5 NOK - upute za uporabu, analoge, recenzije i oblike oslobađanja (50 mg tablete) lijekovi za liječenje cistitisa, pijelonefritisa i drugih infekcija mokraćnog sustava u odraslih, djece i tijekom trudnoće

Cista

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka 5 NOC. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju 5 noksova u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi 5 nok u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje cistitisa, pijelonefritisa i drugih infekcija mokraćnog sustava kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

5 NOK - antimikrobni lijek, derivat 8-hidroksikinolina.

Ima širok spektar djelovanja. Selektivno inhibira sintezu bakterijske DNA, formira komplekse s enzimima koji sadrže metale mikrobne stanice.

Aktivni protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija, kao i drugih mikroorganizama: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Učinkovito protiv nekih vrsta gljiva (kandida, dermatofiti, gljivice plijesni, neki uzročnici dubokih mikoza).

farmakokinetika

Nitroksolin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (90%). Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom nepromijenjenim bubrezima i djelomično žučom. U urinu postoji visoka koncentracija konjugiranog i nekonjugiranog lijeka.

svjedočenje

Liječenje akutnih, kroničnih i rekurentnih infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na nitroksolin:

  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • epididimitis;
  • inficirani adenom prostate ili karcinom.

Prevencija infektivnih komplikacija u postoperativnom razdoblju tijekom kirurških zahvata na bubrezima i mokraćnom sustavu, te dijagnostičkih i terapijskih postupaka (kateterizacija, cistoskopija).

Prevencija ponovljenih infekcija mokraćnog sustava.

Oblici oslobađanja

50 mg obložene tablete.

Upute za uporabu i režim doziranja

Standardna doza za odrasle i adolescente je 400 mg dnevno, podijeljena u 4 doze (2 tablete, 4 puta dnevno). Maksimalna doza je 800 mg dnevno.

Prosječna doza za djecu stariju od 5 godina je 200-400 mg dnevno, podijeljena u 4 doze; za djecu 3-5 godina - 200 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze.

Tijek liječenja je 2-4 tjedna, ako je potrebno, terapija se nastavlja intermitentnim tečajevima (2 tjedna tijekom mjeseca).

Bolesnicima s umjerenom insuficijencijom bubrega (QC više od 20 ml / min) i zatajenjem jetre preporučuje se uporaba polovice standardne dnevne doze lijeka - 200 mg dnevno (1 tableta 4 puta dnevno).

Tablete treba uzimati prije jela.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje (može se spriječiti uzimanjem lijeka tijekom obroka);
  • ataksija;
  • glavobolja;
  • parestezija, polineuropatija;
  • tahikardija;
  • osip na koži;
  • trombocitopenija.

kontraindikacije

  • katarakta;
  • teškog zatajenja bubrega (CC manje od 20 ml / min);
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • djeca do 3 godine;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • preosjetljivost na nitroksolin ili druge komponente lijeka;
  • preosjetljivost na kinoline.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Primjena kod djece

5 NOK je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine.

Posebne upute

Nitroksolin se ne smije davati istodobno s lijekovima koji sadrže hidroksikinoline ili njihove derivate.

Ne smijete liječiti više od 4 tjedna bez dodatnog pregleda jetre i bubrega.

Tijekom liječenja nitroksolinom urin se boji intenzivnom žuto-crvenom bojom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja automobilom ili strojem.

Analogi lijeka 5 NOK

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • 5-Nitrox
  • nitroksolin
  • Nitroksolin-Akos
  • Nitroksolin-UBF

Što može zamijeniti 5-LCM?

Upalni procesi kao što su uretritis, cistitis, pijelonefritis posljedica su izloženosti gljivičnoj ili bakterijskoj mikroflori. To je prilično bolno stanje. Najučinkovitiji lijek koji je sposoban lokalizirati infekciju u kratkom vremenu je lijek 5-NOC.

Upute za uporabu

5-NOC je antibiotik. Uroantiseptik neutralizira mnoge štetne mikrobe. Ključna svrha lijeka je suzbijanje aktivnosti gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija i mikroorganizama.

Glavna aktivna tvar je nitroksolin, derivat 8-hidroksikinolina.

Nitroksolin ima fungicidna i antibakterijska svojstva, sposobna za tvorbu nukleinskih spojeva. Ovaj proces je usmjeren na uništavanje oksidativnih procesa mikroba, što dovodi do njihovog uništenja.

Lijek smanjuje mješavinu dišnih biokatalizatora i difuznih proteina. Baktericidni i bakteriostatski učinci nitroksolina proširuju se na širok raspon patogena, kao i na sojeve koji se odupiru učincima lijekova iz drugih skupina.

Nitroksolin, kao fungicid, uništava većinu gljivica, uključujući dermatofite, plijesni i Candide.

Indikacije za uporabu

Bolesti za koje je indiciran 5-LCM:

  • upala mokraćnog sustava i genitalnih organa;
  • problemi s prostatom;
  • benigni tumor žljezdanog epitela;
  • maligni tumor epitelnog tkiva;
  • uretritis;
  • upala mjehura;
  • infekcija epididimisa (epididimitis);
  • bakterijska upala bubrega (pielonefritis)

Tablete 5-NOC propisane su u postoperativnom razdoblju kako bi se spriječila pojava infekcije. Također obavlja i pomoćne funkcije za dijagnozu - cistoskopiju i kateterizaciju.

Lijek je najbolje uzeti dijeljenjem dnevne stope na četiri dijela, uz obroke.

Sastav i cijena lijeka

Tablete obložene 5-NOK-om. Maseni udio nitroksolina u jednoj piluli je 50 mg. Pakiraju se u boce od 50 komada i pakiraju u kartonske kutije.

Cijena za jednu bocu u ljekarnama u Rusiji, prosjek - 213 rubalja.

Jeftini analozi tableta 5-NOK

Zamjena za 5-NOK podijeljena je u dvije skupine:

  1. Strukturna, tj. Glavna aktivna tvar.
  2. Analogi iste farmakološke skupine, sa sličnim mehanizmom djelovanja i liječenja.

Prva grupa uključuje:

Druga grupa uključuje:

nitroksolin

Ruski ekvivalent 5-NOC-a ima proračun od 65 rubalja. Razlikuje se samo u sastavu dodatnih sastojaka.

5-Nitrox

Lijek se uvozi od proizvođača Balkanpharma. Njegova velika prednost je niska cijena - 58 rubalja.

Nedostaci uključuju slabu biološku raspoloživost i sporo postizanje terapijskih rezultata. No, ovaj nedostatak može imati pozitivan učinak - koristiti u liječenju djece od dva mjeseca do jedne godine.

U ovom slučaju, doza se izračunava na 25 mg po kilogramu težine bebe dnevno.

Nibiol

Ovaj lijek se proizvodi u Francuskoj u obliku dražeja od 100 miligrama.

Uroksolin

Lijek je dostupan u Ukrajini. Glavna tvar je nitroksolin, dodatni sastojci, uz nekoliko iznimaka, identični su s eksipijensima nitroksolina. Uroksolin se može primjenjivati ​​na djecu od tri godine života.

zyvox

Zyvox je moderni antibiotik sintetske antropogeneze. Njegova antibakterijska aktivnost usmjerena je na suzbijanje sinteze proteina.

Dostupan u tri oblika: tablete, tekućina za infuziju, granule za pripremu oralne otopine.

Cijena antibiotika je prilično visoka. Cijena 10 tableta u ljekarničkoj mreži Moskve iznosi 10.800 rubalja, suspenzija za intravensku administraciju košta 9.861 rubalja za 10 paketa.

monural

Baktericidni lijek. Aktivni sastojak je fosfomicin. Aktivna tvar uništava i sprječava daljnje razmnožavanje bakterija.

Monural se zasebno proizvodi za djecu u obliku granula. Namijenjen je djeci starijoj od pet godina.

Cijena lijeka ovisi o obliku i težini lijeka. Prah težine 2 g košta 357 rubalja, a granule za pripremu rješenja - jedan paket težine 3 g košta 479 rubalja.

Kubitsin

To je sistemski antibiotik. Aktivni sastojak je daptomicin. Lijek je aktivan za suzbijanje gram-pozitivnih bakterija.

Cijena ovog proizvoda: boca od 350 ml - 4700 rubalja po stavci; 500 ml - 5900 rubalja za jednu jedinicu.

Uritrol

Uritrol je dodatak prehrani. Sastoji se od raznih prirodnih sastojaka. Djelovanje lijeka ima za cilj poboljšanje funkcija mokraćnog sustava. Alat ima blagi diuretski učinak.

Dostupno u obliku tableta. Cijena pakiranja za tečaj je 4990 rubalja.

Recenzije

ljubičasta

„Često pate od cistitisa - bolest je postala kronična. Moj liječnik je stalno propisivao lijek 5-NOC. Ali posljednji put kad se bolest pojavila, nije bilo u ljekarni. Ljekarnik je predložio analog - Nitroxoline.

Prvi put sam koristio ovaj lijek i želim reći nekoliko riječi. Olakšanje je došlo petog dana, dakle dva dana kasnije od 5-NOK. Tijek liječenja bio je tri tjedna. No, općenito, liječenje je bilo uspješno, a nekoliko godina cistitis ne podsjeća na sebe.

Olga

Radim u teškim uvjetima, gdje temperatura zraka ne prelazi osam stupnjeva u bilo kojem trenutku. Stoga imam kronični cistitis. To jednostavno nije pokušalo. Dugo je morao čekati olakšanje. Prijatelj je umjesto 5-NOK savjetovao jeftin analog nitroksolina.

Odmah mi se svidjela njegova niska cijena. Kupio sam jedan paket - 50 tableta i uzeo 2 komada tri puta dnevno uz obroke. Pila je 5 dana, ali olakšanje je došlo odmah prvog dana.

5-Nok - službene upute za uporabu

UPUTE
o uporabi lijeka
za medicinsku uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

obložene tablete

opis

Narandžaste, okrugle, bikonveksne, sjajne, filmom obložene tablete

struktura

Svaka obložena tableta sadrži:
Aktivni sastojak: nitroksolin 50,0 mg.
Pomoćne tvari: kalcijev hidrofosfat, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon K25, pročišćeni talk, krospovidon, magnezijev stearat; ljuska - guma akacije, natrij karmeloza, povidon K25, saharoza, koloidni silicijev dioksid, pročišćeni talk, kukuruzni škrob, kalcijev karbonat, titanov dioksid, boja sunca zalaska sunca žuta E 110, žuta boja kinolin E 104.

Farmakoterapijska skupina

Antimikrobno sredstvo - oksikinolin

ATX kod: [J01XX07]

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Antimikrobno sredstvo iz skupine oksikinolina. Ima širok spektar djelovanja. Selektivno inhibira sintezu bakterijske DNA, formira komplekse s enzimima koji sadrže metale mikrobne stanice.
Učinci na gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (uključujući beta-hemolitičke streptokoke, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis i druge te gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp. Enterobacter spp., H. influenzae, Neisseria gonorrhoeae, neki drugi mikroorganizmi - Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Učinkovito protiv nekih vrsta gljiva (kandida, dermatofiti, plijesan, neki uzročnici dubokih mikoza).
farmakokinetika
Nitroksolin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (90%). Maksimalna koncentracija (Cmax) u plazmi doseže se za 1,5 do 2 sata nakon uzimanja. U urinu postoji visoka koncentracija konjugiranog i nekonjugiranog lijeka. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom nepromijenjenim bubrezima i djelomično žučom.

Indikacije za uporabu

• akutne, kronične i rekurentne infekcije urogenitalnog sustava uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na nitroksolin: pijelonefritis, cistitis, uretritis, epididimitis, inficirani adenom ili karcinom prostate;
• sprječavanje infektivnih komplikacija u postoperativnom razdoblju tijekom kirurških zahvata na bubrezima i mokraćnom sustavu, kao i dijagnostičkih i terapijskih postupaka (kateterizacija, cistoskopija);
• prevenciju povratnih infekcija mokraćnog sustava.

kontraindikacije

• preosjetljivost na nitroksolin ili druge komponente lijeka;
• preosjetljivost na lijekove kinolina;
• katarakta;
• teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina ispod 20 ml / min);
• ozbiljno zatajenje jetre;
• dob djece do 3 godine (za ovaj oblik doziranja);
• trudnoća i dojenje.

Doziranje i primjena

Unutra, prije jela.
Standardna doza za odrasle i adolescente je 400 mg dnevno, podijeljena u 4 doze (2 tablete, 4 puta dnevno). Maksimalna doza je 800 mg dnevno.
Prosječna doza za djecu stariju od 5 godina: 200-400 mg na dan, podijeljena u 4 doze;
za djecu 3-5 godina: 200 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze.
Tijek liječenja je 2-4 tjedna, a po potrebi se terapija nastavlja na intermitentnim tečajevima (dva tjedna mjesečno).
Bolesnicima s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina iznad 20 ml / min) i zatajenjem jetre preporučuje se uporaba polovice standardne dnevne doze lijeka - 200 mg dnevno (1 tableta 4 puta dnevno).

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje (može se spriječiti uzimanjem lijeka tijekom obroka).
Alergijske reakcije: osip na koži.
Ostalo: tahikardija, ataksija, glavobolja, parestezija, polineuropatija.
Laboratorijski pokazatelji: trombocitopenija, povišene razine jetrenih transaminaza i serumska mokraćna kiselina.

predozirati

Nema podataka o predoziranju ili kliničkim znakovima trovanja nitroksolinom.

Interakcija s drugim lijekovima

Nitroksolin se ne smije davati istodobno s lijekovima koji sadrže hidroksikinoline ili njihove derivate.

Posebne upute

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega mogu osjetiti kumulaciju lijeka, pa bi trebali uzimati lijek pod nadzorom liječnika.
Nemojte propisivati ​​liječenje više od 4 tjedna bez dodatnog pregleda funkcije jetre i bubrega.
Tijekom liječenja nitroksolinom urin se boji intenzivnom žuto-crvenom bojom.

Učinci na raspon pažnje:

podaci o učinku lijeka na sposobnost upravljanja automobilom ili mehanizmima ne.

Obrazac za izdavanje

50 mg obložene tablete; na 50 tableta u plastičnoj bočici, na 1 bocu zajedno s uputom za medicinsku uporabu u kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

Nositelj RU-a: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija.
Proizvedeno: Lek dd, Kolodvorska cesta 27, 1234 Menges, Slovenija.
Žalbe potrošača poslane u AD "Sandoz"
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, str. 3.

Učinak lijeka 5 Nock u bolesti bubrega

Medicina 5-noc je djelotvorno antimikrobno sredstvo koje se propisuje za upalne bolesti urinarnog trakta.

Sastav i djelovanje

Djelatna tvar lijeka je nitroksolin u količini od 50 mg.

Popis pomoćnih elemenata sadrži:

  • laktoza monohidrat;
  • kalcijev fosfat;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • krospovidon;
  • pročišćeni talk;
  • Povidon K25;
  • magnezij stearat.

Je li to antibiotik ili ne

Lijek ima antimikrobna svojstva, pa se naziva antibiotici širokog spektra.

Diuretik ili ne

Lijek ne posjeduje svojstva diuretika (diuretik).

Obrazac za izdavanje

Alat se proizvodi u tabletama koje su narančaste boje i imaju okrugli izbočeni oblik. Gornje tablete su prekrivene glatkim briljantnim pokrovom.

Pakiranje predstavlja plastična boca koja sadrži 50 tableta. Boca se stavlja u kartonsku kutiju.

Farmakološka skupina

Tablete su antibakterijsko sredstvo izvedeno iz 8-hidroksikinolina. Imati svojstva uroantistepika. Latinski naziv tableta je 5-NOK.

Farmakološka svojstva lijeka 5 NOK

Imaju visoku učinkovitost u borbi protiv patogena.

farmakodinamiku

Lijek ima širok spektar djelovanja i sposoban je selektivno inhibirati sintezu DNA patogenih bakterija. Kao rezultat, mikroorganizmi su inaktivirani.

Sljedeći mikroorganizmi su osjetljivi na aktivnu tvar lijeka:

  • gram-pozitivne bakterije (stafilokoki, enterokoki, streptokoki, sijeni bacili, korinebakterije);
  • Gram-negativne bakterije (Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Enterobacter, Escherichia if, Hemophilus bacillus, gonococcus);
  • neke druge vrste patogena (Mycoplasma, Trichomonas, Ureaplasma, Koch štapić);
  • gljive (dermatofiti, gljivice plijesni, kandida).

farmakokinetika

Aktivna apsorpcija lijeka odvija se u crijevima. Maksimalna razina koncentracije u plazmi otkriva se nakon 2 sata nakon uzimanja pilule.

Transformacija nitroksolina provodi se u jetri. Povlačenje velikih količina tvari odvija se putem bubrega s urinom. Mali postotak se izlučuje u jetri.

Indikacije za uporabu 5 noc

Tablete propisane za kronične i akutne infekcije genitourinarnog sustava. Često je lijek učinkovit u slučajevima kada drugi antibakterijski lijekovi ne daju željeni rezultat. Na popisu dijagnoza za koje se koristi nitroksolin:

  • cistitis;
  • epididimitis;
  • uretritis;
  • drozd kod žena;
  • pijelonefritis;
  • prostatitis, adenom ili karcinom prostate u muškaraca (s infektivnom komplikacijom).

Kao profilaksa propisuje se antibiotik za prevenciju infektivnih komplikacija tijekom kirurških zahvata i dijagnostičkih postupaka.

Osim toga, postoje preporuke za liječenje akni i drugih bolesti uz korištenje ovog lijeka.

S cistitisom

Pojam cistitis uključuje upalu mjehura. Često je uzročnik ove bolesti bakterija Escherichia coli koja je osjetljiva na aktivnu tvar nitroksolin. Pilula u većini slučajeva prolazi prema standardnoj shemi.

S pijelonefritisom

Pijelonefritis je upalna bolest u kojoj se fokus nalazi u sustavu bubrežnog kanala. Većina slučajeva ove bolesti nastaje zbog aktivnog djelovanja patogenih bakterija (virusni pijelonefritis je rijedak). Akutni, kronični i rekurentni tip bolesti eliminiraju se antibakterijskim sredstvima.

S uretritisom

Uretritis je upalni proces lokaliziran u uretri. U slučaju bakterijske geneze, uretritis (kao i druge infekcije urogenitalnog sustava) se učinkovito eliminira nitroksolinom.

Uz bol u bubrezima

Bol u bubregu može nastati kao posljedica razvoja mnogih bolesti. Međutim, antibiotici nisu potrebni u svim slučajevima. Počnite uzimati pilule samo nakon dijagnoze i preporuka liječnika.

Kako uzeti

Samostalna primjena lijekova u ovoj skupini je strogo zabranjena. U svakom slučaju, liječnik će donijeti odluku na temelju karakteristika kliničke slike.

  1. Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina često se prepisuju lijekovima 4 puta dnevno, 2 tablete.
  2. Djeca od 5-12 godina kao terapijska doza propisuju 200-400 mg dnevno. Ovaj volumen je podijeljen u 4 doze.
  3. Djeca od 3 do 5 godina dnevno doziraju se prema sljedećoj formuli: 20 mg / kg tjelesne težine. Rezultirajući volumen podijeljen je na 4 jednaka dijela.

Prije ili poslije obroka

Upute ne sadrže podatke o vremenu uzimanja tableta, pa se lijek može primijeniti prije ili poslije obroka.

Koliko dana piti

Trajanje liječenja je oko 2-3 tjedna. Ako je potrebno, ponovite tečaj nakon kraće stanke.

Kontraindikacije kod primjene lijeka 5 NOK

Prije uzimanja antibakterijskog lijeka pročitajte upute za kontraindikacije. Na popisu:

  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • katarakta;
  • preosjetljivost na komponente sastava;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Djeca od 0-3 godine.

Nuspojave

Većina pacijenata tolerira liječenje ovim antibiotikom i nemaju izražene nuspojave. U međuvremenu, u nekim slučajevima moguće su sljedeće negativne reakcije.

  1. Središnji živčani sustav reagira s jednim ili više simptoma: glavobolja, ataksija, polineuropatija ili parestezija.
  2. Na dijelu probavnog trakta, neki pacijenti se žale na mučninu i povraćanje. Moguća povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
  3. U kardiovaskularnom sustavu može se razviti tahikardija.
  4. U slučaju preosjetljivosti na lijek razvija alergije, manifestira se osip na koži.
  5. Među ostalim nuspojavama: visoka koncentracija mokraćne kiseline u serumu, razvoj trombocitopenije.

Nok - službene upute za uporabu, analozi

Klasifikacija antidepresiva kemijskom strukturom

Klasifikacija je nastala sredinom prošlog stoljeća i uključivala je podjelu lijekova u dvije glavne skupine: ireverzibilne inhibitore MAO i TA. Imao je određeno kliničko značenje, jer je u tom stadiju razvoja psihijatrije pokazano da su teške endogene depresije podložnije liječenju tiazidnim diureticima, a za neurotične depresije primjena MAO inhibitora učinkovitija je.

Dakle, istodobno su korištena dva principa odvajanja lijekova, i to kemijskom strukturom i prirodom terapijskog djelovanja. Trenutno ima veći stupanj povijesnog značaja, iako je u početku bio definiran, osnovna načela za naknadnu diferencijaciju antidepresiva.

U kliničkom aspektu, on je neinformativan, jer ne daje nikakvu ideju ni o djelotvornosti ni o nuspojavama terapije antidepresivima. Međutim, to je od velike važnosti za sintezu novih alata, uzimajući u obzir njihove stereokemijske karakteristike. Primjer je izolacija escitaloprama, koji, zajedno s R-enantiomerom, ulazi u molekulu citaloprama.

Nakon eliminacije R-citaloprama, dobiven je snažniji učinak novog antidepresiva na ponovni unos serotonina, što je dovelo do veće kliničke učinkovitosti i bolje tolerancije od prethodnika. Stvaranje ovog lijeka omogućilo je istraživačima da govore o "alosteričnoj modulaciji", pojačavajući antidepresivni učinak, s oslobađanjem posebne klase antidepresiva - alosteričkih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina.

Isticanje indikacija za diferenciranu primjenu antidepresiva na temelju procjene kliničke strukture posljedica je brojnih djelovanja domaćih psihijatara.

Odvajanje antidepresiva korištenjem kliničkih podataka u početku se temeljilo na dvije važne komponente depresivnog djelovanja - anksioznosti i letargiji. Dakle, amitriptilin se smatrao lijekom s pretežno sedativnim učinkom, a melipramin se nazivao sredstvom za aktiviranje pacijenta.

Takav pristup nije lišen svrsishodnosti i do sada je korišten u grupiranju antidepresiva. Primjer je klasifikacija koju je predložio S.N. Mosolov (1996), u kojem se lijekovi dijele u tri skupine: s sedativima, aktiviranjem i uravnoteženim djelovanjem. Izvedivost ovog pristupa je identificirati kliničke "ciljeve" za imenovanje lijeka.

Međutim, prema A.C. Avedisova (2005), takva je podjela poprilično kontroverzna, jer dopušta da se isti učinak antidepresiva smatra terapijskim ili kao nuspojava ovisno o situaciji. Dakle, umirujući i sedativni učinak (smanjenje anksioznosti, poboljšanje sna) može se smatrati terapijskim kod nekih pacijenata i kao nuspojava (pospanost, letargija, smanjena koncentracija) u drugima, te aktivirajući učinak kao terapijski (povećanje aktivnosti, smanjenje asteničnih manifestacija) ili kao nuspojava (razdražljivost, unutarnji stres, tjeskoba).

Osim toga, ova sistematizacija ne ocrtava sedativne i anksiolitičke učinke antidepresiva. U međuvremenu, mnogi antidepresivi nove generacije - SSRI, selektivni stimulansi ponovne pohrane serotonina - gotovo su bez sedativnih svojstava, ali imaju izražen anksiolitički učinak.

Bez sumnje, razvoj i sistematizacija antidepresiva s uključivanjem kliničkih podataka važan je trend u kliničkoj psihijatriji. Međutim, skreće pozornost na činjenicu da učinkovitost gotovo svih korištenih antidepresiva (prve i sljedeće generacije), koja je do sada više puta potvrđena, ne prelazi 70%. To je vjerojatno zbog činjenice da je depresija patogenetski heterogeno stanje.

Posljednjih se godina radi na izoliranju diferenciranih indikacija za propisivanje antidepresiva, uzimajući u obzir patogenetske značajke različitih komponenti depresivnog stanja. Stoga je preporučljivo započeti liječenje ne-melankolične depresije s SSRI. Prilikom registriranja melankolične depresije potrebno je koristiti lijekove s dvostrukim mehanizmom djelovanja ili TA.

Kod psihotične depresije potrebno je proširiti učinke receptora i imenovanje sredstava koja utječu na prijenos dopamina, Potrebno je kombinirati antidepresive s antipsihoticima ili koristiti antidepresive koji djeluju na prijenos dopamina. Ovaj pristup, naravno, za testiranje njegove učinkovitosti zahtijeva posebne kliničke studije, ali izgleda obećavajuće stvoriti kliničku ili čak patogenetsku klasifikaciju.

Predoziranje lijekom 5-NOC

5-NOK je dostupan u obliku za doziranje tableta (bikonveksna, okrugla). Svaka tableta je pokrivena narančastom ljuskom.

  • nitroksolin - 50 mg po tableti;
  • pomoćne komponente:
  • laktoza monohidrat,
  • kukuruzni škrob,
  • kalcijev fosfat,
  • koloidni silicijev dioksid,
  • pročišćeni talk
  • Crospovidon i drugi;

komponente ljuske: saharoza, pročišćeni talk, kukuruzni škrob, titanov dioksid, boje.

Kod predoziranja lijekom 5-NOC postoje znakovi: mučnina bolna, povraćanje, bolovi u trbuhu i grčevi u trbuhu. Znakovi živčanog sustava: pospanost, depresija i razdražljivost. Također, simptomi predoziranja mogu se pojaviti ako uzimate 5-NAA zajedno s alkoholnim pićima.

Kod unutarnjih organa dolazi do akutnog zatajenja bubrega i akutnog zatajenja jetre, što može dovesti do krvarenja i dugotrajnog liječenja.

5-NOK analoga ovog lijeka: Uritrol, lijek Nitroxolin, lijek Nikinol, lijek Noxin, lijek Nibiol. Sastav ovih lijekova je isti aktivni sastojak, samo u različitim dozama.

Skupina oksikinolina sadrži nitroksolin. Aktivna tvar s izraženim antimikrobnim učinkom selektivno ometa sintezu DNA stanice mikroorganizama, tvori spojeve koji sadrže metale i ometaju razvoj i reprodukciju infektivnih agensa.

Nitroksolin se aktivno apsorbira, maksimalna koncentracija u studiji liječnika plazme otkriva se nakon pola sata. Aktivna komponenta praktički ne mijenja svojstva u procesu metabolizma, glavna količina se izlučuje putem bubrega. Urin sadrži visok postotak aktivnog sastojka.

Nitroksolin je štetan za mnoge vrste patogene flore:

  • bakterije. Proteus, mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
  • neke vrste gljivica: plijesan, dermatofiti, candida, određene vrste mikroorganizama koji izazivaju duboke mikoze;
  • druge vrste opasnih patogena: ureaplazma, trihomonade, mikobakterija tuberkuloza, mikoplazma.

Lijek je odobren za uporabu u pedijatriji za pacijente starije od tri godine.

Obrazac za izdavanje

Narančaste tablete s sjajnom ljuskom stavljene su za pohranu u plastičnu posudu s poklopcem. Svaka antimikrobna jedinica sadrži aktivni sastojak - nitroksolin (50 mg) i nekoliko pomoćnih tvari. U posudi je 50 tableta.

  • temperaturno skladištenje antimikrobnog sastava - do 25 ° C;
  • čuvati plastične posude zatvorene, zaštititi ih od izlaganja vlazi i suncu;
  • ne smije se dopustiti nekontroliran unos lijekova od strane bolesnika bilo koje dobi, kako bi se zaštitila sastav 5-NOK od djece;
  • Rok trajanja proizvoda na bazi nitroksolina je 60 mjeseci.

Aktivatori ponovne pohrane serotonina

Trenutno se ti antidepresivi najčešće koriste u praksi. Prva hipoteza, koja je objasnila mehanizam antidepresivnog djelovanja imipramina kao pretka ove skupine, istaknula je njegov učinak na adrenergičke sustave. Dalje je razvijen u radu J. Glowinskog, J. Axelroda (1964), koji je pokazao da impramin inhibira povrat norepinefrina u završnice presinaptičkih živčanih vlakana, što dovodi do povećanja broja neurotransmitera u sinaptičkom rascjepu. Kasnije je otkriveno da imipramin inhibira ne samo ponovnu apsorpciju norepinefrina, već i serotonina.

U istim godinama napravljeni su prvi pokušaji otkrivanja povezanosti između kliničkih učinaka i farmakološkog profila prvih antidepresiva. Predloženo je da blokada ponovnog preuzimanja serotonina, praćena njegovom akumulacijom, dovodi do poboljšanja raspoloženja, a blokada ponovnog preuzimanja norepinefrina korelira s povećanjem aktivnosti.

Međutim, na temelju početnih hipoteza bilo je teško objasniti činjenicu da se farmakološki učinak (povećanje razine neurotransmitera) antidepresiva javlja gotovo odmah, a terapijski učinak pojavljuje se tek nakon 2-3 tjedna. Kasnije je utvrđeno da se terapijski učinak antidepresiva ne povezuje toliko s pojavom inhibicije ponovnog preuzimanja neurotransmitera, kao s promjenom osjetljivosti sinaptičkih receptora na njih.

To je označilo početak razvoja adaptivnih hipoteza o terapijskom djelovanju antidepresiva. Istraživanja su pokazala da kronična primjena većine antidepresiva uzrokuje brojne promjene na postsinaptičkim membranama, kao što je smanjenje gustoće serotoninskih 5-HT2 i a2-adrenergičkih receptora, povećanje broja GABAergičnih receptora, itd.

Jedan od novih koncepata sugerira da je depresija posljedica poremećaja neuronskih mreža, a rad antidepresiva poboljšava procese informiranja u oštećenim mrežama. Osnova oštećenja tih mreža je kršenje procesa neuroplastičnosti. Tako se pokazalo da dugotrajna primjena antidepresiva povećava razvoj novih neurona u hipokampusu i drugim dijelovima limbičkog sustava mozga.

Nakon otkrića imipramina, sinteza novih lijekova slijedila je put stvaranja lijekova sa sličnim kemijskim strukturama, koje se još uvijek tradicionalno nazivaju tricikličkim antidepresivima.

U literaturi na engleskom i ruskom jeziku postoje razlike u terminologiji. Tako u domaćoj literaturi pojam “triciklički antidepresivi” (TA) podrazumijeva antidepresive samo tricikličke strukture, dok u literaturi na engleskom jeziku skupina TA uključuje pripravke i tricikličke i tetracikličke strukture.

Takav pristup je donekle umjetan, jer se preparati koji imaju tri- i tetracikličnu strukturu razlikuju ne samo po kemijskoj strukturi, nego iu mehanizmu djelovanja. Na primjer, tetraciklički antidepresiv mianserin ima jedinstveni mehanizam djelovanja kojim povećava oslobađanje norepinefrina zbog blokade presinaptičkih a2-adrenoreceptora.

U budućnosti, s akumulacijom iskustva u kliničkoj upotrebi, razvoj lijekova dogodio se uzimajući u obzir njihovu selektivnost, tj. sposobnost selektivnog djelovanja na određene receptore. Neselektivni inhibitori ponovnog preuzimanja neurotransmitera.

Klasični triciklički antidepresivi, ovisno o broju metilnih skupina na dušikovom dijelu bočnog lanca, podijeljeni su na sekundarne i tercijarne amine. Tercijarni amini uključuju amitriptilin, imipramin i klomipramin; sekundarnom - nortriptilin, desipramin. Vjeruje se da tercijarni amini imaju veći afinitet za serotoninske receptore, dok sekundarni amini - za noradrenergik.

Klomipramin ima najveći učinak na povrat serotonina iz klasične TA skupine. Svi preparati povezani s tercijarnim aminima, približno jednako utječu na povrat norepinefrina. Neki autori smatraju da je korisno izolirati TA s dominantnim serotonergijskim (C-TA), noradrenalinergičkim (H-TA) djelovanjem. Prema S.N.

Mosolov (1995), klinički značaj ovog odvajanja je upitan, a to nije samo zbog činjenice da su noradrenergički i serotonergički sustavi usko povezani jedan s drugim, već i na činjenicu da većina TA nema selektivnost i blokira presinaptic norepinefrin i serotonina.

To potvrđuje činjenica da se tercijarni amini metaboliziraju u tijelu u sekundarne amine. Aktivni metaboliti ovih lijekova - desipramin, nortriptilin i desmetilklomipramin, koji utječu na prijenos noradrenalina, uključeni su u holistički antidepresivni učinak lijeka. Prema tome, većina tradicionalnih TA su lijekovi koji utječu i na ponovni unos serotonina i noradrenalina.

Svi članovi ove skupine antidepresiva imaju vrlo mali učinak na povrat dopamina. Istovremeno, oni su spojevi širokog neurokemijskog profila i sposobni su prouzročiti mnoge sekundarne farmakodinamičke učinke. Oni mogu utjecati ne samo na napad monoamina, nego i na kolinergične receptore središnjeg i perifernog muskarinskog tipa, a2-adrenoreceptore i histaminske receptore, s kojima je povezana većina nuspojava terapije.

Nuspojave klasičnih tricikličkih antidepresiva su različite.

Suhoća u ustima, midrijaza, povećani intraokularni tlak, smetnje smještaja, tahikardija, konstipacija (do paralitičnog ileusa) i retencija urina povezani su s perifernom antikolinergičnom TA.

U tom smislu, lijekovi su kontraindicirani kod glaukoma, hiperplazije prostate. Periferni antikolinergički učinci ovise o dozi i nestaju nakon smanjenja doze.

Središnji antikolinergički učinak ovih antidepresiva povezan je s mogućim razvojem delirija i konvulzivnih napadaja kada se uzimaju. Ove nuspojave također djeluju ovisno o dozi. Konkretno, rizik od delirija povećava se kada koncentracija amitriptilina u krvi prelazi 300 ng / ml, a češće se događa kada koncentracija dosegne 450 ng / ml kada se uzima amitriptilin. Antiholinergični učinci također mogu doprinijeti pojavi tahikardije.

Sedacija je povezana s blokadom histaminskih H1 receptora tim antidepresivima. Može se koristiti u liječenju poremećaja spavanja povezanih s depresijom, ali dnevna pospanost često komplicira terapiju i uzrokuje da pacijenti imaju negativan stav prema lijekovima. Preporučljivo je propisati lijekove sa sedativnim učinkom u bolesnika s teškom anksioznošću na početku g. u kasnijim fazama, prekomjerna sedacija otežava adekvatnu procjenu stanja bolesnika.

Klasični TA imaju izraženu kardiotoksičnost, što se manifestira poremećajima provodljivosti u atrioventrikularnom čvoru i srčanim komorama (kinin-sličan učinak), aritmijama i smanjenju kontraktilnosti miokarda.

Dugotrajnim korištenjem klasične TA moguće je povećanje apetita i, kao posljedica, povećanje tjelesne težine, što povećava ionako visoki rizik od razvoja metaboličkog sindroma u depresiji.

Ozbiljan razlog za vrlo opreznost pri propisivanju klasičnog TA je učestalost završenih samoubojstava povezanih s predoziranjem lijeka. U literaturi se navodi izravna veza između uzimanja tih lijekova i smrtnog ishoda pokušaja suicida.

Nuspojave terapije prisiljavaju nas da budemo oprezni pri propisivanju klasične TA. Prema suvremenim standardima liječenja depresije koje su razvili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije, ovi lijekovi nisu lijekovi prvog reda i njihova se uporaba preporučuje samo u stacionarnim uvjetima iz dva razloga. Prvo, zbog velikog broja različitih nuspojava.

Drugo, imenovanje klasične TA zahtijeva titriranje doze. Bolesnike prije imenovanja tih sredstava treba pregledati kako bi se isključili klinički značajni somatski poremećaji. S obzirom na izraženi kardiotoksični učinak, EKG se mora uzeti prije propisivanja ove skupine lijekova.

SSRI-ovi su skupina lijekova koji su heterogeni u kemijskoj strukturi (jedno-, dvo- i multi-ciklički spojevi), ali s zajedničkim mehanizmom djelovanja. Antidepresivno djelovanje SSRI pokazano je u velikom broju kontroliranih studija. SSRI se naširoko koristi ne samo u liječenju depresije, već i za liječenje bolesti depresivnog spektra (opsesivno-kompulzivni, anksiozni i fobični poremećaji, socijalna fobija, itd.).

Fluoksetin svih SSRI ima najjači inhibitorni učinak na 5-HT2c receptore. Inhibicija ovih receptora utječe na aktivnost norepinefrina i dopaminskih sustava. Ovaj učinak određuje aktivirajuća svojstva lijeka koji su izraženiji u njemu nego u drugim SSRI.

S kliničkog gledišta, ovaj se učinak može opisati kao neizvjestan. S jedne strane, učinak lijeka na 5-NT2s receptore može uzrokovati nesanicu, povećanu anksioznost, razvoj uzbuđenja. S druge strane, ovo farmakološko djelovanje poželjno je u bolesnika s hipersomnijom, letargijom i apatoanergičkim depresijama.

Kontraindikacije za uporabu 5-NOK

Zbog ljekovitih svojstava lijeka, široko se koristi u urologiji za liječenje akutnih i kroničnih bolesti mokraćnog sustava.

5-LCM je označen za:

  • cistitis (akutni, kronični, sekundarni, posttraumatski);
  • uretritis;
  • epididimitis;
  • druge upale mjehura i mokraćnog sustava;
  • pielonefritis (akutni i kronični);
  • prostatitis, kao i zarazne bolesti prostate (adenom, karcinomom), pa čak i rakom prostate;
  • orhitis.

Osim toga, 5-NOK se također koristi kao sredstvo prevencije u slučaju učestalih recidiva infektivnih bolesti urogenitalnog sustava, kao i za sprečavanje infekcije nakon kirurških ili drugih medicinskih (kateterizacija, cistoskopija) intervencija u radu bubrega i organa mokraćnog sustava.

Kao i svaki snažni antibakterijski lijek, 5-NOK ima brojne kontraindikacije.

Ako se pojavi bilo koji od sljedećih slučajeva, obavijestite svog liječnika kako bi prilagodio liječenje.

5-NOK je kontraindiciran u:

  • zatajenje jetre i bubrega (teška);
  • katarakta;
  • preosjetljivost ili netolerancija na komponente lijeka ili kinoline općenito.

Također, ovaj alat se obično ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Iznimka je moguća samo u vrlo teškim slučajevima kada druga terapija ne pomaže. Aplikacija bi se trebala odvijati pod nadzorom liječnika.

Što se tiče liječenja s 5-NOC tijekom trudnoće, trenutno nema dokaza o sigurnosti proizvoda za fetus, pa se propisuje samo u ekstremnim slučajevima.

Tijekom razdoblja laktacije, bolje je lijek zamijeniti drugim sredstvom ili odbiti dojenje tijekom cijelog trajanja primjene 5-NOC.

Ovaj lijek ne smiju uzimati pacijenti koji pate od intolerancije na fruktozu, nedostatka laktoze i saharoze-izomaltaze.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, ima kontraindikaciju 5-NOK za razne bolesti tijela:

  • netolerancija na sastojke lijeka;
  • alergični na tvari u sastavu sredstava;
  • nevolje spavanja;
  • infarkt miokarda;
  • epileptička bolest;
  • živčana razdražljivost;
  • grčevi u mišićima;
  • bolest jetre je kronična i akutna;
  • ciroza jetre u svim fazama;
  • bolesti bubrega i patologija nadbubrežnih žlijezda;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;

Lijekovi 5-NOC tablete uzimaju se kada se u tijelu identificiraju infektivni agensi koji su osjetljivi na djelovanje nitroksolina. Antimikrobni sastav propisuje se nakon bakpossev urina, izlučivanja prostate ili sadržaja uretre.

Savjet! Lijek ima pozitivan učinak u raznim oblicima patološkog stanja u genitourinarnom sustavu. Da bi se spriječila egzacerbacija u kroničnom tijeku cistitisa, pijelonefritisa, drugih bolesti, dnevna doza se smanjuje. Kod liječenja rekurentnih patologija nužno je uzimati 5-NOK intermitentne tečajeve.

Ograničenja za propisivanje antimikrobnog lijeka na bazi nitroksolina:

  • dijete nema 3 godine;
  • trudnoća;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • izraženo oštećenje jetre;
  • idiosinkrazija nitroksolina i drugih tvari brojnih kinolina;
  • razdoblje laktacije;
  • katarakte.

Lijek se koristi u urologiji, u akutnim i kroničnim upalnim bolestima organa mokraćnog sustava. Indikacije za uporabu 5-NOK su sljedeće:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • pijelonefritis;
  • epididimitis;
  • orhitis;
  • Infekcija adenomom i rakom prostate;
  • Postoperativni period na organima urogenitalnog sustava;
  • Kateterizacija.

Kontraindikacije 5-NOK sljedeće:

  • katarakta;
  • Alergija na lijek i njegove komponente;
  • Zatajenje bubrega;
  • trudnoća;
  • Zatajenje jetre;
  • Razdoblje dojenja

Doziranje lijeka 5-NOK

Preporučuje se uzimanje lijeka za vrijeme ili nakon obroka kako bi se smanjio rizik od probavne smetnje. Tableta se proguta bez žvakanja, ispere s dovoljnom količinom vode.

Odredite dozu i postupak primjene treba biti samo liječnik.

U pravilu, standardna doza za odrasle pacijente je 400 mg lijeka dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 800 mg.

Djeci do 5 godina treba propisati do 200 mg dnevno, starije od 5 godina - do 400 mg. Što se tiče bolesnika čija je dob manja od 3 godine, doza se izračunava pojedinačno, na temelju težine djeteta.

Bolesnici koji pate od bubrežnog ili jetrenog oštećenja nisu propisani više od polovice uobičajene doze, tj. Do 200 mg lijeka dnevno.

Trajanje liječenja je obično 2-4 tjedna. Tečaj se može produžiti na preporuku liječnika, ali samo nakon preliminarne analize funkcioniranja bubrega i jetre.

Kada je cistitis propisao 100-150 mg lijeka dnevno. Tijek liječenja je do 3 tjedna.

Kada se 5-NOK propisuje kao sredstvo za profilaksu, u pravilu 100 mg lijeka treba uzimati do 4 puta dnevno.

Rizik predoziranja je minimalan. Kada uzmete vrlo veliku dozu lijeka može biti bol u trbuhu, mučnina, povraćanje. Pacijentu se mora dati aktivni ugljen, ispirati želudac. Daljnje liječenje provodi se prema simptomima.

Antimikrobni lijek spada u kategoriju oksikinolina.

Lijek ima sljedeće mehanizme djelovanja:

  • ometa sintezu bakterijske DNA;
  • utječe na bakterije gram-pozitivne skupine: streptokoke (također beta-hemolitičke, sjenilni bacil, fekalni enterococcus, corynebacterium), stafilokoke (također zlatni staph);
  • Utječe na gram-pozitivne bakterije: E. coli, Salmonella, Proteus, gonokok, Klebsiella bakterije, Shigella, bakterija hemofila, enterobakterije;
  • djeluje na mikroorganizme: ureplasma ureliticum, tuberkulozne mikobakterije, mycoplasma hominis, vaginalne trihomone;
  • djeluje na neke gljivice: dermatofiti, kandida, plijesan, patogeni mikososi.

Lijek blokira genetski aparat bakterijskih stanica, što dovodi do njihove smrti. Nitroksolin se veže za enzime stanica koje sadrže metale i nukleinske kiseline, što sprečava obnavljanje bakterija.

Apsorpcija nitroksolina iz gastrointestinalnog trakta je 90%. Maksimalna koncentracija u krvi nastaje dva sata kasnije nakon uzimanja lijeka. Koncentracija nekonjugiranih i konjugiranih tvari u urinu je prilično visoka. Proces metabolizma odvija se u jetri. Uz žuč se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku.

Tijek lijeka koji se liječi lijekom izračunat je od 15 dana do 60 dana, ovisno o vrsti bolesti i njezinom obliku razvoja. Doza lijeka odraslim osobama na samom početku liječenja je 5-NOK tablete dva komada najmanje 4 puta dnevno. Od drugog dana doza 5-NOK može se smanjiti na tri puta dnevno, ali se količina može odjednom ostaviti ista. Tijek liječenja traje od 10 kalendarskih dana. Ako nema pozitivnog trenda, možete nastaviti primati sredstva do dva mjeseca.

5-NOK tablete za djecu od 60 dana od rođenja do jedne godine - dopuštena doza od 25 mg lijeka po kilogramu težine bolesnog djeteta. Predoziranje nije dopušteno. Pogrešan tijek liječenja može uzrokovati akutni hepatitis kod djeteta. Liječenje lijekovima 5-NOK ne više od mjesec dana, uz pozitivnu dinamiku i poboljšanje tijela.

Uzimajući lijek od jedne godine do dobi od 13 godina - morate uzeti 50-100 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Liječenje lijekovima ne traje duže od mjesec dana.

U adolescenciji - dopuštena doza od 100 - 200 mg lijeka 3 - 4 puta dnevno. Liječenje lijekovima ne traje duže od mjesec dana.

Nakon operacije, povezane s urologijom, lijek treba koristiti 4 puta dnevno s jednom dozom od 100 mg.

Lijek 5-NOK ima svojstva koja omogućuju tijelu da se navikne na ovaj lijek.

Uzmi lijek 5-NOC antibiotik, potrebno je pod strogim receptom liječnika. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo.

Antimikrobni sastav na bazi nitroksolina odabire nefrologa ili urologa. Tablete 5-NOC izdaju se u ljekarnama na recept. Na recepciji liječnik pokazuje optimalnu dozu za jedan dan. Važno je promatrati interval između uporabe tableta kako bi se održala maksimalna koncentracija nitroksolina.

  • tablete za žvakanje, obložene glatkom ljuskom, nisu potrebne;
  • dok uzimate antimikrobni lijek, pacijent će trebati toplu vodu - 100-150 ml;
  • nepoželjno je kombinirati uporabu sastava i unosa hrane, ali kada se pojavi mučnina, dopušteno je uzimati lijek s hranom;
  • prosječno trajanje unosa lijeka je od dva do četiri tjedna;
  • prema preporuci liječnika, moguće je povećati trajanje liječenja do 60 dana prema shemi: svaki mjesec uzimati tablete dva tjedna.
  • održavajući funkcije jetre i bubrega, 2 jedinice antimikrobnog lijeka se propisuju 4 puta dnevno;
  • Uz aktivno djelovanje infektivnih agensa, dnevna stopa može se povećati imenovanjem urologa na 800 mg nitroksolina (16 tableta u četiri doze).

Tablete za djecu

Doziranje i učestalost primjene:

  • bolesnika od 3 do 5 godina. Prema uputama, dnevna stopa - 4 tablete ili 200 mg nitroksolina. Dijete prima lijek u redovitim intervalima;
  • djeca starija od pet godina. Liječnik određuje dnevnu dozu na temelju simptoma i oblika urološke patologije. Tijekom dana dijete prima 4 do 8 tableta. Dnevna stopa podijeljena s četiri puta;
  • adolescenti primaju 400 mg nitroksolina. Režim je isti.

Važno je! Kod teškog oštećenja jetre, dnevna doza nitroksolina je smanjena na 200 mg. Dnevna brzina podijeljena u četiri doze. Ista količina aktivne tvari prema istoj shemi, pacijent prima s umjerenim stupnjem zatajenja bubrega (klirens kreatinina je 20 ml u minuti ili više).

Nuspojave 5-NOK-a mogu utjecati na gotovo sve organe i organske sustave ljudskog tijela, ali su vrlo rijetke. To uključuje:

  • Povraćanje s mučninom;
  • Elevacija u krvi jetrenih enzima;
  • Lupanje srca;
  • vrtoglavica;
  • Osjećaj obamrlosti na koži ruku i nogu;
  • glavobolja;
  • Drhtavost pri hodu;
  • Osip i svrbež na koži;
  • Smanjen broj trombocita u krvi (tendencija krvarenja);
  • Boja urina izlučuje se žutom bojom;

U slučaju predoziranja 5-NOK, mogući su sljedeći simptomi:

  • Opća slabost;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • Bolovi u trbuhu.

Za liječenje ovog stanja, dovoljno je otkazati lijek, uzeti aktivni ugljen ili druge sorbente i simptomatske lijekove.

Upute za uporabu 5-NOK podrazumijevaju prijem od 2 mjeseca do odrasle dobi. Pijte ove tablete ne smijete žvakati, tijekom obroka ili odmah nakon toga, piti puno tekućine.

Djeca od 2 do 12 mjeseci, izračun se vrši po težini pacijenta - 25 mg po 1 kg dnevno. Rezultirajuća doza mora biti podijeljena u 4 doze (svakih 5-6 sati). Tijek liječenja je 10-21 dan (maksimalno 1 mjesec).

Od 1 do 13 godina - 50-100 mg (1-2 tablete) 4 str. / Dan. Tijek liječenja ovisno o stanju pacijenta, do 1 mjesec.

Od 14 godina i stariji - 100-200 mg (2-4 tablete) 4 str. / Dan. Tijek liječenja je 1 mjesec (maksimalno) ili 14 dana prijema i 14 dana pauze 2-3 puta zaredom.

U postoperativnom razdoblju - 100 mg / 4 p / dan tijekom 14-21 dana.

Posebne upute

Pacijent treba obratiti pozornost na sljedeće podatke:

  • da bi se održala visoka aktivnost nitroksolina, nije potrebno istovremeno uzimati 5-NOC i druge lijekove iz skupine oksikinolina ili njihovih derivata;
  • tijekom tretmana, nijansa urina mijenja se od svijetlo žute do svijetlo narančaste s crvenkastim nijansama;
  • nije utvrđen negativan učinak nitroksolina na stanje živčanog sustava: nisu provedena ispitivanja reakcija s upotrebom antimikrobnog sastava 5-NOK;
  • trajanje terapije dulje od 1 mjeseca dopušteno je tek nakon usporedbe funkcija jetre i bubrega prije i nakon terapije lijekom brojnih oksikinolina;
  • u slučaju bubrežnih patologija, pacijent treba periodično donirati urin kako bi analizirao razinu kreatinina. Praćenje rada prirodnih filtera zahtijeva cijelo razdoblje liječenja;
  • Zabranjeno je povećavati dnevnu stopu iznad vrijednosti navedenih u uputama: u slučaju predoziranja mogu se povećati nuspojave.

Tijekom trudnoće, lijek se propisuje kao posljednje sredstvo, kada rizik od bolesti majke prelazi rizik od lijeka koji utječe na fetus. Tijekom dojenja, lijek nije propisan ili se za vrijeme trajanja tretmana zamjenjuje hranjenjem mlijekom.

Djeca mlađa od 1 godine lijeka nisu propisana zbog oblika oslobađanja i doze.

Alkohol ne utječe na djelovanje 5-NOK, ali može pogoršati tijek osnovne bolesti. Stoga je njegov prijem u vrijeme bolesti poželjno zaustaviti ili minimizirati.

Kad je urin obojen žutom bojom, lijek se ne ukida.

Analogi 5-NOK: nitroksolin, 5-Nitrox, Uritrol, Nikinol, Noxin, Nibiol. U paketu se nalazi sažetak s detaljnim opisom pripravaka.

Otkazivanje antidepresiva

Iznenadna prestanak uzimanja lijekova može uzrokovati simptome odvikavanja, koji su opisani za sve vrste antidepresiva, ali su osobito karakteristični za SSRI i inhibitore MAO. Ovi simptomi - agitacija, poremećaj spavanja, prekomjerno znojenje, neugodni gastrointestinalni osjeti i glavobolja - mogu trajati i do 2 tjedna.

Pilule za stres i depresiju

Tretman lijekovima prepoznaje se kao najbolji način za uklanjanje mentalnih poremećaja. Pilule za depresiju u kratkom vremenu i duže vrijeme olakšat će problem. Postoji nekoliko vrsta psihotropnih lijekova. Svaki od njih ima vlastiti opseg i imenuje ga isključivo liječnik.

  • Neuroleptici. Najmoćniji antipsihotični lijekovi. Propisani su za izražene duševne poremećaje. One utječu na područje mozga, koje je odgovorno za neadekvatne reakcije živčanog sustava, oduzimajući pacijentu emocije, kao i sposobnost razumnog razmišljanja i percepcije informacija.
  • Antidepresivi. Skupina lijekova koji se koriste u depresivnom stanju, kao i neutraliziraju čimbenike koji izazivaju njegov izgled. Lijekovi za depresiju ovog tipa su sigurni, pomažu normalizaciji općeg emocionalnog stanja i sprječavaju pogoršanje situacije.
  • Smirenje. Karakterizira se kao snažan psihotropni lijek, sličan u djelovanju s neurolepticima. No koristi se mnogo češće, au slučaju da antidepresivi nisu imali željeni učinak. Trankvilizatori pomažu u ublažavanju tjeskobe, panike i unutarnjeg stresa, smanjuju razinu agresivnosti.
  • Nootropici. To su pilule za stres i depresiju, koje, djelujući na dijelove mozga, eliminiraju osjećaj umora, poboljšavaju cirkulaciju u mozgu, povećavaju učinkovitost.
  • Sedativa. Ovo je skupina sedativnih lijekova. Upotrebljavaju se za normalizaciju sna, za uklanjanje nervne napetosti, smanjenje tjeskobe i uzbudljivosti. Zahvaljujući njemu, pacijentovo tijelo manje reagira na stresne situacije, a živčani sustav je normalan.

Psihotropne lijekove bilo koje vrste imenuje kvalificirani stručnjak u tom području (neurolog, psihijatar) koji će pratiti stanje pacijenta.

Pilule za razdražljivost i depresiju

Lijek liječenja depresije i razdražljivosti propisuje samo specijalist. Popis lijekova bit će antidepresivi, koji će poboljšati raspoloženje, smanjiti razdražljivost i nervozu. Pozitivan rezultat će biti pravilnim izborom metoda liječenja.

Najučinkovitiji su, dakle, najpopularniji lijekovi kao što su "Note", "Adaptol" i "Novo-Passit". Oni se također koriste kao pilule za depresiju. "Napomena" koristi se za smanjenje psiho-emocionalnog stresa. Uz pomoć lijeka, pacijent će moći smanjiti stupanj razdražljivosti, riješiti se straha i nerazumne tjeskobe, osloboditi se umora i, kao rezultat toga, normalizirati san.

Nisu utvrđena nikakva posebna ograničenja, stoga su propisana i djeci. "Adaptol" također pomaže u savladavanju razdražljivosti. Smanjite tjeskobu i napetost. Međutim, njegovo djelovanje ne utječe na ljudski učinak. Novo Passit preporučuje se osobama koje su sklone razdražljivosti i koje su u stanju tjeskobe.

analoga

Analozi lijeka 5-noc na aktivnoj tvari su:

  • Uroksolin (tablete);
  • 5-nitro (tablete);
  • Nitroksolin (tablete);
  • Nitroksolin-UBF (tablete);
  • Nitroksolin-forte (kapsule).

Analogi o učinku na bakterije su:

  • Monural (granule) - antimikrobni, baktericidni lijek, aktivna tvar - fosfomicin;
  • Zyvox (tablete, granule, otopina) je antibiotik, aktivna tvar je linezolid;
  • Heksametilentetramin (tablete, otopina za pripremu injekcija) - baktericidni, fungicidni lijek, aktivna tvar je metenamin.

Ljekarni lanci nude djelotvorne zamjene za lijek 5-NOC, sličan u grupnoj pripadnosti i djelovanju. Strukturne analoge lako je pronaći u različitim regijama. Imenovanje antimikrobnih sredstava nitroksolinom zadatak je nefrologa ili urologa.

  • Nitroksolin-UBF.
  • Nitroksolin-ICCO.
  • Nitroksolin.
  • Priprava 5-Nitrox.

Imena pilula za depresiju

Kada osoba stalno ima stresne situacije, može uzrokovati mnoge bolesti. Stoga će tablete za depresiju biti najbolji izlaz iz ove situacije.

  • klin
  • Kvattreks
  • afobazol
  • klorpromazin
  • Levomepromazine
  • Flupentikson
  • tenotome
  • Eskitalopram
  • lerivon
  • lorazepam
  • phenazepam
  • alprazolam
  • Upravljanje stresom
  • moklobemid
  • eprobemide
  • Toloksaton
  • pirazidol
  • imipramin
  • amitriptilin
  • anafranil
  • Pertofan
  • trimipramin
  • Azafen
  • mianserin
  • fluoksetin
  • Luvox
  • citalopram
  • sertralin
  • paroksetin
  • cymbalta
  • Efevelon
  • Eglek
  • Cipramilom
  • Frotin
  • cerebro
  • fenotropil
  • Triptizol
  • Tegretol
  • sulpirid
  • izdržljivost
  • ì
  • Remeron
  • pliz
  • Persen
  • Noben
  • meksidol
  • Xanax
  • Lutset
  • Demanol,
  • glicin
  • Geptral
  • agomelatin
  • Alprazolam.

Bilo koji lijek za depresiju neće uzrokovati ovisnost, ako se pridržavate određene doze, koja je dizajnirana za određeni klinički slučaj.

Tablete Hypericum

Tablete Hypericum koriste se za liječenje depresije. Ovaj alat spada u skupinu biljnih lijekova, jer se temelji na suhom ekstraktu biljke St. John's wort. Ima antidepresivne i anti-anksiozne učinke. Lijek se propisuje za psiho-vegetativne poremećaje, odnosno apatiju i loše raspoloženje; s depresijom, koja je popraćena povećanom anksioznošću; u prisutnosti neurotičnog stanja.

Hypericum pilule olakšavaju razdražljivost, živčanu napetost, uklanjaju osjećaj straha. Nakon primjene, javljaju se apatija i depresija. Oni imaju pozitivan učinak na funkcioniranje živčanog sustava u cjelini. Pacijent poboljšava san i povećava tjelesnu aktivnost. Tablete Hypericum kontraindicirane su tijekom trudnoće i dojenja, za djecu mlađu od 12 godina ako postoje endogene depresije teškog tijeka, s fotodermatitisom i preosjetljivošću na komponente lijeka.

Doziranje: 1-2 tablete tri puta dnevno. Tijek liječenja od 3 tjedna do 3 mjeseca, ovisno o težini i djelotvornosti lijeka.

Nuspojave: mučnina, nadutost i bol u trbuhu, suha usta, labava stolica ili zatvor, svrbež, osip, glavobolja, osjećaj umora. Nanesite ove tablete za depresiju samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

fluoksetin

Fluoksetin pripada skupini antidepresiva. Propisuje se za liječenje takvih mentalnih bolesti kao što su depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, koje prati povećana tjeskoba i strah, poremećaji spavanja, poremećaji hranjenja (anoreksija ili bulimija). Sustavna uporaba smanjuje razinu tih manifestacija, pozitivno utječe na raspoloženje pacijenta, poboljšava san i apetit. Dnevna doza fluoksetina je 2 do 3 kapsule.

Trajanje primjene - od jednog mjeseca do šest mjeseci, ovisno o kliničkoj slici bolesti i rezultatima liječenja.

Nuspojave: tremor, psihomotorna agitacija, pospanost, smanjena pažnja i koordinacija, groznica, hipotenzija, učestalo mokrenje, ginekološko krvarenje, oslabljena ejakulacija, pojačano znojenje, proljev, povraćanje, pruritus.

rotivopokazaniya: zatajenje bubrega, problemi s jetrom, preosjetljivost na lijek, trudnoća i dojenje, glaukom, atonija mokraćnog mjehura, suicidalne sklonosti, do 18 godina.

Recenzije

Na temelju pregleda tableta s 5 tableta može se zaključiti da se lijek dobro podnosi i da je učinkovit u prisutnosti upalnih procesa.

Antimikrobno sredstvo s nitroksolinom pokazuje značajan terapijski učinak. Mnogi pacijenti opisuju brzi nestanak znakova infekcije tijekom liječenja cistitisa i upale bubrega. Pozitivna nijansa - rijetki slučajevi neželjenih reakcija.

Dobra podnošljivost lijeka i visoka učinkovitost sastava 5-NOK primijećeni su pri upotrebi tableta u pedijatriji. Prihvatljiva cijena antimikrobnog sastava je još jedna važna točka.

Pripravci iz skupine 8-oksikinolina često se propisuju za liječenje uroloških bolesti. Lijek 5-NOC pri prosječnom trošku pokazuje visoku učinkovitost tijekom liječenja u djece i odraslih bolesnika. Pri odabiru optimalne doze, uzimajući u obzir dokaze i dob pacijenta, otkazivanje je dobro podnošljivo antimikrobno sredstvo.

Doza i tablete za depresiju

Tablete za depresiju uzimaju se oralno. Doza svakog lijeka ovisi o dijagnozi pacijenta i ozbiljnosti. Važno je napomenuti da nema antidepresiva s trenutnim učinkom. Da biste postigli rezultat, morate ih primijeniti najmanje sedam dana. Počevši s malom dozom, postupno povećavajući volumen.

Kada se bolest izliječi, doza se smanjuje na potpuno ukidanje lijeka. Ako se učinak ne dogodi u mjesec dana, onda bi tablete za depresiju trebale zamijeniti druge. Na primjer, Nialamid započnite s dnevnom dozom od 2 tablete. i podesi na 14; Inkan - na početku liječenja, 1-2 tablete dva puta s pauzom od 12 sati, zatim - 10 tableta; Desimipramin - 1 tableta 2-3 puta dnevno, postupno se povećava na 8 tableta.

Prirodni sedativ za djecu

Složite se da je najbolji sedativ za djecu prirodan, davajući učinak, ali ne i komplicirajuće stanje djeteta s neželjenim nuspojavama. Takvi lijekovi uključuju ljekovito bilje: korijene i rizome valerijane oficinalis, ljekarni cvjetove kamilice, lišće i vrhove stabljika paprene metvice, matičnjaka, i matičnjaka.

Farmakodinamiku. Sedativni učinak olakšava valerijane kompleks aktivnih tvari eteričnog ulja korijene, što uključuje i valerenovaya sesquiterpenoids izovalerijanske kiseline (borneol, pinen i kamfen) bornilizovalerianat i alkaloid izovaltrat čiji mehanizam djelovanja je sličan alfa retsetorami GABA prosjek i produžene moždine,

Kamilica daje blagi sedativni učinak zbog niacina - nikotinske kiseline (vitamina PP), koja aktivira sintezu serotonina i pomaže u smanjenju prekomjerne neurorefleksne pobude. A spojevi azulena (chamazulene i matricin) koji se nalaze u cvjetovima normaliziraju crijeva kod dojenčadi (problemi s kojima u većini slučajeva uzrokuju tjeskobu i povećanu razdražljivost). pedijatri savjetuju davt bebe tri mjeseca za žličicu juhe dva puta dnevno, nakon tri mjeseca - za žličicu za desert.

Mentol, koji čini eterično ulje listova paprene metvice, kao i terpenoidi i flavonoidi (hesperedin, eriocitrin, 7-O-rutinozoid) blokiraju napon osjetljivih Na kanala i smanjuju aktivnost neurona koji mogu stimulirati mišiće. Mentol također može djelovati kao modulator receptora gama-aminobutirne kiseline, pružajući analgetske i sedativne učinke.

Sedativna svojstva matičnjaka (limuna) također leže u njenom eteričnom ulju, koji sadrži spojeve terpena (citral, citronelal, itd.). No, u sastavu maternice postoje alkaloidi L-stachydrin i diterpenes leonurin, isoleonurin, itd. S njima su povezane farmakodinamika ove biljke kao učinkovitog sedativnog i hipotenzivnog agensa.

Takvi sedativi na ljekovitom bilju za djecu, kao što je Persen (Relax), sadrže valerijanu, paprenu metvicu i matičnjak, au zbirci Umirujuće br.

Kontraindikacije za korištenje Persen - preosjetljivost na bilje, za lijek u obliku tableta - starosti do tri godine, u obliku kapsula - djeca do 12 godina.

Zbirka sedativa br. 3 nije primjenjiva na djecu mlađu od 12 godina, s povećanom kiselošću želuca, hipotenzijom, upalnom bolesti crijeva.

Nuspojave sedativa na biljke za djecu: smanjenje krvnog tlaka, letargija, pospanost, gastrointestinalna disfunkcija (zatvor).

Doziranje i primjena: Persena - dvije tablete do tri puta dnevno; djeca do jedne godine - jedna tableta. Infuzija zbirke bilja preporuča se davati djeci 50-100 ml dvaput dnevno.

Predoziranje Persenom i biljnim infuzijama može uzrokovati slabost, mučninu, vrtoglavicu, drhtavicu ruku i proširene zjenice.

Interakcije s drugim lijekovima. Persen i umirujuća kolekcija br. 3 se ne kombiniraju s drugim sedativima. A infuzija iz zbirke ljekovitog bilja (zbog prisutnosti matičnjaka) pojačava djelovanje srčanih glikozida.

Farmakodinamika homeopatskih sedativa u uputama, u pravilu, nije objašnjena.

Dakle, Kindinorm sadrži Kalcij hipofosforus, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Sastojci lijeka Dormikind: Cypripedium parviflorum (papučica obitelji male orhideje), magnezijev sulfat i sol valerijan-cink (zincum isovalerianicum).

Sastav svijeća Viburkol uključuje kamilicu (Chamomilla recutita), belladonnu (Atropa belladonna), soda i druge tvari.

Mehanizam djelovanja lijeka Nervoheel osigurava biljno gorko zapaljenje, sipastu tintu, kalijev bromid, fosfornu kiselinu (razrijeđenu) i valerijansko-cinkovu sol.

Farmakokinetika homeopatskih lijekova nije opisana u uputama.

Kontraindikacije: Kindinorm - dob manje od 12 mjeseci; Dormikind - nedostatak laktaze.

Najčešće nuspojave homeopatskih sedativa uključuju dermatološke alergijske reakcije.

Doziranje i primjena. Kindinorm - preporuča se djeci do pet godina uzimanja 5 granula ispod jezika (tri puta dnevno, pola sata prije jela), za djecu od 5 do 12 godina - po 10 zrnaca. Granule za bebe treba otopiti u prokuhanu vodu.

Dormikind tablete se također daju prije obroka - jedan puta tri puta dnevno.

Svijeće Viburkol mogu se koristiti tijekom dana dva ili tri puta.

Podjezične tablete Nervoheel traju 60 minuta nakon jela, 0,5-1 tableta.

Informacije o predoziranju i interakciji tih lijekova nisu dostupne.

Pohranite homeopatske sedative za djecu na sobnoj temperaturi, svijeće Viburcol - na tamnom mjestu.

Rok trajanja: Viburkol - 3 godine, Kindinorm - 4 godine, Dormikind i Nervoheel - 5 godina.