Adenom prostate - simptomi, liječenje i prognoza

Bolest

Adenom prostate je benigno povećanje prostate kod muškaraca starijih od 50 godina, što uzrokuje sužavanje izlaznih mjehura i poremećaja mokrenja.

Sužavanje lumena mokraćne cijevi odvija se postupno: vrijeme potrebno za pražnjenje mjehura se povećava, tlak struje mokraće je oslabljen, pojavljuju se stagnirajuće promjene u mjehuru i bubrezima. S progresijom bolesti postoji sve veća teškoća u mokrenju do akutne retencije urina.

uzroci

Što je to? Točni uzroci adenoma prostate još nisu ustanovljeni. Precizno je poznato da postoji izravna veza s dobi bolesnika. Što je "muška menopauza" bliža, to je veći rizik od hiperplazije prostate. Očigledno, neuroendokrna regulacija aktivnosti prostate je od velike važnosti - smanjenje proizvodnje testosterona, glavnog muškog hormona, i povećanje koncentracije estradiola. Ovaj hormon je sposoban stimulirati poboljšanu reprodukciju stanica prostate.

Čimbenici koji doprinose razvoju adenoma prostate:

  1. hipertenzija;
  2. Hipodinamija i s njom povezana prekomjerna težina - masno tkivo proizvodi estrogene;
  3. Genetska predispozicija - slučajevi adenoma kod rođaka;
  4. Nepravilna prehrana - uključivanje u prehranu masne, pržene hrane s vrućim začinima.

Istraživanje je pokazalo da se adenom prostate pojavljuje u 25% muškaraca u dobi od 40 do 50 godina, u 50% u 50-60 godina, u 65% u 60-70 godina, te u 80% u 70-80 godina., više od 90% - starijih od 80 godina. Međutim, simptomi bolesti i, prema tome, dijagnoza adenoma prostate su vrlo različiti. Razlog tome je različit intenzitet simptoma kod različitih muškaraca. Simptomi problematičnog mokrenja zabrinjavaju oko 40% muškaraca s ovom bolešću, ali samo 20% njih traži medicinsku pomoć.

Faze razvoja

Prema razvoju ovog procesa, postoje tri faze razvoja adenoma prostate:

Najozbiljnije komplikacije adenoma prostate su infektivne: pijelonefritis (kronični i akutni), uretritis, prostatitis, adenomi, vesiculitis, epididimitis.

Simptomi adenoma prostate

Pod utjecajem rasta tkiva prostate, organ se povećava, što zauzvrat sabija uretru. Bolest se odlikuje takvim simptomima:

  1. Slabljenje strujanja urina - manifestira se u početnom stadiju bolesti, sve dok se drugi simptomi bolesti često ne primećuju.
  2. Inkontinencija mokraće je simptom koji se javlja tijekom dugotrajnog razvoja adenoma.
  3. Odjednom, teško držati (imperativ) mokrenje za mokrenje - u prisutnosti ovog simptoma, muškarci, u pravilu, potražiti liječničku pomoć.
  4. Poteškoće i učestalo mokrenje - osobito učestalo mokrenje noću. To je zbog osobitosti živčanog reguliranja rada mjehura. Muškarci apsolutno ne mogu osjetiti nikakvu nelagodu tijekom dana, no noću 3-4 puta dospiju do toaleta i teško prazne mjehur. Osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura je često neprimjetan zbog povećanog mokrenja ujutro. Muškarci s takvim problemom žale se da, unatoč normalnom mokrenju u popodnevnim satima, ujutro moraju to učiniti 3-4 puta na sat.

Svi gore navedeni simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah, ali se postupno njihov broj povećava tijekom vremena. Dugo vremena, adenom prostate se može manifestirati samo jednim jedva primjetnim simptomom. Takvo stanje muškarac može pronaći uzrok u obliku dobi, stresa ili drugih čimbenika, ali kada se pojave komplikacije i pojave se neugodniji simptomi, okreće se liječniku.

dijagnostika

Simptomi bolesti koja se razmatra mogu ukazivati ​​na druge patologije prostate, stoga će, kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik definitivno obaviti potpuni pregled pacijenta. Popis dijagnostičkih mjera za sumnju na adenom uključuje:

  • ultrazvuk prostate, uključujući transrektalnu metodu (kroz rektum);
  • urološki pregled - pregled i digitalni pregled rektalne žlijezde prostate;
  • Studije urodinamskog tipa omogućuju utvrđivanje stupnja poremećaja i prirode promjena u mokrenju mjerenjem protoka urina.

Obavezno provedite dijagnostički postupak za određivanje razine specifičnog antigena prostate u krvi. To omogućuje otkrivanje raka prostate u ranoj fazi.

Liječenje adenoma prostate

Kod liječenja adenoma prostate, preporuča se izbjegavati hipotermiju, dugotrajno sjedenje, jesti začinjenu hranu, alkohol i značajne količine tekućine, osobito noću.

Prikazivanje vježbi na otvorenom, tečajevi fizikalne terapije s naglaskom na vježbe za mišiće i organe dna zdjelice i kukova. Seksualni život takvih bolesnika treba nastaviti i biti ritmičan.

Tretman lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma ne dovode do potpunog nestanka. Trebaju se primjenjivati ​​dugo vremena, redovito, inače će adenom početi napredovati. Obično se propisuju lijekovi u sljedećim skupinama:

1) Lijekovi koji opuštaju tonus glatkih mišića u vratu mokraćnog mjehura i prostate, što dovodi do slabljenja pritiska na mokraćnu cijev i olakšava istjecanje urina izvana. To su α-blokatori duge (produljene) i kratke akcije:

  • doksazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin i drugi.

2) Pripravci koji blokiraju pretvaranje testosterona u aktivni oblik i time smanjuju volumen prostate (blokatori 5-α-reduktaze):

3) Fitopreparacije. Trenutno se ne koriste biljni pripravci zbog niske učinkovitosti i nedostatka dokazanog kliničkog učinka u mnogim razvijenim europskim zemljama i SAD-u za liječenje adenoma. Međutim, u brojnim zemljama propisani su biljni lijekovi koji uključuju lipidosterolne ekstrakte, primjerice Serenoa repens, Pygeum africanum, itd. Smatra se da imaju protuupalno djelovanje, smanjuju natečenost, blokiraju pretvaranje testosterona u aktivni oblik i zaustavljaju rast adenoma.

4) Kombinirana sredstva. Trenutno je „zlatni standard“ zajednički unos lijekova prve dvije skupine tijekom 3-4 godine. To vam omogućuje da gotovo odmah poboljšate mokrenje i nakon nekoliko godina smanjite volumen prostate za četvrtinu.

Paralelno s tim, liječenje popratnih bolesti - cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis.

Kirurško liječenje

Postoji mnogo različitih operacija koje se koriste kod adenoma prostate.

  • Transuretralna resekcija - pomoću posebnih alata kroz uretru kirurg prodire u uretru i uklanja one dijelove prostate koji stisnu uretru malim alatom. Obično se nakon ove intervencije vraća mokraćna funkcija, međutim, može biti potrebno ugraditi kateter za privremeno pražnjenje urina.
  • Otvorena prostatektomija je uklanjanje prostate, abdominalna kirurgija, koja se izvodi pod općom anestezijom. Koristi se s velikom masom prostate (više od 60 grama) i volumenom zaostalog urina od najmanje 150 ml. Moguće je provesti intervenciju u 2 faze. Prva faza uklanja prostatu, a do prednje trbušne stijenke formira se fistula, kroz koju urin teče u urinarni trakt. Druga faza obnavlja normalan protok urina.
  • Transuretralno lasersko isparavanje - kao što ime implicira, operacija se izvodi pomoću lasera. Kateter se umeće kroz uretru, kada se laser primijeni na tumor, voda isparava iz svojih stanica, što dovodi do njihove smrti. Prostata se smanjuje. Primjena ove tehnike preporučljiva je samo za male tumore.
  • Transuretralna mikrovalna terapija - kateter se uvodi kroz uretru kroz koju se hrane mikrovalovi. Tkivo žlijezde je jako vruće i koagulirano. Metoda se primjenjuje samo za male adenome. U postoperativnom razdoblju uočen je lokalni edem i instaliran kateter za uklanjanje urina.
  • Ultrazvučni ultrazvuk visokog intenziteta (FUVI) - mikroskopska video kamera i ultrazvučni odašiljač se umeću pomoću sonde. Ultrazvuk djeluje termalno i uništava tkivo. Značajna komplikacija je impotencija koja se razvija u 1-7% slučajeva.
  • Transuretralna ablacija igle - liječnik ubacuje igle u tkivo prostate kroz cistoskop. Radiofrekvencijski valovi se propuštaju kroz njih. Zagrijava i uništava tumorsko tkivo. Metoda se ne odnosi na velike veličine tumora. Moguće komplikacije su iste kao iu transuretralnoj mikrovalnoj terapiji - kršenje izlučivanja urina zbog oticanja tkiva.
  • Stenting - ugradnja stentova koji ne dopuštaju suženju uretre. Nelagodnost takve intervencije je da se stentovi moraju često mijenjati (jednom svakih jedan i pol do dva mjeseca) kako bi se izbjegla infekcija i upala. Ponekad se stentovi ugrađuju kratko vrijeme prije operacije. Stenting se koristi vrlo rijetko, samo ako se pacijent ne može podvrgnuti operaciji.
  • Balonska dilatacija - uz pomoć cistoskopa u uretru se umeće balon kojim se širi lumen uretre. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je konzervativno liječenje neučinkovito, a kirurško liječenje kontraindicirano. Dilatacija balonom može samo smanjiti simptome, ali ne utječe na rast tumora.
  • Embolizacija arterija prostate. Najnovija tehnika u vlasništvu endovaskularnih kirurga. Kroz femoralnu arteriju kroz kateter dosežu arterije prostate. U lumen se ubacuju male kuglice medicinske plastike promjera 0,1-0,4 mm. Oni se upuhuju u male arteriole zbog protoka krvi i začepljuju ih. Tkiva prostate ne dobivaju prehranu i umiru, čime se postiže značajno smanjenje.
  • Kriorazgradnja - pomoću cistoskopa umetnuta je glava za zamrzavanje kroz koju se dovodi tekući dušik. Tkiva prostate su zamrznuta pod utjecajem niskih temperatura i uništena. Kako ne bi oštetili uretru s niskim temperaturama, u njegovoj zoni se koristi grijaći element.

Da bi se nakon liječenja adenoma prostate ponovno potisnuo, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera - pravodobno provesti zakazane preglede, a ne piti puno tekućine, osobito noću, da ne pijemo previše alkohola, začinjene hrane i masne hrane.

Liječenje adenoma prostate treba biti strogo individualno! Ne možete početi uzimati ovaj ili onaj lijek "jer to pomaže vašem susjedu dači, Ivanu Ivanoviču, koji izgleda da ima isti bol"! Djelujući na takvu taktiku, možete preskočiti mnogo ozbiljniju patologiju, na primjer, rak prostate, koji ima mnogo zajedničkog s simptomima adenoma.

Idealan način liječenja određenog pacijenta treba odrediti kvalificirani urolog koji je upoznat s glavnim metodama liječenja ove bolesti (medicinskim i kirurškim).

Uzroci adenoma prostate kod muškaraca

Benigni tumor koji se razvija iz tkiva prostate naziva se adenom prostate. Razlozi koji ga uzrokuju još nisu pažljivo proučeni. Smatra se da je ova bolest češća kod muškaraca u starijoj dobnoj skupini. Stoga bi trebali biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju, au slučaju manjih znakova boli odmah se obratiti urologu.

Što je adenom prostate

Adenom prostate naziva se neoplazma parauretralnih žlijezda benigne prirode. Bolest dovodi do brojnih poremećaja u organima urinarnog i reproduktivnog sustava. Najviše od svega, uretra pati od patološke proliferacije tkiva prostate, jer je stisnuta rastućim kvržicama.

Adenom, iako ima benigni tijek, ali bez pravilnog liječenja, može dovesti do razvoja malignih procesa u prostati.

Adenom prostate komprimira uretru

Što je opasno

Nastali adenom prostate može predstavljati opasnost za ljudsko zdravlje i život. To je osobito slučaj kada, iz određenih razloga, muškarac odbija liječiti hiperplaziju. Glavna opasnost od bolesti leži u komplikacijama koje nastaju u posljednjim fazama razvoja adenoma.

Vrlo često kod ove urološke bolesti kod muškaraca pojava akutne urinarne retencije. Taj se problem rješava pomoću kateterizacije ili operacije.

Adenom prostate također dovodi do kroničnog zatajenja bubrega, hematurije i stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu. Proliferacija žljezdanog tkiva pridonosi razvoju zaraznih bolesti kao što su pijelonefritis, prostatitis, uretritis i adenom.

Prevalencija bolesti

Benigna hiperplazija je među najčešćim bolestima muške populacije. Prije nekoliko desetljeća najčešće je nađena kod muškaraca starijih od 57 godina. Danas je takva dijagnoza postavljena pacijentima koji nisu navršili niti 54 godine života.

Početni znaci adenoma prostate mogu se pojaviti u mladih ljudi starosti oko 25 godina. Do 30 godina, bolest se javlja kod 8% muškaraca. 50% onih mlađih od 50 godina pati od ovog patološkog stanja.

Prema statistikama, hiperplazija se najčešće nalazi u stanovnicima Indije, Sjeverne Amerike, Europe i Egipta. Ne tako česta bolest kod muškaraca iz Japana i Kine.

Azijati manje pate od adenoma prostate

razlozi

Uzroci adenoma prostate u mladih i starih muškaraca nisu u potpunosti istraženi. Stručnjaci u području urologije sugeriraju da je patološki proces uzrokovan povećanjem aktivnosti u tijelu enzima 5-alfa reduktaze. To dovodi do transformacije testosterona u hormon dehidrotesterona, koji potiče rast tkiva žlijezde.

Unutarnji čimbenici koji negativno utječu na stanje mokraćnog sustava i cijelog tijela mogu povećati vjerojatnost razvoja bolesti kod muškaraca. Takve uzroke adenoma prostate nazivaju:

  1. Nasljedna predispozicija;
  2. Nacionalni atribut;
  3. Poremećaji u endokrinome sustavu;
  4. Dob pacijenta.

Pojava benigne neoplazme iz tkiva žljezdanog organa nije pod utjecajem zasićenja intimnog života čovjeka. Također, taj proces ne utječe na prisutnost virusnih ili zaraznih bolesti koje utječu na genitalije.

Starija dob povećava vjerojatnost razvoja adenoma

Simptomi u različitim fazama

Adenom prostate ima karakteristične simptome zbog kojih čovjek shvaća da nešto nije u redu s njegovim zdravljem. U svakom novom stupnju razvoja, simptomi bolesti se pojačavaju, čime se pogoršava opća dobrobit pacijenta. Prvi simptomi benigne hiperplazije su sljedeća stanja:

  • Poteškoće s mokrenjem;
  • Ispuštanje kapljica mokraće neko vrijeme nakon korištenja toaleta;
  • Zadržavanje urina ili inkontinencija;
  • Povremeni mlaz;
  • Potreba da se napravi napor pri mokrenju;
  • Smanjen libido i potenciju;
  • Pojava nečistoća u mokraći.

Nakon pojave primarnih simptoma i prijelaza hiperplazije u novu fazu dolazi do promjene gustoće i strukture mišićnog tkiva mjehura, njegovih zidova i vrata. Patološki poremećaji utječu na živčane završetke zahvaćenog područja. U tom kontekstu, pacijent ima druge znakove adenoma:

  • Povećana učestalost mokrenja;
  • Pečenje i bol tijekom pražnjenja mjehura;
  • Dodjeljivanje minimalne količine urina.

Ako se adenom zanemari, ti će se simptomi značajno pogoršati. Pacijent će stalno osjećati jake bolove noću i danju. Također će ga ometati nehotično mokrenje.

Budući da uretra najviše pati od adenoma, simptomi su povezani s oštećenjem mokrenja

dijagnostika

Ako muškarac ima prostatitis, nakon nekog vremena može se razviti benigna hiperplazija. Kako bi saznali uzrok bolesti, on mora proći sveobuhvatan pregled na klinici.

Povijest uzimanja

Prije svega, urolog bi trebao točno utvrditi koji simptomi uznemiruju pacijenta i koliko su intenzivni. Razgovarat će s čovjekom na upitniku koji je razvila SZO. Sadrži pitanja o karakteristikama mokrenja, potrebi za naprezanjem tijekom procesa, kao io učestalosti posjeta WC-u.

inspekcija

Stručnjak provodi proučavanje prostate kroz rektum. Ako muškarac ima adenom prostate, tada će žljezdani organ biti povećan i elastičan. Ako ga dodirnete, pacijent neće imati jake bolove.

Laboratorijski testovi

Prije postavljanja dijagnoze za muškarca treba se detaljno upoznati s rezultatima testova koje je položio:

  • Analiza mokraće;
  • Bubrežni test;
  • PSA test krvi;
  • Histološko ispitivanje tkiva prostate.

Prve 3 analize otkrivaju hiperplaziju. Histološki pregled je osmišljen kako bi odredio njegovu dobru kvalitetu ili malignitet.

Laboratorijska dijagnoza uključuje nekoliko testova.

Instrumentalne studije

Za dijagnosticiranje adenoma prostate, liječnik će zamoliti pacijenta da prođe slijedeće postupke:

  • ultrazvuk;
  • Rendgenska snimanja (rendgenska i izlučna urografija);
  • urethrocystoscopy;
  • Uroflowmetry.

Osim toga, možda ćete morati provoditi video dinamiku i profilometriju uretre.

liječenje

Nakon što urolog shvati zašto je muškarac poremećen adenomom žlijezde prostate i otkriva stupanj njegovog razvoja, moći će prijeći na fazu odabira individualnog režima liječenja. Do danas postoji nekoliko metoda liječenja benigne hiperplazije. Izbor liječenja ovisi o nizu čimbenika:

  1. Dob pacijenta;
  2. Stupanj oštećenja mokraćnog sustava;
  3. Opće stanje pacijenta;
  4. Prisutnost popratnih patologija;
  5. Prisutnost otvorenih znakova raka prostate;
  6. Stadij hiperplazije.

U početnim fazama razvoja adenoma prostate, pacijenti su ograničeni na uzimanje lijekova. U naprednijim stadijima potrebno je operirati uklanjanje viška tkiva.

lijekovi

Da bi lijekovi djelovali, moraju se uzeti dugo vremena. Obično se s pojavom benigne hiperplazije prostate preporučuje piti:

  1. Alfa-blokatori ("Terazosin", "Alfuzosin", "Doxazosin");
  2. Blokatori alfa reduktaze (finasterid, Dutasterid);
  3. Fitopreparati (Prostamol, Tykveol).

Komplementarna terapija lijekovima za benignu hiperplaziju prostate kombiniranim lijekovima.

Usporedno s tim, može biti potrebno uzimati protuupalna i antibakterijska sredstva ako se adenom pojavljuje zajedno s infektivnim bolestima organa urogenitalnog sustava.

Operativna intervencija

Radikalne metode liječenja adenoma prostate, koje se preporučuju u odsustvu tijeka lijeka i tijeku bolesti, su:

  • Otvorena adenomektomija;
  • Transuretralna resekcija prostate;
  • Transuretralna elektroavaporizacija;
  • Transuretralna incizija;
  • cystotomy;
  • Embolizacija.

Ponekad je operacija jedina prilika za pacijenta da se riješi hiperplazije. Međutim, takav postupak može dovesti do brojnih štetnih učinaka na zdravlje. Operacija prostate ponekad uzrokuje sljedeće komplikacije:

  1. Pojava adhezija ili abnormalne fuzije uretera;
  2. Urinarna inkontinencija;
  3. Bacanje sjemene tekućine u mjehur;
  4. Očuvanje velike količine preostalog volumena urina;
  5. Impotencija.

O svim postojećim komplikacijama urolog mora upozoriti čovjeka prije operacije.

Transuretralna resekcija je manje traumatična od operacije abdomena.

Ostali tretmani

Liječenje hiperplazije uspješno se provodi neoperativnim metodama. Najpopularniji i najučinkovitiji među njima su:

  • Dilatacija balona prostate;
  • Mikrovalna koagulacija;
  • Stentiranje uretre;
  • Transuretralna ablacija igala;
  • cryodestruction;
  • Lasersko uklanjanje zaraslog tkiva prostate.

Ove metode zauzimaju mjesto između terapije lijekovima i operacije. Koriste se u cilju brzog obnavljanja zdravlja žrtava zbog hiperplazije organa urinarnog i reproduktivnog sustava.

prevencija

Pravovremena prevencija pomaže u sprečavanju razvoja benigne hiperplazije prostate i drugih bolesti koje su povezane s radom urogenitalnog sustava.

Kako bi se izbjegli urološki zdravstveni problemi, muškarac bi se trebao redovito seksati. To treba učiniti s redovnim partnerom. Redovita ejakulacija sprječava nastanak stagnacije i osigurava terapeutsku masažu prostate.

Potrebno je izdvojiti vrijeme za sport. Čak i kratka jutarnja tjelovježba koristit će zdravlju. Osim toga, liječnici preporučuju vježbe za napetost i opuštanje mišića stražnjice kako bi ih održali u dobroj formi.

Muškarci trebaju voditi brigu o svojoj prehrani. Preporučljivo je ograničiti se na uporabu brze hrane, alkohola, masne i pržene hrane. Svakodnevni obrok treba obogatiti svježim i prirodnim proizvodima koji se jedu sirovo ili na pari.

Kako bi se spriječile urološke bolesti, potrebno je redovito posjećivati ​​ordinaciju liječnika koji se bavi dijagnostikom i liječenjem ovih patologija. Također, nemojte ometati samokontrolu ponašanja vlastitog tijela. Ako jedan od njegovih odjela ne radi kako treba, onda će čovjek primijetiti pojavu alarmantnih simptoma, s kojima svakako treba kontaktirati stručnjaka.

Do 10. kolovoza Institut za urologiju, zajedno s Ministarstvom zdravstva, provodi program "Rusija bez prostatitisa". U okviru kojih je lijek Predstanol dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Adenom prostate - uzroci, simptomi, liječenje

Što je adenom prostate kod muškaraca? Po definiciji, adenom prostate je benigna hiperplazija prostate, tj. Benigna masa. Ovaj fenomen najčešće se primjećuje kod muškaraca čija je dob dosegla ocjenu od 40 do 50 godina.

Zapravo, adenom prostate je rast tkiva ovog organa, u kojem se formiraju benigne neoplazme. S obzirom na to da se prostata odnosi na mokraćni sustav i dio je mokraćnog kanala, tijekom njegovog povećanja vrši određeni pritisak na mokraćnu cijev, a kao posljedica toga javljaju se poteškoće s odlaskom na zahod.

Uzroci bolesti adenoma

Kao takvi, uzroci adenoma prostate su ukorijenjeni u reorganizacijama tijela koje su povezane s dobi na hormonalnoj razini. Naime, smanjuje se razina testosterona (spolnih hormona), a istodobno se povećava i razina estrogena (ženskih hormona).

Osim toga, ugroženi su oni muškarci koji su morali otkriti što je upala prostate. Pogotovo ako je kronična. Opet, to je uglavnom točno za starije muškarce, jer je kronični prostatitis vrlo rijedak među mladima.

Adenom prostate razvija se uslijed brzog rasta benignog tumora žlijezda koje okružuju uretru u prostatičnoj uretri ispod mjehura.

Oko 50% muške populacije nakon 50 godina ima povećanu veličinu prostate, koja je najčešći uzrok problema s mokrenjem. Statistike pokazuju da se tijekom vremena adenoma prostate razvija u 85% muškaraca.

Simptomi adenoma prostate

Glavni simptomi adenoma prostate su sljedeći:

  • Poziv na uriniranje postaje sve učestaliji, a noću nema iznimke, što dovodi do poremećaja spavanja.
  • Pritisak urina slabi. Postaje isprekidana i mršava.
  • Postoji hitna potreba za mokrenjem odmah nakon prvog poriva u zahod.
  • Ostaje osjećaj neadekvatnog pražnjenja, zbog čega je potrebno nositi se s potrebom za dva koraka (nakon pet ili deset minuta).
  • Kada mokrite, morate napraviti mnogo boli.
  • Ako je mjehur pun, povećava se rizik od inkontinencije.

Klinički znakovi i simptomi adenoma prostate izuzetno su raznoliki i ovise o mnogim čimbenicima. U nedavnoj prošlosti većina je liječnika smatrala da su simptomi adenoma prilično tipični i odgovaraju trima fazama (kompenzirana, subklinička, dekompenzirana).

Prva faza (kompenzirana) očituje se kašnjenjem u početku mokrenja - slabom strujom urina, s čestim urgingom i učestalim mokrenjem, osobito noću. Mjehur je potpuno ispražnjen - nema zaostalog urina. To razdoblje može trajati od jedne do pet godina (netko poput). Sve ovisi o tome da li je ranije došlo do prostatitisa, kako se liječio prostatitis, što je korišteno za to (svijeće Prostateen, Prostan, Vitaprost, itd.) I što je doprinijelo razvoju bolesti općenito.

Druga faza (subkompenzirana) s razvojem cijeđenja uretre, mjehura više ne može pravilno funkcionirati i potpuno izbaciti urin - pojavljuje se rezidualni urin, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura; bolesnici mokre u malim porcijama, kako bolest napreduje, urin počinje nehotice isticati zbog prelijevanja mjehura (paradoksalna ishurija). Postoje epizode akutne urinarne retencije.

Treća faza (dekompenzirana), postoji velika količina rezidualnog urina, mjehur je jako rastegnut, mokraća se izbacuje u kapima, može biti blatna ili pomiješana s krvlju. Kao posljedica poremećaja izlučivanja urina iz bubrega javlja se oštećenje bubrežne funkcije i razvoj zatajenja bubrega.

Dijagnoza adenoma prostate

Do danas postoji nekoliko metoda dijagnosticiranja bolesti prostate:

  • Palpacija prostate. Palpacija prostate omogućuje vam da odredite veličinu, konzistenciju, bol prostate.
  • SAD. Koristeći ultrazvuk za određivanje stupnja povećanja prostate. Procijenite smjer rasta čvorova, prisutnost kalcifikata. Ultrazvuk također vam omogućuje da procijenite veličinu bubrega, prisutnost različitih promjena u njima, popratne urološke patologije.
  • TRUS - transrektalni ultrazvuk. Ova studija omogućuje detaljno proučavanje strukture prostate, dobivanje njezine točne veličine, kao i prepoznavanje znakova kroničnog prostatitisa ili raka prostate. TRUS omogućuje određivanje razvoja adenoma prostate u vrlo ranim fazama.
  • Uroflowmetry je metoda koja se koristi za mjerenje različitih karakteristika struje urina. Ovu metodu treba provesti najmanje 2 puta u uvjetima punjenja mjehura (150-350 mililitara) iu slučaju prirodnog poriva za mokrenjem. Za procjenu rezultata koristi se krivulja protoka uroflow, na kojoj se bilježi maksimalna brzina protoka urina. Brzina protoka veća od 15 mililitara u sekundi smatra se normalnom. Također se procjenjuje ukupno vrijeme uriniranja. Normalno, za volumen urina od 100 mililitara - 10 sekundi, za 400 mililitara - 23 sekunde.
  • Određivanje rezidualnog urina nakon mokrenja od velike je važnosti za određivanje stadija bolesti, kao i za određivanje indikacija za kirurško liječenje. Rezidualni urin određuje se ultrazvukom odmah nakon mokrenja. Nedavno je uroflowmetry kombiniran s određivanjem preostalog urina.
  • Cistomanometrija je metoda kojom se određuje pritisak unutar mjehura. Ova metoda omogućuje mjerenje intravezičnog tlaka u različitim fazama punjenja mjehura, kao i tijekom mokrenja.
  • Cistografija je metoda ispitivanja mokraćnog mjehura uporabom kontrasta. Tu je silazna i uzlazna cistografija. Cistografija prema dolje uključuje kretanje kontrasta od vrha prema dnu. Ova metoda omogućuje određivanje defekta punjenja u području vrata mokraćnog mjehura. Na slici, ovaj nedostatak punjenja se vidi kao tuberkuloza. Rastuća cistografija omogućuje određivanje deformiteta uretre u prostati.
  • Kompjutorska tomografija i magnetska nuklearna rezonancija - ove studije daju detaljnije informacije (korelaciju sa susjednim organima) o adenomu prostate.

Komplikacije adenoma prostate

Muška prostata je genitourinarni organ, seksualno zdravlje, kvaliteta potencije i, naposljetku, sposobnost da se ostavi potomstvo ovisi o tome.

Adenom prostate kod muškaraca može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Akutna urinarna retencija - odnosi se na ozbiljnu komplikaciju bolesti, zbog koje je nemoguće mokriti. Ta se komplikacija u većini slučajeva javlja u bolesnika u drugoj ili trećoj fazi bolesti. U pravilu se akutna retencija urina razvija nakon hipotermije, prekomjernog rada ili dugotrajnog sjedenja u sjedećem položaju. Komplikacija se liječi umetanjem katetera u mjehur.
  • Upalni procesi koji se razvijaju na pozadini adenoma prostate. Rijetko se mogu razviti kod cistitisa i pijelonefritisa. Prevencija ovih komplikacija je pravovremeno i kvalitetno liječenje adenoma prostate.
  • Kamenje mjehura su mineralne naslage koje se pojavljuju zbog nepotpunog pražnjenja mjehura. Prevencija ove komplikacije je uklanjanje nepotpunog pražnjenja mjehura. Ako se kamenje ipak pojavi, potrebno je provesti kirurško liječenje adenoma prostate uz istodobno uklanjanje kamenja.
  • Hematurija - pojava krvi u mokraći. Hematurija nastaje zbog proširenih vena vrata mokraćnog mjehura. Hematurija može biti makroskopska i mikroskopska. Kada se ova komplikacija pojavi, potrebno je isključiti kamenje i tumore mjehura.

Učinci adenoma prostate

Erektilna disfunkcija, skleroza prostate, impotencija, neplodnost mogu se smatrati posljedicama adenoma prostate. Uz bolest postoje poteškoće s potentnošću: karakteristično je slabljenje erekcije, postaje nepravilna, kratkotrajna. Često se takvi neuspjesi često pripisuju umoru, ali s vremenom to stanje postaje uobičajeno i narušava kvalitetu života bolesnog čovjeka. U pozadini takvih promjena, popraćenih brojnim neugodnim simptomima, uočeni su neuropsihološki poremećaji.

Kod adenoma prostate u teškom obliku, mokraćna cijev je čvrsto stegnuta, ne ostavljajući praznine, ometajući odljev urina, što dovodi do akutnog kašnjenja, praćenog jakim bolovima u donjem dijelu trbuha. U tim slučajevima potrebna je hitna operacija.

Neblagovremena ili loša obrada adenoma prostate može dovesti do skleroze prostate, narušena funkcionalnost dovodi do postupne smrti žlijezda koje nije zatraženo. Smanjuje se, skuplja i prestaje obavljati funkcije koje su mu dodijeljene.

Opasna posljedica bolesti je stvaranje benignog tumora na žlijezdi, koji može degenerirati u maligni tumor i izazvati rak prostate.

Kao što možete vidjeti, posljedice mogu uvelike otežati kvalitetu života muškarca, pa ako se nađete u prvim simptomima bolesti, najbolje rješenje je posjetiti liječnika. Uz pravovremenu dijagnozu, imenovanje odgovarajućeg režima liječenja, mogu se izbjeći svi neugodni simptomi i posljedice ove bolesti.

Kako se nositi s bolešću adenoma

O tome što učiniti s adenomom prostate može reći samo liječnik. Glavna stvar je da u ranim fazama liječenja adenoma prostate može dovesti do logičkog oporavka. Glavno je na vrijeme otići na sastanak sa stručnjakom. Ako, međutim, s tim povlačenjem, značajno povećava rizik od dodatnih komplikacija.

Osim toga, trebalo bi uvijek provoditi prevenciju. Za to trebate:

  • kontrolna tjelesna težina
  • slijedite dijetu
  • Svake godine podvrgnuti pregledu kod liječnika.

Liječenje adenoma prostate

Ako ste izravno pogođeni problemom i želite znati kako izliječiti adenom prostate, posavjetujte se s iskusnim urologom. On će propisati učinkovitu terapiju koja će vas izbaviti iz ove nevolje.

Općenito, lijekovi koje propisuje liječnik za adenom prostate nisu uvijek obvezni. Naime, pacijent uvijek može odabrati radikalnu mjeru u obliku kirurške intervencije. Razlozi za takvu odluku leže u činjenici da u nekim okolnostima lijekovi mogu izazvati nuspojave, što dovodi do još većih komplikacija.

I što je najvažnije, zapamtite da samo specijalizirani stručnjaci s dobrim iskustvom iza sebe znaju kako liječiti adenom prostate u muškaraca.

Lijekovi za liječenje adenoma prostate

Kada liječenje adenoma prostate, liječnici propisuju lijekove alfa-blokatora. Lijek u ovoj skupini smanjuje tonus glatkih mišića mokraćnog mjehura i prostate, pomaže u smanjenju otpora uretre tijekom uretre.

Kod adenoma prostate koriste se lijekovi kao što su prazosin, alfuzosin, doksazosin, terazosin. Ovi lijekovi se moraju koristiti dulje od 6 mjeseci. Pozitivan učinak liječenja uočava se već 2-4 tjedna nakon početka uzimanja lijekova.

doziranje:

  • Prazosin 4-5 miligrama dnevno - uzeti 2 puta dnevno
  • Alfuzosin6-7,5 miligrama dnevno - uzeti 2 puta dnevno
  • Doksazosin 4-8 miligrama dnevno - uzmite 1 put dnevno
  • Terazosin 6-10 miligrama dnevno - uzmite 1 put dnevno

Treba napomenuti ako se nakon 3-4 mjeseci prijema, pozitivan učinak ne postigne, potrebno je promijeniti taktiku liječenja.

Inhibitori alfa reduktaze. Ova skupina lijekova uključuje finasterid i duasterid. Njihovo djelovanje je blokiranje pretvaranja testosterona u dihidrotestosteron na razini prostate. Ovi lijekovi se ne vežu na androgene receptore i nemaju nuspojave karakteristične za hormonske lijekove.

Optimalna doza finasterida je 5 miligrama dnevno. Ovim tretmanom, smanjenje prostate opaženo je nakon 3 mjeseca za 20%, a nakon 6 mjeseci za 30%.

Što uzrokuje adenom prostate u muškaraca: uzroci i čimbenici rizika

Adenom prostate je benigni tumor koji raste iz žljezdastih epitela ili stanica strome. U većini slučajeva, patologija pogađa muškarce nakon 45-50 godina zbog promjena u hormonskoj razini i brojnih srodnih čimbenika. Pogledajmo koji su glavni uzroci adenoma prostate i kako izbjeći ovu bolest.

Što uzrokuje adenom prostate: uzroci muškaraca

Unatoč brojnim istraživanjima koja su provedena kako bi se utvrdili specifični uzroci benigne hiperplazije prostate (BPH), oni nisu identificirani.

Zdrava prostata i adenom

Svi navedeni čimbenici samo su neizravni, jer povećavaju rizik od razvoja adenoma, ali ga ne uzrokuju izravno. Trenutno je bilo moguće dokazati samo da adenom i rak prostate ni na koji način nisu povezani.

Dobne promjene

Međutim, prema urološkoj statistici, patologija je "mlađa".

To jest, ako je prije dva ili tri desetljeća bolest dijagnosticirana kod muškaraca u 50-60 godina, sada, čak i prije pedeset, oko polovice predstavnika jake polovice čovječanstva pati od nje. Osamdesetogodišnji bolesnici pate od adenoma u 80-90% slučajeva.

To je zbog činjenice da se s godinama javljaju hormonalne promjene, zbog čega se količina slobodnog hormona testosterona naglo smanjuje, a sadržaj estradiola, prolaktina i nekih drugih, naprotiv, povećava.

Ovo stanje dovodi do povećanja prostate, uzrokujući rast benignih tumorskih stanica.

Nasljedna predispozicija

Dokazano je da ako stariji muški rođaci boluju od adenoma prostate, rizik od razvoja patologije kod muškarca povećava se za 15-20%.

Bolesti i neuspjesi u endokrinome sustavu

Budući da je jedan od čimbenika koji dovodi do adenoma hormonska neravnoteža, različiti poremećaji u endokrinome sustavu mogu biti poticaj za razvoj hiperplazije.

Mnogi muškarci su zainteresirani za pitanje: kako održati ravnotežu hormona u tijelu? Za to trebate:

  • pružiti tijelu potpuni noćni odmor (najmanje 7 sati);
  • izbjegavajte stresne situacije;
  • vrijeme konzultiranja liječnika (za sve probleme s tijelom);
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
  • odustati od loših navika;
  • boriti se protiv hipodinamike;
  • jesti ispravno, uključujući i jelovnike bogate vlaknima i proteinima.

Kronični kronični prostatitis

Prostatitis je upalni proces u prostati koja može biti akutna ili kronična.

Ako se patologija ne liječi dugo vremena, to može dovesti do sljedećih komplikacija: impotencija, neplodnost, rak ili adenom.

A ponekad je to hiperplazija organa koja uzrokuje prostatitis, tj. Uzrok upale postaje cijeđenje tijela od strane tkiva koje se širi.

I adenom i prostatitis počinju s otprilike istim simptomima - njihov izgled bi trebao biti razlog trenutnog posjeta urologu.

  • problemi s mokrenjem (tromi mlaz, osjećaj nepotpunog pražnjenja, česti nagon za odlaskom na zahod, itd.);
  • gubitak interesa za seksualnu stranu života;
  • osjećaj svrbeža ili pečenja u uretri;
  • Blaga bol u području prepona.

Ti simptomi mogu uključivati ​​depresiju, umor, razdražljivost, gubitak interesa za život i druge psihološke probleme.

Ako ne idete liječniku u prvoj fazi razvoja bolesti prostate, oni mogu steći kronični, gotovo neizlječiv karakter.

Etnička pripadnost

Brojne studije potvrdile su da hiperplazija utječe na muškarce u određenim dijelovima svijeta iu odnosu na određene nacije.

Stanovnici azijskih zemalja (Kina, Japan, Sjeverna i Južna Koreja, itd.) Iznimno rijetko pate od adenoma.

U opasnosti su muškarci u Europi, Indiji, Egiptu i Sjevernoj Americi.

Razlog za ovaj fenomen, prema znanstvenicima, leži u prehrani - ljudi Azije jedu mnogo fitosterola s hranom, što služi kao izvrsna prevencija razvoja adenoma.

Vanjski čimbenici koji uzrokuju adenom prostate

Razjasnimo da niže navedeni razlozi ne uzrokuju adenom, već samo neizravno doprinose njegovom rastu. U većini slučajeva, čak i uz ove čimbenike, rast tumora se ne događa.

Dakle, čimbenici koji doprinose rastu benignih tumora uključuju:

  1. neuravnotežena prehrana. Česta konzumacija masnih, slanih, pikantnih jela narušava metaboličke procese, potiče dobivanje na težini, a također uzrokuje razvoj mnogih unutarnjih bolesti;
  2. loše navike: pijenje alkohola, pušenje itd.;
  3. pretilost i pretilost. Takva stanja uzrokuju ozbiljne hormonalne poremećaje i ometaju metabolizam, što nepovoljno utječe na stanje svih organa i sustava, uključujući prostatu;
  4. učestali stres i stalna napetost živaca. Takve uvjete obično uzrokuju problemi na poslu ili u obitelji;
  5. abnormalna seksualna aktivnost. Pod njim se podrazumijeva: česta promjena partnera, rijetki seksualni odnosi, dugotrajna apstinencija;
  6. sjedilački način života. Ovaj faktor uzrokuje stagnirajuće procese u maloj zdjelici, što ima vrlo negativan učinak na spolnu funkciju i stanje prostate;
  7. ovisnost o opstipaciji;
  8. teška fizička preopterećenja;
  9. kronične bolesti prisutne u tijelu.

Kako izbjeći pojavu bolesti?

Reći ćemo o glavnim preventivnim mjerama:

  1. nastojte izbjegavati stres na bilo koji način;
  2. eliminirati ili barem smanjiti uporabu alkohola i kofeina;
  3. uključuju sport i šetnju. Takva razonoda bi trebala biti radost, to jest, ne možete se preplašiti. Bicikl treba isključiti (zbog prirode patologije);
  4. ne možete obuzdati želju za mokrenjem;
  5. lijekove koji utječu na rad mjehura, na primjer, dekongestivi, strogo se pridržavaju liječničkih naredbi;
  6. jednom tjedno korisno je posjetiti kadu ili saunu;
  7. Važno je izbjegavati hipotermiju zdjelične regije i cjelokupnog tijela;
  8. Korisno je izvesti Kegelove vježbe - one jačaju mišiće zdjelice, što je izvrsna prevencija bilo kojih ustajalih procesa;
  9. ako je maligni tumor potpuno isključen, nema akutnih upalnih procesa u žlijezdi, a sam adenom ne radi (ili ga uopće nema), onda masaža savršeno pomaže. To treba učiniti na ovaj način: staviti nekoliko kapi biljnog ulja na područje prostate i perineuma. Nežno kružnim pokretima masirajte određeno područje najmanje deset minuta. Ovaj postupak posebno je učinkovit ako se provodi u večernjim satima, prije spavanja.

Povezani videozapisi

O stadijima adenoma prostate i njihovim karakterističnim simptomima u videu:

Mnogi muškarci adenom vide kao bolest povezanu sa starenjem koja se ne može izbjeći. Međutim, ako vodite zdrav način života i na vrijeme provodite preventivne preglede u urologu, hiperplazija prostate može dobro zaobići osobu.

Adenom prostate: glavne metode liječenja

Prostata žlijezda (RV) ili navika prostate je mali organ, žlijezda, dio muškog reproduktivnog sustava tijela, smještena ispod mjehura oko uretre. "Prostate" je grčka riječ koja znači gledanje naprijed ili stoje ispred.

Ona proizvodi hranjivu, zaštitnu i spermu prijenosnu tekućinu, koja se dobiva sinkronim kontrakcijama mišića tijela žlijezde tijekom orgazma. To je ono što uzrokuje senzualni užitak tijekom seksa. Uobičajeno je da izlučivanje urina iz mjehura blokira prostata samo u trenucima erekcije.

ICD kod

Svijet je usvojio međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Adenom prostate je XIV razred "bolesti genitourinarnog sustava", odjeljak N40 "bolesti muških spolnih organa", točan naziv bolesti "hiperplazija prostate" (HPV).

Uzroci adenoma prostate

Pod djelovanjem više faktora, stanice žlijezde prostate se šire, tijelo se povećava u veličini, stisne lumen mokraćnog kanala. Struktura izvornog žljezdastog, mišićnog i vezivnog tkiva se ne mijenja. Ovo je adenom prostate.

Znanstvenici aktivno proučavaju uzroke bolesti, koji još uvijek nisu potpuno jasni.

Glavni su:

  • promjene u tijelu muškarca u dobi od 50 godina;
  • hormonalni poremećaji, tzv. andropauza "muška menopauza";
  • višak muškog hormona dehidrotestosteron;
  • nasljeđe;
  • dijabetes;
  • pretilost ili prekomjerna težina;
  • kongestija venske krvi u zdjeličnim organima;
  • okolišno neprijateljsko okruženje;
  • ateroskleroza.

HPV bolest je progresivna i bitan je znak starenja muškog tijela, dobro poznata još iz vremena Hipokrata. I što čovjek duže živi, ​​povećava se rizik od bolesti.

  • u dobi od 50-60 godina, adenom prostate je otkriven u 40% muškaraca;
  • u 70 godina - 70% slučajeva;
  • 80 i više godina - 90% ili više.

Nedavne studije na području muškog zdravlja pokazuju da se gen koji vodi do adenoma prostate nasljeđuje. Prema statistikama, pacijenti koji su naslijedili gen predisponiran za patološke promjene u žlijezdi prostate imali su 6 puta veću vjerojatnost da trebaju kirurško liječenje ove bolesti. Smatra se da je razvoj bolesti prije dobi od 60 godina nasljedni faktor u 90%.

Važno je: ako su u vašoj obitelji zabilježeni slučajevi adenoma prostate, to treba spomenuti u dogovoru s urologom.

Još jedan od hormonskih uzroka je transformacija muškog hormona - testosterona, u svom preaktivnom obliku, dihidrotestosteron pod djelovanjem specifičnog enzima. Metabolizam se javlja u testisima i prostati, čiji su stanični receptori najosjetljiviji na izmijenjeni oblik testosterona, što uzrokuje rast organa.

Klinička slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) nije rak. Stanice rastu unutar tijela, a ne van u sva susjedna tkiva, poput maligne neoplazme. Često se veličina adenoma prostate povećava nekoliko puta, ali je asimptomatska, bez narušavanja erektilne i seksualne funkcije, bez potrebe za liječenjem.

Da nije bilo činjenice da organ počinje istiskivati ​​ureter i narušava prirodni protok mokraće, praćeno upornim grčem glatkih mišića mokraćnog mjehura, liječenje ne bi bilo potrebno.

Bolest se razvija postupno. Simptomi na koje čovjek treba obratiti pozornost prilikom planiranja posjeta liječniku:

  • karakteristični znak - slaba ili povremena struja urina;
  • čin mokrenja uzrokuje poteškoće, zahtijeva naprezanje, dugo u vremenu;
  • poriv za mokrenjem neodoljiva je, "imperativna" priroda;
  • osjećaj nepotpunosti, djelomičnog pražnjenja mjehura;
  • nedostatak dobrog noćnog spavanja zbog čestih nagona (nokturija);
  • spontano curenje ili kapanje urina;

Takvi se simptomi kombiniraju jednom riječju - prostapizam (ne smije se miješati s prostatitisom, upalnim procesom u prostati). Ozbiljnost ovih simptoma određuje liječnik prema međunarodnoj normi za procjenu bolesti gušterače u točkama (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

To je jednostavan test koji se sastoji od 8 pitanja i odgovora u točkama od 0 do 5. Maksimalni iznos je 35. Test pomaže liječniku da promatra dinamiku simptoma i stupanj izlječenja. Svaki pokazatelj bolesti ovisi o veličini adenoma prostate, stadiju i smjeru prevladavajućeg povećanja.

Dijagnoza BPH

Liječnik je urolog, to je liječnik koji bi trebao biti pregledan najmanje jednom godišnje od strane svakog muškarca iznad 40 godina. Tijekom razgovora na recepciji liječnika, razgovor bi trebao biti što je moguće više iskren, što će pomoći da se značajno poboljša kvaliteta života u slučaju postojećih problema ili spriječi njihovo pojavljivanje.

Ako već imate problema s mokrenjem, nemojte odgoditi posjet muškom liječniku. Ovi simptomi su uočeni kod raznih bolesti genitourinarnog sustava, kao što su prostatitis, adenom prostate i rak prostate, koji također nastavlja s odsutnošću boli.

  • Glavna vrsta dijagnoze kod poremećaja strukture i veličine adenoma prostate je digitalni digitalni pregled. To je iznimno potrebna metoda. Povećanje udjela hiperplastičnog organa češće se javlja u lumenu rektuma, rjeđe u smjeru mjehura.
  • Darovati krv i urin za opće pokazatelje, a neke usko ciljane (na primjer, na razinu ukupnog testosterona);
  • Ultrazvučni pregled. Točna veličina prostate, njezina masa i struktura, kao i prisutnost kamenja u bubrezima, količina preostalog urina određuje se pomicanjem vrha aparata u rektum.
  • Ponekad liječnik mjeri brzinu protoka urina (urofluometriju) i provodi endoskopiju.

Liječnik bi trebao isključiti prisutnost svih bolesti sa sličnim simptomima. Da biste to učinili, izvedite diferencijalnu dijagnozu:

  • Na rak prostate. Jedan od pokazatelja je razina prostata-specifičnog antigena (PSA) ili prostatne kisele fosfataze (FPC) - što ukazuje na povišenu razinu markera raka u krvnom serumu.

Najinformativnija je biopsija stanica adenoma. Uz pomoć posebne igle uzeti nekoliko nit-poput komada tkanine. Postupak pacijenti općenito dobro podnose i ne traje duže od 15 minuta.

  • Na urolitijazu. Kamenje se može pomicati u mokraćnu cijev i dati slične manifestacije, kao što su poteškoće s mokrenjem, ponekad akutna urinarna retencija i tromo strujanje.
  • Isključite akutni ili kronični prostatitis. Dijagnosticiran rektalnom digitalnom metodom i proučavanjem izlučivanja prostate.
  • Možda će vam trebati i testovi za sklerozu prostate, šećernu bolest, neurologiju, kronično zatajenje bubrega, infekciju, ozljede leđne moždine, moždani udar, Parkinsonovu bolest. Ako je potrebno, imenuje se cistografija, cistoskopija ili perinealna biopsija.

Samo na temelju svih rezultata može se dobiti točna dijagnoza.

Faze adenoma prostate

  • Faza I "preteča". Mokraćni se mjehur potpuno prazni, nema značajnih promjena u izlučivačkom sustavu, ali postoje česte želje, najčešće noćne, spore struje urina, kasni početak mokrenja. Vremenom se kompenzacijska funkcija mišićnog zida mjehura isušuje i bolest prelazi u sljedeću fazu. Ali ponekad, uz pravodobno započetu terapiju, može se zaustaviti napredovanje bolesti.
  • II stupanj. Količina preostalog urina 100 ml ili nešto više. Istodobno se u stijenkama mokraćnog mjehura razvija hipertonus, koji se zatim pretvara u nepovratnu letargiju glatkih mišića s formiranjem ožiljaka na vlaknima tkiva. Mokraća je povremena, uriniranje mora naprezati trbuh, što često dovodi do stvaranja kile i rektalnog prolapsa. Prognoza bolesti u ovom slučaju je nepovoljna, jer druga faza uvijek prelazi u treću.
  • III stupanj. Povećava se volumen rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru, postoje svi znakovi zatajenja bubrega - žeđ, mučnina, jak miris amonijaka i acetona tijekom izdisaja, suhoća sluznice usne šupljine, nedostatak apetita, proljev i paradoksalna urinarna inkontinencija s primjetnim preljevom i istodobno poteškoćama,

Komplikacije i učinci adenoma prostate

Ako se ne liječe, ozbiljna stanja zahtijevaju medicinsku intervenciju:

  • nemogućnost mokrenja s punim mjehura;
  • uzlazna infekcija uretre i uretera (zbog ustajalog urina);
  • formiranje kamenja u mjehuru;
  • nečistoće krvi ili gnoja u mokraći, praćene zimicama i bolovima u donjem dijelu leđa;
  • kronično zatajenje bubrega dovodi do akutnih i fatalnih stanja.

Statistika: Mađarska ima najvišu stopu smrtnosti od BPH - 3 od 100 ljudi.

Liječenje adenoma prostate

U I. fazi provodi se pretežno konzervativna metoda liječenja (lijekovi ili epizodično davanje urinarnog katetera), nakon čega slijedi liječnik i obvezni pregled 2 puta godišnje.

Preporučuje se da posebne vježbe povećavaju protok krvi u zdjelici, aktivno hodaju na svježem zraku, odustaju od štetnih navika. Često je moguće zaustaviti razvoj adenoma prostate bez operacije, no čak iu prvoj fazi primjenjuje se kirurško uklanjanje hiperplazije.

Važno je znati da kirurška metoda liječenja ne uklanja prostatu, već samo njeno ekspandirano tkivo. Nakon rehabilitacije obnavljaju se sve funkcije urogenitalnog sustava, uključujući erektilnu.

Operativne metode

Stadiji bolesti II i III zahtijevaju kirurško liječenje. Postoje:

  1. Tradicionalna operativna - adenoektomija. Izvodi se pod općom anestezijom sa značajnom veličinom hiperplastičnog organa.
  2. Najbolji način liječenja BPH je intervencija kroz uretru - endoskopsku (transuretralnu resekciju) koja smanjuje postotak komplikacija i manje traumatična za pacijenta.
  3. Najnoviji su laserska enukleacija adenoma prostate i isparavanje (isparavanje). Operacije se izvode pod lokalnom anestezijom, pacijent se brzo rehabilitira.
  4. U drugim zemljama razvija se metoda embolizacije (okluzija) arterija adenoma prostate, nakon čega joj se prekida dotok krvi i smanjenje veličine.

Iz medicinskih razloga, adenoektomija se obavlja besplatno, trošak kirurgije adenoma prostate pomoću inovativne metode ovisi o medicinskom centru i kvalificiranosti kirurga.

Ne-operativne metode

Muškarci u dobi od i iz medicinskih razloga ne preporučuju operaciju, već koristite tehniku ​​umetanja stenta - tubularne dilatatore u suženi ureter.

Uz resekciju gušterače postoje i drugi pristupi liječenju koji su u različitim fazama učenja i postaju:

  • uklanjanje zaraslog tkiva ultrazvukom;
  • mikrovalna koagulacija;
  • radiofrekvencijska metoda;
  • alkoholiziranje etanolom (primjena doze medicinskog alkohola izravno u tkiva žlijezde, djelujući kao otrov, uzrokujući smrt patološki zaraslih stanica);
  • kriohirurgija.

Pomoćna terapija lijekovima ne zamjenjuje operaciju i propisana je bez ozbiljnih komplikacija bolesti, s blagim kliničkim manifestacijama:

Lijekovi za liječenje adenoma prostate

Budući da znanstvenici još nisu u potpunosti utvrdili pravi razlog koji je doveo do razvoja bolesti, izbor sintetičkih droga temelji se na dva zadatka:

  • smanjuju veličinu prostate blokiranjem hormona dehidrotestosteron - blokatora alfa reduktaze (tvari - finasterid, permixon, tadenan);
  • normalizira mokraćni mjehur, obnavlja prohodnost uretera - alfa-1-adrenobokator (aktivni sastojci - tamsulosin, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Preparati α-1-adrenergičke blokirajuće skupine često uzrokuju nuspojave kao što su smanjeni libido, erektilna disfunkcija.

Lijekove iz ove dvije skupine propisuje liječnik i izdaju se iz ljekarne samo na recept.

Također se koriste lijekovi koji se mogu kupiti u ljekarni bez recepta liječnika:

  1. Imunomodulatori - tablete za resorpciju Afal, Afalaz. Oni sadrže pročišćena antitijela na PSA. Doprinijeti uklanjanju otoka prostate, smanjiti količinu rezidualnog urina, obnoviti potenciju, preporučuje se uzimanje 4 puta dnevno s akutnom boli i 2 tablete tijekom 4 mjeseca.
  2. Temeljeno na otpadnim proizvodima pčela - Prostopin (rektalni čepići). Imenovan sam ili u složenoj terapiji. Kliničke studije su dokazale učinkovitost ovog lijeka u svim kliničkim manifestacijama adenoma prostate.
  3. Biljni pripravci - rektalne supozitorije Bioprost. Ulje bundeve u kombinaciji s timolom ima dobar učinak na metaboličke procese u prostati, smanjujući bol, olakšavajući mokrenje. Drugi učinkovit lijek je Prostamol Uno (kapsule za oralnu primjenu), koji sadrži voćne ekstrakte puzavih palmi. Ima izražen anti-edem i protuupalno djelovanje u tkivima adenoma prostate, ne utječe na potenciju i seksualnu želju.
  4. Proizvodi životinjskog podrijetla - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte i Prostatilen (svijeće). Životinjski ekstrakt kompleksa djeluje na sve kliničke manifestacije bolesti.
  5. Enzimski lijekovi - Longidaza (čepići) ima značajan protuupalni učinak na fibrozno tkivo.
  6. Homeopatija linija tvrtke Heel - kapi Sabal-Homaccord i Populus compositum CP. Homeopat će odabrati jedan proizvod koji je prikladan za svakog pojedinog pacijenta ili u kombinaciji s konvencionalnim lijekovima.

Luk, peršin i sjemenke bundeve široko se koriste u narodnim lijekovima za liječenje adenoma prostate. Prilikom odabira ove metode, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi se smanjile manifestacije BPH i poboljšala kvaliteta života, pacijentima se mora isključiti djelovanje koje dovodi do povećanja venske zastojnice u prostati.

  • dugo sjedenje;
  • zatvor (uključiti u prehranu više povrća bogatog vlaknima - do 60% u glavnom jelu);
  • zlouporaba hrane bogate proteinima i mastima (one dodatno opterećuju bubrege);
  • ograničiti konzumiranje visokokalorične hrane koja dovodi do prekomjerne težine;
  • pasivni odmor;
  • nedostatak seksa;
  • uzimanje alkohola, konzervirane hrane, masne i začinjene hrane;
  • hipotermija;
  • uzimanje tekućine prije spavanja;
  • stresne situacije

Ne zanemarite svoje zdravlje i na vrijeme potražite savjet od stručnjaka. Bilo kakvo nedjelovanje ili neučinkovito samoliječenje izaziva degeneraciju žlijezde u rak ili moguću smrt. Posjet liječniku i poduzimanje odgovarajućih mjera pomoći će održati tijelo mladim i muškim dugi niz godina.