Analiza urina prema Zimnitskom

Prostatitis

Za dijagnosticiranje raznih bolesti, potrebno je znati kako funkcionira bubrezi pacijenta. Zahvaljujući proučavanju urina učinkovitim metodama koje je početkom 20. stoljeća razvio dr. SS. Zimnitsky, možete odrediti odstupanja u njihovim funkcijama. Međutim, važno je pravilno prikupiti biomaterijal.

Što čini analiza urina Zimnitsky

Liječnik treba saznati što je pacijentova sposobnost koncentracije mokraće i izlučivanja iz tijela. To je osobito važno ako postoji sumnja na upalne procese u organima urogenitalnog sustava. Tijekom trudnoće patološki poremećaji bubrega su puni nedostataka u fetalnom razvoju i ozbiljnih posljedica za majku. Zimnitsky analiza pomaže u otkrivanju opasnih kršenja na vrijeme.

Moguće je procijeniti količinu izlučenog urina, što je ujutro, dan, noć i dnevna diureza kod pacijenta. Odstupanja se mogu lako odrediti, znajući normalne performanse uzoraka prema Zimnitskom:

  • ukupna količina urina dnevno - 1,5-2 litre;
  • dnevna diureza - dvije trećine, noć - jedna trećina dnevne količine;
  • omjer količine potrošene tekućine i urina - 65-80%;
  • gustoća biomaterijala u jednoj ili dvije ili tri čaše - više od 1020 g / l, au svim spremnicima - manje od 1035 g / l.

gustoća

Taj je pokazatelj potreban za utvrđivanje koncentracije organskih tvari. To je uglavnom mokraćna kiselina, urat, urea. Što ih je više, to je veća relativna gustoća tekućine koju emitiraju bubrezi i mjehur. Protein i urin glukoze ne smiju sadržavati. Kada analiza Zimnitsky pokazuje njihovu prisutnost - to je jasan znak patologije.

Ako je gustoća dnevnog biomaterijala u svakom spremniku manja od 1012 g / l, takva niska vrijednost signalizira nesposobnost bubrega da se u potpunosti koncentrira i izluči urin. To je dobar razlog za sumnju na zatajenje bubrega, što se može primijetiti kod pijelonefritisa. Može i zatajenje srca.

Povećana gustoća urina, u pravilu, u bolesnika s glomerulonefritisom, dijabetesom. Kako se te patologije razvijaju, proteini, mrtve stanice i drugi glavni krvni elementi, glukoza, ulaze u bubrege. Visoki rezultati relativne gustoće biološke tekućine u uzorku prema Zimnitskom uočeni su tijekom trudnoće komplicirane toksikozom.

Specifična težina je normalna

Ovo je također važan dijagnostički parametar koji karakterizira funkciju nakupljanja "otpada" metabolizma u tekućem stanju od strane bubrega za njihovu kasniju eliminaciju iz tijela. Udio urina je omjer njegove težine i težine vode, koja je označena jedinicom. Laboratorijski asistenti određuju ovaj indikator pomoću urometra. Fluktuacije u rasponu normi od 1012-1035 g / l.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu

Možete se pouzdati u pouzdanost rezultata, pod uvjetom da su ispunjena sva pravila studije. Prikupljanje Zimnitsky provedeno, prema strogo definiranim sati tijekom dana. Uoči morate odabrati 8 čistih staklenih posuda. Budući da se ograda mora izvoditi točno na vrijeme, ne možete bez budilice.

Algoritam akumulacije biomaterijala za Zimnitsky analizu je:

  • u 6:00 trebate mokriti, koristeći toalet;
  • s početkom u 9:00, trebali biste obaviti ovaj postupak svaka 3 sata u staklenkama;
  • kontrolno vrijeme: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • punjeni spremnici moraju biti zatvoreni i pohranjeni u hladnjak;
  • Odnesite ih s zapisima pijanih tekućina.

U intervalima između ovih sati može biti nekoliko nagona za mokrenjem. Morate prikupiti sve biomaterijale bez prolijevanja. Kada je dosta mokraće i pripremljeni spremnik nije dovoljan, upotrijebite još jedan. Ako je vrijeme za prikupljanje sljedećeg porcije, a nema želje za mokrenjem, limenka ostaje prazna.

Priprema za provođenje testa preko Zimnitskog

Da ne biste trošili previše tekućine i eliminirali nepouzdanost rezultata, trebate:

  • piti i jesti tijekom dana, kao i uvijek, osim slane i začinjene hrane, repe, mrkve;
  • prekinuti diuretike 24 sata prije ispitivanja;
  • oprati vanjske genitalije prije prikupljanja biomaterijala.

Dnevna naknada

Ova dijagnostička metoda provjerava funkciju bubrega pri povećanim opterećenjima, kontrolira sastav i količinu tvari koje se odstranjuju iz tijela urinom unutar 24 sata. Pokazano je da se dnevna analiza radi tijekom trudnoće, sumnja na brojne patološke promjene bubrega, dijabetes melitus. U tu svrhu bolje je koristiti veliki mjerni kapacitet s stupnjevanim odjeljcima.

Prvi jutarnji dio ispire se u zahodu. Sve naknadno skupljati u ovom svojstvu, fiksiranje vrijeme mokrenja. Prvo, odrediti volumen cijelog prikupljenog biomaterijala. Zatim se urin miješa i u posudu se ulije oko 200 ml, što treba uzeti s naznakom ukupnog početka i završetka sakupljanja materijala.

Kako pohraniti urin za analizu

Najduži biomaterijal ne propada, osiguravajući točnost rezultata istraživanja, u sterilnim kontejnerima ljekarni. U nedostatku takvog spremnika, možete koristiti staklenu posudu koja će se 2-3 minute sterilizirati preko pare. Bočicu treba dezinficirati, nekoliko puta prokuhanu vodu. Nemojte koristiti plastična posuđa.

Dešifriranje analize urina prema Zimnitskom

Ako se biološka tekućina otpušta u velikim količinama, laboratorij određuje hipostenuriju, stanje u kojem se specifična težina smanjuje. Na primjer, kada jedete lubenice, dinje. Dijete ima slabiji bubreg, tako da se hipostenurija dijagnosticira u količini manjoj od 1005-1025 g / l. Kod bolesnih ljudi često je uzrokovan kroničnim glomerulonefritisom, pijelonefritisom, nefrosklerozom, dijabetičkim insipidusom.

Povećanje specifične težine urina - hiperstenurija - uzrokovano je nedostatkom tekućine. To se događa kada se osoba jako znoji, krvni ugrušci. Hyperstenuria u dijabetičara je zbog visoke razine glukoze u mokraći, te u jezgri - edem, edem. Uzorak prema Zimnitskom karakterizira režim pijenja pacijenta. Važno je znati kada bubrežne bolesti, urolitijaza.

Volumen dnevnog urina ne smije prelaziti 1800 - 2000 ml, jer se inače dijagnosticira poliurija. Takvo odstupanje od norme tipično je za teška oštećenja bubrega, dijabetes. Ako je broj manji od 1500 ml, utvrdite oliguriju. Patologija se razvija u zatajenju bubrega ili srca. Nocturia također svjedoči o tome - prevlast volumena urina oslobođenog tijekom noći.

Višak kreatinina karakterističan je za dijabetes, hipotiroidizam, akutne infekcije i nedostatak - za patologije bubrega, anemiju. Količina uree iznad norme uočena je u hipertireoidizmu, malignoj anemiji, prehrani s prevladavajućim proteinima, prekomjernom fizičkom naporu. U analizi mokraće Zimnitsky svih 8 pokazatelja bubrega ne moraju biti isti.

Analiza mokraće prema Zimnitsky - točna procjena funkcije bubrega

Ne uvijek, prema rezultatima opće analize mokraće, liječnik može procijeniti funkcioniranje bubrega, identificirati probleme i napraviti točnu dijagnozu. U nekim slučajevima propisuju se dodatni testovi biološke tekućine. Jedan od njih možda prikuplja analize urina na Zimnitskom.

U čemu je bit analize i kako se pripremiti za nju

Uzorak Zimnitsky je jedna od sorti urina. Analiza se koristi za procjenu funkcioniranja bubrega (sposobnost organa da izlučuje i koncentrira urin). Liječnici propisuju uzorak u slučajevima u kojima postoji sumnja da osoba ima upalu mokraćnih organa ili se počelo razvijati zatajenje bubrega.

Posebna priprema za analizu urina prema Zimnitskom nije potrebna. Pacijent se mora pridržavati uobičajene prirode hrane i režima pijenja. Potrebno je samo odbiti uzimanje diuretika i spriječiti prekomjerni unos tekućine. Uoči analize nije preporučljivo konzumirati više od 1000-1500 ml vode i raznih napitaka.

Ako zanemarite ovo pravilo, rezultati će biti nepouzdani. Tu će biti umjetna poliurija (povećanje izlučivanja urina) i relativna gustoća biološke tekućine će se smanjiti. Preporuča se isključiti "bojenje" proizvoda (npr. Cikle) iz hrane, kao i prije prolaska analize mokraće prema Zimnitskom, potrebno je odbiti začinjenu, slanu hranu koja povećava žeđ.

Za što je test urina?

Glavna svrha testa je odrediti koncentraciju tvari koje se otapaju u urinu. Biološka tekućina koja se oslobađa tijekom dana može se razlikovati po mirisu, boji, volumenu. Znajući gustoću mokraće, možete odrediti koncentraciju tvari sadržanih u njoj. Na primjer, što je rezultat veći, organska tvar se više otopi u biološkoj tekućini.

U mokraći su uglavnom dušični spojevi. Proteini, glukoza i druge organske tvari u normalnim uvjetima ne smiju biti prisutne u izlučenoj tekućini. Ako se otkriju, to ukazuje na patologiju organa mokraćnog sustava.

Gustoća urina nije jedini pokazatelj koji se ispituje tijekom ispitivanja. U obzir se uzima i dnevna diureza, određuje se količina mokraće noći i dana. Fluktuacije u razini diureze tijekom dana mogu ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti.

Pravila za prikupljanje i čuvanje urina

Pacijent mora prikupiti biološku tekućinu tijekom dana. To će se morati učiniti čak i noću. Za skupljanje urina trebat će 8 čistih i suhih spremnika. Pacijent navede svoje prezime i inicijale, redni broj dijela i vremenski interval.

Prikupiti analizu urina Zimnitsky treba kako slijedi. Prilikom prvog pražnjenja nakon buđenja od 06:00 do 09:00 ne uzima se biološka tekućina.

Zatim, od 09:00 sati, sakupljeno je 8 komada urina:

  • od 09:00 do 12:00 - dio broj 1;
  • od 12:00 do 15:00 - dio broj 2;
  • od 15:00 do 18:00 - dio broj 3;
  • od 18:00 do 21:00 - dio broj 4;
  • od 21:00 do 24:00 - dio broj 5;
  • od 24:00 do 03:00 - dio broj 6;
  • od 03:00 do 06:00 - dio broj 7;
  • od 06:00 do 09:00 - dio broj 8.

U određenim vremenskim intervalima, osoba može imati nekoliko poriva za mokrenjem. Sva tekućina se skuplja. To se mora uzeti u obzir. Ništa se ne može izliti u zahod. Ako je određena banka puna, tada se uzima dodatni kapacitet za naplatu. Označava odgovarajući vremenski interval. To se može dogoditi kada osoba ne želi na određeno vrijeme ići na zahod. U tom slučaju banka je ostavljena prazna i poslana u ovom obrascu.

Mjeri se i bilježi volumen urina u svakoj porciji. Nakon što je posljednji dio spreman, sve banke, uključujući i one prazne, šalju se u laboratorij.

Druga važna točka - pacijent mora izmjeriti količinu unesene tekućine. Ne uzima se u obzir samo voda ili sok. Također je uzeta u obzir i tekućina koja se nalazi u hrani. Te su informacije potrebne liječniku da pravilno interpretira rezultate.

Spremite analizu mokraće Zimnitsky treba u zatvorenim spremnicima na hladnom mjestu. Možete koristiti hladnjak. Temperatura skladištenja ne smije pasti ispod nule.

Norme Zimnitskijevog testa i interpretacija rezultata

U proučavanju urina procjenjuje se nekoliko pokazatelja. Za svaku od njih postoje određene norme:

  1. Gustoća urina je indikator koji izražava količinu metaboličkih produkata otopljenih u biološkoj tekućini. Obično je jednaka 1,013-1,025.
  2. Dnevna diureza. Ovaj izraz se odnosi na količinu urina izlučenog iz tijela tijekom dana. Normalno, ova brojka je 1500-2000 ml.
  3. Omjer mokraće i volumena tekućine pijan je po danu. To bi trebalo biti 65–80%.
  4. Količina dnevnog i količina noćnog urina. Prvi indikator je obično uvijek veći. Dnevni urin je oko 2/3 dijela biološke tekućine koja se prikuplja dnevno, a noćni urin - oko 1/3 dijela.
  5. Usporedba količine urina i njegove gustoće tijekom dana. Pokazatelji za 24 sata ne bi trebali biti isti.

Ako se rezultati analize mokraće u Zimnitskom ne odbace od norme, tada funkcionalnost bubrega nije narušena. Ako postoje abnormalnosti u pacijenta, mogu postojati ozbiljni zdravstveni problemi. Pogledajmo koja odstupanja možemo otkriti.

1. Promjene u gustoći urina

Hipostenurija je niska gustoća biološke tekućine. Liječnici o tome govore kada je odgovarajući broj manji od 1.012. Odstupanje od norme javlja se kod onih osoba koje imaju narušenu koncentracijsku funkciju bubrega.

Može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • uzimanje diuretičkih lijekova;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • tubulointersticijalni nefritis, kronični pijelonefritis;
  • insipidus dijabetesa;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • bez soli i bez proteina tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Odstupanje je povećanje gustoće urina, koje se naziva i hiperstenevrija (brojka iznad 1,025). To se događa kada je značajna količina tvari koje imaju visoku gustoću u urinu. To može biti protein ili glukoza.

Hyperstenuria se događa u sljedećim uvjetima:

  • dijabetes;
  • početne faze glomerulonefritisa;
  • nefrotski sindrom;
  • toksikoza ili preeklampsija.

2. Promjena dnevne diureze

Analiza dekodiranja Zimnitsky uključuje procjenu promjena dnevne diureze. Prisutnost bolesti može ukazivati ​​na poliuriju, što se podrazumijeva kao povećanje dnevne diureze. Kod ljudi, s ovim odstupanjem, više od 2 litre urina izlučuje se iz tijela. Poliurija može uzrokovati:

  • insipidus dijabetesa;
  • povećan unos tekućine;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • upotreba diuretika;
  • pijelonefritis.

Oligurija je značajno smanjenje količine tekućine koja se izlučuje dnevno (manje od 400 ml dnevno). Ovo odstupanje nastaje zbog:

  • ograničavanje unosa tekućine;
  • prekomjerno znojenje;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • obilan proljev;
  • zadržavanje tekućine u osoba sa zatajenjem srca.

Oštar pad izlučivanja urina (do 200-300 ml dnevno) ili potpuni prestanak njegove eliminacije iz tijela naziva se anurija. Može biti uzrokovano kršenjem glomerularne filtracije, smanjenjem funkcije mjehura, dok je funkcija bubrega očuvana.

3. Omjer mokraće i volumena tekućine dnevno

Ako se manje od 65% ukupnog unosa tekućine izluči iz tijela, uzrok može biti zatajenje srca. Uz ovo odstupanje, višak tekućine ne napušta tijelo, javlja se oteklina.

4. Dnevni volumen i količina noćnog urina

U istraživanju urina može se otkriti prekomjerna noćna diureza tijekom dana ili njihovo izjednačavanje. Kršenje omjera može ukazivati ​​na prisutnost bolesti srca, zatajenje srca. Izjednačavanje vrijednosti noćne i dnevne diureze znak je da je smanjena koncentracijska sposobnost mokraćnih organa.

Dakle, Zimnitsky test je jednostavna analiza urina, čija je suština u proučavanju različitih dijelova biološke tekućine koja se prikuplja dnevno. Analiza je informativna, jer omogućuje liječniku otkrivanje komplikacija bubrega koje se ne mogu potvrditi provođenjem opće analize biološke tekućine. Potrebno je uzeti uzorak. Analiza mokraće prema Zimnitskom tijekom trudnoće posebno je potrebna, jer učinci bolesti bubrega mogu biti opasni za buduću majku i njezino dijete.

Analiza urina prema Zimnitsky: kako prikupiti, dekodiranje

Analiza mokraće prema Zimnitskom jedna je od najčešćih metoda laboratorijske dijagnostike koja omogućuje procjenu sposobnosti bubrega da se koncentriraju i razrijede urin.

Bubrezi reguliraju sastav mokraće pomoću tri procesa: reapsorpcija - apsorpcija tekućine iz mokraće, filtracija i sekrecija - izlučivanje u urin onih tvari koje treba ukloniti. Tijekom tih procesa bubrezi mogu osmotski koncentrirati ili razrijediti urin, ostavljajući u krvi samo vitalne tvari u potrebnim količinama. Preostala tekućina koja sadrži dušične spojeve (ureu, mokraćnu kiselinu, kreatinin, glukozu, purinske baze, proteine, indican, itd.) Tvori urin sekundarnog tipa i izbacuje se.

Specifična težina urina pokazuje koncentraciju otopljenih dušikovih spojeva, a sposobnost bubrega da izlučuje urin s visokom koncentracijom troske pokazatelj je normalne funkcije bubrega koja izlučuje dušik.

Često, poliurija prati trudnoću, posebno u trećem tromjesečju, zbog jakog pritiska povećanja veličine maternice na mjehur.

S smanjenjem unosa tekućine, volumen urina se smanjuje, koncentracija dušičnih soli u njemu se povećava, a boja se mijenja u zasićenu žutu. Povećanje unosa tekućine popraćeno je izlučivanjem velike količine slabo koncentriranog i manje obojenog urina.

Studija Zimnitskoga omogućuje utvrđivanje:

  • ukupni dnevni urin;
  • distribucija ukupnog izlučivanja urina tijekom dana;
  • koncentracija tvari otopljenih u urinu;
  • relativnu gustoću svakog urina.

Koncentracija tvari u urinu može značajno varirati tijekom dana, što je povezano s unosom vode, hrane, gubitkom tjelesnih tekućina. Stoga je njihovo određivanje u jednom dijelu mokraće neinformativno. Istraživanje Zimnitskoga je identificirati relativnu gustoću svakog pojedinog dijela urina.

Indikacija za svrhu analize je dijagnoza sljedećih stanja:

Kako prikupiti urin za analizu na Zimnitsky?

U pravilu, liječnik koji propisuje studiju govori vam gdje da polažete test i kako se pripremiti za njega. Analiza urina Zimnitsky prihvaća u bilo kojem kliničkom laboratoriju, ali pouzdanost rezultata ovisi o tome kako će pacijent reagirati na prikupljanje materijala. Pravilna priprema pacijenta za isporuku urina osigurava pouzdanost rezultata testa.

Kod djece je sposobnost bubrega da koncentriraju urin smanjena, tako da je gornja granica norme volumena dnevne diureze veća, a relativna gustoća urina je manja.

Algoritam za prikupljanje urina za istraživanje:

  • Pripremite osam čistih i suhih spremnika (staklenih posuda ili plastičnih spremnika) unaprijed, brojite ih i označite vrijeme sakupljanja urina;
  • prvog dana sakupljanja mokrenje se ne uzima u obzir ujutro, prvi dio mokraće se ispušta u zahod;
  • urin će se morati prikupljati osam puta tijekom dana (za svako mokrenje - nova posuda), svaka tri sata;
  • odmah nakon mokrenja posuda je čvrsto zatvorena i pohranjena na hladnoći (po mogućnosti u hladnjak);
  • zapisati količinu tekuće i tekuće hrane koja se konzumira tijekom dana;
  • ako tijekom bilo kojeg trosatnog intervala nije bilo potrebe za mokrenjem, tada banka koja odgovara propuštenom vremenu ostaje prazna. I obrnuto: ako se kontejner napuni prije isteka određenog vremenskog razdoblja, urin se skuplja u dodatnom spremniku, označavajući broj i vrijeme na njemu;
  • Jednog dana, svih osam staklenki mora proći u laboratorij.

Mokraća se skuplja u određeno vrijeme tijekom dana, pravila se prate tijekom pripreme: tijekom analize ne smiju se uzimati diuretici, a lijekove treba uskladiti s liječnikom. Prije prikupljanja svakog dijela urina potrebno je provesti higijenske postupke (pranje ruku, genitalije). Nema ograničenja u režimu prehrane i pijenja: pacijent se pridržava uobičajene prehrane, bez ikakvog viška opterećenja vodom.

Dešifriranje rezultata analize urina u Zimnitskom

Ukupni dnevni volumen izlučenog urina određuje se pomoću mjernog cilindra, zbrajajući dnevnu i noćnu diurezu. Normalno, ukupna količina izoliranog urina je 1500-2000 ml.

Povećanje gustoće urina može biti posljedica uzimanja određenih lijekova, radioaktivnih tvari.

Uspoređujući dnevnu diurezu s količinom tekućine koju tijelo prima tijekom dana, odredite postotak tekućine koja se izlučuje urinom. Dnevna količina urina trebala bi biti 65-80% tekućine koju pijete. Normalno, povećanje uriniranja bi se trebalo pojaviti nakon konzumiranja tekućine.

Normalno funkcioniranje bubrega pokazuje varijacija u volumenu sakupljenog urina. Količina mokraće u obrocima u prosjeku varira od 50 do 300 ml, dnevna diureza prevladava tijekom noći.

Dnevne fluktuacije gustoće urina su u rasponu od 1.001 do 1.030 g / ml (prema nekim podacima do 1.040 g / ml). Razlika između maksimalne i minimalne gustoće urina trebala bi biti veća od 7. Tijekom dana trebala bi biti od 2/3 do 3/4 dnevnog volumena urina.

Relativna gustoća određena je pomoću laboratorijskog instrumenta, urometra, koji ima izgled plutača s izduženim tankim vratom na koji se primjenjuju podjele. Njegovo načelo djelovanja temelji se na usporedbi gustoće urina s gustoćom vode. Za analizu, urometar je uronjen u prozirni cilindar ispunjen urinom tako da ne dodiruje njegove zidove. Što dublje urometar tone u cilindar pri temperaturi urina od 20 ° C, to je veća njegova specifična težina. Sačuvana koncentracijska sposobnost bubrega naznačena je pokazateljima gustoće jutarnjeg urina, jednake ili veće od 1.018.

Tablica referentnih vrijednosti u analizi urina u Zimnitskom

Što čini analiza urina Zimnitsky

Često moramo proći testove, od kojih su glavni urina i krv. Međutim, sama takva analiza nije dovoljna i vrlo je teško napraviti točnu dijagnozu na temelju opće analize. Ako se liječniku učini da se upalni proces još uvijek događa u tijelu, može zatražiti dodatna istraživanja, od kojih je jedan test zimnitskog urina, koji pomaže u određivanju bolesti bubrežnog sustava ili prisutnosti upale u mokraćnom sustavu.

Suština studije

Glavna suština uzorka prema Zimnitskom je utvrditi koncentraciju elemenata razrijeđenih u urinu. Sama analiza uključuje dijagnozu pokazatelja na tri razine:

  1. gustoća konzistencije urina;
  2. količina urina koja se emitira dnevno;
  3. raspodjela volumena urina u danu.

Sustav bubrega je od velike važnosti u našim životima, uklanjanjem otrovnih tvari iz krvi i odgađanjem potrebnih. Sposobnost bubrežnog sustava da osmotski koncentrira, a zatim razrijedi urin izravno ovisi o neurohumoralnoj regulaciji, renalnom kanalu i reološkim svojstvima krvi. Odstupanje u bilo kojoj od ovih veza dovodi do kvara bubrežnog sustava.

Algoritam djelovanja

Najvažnije pitanje koje se postavlja pred pacijenta je kako proći analizu Zimnitskoga, naime, kako skupljati urin. Proučavanje mokraće prema Zimnitskyu sugerira početnu zbirku urina, što je jedna od razlikovnih značajki ove određene vrste analize. Istraživanje ne podrazumijeva posebnu prehranu ili ograničenja unosa tekućine: jedini uvjet je ne pokušavati konzumirati tekućine više nego u svakodnevnom životu: 1,5-2 litre dnevno će biti sasvim dovoljno. Priprema pacijenta uključuje i pranje genitalija prije svakog mokrenja, a sadržaj posuda ne smije se miješati! Pacijent mora točno znati kako pravilno uzeti uzorak prema Zimnitsky. Zašto? Upravo to u velikoj mjeri utječe na kvalitetu pokazatelja, a time i na učinkovitost naknadno propisanih lijekova.

Da bismo prošli analizu o Zimnitskom, moramo imati:

  1. Osam steriliziranih posuda za urin;
  2. Budilica ili tajmer, kako ne bi propustili trenutak uzimanja uzorka;
  3. Bilježnica u koju ćete unijeti rezultate koji se odnose na parametre koliko pijete tijekom dana, uključujući tekućinu koja dolazi iz juha ili kave.

Algoritam uzorkovanja urina

  1. Prvo, morate ući u WC u šest ujutro, ali ovaj uzorak nema medicinsku vrijednost - u njemu ima previše razrjeđenja;
  2. Sljedeći Zimnitsky test uključuje mokrenje u određeno vrijeme svaka tri sata (za svaki uzorak, trebali biste koristiti novi jar). Sljedeći put, da bi prikupili analizu, morat ćete otići u toalet u 9 sati ujutro, a posljednji, osmi test, bit će proveden u šest ujutro sljedećeg dana. Postoji jednostavnija opcija za prolazak testa - u ovom slučaju, mokrenje se propisuje na svaka četiri sata.
  3. U bilježnici vrijedi unositi podatke o količini utrošene tekućine i njezinu ispuštanju;
  4. Prikupljene testove treba pohraniti u hladnjak;
  5. Pravila prikupljanja mokraće Zimnitskoga podrazumijevaju da, ako nemate želju ići na zahod, kada trebate mokriti, sakupljač mokraće ostaje prazan, a ako želite ići na zahod ispred vremena, trebali biste mokriti u zasebnoj zbirci urina.

Ujutro, nakon zadnjeg mokrenja u uzorku Zimnitsky, cijela zbirka limenki, zajedno s ispunjenim listom, se dostavlja laboratoriju.

Dešifriranje analize mokraće u normalnom stanju:

  1. glavni volumen urina 1500-2000 ml;
  2. Omjer utrošene tekućine tijekom dana i volumena proizvedenog urina je 65-80%;
  3. Omjer količine dnevnog urina i noćnog iznosa od 2,5 / 1,5
  4. Gustoća urina - 10/0 g / l;
  5. Gustoća u svim spremnicima -1035 g / l

Vrste odstupanja

Hipoizostenurija (niska gustoća)

Ako se tijekom ispitivanja prema Zemnitskom utvrdi da je konzistencija urina u svakoj posudi manja od 1012 g / l, tada taj sastav pokazuje nisku gustoću i naziva se hipostenurija. Ovo stanje se procjenjuje kao uzrok sljedećih patologija:

  1. Kasni stadiji zatajenja bubrega (kronični bubrežni amiloid, glomerulonefritis);
  2. Zatajenje srca (3-4 stupnja);
  3. Dijabetes.

Hyperstenuria (visoka gustoća);

Za razliku od prethodne verzije, visoka gustoća urina (više od 1035 g / l) dokaz je hiperstenurije. Test Zimnitskog omogućuje otkrivanje sljedećih patologija:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Toksikoza u trudnoći;
  3. Anemija srpastih stanica.

Poliurija (mala količina urina)

Analiza mokraće prema Zimnitskom omogućuje analizu ovog faktora i utvrđivanje glavnih parametara disfunkcije u radu bubrega ili mokraćnog sustava. Količina urina dnevno iznosi manje od 1500 ml i smatra se smanjenom - u većini slučajeva to je odlučujući faktor za dijagnosticiranje takvih odstupanja kao:

  1. zatajenje srca;
  2. oštećena bubrežna funkcija.

Nocturia (velika količina urina)

U stabilnom stanju, omjer emitiranog urina tijekom noći i dana iznosi 2/3 odnosno 1/3. Ako se volumen povećao, to može ukazivati ​​na prisutnost srčanih problema ili oštećenja bubrežne funkcije.

Naravno, postoje različiti kriteriji za prikupljanje urina za Zemnitsky na temelju kategorije pacijenta: trudne, starije osobe i djeca, ali uglavnom se uklapaju u te okvire. Definiciju i integraciju ovih analiza provodi nefrolog, koji nakon toga propisuje potrebne pripreme.

Opća odstupanja

Analiza mokraće prema Zemnitskyu omogućuje identificiranje određenih anomalija povezanih s mokraćnim i bubrežnim sustavom. Naravno, ova analiza sama po sebi nije dovoljna za određivanje, na primjer, prisutnosti zatajenja srca, stoga, u slučaju zamjetnih odstupanja, mogu se propisati dodatne studije za točno dijagnosticiranje bolesti.

Analiza mokraće prema Zimnitskom - kako prikupiti i ta analiza pokazati

Brzi prijelaz na stranicu

Analiza mokraće prema Zimnitskom - uzorak koji omogućuje najjednostavniju metodu za procjenu nekoliko parametara zdravlja bubrega odjednom.

Istodobno, studija omogućuje da se izvrši diferencijalna dijagnostika između različitih bolesti, kako samih bubrega, tako i drugih organa i sustava koji se manifestiraju kao narušavanje mokrenja.

Često se ova analiza koristi u endokrinologiji, jer upravo se na tom području najčešće javljaju oštećenja sekundarnog bubrežnog tkiva i promjene urina. Također često pribjegavaju analizi mokraće Zimnitsky u kardiologiji, urologiji i nefrologiji, najviše za kontrolu dnevne diureze.

Zimnitsky test je jedan od dijagnostičkih testova urina koji se koristi za procjenu izlučivačkih, koncentracijskih i dilatacijskih funkcija bubrega.

Zašto trošiti uzorak mokraće Zimnitsky?

Potrebna su istraživanja kako bi se pratilo napredovanje bolesti i / ili učinkovitost njihovog liječenja. Razne bolesti mogu uzrokovati promjene u svojstvima urina i njegov volumen - patologije koje pokazuju Zimnitsky uzorak uključuju:

  • Zatajenje bubrega.
  • Kronične upalne bolesti bubrega.
  • Poraz zdjelice - xp. pijelonefritis.
  • Upala glomerula - xp. glomerulonefritis.
  • Hipertenzivna srčana bolest.
  • Šećerna bolest.

Sve ove bolesti, na ovaj ili onaj način, utječu na rad bubrega, što se odražava na količinu otpuštenog urina (dnevno) i njegova fizikalno-kemijska svojstva. jer Test Zimnitskog usmjeren je izravno na to, on će dati maksimalne informacije potrebne liječniku bez upotrebe opasnijih metoda istraživanja.

Priprema za analizu urina Zimnitsky

Prije analize urina treba održavati normalan režim pijenja i normalnu prehranu. Strogo je zabranjeno uzimati velike količine tekućine, jer to utječe na rezultat. U moderiranju treba koristiti sve tekućine, uključujući:

  • Voda za piće.
  • Kava, čaj.
  • Juhe, boršč, juhe itd.
  • Sredstva za intravenozno davanje - nat. otopina, glukoza, lijek.

Također, uoči i na dan testa, diuretik i antidiuretični lijekovi trebaju biti potpuno isključeni.

Kako prikupiti urin za Zimnitsky?

Potreban je puni volumen urina pacijenta u jednom danu (24 sata) za provođenje cjelovite studije.

Prikupljanje analiza počinje u 9 sati. Nakon buđenja, pacijent mora mokriti u zahod, potpuno isprazniti mjehur, jer za autentičnost u 9:00 mora biti potpuno prazna.

Nadalje, počevši od 9 sati, potrebno je prikupiti sav pacijentov urin i podijeliti ga na 8 obroka. Ovi dijelovi se skupljaju tijekom 24 sata, s intervalom za svaki dio od 3 sata. Izgleda ovako: 1. dio - od 9 do 12, drugi - od 12 do 15, itd.

Svaki se dio skuplja u posebnom, sterilnom, vakuumskom spremniku (cijevi), koji je potreban za točno određivanje količine otpuštenog urina.

Ako pacijent nije imao potrebu za mokrenjem 3 sata, spremnik ostaje prazan. Osobito za prikupljanje urina noću, pacijent ne mora ustajati.

Nakon 24 sata, svih 8 epruveta se šalje u laboratorij, nanoseći svakom od njih broj porcije, količinu urina (u mililitrima) i vremenski interval za koji je prikupljen. Temperatura transporta i skladištenja cijevi: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Tehnika prikupljanja urina

Važno je slijediti tehniku ​​sakupljanja urina za provođenje uzorka Zimnitsky, budući da njegova kvantitativna i biokemijska svojstva igraju veliku ulogu u ovoj analizi.

  1. Pripremite vakuumsku cijev.
  2. U posudi s prethodno prikupljenim urinom, spustite tanki kraj držača i pomiješajte ga.
  3. Bez uklanjanja držača iz spremnika, stavite ga uz dno pomoću epruvete.
  4. Stavite poklopac epruvete na iglu držača, ne uklanjajući je iz cijevi.
  5. Pritisnite malo s malo napora tako da igla probije poklopac.
  6. Postupno napunite cijev.
  7. Izvadite napunjenu cijev iz držača.

Što može pokazati analizu urina Zimnitsky?

Dekodiranje analize mokraće prema Zimnitskom ima za cilj procjenu količine urina, omjer njegovog iscjedka u različito doba dana i određivanje njegove relativne gustoće.

Dnevna diureza

Dnevna diureza je ukupna količina urina koju pacijent izlučuje tijekom 24 sata. Obično je to:

  • 1-2 litre za muškarce.
  • 1-1,6 litara - kod žena.

Volumen pojedinačnog mokrenja u zdravoj osobi kreće se od 30 do 350 ml.

Procjenjujući dnevnu diurezu, možete utvrditi sljedeća odstupanja:

  • Oligouria - smanjenje volumena izlučenog dnevnog urina - dnevna diureza se kreće od 300 do 400 ml. Ova pojava javlja se kod takvih bolesti - zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis, hemolitički sindrom, benigne i maligne neoplazme.
  • Poliurija - povećanje dnevne diureze preko 2n. Ovaj fenomen javlja se kod takvih patologija - dijabetes melitus i insipidus dijabetesa, primarna upala paratiroidnih žlijezda, primarni hiperaldosteronizam.
  • Anurija - oštar i snažan pad diureze, ispod 300 ml dnevno. Pojavljuje se s istim bolestima kao oligorurija, ali već u kasnijim fazama razvoja.

Prilikom procjene dnevne diureze, trebate se također usredotočiti na količinu tekućine koju pije pacijent. Uobičajeno, količina izlučenog urina treba ostaviti 65-75% potrošene količine.

Omjer dnevne i noćne diureze

Normalno, udio dnevne diureze se kreće od 2/3 do ¾ dnevno. Definiranjem ovog odnosa možete otkriti takav simptom kao nokturija.
Nokturija je povećanje količine noćne diureze, u kojoj pacijent istu količinu izlučuje noću, ili čak više urina, nego tijekom dana.

Pojava ovog simptoma ukazuje na smanjenje koncentracije urina u bubrezima, a samo u rijetkim slučajevima javlja se kao manifestacija drugih bolesti, primjerice dijabetes melitusa.

Relativna gustoća urina

Specifična težina urina je količina otopljenih tvari, uglavnom soli i ureje. Fiziološka norma se kreće od 1006 do 1026 tijekom dana, dok je ovaj pokazatelj mnogo veći ujutro nego u večernjim i noćnim satima.

Promjene u specifičnoj težini urina i dnevne fluktuacije mogu se karakterizirati sljedećim simptomima:

  • Hipostenurija je smanjenje specifične težine urina u svim dijelovima ispod 1010-1012. U isto vrijeme, specifična težina krvne plazme veća je od urina. Pojavljuje se s takvim bolestima - kroničnim zatajenjem bubrega, pielonefritisom, dijabetičkim insipidusom.
  • Izosenurija je smanjenje amplitude fluktuacija gustoće urina tijekom dana i noći (unutar 1010-1015). Ta se manifestacija javlja kod zatajenja bubrega.
  • Hipoizostenurija - kombinacija niske relativne gustoće mokraće i odsutnosti dnevnih fluktuacija. Vrijednost specifične težine tijekom dana je 1008-1010. Pojavljuje se kod teških zatajenja bubrega.
  • Hyperstenuria - povećanje gustoće urina tijekom 1024-1026. Gustoća urina veća je od gustoće krvne plazme. Pojavljuje se s takvim patologijama - dijabetes melitus, glomerulonefritis, toksikoza trudnica.

Uzorak Zimnitsky je jednostavna metoda za proučavanje mnogih bolesti koje se manifestiraju promjenom volumena i relativne gustoće urina. U ovom slučaju, pacijentu je potrebno samo pridržavati se pravila za skupljanje urina u epruvetu, što čini metodu vrlo uobičajenom u medicinskoj praksi.

Analiza urina prema Zimnitskom

Zimnitskyov test omogućuje procjenu koncentracijske funkcije bubrega, tj. sposobnost bubrega da se koncentriraju i razrjeđuju urin. Za proučavanje, pacijent tijekom dana skuplja urin svaka 3 sata (samo 8 obroka). U laboratoriju se procjenjuje količina i relativna gustoća urina u svakom od 3-satnih porcija, dnevnoj, dnevnoj i noćnoj diurezi.

Normalno kod odraslih, fluktuacije u volumenu urina u pojedinačnim obrocima kreću se od 40 do 300 ml; fluktuacije u relativnoj gustoći mokraće između maksimalne i minimalne vrijednosti ne bi trebale biti manje od 0,012 - 0,016 g / ml. Značajne dnevne varijacije u relativnoj gustoći povezane su sa sposobnošću bubrega da se koncentriraju ili razrijede mokraću, ovisno o stalno mijenjajućim potrebama tijela.

Normalna koncentracijska funkcija bubrega karakterizira sposobnost povećanja relativne gustoće urina tijekom dana do maksimalnih vrijednosti (preko 1020 g / ml), a normalno razrjeđivanje je mogućnost smanjenja relativne gustoće urina ispod osmotske koncentracije (osmolarnosti) plazme bez proteina, jednake 1010–1012 g / ml.

Indikacije za proučavanje

  • Znakovi zatajenja bubrega;
  • kronični glomerulonefritis, pijelonefritis;
  • hipertenzija;
  • dijagnoza insipidusa dijabetesa.

Uvjeti prikupljanja i skladištenja

Dnevni urin. Mokraća za istraživanje sakuplja se u zasebnim spremnicima svaka 3 sata, uključujući i noću (samo 8 obroka).

Na dan ispitivanja, prekomjerni unos tekućine nije dopušten, potrebno je isključiti unos diuretika.

  • dnevna diureza (ukupna količina urina dodijeljena dnevno);
  • dnevna diureza (volumen urina od 6 do 18 sati (1-4 obroka));
  • noćna diureza (volumen urina od 18 do 6 sati (5-8 obroka));
  • količina urina u svakom od 3-satnih porcija;
  • relativna gustoća urina u svakom od 3-satnih dijelova.
  • povećan unos tekućine;
  • upotreba osmotskih diuretika;
  • bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis, bolest policističnih bubrega, distalna tubularna acidoza);
  • insipidus dijabetesa;
  • razni oblici hipoaldosteronizma;
  • sarkoidoza, mijelom.

Volumen urina

Kod zdrave osobe, oko 3/4 (65–80%) konzumirane tekućine je normalno tijekom dana.

Polyuria - oslobađanje više od 2000 ml urina dnevno, uzroci mogu biti:

  • hijalina (s nametanjem crvenih krvnih stanica, leukocita, stanica renalnog epitela, amorfnih granuliranih masa);
  • granulirani;
  • voštana;
  • pigmenta;
  • epitelni;
  • eritrocita;
  • leukocita;
  • masnoće.

Oligurija - izlučivanje manje od 400 ml urina dnevno, uzroci mogu biti:

  • ograničavanje unosa tekućine;
  • povećan gubitak tekućine (povećano znojenje, obilan proljev, povraćanje koje se ne može kontrolirati);
  • edem različitog podrijetla (zatajenje srca, disfunkcija bubrega).

Anurija - 200-300 ml i manje urina dnevno ili potpuni prestanak izlučivanja urina, uzroci mogu biti:

  • sekretorna anurija:
  • povreda glomerularne filtracije (šok, akutni gubitak krvi, uremija).
  • izlučujuća anurija:
  • kršenje odvajanja urina u uretri;
  • disfunkcija mjehura.

Dnevna i noćna diureza

Normalno, kod zdrave osobe postoji izrazita (otprilike dvostruka) prevlast dnevne diureze tijekom noći.

Nocturia - jednakost ili prevalencija noćne diureze tijekom dana, razlozi mogu biti:

  • zatajenje srca;
  • smanjena koncentracija bubrežne funkcije.

Relativna gustoća urina

Hypostenuria - niska gustoća mokraće (u bilo kojem dijelu, gustoća urina ne prelazi 1.012–1.013 g / ml) ukazuje na povredu koncentracije bubrega, uzrok može biti:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gustoća urina u svakom dijelu uzorka Zimnitsky ne prelazi 1,009 g / ml i ostaje gotovo nepromijenjena tijekom dana. Uzrok može biti ozbiljno zatajenje bubrega.

Hiperizostenurija je stalno visok udio urina, uzrok može biti:

  • dijabetes;
  • akutni ili kronični glomerulonefritis;
  • toksikoza trudnica;
  • nefrotski sindrom.

O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

Copyright FBUN Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Što će reći analiza urina na Zimnitsky

Analiza mokraće prema Zimnitskom jedna je od najvažnijih metoda za određivanje sposobnosti koncentriranja i razrjeđivanja urina u organima koji formiraju urin. Ovaj test pripada broju pomoćnih, dubinskih laboratorijskih studija koje mogu otkriti skriveno oštećenje bubrežne funkcije.

Suština proučavanja urina od strane Zimnitskog: koji pokazatelji otkrivaju analizu

Normalno, boja urina se kreće od slamnato žute do duboko narančaste. Intenzitet njegove boje ovisi o koncentraciji urinarne tekućine. Svježi urin zdravih ljudi:

  • prozirna, ne sadrži pahuljice i suspenzije;
  • ima slabu kiselinsku reakciju;
  • ima relativnu gustoću (specifičnu težinu) od 1.015-1.020.

Udio jutarnjeg urina zdrave osobe je 1.015-1.0120

Potonja vrijednost ovisi o količini utrošene tekućine, a tijekom dana može jako varirati, tako da se njezino jednokratno određivanje ne može smatrati objektivnim pri određivanju koncentracijske funkcije bubrega. Kako bi se identificirali dnevne fluktuacije u gustoći urina koristi analizu Zimnitsky. Tijekom ove studije, volumen i specifična težina urina mjeri se u 8 njegovih dijelova koje je pacijent prikupio svaka 3 sata.

Metodu je razvio 1924. godine terapeut S. S. Zimnitsky, ali on ostaje relevantan u naše vrijeme. Najčešće se takav test urina dodjeljuje djeci starije školske dobi.

Analiza uključuje određivanje niza vrijednosti:

  • relativna gustoća urina;
  • njegov ukupni volumen dodijeljen pacijentima za taj dan;
  • raspodjela dnevne i noćne diureze, itd.

Dekodiranje i vrednovanje primljenih informacija provodi urolog koji je poslao pacijenta na studiju.

Budući da tijekom dana bubrezi kontinuirano rade na filtriranju krvi i izlučivanju proizvoda nepotrebnih za tijelo iz urina, uzorak Zimnitsky omogućuje određivanje koncentracijske sposobnosti tih organa sadržajem tvari otopljenih u urinu.

Njihova funkcija u zadebljanju i naknadnom razrjeđivanju mokraće jako ovisi o nizu čimbenika:

  • živčana regulacija tog procesa;
  • renalni nefroni;
  • neke značajke krvi;
  • brzina i intenzitet protoka krvi u bubrezima.

Promjena bilo kojeg od njih dovodi do narušene koncentracije bubrega. To je ono što pomaže u otkrivanju Zimnitskijeve analize

Analizu je predložio S. S. Zimnitsky početkom prošlog stoljeća, ali je još uvijek korisna u dijagnostici bubrežnih bolesti.

Kada se odredi dijagnostika

Ova metoda istražuje djelovanje bubrega u uvjetima povećanog stresa na tijelo, primjerice kod žena tijekom trudnoće. Uzorak prema Zimnitskyu pomaže u određivanju količine i kemijskog sastava tvari koje bubrezi izlučuju u urin dnevno. Studija je propisana za dijagnozu pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. I također u slučaju sumnje na akutno zatajenje bubrega, nastalo kao rezultat dijabetes melitusa ili hipertenzije. Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju kroničnih uroloških bolesti testirani su prema Zimnitskom na planiran način kako bi pratili rezultate terapije.

Ova studija je apsolutno bezopasna, fiziološka, ​​jednostavna za izvođenje, nema kontraindikacija. Dostupnost i sadržaj informacija glavne su prednosti metode. Može se izvesti čak i za malu djecu, trudnice i dojilje.

Analiza mokraće prema Zimnitskom ne koristi se za dijagnosticiranje bolesti, već za procjenu funkcije bubrega.

Što trebate znati o pripremama za studij

Skupljanje urina za Zimnitsky analizu provodi se tijekom dana u određeno vrijeme. Pacijent uoči noći mora pripremiti sljedeće predmete:

  • 8 kontejnera, oprani i osušeni, kapaciteta oko 250 ml. U tu svrhu najbolje je koristiti posebne posude koje se prodaju u ljekarni. U ovom lonac urina za dugo vremena zadržava izvorna svojstva, osiguravajući pouzdanost analize. Ako se takva posuda ne može kupiti, tada možete koristiti obične staklene posude od ispod majoneze, opečene kipućom vodom.
  • Na svaki od spremnika treba staviti papir. Na njemu prvo napišite broj porcije, ime pacijenta, datum i vrijeme u kojem je urin sakupljen u ovom jelu.
  • Bilježnica i olovka za bilježenje količine utrošene tekućine. To uključuje prva jela i pića (boršč, juhe, sokovi, kompoti, itd.).
  • Budilica ili mobilni telefon koji ima funkciju podsjetnika s zvučnim signalom. Uostalom, možete čak zaboraviti na vrijeme kada morate ponovno sakupiti urin.

Na dan prikupljanja biomaterijala nema zabrana hrane i nema prethodnih. Jedino što se ne smije koristiti jesu proizvodi koji mogu značajno promijeniti boju urina (cikla, sok od rajčice) i salinitet koji uzrokuju žeđ.

Bolesnika treba upozoriti da količina tekućine koja se koristi dnevno za skupljanje urina ne smije biti veća od 1,5 litara. Ako se ovo stanje ne promatra, koncentracija bubrega će se procjenjivati ​​pogrešno.

Podrazumijeva se da se uoči istraživanja alkoholna pića i diuretici ne bi trebali uzimati. Oni mogu pretjerano povećati diurezu, što iskrivljuje rezultate analize.

Potrebno je zapamtiti da je potrebno mokriti samo u toj posudi na kojoj je naznačeno određeno vrijeme. Prije mokrenja operite vanjske genitalije. Ženama se ne preporučuje prikupljanje mokraće u vrijeme menstruacije.

Uoči skupljanja urina potrebno je pripremiti potpisane staklenke

Metoda analize

Za provedbu ove analize nije potrebna složena oprema, a to se može pripisati i brojnim prednostima ove metode u odnosu na druge laboratorijske metode. Prikupljanje urina za njega može se provesti i kod kuće iu bolnici, kada se pacijent nalazi u zdravstvenoj ustanovi na pregledu ili liječenju.

Kako pravilno prikupljati i pohranjivati ​​biomaterijale

Tijekom dana s intervalom od 3 sata, ljudi skupljaju urin u prethodno skuhanim posudama. Drugim riječima, svaka posuda mora sadržavati urin koji tijelo izlučuje tijekom određenog razdoblja od tri sata. Tijekom samostalnog skupljanja urina kod kuće, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Ustani u 6 ujutro Prvi urin (nakupljen u mokraćnom mjehuru preko noći) odmah nakon buđenja ispire se u zahod. Ne mora se prikupljati.
  • U prvoj mokraći u 9 sati ujutro. Onda će to biti urin, nakupljen od 6 do 9 sati.
  • Napunite drugi spremnik u podne (u 12 sati) - on će sadržavati urin, izlučuje se bubrezima od 9 do 12 sati ujutro.
  • Nastavite na isti način za prikupljanje biomaterijala u 15 sati, u 6, 9, 12 sati i u 3 sata ujutro.
  • Ispunite posljednju posudu u 6 sati ujutro
  • Odmah nakon mokrenja svaki spremnik s tekućinom, pokriti s poklopcem i staviti u hladnjak.
  • Istovremeno s prikupljanjem biomaterijala zapišite količinu tekućine koju pijete na list papira. Te će informacije tada morati dati laboratorij.
  • Ako je došlo vrijeme za mokrenje i nema potrebe za takvim činom, ostavite kontejner prazan.
  • A ako sam, naprotiv, htio koristiti toalet prije nego što je došlo vrijeme da napunimo staklenku, onda ne trebam izdržati. Pišajte sljedeću bocu kapaciteta. Glavno je da je sav urin, dodijeljen u ovom trosatnom razdoblju, stavljen u odgovarajuća jela.
  • Ponekad, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću, bolesnik pati od obilnog izlučivanja urina (poliurija). U takvim slučajevima jedna posuda za razdoblje od tri sata možda neće biti dovoljna. Ne dopustite da mokraća zađe u zahod! Pišajte u dodatnom kapacitetu i potpišite ga na odgovarajući način: na primjer, imat ćete posude 5 i 5a.
  • Nakon što je ujutro urinirala u osmom kapacitetu, uzmite sve posude zajedno s potrošenom tekućinom što je prije moguće u laboratorij.

Urin za uzorak Zimnitsky se skuplja svaka 3 sata

Video: kako prikupiti urin za uzorak Zimnitsky

Kako se dešifriraju rezultati

U svakom spremniku laboratorijski tehničar određuje volumen urina i njegovu gustoću. Također izračunava ukupnu količinu urina oslobođenu iz tijela u roku od 24 sata, uspoređuje je s količinom unesene tekućine i izračunava koliko se postotka izlučuje putem bubrega u obliku urina.

U najpopularnijoj verziji Zimnitsky analize, razina kreatinina i ureje također je određena u svakom dijelu urina.

Zbrajanjem volumena tekućine koju izlučuju bubrezi od 6 ujutro do 6 sati poslije podne, a zatim od 6 sati ujutro do 6 sati ujutro, određuju se vrijednosti dnevne i noćne diureze i uspoređuju ih.

Uspoređujući relativnu gustoću urina (OPM) u svim dijelovima, oni će otkriti koji je od njih maksimalan, a koji je minimalan; zatim izračunajte raspon njegovih oscilacija. Što je veća, to je bolja koncentracijska funkcija bubrega i obrnuto.

Na rezultatima analize, laboratorijski suradnik pokazuje dobivene vrijednosti, a njihovo tumačenje obavlja urolog.

Osobito za određivanje razine gustoće urina nalazi se uređaj - urometar koji ima podešeni tlak. Kada se s urinom malo pomakne u cilindar, pokazuje stvarne vrijednosti specifične težine tekućine na njenoj ljestvici.

Izgleda kao urometar za određivanje udjela mokraće

Uzorak Zimnitsky normalan

Kod normalno funkcionirajućih bubrega kod odrasle osobe, studija o Zimnitskom će pokazati sljedeće rezultate:

  • ukupna količina izlučenog urina dnevno iznosi 1,2–2,0 l;
  • dnevna diureza je 60–80% potrošene tekućine u tom razdoblju;
  • volumen dnevnog urina odnosi se na volumen noći kao 2: 1;
  • povećava se diureza nakon uzimanja tekućine;
  • relativna gustoća urina u svim spremnicima - od 1.003 do 1.035;
  • u barem jednoj od posuda, specifična težina urina treba biti najmanje 1.020.

Nešto poput ovoga je rezultat uzorka Zimnitskoga

Kod djece se te brojke donekle razlikuju od onih u odraslih i ovise o dobi. Do 10 godina, normalna količina dnevnog urina izračunava se pomoću formule: 600 + 100 * (n - 1). Vrijednost n odgovara dobi u godinama. Primjerice, diureza 5-godišnjeg djeteta treba biti: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Nakon 10 godina, uobičajena količina urina dodijeljena po danu je slična onoj odraslih.

Tablica: fluktuacije relativne gustoće urina su normalne ovisno o dobi

Što će reći odstupanja

Povećanje ili smanjenje gustoće urina ili njegov dnevni volumen u usporedbi s normom može biti dokaz različitih patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Ako volumen urina dodijeljen u roku od 24 sata prelazi 2 litre, tada se dijagnosticira poliurija, simptom dijabetesa ili određene bolesti bubrega. Suprotno stanje - oligurija - karakterizirano je značajnim smanjenjem dnevne diureze i vjernim pratiocem zatajenja bubrega.

Nocturia također govori o tome - prevladavanje noćnog urina tijekom dnevnog mokrenja. U isto vrijeme, na početku bolesti, noćna diureza postaje jednaka dnevnoj, a kako napreduje zatajenje bubrega, prva počinje prelaziti drugu. U isto vrijeme, količina i specifična težina urina u svim dijelovima su manje i manje različiti.

Fenomen nokturija ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega ili poremećaja cirkulacije u njima.

Najvredniji dijagnostički znak oštećenja bubrežne funkcije u interpretaciji uzoraka prema Zimnitskom je monotonost i relativne gustoće urina u svih 8 dijelova i njegov volumen. To je dokaz da se bubrezi ne mogu u potpunosti prilagoditi promjenjivim uvjetima prehrane, režimu pijenja i ritmu života tijekom dana. Normalno, u svih 8 dijelova mokraće, ovi indikatori bi se trebali razlikovati.

S povećanjem dnevne diureze iznad normalnih vrijednosti, relativna gustoća urina se smanjuje. Ovo stanje se naziva hipostenurija. Uz uporabu diuretičkih lijekova ili velike količine tekućine (na primjer, u sezoni zrenja dinje i tikvica), ovaj fenomen može se pojaviti kod zdravih ljudi. Hipostenurija je karakteristična za pacijente koji boluju od bolesti bubrega - nefroskleroze, pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. Isto vrijedi i za šećerne bolesti (dijabetes). Kod djece se dijagnosticira kada je specifična težina mokraće ispod 1,005 g / l.

Kod nekih žena hipostenurija se može uočiti tijekom trudnoće uz prisutnost posebnog (prolaznog) dijabetesa koji prolazi nakon poroda.

Suprotno stanje - hypersthenuria - karakterizira povećanje gustoće urina. U fiziološkim uvjetima može se pojaviti nakon znatnog fizičkog napora, praćenog obilnim znojem, primjerice nakon intenzivnog sportskog treninga. I također s nedostatkom alkohola ili gubitkom krvi.

Hyperstenuria se može otkriti u trudnica koje pate od toksikoze i kod starijih zbog sklerotičnih promjena u bubrežnim žilama.

Povećanje specifične težine urina javlja se kod šećerne bolesti ili kod kardiovaskularnih patologija.

U svim staklenkama vrijednosti količine i specifične težine mokraće obično bi trebale biti različite

Jednako je važno za dijagnosticiranje razina kreatinina i ureje. Višak se prvi put otkriva kod bolesti štitnjače, upalnih bolesti mokraćnih organa i dijabetesa; njegov nedostatak je simptom organskih patologija bubrega ili anemije.

Povećanje sadržaja uree iznad normalne razine događa se pod sljedećim uvjetima:

  • pretjeran fizički napor;
  • hipertireoidizam;
  • maligne lezije cirkulacijskog sustava;
  • monotonska prehrana proteina.

Video: analiza urina Zimnitsky

Analiza urina prema Zimnitskom lako se izvodi i dostupna svima; u isto vrijeme, vrlo je informativan. Njegovi rezultati pomoći će liječniku da ocijeni stanje ne samo bubrega, već i organizma u cjelini, te da ispravno postavi dijagnozu.