Allopurinol (Allopurinol)

Cista

U liječenju kronične nefropatije Allopurinol se propisuje u urogenitalnom sustavu - upute za uporabu lijekova ukazuju na njegov učinak na sintezu mokraćne kiseline. Zbog aktivnog sastava lijeka djeluje učinkovito, propisuje ga liječnik kako bi se uklonili problemi s mokrenjem. Pročitajte njegove upute za uporabu.

Tablete alopurinola

Farmakološka klasifikacija odnosi se na lijek Allopurinol na hipouricemične i protivogudricheskim lijekove koji djeluju na funkciju i funkciju genitourinarnog sustava. Djelovanje lijeka temelji se na aktivnoj tvari alopurinola. Otapa uratne spojeve u mokraći, ne dopušta stvaranje kamenja u tkivima i bubrezima.

struktura

Lijek je dostupan u obliku okruglih tableta bijele boje s ravnom površinom, aspektom i rizikom. Njihov sastav je naveden u tablici:

Koncentracija alopurinola, mg na 1 kom.

Mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza, hipromeloza

10 komada u blisteru, 30 ili 50 komada u kartonskoj kutiji

Farmakodinamika i farmakokinetika

Allopurinol se odnosi na sredstva koja krše sintezu mokraćne kiseline. Ova tvar je strukturni analog hipoksantina, inhibira enzim ksantin oksidazu, koji je uključen u metabolizam hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. Zbog toga dolazi do smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u urinu i drugim tjelesnim tekućinama. Istodobno se otapaju već postojeći uratni nalazi, koji se ne stvaraju u tkivima i bubrezima. Unos alopurinola povećava izlučivanje hipoksantina i eliminaciju ksantina u urinu.

Jednom unutra, tablete se 90% apsorbiraju iz želuca. Metabolizam se javlja s nastankom aloksantina. Maksimalna koncentracija u krvi aktivne tvari dostiže nakon 1,5 sati, aloksantin - nakon 4,5 sata. Poluživot lijeka je 1-2 sata, metaboliti - 15 sati. 20% doze se izlučuje u crijevima, a preostalih 80% izlučuje se putem urina.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu pokazuju prisutnost sljedećih indikacija za koje se Allopurinol može dati pacijentima:

  • liječenje i prevencija hiperurikemije;
  • kombinacija hiperurikemije s nefrolitijazom, zatajenjem bubrega, uratnom nefropatijom;
  • povratak mješovitih kalcijevih oksalat-bubrežnih kamenaca na pozadini hiperurikurije;
  • povećano stvaranje urata u suprotnosti s funkcijom enzima;
  • prevencija gihta, akutna nefropatija s citostatičkom i radioterapijom tumora, leukemija, potpuno terapijsko gladovanje.

Kako uzimati alopurinol

Doziranje tableta postavlja se pojedinačno, prema uputama. Liječnici nadziru koncentraciju urata i mokraćne kiseline u krvi i mokraći. Odrasli su propisani 100-900 mg / dan, podijeljen 2-4 puta. Tablete treba piti nakon jela. Djeca mlađa od 15 godina primaju 10-20 mg / kg / dan ili 100–400 mg / dan. Maksimalna dnevna doza alopurinola za povrede bubrežnog klirensa je 100 mg / dan. Povećanje doze propisuje liječnik, a zadržava visoku koncentraciju urata u krvi i urinu.

Posebne upute

Posebne upute u uputama za uporabu treba posebno pažljivo proučiti za sve bolesnike koji uzimaju Allopurinol:

  • svrha lijeka je s oprezom u kršenju funkcije bubrega, bubrega, hipotireoza, u početnom razdoblju liječenja alopurinolom, procjenjuju se pokazatelji aktivnosti jetre;
  • tijekom liječenja pacijenti trebaju konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno, pod kontrolom dnevne diureze;
  • na početku terapije moguće je pogoršanje gihta, za prevenciju kojeg se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi ili kolhicin;
  • uz adekvatno liječenje alopurinolom, moguće je da se veliki uratni kamenac u bubrežnoj zdjelici može otopiti i ući u ureter;
  • asimptomatska hiperurikemija nije indicirana;
  • za djecu, lijekovi su indicirani za maligne bolesti, leukemiju, Lesch-Nihena sindrom;
  • ako pacijenti imaju tumorske bolesti, lijek se primjenjuje prije početka liječenja citostaticima, kako bi se smanjio rizik od pojave ksantinskih naslaga u urinarnom traktu, poduzimaju se mjere za podršku diureticima i alkalnoj reakciji urina;
  • Lijek utječe na brzinu psihomotornih reakcija, tako da je zabranjeno voziti vozila i kontrolne mehanizme tijekom liječenja gihta.

Allopurinol i alkohol

Prema uputama za primjenu Allopurinola, tijekom terapije lijekovima zabranjeni su alkohol i pića koja sadrže alkohol. Kombinacija etanola i aktivnog sastojka lijeka dovodi do toksičnog trovanja, štetnog djelovanja na jetru i bubrege, povećanog rizika predoziranja lijekovima i pojave negativnih reakcija.

Interakcije lijekova

Upute za uporabu alopurinola govore o interakcijama lijekova s ​​drugim lijekovima:

  • pojačava učinak doza antikoagulansa tipa kumarina, arabinozida adenina, hipoglikemijskih sredstava;
  • u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima pojačava mijelotoksični učinak;
  • Urikosurski lijekovi i visoke doze salicilata smanjuju učinkovitost lijeka;
  • uzrokuje povećanje akumulacije azatioprina, merkaptopurina.

Nuspojave i predoziranje

Upute ukazuju na prisutnost sljedećih mogućih nuspojava kod upotrebe alopurinola:

  • arterijska hipertenzija, bradikardija;
  • mučnina, povraćanje, proljev, hepatitis, stomatitis;
  • slabost, umor, glavobolja, vrtoglavica, pospanost;
  • depresija, koma, konvulzije, zamagljen vid ili okus;
  • anemija, leukopenija, trombocitopenija;
  • nefritis, edem, uremija, hematurija;
  • neplodnost, impotencija, ginekomastija (povećanje grudi), dijabetes;
  • alergijske reakcije, osip na koži, hiperemija, svrbež, artralgija, vrućica, vrućica;
  • furunkuloza, alopecija, hipopigmentacija kose.

Doza predoziranja od 20 g u bolesnika s mogućom mučninom, povraćanjem, proljevom, vrtoglavicom. Uz dugotrajnu primjenu od 200-400 mg na dan, uočena je teška intoksikacija - kožne reakcije, hepatitis, vrućica, pogoršanje zatajenja bubrega. Liječenje se provodi kako se simptomi pojavljuju, doktori pokazuju odgovarajuću hidrataciju kako bi podržali diurezu. Ako je potrebno, propisana je hemodijaliza, nema specifičnog antidota.

kontraindikacije

Primjena alopurinola prema ovim uputama zabranjena je u prisutnosti sljedećih kontraindikacija za pacijente:

  • teški poremećaji jetre, bubrega, njihov neuspjeh;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na kompozitne komponente lijeka;
  • akutni napadi gihta;
  • dječja dob.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Rok trajanja lijeka je pet godina. Lijek se čuva na temperaturi do 25 stupnjeva izvan dosega svjetlosti, djeca. Lijek se izdaje iz ljekarni na recept.

analoga

Na policama ljekarni možete pronaći izravne analoge alopurinola, poznatog kao Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ili Purinol. Oni su slični po sastavu, aktivnoj tvari. Neizravni analozi lijeka koji pokazuju isti terapijski učinak su sljedeći lijekovi:

Cijena alopurinola

Trošak sredstava ovisi o broju tableta u paketu, prihvaćenoj trgovinskoj marži poduzeća. Na internetu kupiti lijek će biti jeftinije. Približne cijene lijekova navedene su u tablici:

Tablete alopurinola, upute za uporabu, mišljenja, cijene, lijekovi-analozi


Allopurinol - lijek koji se koristi u liječenju gihta, pravi je spas prema većini pacijenata. Međutim, liječenje lijekovima zahtijeva veliku brigu i pridržavanje uputama za uporabu, jer može uzrokovati nuspojave i komplikacije, ponekad opasne po život, te ih treba provoditi isključivo prema uputama liječnika. Ako je potrebno, stručnjak će moći pokupiti analoge alopurinola po prikladnijoj cijeni.

Obrazac za izdavanje

Allopurinol pokreće nekoliko proizvođača. Najpoznatiji su sljedeći:

  • Salutas Pharma, Njemačka;
  • PAO NPC "Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant", Kijev, Ukrajina;
  • CJSC Farmaceutska tvornica EGIS, Budimpešta, Mađarska;
  • Dioničko društvo Organica, Novokuznetsk, Rusija.

Lijek se proizvodi u obliku tableta za internu uporabu. Tablete mogu sadržavati 100 ili 300 mg alopurinola.

Farmakološko djelovanje

Glavni učinak je smanjenje sinteze mokraćne kiseline u ljudskom tijelu. Mokraćna kiselina je rezultat metabolizma hrane koja sadrži purine. Kada je stvaranje mokraćne kiseline prekomjerno, ili se izlučni sustav ne nosi s njegovim uklanjanjem, pokazatelj sadržaja mokraćne kiseline u krvi će se povećati.

Uz prezasićenost, urates će tvoriti kristale mokraćne kiseline, koji mogu uzrokovati stvaranje kamenja u mjehuru, bubrezima ili deponirati u zglobovima.

Tako postoje karakteristični znakovi gihtnog artritisa (gihta): upala zglobova, oticanje, bol, crvenilo, ograničena pokretljivost, vrućica. Zato je važno kontrolirati razinu mokraćne kiseline i ne prelaziti normu.

Kada uzimate alopurinol inhibira aktivnost posebnog enzima koji potiče stvaranje mokraćne kiseline.

Lijek smanjuje sintezu mokraćne kiseline i ubrzava otapanje već pohranjenih uratnih soli.

Upute za uporabu lijeka Allopurinol

svjedočenje

Allopurinol je indiciran za liječenje hiperurikemije (povišene mokraćne kiseline u krvi) bilo kojeg podrijetla, osobito s neučinkovitošću ispravljanja takvih stanja s prehranom. U pravilu se vrijednosti od 500 µmol i više smatraju opasnima.

Allopurinol se može propisati za sve bolesti koje prate povišene razine mokraćne kiseline, na primjer, giht, uratni urolitijaza, uratna nefropatija, hemoblastoza.

U pedijatriji se alopurinol propisuje u dobi od 15 godina sa stanjem deficijencije enzima, leukemijom s oštećenjem bubrega i drugim stanjima hiperurikemije.

Način uporabe, doziranje

Preporučuje se piti mnogo tekućine. Bolje je uzeti lijek nakon obroka.

Nakon gutanja, maksimalna koncentracija lijeka se detektira nakon 1,5 sata. Vrijeme izlučivanja ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i može značajno varirati.

Dnevnu dozu izračunava liječnik za svakog pojedinog pacijenta, ovisno o koncentraciji mokraćne kiseline u krvi. Prosječna doza održavanja je 200-600 mg, koja se može podijeliti u nekoliko doza - od 2 do 4 puta dnevno.

Maksimalna dopuštena doza za djecu (od 15 godina starosti) je 400 mg alopurinola dnevno. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom prilagođavaju dnevnu dozu prema dolje.

kontraindikacije

Kontraindikacije za liječenje Allopurinolom su sljedeća stanja:

  • Netolerancija glavnih ili pomoćnih komponenti lijeka.
  • Teški poremećaji jetre.
  • Dob ispod 15 godina.
  • Trudnoća.
  • Teško zatajenje bubrega.
  • Razdoblje dojenja.
  • Svjetlosna stanja hiperurikemije koja se može kontrolirati slijedeći pravilnu prehranu.
  • Poremećaji stvaranja krvi.
  • Zatajenje srca i visoki krvni tlak, osobito kada se uzimaju lijekovi iz skupine diuretika ili ACE inhibitora.
  • Akutni napad gihta
    (liječenje treba započeti u remisiji).

Nuspojave

Rijetke su nuspojave kod uzimanja lijeka - u 5% bolesnika. Međutim, u nekim slučajevima je moguće:

  1. Abnormalnosti u hematopoetskom sustavu: nizak broj trombocita, agranulocitoza, aplastična anemija, eozinofilija, leukocitoza, angioimunoblastična limfadenopatija, smanjenje broja bijelih krvnih stanica i druge kvalitativne i kvantitativne promjene.
  2. Poremećaji u jetri i žučnom mjehuru: pojava kamenja, upala žučnih putova, promjene u aktivnosti jetrenih enzima, hepatitis, nekroza jetre.
  3. Problemi s metabolizmom: povišeni lipidi u krvi, narušen metabolizam ugljikohidrata i otkrivanje viška glukoze u krvi.
  4. Disfunkcija živčanog sustava: pojava agresije, depresije, neuropatije, glavobolje, pospanosti, parestezija.
  5. Poremećaji u radu osjetila: smanjena oštrina vida, promjene okusa, patologija mrežnice i leća oka.
  6. Patologije kardiovaskularnog sustava: usporavanje otkucaja srca, smanjenje pritiska.
  7. Alergijske reakcije: različiti osipi i dermatitisi, edemi, vaskulitisi.
  8. Problemi u reproduktivnom sustavu: neplodnost, upala mliječnih žlijezda, slabljenje erekcije.
  9. Ostale nuspojave uključuju proljev, slabost, stomatitis, mučninu, povraćanje, oticanje, artralgiju (bol u zglobovima) i mijalgiju (bol u mišićima).

Povećani napadi gihta na početku liječenja su neželjene reakcije, ali ne zahtijevaju prekid liječenja. Rizik od gore navedenih nuspojava povećava se s pacijentom koji ima problema s jetrom ili bubrezima. Uzimanje određenih antibiotika, kao što je amoksicilin ili ampicilin, također može izazvati neželjene reakcije.

predozirati

Neprekidno prekoračenje dnevne doze (do 20 g) može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i nenormalnu stolicu. Rizik od neželjene reakcije neće biti značajan tijekom normalnog funkcioniranja jetre i bubrega.

U slučaju zatajenja bubrega, dugotrajna primjena uobičajenih doza alopurinola (200-400 mg) može dovesti do ozbiljnijih posljedica: pogoršanje bubrežnih bolesti, pojavljivanje osipa na koži i bolesti jetre.

Ne postoji specifičan antidot koji može neutralizirati djelovanje alopurinola. U slučaju predoziranja lijekom se provodi simptomatska terapija, preporuča se ispiranje želuca i preporučuju se sorbenti. U bolnici je moguća hemodijaliza.

Cijena alopurinol tableta

Allopurinol je jeftin lijek. Njegova cijena ovisi o proizvođaču i doziranju.

  • domaći proizvođač, doza od 100 mg - oko 40 UAH za 50 tableta;
  • Alopurinol-Sandoz, doza 300 mg - oko 180 UAH za 50 tableta.
  • domaći proizvođač, doziranje 100 mg - od 85 rubalja za 50 tableta;
  • Allopurinol-Egis, doza od 100 mg - od 90 rubalja za 50 tableta, doza od 300 mg - od 124 rubalja za 30 tableta.

analoga

Allopurinol analogni lijekovi koje nude ljekarne mogu se razlikovati po svojoj učinkovitosti i imati različite trgovačke nazive, ali svi sadrže isti glavni aktivni sastojak.

Među analozima se može nazvati
sljedećih lijekova:

Osvrti na uporabu alopurinola

Olga, 57, Naberezhnye Chelny:

- U mirovini sam i dugo sam patila od gihta. Isprva nije pridavala važnost toj boli, ali s vremenom se samo pojačala i postala nepodnošljiva. Pokazalo se da je greška loša prehrana i poremećaji metabolizma povezani s dobi.

Liječnik je propisao 100 mg alopurinola tri mjeseca. Lijek je puno pomogao! Bol je gotovo nestala za tjedan dana, a do kraja liječenja laboratorijske vrijednosti su se značajno poboljšale. Sada ću uzeti pauzu, ispraviti prehranu i ponoviti tečaj za nekoliko mjeseci. "

Victor, 34, Stavropol:

"Liječnik je rekao da imam predispoziciju za giht i nakupinu uratitnog kamenja." Odustati od dobrog života i neaktivnog načina života još uvijek je izvan moje snage, pa mi je savjetovano da pijem Allopurinol profilaktički - pola tablete minimalne doze.

Ne pijem ga svaki dan, ali redovito polažem testove kako bih pratio svoje zdravlje. Zahvaljujući ovoj drogi, nemam problema! "

Allopurinol: upute za uporabu

struktura

1 tableta sadrži 100 mg alopurinola na bazi 100% suhe tvari; Tablete su okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, ravne površine, sa strane i rizikom.

Indikacije za uporabu

Za odrasle: hiperurikemija (s razinama mokraćne kiseline u serumu od 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) i više i ne kontrolira se dijetom); bolesti uzrokovane povišenim razinama mokraćne kiseline u krvi, posebno kod gihta, mokraćne nefropatije i mokraćne urolitijaze; sekundarna hiperurikemija različitih etiologija; primarna i sekundarna hiperurikemija u raznim hemoblastozama (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, limfosarkom); citostatička i radijacijska terapija tumora; psorijaza; terapija glukokortikosteroidima.

Za djecu: uratna nefropatija uzrokovana liječenjem leukemije; sekundarna hiperurikemija (različitih etiologija); kongenitalni nedostatak enzima, posebno Lesch-Nyenov sindrom (djelomični ili potpuni nedostatak hipoksantin-guanin-fosforiboziltransferaze) i prirođeni nedostatak adenin-fosforiboziltransferaze.

kontraindikacije

Preosjetljivost na alopurinol ili na druge komponente lijeka; teški poremećaji jetre ili bubrega; razdoblje trudnoće i dojenja; dječja dob do 3 godine. Upozorenja prilikom prijave. Prije početka liječenja Allopurinolom, obratite se liječniku. • Bez savjetovanja s liječnikom ne koristite lijek duže od propisanog. Ako simptomi bolesti ne počnu nestajati, ili obrnuto, stanje zdravlja se pogoršava ili se pojavljuju neželjeni učinci, trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku za daljnju uporabu lijeka. U bolesnika s zatajenjem bubrega, ako se doza ne smanji, može se razviti vaskulitis s promjenama na koži, pa se taj proces može proširiti na bubrege i jetru. Ako se pojavi vaskulitis, treba odmah prekinuti primjenu alopurinola. Koristite tijekom trudnoće ili dojenja. Primjena alopurinola tijekom trudnoće kontraindicirana je. Ako je potrebno, primjenu lijeka kod žena koje doje, treba prekinuti dojenje.

Djeca. Allopurinol se ne primjenjuje u djece mlađe od 3 godine.

Doziranje i primjena

Prihvatiti unutar hrane nakon jela, bez žvakanja, ispirati s velikom količinom vode (ne manje od 200 ml). Djeca u dobi od 3 do 6 godina propisuju se u dnevnoj dozi od 5 mg / kg tjelesne težine, 6-10 godina - 10 mg / kg tjelesne težine. Raznovrsnost recepcije je 3 puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 10 godina određuju dnevnu dozu pojedinačno, ovisno o razini mokraćne kiseline u krvnom serumu. Obično se dnevna doza kreće od 100 do 300 mg / dan. Ako je potrebno, početna se doza postupno povećava za 100 mg svakih 1 do 3 tjedna kako bi se postigao maksimalni učinak. Doza održavanja je obično 200 - 600 mg / dan. U nekim slučajevima, doza lijeka može se povećati na 600 - 800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, treba je podijeliti u 2 do 4 jednake doze. Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. S povećanjem doza potrebno je pratiti razinu oksipurinola u serumu. U bolesnika s zatajenjem bubrega liječenje započinje dnevnom dozom od 100 mg, koja se povećava samo u slučaju nedovoljne učinkovitosti lijeka. Prilikom odabira doze trebala bi se voditi količina klirensa kreatinina:

Dnevna doza alopurinola

100 mg ili više doze s dugim intervalima između doza (1-2 ili više dana, ovisno o bolesnikovom stanju i funkcionalnoj sposobnosti bubrega)

Kod bolesnika na hemodijalizi, svaka hemodijaliza (2-3 puta tjedno) može biti popraćena uporabom 300 mg alopurinola. Za prevenciju hiperurikemije tijekom terapije zračenjem i kemoterapijom tumora, Allopurinol se propisuje u dozi od 400 mg / dan. Lijek treba uzimati 2-3 dana prije početka ili istodobno s antiblastom terapijom i nastaviti primati nekoliko dana nakon završetka specifičnog liječenja. Trajanje liječenja ovisi o tijeku osnovne bolesti. Predoziranje. Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, oligurija. Liječenje: prisilna diureza, hemodijaliza i peritonealna dijaliza. U slučaju predoziranja, odmah potražite liječničku pomoć!

Nuspojave

Dio metaboličkih procesa: na početku tijeka liječenja može doći do akutnog napada gihta zbog mobilizacije mokraćne kiseline iz gihtnih kvržica i drugih skladišta. Na dijelu probavnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, proljev, reverzibilno povećanje razine transaminaza i alkalne fosfataze u krvi, hepatitis, stomatitis, akutni kolangitis. Na dijelu hemopoetskog sustava: leukopenija, leukocitoza, eozinofilija; teška oštećenja koštane srži (trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija), osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Od kardiovaskularnog sustava: bradikardija, hipertenzija. Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, slabost, umor, ataksija, depresija, konvulzije, pareze, parestezije, neuropatija, periferni neuritis, mialgija. Na osjetilima: oštećenje vida, katarakta, oslabljeni osjet okusa. Na dijelu mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis s limfocitnom infiltracijom, uremijom, hematurijom, ksantogenim kamenjem. Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, pruritus, groznica, zimica, artralgija, eksudativni multiformni eritem, Lyellov sindrom. Ostali: alopecija, impotencija, ginekomastija, dijabetes. U bolesnika s zatajenjem bubrega, ako se doza ne smanji, može se razviti vaskulitis s promjenama na koži, pa se taj proces može proširiti na bubrege i jetru. Ako se pojavi vaskulitis, treba odmah prekinuti primjenu alopurinola. U slučaju štetnog djelovanja ili drugih neobičnih reakcija, bolesnik se treba savjetovati s liječnikom o daljnjoj uporabi lijeka!

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika! Učinkovitost alopurinola se smanjuje kada se primjenjuju lijekovi s urikozuričnim djelovanjem (sulfinpirazon, probenecid i benzbromaron) i salicilati u visokim dozama. Zbog sposobnosti alopurinola da inhibira ksantin oksidazu, metabolizam purinskih derivata, kao što je azatioprin i merkaptopurin, usporava, pa se njihova uobičajena doza treba smanjiti za 50 - 75%. Allopurinol u visokim dozama usporava eliminaciju probenecida i inhibira metabolizam teofilina. Uz istovremenu primjenu alopurinola s klorpropamidom treba smanjiti dozu klorpropamida. Uz istovremenu primjenu alopurinola s antikoagulansima kumarinskog tipa, treba smanjiti njihovu dozu i češće pratiti stopu zgrušavanja krvi. Uz istovremenu uporabu alopurinola s kaptoprilom povećava se rizik od kožnih reakcija, osobito u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega. Korištenje alopurinola s citostaticima dovodi do češćih promjena u krvnim parametrima nego u slučaju odvojene uporabe tih lijekova, pa se krvni testovi moraju provoditi češće nego obično. Upotreba alopurinola u kombinaciji s ampicilinom i amoksicilinom povećava rizik od alergijskih reakcija.

Značajke aplikacije

Korištenje lijeka kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, kao i kod oštećene hematopoeze, treba biti pod stalnim nadzorom liječnika.