alopurinol

Bolest

Postoje kontraindikacije. Prije nego počnete, obratite se svom liječniku.

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Svi lijekovi koji se koriste u reumatologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Pripravci koji sadrže alopurinol (alopurinol, ATX oznaka (ATC) M04AA01):

Allopurinol - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Lijek protiv gihta.

Farmakološko djelovanje

Allopurinol je strukturni analog hipoksantina. Allopurinol, kao i njegov glavni aktivni metabolit, oksipurinol, potiskuje ksantin oksidazu, enzim koji pretvara hipoksantin u ksantin, a zatim u mokraćnu kiselinu. Allopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u serumu i urinu; time sprječava taloženje kristala urata u tkivima i / ili potiče njihovo otapanje. Razine mokraćne kiseline počinju opadati od 4. dana uzimanja lijeka, a maksimalni učinak razvija se nakon otprilike 2 tjedna.

Allopurinol se može kombinirati s agensima koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći, osobito u prisustvu značajnih gihtnih naslaga u zglobovima. Allopurinol je posebno djelotvoran u sprječavanju nastanka i ponavljanja naslaga mokraćne kiseline.

farmakokinetika

Oko 70-90% doze koja se uzima apsorbira se u probavnom traktu. Cmax se postiže unutar 0,5-2 sata nakon gutanja. T1 / 2 - od 1 do 3 h.

Allopurinol se metabolizira u hidroksipurinol, uglavnom u jetri. Oksipurinol je također inhibitor ksantin oksidaze. Cmax oksipurinola u plazmi se postiže za 2-5 sati, a T1 / 2 je 12-27 sati s normalnom funkcijom bubrega. Kod poremećaja funkcije noći ovo se razdoblje produžuje. Ni alopurinol ni oksipurinol ne vežu se na proteine ​​plazme.

Približno 10% dnevne doze alopurinola izlučuje se glomerularnom filtracijom u nepromijenjenom obliku, a oko 70% se izlučuje kao oksipurinol. Tubularna reapsorpcija može produžiti T1 / 2. Ostatak (20%) dnevne doze lijeka izlučuje se nepromijenjen s izmetom.

Kod bubrežne insuficijencije klirens alopurinola i oksipurinola može se značajno smanjiti, pa se stoga njihova razina u plazmi povećava. Stoga je kod zatajenja bubrega potrebno odgovarajuće smanjenje doze.

Kod starijih bolesnika ne postoji značajna promjena u farmakokinetici alopurinola zbog starosti u nedostatku smanjenja bubrežne funkcije.

Indikacije za primjenu lijeka ALLOPORINOL-EGIS

Bolesti praćene hiperurikemijom (liječenje i prevencija): giht (primarna i sekundarna), urolitijaza (s formiranjem urata).

Hiperurikemija (primarna i sekundarna) koja proizlazi iz bolesti praćenih povećanom razgradnjom nukleoproteina i povećanjem sadržaja mokraćne kiseline u krvi, uključujući s različitim hematoblastozama (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, limfosarkom, itd.), uz citostatičku i zračnu terapiju tumora (uključujući djecu), psorijazu, ekstremne traumatske ozljede, zbog enzimskih poremećaja (Lesch-Nihena sindrom), i s masivnom terapijom glukortikosteroidima, kada se zbog intenzivnog raspadanja tkiva količina purina u krvi značajno povećava. Mokraćna nefropatija s oštećenjem funkcije bubrega (zatajenje bubrega). Ponavljajući kalcijevi oksalat-kalcij bubrežni kamenci (u prisutnosti urikosurija).

Režim doziranja

Unutar. Lijek treba uzimati nakon jela, piti puno vode. Dnevni volumen urina trebao bi biti veći od 2 litre, a reakcija urina neutralna ili blago alkalna. Dnevnu dozu veću od 300 mg treba podijeliti u nekoliko doza.

Kako bi se smanjio rizik od mogućih nuspojava, preporučuje se započeti s dozom od 100 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, dnevna se doza može postupno povećavati (praćenjem razine mokraćne kiseline u krvnom serumu s intervalom od 1-3 tjedna) u koracima od 100 mg kako bi se postigao željeni učinak.

Uobičajena doza održavanja od 200-600 mg na dan. U nekim slučajevima može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 800 mg.

U smislu tjelesne težine može se dati po 2-10 mg / kg dnevno.

Allopurinol treba započeti u onkoloških bolesnika 1-2 dana prije početka antitumorske terapije, a lijek se treba davati dnevno u dozi od 600-800 mg tijekom 2-3 dana, nakon čega treba nastaviti s dozom održavanja propisanom na temelju razine mokraćne kiseline.

Za sekundarnu hiperurikemiju povezanu s malignim bolestima krvnog sustava i drugih organa, kao i za neke povrede enzimskih funkcija, uobičajena dnevna doza je 10-20 mg / kg tjelesne težine, ovisno o veličini tumora, broju perifernih blastnih stanica ili stupnju infiltracije koštane srži.,

Stariji bolesnici, kao i povrede bubrega i jetre

Starijim bolesnicima uvijek treba propisati najnižu moguću klinički učinkovitu dozu; uvijek razmotrite mogućnost smanjene funkcije bubrega i / ili jetre.

Ovisno o stupnju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije, doza treba smanjiti, jer se pod tim uvjetima povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka.

U slučaju bubrežne insuficijencije, doza treba smanjiti, ne smije biti veća od 100 mg u klirensu s klirensom ispod 20 ml / min. Također možete dati sljedeću dozu od 100 mg lijeka ne dnevno, već s dužim intervalom. Preporučuje se praćenje razine alopurinola u plazmi. Ova razina ne smije prelaziti 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Allopurinol i njegovi metaboliti izlučuju se hemodijalizom. U slučaju hemodijalize 2-3 puta tjedno, preporučuje se jednokratna injekcija od 300-400 mg lijeka odmah nakon hemodijalize, a na dane kada se ne izvodi hemodijaliza, lijek se ne smije davati.

Nuspojave

Nuspojave su obično rijetke. Njihova se učestalost povećava zbog narušavanja funkcije bubrega i / ili jetre.

Reakcije kože i preosjetljivosti: to su najčešće pojave. Mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja. Te se reakcije mogu manifestirati kao svrbež, makulopapularni osip, ponekad se ljušti ili svrbi, au rijetkim slučajevima kao eksfolijativne promjene. Ako se pojave takve reakcije, odmah prekinite liječenje alopurinolom. Ako su kožne reakcije slabe, nakon što nestanu, alopurinol se može ponovno imenovati u malim dozama (5 mg / kg tjelesne težine), koje se zatim postupno povećavaju. Kada se reakcije kože ponove, alopurinol treba prekinuti odmah i trajno.

U rijetkim slučajevima, uočene su kožne reakcije povezane s pilingom, temperaturom, limfadenopatijom, artralgijom i / ili eozinofilijom, slične Stevens-Johnsonovom ili Lyell-ovom sindromu. Popratni vaskulitis i reakcija tkiva mogu imati različite manifestacije, uključujući i hepatitis, zatajenje bubrega, au rijetkim slučajevima - epileptički napadaji. U tim slučajevima, alopurinol treba ukinuti odmah i trajno.

Obično se takve reakcije javljaju u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i / ili jetre.

Kortikosteroidi se mogu primijeniti kako bi se uklonili simptomi.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće je anafilaktički šok.

Zglobova i musculoskeletal system: početak allopurinol može uzrokovati akutni napad gihta.

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - mučnina i povraćanje (mogu se izbjeći uzimanjem lijeka nakon obroka), bolovi u trbuhu, proljev. U nekim slučajevima moguće su abnormalne funkcije jetre (povišene razine alkalne fosfataze i serumske transaminaze). Hepatitis se može razviti bez drugih simptoma opće preosjetljivosti.

Na strani hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima, opažene su trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, posebno u bolesnika s bolestima bubrega i / ili jetre.

Ostali: alopecija, glavobolja, pospanost, astenija, vrtoglavica, neuropatija, katarakta, poremećaji vida - međutim, povezanost tih nuspojava s alopurinol-EGIS nije dokazana.

Kontraindikacije za primjenu lijeka ALLOPURINOL-EGIS

Preosjetljivost, teška zatajenje jetre, teška zatajenje bubrega, primarna (idiopatska) hemokromatoza (čak i obiteljska anamneza), asimptomatska hiperurikemija, akutni napad gihta, trudnoća, dojenje

Uz skrb: kronično zatajenje bubrega, kronično zatajenje srca, dijabetes, arterijska hipertenzija. Djeca mlađa od 14 godina (propisana samo tijekom citostatske terapije leukemije, itd., Malignih bolesti, kao i liječenja enzimskih poremećaja).

Primjena lijeka ALLOPURINOL-EGIS tijekom trudnoće i dojenja

Svojstvo alopurinola da uzrokuje patologiju ljudskog fetusa nije identificirano. Međutim, nije provedeno dovoljno pouzdanih istraživanja o uporabi lijeka tijekom trudnoće i dojenja kod ljudi. Stoga, trudnice mogu uzimati ovaj lijek samo na način koji je propisao liječnik i samo u nedostatku terapijske alternative, kada bolest predstavlja veći rizik za fetus i majku od alopurinola. odlučiti hoće li prestati dojiti tijekom liječenja.

Zahtjev za povrede jetre

Kontraindicirano kod teškog zatajenja jetre.

Kod kršenja funkcija jetre treba smanjiti dozu lijeka, jer se povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirana je kod teškog zatajenja bubrega.

U prisutnosti čimbenika koji predisponiraju smanjenje bubrežne funkcije (starija dob, primjena diuretika, liječenje hipertenzije ili zatajenje srca s ACE inhibitorima), uporaba Allopurinola zahtijeva pažljivo medicinsko promatranje.

U slučaju narušavanja funkcije bubrega treba smanjiti dozu lijeka jer se povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka.

Primjena kod starijih bolesnika

Starijim bolesnicima uvijek treba propisati najnižu moguću klinički učinkovitu dozu; uvijek razmotrite mogućnost smanjene funkcije bubrega i / ili jetre.

U starijoj dobi primjena alopurinola zahtijeva pažljiv liječnički nadzor.

Primjena kod djece

Allopurinol se ne smije propisivati ​​djeci mlađoj od 14 godina, osim u slučajevima citostatske terapije leukemija i drugih malignih bolesti, kao i liječenja enzimskih poremećaja.

Posebne upute

Allopurinol treba odmah prekinuti ako se pojave znakovi reakcije preosjetljivosti.

Allopurinol nije indiciran u svim slučajevima hiperurikemije koja se javlja bez kliničkih manifestacija.

Djeci se ne smije propisivati ​​Allopurinol, osim u slučajevima sekundarne hiperurikemije povezane s malignim tumorima krvnog sustava i druge lokalizacije, kao i neke povrede funkcija enzima.

Tijekom liječenja treba osigurati obilan unos tekućine. Dnevni volumen urina trebao bi biti najmanje 2 litre s neutralnim ili blago alkalnim pH.

U prisutnosti čimbenika koji predisponiraju smanjenje bubrežne funkcije (starija dob, primjena diuretika, liječenje hipertenzije ili zatajenje srca s ACE inhibitorima), uporaba Allopurinola zahtijeva pažljivo medicinsko promatranje.

Na početku terapije preporučuje se praćenje funkcije jetre.

Početak alopurinola može uzrokovati akutni napad gihta. Kako bi se spriječio taj napad, preporučuje se kombinirati Allopurinol s nesteroidnim protuupalnim lijekom ili dnevnom primjenom kolhicina u dozi od 0,5-1 mg tijekom najmanje 1 mjeseca početnog razdoblja terapije.

Ako dođe do napada gihta dok uzimate Allopurinol, lijek treba nastaviti u istim dozama, a nesteroidni protuupalni lijek ili kolhicin treba koristiti za liječenje napada.

S vrlo visokom razinom mokraćne kiseline (maligne neoplazme i njihovo liječenje, Lesch-Nychen sindrom), primjena alopurinola može uzrokovati ksantinske naslage u tkivima. Rizik od ovog učinka može se smanjiti uzimanjem dovoljne količine tekućine. Za kršenje krvne formacije preporučuje se redovito praćenje krvnih formula. Svaka tableta od 100 mg sadrži 5% laktoze, što treba uzeti u obzir prilikom pripreme prehrane za pacijenta s intolerancijom na laktozu. Tablete od 300 mg ne sadrže laktozu.

Sposobnost upravljanja vozilima. U nekim slučajevima, lijek može izazvati nuspojave u obliku pospanosti, vrtoglavice i smanjene sposobnosti koncentracije. Stoga liječnik treba odrediti stupanj ograničenja ili zabrane upravljanja vozilima i rada s mehanizmima za svakog pacijenta pojedinačno.

predozirati

Najčešći simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, proljev

Liječenje: Specifični antidot nije poznat. Predoziranje se može liječiti davanjem tekućine i odgovarajućom urinom kako bi se ubrzao alopurinol i njegovi metaboliti u bubrezima. Ako postoje klinički dokazi, treba obaviti hemodijalizu.

Interakcije lijekova

Treba paziti kada se kombinira sa sljedećim proizvodima:

  • 6-merkaptopurin ili azatioprin - inhibira metabolizam tih lijekova, alopurinol povećava njihovu toksičnost; dakle, doze 6-merkaptopurina i azatioprina treba smanjiti na 1 / 4-1 / 3 normalne razine;
  • vidarabin (adenin arabinozid) - poluživot ovog lijeka je produžen;
  • citostatički lijekovi (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin) - povećava se rizik od oštećenja krvotvornih organa;
  • klorpropamid - u suprotnosti s funkcijom bubrega povećava rizik od produljene hipoglikemije;
  • lijekove koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline u urinu, sulfinpirazon, probenecid ili visoke doze salicilata, jer povećavaju izlučivanje oksipurinola i tako mogu smanjiti terapeutski učinak alopurinola;
  • teofilina i aminofilina, budući da je nađeno supresija njihovog metabolizma alopurinolom, koji je vjerojatno posredovan inhibicijom enzima ksantin oksidaze;
  • ciklosporin - moguće je povećati njegovu koncentraciju u plazmi i toksičnost;
  • derivati ​​kumarina - u nekim slučajevima moguće je smanjiti njihov antikoagulantni učinak;
  • ampicilin i amoksicilin - mogu povećati rizik od kožnih reakcija.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete 100 mg: Čuvati na temperaturi ispod 30 ° C. Tablete 300 mg: Čuvati na temperaturi ispod 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajnosti - 5 godina. Lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti naznačenog na pakiranju.

Naš zdrav život

alopurinol

Allopurinol: pregledi, liječenje, uporaba, svojstva

Poštovani posjetitelji! Ako imate iskustva s alopurinolom, napišite detaljan pregled kako bi drugi korisnici mogli saznati sve o ovom lijeku.

Koji oblik lijeka je dostupan

Tko pravi lijek

Akrikhin HFK (Rusija)

Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant (Ukrajina)

Pharm. grupi

Sredstva koja inhibiraju stvaranje mokraćnih kamenaca i izlučuju ih urinom

Sastav (ono što je proizvedeno)

Djelatna tvar je alopurinol.

Međunarodno (međunarodno) ime

Sinonimi (analozi)

Allo, Allozim, Allopin, Allopurinol Nikomed, Allopurinol-Teva, Allopurinol-Egis, Allopol, Alopron, Apo-Allopurinol, Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol

Farmakološko djelovanje

Hypouricemic, arthritic. Inhibira ksantin oksidazu, narušava pretvorbu hipoksantina u ksantin i ksantin - u mokraćnu kiselinu. Snižava sadržaj urata u serumu i sprječava njihovo taloženje u tkivima tijela. Gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 1,5 sati. Poluživot traje 1-2 sata. Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva.

Kada je prikladno primijeniti

Hiperuricemija: primarni i sekundarni giht, urolitijaza s formiranjem kamenca mokraćne kiseline, bolesti koje su popraćene povećanim raspadom nukleoproteina, citostatskom i zračnom terapijom tumora, psorijazom, traumatskom toksikozom, kortikosteroidnom terapijom za prevenciju nefropatije mokraćne kiseline; maligne neoplazme i kongenitalni poremećaji metabolizma purina u djece.

Kada se ne primjenjuje

Preosjetljivost, teška zatajenje bubrega, trudnoća i dojenje.

Moguće nuspojave

Reverzibilna angioimunoblastična limfadenopatija i granulomatoza vid, katarakt, angina pektoris, bradikardija, hipertenzija, edem, alopecija, furunkuloza, hiperglikemija, hiperlipidemija, hematurija, uremija, ginekomastija, neplodnost, impotencija, kožne alergijske reakcije, angioedem matice.

interakcija

Povećava koncentraciju u krvi i toksičnost azatioprina, merkaptopurina, metotreksata, ksantina (teofilin, aminofilin), hipoglikemijskog učinka klorpropamida, antikoagulansa - neizravnih antikoagulansa. Pirazinamid, salicilati, urikosurski lijekovi, tiazidni diuretici, furosemid, etakrinska kiselina oslabljuju hipouricemijski učinak. Na pozadini amoksicilina, ampicilina, bacampicilina povećava se vjerojatnost pojave osipa na koži.

Metoda primjene

Unutar, nakon jela. Počnite sa 100 mg / dan jednom, a zatim postupno povećavajte dozu. Ako se u dozi od 300 mg dnevno javljaju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, moguće je djelomično davanje. Odrasli: 100-200 mg dnevno, u stanju umjerene težine, 300-600 mg dnevno, u teškom stanju - 700-900mg dnevno. Djeca: do 15 godina - 10-20mg / kg dnevno (do maksimalno 400 mg dnevno). Kod teškog zatajenja bubrega, 100 mg dnevno ili 100 mg s intervalom duljim od 1 dana.

Višak normi

Simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, oligurija. Liječenje: prisilna diureza, hemo- i peritonealna dijaliza.

Posebne preporuke za uporabu

Diurezu treba održavati na razini od najmanje 2 litre dnevno, a mokraća neutralna ili blago alkalna. Ne preporučuje se započeti terapiju sve dok se akutni napad gihta ne zaustavi u potpunosti; tijekom prvog mjeseca liječenja, profilaktičko davanje NSAID-a ili kolhicina je potrebno; u slučaju razvoja akutnog napada gihta tijekom liječenja, dodatno uzimati protuupalne lijekove. U slučaju smanjene funkcije bubrega i jetre, dozu treba smanjiti. Primjena azatioprina ili 6-merkaptopurina na pozadini alopurinola omogućuje 4-struko smanjenje njihovih doza. Budite oprezni s vidarabinom.

Metoda skladištenja

Popis B. Na tamnom mjestu.

Uvjeti provedbe

recept

Strogo je zabranjeno koristiti ovaj lijek sam. Obratite se liječniku!

Lijek "Allopurinol": analozi, vrijedni pažnje, i osvrti na njih

"Allopurinol" je lijek koji učinkovito smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Zbog toga se sprječava njegovo taloženje u mjehuru, bubrezima, zglobovima. Urolitijaza je jedna od najpoznatijih bolesti. Kamenje u bubrezima i mokraćnom mjehuru ima različitu prirodu, stoga se režim liječenja odabire pojedinačno.

Lijek sprječava povećanje i taloženje urata. Za lijek "Allopurinol" upute ukazuju na to da može poremetiti mehanizam stvaranja mokraćne kiseline. Uz pomoć lijeka potiskuje se aktivnost ksantin oksidaze.

„Alopurinol”. Doziranje i sastav

Na prodaju možete pronaći lijek u dva oblika: "Allopurinol" 100 i 300. Kao dio:

  • L-H-pirazolo- (3,4-d) -pirimidin-4-ol ili alopurinol - u dozi od 100 ili 300 mg.
  • Pomoćne tvari: magnezijev stearat, laktoza, škrob, polividon, talk, natrijev amilopektin glikolat.

Koje su bolesti propisane?

Lijek "Allopurinol" propisan je za:

  • giht;
  • bolesti bubrega;
  • limfosarkom, akutna leukemija,
  • kronična mijeloidna leukemija;
  • traumatske ozljede;
  • citostatička i radijacijska terapija;
  • Lesch-Nyenov sindrom;
  • masivna glukokortikoidna terapija;
  • nefropatija urata.

Na početku tečaja propisuje se minimalna doza od 100 mg, kako bi se identificirale nuspojave i moguće komplikacije s agensom alopurinola. Ako nema negativnih reakcija, doza lijeka izračunava se na mokraćnu kiselinu u krvi. Nakon toga se povećava u koracima od 100 mg.

Nuspojave

Pojavljuju se nuspojave lijeka "Allopurinol":

  • anemija, agranulocitoza, leukocitoza, trombocitopenija;
  • povišeni krvni tlak, bradikardija, perikarditis;
  • akutno zatajenje bubrega, proteinurija, smanjena potencija, periferni edemi;
  • smanjen vid, gubitak ili izobličenje okusa, ambliopija;
  • mučnina, povraćanje, proljev, kolestatska žutica;
  • neuropatija, glavobolja, pospanost, depresija;
  • alergijske reakcije.

kontraindikacije

Nije propisana za intoleranciju na alopurinol ili dodatne komponente. Zabranjena je za osobe s oštećenjem jetre, disfunkcijom bubrega, akutnim napadom gihta, primarnom hemahromatozom, trudnicama i dojiljama.

Trošak ovog lijeka od 80 do 100 rubalja. Ovisi o regiji i ljekarničkoj mreži.

Recenzije

O lijeku uglavnom pozitivne kritike. Učinkovit s urolitijazom, uklanja urate iz tijela. Ometa njihovo novo odlaganje. Najčešće dobro podnosi, nuspojave, ako se manifestiraju, zatim u obliku povećanja krvnog tlaka. Dostupno po cijeni.

„Alopurinol”. analoga

Lijek "Allopurinol" ima više od 14 analoga. To znači da pacijenti kojima je liječnik prepisao ovaj lijek imaju pravo izbora. Glavne indikacije za uzimanje svih sljedećih lijekova uključuju ne samo liječenje gihta, nego i prekomjerno nakupljanje mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija) najrazličitije geneze.

Također, indikacije uključuju kombinaciju gihta s uratnom nefropatijom, zatajenjem bubrega, nefrolitijazom. Još jedna indikacija se smatra povećanom formacijom urata zbog prisutnosti enzimskih poremećaja. Osim terapije, ovaj lijek se također može koristiti za prevenciju nefropatije tijekom liječenja raka, kao i za potpuno gladovanje.

Svaki oblik ima svoje nuspojave, koje nisu previše, a njihove su manifestacije vrlo rijetke, ali o njima morate znati. Na primjer, najčešći: umor, proljev, slabost, ćelavost, umanjena krv. To potvrđuje lijek "Allopurinol" upute.

Jedan od najpopularnijih i najpoznatijih analoga je "Allo", koji ima isti aktivni sastojak kao i "Allopurinol", te se s pravom može smatrati njegovom punom zamjenom. Doziranje ovisi o stanju pacijenta. Na primjer, ako su simptomi blagi, trebate uzimati 200-300 mg dnevno unutra, a ako su simptomi izraženi, onda 400-600 mg dnevno. Tablete se uzimaju dva puta dnevno nakon ili tijekom obroka, primjerice odmah nakon doručka. Ostali podaci, uključujući nuspojave, kontraindikacije i indikacije u potpunosti odgovaraju izvornom lijeku.

Koji su drugi analozi lijeka "Allopurinol"?

"Allupol"

"Alupol" je još jedan analog "Allopurinola", koji se također proizvodi u tabletama i ima isti međunarodni naziv i aktivnu tvar. Ali prije nego što jedan lijek zamijenite s drugim lijekom, savjetujte se sa specijalistom. Minimalna dnevna doza je 100-200 mg lijeka, a maksimalna - 900 mg. Prekoračenje navedenog broja nije preporučljivo ni pod kojim uvjetima. Upotreba "Alupola" kontraindicirana je u bolesnika s bolestima jetre i bubrega. Tijekom liječenja potrebno je pažljivo pratiti funkcioniranje tih organa.

"Zilorik"

"Ziloric" je generički, strani analog analognog "Allopurinola". Njegova cijena premašuje cijenu domaćih lijekova nekoliko puta, iako se sastav i indikacije za uporabu u potpunosti podudaraju s ruskim lijekom. Početno doziranje obično ne prelazi 300 mg za blagi stupanj bolesti, 600-800 mg je propisano za težak stadij. Stariji bolesnici i osobe s bolestima bubrega trebaju uzimati lijek strogo pojedinačno u skladu s dozom koju je propisao liječnik ili zamijeniti lijekom na temelju druge aktivne tvari.

Postoje i drugi analozi lijeka "Allopurinol".

"Milurit"

"Milurit" je prilično popularna inozemna zamjena za izvorne lijekove, no teško ga je pronaći u ljekarnama.

Analogi za liječenje gihta: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis" ”.

Cijena lijekova ovisi o broju tableta u pakiranju i doziranju, ali u prosjeku je od 65 do 150 rubalja. Jedna od najprodavanijih i najčešće propisanih doza je 100 mg. No, za pacijente s progresivnom bolesti ili njegovom teškom obliku, kupnja sredstava je neprofitabilna, jer je njegova doza premala, a za dobivanje potrebne količine aktivne tvari u 600-900 mg, trebat ćete odmah popiti 6-9 tableta, što je iznimno nezgodno. Stoga se kod pacijenata kojima je potrebna veća doza preporučuje 300 mg. Međutim, ako pakiranje s dozom od 100 mg sadrži 50 tableta, u pakiranju s 300 mg samo 30 tableta.

Nazovimo još nekoliko analoga "Allopurinol".

Popis nadomjestaka je poznati lijek Allopurinol-Egis, proizveden u Mađarskoj od farmaceutske tvrtke Egis. Ovaj proizvođač se smatra vodećim proizvođačem lijekova za giht.

Popularni proizvođač generičkih lijekova je njemačka farmaceutska tvrtka Sandoz, koja proizvodi lijekove koji se ne razlikuju po sastavu od izvornika.

Drugi svjetski poznati proizvođač generičkih lijekova je Teva, koji proizvodi jeftine analoge izvornih lijekova.

„Kolhicin”

Lijekovi slični djelovanju na "alopurinol" i korišteni kao njegova zamjena, ali nisu njegovi analozi, prikazani su u nastavku.

Za modernu medicinu, kolhicin je jedan od najboljih lijekova koji se koriste za liječenje gihta. Mi ćemo razumjeti što je bolje - "Kolhicin" ili "Allopurinol"?

"Kolhicin" djeluje kao anestetik, neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita u zahvaćenom području. Lijek ima biljnu bazu, jer glavna komponenta sadrži jesenski jesenski šafran, te se stoga može koristiti ne samo za liječenje, nego i za prevenciju.

Bolesnici to dobro podnose. Učinkovitost lijeka ovisi o ispravnosti recepcije. Maksimalna doza ne smije prelaziti 10 tableta dnevno. Tijek liječenja završava na recept i nakon postizanja željenog rezultata. "Kolhicin" se ne može uzimati u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, sa preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka. Također, oprez treba uzeti tijekom trudnoće i nakon konzultacija sa specijalistom. Nuspojave i predoziranje lijekovima mogu uzrokovati proljev i povraćanje. Ako pacijent ima atipične nuspojave, odmah trebate prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom. Lijek se ne može uzimati dugo vremena, jer je prepun prijetnje leukopenijom i anemijom.

"Fulfleks"

Nedavno je "Fulflex" prilično popularan lijek. Proizvodi se u 2 oblika - pilule i vrhnje - što omogućuje liječenje bolesti, kako izvana tako i iznutra. Lijek pripada sredstvima koja imaju kratkoročni učinak i djeluju protuupalno i analgetski. Sastav ljekovitog ekstrakta kleke i kadulje, mirisnih martinija, eteričnih ulja eukaliptusa, kore vrbe, divljeg kestena, kore brezove, vitamine PP i E.

Ostale zamjene

Privremeno zaustavljanje gihtnog artritisa može se zaustaviti uz pomoć Voltarena. Istovremeni unos tableta i masti pomaže u postizanju maksimalnog učinka. Prvog dana, lijek se uzima u dozi od 200 mg, a zatim 150 mg na dan, a pomastom se trlja bolni zglob 2 puta dnevno.

Diklofenak i ibuprofen imaju sličan učinak, smanjujući temperaturu, ublažavajući bol, oticanje i upalu. Isti režim se koristi za naproksen. Svi ti lijekovi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće.

Koliko će terapija biti učinkovita ovisi o trajanju liječenja i usklađenosti s dozom. Bilo bi nepromišljeno zaustaviti terapiju nakon nestanka simptoma. Čak i nakon ublažavanja boli, lijek se mora nastaviti do kraja tečaja. Ako slijedite shemu, možete se vrlo učinkovito nositi s tom bolešću, zaboravljajući na bol zauvijek.

Pregledali smo analoge lijeka "Allopurinol", cijenu, recenzije, upute za uporabu.

Analogi alopurinola

Individualna netolerancija lijeka prisiljava nas da potražimo analoge alopurinola, koji ima širok raspon nuspojava. Najbliži strukturni analog je hipoksantin.

Djelovanje i analozi

Allopurinol krši sintezu mokraćne kiseline. Time se smanjuje razina soli u urinu i drugim tjelesnim tekućinama, što sprječava pojavu bubrežnih kamenaca. Cijena varira od 58 do 112 rubalja po pakiranju od 10 komada.

Svi analozi alopurinola s gihtom imaju približno isti sastav, ali u različitim dozama i malim odstupanjima. Dakle, nuspojave su približno iste. Njihova manifestacija ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Liječnik, prije nego što prepiše određeni lijek, trebao bi se upoznati s medicinskom anamnezi pacijenta i napraviti izbor u korist alternative smanjenju rizika od nuspojava.

Zamjenjuje veliku raznolikost alopurinola, ali je njihovo djelovanje identično. Svi oni smanjuju sintezu mokraćne kiseline kako bi smanjili rizik od bubrežnih kamenaca i mjehura. Bilo koji analog alopurinola ima ljekoviti učinak. Smanjena je sinteza enzima ksantin oksidaze, koja pretvara ksantin u mokraćnu kiselinu. Kako zamijeniti alopurinol, ako postoji zatajenje bubrega ili jetre? Azathioprine se može zamijeniti s Allopurinolom.

Svojstva lijeka

Allopurinol se propisuje za giht, ali ne samo. Svaka bolest koja uključuje hiperurikemiju liječi se ovim lijekom ili njegovim analozima. Allopurinol je najmanje bezopasan i ima manje nuspojava. U pravilu, nuspojave se javljaju kod pacijenata koji pate od bubrežne ili jetrene insuficijencije, slabljenja srčanog mišića i bolesti desni.

Drugim riječima, uz druge visoke zdravstvene indikacije, neugodne posljedice su gotovo neprimjetne, budući da se tijelo može nositi s njima. Nakon 65. godine života posebno je teško pronaći tretman bez nuspojava.

Kada pacijent stigne s pritužbama na nuspojave Allopurinola, liječnik otkazuje lijek dok sve manifestacije ne nestanu. Nakon preuzimanja analognog. Postoje situacije kada su jeftinije kolege s velikim popisom neugodnih posljedica prikladnije.

Imenovanje alopurinola i njegovih analoga:

  • Kožne bolesti. Uključujući psorijazu, urtikariju, dermatitis.
  • Urolitijaza s formiranjem urata. Napadi gihta.
  • Citostatska i radijacijska terapija tumora s oštećenom bubrežnom funkcijom.
  • Primarna i sekundarna hiperurikemija, praćena povećanim formiranjem urata i mokraćne kiseline.

Allopurinol eliminira stvaranje soli i sprječava njihovu patološku akumulaciju u tkivima tijela. Ako se giht ne izgovori vedro, tada se ne propisuje više od 200-300 mg lijeka dnevno. Doza je zgnječena u nekoliko faza. Ako je giht izrečen u slučaju drugih bolesti, kada je razina urata veća od svih dopuštenih normi, propisano je do 600 mg dnevno.

Učinak se opaža 2-3 dana. Allopurinol nije propisan ako se razina mokraćne kiseline može regulirati dijetom. Zamjena alopurinola za giht u nekim slučajevima može biti posljedica nepoštivanja propisa liječnika.

Liječnici često primjećuju situacije kada pacijenti u dobi za umirovljenje dolaze kod njih po pomoć, koji su previše lijen da bi slijedili prehranu i recepte liječnika. Žele da im se prepiše lijek koji nema nuspojava, bezopasan je, ali će riješiti njihov problem i omogućiti im da jedu onako kako žele.

Trebate biti realni. Ne postoji način da se, bez bilo čega i bez poduzimanja, zadržavanja uobičajenog načina života, oslobodimo napadajućih napada. Pacijenti koji pate od gihta, morate paziti na promjenu u prehrani. Pijte više tekućine, osobito kad pijete pilule.

Analozi alopurinola kao što je Allupol, Azathioprine, Purinol imaju sličan sastav. Postotni omjer aktivne tvari i dodatnih komponenti je različit. Analogi traže, ako nisu zadovoljni ljekovitim djelovanjem ili nuspojavama. No, učinak sporednih svojstava opažen je uglavnom ako postoje dodatni zdravstveni problemi: bubrežna, jetrena, zatajenje srca ili alergijske reakcije.

Kako odabrati visokokvalitetne analoge Allopurinola

Princip djelovanja alopurinola temelji se na osobitostima inhibicije aktivnih enzima ksantin oksidaze, katalizirajući hipoksantin oksid u ksantin i njegovu daljnju transformaciju u urin. Na taj način ometajući sintezu kiselina, alopurin smanjuje njihov sadržaj u tijelu, doprinoseći uništenju urata.

Lijek krši sintezu mokraćnih kiselina, čiji je glavni derivat (oksipurinol), što stvara utjecaj urostatičke prirode. Lijek koji se uzima oralno savršeno se apsorbira u probavni sustav, postižući maksimalnu akumulaciju plazme za 3-5 sati. Proces apsorpcije odvija se uglavnom u duodenumu. Budući da se alopurinol dugo vremena eliminira iz tijela, postoji mogućnost njegove kumulacije.

Kao i drugi lijekovi, Allopurinol ima analoge.

Indikacije za uporabu

Lijek je namijenjen za uporabu u sljedećim slučajevima:

  1. Provodi se terapija ili profilaksa gihta i hipermememije različite geneze.
  2. Postoji pogoršanje koncentracije oksalat-kalcija u bubrezima.
  3. Stvaranje urata se povećava zbog enzimskih abnormalnosti.
  4. Nefropatija se sprječava u akutnom obliku tijekom citostatičkog i zračnog liječenja neoplazmi i leukemija, ili tijekom potpunog terapijskog karaktera gladovanja.

Analogi alopurinola

Mnogi su zainteresirani da li je moguće zamijeniti Allopurinol nečim, dok se liječite od gihta? Da, postoje slični lijekovi, oni se razlikuju po cijeni i kompozitnim komponentama, ali u isto vrijeme alopurinol ostaje temelj svake od njih. Razmotrite neke od njih:

Purinol

Tablete koje utječu na izmjenu kiseline u mokraći. Koristi se za liječenje gihta. Dok koristite ovaj lijek, pacijent bi trebao konzumirati najmanje dvije litre tekućine dnevno.

U početnoj fazi terapije postoji mogućnost pogoršanja bolesti, tako da stručnjaci u ovom trenutku savjetuju uzimanje protuupalnih spojeva.

Prilikom korištenja Purinola postoji vjerojatnost otapanja velikog kamenja u urei s njihovim daljnjim prodiranjem u urin.

Allopurinol - EGIS

Je lider u ukupnom broju lijekova koji smanjuju sadržaj mokraćnih kiselina u krvi. Allopurinol - EHIS se koristi za idiopatski giht, urolitijazu, akutnu nefropatiju i neoplazme.

Tijekom prvog mjeseca terapijskog tijeka potrebno je uzeti NSAIL ili kolhicin kako bi se spriječili akutni napadi gihta. Stariji bolesnici i oni koji pate od zatajenja bubrega moraju prilagoditi dozu kako bi izbjegli trovanje.

allozyme

Koristi se u primarnom i sekundarnom gihtu, urolitijazi, kada nastaju kamenice mokraćne kiseline, bolesti tijekom kojih dolazi do povećanog raspada nukleoproteina, zračenja i citostatskog liječenja tumora, psorijaze, traumatske toksemije.

Allopurinol Nycomed

Lijek se odnosi na lijekove koji mogu spriječiti pojavu kamenja u urei i ubrzati njihovo izlučivanje zajedno s biološkom tekućinom. Gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna vrijednost u krvi - jedan i pol sati nakon prijema.

Alopurinol-Teva

Koristi se u liječenju gihta, od malignih tumora i abnormalnosti u metabolizmu purina u djece s traumatskom toksikozom, psorijazom. Pilula se unosi unutar hrane, nakon hrane, ispire se s dovoljnom količinom vode. Dopuštena je raspodjela dnevne doze na nekoliko dijelova.

Zilorik

Tablete smanjuju razinu urata u ukupnoj količini vode u tijelu iu biološkoj tekućini, sprječavaju taloženje kiselina.

Ne preporučuje se za primjenu kod pacijenata koji pate od individualne nepodnošljivosti komponenti lijeka. Nuspojave se rijetko javljaju.

Sanfipurol

Sredstvo za utjecanje na metabolizam mokraćne kiseline. Koristi se za giht, kamenac u uparenom organu, akutnu nefropatiju, terapijski tretman tumora ili leukemije. Recepcija se obavlja jednom dnevno nakon obroka. Tijekom liječenja preporučuje se unos tekućine najmanje dva litra dnevno.

Milurit

Anti-giht lijek koji inhibira sintezu mliječne kiseline i nakupljanje soli u tijelu. U krvnim stanicama smanjuje se sadržaj urata, sprječava se njihovo taloženje u tkivima i upareni organ. Kada uzimate ovaj lijek s urinom, izlučuje se manja količina mokraćnih kiselina, povećava se razina izlučenog ksantina i hipoksantina.

Remid

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka. Dopušteno je da se dnevna doza podijeli u dvije doze. Da bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, terapija bi trebala započeti s malim dozama.

Allopin

Aktivni sastojak je alopurinol.

Tablete stvaraju hipouricemično i anti-artritično djelovanje, inhibiraju ksantin oksidazu, krše pretvorbu hipoksantina u ksantin, a zatim u mokraćnu kiselinu.

Pod utjecajem ovog lijeka smanjuje se razina urata u krvi, sprječava njihova akumulacija u tijelu. Apsorpcija se događa u želucu i crijevima.

Allopurinol - analozi i supstituti

U tablici su navedene sve generičke tablete Allopurinola, kao i njihov prosječni trošak u ljekarnama.

Allopurinol-Egis - skuplji 110 rubalja.

Allupol - skuplji 102 rubalja.

Alopron - skuplji 96 rubalja.

Purinol - skupih 108 rubalja.

Sanfipurol - skuplji 136 rubalja.

Podijelite svoje iskustvo s alopurinolom

Držite se kod kuće

Preporučeni analozi u tablici su lijekovi s najprikladnijim sadržajem aktivne tvari koja se koristi u alopurinolu.

Za svaki od tih lijekova su dane - prosječne cijene za minimalni iznos, redovito ažuriran kako bi odražavao tržišnu situaciju.

Analogne tablete, 43 rubalja. skuplji od alopurinola.

Zašto su analozi skuplji ili jeftiniji od alopurinola?

Obično se puno vremena i novca troši na izradu kemijske formule lijeka, provode se testovi. Tada farmaceutska tvrtka kupuje patent i stavlja ga na prodaju.

Cijena lijeka je visoka jer trebate nadoknaditi ulaganje. Ostali lijekovi su slični po sastavu, manje poznati, ali vremenski provjereni ostaju mnogo puta jeftiniji.

Kako prepoznati varanje

Da ne biste kupili lažni lijek, morate pažljivo pogledati svoju kupnju.

Postoje kontraindikacije! Prije zamjene određenog lijeka, obratite se svom liječniku. Slijedite propisanu dozu lijeka!

Pripravci se ne mogu koristiti kasnije od datuma navedenog na ambalaži.

Kako zamijeniti lijek alopurinol za giht

Allopurinol je lijek koji sprječava nakupljanje mokraćne kiseline u tkivima. Zato se preporučuje za takvu bolest kao što je giht. Patološki razvoj ove bolesti karakterizira povećana razina mokraćne kiseline u cirkulacijskom sustavu, zbog taloženja urata (kristalnih spojeva).

Mehanizam lijeka na tijelu

Aktivne tvari lijeka alopurinol inhibiraju enzime koji potiču stvaranje mokraćne kiseline. Povredom integriteta deponiranih kiselina, lijek značajno smanjuje njihov eksponent u krvi, pomažući time da se urati rastvore.

Vrijedno je znati da u razdoblju pogoršanja gihta ovaj alat neće imati brz učinak. Budući da je njegova neposredna svrha eliminirati uzročni čimbenik, ali alopurinol se ne može nositi s boli, to nije sredstvo protiv bolova.

primjena

Ne možete sami propisati lijek, dozu i tijek recepcije oslikava liječnik za svaki slučaj osobno. Uzima se u obzir stadij bolesti i razina koncentracije urata, kao i količina depozita mokraćne kiseline.

Allopurinol ima oblik doziranja tableta, odnosno, uzima se oralno, nakon obroka. Početak liječenja započinje prijemom malih doza, koje se postupno povećavaju na određenu razinu.

Prvi učinkoviti pokazatelji obično se bilježe trećeg dana primjene, a ako je doza propisno propisana, 10. dana treba utvrditi "vlastitu" fiziološku normu mokraćne kiseline. Krvni testovi pomažu u određivanju ove razine i učinkovitosti liječenja.

Pozitivni rezultati početnog liječenja nisu razlog da se to obustavi. Činjenica je da je za očuvanje postignutih rezultata potrebno nastaviti s uzimanjem alopurinola, ali u dozi koju revidira liječnik. Često je potrebno pola godine do godinu dana da se normalizira urikemija.

Učinkovitost alopurinola prema rezultatima uzimanja

Ako se bolesnik pridržava svih obveza i prolazi kroz cijelo vrijeme uzimanja ovog lijeka, na kraju termina navodi:

smanjena razina mokraćne kiseline;

  • resorpcija čvorova (tophi), koji su pod utjecajem vezivnog tkiva;
  • odsustvo novih naslaga u obliku kristala (urata) u bubrezima;
  • prestanak napada na giht ili manji period pogoršanja.
  • Značajke lijeka

    Glavno pravilo za pacijenta je stroga kontrola uzimanja tableta. Neovisno ukidanje će dovesti do prekida cjelokupnog procesa liječenja - pogoršanje neće dugo trajati i manipulacije oporavkom će morati početi iznova.

    Prije propisivanja alopurinola obavezno obavijestite svog liječnika o uzimanju drugih lijekova. Nije svaki lijek kombiniran s ovim lijekom.

    Druga važna točka u liječenju gihta s alopurinolom je prehrana - ona mora zadovoljiti sve uvjete za pridržavanje prehrane za ovu bolest. Budući da je često čest i nekontroliran unos junk hrane koja uzrokuje giht. Alkoholna pića su strogo zabranjena.

    kontraindikacije

    Lijek se ne uzima tijekom razdoblja pogoršanja, jer je prvo potrebno riješiti se bolnog sindroma. Također kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka su:

    problemi s nakupljanjem željeza u tijelu (hemokromatoza);

  • individualna netolerancija jedne od komponenti;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i laktacija.
  • Nuspojave

    U slučaju pojedinačne nepodnošljivosti alopurinola (koji je iznimno rijetka) ili predoziranja dolazi do:

    • poremećaj gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev);
    • alergijske manifestacije (svrbež, osip, dermatitis);
    • odstupanja u živčanom sustavu (nesanica, depresija, moguće propuste pamćenja).

    Zamjenski alopurinol

    U glavnom dijelu pacijenti dobro podnose alopurinol, međutim, ako doza nije pravilno odabrana, može doći do povećane boli ili bez pozitivnih rezultata. Ako je potrebno, ove tablete zamjenjuju se lijekovima sličnim u njihovoj strukturi lijekova, ali prihvaćeniji za ljudsko tijelo koje pati od gihta.

    Najpopularniji supstituti za alopurinol s takvim aktivnim sastojkom su Purinol i Allopurnol-Egis.

    Također možete odabrati lijekove koji nisu manje učinkoviti za giht:

    • Allopin;
    • Zilorik;
    • Sanfipurol;
    • Alopurinol-Nycomed;
    • Remid;
    • Milurit;
    • aloza;
    • Alopurinol-Teva.

    Analozi alopurinola sinonimi

    Način kršenja sinteze mokraćne kiseline. To je strukturni analog hipoksantina. Inhibira enzim ksantin oksidazu, koji sudjeluje u pretvorbi hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. To je posljedica smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u tjelesnim tekućinama i urinu, što pridonosi otapanju postojećih uratnih ležišta i sprječava njihovo stvaranje u tkivima i bubrezima. Allopurinol povećava izlučivanje hipoksantina i ksantina s urinom.

    farmakokinetika

    Nakon gutanja, gotovo potpuno (90%) se apsorbira iz probavnog sustava. Metabolizira se formiranjem aloksantina, koji zadržava sposobnost dugotrajnog inhibiranja ksantinske oksidaze. Cmax alopurinola u plazmi postiže se u prosjeku 1,5 sati, aloksantin - 4,5 sata nakon jedne doze.

    Allopurinol T1 / 2 je 1-2 sata, aloksantin je oko 15 sati, a oko 20% doze se izlučuje kroz crijeva, ostatak - putem bubrega.

    doza

    Postavlja se pojedinačno, pod kontrolom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu. Odrasli s gutanjem - 100-900 mg / dan, ovisno o težini bolesti. Učestalost prijema 2-4 puta / dan nakon obroka. Djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.

    Maksimalne doze: u slučajevima smanjene funkcije bubrega (uključujući one uzrokovane mokraćnom nefropatijom) - 100 mg / dan. Povećanje doze moguće je u slučajevima kada se, u pozadini terapije, održava povećana koncentracija urata u krvi i urinu.

    Interakcije lijekova

    Uz istovremenu primjenu alopurinola pojačava učinak kumarinskih antikoagulanata, adenin arabinozida, kao i hipoglikemijskih lijekova (posebno za povrede bubrežne funkcije).

    Urikosurski lijekovi i visoke doze salicilata smanjuju aktivnost alopurinola.

    Uz istovremenu primjenu alopurinola i citostatika, mijelotoksični učinak se češće manifestira nego kod odvojene primjene.

    Uz istovremenu primjenu alopurinola i azatioprina ili merkaptopurina, kumulacija potonje se promatra u tijelu, jer zbog inhibicije djelovanja ksantin-oksidaze, potrebnog za biotransformaciju lijekova, alopurinolom, njihov metabolizam i eliminacija usporavaju.

    Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

    Kontraindiciran je za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

    Nuspojave

    Budući da je kardiovaskularni sustav: u rijetkim slučajevima - arterijska hipertenzija, bradikardija.

    Na dijelu probavnog sustava: moguće pojave proljeva (uključujući mučninu, povraćanje), proljev, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu; rijetko hepatitis; u izoliranim slučajevima - stomatitis, abnormalna funkcija jetre (prolazno povećanje transaminaze i aktivnost alkalne fosfataze), steatorrhea.

    CNS i periferni živčani sustav: u izoliranim slučajevima - slabost, umor, glavobolja, vrtoglavica, ataksija, pospanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, neuropatija, smetnje vida, katarakta, promjene u vidnoj papili, poremećaji okusa senzacija.

    Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, leukopenija (najvjerojatnije u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega).

    Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - intersticijalni nefritis; u izoliranim slučajevima - edem, uremija, hematurija.

    Na dijelu endokrinog sustava: u rijetkim slučajevima - neplodnost, impotencija, ginekomastija, šećerna bolest.

    Na dijelu metabolizma: u izoliranim slučajevima - hiperlipidemija.

    Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija, svrbež; u nekim slučajevima - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, groznica, eozinofilija, groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

    Dermatološke reakcije: u izoliranim slučajevima - furunkuloza, alopecija, promjena boje kose.

    svjedočenje

    Liječenje i prevencija gihta i hiperurikemije različite geneze (uključujući u kombinaciji s nefrolitijazom, zatajenjem bubrega, uratnom nefropatijom). Povremeni miješani kameni bubrezi oksalat-kalcij u prisustvu hiperurikurije. Povećano stvaranje urata zbog poremećaja enzima. Prevencija akutne nefropatije s citotoksičnom i radioterapijom tumora i leukemija, kao i potpunim terapijskim postom.

    kontraindikacije

    Teške bolesti jetre i / ili bubrega, trudnoća, dojenje, preosjetljivost na alopurinol.

    Posebne upute

    Allopurinol treba primjenjivati ​​oprezno u slučajevima smanjene funkcije jetre i / ili bubrega (u oba slučaja potrebno je smanjiti dozu) i hipofunkciju štitne žlijezde. U početnom razdoblju terapije alopurinolom neophodna je sustavna procjena pokazatelja funkcije jetre.

    Tijekom razdoblja liječenja alopurinolom, dnevna količina utrošene tekućine mora biti najmanje 2 litre (pod kontrolom diureze).

    Na početku liječenja gihta može doći do pogoršanja bolesti. Za prevenciju možete koristiti NSAR ili kolhicin (0,5 mg 3 puta dnevno). Treba imati na umu da se adekvatnom terapijom alopurinolom može pojaviti otapanje velikih uratnih kamenaca u bubrežnoj zdjelici i njihov kasniji ulazak u ureter.

    Asimptomatska hiperurikemija nije indikacija za primjenu alopurinola.

    Kod djece se koristi samo za maligne neoplazme (osobito leukemije), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nihena sindrom).

    Za korekciju hiperurikemije u bolesnika s tumorskim bolestima preporuča se primjena alopurinola prije početka liječenja citostaticima. U takvim slučajevima treba primijeniti minimalnu učinkovitu dozu. Osim toga, kako bi se smanjio rizik od pojave ksantinskih naslaga u urinarnom traktu, potrebno je poduzeti mjere za održavanje optimalne diureze i alkalizacije mokraće. Uz istovremenu primjenu alopurinola i citostatika potrebno je češće nadzirati uzorak periferne krvi.

    U razdoblju uzimanja alopurinola alkohol nije dopušten.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

    Koristite oprezno u bolesnika čije aktivnosti zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

    Koristite u kršenju bubrežne funkcije

    Kontraindikacija: ozbiljna disfunkcija bubrega. Allopurinol treba primjenjivati ​​s oprezom u disfunkciji bubrega (potrebno je smanjiti dozu).

    Koristite u kršenju jetre

    Kontraindikacija: ozbiljna disfunkcija jetre. Allopurinol treba primjenjivati ​​oprezno u slučaju abnormalne funkcije jetre (potrebno je smanjiti dozu).