Analiza cistatina

Kolik

Trenutno je jedan od najvažnijih problema medicinske znanosti i prakse problem dijagnostike i liječenja (kirurških i terapijskih profila) bolesti bubrega kod djece, koje zauzimaju jedno od vodećih mjesta u strukturi morbiditeta djece u Ruskoj Federaciji. Rezultat mnogih bolesti bubrega je kronično zatajenje bubrega, koje je najtragičnije patološko stanje koje se često formira već u djetinjstvu [2]. S tim u vezi, za ovo je doba relevantan rad na istraživanju i poboljšanju istraživačkih metoda koje se koriste u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici i, iznad svega, odabiru najpouzdanijih dijagnostičkih markera bubrežnih funkcija bubrega.

U suvremenoj nefrologiji uobičajeno je procijeniti filtracijsku funkciju bubrega na razini endogenog kreatinina ili pri proračunskim formulama baziranim na koncentraciji kreatinina (u pedijatrijskoj praksi Schwartzova formula je najčešća za izračunavanje brzine glomerularne filtracije). Ali, kao što znate, kreatinin nije specifičan marker za oštećenje bubrega, pa su u posljednjih nekoliko godina pedijatri povećali interes za cistatin C kao alternativni marker za procjenu stanja bubrežnih funkcija [3].

Cistatin 3, često nazvan Cistatin C (rođen Cystatin 3, CST3, Cistatin C, gama-trag) je protein koji pripada drugoj skupini genetičke obitelji cistatina. Cistatin C se nalazi u krvnoj plazmi, a bubrezi obavljaju funkciju uklanjanja proteina iz tijela [7]. Ovaj protein ima sljedeća svojstva: prvo, sintetizira se konstantnom brzinom od svih stanica u tijelu koje sadrže jezgre; drugo, slobodno se filtrira kroz glomerularnu membranu; treće, potpuno se metabolizira u bubrezima; četvrto, ne izlučuje se proksimalnim bubrežnim tubulima [4,6,8]. Sva ta svojstva ukazuju da cistatin C može biti marker GFR. Istraživanja provedena na pacijentima na hemodijalizi pokazala su da su razine cistatina C bile 13 puta veće od zdravih [7]. Usporedni eksperimenti za određivanje ovisnosti razina cistatina C u serumu o GFR vrijednostima omogućili su korištenje formule za izračunavanje GFR od cistatina C u praksi liječnika [5].

Valja napomenuti da je koncentracija cistatina C u krvi, za razliku od kreatinina, ista za muškarce, žene i djecu i gotovo da ne ovisi o mišićnoj masi, dobi, spolu, etničkoj pripadnosti, obrascima prehrane, tjelesnoj aktivnosti. Osim toga, cistatin C ne prolazi kroz posteljicu i moguće je njegovo intrauterino i neonatalno mjerenje. Jedno određivanje razine cistatina C u serumu omogućuje izračunavanje brzine glomerularne filtracije [1]. Primijećeno je da je teža bubrežna patologija, lošiji cistatin C filtriran u bubrezima i viša je razina u krvi. U provedenim istraživanjima pretpostavljeno je da se razina cistatina C značajno vraća u ranim stadijima oštećenja bubrežne funkcije. Stoga se funkcija bubrega može smanjiti za više od 50% do trenutka kada razina kreatinina prelazi gornju granicu normale.

Stoga je cistatin C vjerojatno pouzdan pokazatelj funkcije bubrega. To je osjetljiviji pokazatelj smanjene GFR od kreatinina i djelotvoran je marker ranog otkrivanja zatajenja bubrega, čak i kod normalnih razina kreatinina.

Svrha rada

Procijeniti dijagnostičku vrijednost cistatina C kao indikatora oštećenja bubrežne bubrežne funkcije u djece.

Materijal i metode

Istraživanje krvnog seruma kod 51 bolesnika. Glavnu skupinu (djeca s dijagnosticiranom patologijom bubrega) činilo je 32 bolesnika (srednja dob - 8,5 ± 6,38 godina: X ± m). Skupinu za usporedbu zastupalo je 19 djece (medijan dobi - 6,97 ± 6,29 godina: X ± m). Valja napomenuti da su u svakoj skupini ispitivana djeca različitih uzrasta. U glavnoj skupini bolesnika pripisali smo bolesnu djecu s različitim oblicima glomerulonefritisa i malformacija organa mokraćnog sustava, a većina ih je imala različite komplikacije: kronični pijelonefritis, kronično zatajenje bubrega, sekundarna parenhimska arterijska hipertenzija. Skupinu za usporedbu činili su bolesnici s poremećajima urogenitalnog sustava, od kojih je najčešći bio cistitis.

Istraživanja su provedena u kliničkom dijagnostičkom laboratoriju Dječje regionalne kliničke bolnice u Krasnodaru. Uzorkovanje krvi provedeno je u skladu s pravilima predanalitičke faze biokemijskih studija. Serum je dobiven centrifugiranjem uzoraka na 3000 g tijekom 15-20 min. Sve biokemijske studije korištene u radu provedene su na biokemijskom analizatoru ConelabPrime60 (Finska).

Razina koncentracije cistatina C ispitivana je pomoću komercijalnih kompleta CYSTATIN-C serije KonelabT-a (Finska). Određivanje cistatina C u prikazanom paketu temelji se na principu imunoturbidimetrije (PETIA), izmjerene koncentracije su u rasponu od 0,44 do 7,0 mg / l. Osjetljivost - 0,18 mg / l. Referentni intervali koje nudi proizvođač reagensa su 0,55-1,15 mg / l za dobnu skupinu od 1 godine do 50 godina. Paralelno s time, pacijenti su procjenjivali koncentraciju serumskog kreatinina i ureje. Razine kreatinina i ureje određene su pomoću ThermoFisherScientific reagensa (Finska). Određivanje razine kreatinina provedeno je pomoću kinetičke metode Jaffe s pikrinskom kiselinom. Određivanje razine ureje provedeno je enzimskom metodom ureaze korištenjem glutamat dehidrogenaze kao katalizatora. Referentne vrijednosti kreatinina i uree prihvaćene su od proizvođača biokemijskih skupova normi s obzirom na promjene vezane uz dob.

Rezultati istraživanja i rasprava

U bolesnika iz usporedne skupine razina cistatina C u krvi bila je unutar referentnih vrijednosti i iznosila je 0,84 ± 0,15 mg / l, što odgovara literaturnim podacima i dobnim normama (0,55-1,15 mg / l). U bolesnika s dijagnosticiranom bolesti bubrega, razina cistatina C u serumu je značajno premašila normalne vrijednosti i iznosila je 2,13 ± 0,83 mg / l, što u prosjeku premašuje vrijednosti cistatina C u serumu kontrolnih bolesnika u 2,5 puta ( rezultati biokemijskih parametara prikazani su u tablici 1).

Tablica 1 Biokemijski pokazatelji filtracije bubrega u bolesnika eksperimentalne i kontrolne skupine

Razlozi za provođenje testa krvi na cistatin C - marker bubrežne funkcije

Dijagnostika i liječenje patologija uparenih organa, koji zauzimaju jedno od vodećih mjesta u morbiditetu, smatraju se najvažnijim problemom u medicini.

Rezultat većine bubrežnih bolesti je njihova insuficijencija, što je najtragičnije i najteže bolno stanje, koje se često javlja u mladosti.

Na temelju toga, relevantnost aktivnosti za proučavanje i poboljšanje dijagnostičkih metoda koje se koriste u laboratorijima. Glavni fokus ovoga je na odabiru pouzdanijih u smislu dijagnostičkih biljega bubrežne funkcije, od kojih je jedan test krvi za cistatin C.

Cistatin C - što je to

Globalna medicinska zajednica jednoglasno je priznala da je cistatin C:

  1. Najtočniji marker endogenog tipa, koji karakterizira brzinu filtracije u glomerulima. Svojim dijagnostičkim pokazateljima značajno nadmašuje kreatin.
  2. Osobito osjetljivi marker koji određuje težinu događaja koji se javljaju u kardiovaskularnom sustavu. Ne ovisi o troponinima srčanog tipa, niti o C-reaktivnom proteinu, niti o natriuretskim peptidima, itd.
  3. Rani marker Preeclampsije.
  4. Perspektivni marker karakterističan za invazivnost brojnih malignih bolesti.

Zašto napraviti testove krvi?

Krvni test za cistatin C se obavlja ne samo radi utvrđivanja abnormalnosti u zdravlju uparenog organa, nego iu slučajevima sumnje na cirozu jetre, očiglednu pretilost, neobjašnjivi gubitak težine, pothranjenost. No, barem postoji mnogo razloga za imenovanje ove vrste analize, u većini slučajeva to je riješeno kako bi se utvrdile povrede funkcije bubrega.

Treba dodati da je studija propisana kako bi se potvrdili povećani rizici bolesti kardiovaskularnog sustava. A za osobe starije životne dobi ova vrsta analize korisna je za pravovremeno otkrivanje srčanih problema.

Da bi se utvrdila kronična bolest bubrega provedena je analiza krvi za cistatin C. U tu svrhu često se navodi indeks kreatina, koji je apsolutno beskoristan za rano odvijanje bolesti bubrega. Zbog toga stručnjaci preporučuju analizu urina kako bi se odredio cistatin C, kao točniji marker bubrežne funkcije.

Priprema pacijenta za studiju

Prije početka zahvata bolesnik treba razjasniti neke točke u vezi s glavnim ciljevima provedene analize. Potrebno je unaprijed obavijestiti da će krv biti uzeta iz vene. Osim toga, liječnik vam kaže gdje, tko i kada će se obaviti venepunkcija, po potrebi objašnjava značajke prehrane.

Također treba podsjetiti pacijenta da će krv biti uzeta na prazan želudac. Od vremena posljednjeg obroka morat će proći najmanje osam sati. Prije testiranja dopušteno je piti negaziranu vodu u umjerenim količinama.

Napredak postupka

Pacijent sjedi u stolici, zahvati rukom iznad zglobova lakta. Nakon ubacivanja igle u venu, uklanja se steznik. Nakon završetka venepunkture, laboratorijski tehničar sakuplja krv u epruvetu. Mjesto gdje je ubrizgavanje provedeno prešano je vunom natopljenom dezinfekcijskim sredstvom dok se ne zaustavi krvarenje.

Ako se na mjestu ubrizgavanja stvara mali hematom, dopuštene su tople obloge.

Referentne vrijednosti

Sinteza komponente tijekom različitih životnih faza u zdravom tijelu je stabilna. Razlikuje se u povišenim vrijednostima kod dojenčadi, u dobi od jedne godine neznatno se smanjuje, sve do pedeset godina starosti i ostaje nepromijenjena. U isto vrijeme, počinje se promatrati povećana koncentracija takvog proteina.

Valja napomenuti da su tijekom istraživanja stručnjaci za cistatin indeks došli do zaključka da postoji određena regularnost takvih proteinskih vrijednosti ne samo zbog starosti, nego i zbog spola, indeksa tjelesne težine, niske inteligencije, uporabe duhana i nedostatka lipoproteina visoke gustoće. Prikazane vrijednosti cistatina u biološkom materijalu izražene su u mg / l, potpuno ovisno o metodi istraživanja:

ELISA - imunoanaliza

Raspon pokazatelja norme određuje tri dobne kategorije:

  • od četiri do devetnaest godina - norma je 0,75 - 0,089;
  • od dvadeset do pedeset devet godina - 0,65 (za žene) / 0,74 (za muškarce) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • od šezdeset godina i više - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrijski

Vrijednosti su definirane za grupe od četiri dobi:

  • do jedne godine starosti - 0,6 - 1,99;
  • od jedne do sedamnaest godina - 0,5 - 1,29;
  • od osamnaest do šezdeset pet godina - 0,5 - 1,0;
  • od šezdeset šest godina i stariji - 0,89 - 3,39;

Penia - imunosna nefelometrija

U normalnom stanju, cistatin C u rasponu od jedne do pedeset godina je 0,57-1,12.

Kriterij kršenja glomerularne filtracije

Jedno mjerenje sadržaja ovog proteina, koje predstavlja postotni omjer radnih nefrona, dovoljno je, a pomoću posebne formule već je moguće odrediti vrijednost brzine kojom se odvija glomerularna filtracija (GFR). To je glavni pokazatelj u identificiranju patologija uparenih organa, koji se koriste za određivanje 5 faza razvoja kroničnih bubrežnih bolesti (CRP).

Ako je vrijednost od 90 i više - brzina je normalna, ili malo visoka. Od 60 do 89 - željena vrijednost je donekle smanjena. Na razini 30 - 59, ograničenje brzine se smatra umjereno umanjenim. U slučaju 15 - 29 godina značajno je smanjena, a na razini ispod 15 možete sigurno odrediti kroničnu patologiju uparenog organa.

S takvim vrijednostima GFR-a određuje se stupanj težine pacijenta koji boluje od nefropatije, preporučuju se terapijske, profilaktičke ili spasonosne mjere, na primjer hemodijaliza.

Danas se istraživanje otkrivanja različitih bolesti primjenom cistatina nastavlja razvijati. Osobitost stabilnosti i točnosti vrijednosti ove proteinske skupine u laboratorijskoj dijagnozi nefropatije u početnim fazama nema analoga.

Na temelju kombinacije informacija o vrijednosti cistatina, ureje i kreatinina u krvnim stanicama, moguće je ne samo ispravno procijeniti sposobnost uparenog organa da filtrira, nego i govoriti o stanju bubrega, prethodno odredivši GFR.

Kontraindikacije za analizu

Kao preventivna mjera za upareni organ i mokraćni sustav, stručnjaci preporučuju monaški čaj. U svom sastavu sadrži šesnaest najkorisnijih biljaka koje su najučinkovitije u čišćenju bubrega, u liječenju bolesti, u potpunom čišćenju organa.

zaključak

Na temelju navedenog, zaključeno je da se identifikacija razine cistatina smatra suvremenom metodom laboratorijskog istraživanja, s kojom je moguće otkriti patologiju bubrega na samom početku razvoja.

Cistatin C

Test cistatina C je krvni test čiji je cilj određivanje koncentracije proteina niske molekularne težine sintetizirane u tjelesnim nuklearnim stanicama. U kliničkoj i laboratorijskoj praksi cistatin C se smatra pokazateljem funkcionalnosti nefrona, srčanih bolesti i krvnih žila. Test se koristi za dijagnosticiranje, kontrolu liječenja i predviđanje bolesti bubrega, za procjenu rizika razvoja kardiovaskularnih patologija i njihovih komplikacija. Krv se uzima iz vene, dijagnostički postupak provodi se imunoturbidimetrijskom metodom. Referentne vrijednosti u bolesnika starijih od 19 godina su 0,5-1,2 mg / l. Rok za testiranje je 1 dan.

Test cistatina C je krvni test čiji je cilj određivanje koncentracije proteina niske molekularne težine sintetizirane u tjelesnim nuklearnim stanicama. U kliničkoj i laboratorijskoj praksi cistatin C se smatra pokazateljem funkcionalnosti nefrona, srčanih bolesti i krvnih žila. Test se koristi za dijagnosticiranje, kontrolu liječenja i predviđanje bolesti bubrega, za procjenu rizika razvoja kardiovaskularnih patologija i njihovih komplikacija. Krv se uzima iz vene, dijagnostički postupak provodi se imunoturbidimetrijskom metodom. Referentne vrijednosti u bolesnika starijih od 19 godina su 0,5-1,2 mg / l. Rok za testiranje je 1 dan.

Cistatin C se odnosi na inhibitore cisteinskih proteaza - enzima koji razgrađuju molekule proteina u aminokiseline. Proizvode ga sve stanice koje sadrže jezgre, ulaze u krvotok istom brzinom, izlučuju se putem bubrega. U bubrežnim tubulima se metabolizira, u urinu se određuju neznatne koncentracije proteina. Razina serumskog cistatina C obrnuto je proporcionalna brzini glomerularne filtracije. Analiza se koristi za procjenu funkcionalnosti bubrega kao alternative studiji kreatinina. Prednost ovog testa je visoka osjetljivost u ranim fazama akutnog zatajenja bubrega, manja ovisnost pokazatelja o konstituciji, spolu i dobnim karakteristikama.

svjedočenje

Rezultati analize cistatina C odražavaju očuvanje funkcija bubrega, posredno - stanje kardiovaskularnog sustava. Indikacije za studiju:

  • Kronična bolest bubrega (CKD). Test je dodijeljen djeci, starijim osobama, osobama s nestandardnom veličinom tijela, povećanom mišićnom masom, pretilosti, pothranjenošću. Temelj za dijagnozu su promjene u količini, boji i mirisu mokraće, povišen krvni tlak, edem, ponavljajuća upala mokraćnog sustava, anemija, slabost, gubitak apetita, pruritus. Konačni podaci omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, pratite učinkovitost liječenja, napravite prognozu bolesti.
  • Akutno oštećenje bubrega. Stope analize povećavaju se u najranijim fazama akutnog zatajenja bubrega kada razina kreatinina ostane normalna. Dijagnoza se izvodi s pojavom perifernih edema, povećanjem tjelesne težine, povećanim simptomima osnovne bolesti, uremijom, mučninom, povraćanjem, oslabljenom sviješću. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici na kirurškim, intenzivnim, traumatološkim odjelima.
  • Kardiovaskularne bolesti. Analiza je potrebna kako bi se odredio rizik od razvoja patologija ove skupine i njihovih komplikacija. Propisuje se bolesnicima s opterećenom nasljeđem, CKD, pretilosti, visokim serumskim kolesterolom, arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca.

Istraživanje je provedeno za djecu s disfunkcijom bubrega, bolesnike sa šećernom bolešću, metabolički sindrom, nakon transplantacije jetre, bubrega, srčanih zalistaka. Konačni pokazatelji nisu dovoljno informativni tijekom trudnoće, disfunkcija štitnjače.

Priprema za analizu

Krv se uzima iz vene. Postupak se poželjno izvodi ujutro, priprema uključuje opće preporuke:

  1. Za održavanje razdoblja noćne gladi - 8-14 sati. Prihvatljivo je donirati krv 4 sata nakon laganog obroka. Nema ograničenja u korištenju vode.
  2. Uoči postupka, eliminirati unos alkohola, utjecaj fizičkog i emocionalnog stresa: otkazati sportski trening, naporan rad, izbjeći konfliktne situacije.
  3. Za tjedan dana, porazgovarajte sa svojim liječnikom o učinku na rezultat testa uzetih lijekova. Lijekovi se mogu poništiti, uzeti u obzir prilikom tumačenja konačnog pokazatelja.
  4. Fizioterapija, instrumentalne dijagnostičke procedure koje se izvode nakon darivanja krvi.
  5. Posljednjih 30 minuta provedite sjedenje, opuštanje. Pušenje je zabranjeno.

Venipunktura se izvodi na uobičajeni način, uz nametanje remena na ramenu. Krv se transportira u laboratorij, centrifugira prije pregleda, iz plazme se uklanja fibrinogen. Nastali serum je podvrgnut postupku imunoturbidimetrije. Datumi dijagnoze - ne više od jednog dana.

Normalne vrijednosti

Cistatin C je indikator čija se brzina određuje prema dobi. Referentne vrijednosti donekle se razlikuju između laboratorija, ovisno o karakteristikama studije. Prosječni rezultati su (mg / l):

  • Novorođenčad (do 1 mjeseca) - 1.49-2.85.
  • Dojenčad (1-5 mjeseci) - 1.01-1.92.
  • Dojenčad (5-12 mjeseci) - 0.75-1.53.
  • Djeca (1-2 godine) - 0,77-1,85 u dječaka, 0,60-1,20 u djevojčica.
  • Djeca, tinejdžeri (2-19 godina) - 0.62-1.11.
  • Odrasli (od 19 godina) - 0,5-1,2.

povećanje stope

Cistatin C u povišenim koncentracijama određen je kršenjem njegove proizvodnje i eliminacije. Razlozi su:

  • Smanjena funkcija bubrega. Poremećaj glomerularne filtracije dovodi do činjenice da se protein ne metabolizira, već se ponovno apsorbira, ponovno ulazeći u krv. Povećanje vrijednosti uočeno je na pozadini akutnog zatajenja bubrega, nakon operacije, transplantacije organa i tkiva; na pozadini kronične disfunkcije bubrega kod šećerne bolesti, upalnih bolesti izlučnog sustava, kardiovaskularnih patologija.
  • Patologija štitnjače. Bolesti ove skupine dovode do povećane proizvodnje proteina. Povećanje njegove serumske koncentracije otkriveno je nakon tiroidektomije, uz hipo-hipertireoidizam.
  • Liječenje kortikosteroidima. Lijekovi mogu imati nuspojave, koje utječu na funkciju bubrega, metaboličke procese u tijelu. Dodjeljujući analizu, liječnik uzima u obzir tu činjenicu.

pad

Smanjenje testne stope s ponovljenim ispitivanjima u bolesnika s KBB odražava uspjeh liječenja. Oporavak bubrega je povoljan prognostički znak.

Liječenje abnormalnosti

Cistatin C je pouzdan marker poremećaja bubrežne funkcije, osjetljiv pokazatelj smanjene GFR, rani pokazatelj razvoja zatajenja bubrega. Najčešća analiza primljena je kao metoda ispitivanja djece, starijih osoba, sportaša, pacijenata koji pate od pretilosti. Terapeut, pedijatar, nefrolog, kardiolog bavi se tumačenjem rezultata i propisivanjem liječenja.

Analiza cistatina C, kao kriterij za kršenje glomerularne filtracije bubrega

Cistatin C, ili Cystatin 3, identičan je post-gama globulin, niskomolekularni (13,4 dalton), ne-glikozilirani protein, inhibitor cistein proteinaza, sadržan u plazmi i potpuno metaboliziran u bubrezima.

Poremećaj bubrega koji se javlja u subkliničkim fazama postaje jedan od uzroka srčanih bolesti, što može biti smrtonosno.

No, bolest bubrega može biti posljedica bolesti srca i krvnih žila.

Vrlo često dolazi do pogoršanja funkcije bubrega i srca na istoj pozadini, npr. U slučaju arterijske hipertenzije, u starosti ili kao posljedica promjena koje se događaju u tijelu pod utjecajem patogeneze.

Marker oštećene funkcije bubrega

Dugo je vrijeme bolest bubrega dijagnosticirana razinom kreatinina, sve dok se nije zaključilo da se povećanje njegove brzine odvija samo u srednjim fazama nefropatije.

Stoga su liječnici privukli pozornost cistatina C, koji omogućuje otkrivanje zatajenja bubrega i srca što je prije moguće, čime se smanjuje mogućnost razvoja teških oblika CRF-a i KVB.

Stoga, najmanji porast u sadržaju u plazmi ukazuje na kršenje bubrega.

Također, liječnici diljem svijeta prepoznaju da je najviši točan pokazatelj viskoznog cistatina u krvi u krvi:

  • zatajenje srca;
  • pretilosti;
  • preeklampsija;
  • Alzheimerova bolest;
  • onkološke formacije.

Svojstva koja su svojstvena cistatinu C, kada su svi tjelesni sustavi normalni:

  • proizvedene konstantnom brzinom od stanica u jezgri;
  • je prisutan u svim biološkoj tekućini;
  • slobodno filtrirane kroz glomerularnu membranu;
  • ne izlučuju proksimalne bubrežne tubule.

Priprema pacijenta za studiju

  • objasniti svrhu analize;
  • obavijestiti vas da ćete morati donirati krv iz vene;
  • reći tko, gdje, kada će obaviti venepunkciju;
  • govoriti o nedostatku ograničenja u prehrani;
  • Upozoriti da se studija provodi na prazan želudac (mora proći najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka), dopuštena je samo negazirana voda.

Napredak postupka

Nakon venipunkture, krv se skuplja u biokemijskoj cijevi.

Mjesto ubrizgavanja se utiskuje pamukom dok se krvarenje ne zaustavi.

Kada se pojavi hematom, savjetuje se primijeniti obloge za zagrijavanje.

Trajanje testa seruma na cistatin C traje 2-3 dana.

Referentne vrijednosti

Dinamika sinteze cistatina C u različitim životnim ciklusima zdrave osobe stabilna je: ima visoku stopu u novorođenčadi, snizuje se do dobi djeteta i ne mijenja se do 50. godine, nakon čega dolazi do povećanja koncentracije ovog proteina.

Međutim, tijekom istraživanja o razini cistatina C doneseni su zaključci o postojanju zakonitosti pokazatelja ovog proteina ne samo u vezi s dobi, već i po spolu, indeksu tjelesne mase, niskom inteligencijom, pušenju, nedostatku lipoproteina visoke gustoće.

Referentne vrijednosti cistatina C (u mg / l) u biomaterijalu također ovise o metodi određivanja.

ELISA - imunoanaliza

Raspon normalnih vrijednosti izračunat je za tri dobne skupine:

  • 4-19 godina, normalno, 75 - 0.089;
  • 20-59 godina starosti, normalno, 0.65 (g) / 0.74 (m) - 0.085 (g) / 0.100 (m);
  • 60 i iznad je norma: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- imunoturbodimetrijski

Referentni pokazatelji razlikuju se u četiri dobne skupine:

  • do godinu dana, norma je 0,6 - 1,99;
  • od godine do 17, norma je 0,5 - 1,29;
  • od 17 do 65, norma je 0,5 - 1,0;
  • 65 i više, norma je 0,89-3,39.

PENIA - Imunosna nefelometrija

Norma cistatin C od godine do 50 godina nalazi se u rasponu od 0,57 do 1,12.

Kriterij kršenja glomerularne filtracije

Dovoljno je jednom izmjeriti koncentraciju ovog proteina, koji odražava% postojećih nefrona, izračunati GFR (brzina glomerularne filtracije) koristeći posebnu formulu - glavni pokazatelj u određivanju bolesti bubrega, na temelju kojeg postoji pet stupnjeva progresije kroničnog bronhitisa (kronična bubrežna bolest):

  • veći ili jednak 90 - normalna ili povećana brzina;
  • 60 - 89 - blago smanjena;
  • 30 - 59 - umjereno smanjena;
  • 15-29 - znatno smanjena;
  • manje od 15 - kronično zatajenje bubrega.

Ove vrijednosti GFR-a temelje se na utvrđivanju ozbiljnosti bolesnikovog stanja s nefropatijom (CKD - ​​Stage 1, CKD / CKD (kronično zatajenje bubrega) - 2-4 stadija i CKD - ​​Stage 5) i preporučene terapeutske, terapijske i profilaktičke mjere ili mjere spašavanja života, kao što su Hepatology.

Do danas su liječnici aktivno nastavili istraživanje mehanizama otkrivanja raznih bolesti primjenom cistatina C, a jedinstvena stabilnost i točnost ovog proteina u laboratorijskoj dijagnostici nefropatije u ranim fazama je neusporediva.

Na temelju kombinacije podataka o razini cistatina C, ureje i kreatinina u krvi, moguće je ne samo objektivno procijeniti sposobnost bubrega da filtrira, već i, izračunavajući GFR, procijeniti njihovo opće stanje.

Cistatin C

Cistatin C je laboratorijski test s ciljem određivanja koncentracije proteina u krvi, čija razina neizravno korelira s očuvanjem bubrežne funkcije, te je također neovisni čimbenik rizika za određene kardiovaskularne bolesti.

Ruski sinonimi

Engleski sinonimi

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

Mg / L (miligram po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Nemojte jesti 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres unutar 12 sati prije studije.

Opće informacije o studiji

Cistatin C je protein kojeg proizvode sve stanice jezgre ljudskog tijela. Spada u skupinu inhibitora cistein proteaze - enzima sposobnih za cijepanje proteinskih tvari. Cistatin C blokira aktivnost tih enzima i kao rezultat toga uništava ekstracelularnu proteinsku matricu. Prema tome, razina cistatina C utječe na ozbiljnost procesa sinteze ili razgradnje izvanstaničnih struktura, uključujući u stijenkama krvnih žila (na primjer, kod ateroskleroze) ili u restrukturiranju miokarda (na pozadini zatajenja srca, ishemijskog oštećenja srčanog mišića). Ta svojstva cistatina C omogućuju mu da se koristi kao visoko osjetljivi laboratorijski marker u određivanju ozbiljnosti i prognoze kardiovaskularnih bolesti. Međutim, istraživanja o upotrebi cistatina C u kardiovaskularnim bolestima još uvijek traju, pa je njezina primjena u ovom području trenutno donekle ograničena.

Trenutno je glavno područje dijagnoze, koje koristi mjerenje cistatina C, proučavanje funkcije bubrega. Prema brojnim istraživanjima utvrđeno je da je brzina sinteze cistatina C u tijelu konstantna i praktički ne ovisi o antropometrijskim parametrima: spolu, dobi, tjelesnoj težini i mišićnoj masi. Čini se da je sposobnost filtriranja bubrega uglavnom jedini faktor koji određuje koncentraciju cistatina C u serumu. Cistatin C, kao protein niske molekularne težine, slobodno se filtrira u glomerulima - nakupinama sitnih krvnih žila, kroz pore u zidu od kojih se tekućina i tvari male molekulske mase otopljene u njoj filtriraju. Od nastalog filtrata cistatin C u bubrežnim tubulima podvrgava se reapsorpciji (reapsorpciji) i potpuno se metabolizira, što se uništava u bubrezima i ne vraća natrag u krv, a filtrat ulazi u mokraćni mjehur i izlučuje se urinom. Brzina kojom se tekućina filtrira u bubrežnim glomerulima naziva se brzina glomerularne filtracije (GFR) i najvažniji je parametar koji omogućuje procjenu sigurnosti bubrežne funkcije. Poremećaj funkcije glomerularnog aparata bubrega dovodi do smanjenja GFR i, shodno tome, do nakupljanja određenih tvari u krvi (uključujući cistatin C). Prema tome, postoji veza između smanjenja GFR i povećanja razina cistatina C u krvi. Imajući to na umu, razvijene su formule koje se mogu upotrijebiti za točno izračunavanje GFR, bazirano na serumskoj koncentraciji cistatina C.

Za što se koriste istraživanja?

  • Odrediti početno funkcionalno stanje bubrega i njegovo naknadno praćenje izračunavanjem brzine glomerularne filtracije na temelju razine cistatina u serumu C.

Kada je predviđena studija?

  • Ograničenja imaju skrining i praćenje poremećaja funkcije bubrega u bolesnika s dijagnosticiranom ili sumnjivom bolesti bubrega, posebno pri izračunavanju GFR na temelju mjerenja kreatinina. Cistatin C u svojoj osjetljivosti uvelike nadmašuje kreatinin, koji se tradicionalno koristi za izračunavanje GFR. Razina kreatinina, osim ovisnosti o funkciji bubrega, uvelike varira zbog dobi, spola i razine mišićnog metabolizma koji se koristi u lijekovima. Stoga je izračun SCF-a za kreatinin nepouzdan u nekim okolnostima, na primjer, s nestandardnom tjelesnom težinom ili pridržavanjem vegetarijanske prehrane, kao i kod djece i starijih osoba. U tim slučajevima, poželjno je izmjeriti GFR u smislu cistatina C.
  • Rano otkrivanje bolesti bubrega, kada drugi markeri narušenog kapaciteta filtracije (uključujući kreatinin) i dalje mogu biti na razini normalnih ili graničnih vrijednosti.
  • Procjena rizika razvoja kardiovaskularnih bolesti i njezinih komplikacija, posebno u odnosu na kroničnu bubrežnu bolest.

Analiza cistatina

- protein koji izlučuju sve stanice u jezgri. Funkcija cistatina C (CA) - za zaštitu proteinske strukture stanice od djelovanja proteaza, enzima koji razgrađuju izvanstanične proteine.

Sve više istraživanja se akumulira, što potvrđuje da je povećanje koncentracije CA faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.

Točniji test od kreatinina u serumu za određivanje funkcije bubrega.

U čemu je suština:

- Koncentracija CA u krvi je gotovo konstantna i ne ovisi mnogo o spolu, dobi i volumenu mišićnog tkiva. To vam omogućuje da odredite funkciju bubrega u mršavim i masnim tkivima, starim ljudima i djeci, vegetarijancima i mesojedima, odnosno tamo gdje analiza razine kreatinina daje iskrivljene pokazatelje.

CS se izlučuje putem bubrega (99%), stoga, ako je njihova funkcija narušena, koncentracija u krvi se odmah povećava i korelira s brzinom glomerularne filtracije (koliko ml urina filtrira bubrege u jednoj minuti). Što je filtar lošiji, to je koncentracija CA veća.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • oštećena bubrežna funkcija;
  • uzimanje steroidnih hormona;
  • disfunkcija štitnjače.

Što učiniti s njom:

- ako sumnjate u rezultate brzine glomerularne filtracije (GFR), izračunate iz razine kreatinina, potrebno je odrediti GFR pomoću CKD-EPI formule Cystatin C (dostupno u aplikaciji CardioExpert). To je često slučaj kod starijih osoba, koje prestaju uzimati dovoljnu količinu dnevne tekućine zbog činjenice da središte žeđi gubi osjetljivost (kreatinin je povišen, a GFR je smanjen);

- CA predviđa ranije oštećenje bubrega u usporedbi s kreatininom, pa je vrijedno napraviti ovu analizu ako sumnjate na oštećenje bubrega i nema drugih promjena.

Cystatin C koji treba testirati s DNA

opis

Cistatin C je protein koji pripada obitelji inhibitora cistein proteinaze, koji se sintetizira konstantnom brzinom u svim stanicama jezgre, metabolizira se i slobodno filtrira kroz glomerularnu membranu, ali ne izlučuje proksimalne bubrežne tubule.

Primjena cistatina C u laboratorijskoj dijagnostici posljedica je činjenice da je to vrlo osjetljiva i točna endogena bilanca brzine glomerularne filtracije (GFR), a time i patologije bubrega. Svojom osjetljivošću nadmašuje kreatinin.

Cistatin je visoko osjetljivi marker kardiovaskularnih događaja, neovisan o srčanim markerima kao što su srčani troponini, natriuretski peptidi, C-reaktivni protein, itd.

To je idealan dječji marker GFR-a, budući da su njegove razine praktički neovisne o dobi, ne prolazi kroz posteljicu; moguće intrauterino i neonatalno mjerenje.

Cistatin C

Marker oštećene funkcije bubrega

Dugo je vrijeme bolest bubrega dijagnosticirana razinom kreatinina, sve dok se nije zaključilo da se povećanje njegove brzine odvija samo u srednjim fazama nefropatije.

Stoga su liječnici privukli pozornost cistatina C, koji omogućuje otkrivanje zatajenja bubrega i srca što je prije moguće, čime se smanjuje mogućnost razvoja teških oblika CRF-a i KVB.

Što je bolest bubrega ozbiljnija, to je lošije filtriranje ovog proteina, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u krvi.

Stoga, najmanji porast u sadržaju u plazmi ukazuje na kršenje bubrega.

Također, liječnici diljem svijeta prepoznaju da je najviši točan pokazatelj viskoznog cistatina u krvi u krvi:

  • zatajenje srca;
  • pretilosti;
  • preeklampsija;
  • Alzheimerova bolest;
  • onkološke formacije.

Svojstva koja su svojstvena cistatinu C, kada su svi tjelesni sustavi normalni:

  • proizvedene konstantnom brzinom od stanica u jezgri;
  • je prisutan u svim biološkoj tekućini;
  • slobodno filtrirane kroz glomerularnu membranu;
  • ne izlučuju proksimalne bubrežne tubule.

Priprema pacijenta za studiju

  • objasniti svrhu analize;
  • obavijestiti vas da ćete morati donirati krv iz vene;
  • reći tko, gdje, kada će obaviti venepunkciju;
  • govoriti o nedostatku ograničenja u prehrani;
  • Upozoriti da se studija provodi na prazan želudac (mora proći najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka), dopuštena je samo negazirana voda.

Napredak postupka

Nakon venipunkture, krv se skuplja u biokemijskoj cijevi.

Mjesto ubrizgavanja se utiskuje pamukom dok se krvarenje ne zaustavi.

Kada se pojavi hematom, savjetuje se primijeniti obloge za zagrijavanje.

Trajanje testa seruma na cistatin C traje 2-3 dana.

Referentne vrijednosti

Dinamika sinteze cistatina C u različitim životnim ciklusima zdrave osobe stabilna je: ima visoku stopu u novorođenčadi, snizuje se do dobi djeteta i ne mijenja se do 50. godine, nakon čega dolazi do povećanja koncentracije ovog proteina.

Međutim, tijekom istraživanja o razini cistatina C doneseni su zaključci o postojanju zakonitosti pokazatelja ovog proteina ne samo u vezi s dobi, već i po spolu, indeksu tjelesne mase, niskom inteligencijom, pušenju, nedostatku lipoproteina visoke gustoće.

Referentne vrijednosti cistatina C (u mg / l) u biomaterijalu također ovise o metodi određivanja.

ELISA - imunoanaliza

Raspon normalnih vrijednosti izračunat je za tri dobne skupine:

  • 4-19 godina, normalno, 75 - 0.089;
  • 20-59 godina starosti, normalno, 0.65 (g) / 0.74 (m) - 0.085 (g) / 0.100 (m);
  • 60 i iznad je norma: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- imunoturbodimetrijski

Referentni pokazatelji razlikuju se u četiri dobne skupine:

  • do godinu dana, norma je 0,6 - 1,99;
  • od godine do 17, norma je 0,5 - 1,29;
  • od 17 do 65, norma je 0,5 - 1,0;
  • 65 i više, norma je 0,89-3,39.

PENIA - Imunosna nefelometrija

Norma cistatin C od godine do 50 godina nalazi se u rasponu od 0,57 do 1,12.

Informacije o članku

  • Časopis Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja. - 2012. - № 5
  • Datum objavljivanja 09/17/2012
  • Odjel medicinskih znanosti

svjedočenje

Rezultati analize cistatina C odražavaju očuvanje funkcija bubrega, posredno - stanje kardiovaskularnog sustava. Indikacije za studiju:

  • Kronična bolest bubrega (CKD). Test je dodijeljen djeci, starijim osobama, osobama s nestandardnom veličinom tijela, povećanom mišićnom masom, pretilosti, pothranjenošću. Temelj za dijagnozu su promjene u količini, boji i mirisu mokraće, povišen krvni tlak, edem, ponavljajuća upala mokraćnog sustava, anemija, slabost, gubitak apetita, pruritus. Konačni podaci omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, pratite učinkovitost liječenja, napravite prognozu bolesti.
  • Akutno oštećenje bubrega. Stope analize povećavaju se u najranijim fazama akutnog zatajenja bubrega kada razina kreatinina ostane normalna. Dijagnoza se izvodi s pojavom perifernih edema, povećanjem tjelesne težine, povećanim simptomima osnovne bolesti, uremijom, mučninom, povraćanjem, oslabljenom sviješću. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici na kirurškim, intenzivnim, traumatološkim odjelima.
  • Kardiovaskularne bolesti. Analiza je potrebna kako bi se odredio rizik od razvoja patologija ove skupine i njihovih komplikacija. Propisuje se bolesnicima s opterećenom nasljeđem, CKD, pretilosti, visokim serumskim kolesterolom, arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca.

Istraživanje je provedeno za djecu s disfunkcijom bubrega, bolesnike sa šećernom bolešću, metabolički sindrom, nakon transplantacije jetre, bubrega, srčanih zalistaka. Konačni pokazatelji nisu dovoljno informativni tijekom trudnoće, disfunkcija štitnjače.

Priprema za analizu

Krv se uzima iz vene. Postupak se poželjno izvodi ujutro, priprema uključuje opće preporuke:

  1. Za održavanje razdoblja noćne gladi - 8-14 sati. Prihvatljivo je donirati krv 4 sata nakon laganog obroka. Nema ograničenja u korištenju vode.
  2. Uoči postupka, eliminirati unos alkohola, utjecaj fizičkog i emocionalnog stresa: otkazati sportski trening, naporan rad, izbjeći konfliktne situacije.
  3. Za tjedan dana, porazgovarajte sa svojim liječnikom o učinku na rezultat testa uzetih lijekova. Lijekovi se mogu poništiti, uzeti u obzir prilikom tumačenja konačnog pokazatelja.
  4. Fizioterapija, instrumentalne dijagnostičke procedure koje se izvode nakon darivanja krvi.
  5. Posljednjih 30 minuta provedite sjedenje, opuštanje. Pušenje je zabranjeno.

Venipunktura se izvodi na uobičajeni način, uz nametanje remena na ramenu. Krv se transportira u laboratorij, centrifugira prije pregleda, iz plazme se uklanja fibrinogen. Nastali serum je podvrgnut postupku imunoturbidimetrije. Datumi dijagnoze - ne više od jednog dana.

Normalne vrijednosti

Cistatin C je indikator čija se brzina određuje prema dobi. Referentne vrijednosti donekle se razlikuju između laboratorija, ovisno o karakteristikama studije. Prosječni rezultati su (mg / l):

  • Novorođenčad (do 1 mjeseca) - 1.49-2.85.
  • Dojenčad (1-5 mjeseci) - 1.01-1.92.
  • Dojenčad (5-12 mjeseci) - 0.75-1.53.
  • Djeca (1-2 godine) - 0,77-1,85 u dječaka, 0,60-1,20 u djevojčica.
  • Djeca, tinejdžeri (2-19 godina) - 0.62-1.11.
  • Odrasli (od 19 godina) - 0,5-1,2.

povećanje stope

Cistatin C u povišenim koncentracijama određen je kršenjem njegove proizvodnje i eliminacije. Razlozi su:

  • Smanjena funkcija bubrega. Poremećaj glomerularne filtracije dovodi do činjenice da se protein ne metabolizira, već se ponovno apsorbira, ponovno ulazeći u krv. Povećanje vrijednosti uočeno je na pozadini akutnog zatajenja bubrega, nakon operacije, transplantacije organa i tkiva; na pozadini kronične disfunkcije bubrega kod šećerne bolesti, upalnih bolesti izlučnog sustava, kardiovaskularnih patologija.
  • Patologija štitnjače. Bolesti ove skupine dovode do povećane proizvodnje proteina. Povećanje njegove serumske koncentracije otkriveno je nakon tiroidektomije, uz hipo-hipertireoidizam.
  • Liječenje kortikosteroidima. Lijekovi mogu imati nuspojave, koje utječu na funkciju bubrega, metaboličke procese u tijelu. Dodjeljujući analizu, liječnik uzima u obzir tu činjenicu.

pad

Smanjenje testne stope s ponovljenim ispitivanjima u bolesnika s KBB odražava uspjeh liječenja. Oporavak bubrega je povoljan prognostički znak.

Cistatin C - što je to

Globalna medicinska zajednica jednoglasno je priznala da je cistatin C:

  1. Najtočniji marker endogenog tipa, koji karakterizira brzinu filtracije u glomerulima. Svojim dijagnostičkim pokazateljima značajno nadmašuje kreatin.
  2. Osobito osjetljivi marker koji određuje težinu događaja koji se javljaju u kardiovaskularnom sustavu. Ne ovisi o troponinima srčanog tipa, niti o C-reaktivnom proteinu, niti o natriuretskim peptidima, itd.
  3. Rani marker Preeclampsije.
  4. Perspektivni marker karakterističan za invazivnost brojnih malignih bolesti.

Zašto napraviti testove krvi?

Krvni test za cistatin C se obavlja ne samo radi utvrđivanja abnormalnosti u zdravlju uparenog organa, nego iu slučajevima sumnje na cirozu jetre, očiglednu pretilost, neobjašnjivi gubitak težine, pothranjenost. No, barem postoji mnogo razloga za imenovanje ove vrste analize, u većini slučajeva to je riješeno kako bi se utvrdile povrede funkcije bubrega.

Treba dodati da je studija propisana kako bi se potvrdili povećani rizici bolesti kardiovaskularnog sustava. A za osobe starije životne dobi ova vrsta analize korisna je za pravovremeno otkrivanje srčanih problema.

Da bi se utvrdila kronična bolest bubrega provedena je analiza krvi za cistatin C. U tu svrhu često se navodi indeks kreatina, koji je apsolutno beskoristan za rano odvijanje bolesti bubrega. Zbog toga stručnjaci preporučuju analizu urina kako bi se odredio cistatin C, kao točniji marker bubrežne funkcije.

Priprema pacijenta za studiju

Prije početka zahvata bolesnik treba razjasniti neke točke u vezi s glavnim ciljevima provedene analize. Potrebno je unaprijed obavijestiti da će krv biti uzeta iz vene. Osim toga, liječnik vam kaže gdje, tko i kada će se obaviti venepunkcija, po potrebi objašnjava značajke prehrane.

Također treba podsjetiti pacijenta da će krv biti uzeta na prazan želudac. Od vremena posljednjeg obroka morat će proći najmanje osam sati. Prije testiranja dopušteno je piti negaziranu vodu u umjerenim količinama.

Napredak postupka

Pacijent sjedi u stolici, zahvati rukom iznad zglobova lakta. Nakon ubacivanja igle u venu, uklanja se steznik. Nakon završetka venepunkture, laboratorijski tehničar sakuplja krv u epruvetu. Mjesto gdje je ubrizgavanje provedeno prešano je vunom natopljenom dezinfekcijskim sredstvom dok se ne zaustavi krvarenje.

Ako se na mjestu ubrizgavanja stvara mali hematom, dopuštene su tople obloge.

Za provođenje testa krvi na cistatin C daje se od dva do tri dana.

Referentne vrijednosti

Sinteza komponente tijekom različitih životnih faza u zdravom tijelu je stabilna. Razlikuje se u povišenim vrijednostima kod dojenčadi, u dobi od jedne godine neznatno se smanjuje, sve do pedeset godina starosti i ostaje nepromijenjena. U isto vrijeme, počinje se promatrati povećana koncentracija takvog proteina.

Valja napomenuti da su tijekom istraživanja stručnjaci za cistatin indeks došli do zaključka da postoji određena regularnost takvih proteinskih vrijednosti ne samo zbog starosti, nego i zbog spola, indeksa tjelesne težine, niske inteligencije, uporabe duhana i nedostatka lipoproteina visoke gustoće. Prikazane vrijednosti cistatina u biološkom materijalu izražene su u mg / l, potpuno ovisno o metodi istraživanja:

ELISA - imunoanaliza

Raspon pokazatelja norme određuje tri dobne kategorije:

  • od četiri do devetnaest godina - norma je 0,75 - 0,089;
  • od dvadeset do pedeset devet godina - 0,65 (za žene) / 0,74 (za muškarce) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • od šezdeset godina i više - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrijski

Vrijednosti su definirane za grupe od četiri dobi:

  • do jedne godine starosti - 0,6 - 1,99;
  • od jedne do sedamnaest godina - 0,5 - 1,29;
  • od osamnaest do šezdeset pet godina - 0,5 - 1,0;
  • od šezdeset šest godina i stariji - 0,89 - 3,39;

Penia - imunosna nefelometrija

U normalnom stanju, cistatin C u rasponu od jedne do pedeset godina je 0,57-1,12.

Kriterij kršenja glomerularne filtracije

Jedno mjerenje sadržaja ovog proteina, koje predstavlja postotni omjer radnih nefrona, dovoljno je, a pomoću posebne formule već je moguće odrediti vrijednost brzine kojom se odvija glomerularna filtracija (GFR). To je glavni pokazatelj u identificiranju patologija uparenih organa, koji se koriste za određivanje 5 faza razvoja kroničnih bubrežnih bolesti (CRP).

Ako je vrijednost od 90 i više - brzina je normalna, ili malo visoka. Od 60 do 89 - željena vrijednost je donekle smanjena. Na razini 30 - 59, ograničenje brzine se smatra umjereno umanjenim. U slučaju 15 - 29 godina značajno je smanjena, a na razini ispod 15 možete sigurno odrediti kroničnu patologiju uparenog organa.

S takvim vrijednostima GFR-a određuje se stupanj težine pacijenta koji boluje od nefropatije, preporučuju se terapijske, profilaktičke ili spasonosne mjere, na primjer hemodijaliza.

Danas se istraživanje otkrivanja različitih bolesti primjenom cistatina nastavlja razvijati. Osobitost stabilnosti i točnosti vrijednosti ove proteinske skupine u laboratorijskoj dijagnozi nefropatije u početnim fazama nema analoga.

Na temelju kombinacije informacija o vrijednosti cistatina, ureje i kreatinina u krvnim stanicama, moguće je ne samo ispravno procijeniti sposobnost uparenog organa da filtrira, nego i govoriti o stanju bubrega, prethodno odredivši GFR.

Krvni test za cistatin C

Cistatin C je protein iz obitelji inhibitora cistein proteinaze. Sintetiziraju ga sve stanice i nalazi se u svim biološkim tekućinama. Cistatin C se slobodno filtrira kroz glomerularnu membranu zbog svoje niske molekularne težine. Zbog toga je razina cistatina C relativno stabilna u sistemskoj cirkulaciji. Upravo ta svojstva omogućuju liječenje cistatina C kao indikatora koji može odražavati bubrežnu funkciju.

Što je bubrežna patologija tvrđa, najteži se cistatin C filtrira u bubrezima i viša je razina u krvi. Pokazalo se da povećanje cistatina C može biti informativno već u ranim stadijima oštećenja bubrežne funkcije. Mnogobrojni podaci dobiveni posljednjih godina omogućuju nam da cistatin C smatramo preciznijim pokazateljem brzine glomerularne filtracije (GFR) od kreatinina. Razina kreatinina nije pouzdan pokazatelj funkcije bubrega i, za razliku od cistatina C, pod utjecajem su čimbenika kao što su dob, spol, mišićna masa, prehrambene navike, fizička aktivnost, rasa. Stoga se funkcija bubrega može smanjiti za više od 50% do trenutka kada razina kreatinina prelazi gornju granicu normale.

Dakle, istatin C je najpouzdaniji pokazatelj funkcije bubrega. To je osjetljiviji pokazatelj smanjene GFR. nego kreatinin i služi kao učinkovit marker za rano otkrivanje zatajenja bubrega. čak i kod normalnog kreatinina.

Materijal za istraživanje: krv (biokemijska cijev).

Rok: 2-3 dana.

Krvni test za cistatin može se uzeti na Medicinsko-medicinskom institutu u St. Petersburgu, Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Ako sumnjate na zatajenje bubrega u sebi ili svom djetetu, preporučujemo da prvo dobijete konzultacije s nefrologom. Istovremeno s specijalistom za cistatin možete odrediti i druge pokazatelje.

Zakažite se kod nefrologa +7 (812) 676-86-59. ako je potrebno provesti ultrazvučni pregled, potrebna je priprema (unos tekućine prije uzimanja i dodatno vrijeme (obavijestiti administratora).

Članak je zaštićen zakonom o autorskim pravima, potrebno je upućivanje na web-lokaciju http://nephro.vrachplus.com.

Chernorutskaya E.I. prihvaća djecu i odrasle

Prilikom snimanja ne zaboravite obavijestiti administratora o svojoj želji da potrošite na prijem ultrazvuka (dvostruko više vremena)

Prije zaključivanja anketnog programa o enurezi, trebate se upisati samo na konzultacije.

Kakva istraživanja možemo učiniti za konzultacije:
  • Ultrazvuk mokraćnog sustava (ultrazvuk bubrega i mjehura, određivanje rezidualnog urina)
  • Ultrazvuk abdomena
  • Ultrazvuk štitnjače
  • Ultrazvuk zdjelice
  • Ultrazvuk dojke
  • Triple skeniranje bubrežnih arterija i vena (duplex dopplerografija bubrežnih žila)
  • Proučavanje urodinamike pomoću doplera

Većina studija zahtijeva obuku.