Simptomi i liječenje zatajenja bubrega kod mačaka

Tumor

Zatajenje bubrega kod mačke je tako ozbiljna bolest da kašnjenje u dijagnosticiranju i liječenju može biti smrtonosno. Kako bi se životinja spasila i produljila život za nekoliko godina, potrebno je podnijeti zahtjev veterinarskoj ambulanti čim se uoče prve manifestacije ove bolesti.

Što je zatajenje bubrega i kako je opasno

Bubrezi su višenamjenski i djeluju zajedno s cijelim tijelom:

  • pročišćavati krv iz toksina, proizvoda razgradnje, toksina;
  • zadržati vodu ili ukloniti njen višak;
  • sudjeluju u proizvodnji hormona, minerala, vitamina i enzima;
  • regulira krvni tlak smanjenjem proizvodnje natrija ili njegovim povećanjem.

Kada bubreg ne uspije, bilo koja od tih funkcija usporava ili zaustavlja. To dovodi do poremećaja metabolizma, kvara drugih organa i intoksikacije cijelog organizma.

Liječenje zatajenja bubrega kod svih mačaka učinkovito je samo u početnoj fazi. Što je bolest više počela, prognoza je lošija za oporavak. Uočivši bilo kakve, čak i beznačajne znakove, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka.

Zatajenje bubrega kod mačaka popraćeno je simptomima sličnim drugim bolestima, tako da veterinar može liječiti samo nakon potpunog pregleda i dijagnoze.

Niti jedan lijek ne smije se davati samo kućnim ljubimcima, kao ni samim terapijskim postupcima. Za liječenje mačke sa zatajenjem bubrega mogu samo kvalificirani stručnjaci.

Vrste zatajenja bubrega

Zatajenje bubrega kod mačaka je dva tipa: akutni i kronični. Oni imaju slične simptome, ali se razvijaju na različite načine.

Akutni nedostatak

Akutno zatajenje bubrega kod mačaka pojavljuje se odmah i brzo se razvija. Znakovi su izraženi, a to omogućuje početak liječenja bolesti u ranom stadiju, što je važno za potpuni oporavak i obnovu bubrega. Podijeljena je na tri vrste bolesti:

  1. prerenalna insuficijencija, u kojoj se tkivo bubrega ne mijenja, ali se smanjuje protok krvi kroz njih;
  2. oštećena su bubrežna tkiva i strukture bubrega;
  3. tkivo bubrega nema promjene, a mokraćni sustav je oštećen (mehanički pritisak ili blokada).

Ako se akutno zatajenje bubrega povremeno ponavlja, mačka može doživjeti kroničnu fazu bolesti koja se ne može liječiti.

Kronični neuspjeh

Kod kronične insuficijencije javlja se smrt stanica u bubrezima. Smanjuje se broj radnih stanica, a na preostalim se oslanja veliko opterećenje. Proces izumiranja je nepovratan, a broj radnih stanica postaje manji, a opterećenje se povećava.

Kronično zatajenje bubrega kod mačaka (cpn) je opasno jer u početnom stadiju, kada se kućnom ljubimcu i dalje može pomoći, bolest je asimptomatska. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kada bolest napreduje i više od 2/3 bubrega je oštećeno.

Kronično zatajenje bubrega u mačaka ima četiri stupnja razvoja:

  1. u ranom stadiju, kada simptomi nisu vidljivi i liječenje se obično ne započne u tom razdoblju zbog nepoznavanja bolesti ljubimca;
  2. početna faza hpn - ljubimac osjeća malo loše, apetit smanjuje, postoji blagi gubitak težine, vuna raste dosadna;
  3. konzervativni stadij - dobrobit životinje značajno pogoršava, postoji jaka slabost, stalna žeđ, obilno i često mokrenje, povećan pritisak, može doći do povraćanja i proljeva;
  4. terminalni stadij je težak oblik bolesti. Osjećaj da se ne osjećate dobro napreduje, možda postoji jak miris acetona iz mačjih usta. Ultrazvučni pregled pokazuje izrazitu promjenu u strukturi - na bubrezima postoje brežuljci, slojevi nisu jasni, veličina bubrega je smanjena. Terminal - ovo je posljednja faza mačaka.

Liječenje HPN-a kod bolesnih mačaka, bez obzira na stupanj razvoja bolesti, podržava. Bolest se ne može u potpunosti zaustaviti, ali se može usporiti. Koliko mačaka živi s HPn ovisi o mnogim čimbenicima - u kojem trenutku započinje liječenje, kako domaćin odgovorno tretira zdravlje svoga ljubimca, od općeg imuniteta životinje. Dob također igra posebnu ulogu - mali mačići i stare mačke teško pate od bolesti.

uzroci

Zatajenje bubrega javlja se iz više razloga:

  • česta upala bubrega;
  • prošle zarazne bolesti;
  • neke imunološke bolesti;
  • bilo koje vrste trovanja;
  • kongenitalne malformacije i poremećaji bubrega;
  • kamenje ili tumori u bubrezima ili mokraćnom sustavu;
  • ozljede.

Najčešće, zatajenje bubrega javlja se u starijih kućnih ljubimaca, u dobi od 8-9 godina. Proces starenja počinje, a bubrezi prestaju ispunjavati svoju ulogu filtriranja. Kod malih mačića, bolest može biti posljedica nasljednosti ili genetskih poremećaja. Ponekad nedostatak može biti uzrokovan krivnjom vlasnika: hrana loše kvalitete je uključena u prehranu, kućni ljubimac nema pristup vodi, a zarazna bolest se ne liječi na vrijeme.

Perzijske i abisinske mačke češće od drugih pasmina boluju od zatajenja bubrega.

Simptomi zatajenja bubrega

Simptomi zatajenja bubrega su svojstveni mnogim drugim bolestima. Nema posebnih znakova. Ali primijetite barem jedan od sljedećih simptoma, morate kontaktirati veterinara kako biste utvrdili uzrok:

  • gubitak apetita i, kao rezultat, gubitak težine;
  • rijetko ili, obrnuto, prečesto mokrenje;
  • iznenadno mokrenje na neprikladno mjesto;
  • bol pri mokrenju;
  • previše tamna mokraća ili, naprotiv, presvijetla, prozirna;
  • odbacivanje vode ili pretjerana žeđ - vrijedi razmotriti ako kućni ljubimac dnevno popije više vode od 100 grama na 1 kg težine, posebno bez aktivnih igara i pri normalnoj temperaturi zraka;
  • neaktivnost, letargija, apatija, pospanost;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • anemija, koja se može vidjeti na blijedim sluznicama;
  • miris amonijaka iz usta;
  • oštećenje vida, što se može razumjeti i po tome što kod kretanja mačka ne primjećuje prepreke na svom putu;
  • dehidraciju tijela, o kojoj se može suditi po previskoj viskoznoj slini, suhim i tupim gumama, tupoj i razbarušenoj kosi.

Ako ti simptomi ukazuju na zatajenje bubrega kod mačke, liječenje se propisuje nakon potpunog dijagnostičkog pregleda u veterinarskoj klinici.

Dijagnostički testovi

Dijagnoza zatajenja bubrega uključuje niz pregleda:

  • opći i biokemijski test krvi koji određuje postoji li upalni proces u tijelu, anemija, koliko je prekoračena razina uree i kreatinina, jesu li elementi u tragovima sadržani u krvi - fosfor, kalcij, kalij;
  • analizu urina za detekciju renalnog epitela, bakterija, za usklađenost broja leukocita s normom, za omjer između proteina i kreatinina;
  • Rendgenska studija određuje promjenu veličine bubrega, prisutnost tumora ili kamenja u njima;
  • Ultrazvučni pregled pokazuje strukturu tkiva bubrega, njihovu modifikaciju, patologiju i druge nedosljednosti s normom.

Ako rezultati tih istraživanja nisu dovoljni za određivanje točne dijagnoze, mogu biti potrebna dodatna ispitivanja.

liječenje

Kada se dijagnoza precizno utvrdi - zatajenje bubrega kod mačaka propisuje se u skladu s vrstom bolesti. Akutna i kronična insuficijencija zahtijevaju drugačiji pristup. U svakom slučaju propisana je individualna terapija.

U akutnom neuspjehu važno je:

  • uklanjanje toksina iz krvi;
  • spriječiti anemiju;
  • eliminirati neželjene simptome (povraćanje, proljev, visoki krvni tlak);
  • normalizira krvni tlak.

Kako bi riješio ove probleme, veterinar će propisati lijekove, sastaviti raspored uzimanja lijeka i izračunati dozu na temelju težine i starosti životinje.

Terapija je učinkovita kada se započne na vrijeme i utvrdi se uzrok bolesti. Ako je teško utvrditi uzrok zatajenja bubrega, postoji mogućnost da se bolest ponovi više od jednom i da će postati kronični neuspjeh.

Sa hpn terapijom treba biti za život. Nemoguće je zaustaviti bolest ove vrste, a cilj mjera je osigurati da mačka živi što je dulje moguće. Kompleks mjera usmjeren je na usporavanje procesa stanične smrti organa, eliminaciju simptoma, normalizaciju metabolizma i poboljšanje općeg stanja životinje. Mačka će morati živjeti pod stalnim nadzorom veterinara, koji će propisati redovite dodatne preglede i prilagoditi korištene lijekove i njihovu dozu.

dijeta

Hraniti mačku s bubrežnom insuficijencijom je vrlo teško. Ako je mačka bila na prirodnoj hrani, a da ga nahrani, to nije bio problem zbog raznolikosti proizvoda koje može i voli, a sada bi se hrana trebala sastojati od dijetetskih jela. Dijeta potpuno uklanja mnoge namirnice.

Što se ne može hraniti:

  • životinjske masti;
  • bilo koji mliječni proizvodi;
  • jetre;
  • riblje ulje;
  • morske ribe;
  • kavijar bilo koje ribe.

Obroci trebaju sadržavati najmanje fosfora i proteina. Možete hraniti mačku bijelim mesom piletinu ili puretinu, ali u minimalnom iznosu.

Hrana treba isključivati ​​ugljikohidrate - žitarice, proizvode od brašna. Tijekom hranjenja, možete dati sjeckani povrće na stanje pire krumpir, razrjeđivanje ih s niskim udjelom masti piletine juha. Povrće se može dati u bilo kojoj količini, ali rijetko se mačka može prisiliti da ih stalno jede.

Najbolje je kupiti gotovu posebnu hranu za mačke ili mačiće s bubrežnom insuficijencijom. Ljekovita medicinska hrana ne samo da pomaže uravnotežiti kućnog ljubimca, već također ima pozitivan učinak na bubrege.

Uz pravu hranu, morate paziti da zdjela vode uvijek stoji na uobičajenom mjestu za mačku.

Neuspjeh bubrega u mačaka, akcije vlasnika za spašavanje životinje

Prvo pitanje koje se postavlja pred vlasnike, ako se dijagnosticira "zatajenje bubrega" kod mačaka: kako spasiti životinju. To je spašavanje, jer kršenje bubrežne funkcije izlučivanja dovodi do trovanja cijelog organizma, do poremećaja u djelovanju svih sustava i organa - i kao posljedica smrti životinja. Glavna funkcija bubrega je održavanje normalne homeostaze. U slučaju kršenja ove funkcije, tijelo u cjelini prestaje raditi ispravno.

Štoviše, glavni simptomi bolesti postaju vidljivi kada se izgubi više od polovice bubrežnog tkiva - u ovom slučaju moguće je ne liječiti, već samo za održavanje normalnog funkcioniranja tijela bolesne životinje.

Vrste zatajenja bubrega

Bolest bubrega kod mačaka može biti akutna ili kronična. Akutni oblik opasan je s naglim porastom dinamike kada je cesta svake minute. Kronični oblik je opasan s blagim simptomima: bolest se često primjećuje kada je teško odabrati učinkovit tretman.

Zatajenje bubrega u mačaka može biti primarno i sekundarno, ali je u oba slučaja teško spasiti životinju. Primarni oblik nastaje kao posljedica izravne patologije bubrega pod utjecajem nefrotoksičnih otrova. Sekundarni oblik razvija se na pozadini poremećaja cirkulacije, teške dehidracije, urolitijaze, kroničnih bolesti koje zahtijevaju intenzivno liječenje, te infektivnih bolesti praćenih teškom intoksikacijom. Faktor rizika za razvoj bolesti je uporaba produljene anestezije.

Individualna pažnja zaslužuje kongenitalno zatajenje bubrega, koje se razvija u neonatalnom razdoblju. Ponekad može biti uzrokovana patologijama trudnoće ili porođaja, uključujući asfiksiju.

Uzroci neuspjeha su vrlo raznoliki. Osim gore navedenog, mogu postojati i sistemske bolesti (dijabetes ili giht), tumori i ciste bubrega i urinarnog trakta.

Akutni i kronični oblici: razlike?

Akutni oblik može se razviti kao komplikacija bubrežnih infekcija. Na primjer, pijelonefritis kod mačaka često izaziva akutni oblik, čiji su glavni simptomi potpuni nedostatak urina, čak i uz pravodobno liječenje.

Akutno zatajenje bubrega karakterizira odsustvo stadija bolesti. Glavni čimbenik u dijagnostici i liječenju je stupanj oštećenja oboljelog organa, koji se izračunava posebnom formulom koja koncentrira funkciju bubrega. No, unatoč izraženoj dinamici bolesti, prognoza akutnog zatajenja bubrega nije tako nepovoljna kao kod kronične bolesti: životinja može preživjeti i nakon potpunog zatajenja bubrega. U pravilu, akutni oblik je primaran i razvija se kao posljedica istovremene izloženosti izazivačkim čimbenicima (trovanje, produljena anestezija, teška infektivna toksikoza).

Kronično zatajenje bubrega kod mačaka je podmuklije, jer čak i uz funkcioniranje organa često je nemoguće spasiti životinju ako je koncentracijska funkcija ispod 5%. No vlasnici i liječnici imaju više vremena za izradu plana terapijskih mjera - to daje priliku bolesnoj životinji da živi duže.

Drugim riječima, u akutnom obliku bolesti, sve ovisi o brzini, u slučaju kroničnog oblika, o pozornosti na stanje životinje.

Faze razvoja kronične patologije

  • Latentni ili skriveni stadij je asimptomatski. Osim toga, rezultati mnogih ispitivanja i ispitivanja mogu biti unutar normalnih vrijednosti. Kršenja je moguće utvrditi samo proširenom analizom urina i testom koncentrirajuće funkcije, koji neće biti sto posto.
  • Kompenzirani stupanj je također asimptomatski. Međutim, bolest se već može otkriti pomoću testova i anketa. Osim toga, na kraju faze, životinja pacijenta ima jaku stalnu žeđ i gubitak težine.
  • Dekompenzirani stadij karakterizira povećanje dinamike glavnih simptoma i kliničkih pokazatelja. Glavna opasnost je odbijanje jesti, opća iscrpljenost i opijenost, iako bolesne životinje i dalje pate od žeđi, a izlučivanje urina ne prestaje.
  • Krajnji stadij karakterizira potpuno odbacivanje vode. Zbog dehidracije, iscrpljenosti i intoksikacije javlja se duboka koma s konvulzijama.

Simptomi bolesti

Nažalost, klinička slika kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka nema izražene i karakteristične simptome.

Prvi znakovi samo dopuštaju sumnju na bolest. U pravilu, na kraju kompenzacijske faze i u fazi dekompenzacije, opada aktivnost i letargija, nedostatak apetita, do potpunog odbijanja hrane, konstantna žeđ i obilno mokrenje, brzi gubitak težine, bljedilo kože i sluznice. Ponekad su popratni simptomi problemi sa zubima: brzo formiranje kamenca, stomatitis i gingivitis. Ozbiljniji simptomi pojavljuju se na kraju dekompenzacije i na terminalnom stadiju. Stoga, kod prve sumnje na zatajenje bubrega kod mačaka, potrebno je provesti potpuni pregled što je prije moguće, jer se životinja može spasiti samo započinjanjem liječenja u ranoj fazi.

Klinička slika akutnog zatajenja bubrega također nije tipična. No, dinamika simptoma ne može ostati nezapažena, što nam omogućuje da na vrijeme preuzmemo bolest, pregledamo i započnemo liječenje. Uz akutni oblik bolesti ne može izgubiti minutu.

liječenje

Zatajenje bubrega kod mačke zahtijeva ne samo pravodobno, već i kvalificirano liječenje, i to samo nakon točne dijagnoze. Stoga, nijedan savjet farmaceuta, narodnih metoda i drugih kućnih lijekova nisu prihvatljivi. I najčešće u akutnom tijeku bolesti zahtijeva liječenje u bolnici. Stoga bi vlasnici trebali znati samo jedno: potrebno je hitno savjetovanje i pomoć liječnika. Ako ste sretni, a životinja je ostavljena da se liječi kod kuće, onda lijekovi i postupci trebaju biti u potpunosti koordinirani s liječnikom.

Principi liječenja akutnog i pogoršanja kroničnog oblika

Prije svega, potrebno je odrediti uzrok i eliminirati ga. Kada zarazne bolesti zahtijevaju antibiotsku terapiju, uz trovanje - korištenje antidota.

Istodobno s određivanjem uzroka patologije provodi se hitna detoksikacija: prisilna diureza, hemodijaliza, plazmafereza, hemosorpcija, peritonealna ili intestinalna dijaliza. Svi ti postupci mogući su samo u bolnici i pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

U postupku hitnog liječenja poduzimaju se mjere za održavanje ili normalizaciju svih tjelesnih funkcija: posebne dijete, prevencija dehidracije i krvarenja probavnog trakta, kontrola i prevencija poremećaja kardiovaskularnog sustava. Važno je obratiti veliku pozornost na raspored hranjenja: u malim obrocima (ne više od 5 ml) svakih sat vremena, a ponekad i svakih 10 minuta. Kliničko praćenje bolesne životinje treba biti dnevno, ponekad i dvaput dnevno.

Popis lijekova za osnovnu terapiju je prilično opsežan i ovisi o svakom konkretnom slučaju, njegovim uzrocima i ozbiljnosti bolesti. U liječenju bolesti, glukokortikoidi se koriste za stabilizaciju ravnoteže vode i soli, diuretika i laksativa kao dio detoksikacijske terapije, te pripravke kalija za normalizaciju hemolitičke ravnoteže.

Prognoza za budućnost

Ova bolest kod mačaka je neizlječiva, jer čak iu latentnoj fazi stanice bubrega umiru i već ih je nemoguće vratiti. Jedini način je održavanje normalnog funkcioniranja preostalih stanica. U rijetkim slučajevima, kada je liječenje započelo u fazi kompenzacije, moguće je vratiti stanje životinje u latentni oblik, ali ćete i dalje trebati doživotnu potpornu terapiju. I onda sve ovisi o predanosti vlasnika.

dijeta

Prije svega, potrebna vam je uravnotežena prehrana s minimalnim sadržajem bjelančevina i fosfora, koje ćete morati slijediti vrlo precizno - i najmanja odstupanja će dovesti do pogoršanja stanja životinje. Stoga je važno točno znati kako i što hraniti mačku s neuspjehom bubrega. Vrlo je teško samostalno formulirati dijetu, najvjerojatnije ćete morati prebaciti bolesnu mačku u specijaliziranu i skupu hranu. Suha hrana je kontraindicirana.

To će biti posebno teško naviknuti mačka na novu vrstu hrane - to će zahtijevati puno strpljenja i vremena, ali će pomoći da se produži život vašeg ljubimca. Osim toga, možda ćete trebati lijekove koji stimuliraju apetit, regulira procese probave.

Podrška lijekovima

Bolesnoj će mački biti potrebna stalna medicinska pomoć: ne samo pilule ili injekcije, nego i redovne kapaljke koje će vratiti ravnotežu minerala vode i smanjiti toksično opterećenje bubrega, što će zadržati preostale stanice u normalnom stanju. Sve lijekove veterinar mora otpustiti nakon sljedećeg pregleda: važno je stalno prilagođavati režim liječenja. Od vlasnika će se tražiti da posveti najveću pozornost rasporedu doziranja i lijekova.

S razvojem zatajenja bubrega također je potrebno stalno pratiti težinu životinje. U slučaju iznenadnog gubitka težine, potrebne su posebne namjene za anaboličke steroide i vitaminske komplekse.

Redoviti pregledi za ovu bolest

Vlasnik bolesne životinje također je dužan redovito pratiti njegovo stanje. Samo promatranje vanjskih znakova neće pomoći: potrebna je klinička analiza i objektivni pregledi. To je važno ne samo za određivanje stupnja oštećenja bubrega: stalno je potrebno nadzirati hematopoetsku funkciju i ravnotežu krvi kako bi se spriječio razvoj anemije. Klinički testovi su često potrebni svaki drugi dan, uz stabilizaciju stanja životinje - svaka tri mjeseca. Morat ćemo stalno pratiti razinu krvnog tlaka - na prodaju su specijalni uređaji za mjerenje.

Dijagnoza zatajenja bubrega mačaka

Za dijagnozu zatajenja bubrega kod mačaka korištenjem testova krvi, ultrazvukom bubrega, rendgenskim snimkama, analizom urina i izračunom bubrežne funkcije.

U biokemijskoj analizi krvi, povećane uree, povećanog kreatinina, smanjenog albumina, smanjenog kalcija, povišenog fosfora, smanjenog ili povišenog kalija i natrija, povišenog kolesterola i povišene amilaze ukazuju na bubrežnu insuficijenciju.

U kliničkoj analizi krvi, smanjenja hematokrita, smanjenja hemoglobina, smanjenja broja crvenih krvnih stanica, smanjenja broja limfocita.

U analizi urina, gustoća se smanjuje, protein je povišen, kreatinin u urinu je smanjen, sastav sedimenta može ukazivati ​​na oblik oštećenja bubrega.

Proračun funkcije bubrega prema omjeru kreatinina u urinu i kreatinina u krvi.

Na ultrazvuku možete odrediti strukturu i veličinu bubrega, oblik, cjevastost, ciste, tumore, oticanje, smanjenje, kamenje, kalcifikaciju.

Gustoća bubrega se procjenjuje na rendgenskim zrakama, moguće je otkriti bubrežne kamence u mokraćnom mjehuru, u mokraćnoj cijevi. Anketa X-ray pokazuje odsutnost popratnih abnormalnosti u jetri, srcu, plućima, koštanom sustavu. Ponekad se koristi kontrastna urografija.

Dijagnoza i prognoza

Na temelju rezultata ankete dobivamo odgovore na sljedeća pitanja:

Zatajenje bubrega ili druga bolest sa sličnim simptomima, ili oboje u isto vrijeme.

Što je PN - akutno, kronično, pogoršanje kroničnog zatajenja bubrega, pred-adrenalni, post-adrenalni, stvarni PN.

Kako rade bubrezi - kako je oštećena morfološka struktura bubrega, kako se bubrezi nose sa svojim funkcijama.

Što je opće stanje - rad gastrointestinalnog trakta, rad kardiovaskularnog sustava, stanje živčanog sustava.

Ovisno o situaciji, primjenjuju se odgovarajuće strategije liječenja.

Moguća predviđanja:

Stanje je zadovoljavajuće, postoje dobre šanse za oporavak ili poboljšanje bubrega. Počinjemo liječenje.

Stanje je loše, ali postoje šanse za poboljšanje rada bubrega, možete pokušati liječenje.

Stanje je zadovoljavajuće, ali minimalne šanse za uspjeh liječenja. Uz snažnu želju vlasnika, možete probati tretman.

Stanje je loše, nema šanse da se stabilizira, po mogućnosti izbjeći mačke patnje, ljudskom eutanazijom pod općom anestezijom.

Kronična bubrežna greška kod mačaka

Kronična bubrežna greška kod mačaka

Problem kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka nije posljednje mjesto u radu veterinara opće prakse.
Ova bolest pogađa mnoge starije životinje (posebno nakon 7 godina). No, postoje i slučajevi pojave ove bolesti kod mladih životinja, češće je uzrokovana abnormalnom strukturom i kongenitalnim padom funkcije bubrega, ili snažnim djelovanjem na taj organ, osobito hipotermijom ili utjecajem teškog stresa, često ti čimbenici istodobno utječu.

Važno mjesto u borbi protiv ove patologije je rana dijagnoza bolesti bubrega povezanih s upalom (glomerulonefritis, intersticijalni nefritis, pijelonefritis). Tada, kada proces nije išao u kroničnu fazu. Relativno rani dijagnostički znak je razdoblje povećane žeđi i povećanje dnevnog volumena urina. Nakon toga slijedi smanjenje tjelesne težine, stanje kaheksije, povećanje krvnog tlaka, intrakranijalni i intraokularni tlak, miris amonijaka iz usta, čirevi na sluznici usne šupljine, često praćeni gnojnim upalama u nosnoj i usnoj šupljini (sinusitis, uključujući uključujući i odontogene, apscese na korijenu zuba).

Sve je to popraćeno produljenim odbijanjem hrane (prema vlasnicima životinja je postupno) iz vode i najčešće koprostaze, ili u rijetkim slučajevima proljeva. Takvi znakovi karakteristični su za terminalni stadij nefropatije, kada su bubrezi već naborani i smanjeni u volumenu (najčešće s tom patologijom, iako su varijante razvoja kronične bolesti bubrega moguće s policističnom bolesti bubrega, kao i s vodenicom i tumorima). Proizvodi razgradnje proteina (uključujući i sam organizam) ispadaju u obliku amonijaka na sluznicama i formiraju čireve i uzrokuju oštećenje mozga, izraženo u razdobljima povećane pokretljivosti, naizmjenično s apatijom i depresijom.

Laboratorijska dijagnoza

Klinički test krvi najčešće dijagnosticiramo anemiju, tj. smanjenje broja eritrocita i hemoglobina zbog nedostatka eritropoetina (hormona sintetiziranog u stanicama bubrega, zbog čega dolazi do jakog kisikovog izgladnjivanja organa i tkiva), kao i zbog povećanog razgradnje eritrocita i krvarenja iz čireva. Povećana ESR zbog dugotrajne upale i anemije. Mala leukocitoza ili leukopenija. Neutrofila.

Analiza urina - reakcija je naglo kisela (pH = 5,5-6,0). Gustoća se smanjuje zbog smanjenja sposobnosti koncentracije bubrega (1,008-1,012), proteinurija je niska (gotovo da nema proteina zbog niske koncentracije urina). Stanični sastav mokraće s CRF-om obično je oskudan, često sadrži cilindre, cilindroide i distoptički izmijenjene stanice. Kada je prisutna infekcija urinarnog trakta, moguća je purija, tj. veliki broj leukocita i mikroba (najčešće štapića) u sedimentu, to - ista okolnost može uzrokovati alkalizaciju mokraće i povećanje razine proteina.

Za biokemijsku analizu krvnog seruma promatramo snažno povećanje (u terminalnom stadiju) kreatinina, ureje, dušika, amonijaka, povećanju amilaze, Također se izlučuje putem bubrega i povećava se s pothranjenošću i razgradnjom tjelesnih stanica. Razina kalcija se smanjuje i povećava - kalij, kiselo-bazna ravnoteža pomiče se na kiselu stranu - acidozu.

Više o laboratoriju pročitajte u nastavku.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Ova se bolest vrlo teško liječi, a prognoza ovisi o stupnju oštećenja bubrega i broju preostalih nefrona u sustavu. U vrijeme upale, prije stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva, ili kada još uvijek postoji mala vjerojatnost izlječenja uklanjanjem upalne reakcije i stvaranjem uvjeta za smanjenje opterećenja bubrega. To se postiže uporabom antibakterijskih lijekova koji nemaju nefrotoksični učinak, hormonsku terapiju u ranom stadiju bolesti (ako nema jake leukocitne reakcije i velikog broja mikroba u mokraćnom sustavu).

Sredstva za povećanje diureza koriste se za ispiranje i stimuliranje bubrežne aktivnosti i za snižavanje krvnog tlaka. Prikazana je vitaminska terapija i dijetalna prehrana - hrane se s niskim sadržajem bjelančevina i fosfora, barem za vrijeme trajanja liječenja, au nekim slučajevima i za život.

U našoj klinici takve se životinje bilježe s naknadnim praćenjem njihovog zdravlja. Na kraju tretmana provode se ponovljena laboratorijska ispitivanja, na temelju kojih se biraju prehrana i daljnje preventivne mjere. Upućujemo vlasnike životinja na mjere sprječavanja i mogućnost pogoršanja procesa pogoršanjem predviđanja, uz nepoštivanje preporuka. U teškim slučajevima bolesti, kada su svi klinički znakovi već prisutni, prognoza je nepovoljna i ne govorimo o punom oporavku, ali ako vlasnik životinje želi, provodimo veliki tijek mjera usmjerenih na stabilizaciju funkcija tijela, uklanjanje toksičnih pojava i mnogih komponenti bolesti.

  1. Tijek antibiotske terapije, lijekovi koji nemaju toksični učinak na bubrege u malim dozama, kao u takvoj situaciji, prikazuju se sporije.
  2. Intravenozne i potkožne infuzije (kako bi se izbjeglo snažno povećanje tlaka) alkalizirajućih hranjivih otopina, srčanih lijekova.
  3. Vitaminska terapija, tečaj lijekova koji smanjuju kisikovo izgladnjivanje tkiva - preparati tkiva, preparati jantarne kiseline, itd.
  4. Korištenje terapije kisikom.
Maksimalni učinak postiže se do 7. dana liječenja i izražava se u poboljšanju stanja životinje i pojavi apetita. On je propisao medicinsku hranu i promatranje, moguće je podvrgnuti ponovnom liječenju nakon 3-6 mjeseci. Ako se to ne dogodi, to znači da su bubrezi potpuno izgubili funkciju i ne možemo pomoći. Nažalost, pozitivni učinak medicinskih zahvata nije uvijek postignut, jer je bolest vrlo ozbiljna i često neizlječiva, stoga u borbi protiv ove bolesti dajemo važno mjesto prevenciji ove bolesti.

Za vlasnike, potrebno je shvatiti da je potrebno pregledati vašu životinju, čak i ako se osjeća dobro, čak i ako se jednom godišnje provodi mokraća, a krvni test jednom godišnje, kako bi se pravodobno primijetila zatajenje organa u tijelu, jer je lakše spriječiti nego liječiti.

Važno je ne propustiti prijeteće znakove (osobito za životinje nakon 7 godina), kao što su povećana žeđ, slabljenje koncentracije mokraće (urin poput vode) i pojava lošeg daha, mršavljenje životinje, pogoršanje apetita, pospanost životinje. Sve to može početi neočekivano, na primjer, nakon hipotermije, skica, stresa, prelaska na hranjiviju hranu ili postupno. Potrebno je pravovremeno liječiti druge organe i sustave, jer svaka upala i disfunkcija u tijelu ima toksični učinak na bubrege. Uostalom, to je organ izlučivanja, i pati ne samo od hipotermije, prekomjerne prehrane proteina, nego i od nepovoljnih procesa u cijelom tijelu, kao što su alergije, prisutnost upalnog fokusa, rast tumora ili trovanje

U našoj klinici provodimo cijeli niz pregleda cijelog organizma i posebno mokraćnog sustava, kao i liječenja.

Test krvi kod mačke s otkazivanjem bubrega

Dobro došli!
Takva ozbiljna dijagnoza, pogotovo kod takve mlade mačke, nije napravljena samo analizom krvi (gdje su bubrežni pokazatelji u suštini na gornjoj granici norme). Potpuno je očigledno da vaša mačka ima kroničnu bolest bubrega, morate je dodatno ispitati, i to:

1. Napravite ultrazvuk (pokušajte pronaći vrlo dobrog stručnjaka, jer je to vrlo subjektivna studija, važno je da ruke i oči liječnika rastu pravilno). U tako mladoj dobi CRF je moguć samo uz prisutnost urođenih patologija kao što je policistična bolest, što se može vidjeti na ultrazvuku.

2. Napravite analizu urina, uobičajenu s mikroskopijom sedimenta i omjerom proteina / kreatinina (ako je moguće, protein / kreatinin nije učinjen svugdje, ne sjećam se da li to radite, komunicirao sam s vlasnicima CPS-a u Kijevu, ali ne Sjećam se, nažalost, ovog trenutka).

3. Izmjerite pritisak mačke (prije 3 godine, kada sam komunicirala s tim ljudima, nigdje to niste učinili, ali se nešto moglo promijeniti), ili pokušati indirektno procijeniti ga očnim dnom.

4. Ako nigdje nema ničega sumnjivog, potrebno je dinamično pratiti dinamiku - ponoviti, recimo, za 2-3 mjeseca (pod uvjetom da se mačka osjeća dobro, da ne gubi na težini, itd.). ako ne postoji povjerenje laboratorija (raspitajte se koji laboratoriji imate najbolje).

U svakom slučaju, ne bih sada, bez dijagnoze, stavio mačku na prehranu bubrega, to uopće nije jako korisno.

Sada sam na tvojoj poziciji - imam mladu mačku s visokim kreatininom (otkrivena je prije 2 godine), ništa nije otkriveno na dodatnim pregledima koje sam naveo, pa pratimo situaciju do sada. I ona je na prirodnoj prehrani cijeli svoj život, jedino - uklonili su kiselo mlijeko iz hrane (budući da je bjelančevine mlijeka teško probaviti i preopteretiti bubrege ako je još uvijek kronično zatajenje bubrega), a sada jede samo pileće grudi (sirovo) s povrćem i bjelancerom (Žumanjak nije potreban, previše je masan i ima puno fosfora). Jajne bijele boje vrlo su korisne kod problema s bubrezima i kada se sumnjaju - gotovo se potpuno apsorbira i daje minimalnu količinu dušičnih šljaki, tj. minimalno opterećenje bubrega.

Usput, što je liječenje bronhitisa? I kako se uopće osjeća? Ima li sumnjive simptome karakteristične za CKD? (puno pije, mnogo piše, ne jede uobičajenu hranu, gubi težinu, pogoršava kvalitetu vune, neke neobičnosti u ponašanju s WC-om, itd.)

Činjenica je da takva dijagnoza OPĆA nije napravljena na jednom krvnom testu, posebno jednokratnom testu krvi. Sva trojica liječnika se, nažalost, pokazala nesposobnima za ovo (a to me uopće ne iznenađuje, jer je vrlo malo liječnika na predmetu ESRD). Vaša mačka ima indikatore bubrega, zapravo na gornjoj granici norme, to može biti pojedinačna značajka vaše mačke, a ne bolest.

Čak i ako smatramo da su vaši testovi povišeni, ne samo CKD može uzrokovati takve analize. Zato trebamo ultrazvuk i testove urina - da bismo razumjeli prirodu bubrega, te testove ili ne.

Ultrazvuk može pokazati prisutnost ili odsutnost strukturnih promjena u bubrezima (ako takvih promjena nema, to dovodi u pitanje dijagnozu, iako to nije bezuvjetno pobijanje, događa se da bubrezi izgledaju normalno, ali ne funkcioniraju dobro, i obrnuto).

Rutinska analiza urina s mikroskopijom sedimenta može otkriti infekciju bubrega / mjehura i / ili ICD, što opet može povećati bubrežne pokazatelje (međutim, ne postoji CRF), također je vrlo važno obratiti pozornost na gustoću urina - za CRF smanjuje se, što ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega. Ako se ne spusti - opet, to dovodi u pitanje dijagnozu.

Analiza mokraće proteina / kreatinina pokazuje prisutnost / odsutnost proteinurije (gubitak proteina u mokraći, bubrezi se prave kao “puni rupa” i prolaze protein), proteinurija je karakteristična za CRF (iako ne uvijek), njezina odsutnost opet čini dijagnozu upitnom.

Ne morate uzeti analizu mokraće punkcijom (iako to nije tako loše kao što se čini), uzimaju bakterijsku kulturu za punkciju (kako bi spriječili ulazak bakterija van), a za gore opisane testove ne trebate, možete skupljati urin (vozite mačku u prazan, opran pladanj, ili stavite posuđe ispod njega u proces, itd., itd.). Važno je samo znati da li nalazite gdje se radi protein / kreatinin, tako da se ova analiza može obaviti istovremeno s općom klinikom (iz iste posude), jer bez opće kliničke analize urina, protein / kreatinin se može pogrešno protumačiti. Ako se protein / kreatinin ne odvija nigdje, to znači da je potrebna samo jedna kompletna analiza.

Mjerenje tlaka (ili njegova neizravna procjena) također je nužno, jer s CRF-om, pritisak je često povišen (iako ne uvijek). Ako je to normalno, to opet dovodi u pitanje dijagnozu.

Evo ga. tako nešto. Zapravo, CKD u toj dobi je vrlo rijetka, to bi bila mačka oko 15 godina (ili najmanje 10), onda bi stvarno bilo logično smatrati CKD glavnom verzijom, a vaš vrlo mlad, dakle, dijagnoza je vrlo ozbiljna. Ali čak i za staru mačku, jednom takvom analizom, pogrešno je staviti CKD.

Zatajenje bubrega kod mačaka: simptomi, liječenje, uzroci, prognoza

Zatajenje bubrega je podmukla bolest koja utječe na rad gotovo svih tjelesnih sustava i klinički se manifestira samo kada je 65-80% bubrežnog tkiva već zahvaćeno. Što prije postavite dijagnozu, duže će voljeni ljubimac živjeti nakon odgovarajuće terapije.

Uzroci zatajenja bubrega i njegove vrste

Zatajenje bubrega je patološko stanje u kojem bubrezi slabo izvode izlučnu funkciju ili ga potpuno prestaju obavljati. Zbog poremećaja u radu izlučnog sustava u tijelu narušavaju se ravnoteže: kiselo-bazna, vodeno-solna i osmotska. Te povrede s vremenom dovode do problema u stanju drugih unutarnjih organa.

Zatajenje bubrega u tijeku i vanjskim manifestacijama je:

  • akutni (ARF);
  • kronični (CRF).

Bolest se smatra potpuno neizlječivom, au nekim slučajevima može dovesti do smrti mačke. No, propisana terapija na vrijeme omogućuje usporavanje razvoja i progresije, produžavajući relativno normalan život kućnog ljubimca.

Glavni razlog za nastanak zatajenja bubrega je bolest, praćena izravnim oštećenjem bubrega. Uz očitovanje kliničkih znakova identificirati točan uzrok njegovog pojavljivanja je gotovo nemoguće. U bilo kojim dodatnim istraživanjima nakon kliničke dijagnoze, otkriveno je oštećenje ili degeneracija tkiva bubrega, što je karakteristično za gotovo sve postojeće patologije bubrega.

Najčešći uzroci bubrežnih patologija su:

  • česte upale bubrega, kao i nepravilan ili nepotpun lijek;
  • toksično ili mehaničko oštećenje bubrega;
  • glomerulonefritis (glomerularna lezija);
  • kongenitalne abnormalnosti;
  • infektivne bolesti i bakterijske lezije (pielonefritis);
  • tumorski procesi (benigni i maligni) koji narušavaju izlučnu funkciju bubrega;
  • polikistoza bubrega (genetska bolest zajednička mnogim egzotičnim pasminama mačaka, praćena stvaranjem šupljina u bubrezima ispunjenim tekućinom);
  • autoimuni glomerulonefritis (genetska predispozicija);
  • unilateralna hipoplazija (kada jedan bubreg znatno zaostaje za drugim, au starijoj dobi organ koji je zahvaćen patologijom jednostavno odbija - nalazi se samo kod mačaka).

Mačke imaju pasmine koje su osjetljive na zatajenje bubrega:

  • Perzijske mačke i mačke često pate od policistične bolesti bubrega (od najmlađe dobi). Životinja ne živi dugo, jer patologija je neizlječiva.
  • Abyssinian mačke često pate od amiloidoze - kršenje metabolizma proteina u tijelu. Neizlječiva.
  • Infantilna policistička bolest je koju pate od mačaka, gdje postoje "nečistoće" perzijske pasmine. Jasno se očituje u starosti.

Klasični simptomi

Simptomi akutnog i kroničnog zatajenja bubrega su različiti. Štoviše, dijagnoza ESRD može se napraviti samo laboratorijskim testovima krvi i urina. Međutim, postoje brojni znakovi po kojima vlasnik mačke može jasno razumjeti da kućni ljubimac ima zdravstvenih problema na pozadini poremećaja bubrega.

Glavni simptomi smanjene funkcije bubrega:

Problemi s bubrezima gotovo uvijek počinju kod mačaka nakon 8 godina. Obično vlasnik primjećuje:

  • smanjenje aktivnosti, ali okrivljuje sve na starost, tako da mu ne pridaje mnogo pozornosti;
  • kod udisanja mačke moguće je uhvatiti miris amonijaka iz usta, gotovo neprestano sliniti;
  • životinja pije mnogo i, u isto vrijeme, često puno urinira. Normalno, mačka ide na zahod maksimalno do 3 puta dnevno, s bubrežnom patologijom, frekvencija može doseći i do 8-10 puta (u prosjeku 5 puta - to nije norma). Višak izlučivanja mokraće određen je pretjerano mokrim perineumom tijekom mokrenja ima vremena da se smoči. Zbog toga se perineum neprestano liže;
  • apetit nestaje, a mačka jako gubi na težini - rebra se počinju vidjeti ili osjećaju, želudac pada u ilijačnu regiju;
  • ružičaste sluznice su jasno blijede;
  • pojavljuju se edemi, počevši od donjih dijelova šapa, koji se postupno šire prema gore na tijelu (šape se povećavaju u volumenu, postaju previše mekane, zatim se pojavljuju meki edemi u prsima i trbušnoj šupljini);
  • temperatura počinje skočiti, i gore i dolje.

U težim slučajevima:

  • postoji opća letargija;
  • znakovi teške dehidracije (tupi kaput, koža ne završava nakon prstohvat, suhe sluznice usta i očiju);
  • mačka u potpunosti prestaje urinirati (životinja nikad ne hoda "na mali način" tijekom dana);
  • naglo i neobjašnjivo povećanje emetijskog porasta, krv može biti prisutna u emetičnim masama;
  • stolica se mijenja, ili mačka zatvor ili krvavi proljev
  • zahvaćen je živčani sustav - mogu biti grčevi ili tiki (trzanje jednog mišića).

Foto-znakovi odvodnika i CKD-a

Akutno zatajenje bubrega

Ovisno o fazi u kojoj je došlo do disfunkcije, akutna se patologija svrstava u sljedeće tipove:

Prerenalni neuspjeh

To je povezano sa smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi kroz bubrege, a ne s njihovim izravnim oštećenjem. Stanju često prethodi šok-stanje koje je nužno praćeno naglim padom krvnog tlaka. Ovo je prvi (početni) stadij akutnog zatajenja bubrega.

Glavni uzroci:

  • akutno kardiovaskularno zatajenje;
  • sunčev ili termički šok;
  • hemoragijski šok zbog iznenadnog masivnog krvarenja;
  • traumatski šok nakon opsežnih i teških ozljeda;
  • hipovolemijski šok zbog teške dehidracije mačjeg tijela;
  • teške infekcije;
  • opijenost.
Bubrežna insuficijencija

To se događa kada su zahvaćena bubrežna tkiva i strukture.

Glavni izazovni razlozi

  • bakterijske ili virusne lezije bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, intersticijalni nefritis);
  • trovanje lijekom (upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova ili aminoglikozida);
  • trovanje zmijskih otrova;
  • teške infekcije koje uključuju bubrege (virusne imunodeficijencije ili, na primjer, leptospiroza);
  • DIC (povećano zgrušavanje krvi) kod teške sepse, toksoplazmoze ili intoksikacije s hemolitičkim otrovima, kada postoji masovno uništenje crvenih krvnih stanica, a bubrežni tubuli su začepljeni slobodnim hemoglobinom (rijetko i opasno stanje za životinju);
  • oštećenje bubrega s anilinom, etilen glikolom ili solima nekih teških metala.
Postrenalni neuspjeh

Također ne dovodi do izravnog raspadanja tkiva bubrega, već je uzrokovana mehaničkom opstrukcijom ili stiskanjem mokraćnog sustava (mokraćnog mjehura, uretera, uretre).

  • trauma unutarnjih organa zdjelice;
  • urolitijaza s blokiranjem kamenaca urinarnog trakta;
  • tumor.

Povoljna prognoza može se napraviti u prvom i trećem slučaju, u drugom - od opreznog do nepovoljnog.

Kako se manifestira?

Simptomi se odlikuju svojom iznenadnošću, kao i brzinom razvoja u kratkom vremenskom razdoblju.

Što vide vlasnici:

  • mačka naglo postaje trom i neaktivna;
  • velika je žeđ;
  • apetit potpuno nestaje, nulta reakcija čak i na delicije;
  • česti nagon za olakšavanjem mačke;
  • urin je ružičast s krvlju;
  • ako je odljevni trakt blokiran, mačka će ići na zahod, ali kad pokuša otići na zahod, neće biti urina ili će biti kapi;
  • fluktuacije u volumenu mokraće, u velikoj iu manjoj strani;
  • mogu se pojaviti grčevi i tikovi (trzanje jednog mišića);
  • mačka može pasti u komu - 2-3 dana životinja navodno spava, ali tijelo je nešto hladnije nego inače. Stanje se razlikuje od smrti slabom respiratornom aktivnošću i ne postoji rigor mortis.

Što vidi veterinar?

  • hvata miris acetona ili amonijaka iz mačjih usta;
  • primjećuje smanjenje krvnog tlaka (s prerenalnim tipom);
  • tjelesna temperatura tijekom mjerenja je obično ispod normale, ali često s povećanim infekcijama;
  • kada se sondira lumbalna regija, definiraju se povećani bubrezi, jaka bol (mačak mačak, pokušava izbjeći pregled);
  • otkriven je mjehur uvećan zbog prelijevanja urina, kao i slobodna tekućina u trbušnoj šupljini ili potkožnom tkivu kada ruptura mokraćnih organa.

Koji testovi pokazuju:

  • biokemija krvi: rast kreatinina, glukoze i fosfata;
  • urin: visoki proteini, mala specifična težina, prisutnost eritrocita i glukoze, sediment iz krvnih stanica (neutrofili, cilindri, epitelne stanice, limfociti).

Kronično zatajenje bubrega

Poremećaj funkcije bubrega u ovom obliku protoka razvija se jako dugo i to zbog činjenice da ovaj organ postupno gubi svoje izlučne funkcije. Nefrone (strukturne bubrežne jedinice) zamjenjuju se vezivnim tkivom, formiraju se ožiljci, bubreg se skuplja i gubi radne sposobnosti. Često se nalazi kod starijih životinja.

Veterinari praktično razlikuju sljedeće glavne faze zatajenja bubrega:

  • Latentno (skriveno). Ovo je razdoblje kada je rad bubrega već smanjen, ali očito nema dokaza patologije. U analizi možete identificirati neka odstupanja, ali oni se rijetko rade, jer za to nema jasnih dokaza.
  • Osnovna. Ovo razdoblje obuhvaća i do nekoliko mjeseci, a prati ga mutni simptomi koji se obično ne pripisuju bubrezima. Krvna slika pokazuje jasnu patologiju.
  • Konzervativni. Najčešće je dijagnoza kronične bolesti bubrega napravljena u tom razdoblju - povijest bolesti i život, izravno ispitivanje i pokazatelji dušika i kreatinina u krvi daju sve razloge za to.
  • Terminal. Odstupanja u radu bilo kojih drugih organa počinju se manifestirati, razine kreatinina i ureje u krvi se smanjuju. Životinja će umrijeti bez hemodijalize ili operacije.

Najlakše je postaviti dijagnozu u 3. i 4. fazi, međutim, to je razlog za opreznu i nepovoljnu prognozu. Simptomi u kroničnom zatajenju bubrega počinju se pojavljivati ​​čak i kada su bubrezi oštećeni barem do 65-70% (ponekad i do 80%).

Vjerojatni uzroci

  • metaboličke patologije (šećerna bolest, amiloidoza - kršenje metabolizma proteina u tijelu);
  • tumorski proces u bubrezima;
  • konverzija iz akutnog zatajenja bubrega;
  • na pozadini kroničnog pankreatitisa (upala gušterače);
  • bolesti bubrežnih kamenaca;
  • bilo kakvu kroničnu bubrežnu bolest povezanu s virusima ili bakterijama (pielonefritis);
  • kongenitalne nerazvijene bubrege i njihove strukture;
  • bolest policističnih bubrega (ograničene šupljine s oblikom tekućine u tijelu bubrega. Perzijske mačke najčešće pate).

Uz sve raznovrsne razloge koji uzrokuju kronično zatajenje bubrega, gotovo je nemoguće točno odrediti zbog duboke degeneracije bubrežnih struktura u vrijeme postavljanja dijagnoze

Kako se manifestira?

Stupanj simptoma ovisi o stupnju oštećenja bubrega u vrijeme otkrivanja abnormalnosti.

Što vide vlasnici:

  • mačka je potpuno prestala jesti;
  • depresivan i trom, spava većinu vremena;
  • životinja jasno gubi na težini, obalni lukovi počinju se pojavljivati ​​i trbuh pada;
  • gotovo konstantno slinjenje, mučnina (koja se očituje stalnim lizanjem usana i nosa), povremeno povraćanje, koje nije povezano s uzimanjem hrane ili vode;
  • izobličenje okusnih preferencija - mačka može početi jesti nejestive predmete (npr. granule toaletnog punjenja);
  • životinja je često počela ići na zahod (do 6-8 puta dnevno), a količina urina se može povećati i može se smanjiti;
  • povećana živčana razdražljivost, neadekvatne reakcije na glasne zvukove (mačka je uplašena, čak i kad se glasno zove - trza, pritisne na pod ili bježi);
  • postoji zatvor, defekacija se događa svakih nekoliko dana;
  • u terminalnom stadiju može doći do konfuzije, trzanja odvojenih dijelova tijela ili šapa (tikova), konvulzija, kome.

Što vidi veterinar?

  • opsežno oticanje, počevši od šapa i prolazeći kroz prsa i trbuh;
  • spor broj otkucaja srca (bradikardija);
  • skok krvnog tlaka (hipertenzija);
  • vuna tupa, krhka, nije ravnomjerno položena, s područjima alopecije;
  • vidljivo omekšavanje kostiju lica tijekom palpacije (na pozadini nedostatka kalcija i viška fosfora);
  • bljedilo sluznice u ustima;
  • stomatitis s ulceracijom na vrhu mačkoga jezika (važan klinički znak);
  • bubrezi se lako mogu pipati i njihova veličina se mijenja u bilo kojem smjeru (uvećana ili naborana).

Što pokazuju testovi?

  • javna anemija;
  • razine kreatinina i skoka glukoze u krvi;
  • šećer i bjelančevine nalaze se u urinu, njegova specifična težina se smanjuje.
  • ultrazvuk:
    • promjene u konturama bubrega (često neravnomjerno naborane);
    • promjena veličine (obično se smanjuje, ali se može povećati).

Dijagnostičke značajke

Stanje u kojem su zabilježene abnormalnosti u radu izlučnog sustava rijetko se određuju vanjskim znakovima - bolest se može posumnjati ili se sumnja. To se također objašnjava činjenicom da su simptomi „maskirani“ kao i druge bolesti, koje se isključuju samo uz pomoć dodatnih istraživačkih metoda.

Točna dijagnoza zatajenja bubrega napravljena je samo prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda uz obvezno ponašanje:

  • pregled i prikupljanje detaljne povijesti (povijest bolesti i način života);
  • laboratorijske pretrage urina i krvi;
  • Ultrazvuk bubrega i organa abdominalne regije;
  • fluoroskopija bubrega.

Dijagnoza kronične bolesti bubrega se postavlja tek nakon laboratorijskih ispitivanja krvi i urina.

U analizi urina uočeno je:

  • povećane razine proteina (proteinurija);
  • prisutnost leukocita i crvenih krvnih stanica;
  • prisutnost sedimenta;
  • smanjenje njegove gustoće (izostenurija);
  • pH pomak na kiselinsku stranu.

Biokemijski test krvi:

  • povećanje ureje;
  • povećane razine kreatinina;
  • fluktuacije količine proteina u bilo kojoj od strana;
  • smanjenje kalija;
  • povišene razine kalcija, magnezija i fosfora (s CRF-om);
  • povećane razine natrija.

Opći test krvi:

  • smanjenje hematokrita;
  • smanjene razine hemoglobina;
  • povećanje broja leukocita;
  • smanjenje razine trombocita i limfocita.

Diferencijacija OPN i CKD:

  • s akutnim zatajenjem bubrega nema vremena za razvoj anemije zbog prolaznosti pokreta, s kroničnim zatajenjem bubrega je jasno izraženo;
  • CKD počinje i traje dugo, prognoza je često nepovoljna u vrijeme postavljanja dijagnoze; Akutno zatajenje bubrega pojavljuje se iznenada s fulminantnim tijekom, prognoza je povoljna s pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem;
  • s palpacijom bubrega s kroničnom bolesti bubrega, oni su gotovo uvijek bezbolni, dok je kod akutnog zatajenja bubrega jasno izražen bolni sindrom;
  • s odvodnikom, klinika je svijetla, s kroničnim zatajenjem bubrega - nema ili je vrlo mutno.

Postoje li preventivne mjere?

Unatoč činjenici da se većina bolesti može spriječiti, zatajenje bubrega može se otkriti tek u ranom stadiju razvoja redovitim godišnjim liječničkim pregledima, a kod starijih mačaka - uzimanjem testova krvi i urina svakih šest mjeseci. Ako životinja ne provodi ove postupke, bolest će se otkriti u stanju kada rizici nisu izlječivi.

Redoviti pregledi trebaju biti dopunjeni pravilnom i uravnoteženom prehranom (idealno, to su „mokra“ hrana industrijske proizvodnje). Više vlasnika ne može učiniti ništa kako bi spriječili pojavu nedostatka u radu bubrega kod mačaka.

liječenje

Treba ponoviti da ova patologija nije potpuno eliminirana. Bubrezi se vraćaju u stanje maksimalne funkcionalnosti, što je više moguće s određenim stupnjem oštećenja. Život će morati pratiti rad bubrega, uz određenu frekvenciju liječnika, prolazeći potrebne testove. Liječenje će izravno ovisiti o tijeku - akutnom ili kroničnom.

Redoslijed liječenja akutnog zatajenja bubrega

  1. Prepoznajte i uklonite uzrok.
  2. Povlačenje životinje iz stanja dehidracije.
  3. Eliminacija hemolize.
  4. Uklanjanje intoksikacije.
  5. Hemodijaliza (u teškim slučajevima).
  6. Dijeta za oporavak.

Redoslijed liječenja kroničnog zatajenja bubrega

  1. Potporna prehrana i stimulacija apetita.
  2. Normalizacija krvnog tlaka i kompenzacija zatajenja srca.
  3. Obnova vodeno-solne ravnoteže, kiselinsko-bazne i mineralne.
  4. Uklanjanje znakova anemije.
  5. Utvrda.
  6. Hemodijaliza.

Popis korištenih lijekova

U nastavku se nalazi popis najčešće korištenih lijekova za zatajenje bubrega. Kombinirati lijekove i napraviti terapijski režim liječenja od njih može samo veterinar! Strogo je zabranjeno pokušavati samo-ljubimca!

antibiotici

Kako bi se uklonili primarni čimbenici zatajenja bubrega (pielonefritis), propisani su fluorokinolonski antibiotici, koji ne daju dodatno opterećenje bubrega:

  • enrofloksacin: intramuskularno u dozama od 5 mg / kg mase mačke tijekom 5 dana. U rijetkim slučajevima, možete produžiti tečaj na 7-10 dana;
  • ciprofloksacin: 5-15 mg / kg tjelesne težine do 5 dana.
Hormonski lijekovi

Korištenje glukokortikoida pomaže u suzbijanju imunoloških reakcija koje izazivaju glomerulonefritis, povećavaju diurezu (dok suzbijaju antidiuretski hormon), ublažavaju oticanje izravno u tkivima bubrega, a također povećavaju apetit kod mačaka.

  • U akutnom tijeku bolesti najbolje je početi s:
    • deksametazon: 0,2 mg / kg intramuskularno ili intravenski dok se ne stabilizira opće stanje i normalizira ravnoteža vode.
  • Tada možete otići na:
    • metilprednizolon: 3 mg / kg intravenski jednom dnevno tijekom 4-5 dana;
    • Prednizolon: 0,5–3 mg / kg, ovisno o stanju mačke, dva puta dnevno s daljnjim prijelazom na održavanje u istoj dozi, ali jednom i svaki drugi dan.
Diuretici

Propisuje se u svakom slučaju: furosemid (koji se smatra najboljim za zatajenje bubrega): 0,1 ml / kg dvaput dnevno u mišićima. Slijedite učinak. U njegovoj odsutnosti, dopušteno povećanje doze je 2-3-4 puta.

Lijekovi koji sadrže kalij

Gubitak kalija nadopunjuje se posebnim pripravcima koji sadrže kalij, ali uvijek pod laboratorijskom kontrolom njegovog sadržaja u krvi: panangin (asparkam). Nanošenje: unutar 1 tablete / 10 kg težine do 3 puta dnevno dok se stanje ne stabilizira.

laksativi

Laksativi sa zadržavanjem stolice i dugotrajnim zatvorom:

  • laktuloza (duphalac), laktusan: unutar 0,5 ml / kg dok se stolica ne normalizira. Možete uzeti do kraja svih terapijskih terapija, jer nije ovisnost;
  • bifidum 791 BAG - žive bakterije koje poboljšavaju probavu crijeva i ubrzavaju izlučivanje: 1 doza po mački unutar male količine ohlađene prokuhane vode tijekom cijelog tretmana.
Rehidracijske i hranjive otopine

Intravenske ili subkutane kapaljke s rehidratacijskim i hranjivim otopinama koje obnavljaju izmjenu soli i minerala, kao i uklanjanje dehidracije:

  • Ringer-Locke otopina + glukoza 40%: 500 ml + 50 ml;
  • Trisol: izračunat 7% ukupne tjelesne mase jednom;
  • rehidrirajuća smjesa iz otopine glukoze 40% + vitamin C 5% + fiziološka otopina: 15-55 ml / kg sa sporom kapaljkom, ovisno o težini dehidracije.
Antiemetička terapija
  • metoklopramid: 0,5–0,7 mg / 10 kg tjelesne težine supkutano ili intramuskularno, kao što se javlja žuborenje, ali ne dulje od 5 dana;
  • ondansetron: 0,5 mg / kg po mišiću simptomatski.
Smanjenje tlaka

Smanjenje krvnog tlaka postiže se ACE inhibitorima:

  • enalapril: doziranje se prilagođava individualno za svaku bolesnu životinju. Ciljna (maksimalna) efektivna doza od 0,5 mg / kg mase mačke je da se ne može dati sve odjednom, kako se ne bi izazvao nagli pad tlaka i kolaps. Morate početi s 1 / 8-1 / 9 dijelova ciljne doze, da biste dobili vremena da se naviknete na tijelo na hipotenzivni učinak. Povećajte dozu postupno kako biste normalizirali stanje. Doza održavanja: ½ dijela cilja;
  • ramipril (neaktivni predlijek): 0,125 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno.
Za kardiovaskularni sustav

Kardiogeni lijekovi koji podržavaju stanje kardiovaskularnog sustava:

  • kokarboksilaza: 1-1.5 ml po mački (5 mg / kg) jednom ili dvaput intramuskularno (ponekad se radi subkutano ili intravenski);
  • Ribboksin: 0,1-0,2 g / 10 kg intramuskularno ili intravenski;
  • Sulfocamphocain: 0,1 ml / kg tjelesne težine potkožno do normalne.
Detox znači
  • enterosgel: 20 g / 10 kg težine kućnog ljubimca jednom dnevno;
  • liarsin: 0,5-2 ml po životinji 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana;
  • plazmafereza (uklanjanje toksina iz krvotoka pročišćavanjem krvne plazme pomoću otopina proteina i soli);
  • syrepar: 1,5-3 ml svaki dan prije nestanka znakova opijenosti;
  • Lespenephril (za uklanjanje dušičnih tvari iz krvi): ½ tsp. na jednu životinju s malom količinom vode unutar 1 puta / dan tijekom mjesec dana.
Da bi se uklonila anemija

Održavanje stvaranja krvi kako bi se uklonila anemija postiže se hematopoetskim lijekovima:

  • Zapišite: 25-50 U / kg 1-3 puta tjedno dok hematokrit ne dosegne 30%. Lijek se uzima kontinuirano, ako nije moguće postići željenu razinu;
  • Ursoferran: jednom u dozi do 0,5 ml po životinji po mišiću ili potkožno;
  • hemobalansa: s težinom mačke do 5 kg - 0,25 ml, više od 5 kg - 0,5 ml intravenozno ili intramuskularno 1-3 puta tjedno uz tijek 7-10 injekcija.
Hemostatički pripravci

U akutnom obliku zatajenja bubrega obvezna je primjena hemostatskih sredstava za prevenciju gastrointestinalnog krvarenja;

  • Doziranje: 0,5 ml do dva puta dnevno tijekom 5-7 dana;
  • Vikasol: 1-2 mg / kg jednom dnevno. Prosječna stopa: 3-5 dana.
  • aminokaproinska kiselina: 8-10 mg / kg oralno (kroz usta).
Bez ikakvog apetita

Napravite hranjivu mješavinu koja daje satnu količinu od 5 ml pomoću štrcaljke bez igle ili male gumene kruške. Sastav smjese: 100 ml mlijeka i vode, 1 žličica. škrob, 2 žličice šećer - uzavreo. Zatim se u ohlađenu otopinu doda cijela sirova pileća jaja i 1 drobljena mesyma tableta. Kako dolazi do apetita, vremenski interval se smanjuje, a količina smjese se povećava.

Za podršku probavnom traktu

U slučaju zatajenja bubrega, proizvodnja gastrina se usporava (hormon probavne aktivacije), što uzrokuje mnogo želučane kiseline u želucu. Istovremeno se urea u želucu pretvara u amonijak, iritira želučanu sluznicu i može izazvati peptički ulkus. Za održavanje gastrointestinalnog trakta i zaštitu propisane sluznice želuca:

  • ranitidin: 2 mg / kg kao spora intravenska injekcija ili 3,5 mg / kg oralno dva puta dnevno u redovitim intervalima;
  • famotidin: 0,5-1 mg / kg intravenski ili subkutano do dva puta dnevno.

dijeta

Prehrana u liječenju bilo kojeg oblika zatajenja bubrega igra glavnu ulogu. Da bi trajalo najmanje 6-9 mjeseci, prelazak na uobičajeno hranjenje mačaka zabranjen je odmah nakon prolaska simptoma!

Nemoj hraniti:
  • mliječni proizvodi;
  • više od mesnih proizvoda;
  • riblje ulje;
  • proizvodi koji sadrže višak vitamina A;
  • dodajte sol.

Kod mačaka možete koristiti gotovu dijetetsku hranu industrijske proizvodnje (s ureom do 20 mmol / l). U teškim uvjetima bolje je slijediti strogu dijetu bez proteina (s uree 30 mmol / l) s povećanom količinom brašna i slatke hrane (dijeta za palačinke).

Hrana za mačke s bubrežnom insuficijencijom trebala bi biti ograničena ne samo na količinu bjelančevina, već i na fosfor. Nakon obroka, možete uzeti Almagel (1-2 ml za jednu mačku), koji će ga vezati i ukloniti.

Ishod liječenja zatajenja bubrega izravno ovisi o ranoj dijagnozi i brzini započinjanja terapije i terapije oporavka. Nemojte zanemariti preventivne preglede svojih kućnih ljubimaca i testove krvi, jer ponekad su to jedini načini otkrivanja bolesti bubrega.

87 komentara

Laku noć! Recite mi, molim vas, da li je mačka kašalj kontraindicirana kod mačaka? Naša se mačka razboljela nakon prvog kapanja. Nakon petog, liječnik je rekao da mu se oprostimo.. Nažalost, uspavali smo ga, recite mi, da li je došlo do greške u propisivanju lijeka Metrogil?

Prema uputama Metrogil je kontraindiciran kod oštećenja bubrega i jetre, ali to je već pretpostavljeno stanje,
kada ni jetra ni bubrezi već ne obavljaju svoje funkcije. Često ga koristimo
s patološkim promjenama bubrega, a nikada tijekom cijelog razdoblja prakse nije bilo nuspojava.
Postoje dvije varijante pogoršanja: individualna netolerancija ili jednostavno propadanje.
opće stanje na pozadini kronične bolesti bubrega (tj. da se ne unosi, bilo bi još gore)

I što ste nastavili kapati, ako nakon prvog sustava lijek nije otišao?

Našoj mački, kojoj je bilo 20 godina, nanio je potkožno Ringerovo rješenje i cijelu je noć vikao kao lud i ponašao se kao da je na nepoznatom mjestu, ići i sve njuškati. Može li Ringerovo rješenje postati tako loše?

Ne, ne može biti takve reakcije od Ringera. Rješenje je apsolutno sigurno za mačke, ponekad dopuštajući doslovno vučenje životinja iz sljedećeg svijeta u vrijeme dehidracije zbog svoje izvrsne probavljivosti. Uvodi se intravenski, subkutano ili subkutano, subkutano, ali vrlo sporo.

Kako je ubrizgano rješenje? Takva reakcija može biti u slučaju brzog ubrizgavanja velikih količina tekućine, kada potkožno tkivo, u doslovnom smislu, nema vremena da se rasprši kako bi udovoljilo dolaznim volumenima ubrizganih tvari. U takvim slučajevima moguća je bolna reakcija, a reakcija mačke se objašnjava njegovim senzacijama, kao da se stalno drži i / ili bolno pritisne na mjestu gdje je bio uvod. Ali, ponavljam, ovo nije reakcija posebno na Ringera, slično stanje može proizaći iz bilo kojeg rješenja uvedenog na sličan način (mnogo i brzo). A na račun Ringerove sigurnosti, ne možete ni razmišljati o tome - to je apsolutno sigurno!

Dobar dan, mojoj mački je dijagnosticirana akutna insuficijencija bubrega, dva dana dobivaju injekcije, ne postaje lakše, smreka diše, grčevi zadnjih nogu ne puštaju, kako znati je li liječenje propisano pravilno?

Dobra večer! Naša je mačka u analizi imala 1200 kreatinina, 58 je imalo ureu, a kapljice su se pogoršavale, liječnik je rekao da nema smisla dalje liječiti, bio je osuđen na propast. Stvarno nije mogao pomoći?

Testovi govore o terminalnom stadiju CKD. Avaj, pomoć bi bila besmislena.

Dobro došli! Nedavno su stavili na kronično zatajenje bubrega 2 stadija, napravili su nekoliko kapaljki, stanje se stabiliziralo, mačka se dobro osjeća, jede, aktivna je. Pitanje je, jesu li rekli da je potrebno povremeno podržavati bubrege sličnim kapaljkama, koliko često ih treba provoditi? Jednom u šest mjeseci ili više / manje?

Da bismo rekli s kojom frekvencijom se uzimaju kapaljke, potrebno je znati sastav provedenih infuzija, a isto tako napraviti barem jedan test krvi nakon nekog vremena, kako bismo vidjeli kako se brzo mijenjaju indikatori (od onih koji su bili), i otprilike kako bi izračunali koliko je popratnih postupaka dovoljno. Zaključak je da vrlo često kapanje s CRF-om nije dobro.

Dobro došli! Mačka ima 18 godina i ima tumor dojke. Kreatinin 469 mmol / l, urea 37,8 mmol / l. Kapamo 2 puta dnevno nat. rješenje. Posljednja 2 tjedna nedostatak apetita. Ujutro, povraćanje odbija hranu, a veterinarska hrana je potpuno prestala postojati prije dva tjedna. Hrani ono što žele jesti. Jednom dnevno cercukal stavimo 0,2 ml s / c ili v / m. Što može podržati apetit?

Dobro došli! U vašem slučaju, povraćanje kod mačke je znak opijenosti. Na razini ureje, koju ste naveli, apetit uvijek pada. Zerukal ulazi samo intramuskularno. Da biste povećali apetit, možete dodati prednizon intramuskularno ili potkožno i unutar pankreatina. Od tada neću tražiti dozu Ne znam težinu vaše mačke. Probiotički dodatak Feline FortiFlora za mačke pokazao se vrlo dobro - ima mnoga korisna svojstva, uključujući održavanje imuniteta i normalizaciju apetita i probavu općenito.

Dobar dan Moja mačka ima 11 godina. Testovi gubitka. Kreatinin 192, urea 8,56, alkalna fosfataza 221, ukupni protein 108, ALT 81, AST 68. Liječnik je rekao da je sve jako loše. Što možete reći s takvim analizama? Imamo li priliku?

Dobro došli! Ne znam s kojim kliničkim simptomima ste otišli liječniku, ali sudeći po pokazateljima koje ste naveli, mačka ima probleme s jetrom, a ne bubrege (s obzirom na temu koju ste postavili pitanje). Na stanje "sve jako loše" daleko. Potrebno je kapati kućnog ljubimca, propisati hepatoprotektore i provoditi testove u dinamici. Nije uvijek visoka razina kreatinina i proteina pokazatelj problema s bubrezima. Takve rezultate može dati normalna dehidracija. Plus, jetreni biljezi su povećani, au kombinaciji s njima i kreatinin može rasti zbog abnormalnosti u jetri, s obzirom da je urea vrlo, vrlo malo povišena. Počnite liječenje i slijedite pokazatelje u dinamici.

Dobar dan Otišli smo kod liječnika, jer je mačka bila gusta i dobro nahranjena prije bolesti, a onda je brzo izgubila na težini, postala trom i glas je postao tih i promukao. Jučer smo napravili ultrazvuk. Jetra je normalne veličine i oblika, ali oko jetre postoje dvije guste formacije. Liječnik je rekao da to definitivno nije citoza, jer struktura formacija nije šuplja, već gusta. Struktura bubrega je izglađena. Na ultrazvuku su bubrezi jedva pronađeni zbog te glatkoće.

Ako je bubreg doista izgladio sliku, pored simptoma koje ste naveli, postojala bi čitava masa drugih, pomoću kojih bi se mogla utvrditi patologija bubrega bez testova krvi i bez ultrazvuka. Guste formacije u blizini jetre mogu biti tumori koji mogu poremetiti njegov rad, barem mehaničkim pritiskom (blizu jetre, gdje je to?). I još: što je razina šećera u krvi? Ako uzmete u kompleks ultrazvuka bubrega, test krvi na parametre jetre i dramatičan gubitak težine mačke, onda bi također trebalo isključiti dijabetes. Jedan od nedostataka savjetovanja na daljinu je nemogućnost da se vidi životinja, miris njenog daha, dodir kože kako bi se provjerio turgor i prisutnost iritacija mokraće.

Dobar dan
Stvarno mi treba pomoć i savjet veterinara.
Imam mačku s otkazivanjem bubrega.
Kota je pronađena u žalosnom stanju na ulici, teško je pretučen, imao je plavi trbuh i nešto s lijevom stražnjom šapom, bez loma, pomiče je, ali prsti se ne pomiču sa svime.
Tjedan dana bio je u bolnici u klinici, čak je razmišljao o tome da ga uspava.
Tada su ga liječili i kako mi nikada nisu rekli. Otpuštanje i propisano liječenje ovdje:
Dijetalna bubrega
ketosteril ao 1/4 tableta - za život
sinuloks
nefroles
A u našem gradu nema ketosterila u bilo kojoj ljekarni!
za dva dana mačka je bila dobra, čak je i sam jeo, ali ne i Whiskas, iako se može vidjeti da ga je hranio Wiscas, on jede samo njega! Ne znam što da dam za uzvrat ketosterila, predložio sam još jedan. Jučer je povraćala tri puta žuto smeđe, poput žuči. Ali on je dobro učinio, mali dječak ustaje iz hodnika i polako odlazi u zahod, ne stiže do pladnja za pladanj i odlazi u zahod. rekao je otprilike da ima 8 godina, ali čini mi se da je više

Dobro došli! O činjenici da vam nije rečeno s čime se liječi mačka - to je vrlo čudno. Iz sastanka koji ste napisali nemam pitanja, nema droge. U obliku tableta nema analoga ketosterila. Ipakitine nije čak ni analog. Mogu vam ponuditi samo injekciju - Vitam, 2 ml svaki drugi dan. 8 godina nije takvo doba da nešto napišem. Za sada slijedite liječnikov pregled, kasnije ćete vidjeti kako je životinja, idete li u pravom smjeru.

Bok Kotik ima 13 godina, počeo je loše jesti, 902 testa kreatinina, 70 - urea, šećer je bio normalan, jetra će ići. Oni su imenovali fiz-r ili Ringer do 100 ml dnevno, vitamin B12-1 ml, gamavit - 1 ml, ceftriakson - 0,2 g - 1 ml, i 1 ml esentiale. Što hraniti tim mesom. Koja su predviđanja? Što učiniti

Dobro došli! Imenovanje veterinara više je nego ispravno. Umjesto slane otopine je bolje, naravno, zvoniti ili čak Ringer-Locke, naizmjenično. Počinjete kapati mačku, opća intoksikacija tijela bit će malo vidljiva, a apetit će biti bolji. Naravno, nemojte čekati idealnu državu, ali pozitivna dinamika će biti nedvosmislena. Nemojmo dopustiti da hrana postane hladna, ali malo zagrijana - topli obrok, koji iziskuje intenzivniji miris, dodatno će stimulirati apetit. Prognoze s takvim analizama i dob uvijek su oprezni.

Dobar dan Pomozite nam! Mačka ima 11 godina. Ovdje je naša biokemija. Kreatinin 165.9. Urea 7.6 AST 96 ALT 67 Protein 83. Fosfor 1.6 Kalij 2.4 Magnezij 0.71. Analiza urina pH 6 gustoće 1030. Nalazimo se u remisiji dijabetesa. Sat na Lantusu 4 mjeseca. Sada se TTT, šećer 5,6-6 mmol događa. Izvana, mačka je normalna, igra se. Jedite Purin Ur. Molim vas, recite mi trebate li se brinuti s takvim Kreatininom? Je li to CRF? Prije bolesti CD-a, kreatinin je bio 130. Liječnik nam ništa nije propisao. Mačka za nas je naše dijete! Puno ga volim)

Dobro došli! Još ne vidim razlog za paniku. Jedan povećani kreatinin ne govori o bilo kojoj patologiji bubrega. Povećanje ovog pokazatelja također može ukazivati ​​na dehidraciju (povećanu viskoznost krvi) ili neke abnormalnosti u jetri. U vašem je stanju kao individualna varijanta norme, uzimajući u obzir remisiju dijabetesa. Zato liječnik nije ništa odredio, jer nema potrebe za tim.

Hvala na odgovoru. Reci mi, što ako mu lakše služi Kotervinu? Urin je vrlo lagan kao voda. Ide, stražnje noge se ljuljaju.. nije jasno da li se stanje poboljšava. Mi ga dajemo silom iz štrcaljke, suha hrana Proplan je dijetalna, natopljena i zagrijana, želi jesti i pljuvati i jesti vrč s pljuvačkom iz usta, obrisati i namazati vinilinom.

Coterwin je kontraindiciran kod zatajenja bubrega. Usta su najbolje podmazana Lugolovom otopinom - dok se stanje sluznice u ustima ne poboljša, životinja neće aktivno jesti. Bolje je dati hranu koja je u početku mokra (mljevena s bujonom ili mokrom hranom iz vrećica s juhom), nego da se osuši. Ponavljam, u vašem stanju prognoza je definitivno oprezna, tj. sve će ovisiti o tome kako tijelo kućnog ljubimca reagira na lijekove koji se ubrizgavaju, i koliko dugo ćete sami biti dovoljni za održavanje ovog lijeka za kućne ljubimce.

Dobra večer! Kotu ima 16 godina. Počeo je loše jesti, mnogi ljudi idu u toalet. Odvedeni su liječniku - kreatinin više od 1000 je napravio 4 kapaljke, kreatinin se ne smanjuje. Liječnik je rekao da je sve beskorisno, ali mačka malo pojede, puno pije i puno urinira i ima stolicu. Malo su tanke i uši su hladne. Mogu li nešto učiniti? Može li se dati enteros gel?

Dobro došli! Nažalost, vaša mačka ima otkazivanje bubrega u terminalnom stadiju. Pitanje je samo kada će bubrezi potpuno propasti. Kreatinin je više od 1000, čija se razina ne smanjuje nakon kapaljki - ovo je rečenica. Enterosgel će samo malo ublažiti stanje mačke, donekle smanjiti opijenost tijela, ali ne toliko toliko da će biti dovoljno značajan da ga primijeti izvana. Oprostite zbog otvorenosti.

Dobro došli! Mačka Britanka, kastrirana, 8 godina. Sve je počelo prije tjedan dana, mačka nije pišala, sjedila je sve krivo. Doveden veterinaru - ispostavilo se da je kamenac u mokraćnoj cijevi. Kamen je gurnut, opran, sve je ispalo. Stavili su kateter u mjehur i šapu, stavili na pelene, promatrali nekoliko dana. Zatim je kateter izvučen iz mjehura, ali urin je počeo izlaziti s krvlju nekoliko dana. Stalno je išao u zahod, napregnuo se, ali nije mogao piškiti, ali ono što je izišlo bilo je i krv. Apetit je nestao, ali je pio vodu. Izgubljena težina Gubitak testova: glukoza 6,47, kreatinin 323, urea 41,2, ukupni protein 91, BUN / CREA 32, ALB 29, GLOB 61, ALB / GLOB 0,5, ALT 79, ALKP 31. Rekli su da zatajenje bubrega, jedan bubreg ne radi dobro. Natrijev klorid + kapaljke kalcijevog glukonata 100 ml ili natrijev klorid + glukoza + kalcijev glukonat propisane su za kapanje, a utvrđeno je da mačka ne može piškiti, jer su se krvni ugrušci u mjehuru zaglavili. Jednom su otišli oprati, nakon toga su pili i jeli i normalno se popiškili. Sada on opet ne piškiti, očito, opet ugrušak. Sutra ujutro opet ćemo se oprati. Recite mi, molim vas, postoji li šansa? Koja su predviđanja? Puno hvala.

Dobro došli! S takvim cretininom i simptomima, mačka ima očigledno zatajenje bubrega. Ne mogu reći, istinito, reverzibilno ili ne. Nakon liječenja, morat ćete ponovno biti testirani kako biste pratili dinamiku fluktuacija indikatora. Osim kapljica, propisano je još nešto? Antibiotici? Ne vidim u imenovanju hemostatskih lijekova - vikasol, etamzilat - moraju biti prisutni. Ne razumijem zašto se stvaraju krvni ugrušci - to je velika rijetkost. Krv je jednostavna - da, ali su ugrušci... Najvjerojatnije u mokraćnom šljunku, koji, prilazeći ureteru, blokira njegov lumen i sprječava da urin pobjegne. Stavite kateter, šljunak je gurnut, uriniranje je obnovljeno. Prognoza je oprezna, uvijek postoje šanse, glavna stvar je da ureter nije potpuno blokiran, jer Rijetko tko poduzima operaciju na ureteru. Neka pokušaju staviti u urinarni coterwin i hraniti ga iznutra (2 ml dvaput dnevno, 7 dana) - otapa kamenje, mačka će postati lakša.

Dobro došli! Kotu ima 18 godina. Dijagnoza kronične bolesti bubrega, hemobalansa je dana injekcijom 1 put u roku od 2-3 dana, fiziološka otopina od 60 ml + 2 ml je prvi put kapala svaki dan (10 dana), a zatim svaki drugi dan. Uz problemsku stolicu, vetelact je dobivao po 0,6 ml, 2 puta dnevno. Hrana renalne prehrane, koju nisu probali, jede loše, ali ipak jede. Dodan je i bubrežni avans (prah), ali nije bilo moguće dati normu jer Svaka jutarnja mačka povraćala je točno u boji sličnoj ovoj aditivu. Tada je postojao dan kada on jednostavno nije mogao ići veliki, sjedeći u svakom kutu, hodajući meow i povraćajući. Onda je odbio jesti, 2. dan uopće nije jeo, iscrpljen, jedva hodao. Analize kreatinina 735, ureje 60, fosfora 1,82, zatim su tiho počele jesti barem prirodno s niskim sadržajem proteina i dječjom hranom. Ništa više. Počeli su svakodnevno davati bubrežni dodatak, normalno, kao i bez povraćanja, kao i fiziološka otopina + ugovoreni svaki dan, + vetelact za povećanu dozu 2 puta dnevno i hemobalance 1 put u 3 dana. Počeo je hodati (stražnje noge su sigurnije), čini se da se njegovo zdravstveno stanje malo popravilo, ali on mnogo spava, nije hodao 6-7 dana. Večeras su počeli puknuti i pod njim na veliki način. Tretiramo li ispravno? Veterinar Kaže da morate spavati, ali ne možemo se riješiti našeg dječaka. Možda dajemo premalo da živimo mačku?

Dobro došli! Jao, nemoguće je dodati još nešto tijeku liječenja - sve je učinjeno do maksimuma. Stanje životinje je zbog dubokih intoksikacija proizvoda nedostataka bubrega. Zapravo postoje samo dvije mogućnosti - ili da spavate mačku, ili da je zadržite dok ne pojede i barem nekako ostvari svoje fiziološko poslovanje. Starost se također ne može odbaciti - tijelo jednostavno nije u stanju u potpunosti se nositi s tom patologijom. Odluka o sudbini kućnog ljubimca uzeti samo vas.

Bok Naša mačka nije dijagnosticirana, ali je propisana dijetalna dijeta. Analize koje nisu normalne AST 80.3, kreatinin 216.2, urea 11.2, ukupni protein 91.9. Hrana je vrlo skupa. Moram li se hraniti do kraja života? Postoji li lijek?

Dobro došli! Broj krvi ukazuje na probleme s bubrezima. Reći da je to zatajenje bubrega ili neka vrsta akutne patologije još uvijek je teško, potrebno je barem još jedan test krvi da bi se vidio trend dinamike stanja. S takvim pokazateljima liječenje lijekovima nije uvijek potrebno, ponekad je dovoljno dijeta (indikatori to dopuštaju). Kako slijedite ovu dijetu - gotovu hranu ili prirodnu hranu - uvjerite se sami, koliko vam to dopušta vaša financijska situacija. Dijeta nije tako jednostavna i brza, morat ćete ga se držati najmanje 4 mjeseca, uzimajući testove svakih nekoliko tjedana kako bi pratili stanje. Ako se indeksi vrate u normalu, cjeloživotna prehrana, ako se indeksi pogoršaju, dijeta + liječenje. Što se ne može dati mačkama u takvim uvjetima - piše u članku.

Dobar dan Mala mačka s odvodnikom prenapona vrlo je dehidrirana i ne pije 5 dana.. sa štrcaljkom unosimo tekućinu.. Kolya Ringer-ova otopina Koliko puta ga dnevno možete ubosti? Kohl 2 ml potkožno.

Dobro došli! Koliko puta dnevno možete probušiti zvono? Potkožno. teško dehidrirana ne pije sama 5 dana. Pijemo hz špricu.

Dobar dan
Kotu je gotovo 10 godina.
Krvni testovi:
AST-534
ALT - 419
Urea - 13
Kreatinin - 260
Jedan liječnik kaže da ima problema s jetrom, drugi kaže probleme s bubrezima.
Što nije u redu s njim? Kakvu prognozu možete dati? Hvala vam.

Dobro došli! Mačka ima ozbiljne probleme s jetrom. Pokazatelji bubrega su previsoki - samo preopterećenje proteina ili problemi s bubrezima tek počinju. Ali to ne iznenađuje takvim stopama jetre.

Pozdrav, pomoć, molim savjet. Kotu ima 6 godina, analiza je pokazala sljedeće: ukupni protein 75, 4; urea 32.57, kreatinin 423, 6; kalij 3,30, kalcij 1,9. Mačka se osjeća vrlo loše - trom, ne jede, teče iz nosa i oči obilato iscjedak, slinjenje. Pet dana za redom idemo na kapaljke: natrijev klorid. Također su propisani i prihvaćeni kokarboksilaza, cijanokobalamin, fosprenil, deksafort, synulox, rancoleukin (nazalno navodnjavanje), suprastin, seracija, hemobalanca, učinjeno je ultrazvučno snimanje - desni bubreg je uvelike povećan. Kotu se svakim danom pogoršava, a danas ga je vrlo bolno gledati (peti dan liječenja). Ima li ikakve šanse? Ako postoji - recite mi rješenje. Liječnici u veterinarskoj ambulanti ne govore otvoreno, naravno, USYPI - ali oni uzdišu u propast - kažu, mačka nije dugo vremena.

Dobro došli! S bubrezima doista nevolja. S kreatininom većim od 200, stanje se smatra kritičnim, ali još uvijek reverzibilnim. Ako kreatinin skoči na 600, gotovo nema šanse. Plus, koliko sam shvatio, postoji sloj virusne infekcije, sudeći po simptomima. Zašto se Dexafort ubrizgava ako su problemi s bubrezima i virusne infekcije izravna kontraindikacija za njega?! Definitivno otkazati! Štoviše, ubrizgava se fosfrenil, a ti lijekovi nisu kompatibilni (učinak fosfrenila je značajno smanjen, a s obzirom da je dexafort dugodjelujući lijek, neće biti koristi od fosprenila, potreban vam je drugi antivirusni lijek). Umjesto da budete tupi, bolje je koristiti cerrucal. Cijanokobalamin nije potreban, jer hemobalance sadrži sve potrebne vitamine. Potrebno je uvesti pripravke kalija (barem isti panangin). Uvijek postoje šanse. Mislim da trebate srediti režim liječenja. Možda se i životinja pogoršava zbog nekompatibilnosti lijekova.

Bok Kotu ima 15 godina. Prestala sam jesti. Tekuća hrana razrijeđena vodom daje snagu iz štrcaljke. Izgubio je težinu, bio je trom, hladan na dodir, cijelo je vrijeme spavao. Većinu dana nisam išao u toalet 5. Svaki put smo stavili 100 ml Ringer Lockeove potkožne kapsule. Urea 99.3 kreatinin 894.4 ukupni protein 98.4 glukoza 4.66 kalij 4.53 fosfor 11.33. Dijagnosticirano zatajenje bubrega. Koja predviđanja možete dati? Može li se Ringer Locke ubrizgati subkutano više od 100 ml dnevno? U kontraindikacijama ovog lijeka, zatajenje bubrega. Koliko često i u kojim količinama trebate hraniti mačku? Kako inače možete pomoći u ovoj situaciji da poboljšate stanje? Hvala vam.

Dobro došli! S takvim pokazateljima krvi u mački, prognoze su razočaravajuće. Ringer-Locke se uopće ne može primijeniti, obično se dodaje samo fiziološka otopina s određenom količinom glukoze kako bi se ta koncentracija toksičnih tvari u krvi razrijedila i životinja se malo hrani. Bubrezi praktički ne rade, bilo kojim terapijskim metodama možete samo odgoditi razdoblje smrti ljubimca (oprostite zbog iskrenosti). Kako bi mu nekako olakšali, potrebno je uzeti slanu otopinu, dodati deksametazon, a dijeta mora biti s malo proteina. Lauretin C možete dodati kako biste stimulirali pluća i srce. Više, u stvari, ne možete ništa učiniti. Ako nema povraćanja nakon ubrizgavanja hrane, hranite se 3-5 puta dnevno u malim obrocima, ovisno o stanju životinje. Potrebno je pratiti krvnu sliku kako bi se shvatilo pomaže li terapija ili ne.

Bok Kotu star oko 8 godina, pokupljena je s ulice 2011. godine, teško uhvaćena prehlada. Tada je izliječen kod kuće, a prije nekoliko dana želudac mu se uvelike povećao, postao je vrlo trom. Prije toga primijetio sam da pijem puno vode, normalno, količina urina je pristojna, ali sada se smanjila. Mokraća je vrlo tamna, ponekad u izmetu krv. Dva puta su KOTERVIN-u dali mlijeko, prije nego se lijek nije koristio. Mačka jede gotovo isključivo mokru hranu "Felix" (suha hrana davana je davno i samo nekoliko puta). Sada je mačka povratila žutu žutu boju. Prije nekoliko godina, imao je čir na njegovom oku, uspješno liječen lijekom Floksal, i nije bilo ponavljanja. Što nije u redu s njim? Mačka nije položila nikakve preglede i analize - nikada nije bila u klinici..

Dobro došli! Vrlo je teško dijagnosticirati na daljinu čak i bez testova krvi na rukama. Uz oštar snažan porast u trbuhu, može se posumnjati na trbušnu vodenicu - bolest je neizlječiva, ali je moguće preusmjeriti količinu tekućine i ublažiti stanje mačaka diureticima i proteinskom hranom. Povraćanje žuči može biti iz različitih razloga, od slabog varenja / trovanja do infekcije. Ako mačka ima probleme s bubrezima (izgleda kao zatajenje bubrega), onda je jedan cotterwin neophodan. Pokušajte doći do veterinara radi pregleda za točnu dijagnozu.

Dobar dan Djeca su bacila meykun mačku koja me je ubila. Kotu ima 4 godine. U djetinjstvu je isklesana kila. Isprva mi se nije sviđao njegov miris. Imali smo krvne testove, isprva su nam rekli da je riječ o zatajenju bubrega, onda je to bilo virusno. Zapah je prošao, a on je zauvijek podvrgnut operaciji i kastriran. Neuspješno, jedno oko, kosa je još uvijek u oku. Rekli su da će se pojaviti nakon tri mjeseca, ali mjesec dana kasnije, miris mačke. Opet spustite injekcije ne mogu reći što. Rečeno mi je da je protuupalno i hormonsko. Miris je otišao, a mjesec dana kasnije imali smo otečene limfne čvorove u preponama i jako puno. Dijagnosticirali smo pilonefritis. Stavite injekcije. Limfni čvorovi su spavali, ali ne sasvim. Rekao je da će vremenom nestati. Savjetovali su mi da popijem ipaketin, ali ni dva tjedna nije prošlo, a jedan limfni čvor ponovno se snažno povećao, a opet ponekad se miris psećeg mesa činio kao da je napisan.Da, i nakon operacije, mačka ponekad ima jezik bez zuba s prednje strane i slina kaplje, ali ne stalno. Vrlo snažno reagira na pojavu buha s kojih se ne možemo, osim ako se pojave, pojaviti, a onda počinje ozbiljan svrbež i gotovo se lizira prije nego što se pojave crveni nad repom. Mokro neprestano hodanje, stalno je lizao, a apetit je dobar, ponekad čak i igran. Vuna je izblijedjela kao prljava. Kod analize uglavnom visokog kreatinina 205.soe 17case.26 sve ostalo je gotovo normalno, tvrde liječnici. Na samom početku, čak su mi rekli da je takav osjećaj da se mačka sama otrovala. Upravo sam je izgubio od crva. Kako razumjeti što je svejedno s mačkom i zašto učinak lijekova prolazi tako brzo i sve se ponavlja. Iskreno, Eugene

Dobro došli! Odgovor na vaše pitanje je očigledan - pojavljuju se recidivi jer mačka nikada nije bila točno dijagnosticirana, a cijela terapija bila je čisto simptomatska (sudeći prema vašoj priči)! I da, mačka je stvarno trovanje - s tim prljavštinom koja se apsorbira u krv zbog loše funkcije bubrega, a to su očite stvari! Već na temelju laboratorijskih pokazatelja jasno je da tijelo ima dugotrajni upalni proces i problem u radu bubrega i blago je zakvačio jetru. Limfadenitis je potvrda upale u području prepona, a tu su samo organi mokraćnog sustava. S ovim kreatininom, kapaljke su obavezne - niti jedna mačka nije napravljena. Stanje je još uvijek reverzibilno, ali indikator će doseći razinu od 450-600, praktički je nemoguće izliječiti mačku. Potreban je tijek antibiotika (serija fluorokinolona). Potrebni su hepatoprotektori. Potrebni su imunomodulatori. Oprostite što sam iskren, ali Maine Coon je vrlo jaka i zdrava pasmina po svojoj prirodi, a prema vašim opisima, četverogodišnja mačka nalazi se u stanju stare i iscrpljene životinje. Svrab je reakcija ne samo na kožne parazite, već i na produkte raspada vlastitog organizma. Dok krv i jetra ne dođu u red, svrab neće nikamo ići. Ipakitin je dobar lijek, ali sam po sebi ne djeluje, samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Da biste uklonili limfadenitis, možete primijeniti ljudski lijek - Lymphomyosot (moguće nuspojave povezane s individualnom osjetljivošću). Namjerno ti ne napišem dozu, jer Sami, još uvijek nećete biti u mogućnosti provesti cijeli kompleks terapijskih aktivnosti, u svakom slučaju, to bi trebalo učiniti u uvjetima veterinarske ambulante i, što je najvažnije, kapaljke.

Dobro došli! Kotu 1.6. Sve je dobro bilo aktivno mačka. No, prije otprilike 3 tjedna prestao je jesti (hranio se tekućom hranom friskas), samo je pio vodu, postao vrlo trom i ležao je stalno. Otišli smo u istu kliniku i dobili smo hepatitis (bez uzimanja više od jedne analize i ne mjerenja temperature), naravno, i ja sam primijetio da mu je urin jako žut i da su mu uši bile žute. Tada sam nazvao vjetar. Liječnici u kući dobili smo 0,5 ml. Jednom dnevno, antibiotik Cepiphym 0,4 ml. Jednom dnevno, Ringer (kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid) 2 puta dnevno, 100 ml. U početku prva 4 dana temperatura je bila 39,6 -39,9. Zatim je pao na 37,4, slijedeći sve preporuke liječnika, podigao sam mu temperaturu. Sada se temperatura mijenja, zatim pada na 37,7, a zatim raste na 38,6. Pa, jetra je liječena, pojavio se apetit, žutilo je nestalo, ali su bubrezi prošli (prema veterinaru). Bubrezi su se povećali, mačka je počela teško disati, postalo mu je teško čak i skočiti na prozorsku dasku. Sada smo dodijelili Pectusefilin 0,5 ml. 2 puta dnevno, deksametazon 0,5 ml. Jednom dnevno i Kombipilipen 0,5 puta dnevno i isti Ringer 100 ml. 2 puta dnevno. Primijetio sam da nakon Ringera ima kratak dah i teško diše. Može li biti od zvona? Veterinar mi je rekao da sam bubrege posadio s hranom (tekućim friskama), sada ga hranim samo mesom (piletina, govedina). Poboljšanja ne vidim mačka je još uvijek trom, ali iako je počeo pitati za jesti. U toaletu ide dobro, izmet je crn s njim. Je li to normalno? Čak smo stavili Lazexov diuretik (ali stavili samo 0,1 ml na 2 dana.) Liječnik nas je dva puta pripremio za najgore, ali nisam spreman da ga uspavam, ali se nadam njegovom oporavku. Ili sam u zabludi i ne mogu pomoći mačku na bilo koji način? Pomozite vijeću ako ga pravilno tretiram i što još možemo učiniti za njegov oporavak (ako je moguće).

neuspjeh, potrebno je liječiti bubrege.Apetit je u isto vrijeme postao više ili manje (malo, ali jeo) I nakon dobre večeri! Kitty 1 godina 6 mjeseci. Sve je počelo prije 3 tjedna. Mačka je postala spora, prestala je jesti samo pohlepno pila vodu. Urin je postao vrlo žut. Pozvali su veterinara u kuću, dijagnosticirao je hipatitis, ali nije bio jak rekao da je najvjerojatnije opisthorchiasis, jer Prije sam mu dala sirovu ribu. Došlo je do visoke temperature od 39,6-3,9. Veterinar je propisao ovaj antibiotik Cepiphim jednom dnevno za ml, Nosh-pu 1 put dnevno za 0,5 ml, Ringer (kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid) ujutro i navečer za 100 ml. Počeli su se podvrgavati liječenju, počeli su manje mokriti, a također su počeli piti manje vode, uopće nisam mogla ni piti. I postalo je vrlo teško disati s hripanjem. Veterinar je rekao da je zatajenje bubrega potrebno liječiti bubrege. Četiri dana kasnije temperatura je naglo pala na 37,4. Zatim je propisan Pectusefilin za liječenje bubrega, jutro i večer 0,5 ml, deksametazon 0,5 ml, 1 put dnevno, Combipilipene 0,5 ml. 1 put dnevno i također Ringer 100 puta 2 puta dnevno. Ne znam, naravno, možda je ovo slučajnost, ali nakon Ringera jako diše. Sada se ispostavilo da zvono nije postavljeno 1 dan i mačka je počela bolje disati. Možda je ovo od Ringera? I sada smo na liječenju gotovo 2 tjedna, ali on je još uvijek letargičan i jasno je da se ne osjeća dobro. Veterinar nam je dvaput rekao da se pripremimo za najgore. Recite mi kako možete ublažiti bol mačke i je li moguće izliječiti je? Iskreno, Anastasia!

Dobro došli! Ringer-ova otopina kod zatajenja bubrega je kontraindicirana. Ne možete ga unijeti! To nije slučajnost, mačka će teško disati, jer tekućina se ne apsorbira u tijelu i odlazi u pluća! Opisthorchiasis se dijagnosticira samo nakon analize stolice, a samo sumnje se mogu dati na klinici. Liječenje bubrega, nažalost, nisam vidio u vašoj poruci. Započnite subkutano ubrizgavanje normalne fiziološke otopine, ali za početak, 50 ml dvaput dnevno (to će kontrolirati apsorpciju tjelesnih tekućina općenito), furosemid 5% intramuskularno u dozi od 0,1 ml / kg 3-5 dana dvaput dnevno, ne više, deksametazon može 1 ml dan subkutano 1 put dnevno. Antibiotik - enrofloksacin u dozi od 1 ml / 5 kg. Unutar nekoliko dana dostaviti enterosgel 10 g / 5 kg. Ako su sluznice žute, a niska tjelesna temperatura problem s jetrom. Dodajte 1,5 ml hepatobjekta subkutano 1 put dnevno tijekom 2 tjedna. Temperatura se miješa sa smjesom analgin + difenhidramin u dozi od 0,3-0,5 ml, ovisno o težini mačke. I ako je moguće, napravite biokemijski test krvi - iz toga će biti jasno hoće li ljubimac uopće imati šanse. Iz mene, prognoza je oprezna nakon svega što je mačka bila unesena.