Analiza mokraće: pravila prikupljanja, pokazatelji i interpretacija rezultata

Infekcija

Opća analiza mokraće (OAM), koja se naziva i klinička, jedan je od najčešćih laboratorijskih testova koji se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje definiciju do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je određen opći test urina, bit će vam od pomoći da se upoznate s pravilima za tumačenje rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Urin (lat. Urina) ili urin je vrsta biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela, te stoga, po svojim svojstvima, posredno možemo suditi i o sastavu krvi i stanju mokraćnog sustava i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze: svaka abnormalnost ukazuje na netočan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada se propisuje opći test urina? Ova studija je neophodna za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u kardiovaskularnom i imunološkom sustavu, kao i za sumnju na dijabetes. Također, opći test urina je dodijeljen pacijentima koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u profilaktičke svrhe i prati dinamiku bolesti.

Kako proći opći test urina?

Da bi rezultati analize odražavali stvarnu kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provodi se u skladu s brojnim pravilima.

Osnovni zahtjevi u pripremi za opću analizu urina:

  • mora se kupiti unaprijed u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine od liječnika;
  • sakupljanje treba obaviti ujutro: za analizu se preporuča korištenje jutarnje tekućine akumulirane preko noći, dok je za sakupljanje u spremniku važan "srednji dio" struje urina;
  • noć prije vas treba odbiti bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav mokraće (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i proizvode za bojenje (repa, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
  • jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga se ništa ne može jesti ili piti;
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati prije prikupljanja testa.

Pravila prikupljanja:

  • poželjno je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 specijalnog spremnika);
  • temeljito prikupljanje genitalija treba provesti prije prikupljanja: u nekim slučajevima se ženama savjetuje da koriste tampon;
  • sakupljena tekućina treba biti dostavljena u laboratorij što je prije moguće (uz odgodu od najviše 2 sata);
  • ako je potrebno spremiti tekućinu neko vrijeme, spremnik se može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
  • poželjno je transportirati spremnik na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opću analizu urina: dekodiranje rezultata

Dešifriranje rezultata opće analize urina pomoći će u razumijevanju rezultata dobivenih prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne možemo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje na temelju dobivenih podataka: kako bi se ispravno analizirali rezultati i postavila dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste.

Urin se analizira u nekoliko kategorija, uključujući organoleptička svojstva, fizikalno-kemijske parametre, biokemijske karakteristike, mikroskopske studije. Ali prvo prvo.

Organoleptička svojstva

Volumen. Ukupna količina tekućine za analizu ne dopušta donošenje zaključaka o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativna gustoća).

Diureza - volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja (dnevna ili minuta diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% tekućine koju pijete). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, a smanjenje na 500 ml naziva se oligurija.

Boju mokraće, kao i prozirnost, određuje očni tehničar. U normalnoj boji može varirati od slame do bogate žute. Određuje se prisutnošću u mokraći bojila - urobilin, urosein, uroerythrin. Sve druge nijanse mogu signalizirati neke patologije u tijelu, na primjer:

  • tamno smeđa - žutica, hepatitis;
  • crvena ili ružičasta označava prisutnost krvi u analizi;
  • tamno crvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, bolest porfirina;
  • crna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
  • zelena ili plava je zbog truljenja u crijevima.

Miris nije presudan u općoj analizi mokraće, jer mnoge namirnice koje sadrže eterična ulja ili jednostavno jako mirisna hrana mogu mu dati specifičan miris. Ipak, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

  • miris amonijaka govori o cistitisu;
  • fekalni miris - E. coli;
  • gnojan miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
  • miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u urinu);
  • miris trulih riba - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalan miris urina je mekan, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenast. Normalno, kada se mokraća miješa, u njoj praktički nema pjene, a ako se to dogodi, ona je prozirna i nestabilna. Uz stabilnost pjene ili njenog bojenja, možete govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u mokraći.

Prozirnost mokraće zdrave osobe je apsolutna. Oblačnost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari otkriva se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina itd.). Ako su u urinu otkrivene crvene krvne stanice, bakterije, proteini ili epitel, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Precipitacija soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

Fizikalno-kemijski pokazatelji

Gustoća. Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Stopa za odrasle i djecu stariju od 12 godina iznosi 1,010– 1,022 g / l, za djecu od 4 do 12 godina –1,012–1,020, za djecu od 2 do 3 godine - 1,010–1,017, a za novorođenčad - 1,008–1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, proteina, šećera i drugih otopljenih tvari. Kod nekih patologija ovaj se pokazatelj povećava zbog prisutnosti bakterija, leukocita, eritrocita. Povišena stopa može ukazivati ​​na dijabetes, infektivne procese u mokraćnom sustavu. Kod trudnica - ukazuje na toksikozu. Također se može povećati gustoća zbog nedovoljnog unosa tekućine ili gubitka. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i pri teškom konzumiranju ili uzimanju diuretika.

Kiselost je obično unutar 4-7 pH. Nizak broj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost također se javlja tijekom dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, na visokim temperaturama i obilnom konzumacijom mesa. PH iznad normalnog može ukazivati ​​na šećernu bolest, smanjenu razinu kalija i poremećaje kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi.

Biokemijske značajke

Protein. Njegova koncentracija je normalna i ne smije prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu urogenitalnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišeni proteini u mokraći određeni su kod djece koja su nerazvijena u dobi od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u mokraći ne prelazi 0,8 mmol / l. Povišeni šećeri mogu biti uzrokovani dijabetesom, prekomjernom konzumacijom slatkiša, problemima s bubrezima, akutnim pankreatitisom, Cushingovim sindromom i povećanjem razine adrenalina zbog lezija nadbubrežne žlijezde. Također, tijekom trudnoće može doći do povećanog sadržaja šećera u urinu.

Bilirubin je žučni pigment koji bi trebao biti odsutan u urinu. Njegovo otkrivanje ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povišena razina ovog pigmenta u urinu ukazuje na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, žučnu bolest. Također može biti uzrokovano masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije i toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) u normalnim uvjetima ne bi trebala biti određena u općoj analizi urina. Njihovo otkrivanje govori o metaboličkim poremećajima kao posljedici bolesti kao što su šećerna bolest, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolest. Također, nastaje ketonska tijela tijekom posta, zbog alkoholnog trovanja, uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina i masne hrane, zbog toksikoze u trudnica, kao i nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

Mikroskopsko ispitivanje

Mulj (organski, anorganski). U općoj analizi urina podrazumijevaju se sedimenti stanice, cilindri i kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Detaljnije o raznim tvarima koje se mogu otkriti u nacrtu, govorit ćemo u nastavku.

Krvne krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice). Eritrociti - crvena krvna zrnca - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0–3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Visok sadržaj crvenih krvnih zrnaca ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

  • urolitijaze;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • rak bubrega, mjehura, prostate.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi mokraće, mogu biti posljedica bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis, itd.). Normalno, leukociti u mokraći kod žena i djece su 0–6 u vidnom polju, u muškaraca 0–3.

Ako ste imali povećanu razinu leukocita u rezultatima opće analize mokraće, trebali biste zakazati sastanak s urologom koji će vjerojatno propisati dodatne testove - ponoviti OAM ili u suradnji s analizom urina prema Nechiporenku, ultrazvuku s tri sonde, bubrega. Često se sva pitanja brišu nakon ponovljenih i dodatnih istraživanja.

Hijalinski cilindri su cilindrične strukture u kojima dominiraju tubularne stanice bubrega i proteini. Normalno, ne bi smjeli biti u mokraći. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove valjkaste formacije mogu se pojaviti i kod uzimanja diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri. U njihovom sastavu prevladavaju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih cilindara u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Voštani cilindri, ili voštani cilindri, nastaju kao posljedica dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra. Njihova prisutnost u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina - amiloid u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

Bakterija. Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi urina ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To znači da bi normalne bakterije trebale biti odsutne. Njihovo otkriće upućuje na takve infektivne bolesti kao što su uretritis, cistitis, prostatitis i druge. Da bi rezultati bili pouzdani, prije prikupljanja urina potrebna je pažljiva higijena intimnih područja.

Gljive u mokraći, koje se normalno ne bi trebale odrediti, rezultat su infektivnih gljivičnih lezija urinarnog trakta i vanjskih genitalnih organa. Osim toga, njihova detekcija može ukazivati ​​na stanje imunodeficijencije i dugotrajnu primjenu antibiotika.

Soli. Njihova odsutnost u mokraći je normalna, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često rezultat određene prehrane i dehidracije. Kod novorođenčadi prisutnost urata je normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetes melitusa i pijelonefritisa, kristala hipurične kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfata - zbog visokog sadržaja kalcija u urinu. Međutim, uvijek je vrijedno spomenuti da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom potrošnjom određenih proizvoda, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Zbirna tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je kako slijedi:

Dakle, koristeći opću analizu urina, možete identificirati različite bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama, kada kliničke manifestacije nisu prisutne kao takve. Stoga, OAM treba provoditi ne samo s pojavom bolnih senzacija, nego i radi prevencije i ranog otkrivanja mnogih bolesti urogenitalnog sustava, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Što pokazuje analiza urina

Među mnogim metodama ispitivanja osobe značajno mjesto zauzimaju testovi urina. Postoji prilično velik broj podataka o istraživanjima. Da vidimo kada je postavljen i to pokazuje analizu urina.

Što pokazuje ukupni urin

Analiza mokraće odnosi se na najpristupačnije i informativne studije. Urin u svom sastavu je krvni serum, u kojem nema ujednačenih elemenata i bazičnih proteina. Ali obogaćen je metaboličkim proizvodima. U slučaju pojave u mokraći soli, enzima, proteina, moguće je procijeniti funkcioniranje ljudskih organa, prije svega bubrega.

Što pokazuje ukupna analiza urina? Opća ili klinička analiza urina određuje njegov kemijski, fizikalni i mikrobiološki sastav. Kroz ovu studiju mogu se identificirati patološke abnormalnosti u organima i sustavima ljudskog tijela.

Ono što otkriva test urina može se razumjeti razumijevanjem dekodiranja njegovih glavnih pokazatelja.

  1. Boja urina Kod zdrave osobe, nijansa urina može biti u rasponu od svijetlo žute do jantarne. Tamna boja urina javlja se u slučaju bolesti jetre (ciroze, hepatitisa), opstrukcije žučnih puteva (pojavljuje se zelenkasta boja). Mokraća mijenja boju ovisno o uzimanju lijekova i hrane. Na primjer, aspirin ili repa mogu ga obojiti ružičasto-crvenom bojom.
  2. Transparentnost. Normalni urin treba biti jasan. Postaje mutno kada se u njemu pojavljuju masti, sluz, bakterije, stanice, velike količine proteina i minerala. Sve ove inkluzije ukazuju na razvoj određenih bolesti.
  3. Miris. Uobičajeni miris urina je blag, specifičan. Neki patološki uvjeti mijenjaju njegov miris. Dakle, s dijabetesom, miris urina podsjeća na miris trule jabuke. Kod zaraznih bolesti može se pojaviti jak miris truleži ili amonijaka.
  4. Reakcija pH urina. Obično je reakcija urina blago kiselinska. No, što otkriva promjena u pH u urinu? Smanjenje kiselosti može biti znak zarazne bolesti uretre i mjehura. U bolesnika s dijabetesom melitusa uočava se povećanje kiselosti.
  5. Relativna gustoća ili specifična težina. Kod zdrave osobe taj je pokazatelj unutar 1,008–1,024. Kod kronične bolesti bubrega relativna gustoća se smanjuje na 1.000.
  6. Protein. Normalni protein bi trebao biti odsutan. Sadržaj proteina u urinu ukazuje na bolest bubrega, mjehura, uretera, uretre.
  7. Glukoza. U urinu nije dopuštena prisutnost glukoze. Može se pojaviti u slučaju šećerne bolesti, smanjenja proizvodnje hormona štitnjače, nekih bolesti bubrega (amiloidoza, nefritis).
  8. Tijela acetona (ketona). Ove tvari nastaju nepravilnom izmjenom glukoze u tijelu. Obično se ne mogu otkriti u analizi urina. Povećanje sadržaja acetonskih tijela javlja se u slučaju uznapredovalog dijabetesa.
  9. Bilirubin. Prisutni u mokraći u vrlo malim količinama. Povećanje njegove koncentracije javlja se kod bolesti jetre i bilijarnog trakta.
  10. Crvene krvne stanice. Brzina crvenih krvnih zrnaca u sedimentu mokraće je 0-1 u vidnom polju muškaraca, 0-3 u vidnom polju žena. S povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca govoriti o pojavi u krvi krvi (hematurija). Što pokazuje hematurija u analizi urina? Ovo stanje može ukazivati ​​na bolest bubrega (glomerulonefritis, pielonefritis), bolesti mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura, te ozljede uretera kada kamen prolazi kroz njih.
  11. Leukociti. Stopa leukocita kod muškaraca je 0–3 u vidnom polju, za žene - 0–6 u vidnom polju. Povećanje broja leukocita javlja se kod upalnih bolesti.

Biokemijsko ispitivanje urina

Ova se studija naziva i analiza urina za elemente u tragovima. Mnogi su zainteresirani, što analizu urina na elementima u tragovima? Pomoću ove studije moguće je dijagnosticirati upalne i reumatske procese, odrediti kvalitetu jetre i bubrega, narušiti metabolizam vode i soli te uspostaviti neravnotežu elemenata u tragovima u tijelu. Neravnoteža elemenata u tragovima može potaknuti razvoj mnogih patologija. Stoga je vrlo važno identificirati ga u ranoj fazi i pravodobno ga eliminirati.

Biokemijska analiza urina omogućuje određivanje količine proteina, enzima, ugljikohidrata, lipida, pigmenata, niskomolekularnih dušičnih tvari, anorganskih tvari (željezo, kalcij, kalij, natrij, klor, fosfor, kobalt, selen, magnezij) u ljudskom tijelu.

Što znači analiza urina prema Nechyporenku?

Ova metoda proučavanja sastava urina propisana je u dijagnostici upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava kroničnog i akutnog tijeka. Određuje se točna koncentracija eritrocita, leukocita, cilindara.

  • Crvene krvne stanice zovu se male crvene krvne stanice koje prenose kisik. Normalno, ne smiju biti u mokraći ili možda ne više od 3 na vidiku. Što znači pojava crvenih krvnih stanica u testu urina? Povećanje njihovog broja može ukazivati ​​na patologije bubrega i urogenitalnog sustava (nefrotski sindrom, akutni glomerulonefritis, infarkt bubrega).
  • Leukociti su krvne stanice koje provode imunološku kontrolu. Ako je njihova količina u mokraći veća od norme, to je znak upalne bolesti bubrega ili mokraćnog sustava (mokraćnog mjehura, uretera, bubrežne zdjelice, uretre kod muškaraca).
  • Cilindri su proteinska tijela koja nastaju u bubrežnim tubulima u slučaju teške patologije. Oni mogu imati drugačiji sastav i uključuju desquamated stanice renalnih tubula, crvenih krvnih stanica, proteina. Što pokazuje povećanje broja cilindara u analizi urina? Razina cilindara se povećava kod bubrežne patologije, virusnih infekcija, hipertenzije.

Uzorak Zimnitsky

Zimnitsky test je analiza mokraće, koja omogućuje procjenu funkcioniranja bubrega. Prilikom provođenja ove studije utvrdite sljedeće pokazatelje - ukupni volumen dnevnog urina, njegovu gustoću, raspodjelu volumena urina tijekom dana.

Što pokazuje volumen dnevnog urina u analizi mokraće Zimnitskog? Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na šećernu bolest ili dijabetes insipidus, zatajenje bubrega. Smanjenje količine izlučenog urina na dan javlja se kod oštećene bubrežne funkcije, zatajenja srca.

Važan pokazatelj je gustoća urina. Što znači promjena gustoće u analizi urina? Visoka gustoća može biti kod dijabetesa, glomerulonefritisa, hemolize, anemije srpastih stanica. Niska gustoća urina karakteristična je za insipidus dijabetesa, zatajenje srca, pogoršanje pielonefritisa, hidronefroza, glomerulonefritis.

Kako dešifrirati test urina?

Urin je jedan od "rezultata" vitalne aktivnosti organizma. Tekućina, koja ulazi u tijelo u obliku hranjive tvari i kreće se kroz nju, u sebi akumulira produkte fizičkih i kemijskih procesa različitih organa i sustava. Analizirajući ovu biološku tekućinu, liječnici mogu suditi o mogućim problemima u funkcioniranju organa.

Analizu može postaviti širok krug stručnjaka na temelju simptoma i pritužbi pacijenta, vjerojatnih patologija i kroničnih bolesti. Konkretno, urinotest se provodi za procjenu genitourinarnog sustava, bubrega, gušterače.

Testovi urina mogu se podijeliti na planirane i posebne. Prva mogućnost dodjeljuje se tijekom prolaska liječničke komisije, uz redovito istraživanje vodećeg liječnika, uz rutinski pregled kod specijaliste. Posebni urinski testovi propisani su isključivo za indikacije koje potvrđuju / pobijaju dijagnozu. Ovisno o ciljevima, liječnik daje smjer za analizu određene metode. Razmotrite najpopularnije vrste testova urina.

10 najpopularnijih medicinskih studija urina - kada i koji su testovi određeni

  • Br. 1 - Klinički ukupni. Najpopularnija vrsta testa urina. Imenuje ga liječnik opće prakse (pedijatri, liječnici opće prakse), kao i stručnjaci za preliminarno praćenje općeg zdravlja i prve sumnje na kronične bolesti. Analiza ima opsežne metode istraživanja, tekućina se provjerava na broj bijelih krvnih stanica, cilindara, acetona, soli, sluzi, crvenim krvnim stanicama, proteinima. Razmotrena i opisana je boja, volumen, postotak ispitivanih komponenti. Smetnje ne narušavaju rezultat.
  • №2 - Nechiporenko. Imenovan kada su prijeporne prethodne rezultate testova opće vrijednosti, u slučaju sumnje na infekciju bubrega (pijelonefritis). Ako imate pitanje o tome koji test urina uzeti u slučaju cistitisa, najbolje rješenje bi bilo ispitivanje urina prema Nechiporenku. Jutarnji dio tekućine uzima se za analizu.
  • Što uče iz analize urina?

    Sastav testa urina ovisi o svrsi specifične studije. Analiza čitanja je stvar profesionalaca, no moguće je sami odrediti neke parametre.

    Boji. Prema boji urina, liječnik može napraviti pretpostavke o oboljenjima pojedinih organa. Međutim, ne smije se zaboraviti da dijeta može utjecati i na boju urina (na primjer, urin je crven od cikle). Urin je normalan - od svijetlo žute do jantarne. Odstupanja mogu biti znak bolesti:

    • tamno žuta, zasićena naranča - vjerojatna dehidracija, zarazne, virusne bolesti;

    • crveni urin - posljedica pijelonefritisa, pijeska u bubrezima;

    • boja tamnog čaja - sumnja na bolest jetre, infekciju;

    • tamno smeđa - rezultat nakon uklanjanja lijekova metronidazol, medvjeda;

    • crna - klinički opasna patologija, Mikellijeva bolest, Alcaptonuria.

    Transparentnost. Urin nakon sakupljanja treba biti proziran, lagane nečistoće sluzi, plakovi su dopušteni. Neprozirnost (mutna mokraća) je osnova za sumnju na početak patoloških promjena u tijelu, kao i takve bolesti kao cistitis i prostatitis.

    Gustoća. Mjereno u gramima po litri, pokazatelji se razlikuju po dobi (stariji - viši). Smatra se da značajno povećanje gustoće urina iznosi preko 1030 g / l i može se promatrati sa:

    • uzimanje antibiotika;
    • dijabetes;
    • toksikoze;
    • intoksikacija;
    • pijelonefritis.

    Mala gustoća je znak bolesti:

    Kiselost. Oznaka na analizi - "pH", norma - 4-7. Smatra se da je povećanje manje od 4, smanjenje za više od 7. Povećana je kiselost, osobito kada:

    • dehidracija, iscrpljivanje tijela;
    • kronično zatajenje bubrega;
    • dijabetička ketoacioza.

    Slaba kiselost (tj. Alkalni test urina) - simptom:

    • infekcije mokraćnog sustava;
    • tuberkuloza bubrega.

    Protein. Postoje proteini ekstrarenalnog i bubrežnog porijekla. Povećanje prvog tipa proteina (funkcionalna albuminurija) može se promatrati sa:

    • trudnoća,
    • povećana mišićna aktivnost
    • tjelesna nerazvijenost djece.

    Povećanje druge vrste proteina može značiti patologiju bubrega, upalu.

    Glukoza. Normalno, ovaj indikator je ili potpuno odsutan, ili unutar 0,8 Mmol / l. Osim ljubavi prema slatkišima, ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost bolesti endokrine prirode.

    Tijela acetona ili ketona. Njihova prisutnost u normalnoj analizi se ne očekuje, a izgled pokazuje:

    • intoksikacija;
    • zarazne bolesti;
    • oštećeni organi koji stvaraju hormone (endokrini).

    Vrijednosti ketona povećavaju se u:

    • vegetarijanci i sirovi prehrambeni proizvodi;
    • ljudi s iscrpljenjem;
    • ljudi koji se drže isključivanja dijeta za unos životinjskih bjelančevina.

    Bilirubin. U uzorku urina ne smije biti nikakvog žučnog pigmenta. Pojava bilirubina može biti popraćena pojavom u analizi proizvoda oporavka žučnog pigmenta - Urobilinogena. Manifestacija ovih tvari prethodnica je sumnji na najopasnije bolesti bubrega i jetre, kao što su:

    Hemoglobin. Pojavljuje se kada istodobno mijenja boju iz ružičaste u crnu. Protein u normalnoj analizi ne bi trebao biti. Izgled hemoglobina - signal:

    • disfunkcija bubrega;
    • učinke opeklina;
    • srčani udar.

    Leukociti. Pokazatelji se razlikuju kod djece i žena, muškaraca. Prva kategorija je 0-6, druga je 0-3. Višak nije kritičan, na primjer, nakon prehlade i / ili virusnih bolesti. Ako je analiza pokazala da su leukociti veći od 12, to znači prisutnost upalnog procesa.

    Crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice u općoj analizi dopuštene su u malim količinama (do 3). Višak pokazatelja - razlog za dodatna istraživanja bolesti bubrega i gušterače.

    Soli. Po prisutnosti soli dijagnosticira se urolitijaza. Ako postoji jedan od 4 vrste soli (kalcijev oksalat, fosfat, kristali hippur, urates), to je osnova za sumnju na urolitijazu.

    Bakterija. Specificira količinu specifičnog patogena kada je bakposeve. Utvrđuje se u prisutnosti kroničnog cistitisa, pijelonefritisa.

    Kolonije gljivica. U pravilu, prisutni su u:

    • nedostatak higijene;
    • drozd;
    • zarazne bolesti genitourinarnog sustava.

    Dijastazu. Utvrđuje se pankreatitisom i pokazuje stupanj razvoja upale gušterače.

    U zaključku, morate obratiti pozornost na činjenicu da analiza urina, kao moćno sredstvo za preliminarno predviđanje raznih bolesti, nije sredstvo precizne dijagnoze. Ako indeksi analize odstupaju od normativnih vrijednosti, ne treba paničariti, nego konzultirati liječnika (propisanu analizu ili terapeuta) kako bi se podvrgnuli točnijim instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

    Što može pokazati urin

    Najjednostavniji i najbezbolniji način dobivanja informacija o funkcionalnoj aktivnosti ljudskog tijela je opći klinički pregled urina. Ova vrsta laboratorijske dijagnostike jedna je od najčešćih metoda koja se provodi u preventivne i dijagnostičke svrhe. Čak i uz razvoj moderne medicinske tehnologije, zajednička analiza mokraće (OAM) nije izgubila svoj značaj. U mnogim slučajevima njegovi pokazatelji, zajedno s parametrima testa krvi, postaju važan informativni alat za dijagnosticiranje akutnih patoloških procesa u mokraćnom sustavu i kontrolu tijeka kroničnih bolesti.

    Zato će svakome od nas biti korisno naučiti kako pravilno odustati i što pokazuje opća analiza urina.

    Uloga OAM-a u dijagnostici bolesti

    Urin (u latinici - urin) je konačni proizvod ljudskog tijela. Uriniranje je jedna od glavnih funkcija organa izlučnog sustava, osiguravajući filtriranje i izlučivanje neželjenih tvari. Sastav urina uključuje višak biološke tekućine, od koje se ljudsko tijelo riješilo kako bi održalo ravnotežu soli, vode i drugih vitalnih kemijskih komponenti.

    Neki patološki procesi koji se odvijaju u tijelu mogu promijeniti sastav mokraće. Sva odstupanja od normalnih parametara koja su pronađena tijekom analize unose se u obrazac rezultata, koji se daje pacijentu na kraju ispitivanja.

    Indikacije u svrhu proučavanja urina

    Pozivanje na test urina koji izdaje liječnik ne bi trebao izazvati zabrinutost za pacijenta. Ovaj postupak je prikazan svima (i odraslima i djeci) 1 put godišnje kao preventivni pregled - studija daje informacije o nedostatku zdravstvenih problema.

    Ako pacijent razvije patološki proces u tijelu pacijenta, analiza urina može potvrditi ili osporiti pretpostavku.

    Liječnici preporučuju provođenje istraživanja urina na:

    • primarnu dijagnozu bilo koje bolesti u pacijenta;
    • sumnja na kršenje funkcionalne aktivnosti mjehura (cistitisa) i bubrega (glomerulonefritis, pielonefritis);
    • infektivni i upalni procesi;
    • poremećaji razmjene;
    • trovanje drogama ili toksičnim tvarima;
    • pacijent ima simptome dijabetesa, hepatitisa;
    • praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

    Priprema za studiju i njezinu metodologiju

    Mnogi su ljudi morali skupljati urin za razne laboratorijske testove. Međutim, ne znaju svi da dobivanje točnih rezultata analize ovisi o primjeni određenih pravila za pripremu istraživanja. Evo osnovnih zahtjeva:

    • 2 dana prije analize potrebno je napustiti slanu, dimljenu i začinjenu hranu, eliminirati unos alkohola, prekinuti uporabu multivitamina i lijekova (ako to nije moguće, morate obavijestiti laboratorijskog liječnika).
    • OAM treba proći prije provedbe instrumentalnog pregleda uretre ili mjehura (uretroskopiju ili cistoskopiju).
    • Uoči testiranja urina, one namirnice koje mogu promijeniti boju urina trebaju biti isključene iz konzumacije. To su repa, mrkva, rabarbara, špinat, gazirana pića koja sadrže boje.
    • Ne preporuča se odlazak u saunu ili kadu prije nego što prođe urin. Ovi wellness postupci promiču izlučivanje velikih količina tekućine kroz pore kože, zbog čega se povećava koncentracija urina.
    • OAM ne smije odustati od žena tijekom menstruacije. Ovo fiziološko stanje će iskriviti određene parametre analize.

    OAM se provodi u kliničkim laboratorijima javnih zdravstvenih ustanova i privatnih medicinskih centara.

    Kako bi se pacijentu prikupio biološki materijal, važno je ispuniti neke uvjete:

    • napraviti temeljit toalet genitalija;
    • osloboditi malu količinu urina u zahodu;
    • bez prekidanja mokrenja, zamijenite posudu za sakupljanje i napunite je 2/3.

    I sada je vrijeme da saznate što točno pokazuje analiza urina?

    Klinički pokazatelji urina

    Rezultati OAM-a odražavaju sljedeće podatke:

    • Organoleptičko - procjena izgleda urina: količina; u boji; miris; transparentnost.
    • Fizikalno-kemijska - mogu se odrediti pomoću posebnih instrumenata: specifične težine (ili relativne gustoće); reakcija medija (pH);
    • Biokemijsko - određivanje sljedećih tvari u mokraći: proteini; glukozu; ketonska tijela; bilirubin; nitrili; urobilinogen.
    • Mikroskopski - proučavanje sedimenta mokraće pod mikroskopom za otkrivanje formiranih elemenata: leukocita; crvene krvne stanice; epitelne stanice; cilindri.

    Pogledajmo detaljno svaki od pokazatelja i razmotrimo koje parametre određuje i što otkriva.

    Organoleptička skupina pokazatelja

    Broj pojedinačnih mokrenja je promjenjiv. Ona se kreće od 100 do 200 ml. Dnevni volumen izlučenog urina (diureza) jedan je od najvažnijih kriterija za normalnu funkciju bubrega i iznosi 2 litre kod zdrave odrasle osobe i 1,5 litre kod djeteta.

    Boja normalnog urina ima svijetlo žutu boju, njezina promjena ukazuje na prisutnost patoloških procesa u organima mokraćnog sustava:

    • svijetlo crvena boja urina ukazuje na unutarnje krvarenje;
    • nijansa "ustajale krvi" ili "mesa" je znak glomerulonefritisa;
    • tamno smeđa mokraća opažena je kod bolesti jetre - hepatitisa, ciroze;
    • mokraća postaje zelenkasta nakon opstrukcije žučnog kanala;
    • crna - s poremećajima metabolizma;
    • bijela mokra urina je simptom bubrežne patologije.

    Miris normalnog mokraće je specifičan, neoštar, njegova promjena pokazuje različite patološke uvjete:

    • u infekcijskom procesu u mokraćnim organima opažen je jak gnjidavi duh;
    • amonijak je karakterističan za upalu mjehura (cistitis);
    • jak miris acetona pokazuje da pacijent ima dijabetes melitus;
    • Plijesan u mokraći novorođenčeta ukazuje na genetski poremećaj metabolizma aminokiselina - fenilketonurija.

    Na transparentnost urina utječu različiti čimbenici koji upućuju na razvoj bolesti:

    • zamućenost urina uočena je u prisutnosti značajnog broja leukocita, sluzi, epitelnim stanicama, bakterijama; ukazuje na razvoj upalnog procesa u organima izlučnog sustava;
    • zamućenost se povećava kada se kristali soli nakupljaju u urinu, što signalizira urolitijazu;
    • pojava pjene na površini uzorka biomaterijala karakteristična je za visoku razinu proteina.

    Fizičke i kemijske značajke urina

    Relativna gustoća je važan pokazatelj koji može pružiti informacije o umanjenoj sposobnosti bubrega za koncentriranje i razrjeđivanje soli i različitih tvari.

    Normalno, udio urina varira u rasponu od 1006 - 1026 g / l. Njegov porast je tipičan za:

    • dehidracija;
    • nefrotski sindrom;
    • toksikoza u trudnica;
    • zatajenje srca;
    • dijabetes;
    • smanjenje produkcije urina u tijelu - oligurija;
    • bolesti jetre.

    Opadanje je zabilježeno u porazu tubula bubrega, insipidusu dijabetesa, zatajenju bubrega.

    Biokemijska skupina pokazatelja

    Uobičajeno urin ne sadrži organske proizvode, njihova prisutnost može pokazati liječniku da se u tijelu pacijenta razvijaju različiti patološki procesi:

    • hemoglobin se pojavljuje u mokraći kao rezultat intoksikacije, transfuzije krvi, oštećenja mišićnih vlakana tijekom vježbanja;
    • prisutnost glukoze ukazuje na šećernu bolest, srčani udar, pankreatitis;
    • nitriti - o infekcijama mokraćnog sustava;
    • urobilinogen - o ozbiljnim patologijama jetre;
    • Ketonska tijela - o zapuštenom dijabetesu;
    • protein otkriven u urinu ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu;
    • visoka razina proteina signalizira oštećenje bubrežnih membrana, koje se opaža tijekom infarkta miokarda, opsežnih opeklina, dijabetičke nefropatije, glomerulonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega, mijeloma.

    Pokazatelji mikroskopskog ispitivanja sedimenta mokraće

    Završna faza OAM-a je centrifugiranje uzorka biološkog materijala za dobivanje sedimenta, koji se detaljno proučava pod mikroskopom radi otkrivanja i brojanja broja oblikovanih elemenata urina.

    Prisutnost eritrocita u urinu tipična je za:

    • glomerulonefritis;
    • urolitijaze;
    • intoksikacija;
    • hemoragijska dijateza;
    • zada-TB;
    • maligne neoplazme u organima za izlučivanje;
    • hipertenzivna bolest.

    Normalno, leukociti se nalaze u urinu ne više od 5-6 u vidnom polju, a povećanje njihovog broja ukazuje na upalni proces:

    Epitelne stanice (deskvamirane stanične stanice sluznice mjehura) uočene su u normalnom urinu u količini od 4-5 p / sp. Značajan broj njih i pojava u mokraći epitelnih stanica uretera i bubrežnog tkiva ukazuje na oštećenu funkciju bubrega.

    Cilindri su odljevci staničnih elemenata koji se formiraju u tubulima bubrega:

    • hipertenzija;
    • visoka temperatura;
    • povreda metabolizma proteina - amiloidna distrofija;
    • bubrežna patologija.

    Sadržaj normalne sluzi je beznačajan, povećanje njegove količine obilježava razvoj upalnog procesa u mokraćnim organima.

    Prisutnost kristala soli u sedimentu urina signalizira bubrežne kamence ili giht.

    Bakterije i gljivice kvasca nisu otkrivene u normalnom urinu, njihova prisutnost je razlog za upućivanje na nefrologa ili urologa.

    Rezimirajući sve gore navedeno, želio bih napomenuti da opći klinički pregled urina pruža praktičarima medicinske struke važne informacije o stanju funkcionalne aktivnosti ne samo mokraćnih organa, nego i pacijenta u cjelini. Zato je vrijedno posvetiti posebnu pozornost dobivanju točnih rezultata ove analize. Čak i bez očitih manifestacija bolesti, omogućit će vrijeme za početak racionalnog liječenja skrivenog patološkog procesa.

    Što se može odrediti analizom urina

    Analiza urina ima važnu ulogu tijekom pregleda osobe, ali ne znaju svi što se može utvrditi na temelju rezultata istraživanja. Urin sadrži mnogo proizvoda metabolizma. Prisutnošću soli, enzima, proteina, liječnik daje sliku stanja unutarnjih organa, osobito bubrega.

    Koji su parametri uzeti u obzir u studiji

    Klinička istraživanja pomažu odrediti mikrobiološki, kemijski i fizički sastav. Studija uzima u obzir boju, prozirnost, miris, gustoću i druge parametre urina.

    Po boji lako možete odrediti prisutnost bolesti:

    1. Hepatitis.
    2. Ciroza.
    3. Opstrukcija kanala žuči.

    Kod osobe s normalnim zdravljem, boja varira od jantara do žute. Promjena nijanse može nastati zbog lijekova ili hrane, aspirin pomaže u boji ružičaste boje. Kod bolesne osobe tekućina može dobiti zelenkastu boju, koja je nemoguće ne primijetiti tijekom prvog pregleda materijala.

    Kod osobe bez zdravstvenih problema, tekućina je čista, zamućenost se pojavljuje kada se poveća količina proteina, sluzi, bakterija i komponenti.

    Ne samo boja, već i miris tekućine mijenja se kod bolesne osobe. Počinje mirisati oštro amonijak ili trulež, kao što se obično događa tijekom infektivnih infekcija.

    Reakcija pH može odrediti kod ljudi prisutnost infekcije u mjehuru i uretri. U proučavanju tekućine zdrave osobe, reakcija je uvijek slabo kisela, a povećanje kiselosti ukazuje na bolest.

    Specifična težina se mora provjeriti, u normalnom stanju trebala bi biti 1.008-1.024, au slučaju bolesti bubrega smanjiti na 1.000. Ne bi trebao pokazati analizu i prisutnost proteina koji se pojavljuje kod bolesti uretera, bubrega.

    Smanjena proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes mellitus, nefritis i druge bolesti manifestiraju se kao prisutnost glukoze, koja, poput proteina, ne bi trebala biti dio urina. Ako se diabetes mellitus razvije u uznapredovalom stadiju, acetonska tijela se pojavljuju dodatno s glukozom. Tijela se počinju proizvoditi kada je metabolizam glukoze poremećen u tijelu, ali u kasnim razdobljima.

    Postoje tvari koje su uvijek prisutne u određenoj količini u tekućini, ali povećanje njihovog broja ukazuje na pojavu novog problema. Na primjer, bilirubin u minimalnoj količini uvijek je prikazan vani. Ako postane više od norme, to znači da osoba ima problema s jetrom.

    Kao i bilirubin, crvena krvna zrnca su također pronađena tijekom istraživanja, ali za muškarce je stopa samo 0-1, a povećanje pokazatelja već ukazuje na prisutnost krvi. Razlog mogu biti vrlo ozbiljni problemi: pijelonefritis, glomerulonefritis. Krv se može pojaviti kada se kamen kreće duž uretre, čime se propisuje dodatni pregled kako bi se otkrio pravi uzrok.

    Posljednja komponenta, koja u iznosu od 0-3 kom. je u tekućini kod muškaraca - leukociti. Svaka upalna bolest popraćena je povećanjem ovog parametra.

    Biokemijska analiza

    U medicini se ova vrsta istraživanja naziva i ograda na elementima u tragovima. Prema dobivenim informacijama možete saznati ima li osoba:

    • upalni ili reumatski procesi;
    • problemi s jetrom;
    • poremećaji metabolizma vode i soli.

    Neravnoteža između elemenata u tragovima dovodi do pojave patologija. Ako ih identificirate u ranim stadijima, možete ih eliminirati tijekom liječenja.

    Prema dobivenim podacima liječnik otkriva koliko osoba ima lipide, ugljikohidrate, anorganske tvari, enzime.

    Preporučljivo je napraviti ogradu:

    1. Stariji muškarci.
    2. Mladi u pubertetu.
    3. Svatko tko radi u industrijskim poduzećima.
    4. Sportaša.
    5. Muškarci koji stalno doživljavaju stres.
    6. Bolesnici s kroničnim bolestima.

    Što je ograda na Nechiporenko

    Svi su barem jednom u životu dali sličnu zbirku urina, ali vrlo malo ljudi je razumjelo za što se ono radi i što daje liječniku.

    Takva se analiza u pravilu propisuje za sumnjive upalne procese mokraćnog sustava, koji mogu biti akutni ili kronični. Upravo u ovom istraživanju može se odrediti točan iznos:

    Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje doprinose prijenosu kisika. Ne treba ih odrediti s više od tri, ako je vrijednost premašena, moguće je govoriti s potpunom sigurnošću o patologiji urinogenitalnog sustava.

    Leukociti su odgovorni za imunološku kontrolu, ako su više nego normalni, to znači da osoba pati od upalne bolesti.

    U slučaju kada pacijent ima tešku patologiju, u bubrežnim tubulima nastaju cilindri. Cilindri nemaju stalan sastav, ponekad je to protein, u drugim slučajevima desquamated stanice. Povećanje njihovog broja već pokazuje da osoba ima virusnu infekciju ili hipertenzivni problem koji treba brzo riješiti prije pojave komplikacija.

    Zimnitsky ograda

    Takva je ograda usmjerena na kvalitativnu procjenu rada bubrega. Analiza je usmjerena na otkrivanje koliko se dnevno proizvodi tijelo, što je njegova gustoća, kako se količina tekućine distribuira tijekom dana, ali to nije sve što se može naučiti iz analize urina.

    Volumen dnevne količine proizvedene tekućine može odrediti ima li osoba dijabetes, zatajenje bubrega. Ako je volumen smanjen, liječnik je sklon misliti da osoba ima normalno funkcioniranje bubrega ili ima zatajenja srca.

    Kako se boja mijenja ovisno o bolesti

    Kada nema patologije, boja je slamnato žuta ili intenzivnija u boji. Liječnici dopuštaju mogućnost promjene boje, ako to nije bilo kakva bolest. Kada osoba ima patologiju, boja postaje:

    1. U hladu kao jaki čaj, ako postoje povrede u jetri ili žučnoj kesici.
    2. Crvena nijansa signalizira glomerulonefritis.
    3. Općenito bezbojan ili blijedo žuti urin za razgovor o bolesti bubrega.
    4. Kada upala mokraćnog sustava nestane transparentnost.

    Gustoća, glukoza i protein, što kažu

    Gustoća liječnika određuje kako se bubrezi mogu koncentrirati ili razrijediti urin. Tijekom jednog dana, fluktuacije indikatora mogu biti vrlo ozbiljne i to nije uvijek povezano s bolešću, u nekim slučajevima promjena u normalnom parametru može biti uzrokovana unosom ili nedostatkom vode i hrane.

    Ako je norma premašena, može govoriti o oliguriji, toksemiji, problemima jetre, gubitku vode u tijelu.

    Kada indeks padne, to ukazuje na dijabetes bez šećera, otkazivanje bubrega ili oštećenje njihovih tubula.

    Preduvjet za otpust pacijenta iz bolničkog liječenja je odsutnost proteina. U zdravom tijelu uopće nema proteina u mokraći, ali liječnici dopuštaju malu koncentraciju. Može biti patološki ili fiziološki. Kada se osoba prehladi, doživljava stalni fizički napor, povećava se dopuštena brzina u mokraći, a to se uvijek uzima u obzir tijekom analize kako bi se spriječile pogreške i točno dijagnosticiralo problem.

    Bolesti koje prati groznica, neke bolesti srca i mnogi drugi poremećaji uzrokuju naglo povećanje koncentracije proteina u tijelu. Svako uzorkovanje urina se razmatra zajedno s dobivenim podacima. Ako se poveća koncentracija ne samo bjelančevina, već i drugih elemenata, liječnik donosi odgovarajuće zaključke.

    No glukoza tijekom istraživanja ne bi trebala biti otkrivena u zdravoj osobi. Može se pojaviti tijekom trudnoće ili kada jede ogromna količina ugljikohidrata, što nije tako opasno. Još gore, kada pojava ovog elementa ukazuje na bubrežni ili dijabetes melitus, pankreatitis, infarkt miokarda.

    Crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i sluz su glavni pokazatelji upale

    Postoje dvije vrste crvenih krvnih stanica koje se mogu otkriti u sedimentu urina tijekom istraživanja:

    Prvi nisu toliko opasni za pacijenta, a prisutnost potonjeg pomaže uspostaviti točniju dijagnozu. Liječnici identificiraju ozljede i razne bolesti bubrega i cjelokupnog urogenitalnog sustava, trovanje, hemoragičnu dijatezu, i tako dalje, među glavne razloge zbog kojih se mogu pojaviti eritrociti.

    Leukociti pomažu u prepoznavanju upalnih procesa u ljudskom tijelu, uključujući urogenitalni sustav i bubrege. Ako patologiju identificirate na vrijeme, tada će vam biti lakše riješiti se. Kvalitativna analiza omogućuje isključivanje mogućnosti posljedica. Među glavnim uzrocima bijelih krvnih stanica mogu se identificirati:

    1. Prostatitis.
    2. Uretritis.
    3. Kamenje u ureteru.
    4. Pijelonefritis.

    Sluz je uvijek prisutan u urinu, jer ga izlučuju sluznice i prirodno izlučuju iz tijela. Njegova odsutnost, kao i njezina prisutnost, nije patologija sve dok broj ne postane iznad norme. Bolesti donjeg mokraćnog sustava uzrokuju veliku količinu sluzi.

    Svaki uzorak urina koristi liječnik u određivanju točne dijagnoze. Bez istraživanja teško je odrediti koji se upalni proces odvija u tijelu. Liječenje nije propisano bez rezultata analize, a pacijent se ne otpušta sve dok se stopa ne vrati.

    Što se može odrediti analizom urina?

    Danas je analiza urina standardni i obvezni laboratorijski test u dijagnostici mnogih bolesti. Ova analiza daje lijecniku mnogo korisnih informacija koje pomazu u postavljanju ispravne dijagnoze.

    Kroz život osobe različite tvari, njihovi spojevi i metaboliti (produkti transformacija) se stalno izlučuju u urin. Proučavanjem njihove koncentracije moguće je dijagnosticirati stanje bubrega, urinarnog trakta, kao i kardiovaskularnog, imunološkog i endokrinog sustava.

    Analiza urina sastoji se od procjene njegovih općih svojstava i biokemijskog i mikroskopskog ispitivanja.

    Broj pokazatelja određuje se u jednom dijelu mokraće, neki pokazatelji - u dnevnom obroku.

    KAKO JE PRAVILNO PRIKUPITI URINU ZA ​​ANALIZU

    Urin se skuplja u sterilnu plastičnu posudu. Nakon toaleta vanjskih genitalnih organa (ovo je važno!), Sakupljeno je oko 30-40 mililitara (1 / 2–2 / 3 kontejnera) srednjeg dijela jutarnjeg urina. Uzorak se mora dostaviti u laboratorij ujutro istog dana. Prije analize, morate se pridržavati uobičajenog režima pijenja. Za 48 sati, preporuča se isključiti diuretičke lijekove, kao i proizvode koji mogu promijeniti boju urina (na primjer, repu). Ova metoda se koristi za skupljanje jednog dijela urina.

    Određivanje hormona urina, ukupnih proteina, uree, mokraćne kiseline, oksalata, fosfora, magnezija, kalcija i mnogih drugih pokazatelja moguće je u dnevnom obroku urina.

    Da biste skupili dnevni dio mokraće tijekom prvog jutarnjeg mokrenja (obično u 6 do 9 sati ujutro), potrebno je potpuno isprazniti mjehur, izliti taj dio mokraće i zabilježiti točno vrijeme mokrenja. Sav urin koji se izlučuje nakon prvog mokrenja mora se sakupiti u posudu (najmanje 3 litre), koja se mora čuvati na hladnom mjestu (bez zamrzavanja). Nakon 24 sata od trenutka jutarnjeg mokrenja ispraznite mjehur i dodajte ovaj dio urina u spremnik. Zatim temeljito pomiješajte urin u spremniku, izmjerite ukupni volumen (naravno!). Oko 30 mililitara odabrati u sterilnoj posudi i dostaviti ovaj spremnik u laboratorij.

    Upozorenje: za neke testove treba konzervans!

    Brojni dnevni testovi urina (hormoni urina, dnevna razina glukoze u mokraći i brojni drugi) zahtijevaju dodatak konzervansa (konzervans se može dobiti iz medicinskog ureda laboratorija). Ovaj konzervans se dodaje u prvi dio urina i temeljito miješa do potpunog otapanja.

    Uobičajena analiza urina najčešća je u kliničkoj praksi. Ova studija omogućuje procjenu funkcioniranja cijelog organizma u cjelini, identificirati povrede funkcija mokraćnog sustava, ocijeniti učinkovitost propisanog liječenja i identificirati prisutnost komplikacija.

    PARAMETRI ANALIZE URINA: ŠTO PLATITI POZORNOST

    Boja urina Slama žuta kod zdravih ljudi. Može se promijeniti u crvenkastu boju kada se u njoj pojavi hemoglobin, smeđa kada žučni pigmenti prolaze u mokraću, mliječno-bijeli, zbog prisutnosti kapi masti, gnoja ili anorganskog fosfora.

    Transparentnost. Normalni urin je čist. Zamućenost urina povezana je s oslobađanjem soli, sluzi, velikim brojem krvnih stanica, bakterija, masti.

    Specifična težina urina (relativna gustoća). Kod zdravih ljudi obično varira tijekom dana od 1,012 do 1,020. Niska gustoća urina javlja se u bolesnika s kroničnim upalnim bolestima bubrega, visokim - u bolesnika s dijabetesom. To ovisi o količini vode i tvari koje se izlučuju u urinu - organski spojevi (urea, mokraćna kiselina) i elektroliti (natrij, kalij, klor). Što je veća količina urina izlučena (diureza), to je manja specifična težina.

    Aktivna reakcija (pH) urina. U zdravih je osoba 5,0–7,0. Značajno pH urina varira s dijabetesom, zatajenjem bubrega, temperaturom. Slaba alkalna reakcija (pH iznad 7,0) uočena je u hematuriji (krv u mokraći), u bolestima urogenitalnog sustava (cistitis, pijelitis).

    Protein u mokraći. Vrlo mala količina proteina (ne više od 0,25 g / l) izlučuje se urinom u zdravoj osobi dnevno. Povećanje količine proteina u mokraći može biti fiziološko, opaženo kod zdravih ljudi i brzo prolazi (na primjer, nakon dugotrajnog fizičkog naprezanja ili pregrijavanja), i patološko, kod bolesti bubrega ili mokraćnog sustava.

    Glukoza u urinu. U normalnoj glukozi u mokraći nema ili se izlučuje u minimalnim količinama koje nisu određene laboratorijskim metodama. Sadržaj glukoze u urinu se povećava u slučaju kada koncentracija glukoze u krvi premašuje maksimalnu sposobnost bubrega da je apsorbira. To može biti kod šećerne bolesti, bolesti bubrega, hipertenzije, teških ozljeda, infarkta miokarda.

    Bilirubin. Žučni pigment bilirubin u mokraći zdravih ljudi nije otkriven, ali se pojavljuje u njemu s bolestima jetre, s mehaničkom žuticom.

    Urobilinogen. Bezbojni proizvod oksidacije bilirubina nalazi se u urinu kod infektivnog hepatitisa i drugih bolesti jetre.

    Ketoni. Pojava ketona u urinu (koji uključuju aceton, octenu kiselinu i beta-hidroksibutirinsku kiselinu) važan je dijagnostički znak koji ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti. To se događa kod bolesnika sa šećernom bolešću, u djece s bolestima s visokom temperaturom, tijekom gladovanja.

    Nitriti. Otkrivanje nitrita u urinu, koji su otpadni produkti nekih bakterija, ukazuje na infekciju mokraćnog sustava.

    Epitelne stanice (epitelne stanice) su uvijek prisutne u urinu zdravih ljudi. U urinu se obično nalazi ravan i prijelazni epitel. Broj epitelnih stanica raste s upalnim bolestima urinarnog trakta ili sa slabo provedenim higijenskim postupcima pri prikupljanju analize.

    U nekim slučajevima, protein može oblikovati u urinu netopljivu tvorbu proteina, matricu koja je vidljiva u mikroskopu kao hijalinski cilindar. Uključivanje drugih stanica u hijalinski cilindar pretvara ga u zrnati cilindar. U pravilu, cilindri se nalaze u mokraći u organskoj bolesti bubrega.

    U proučavanju urina zdravih ljudi, crvene krvne stanice ne otkrivaju niti otkrivaju pojedinačne preparate. Otkrivanje velikog broja crvenih krvnih stanica smatra se hematurijom. Glavni uzrok hematurije su bubrežne ili urološke bolesti (kamenac urinarnog trakta, tumori mokraćnog sustava, glomerulonefritis, pielonefritis), kao i hemoragijska dijateza. Od osobitog kliničkog značaja su crvene krvne stanice, modificirane kao posljedica prolaska kroz bubrežni filtar pod utjecajem upale.

    Ciklička leukociturija - povećana u usporedbi s normalnim izlučivanjem leukocita u mokraći - znak upalne bolesti u mokraćnom sustavu. Primjećuje se kod akutnog i kroničnog pijelonefritisa, glomerulonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa, urolitijaze.

    Sluz se proizvodi epitelom mokraćnog sustava i uvijek je prisutan u malim količinama u urinu. Povećano stvaranje sluzi karakteristično je za akutne i kronične procese u donjem mokraćnom sustavu (cistitis, uretritis).

    Prekomjerna sol u urinu može pridonijeti stvaranju kamenja i razvoju urolitijaze. Organske i anorganske komponente otopljene u urinu s visokom koncentracijom i naglom promjenom pH mogu kristalizirati izravno u bubrežnim tubulima i urinarnom traktu.

    Otkrivanje velikog broja bakterija u urinu može govoriti ne samo o istinskoj bakteriuriji (izlučivanje bakterija u mokraći), već io uvođenju tih bakterija u uzorak urina izvana. Stoga morate pažljivo slijediti pravila za skupljanje urina. Da bi se izbjegla pogreška u procjeni prisutnosti ili odsutnosti prave bakteriurie, potrebno je sveobuhvatno procijeniti druge pokazatelje (broj leukocita, test za nitrate).

    Ako se sumnja na pravu bakteriuriju, provodi se bakteriološka kultura urina. Ova analiza omogućuje određivanje vrste bakterija, njihovu koncentraciju, kao i procjenu otpornosti tih bakterija na djelovanje različitih antibiotika.

    Mora se imati na umu da je opća analiza urina, bez obzira na način provedbe, indikativna. Ispravno procijeniti njegove rezultate može samo liječnik koji ih prati, uspoređujući ih s kliničkom slikom i podacima iz drugih studija.

    OSTALE UČNE STUDIJE

    Osim opće analize, urin je klinički materijal za izvođenje mnogih drugih laboratorijskih testova koji su važni za dijagnozu.

    Istraživanje urina prema Nechyporenku sastoji se u brojanju broja leukocita, eritrocita i cilindara u 1 ml urina. Analiza se provodi za dijagnozu latentnog upalnog procesa, otkrivanje latentne hematurije. Istraživanje je neophodno za diferencijalnu dijagnozu glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

    Analiza urina prema Zimnitsky propisana za procjenu koncentracije bubrežne funkcije. Uzorci svih dijelova urina isporučuju se u laboratorij u sterilne kontejnere za jednokratnu upotrebu, gdje se mjeri relativna gustoća svakog dijela.

    Za pretraživanje i diferencijalnu dijagnozu izvora leukociturija koriste se hematurija i bakteriurija, uzorci od dva stakla i tri stakla. Da bi se izvršile ove analize, urin je sakupljen u 2 ili 3 sterilne posude. U prvom slučaju (test s dva stakla) pacijent počinje mokriti u prvom spremniku, a završava u drugom. U drugom slučaju (test s tri stakla), pacijent počinje mokriti u prvom spremniku, nastavlja se u drugom, završava u trećem.

    Za određivanje procesa formiranja kamena u organima mokraćnog sustava, stupnja njegove aktivnosti do stupnja stvaranja kamena u bubregu u KDL laboratoriju, koristi se lithos test.

    Litos kompleksni test dodatno omogućuje određivanje funkcionalnih i morfoloških promjena u organima mokraćnog sustava.

    Kao dio dijagnoze i praćenja urolitijaze, KDL laboratorij analizira određivanje kemijskog sastava mokraćnog kamenca (kamena) infracrvenom spektrometrijom. Procjena sastava kamenja omogućuje liječniku da shvati razloge nastanka kamenca, propisuje dodatne studije i skicira pristup prevenciji nastajanja kamena (liječenje, prehrana). Da bi se izvršila ova analiza, u laboratorij se dostavlja mokraćni kamen koji se prirodno oslobađa ili izlučuje tijekom operacije.

    Analiza procjene antikristalizacijske sposobnosti urina (AKOSM) provodi se radi dijagnosticiranja dismetaboličke (ili metaboličke, metaboličke-povezane) nefropatije i urolitijaze. Analiza se provodi na dnevnom urinu.

    U složenoj dijagnozi karcinoma mokraćnog mjehura, definicija tumorskog markera - specifičnog antigena raka mjehura (UBC).

    U dijagnostici raznih terapijskih i uroloških bolesti od iznimne su važnosti biokemijske studije urina. Određivanje alfa-amilaze (diastaze), glukoze, mikroalbumina, deoksipiridinolina (DPD) provodi se iz jednog dijela urina u KDL laboratoriju. U dnevnom obroku urina laboratorij određuje ukupni protein, glukozu, mikroalbumin, kreatinin, ureu i mokraćnu kiselinu, ukupni kalcij, oksalate, anorganski fosfor, magnezij, natrij, kalij, klor.

    Za procjenu glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije provodi se Reberg test. Ovaj test uključuje određivanje kreatinina u dnevnom obroku urina i venske krvi. Izračuni se provode uzimajući u obzir visinu i težinu pacijenta.

    Određivanje hormona urina omogućuje procjenu aktivnosti izlučivanja (izlučivanja) spolnih hormona i hormona nadbubrežne žlijezde, te otkrivanje kršenja njihovog funkcioniranja. Studija hormona urina koristi se za određivanje poremećaja u bolesnika s reproduktivnom funkcijom i pubertetu, kako bi se učinkovito identificirali određeni tumori (jajnici, nadbubrežna kora).

    U složenoj dijagnozi raka dojke, definicija metabolita estrogena u jednom obroku urina je trenutno široko korištena.

    Tako je urin vrlo važan klinički materijal, koji omogućuje liječnicima različitih specijalnosti dobivanje važnih dijagnostičkih informacija. A ispravna i pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.