Tablice s normama opće analize urina u djece i interpretacija rezultata

Tumor

Analiza mokraće (OAM) je osnovna studija koja se gotovo uvijek propisuje kada se traži liječnička pomoć, od rutinskog pregleda do hospitalizacije. Testiranje urina je najlakši neinvazivni način za utvrđivanje abnormalnosti mokraćnog sustava, kao i za procjenu zdravlja pacijenta. Zadatak roditelja je da pravilno prikupljaju i pravovremeno dostavljaju biološki materijal u laboratorij, liječnik mora dešifrirati rezultate i odrediti dodatni pregled.

Indikacije za opću analizu mokraće

Test urina se propisuje ne samo ako postoji pritužba pacijenta, već i prevencija. Liječnik će napisati uputnicu za OAM sa:

  • preventivni medicinski pregled djeteta radi procjene općeg zdravlja i ranog otkrivanja patoloških stanja u genitourinarnom sustavu;
  • hospitalizacija u bolnici;
  • bolesti bubrega, mjehura i uretre;
  • sumnja na šećernu bolest djeteta, probleme s gušteračom i jetrom (preporučuje se čitanje: kako prepoznati i dijagnosticirati dijabetes kod djeteta?);
  • nedavne bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije bubrega (bol u grlu, šarlaha, gripa itd.);
  • procjena učinkovitosti liječenja.

Kako skupljati urin za analizu?

Da bi dijete imalo analizu mokraće pokazalo se pouzdano, potrebno je pridržavati se brojnih uvjeta kod prikupljanja i čuvanja biološkog materijala. Jela u kojima će se mokraća sakupljati trebala bi biti sterilna, preporučljivo je kupiti spremnik u ljekarni. Urin prikupljen ujutro mora se dostaviti u laboratorij u roku od dva sata. Zamrznuti ili kuhani u večernjim satima urin nije prikladan za istraživanje, jer će podaci analize biti izobličeni. Također, ne možete ispustiti urin iz lonca, iscijediti iz pelene ili gaze (čak i sterilne) (vidi također: kako šivati ​​pelene od gaze za novorođenčad?).

Uoči istraživanja treba ograničiti tjelesnu aktivnost djeteta, prekomjerne slatkiše i namirnice koje mogu obojiti urin (repu, mrkvu) i mineralnu vodu. Prije sakupljanja mokraće potrebno je temeljito potkopati dijete upotrebom sapuna za bebe, što će osigurati neutralno alkalno okruženje vanjskih genitalnih organa i spriječiti ulazak bakterija u biološki materijal.

Pravila za prikupljanje biomaterijala za dojenčad

U ranoj dobi, kada dijete još nije u stanju kontrolirati proces mokrenja, najjednostavnije rješenje bilo bi skupiti urin pomoću posebnog pisoara, koji se prodaje u ljekarni. To je sterilna plastična vrećica koja se pridržava vanjskih spolnih organa djeteta uz pomoć ljepljivog sloja (prikladnog za dječake i djevojčice). Sve što majka treba učiniti je popraviti pisoar i pričekati dok beba ne isprazni mjehur, a zatim isprazniti urin u sterilnu posudu.

Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti pisoar, potrebno je pribjeći i drugim metodama. Kod dječaka stavite penis u malu bocu ili epruvetu i pričvrstite ga ljepljivom trakom na trbuh, ili samo pričekajte mokrenje i stavite posudu ispod struje urina.

Da biste sakupili urin od djevojčice mlađe od 1 godine, trebate je položiti na pelenu, staviti ispod čiste (kuhane) ploče ili držati bebu iznad pladnja dok ne dođe do uriniranja. Ovaj proces zahtijeva strpljenje od roditelja, međutim, zbog rezultata istinite analize, vrijedi raditi.

Jednokratni dječji sterilni pisoari

Sakupite urin djeteta više od godinu dana

Kod djece starije od godinu dana pokušajte skupiti srednji dio mokraće. Da biste to učinili, najprije morate početi pisati u loncu ili zahodu, zatim skupljati urin u sterilnoj posudi i dodati ostatak u posudu. U djece starije od 1-2 godine, kada već mogu kontrolirati proces mokrenja, problemi s tim bi se trebali pojaviti. 10-20 ml urina je dovoljno za opću analizu, tako da nije potrebno skupljati punu posudu.

Stopa pokazatelja urina za djecu sa stolom

Testiranje urina kod djeteta pokazuje dovoljno informacija kako bi liječnik mogao odrediti stanje urogenitalnog sustava djeteta. Ako, kod dešifriranja testa urina, liječnik vidi abnormalnosti, on će narediti dodatne testove za dijete (ultrazvuk, krvne testove, itd.). Tablica prikazuje normalne pokazatelje općeg testa urina za djecu:

Kako skupljati urin od djevojčice? Dešifriranje analize urina kod djece

Analiza mokraće kod djece je prilično uobičajena studija za otkrivanje bilo kakvih bolesti, uključujući zarazne i kataralne bolesti. OAM proučava fizikalna svojstva urina, sastav sedimenta i koncentraciju različitih tvari.

Suština studije

Klinička analiza urina omogućuje proučavanje boje, mirisa, relativne gustoće biološke tekućine. Pri provođenju kemijskih ispitivanja određuje se kiselost mokraće, prisutnost proteinskih struktura, šećer, ketonska tijela i žučni pigmenti (bilirubin, kiseline, urobilin itd.). Mikroskopijom sedimenta mokraće otkriveni su tragovi krvi, leukocitnih stanica, cilindara, epitela, stvaranja soli, sluzi, bakterijama itd. Dobivene vrijednosti pomažu u identifikaciji bakterijskih i virusnih infekcija (angina, SARS, upala pluća), poremećaja metabolizma i dijagnosticiranja bolesti genitourinarnog sustava glomerulonefritis, pijelonefritis, cistitis, vulvitis).

Procjenjujući rezultate analize djeteta, trebate razmotriti vrstu hranjenja (dojka, umjetna, mješovita). Nakon jedne godine starosti i odbića bebe od dojke, normalni raspon sličan je onom kod odrasle osobe. Ispitivanje urina i interpretacija rezultata provodi se u roku od 24 sata nakon podnošenja biomaterijala. Ako se prekorače ovi rokovi, pretpostavka pogrešaka nije isključena, pogreške su moguće čak i ako uzorak nije ispravno uzet.

U kojim se slučajevima analiza dodjeljuje?

Analiza je postavljena u gotovo svakom kliničkom pregledu i novorođenčeta i adolescenta. Studija se također provodi ako:

  • postoji sumnja na mokraćni sustav;
  • nedavno su prenesene virusne ili zarazne bolesti;
  • cijepljenje protiv pertusisa i difterije planirano je za 3 mjeseca (osobito ako postoje kronične bolesti);
  • Provedeno je dugotrajno liječenje lijekovima (kako bi se ocijenilo koliko je terapija ispravna i učinkovita).

U dojenčadi mlađe od 1 godine, klinička analiza se provodi prema planu, na jedan mjesec, tri mjeseca, šest mjeseci i godinu dana.

Pokazatelji opće analize

Prema istraživačkom algoritmu, u početnoj fazi proučava se volumen biološkog materijala, daje se ocjena fizikalnih parametara. Normalno se smatra svijetlo žutom ili jantarnom bojom, svaka promjena nijanse može biti simptom ozbiljne patologije. Međutim, treba imati na umu da prethodno konzumirana hrana (na primjer, sok od višnje, gazirana pića, crveno voće, repa, mrkva), kao i lijekovi, mogu utjecati na ovo svojstvo.

Što se tiče mirisa, urin kod novorođenčadi uopće ne miriše. S godinama dobiva karakterističnu aromu, ali ne i izraženu. Ako tekućina smrdi prejako, daje aceton ili nešto kemijsko, to je razlog za konzultaciju s liječnikom. Provjerite u laboratoriju i biomaterijal od pjene. Ako pjena nestane odmah nakon trešnje, to je normalno, ako ne nestane, to ukazuje na sadržaj proteina u uzorku. U ranoj dobi ovaj se fenomen odnosi na normu.

Dobiveni podaci o gustoći, reakciji urina i drugim biokemijskim parametrima pokazuju koliko dobro funkcioniraju mokraćni organi. Prema karakteristikama bilirubina, leukocita, eritrocita, cilindričnih čestica, amilaza ocjenjuje stanje bubrega, prisutnost ozljeda i lezija izlučnog sustava. Otkrivanje u urinu kvasca ukazuje na razvoj kandidijaze.

Procjena rezultata OAM-a

Potrebno je dešifrirati rezultate analiza uzimajući u obzir kliničke simptome, jer kod male djece prehrana i proces aktivnog stvaranja svih tjelesnih sustava snažno utječu na izvedbu. Stoga su norme u dojenčadi malo drugačije, a odstupanja u pokazateljima ne pojavljuju se uvijek zbog patologija.

Dešifriranje analize urina u djece prema dobi prikazano je u tablici:

Dječaci: 5–7 u str.

Djevojčice: 7-10 u str.

Prisutnost bilirubina u uzorku ukazuje na probleme s funkcioniranjem jetre. Ako rezultati pokazuju sadržaj ketonskih tijela, to može biti posljedica posta, znaka dijabetesa ili gastrointestinalne infekcije. Sadržaj malog broja crvenih krvnih zrnaca u adolescenciji dopušten je nakon dugotrajnog fizičkog napora. Leukociti u mokraći - pokazatelj akutne infekcije mokraćnog sustava. Raspršena sluz nalazi se kod upale genitalnih organa ili bubrega, glukoze - kod pankreatitisa, dijabetesa, nakon zlouporabe slatkiša ili proizvoda od brašna.

Priprema i pravila za prikupljanje biomaterijala

Kada liječnik propisuje test urina, roditelji često imaju pitanje kako pravilno sakupiti biološki materijal kod kuće? To treba učiniti uzimajući u obzir osobine spola i dobi, što će dati najtočnije rezultate. Analiza zahtijeva jutarnji dio koji se skuplja na prazan želudac, a večer nije prikladna. Prije uzimanja uzorka potrebno je provesti higijenu spolnih organa, važno je temeljito oprati bebu kako bi se u potpunosti isprali ostaci sapuna.

Pribor za sakupljanje mora biti sterilan i suh. Najbolje je kupiti posebnu posudu u ljekarni. U pravilu, ovo je posuda izrađena od prozirnog stakla ili plastike s čvrsto zavijenom kapom i etiketom. Drugi uvjet: sakupljeni biološki materijal treba čuvati isključivo u hladnjaku, te ga treba prenijeti u laboratorij u roku od 1,5 do 2 sata nakon prikupljanja.

Ne zaboravite da rezultat istraživanja može biti pogođen uzimanjem određenih lijekova, konzumiranjem voća, povrća i pića (primjerice, mineralne vode). Stoga, u večernjim satima morate pažljivo pratiti dijetu djeteta. Ako govorimo o bebama, onda bi mama trebala odustati od slane, paprike, dimljene hrane, kao i od repe i mrkve.

Skupljanje urina kod dječaka i djevojčica

Možete sastaviti biomaterijal na nekoliko načina, vrijedno je razmotriti spol i dob djeteta. Provodijući higijenske postupke za djevojku prije analize, posebnu pažnju treba posvetiti području između usana, može se tretirati vatom s slabom otopinom kalijevog permanganata. Kada uzimamo uzorak od dječaka, potrebno je držati kožicu, otpustiti prve kapi u lonac, a zatim staviti spremnik ispod potoka.

Najbolje je sakupljati urin od djevojčice pomoću posebnog sakupljača pisoara. To je prozirna vrećica s rupom i hipoalergenskim ljepljivim slojem oko nje, postoje opcije sa i bez katetera. Tehnika uzorkovanja materijala je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebnu pripremu. Nakon jutarnje higijene potrebno je na kožu oko spolovila pričvrstiti pisoar. Nakon uriniranja, vrećica za urin se uklanja i biomaterijal se ulije u sterilni spremnik.

Ovim uređajem možete sakupiti jutarnji urin i dječaka. U ljekarnama, univerzalni mochesborniki, kao i posebno dizajniran za dječake i djevojčice, oni se razlikuju samo u obliku rupe. Starija djeca također mogu koristiti posebnu vrećicu za urin za skupljanje urina, ali ako je dijete već u stanju kontrolirati potrebu, možete odmah uzeti uzorak u sterilnu posudu. Sakupljeni biomaterijal treba što prije odnijeti u laboratorij, minimalni volumen tekućine je 20 ml.

Analiza urina djeteta: transkript i objašnjenje

Analiza urina kod djeteta provodi se vrlo često iu većini slučajeva nije povezana s definicijom bilo kojih patoloških procesa ili odstupanja od norme kod bebe, već je, u kombinaciji s kliničkom analizom krvi, pokazatelj normalnog rasta i razvoja djeteta u različitim dobnim razdobljima.

Laboratorijski testovi pomažu liječniku na vrijeme da odredi minimalne funkcionalne abnormalnosti u sazrijevanju organa i sustava djeteta i na vrijeme da ih ispravi ili propisuje ispravno i pravovremeno liječenje patologije.

Pravilno dekodiranje analize dječje mokraće ima veliku dijagnostičku vrijednost. To može učiniti samo liječnik, ali i roditelji se moraju voditi u normama opće analize mokraće kod djeteta i znati pod kojim patološkim stanjima mogu nastati odstupanja.

Tablica s dekodiranjem analize urina jasno će pokazati kako su glavni pokazatelji ukupne analize urina u djece normalni i patološki. Dekodiranje pokazuje vrijednosti pokazatelja za dojenčad i bebe.

Opća analiza urina u djece: pročitajte pravila i tumačenja rezultata u tablici

Test mokraće je standardni postupak koji propisuje pedijatar. Upućivanje se izdaje ne samo uz prisutnost pritužbi na loše zdravlje, nego i na provjeru zdravlja djeteta, za potvrdu odsutnosti patologija i upalnih procesa.

Kako prikupiti opću analizu urina kod djece, je li moguće sami dešifrirati rezultate, koji su razlozi loših testova - to su pitanja koja zanimaju svakog roditelja. I mi ćemo odgovoriti na njih.

Priprema, kako proći

Objektivnost dobivenih rezultata ovisi o pravilnom prikupljanju urina.

Ne pokušavajte djetetu dati dan ujutro obojeno povrće i voće (citruse, mrkvu, repu) tijekom dana prije branja, jer se boja urina može promijeniti, što laboratorijskom tehničaru otežava rad.

Važno je promatrati sterilnost, pa ni u kojem slučaju ne bi trebalo učiniti sljedeće:

Iz spremnika sakupite tekućinu iz spremnika, jer mogu postojati ostaci prošlog urina, bakterija. To će iskriviti rezultat, što će dovesti do pogrešne dijagnoze.

Stisnite urin iz pelena ili istisnite mokru pelenu.

Zbirku odbacite na stari način u prvoj dostupnoj posudi ili plastičnoj čaši.

Prije mokrenja ne smijete stavljati pelene na bebu kako ne biste uklonili uređaj. Pažljivo ispraznite urin u sterilnu posudu s nepropusnim poklopcem.

Kako i koliko treba prikupiti za isporuku

Kako proći opći test mokraće djetetu? Opća pravila:

Prije prikupljanja potrebno je oprati genitalije djeteta toplom vodom bez deterdženata za sapun, a zatim obrisati suho.

Potreban je jutarnji dio biomaterijala, budući da je sadržaj analiziranih elemenata najveći.

Potrebno je dostaviti urin za istraživanje u roku od 3 sata nakon sakupljanja.

Držite ga dopušteno u hladnjaku u posudi sa zatvorenim poklopcem.

U slučaju dugotrajnog skladištenja (više od 3 sata) mijenjaju se kemijska svojstva urina, što iskrivljuje rezultate analize. A koliko je mililitara urina potrebno za opću analizu djeteta?

Saznajte na našoj web stranici o simptomima i liječenju opstruktivnog bronhitisa u djece - reći će vam kako brzo prepoznati opasnu bolest!

U našem sljedećem članku naučit ćete o liječenju tuberkuloze u djece te o tome postoje li preventivne mjere.

U ovom članku - osnove respiratorne gimnastike u astmi, dizajnirane posebno za djecu.

Što prikazuje OAM

Provođenje OAM-a, vrednovanje sljedećih pokazatelja:

Boja, miris, prozirnost;

Relativna gustoća (omjer gustoće urina i zasićenja krvne plazme). Rezultat karakterizira sposobnost bubrega da se koncentriraju i razrjeđuju urin. Vi svibanj također naići na pojam "specifične težine".

Razina pH je pokazatelj kiselosti.

Prisutnost bilirubina - pigment koji izlučuje žučnjak.

Sadržaj šećera (glukoza).

Prisutnost ketonskih tijela (aceton, acetoacetatna kiselina, hidroksi maslačna kiselina) - međuproizvodi metabolizma proteina, ugljikohidrata i masti. Nastala u jetri.

Urinarni ostatak. To su crvene krvne stanice, leukociti, epitel (sluz), bakterije.

Sadržaj soli (oksalat, urat, fosfat). OAM određuje njihovu prisutnost bez kvantifikacije.

Cilindri su specifični kalupi stanica i pigmenata.

Normalne brojke do godinu dana i starije

Norme pokazatelja kliničke analize mokraće u djece i interpretacija rezultata prikazane su u sljedećoj tablici:

Dijagnoza mogućih kršenja

Što OAM pokazuje kod djece?

Abnormalnosti su povezane s prisutnošću raznih bolesti.

Svi pokazatelji podijeljeni su u sljedeće glavne skupine:

opća svojstva (boja, miris, prozirnost);

fizikalna svojstva (gustoća, pH);

biokemijski (proteini, šećeri, ketonska tijela);

mikroskopski (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, soli, epitel, bakterije).

Boja, prozirnost i miris

Urin može promijeniti boju zbog upotrebe hrane jarkih boja. Ali i promjena boje može ukazivati ​​na prisutnost bolesti ili invaliditeta:

Kada se dehidrira (proljev, povraćanje), nijansa postaje tamno žuta. Također može ukazivati ​​na zatajenje srca;

Crvenilo mokraće (hlad "mesa") - moguća ozljeda bubrega, glomerulonefritis (oštećenje glomerula), urolitijaza.

Boja tamnog piva pojavljuje se u prisustvu bilirubina u mokraći, što ukazuje na kršenje rada žučnog mjehura ili jetre.

Mliječna nijansa se pojavljuje kod infekcije mokraćnog sustava; to je dokazano prisutnošću zamućenja.

Smanjena transparentnost često je povezana s prisutnošću limfostaze u bubrezima (poremećena limfna drenaža), amiloidozom (pojavom kompleksa netopivog amiloidnog proteina u tkivima), dismetaboličkom nefropatijom (poremećeni metabolički procesi).

Odstupanja fizičkih svojstava

Gustoća urina raste s dehidracijom i trovanjem. Povećana je kod dijabetesa i smanjene koncentracije bubrežne funkcije.

Ali razlog može biti više bezopasan, na primjer, pretjerana prisutnost mesne hrane u prehrani djeteta.

Nizak pokazatelj može nastati zbog teškog pijenja, konzumiranja velikih količina voća i povrća. No, niska gustoća je pokazatelj pielonefritisa (upale bubrega) ili dijabetesa insipidusa (endokrini poremećaji).

Indeks kiselosti (pH) može normalno biti u rasponu od slabe kiseline do neutralne i blago alkalne. Povećana kiselost (ispod 4,5) može se očitovati u šećernoj bolesti, zatajenju bubrega i unosu velikih količina masne i proteinske hrane.

Biokemijski podaci

U medicini, otkrivanje proteina u mokraći nosi naziv "proteinurija". Uočava se u infektivnim i upalnim bolestima bubrega (glomerulonefritis, amiloidoza, nefrotski sindrom, skleroza bubrega), grozničavo stanje.

Povećani sadržaj šećera povezan je s prehranom, ako dijete jede puno slatkog ili brašna. Ali to može biti i pokazatelj dijabetesa, akutnog pankreatitisa, nefrotskog sindroma.

Mikroskopske indikacije

Za analizu se koristi talog, tako da se rezultati daju u jedinicama u vidnom polju.

Uočeno je povećanje broja pronađenih crvenih krvnih stanica u slučajevima ozljeda bubrega, glomerulonefritisa, cistitisa, uretritisa.

Povećani broj leukocita ukazuje na prisutnost infektivno-upalnog procesa u tijelu.

Mala količina skvamoznog epitela, koji pokriva donji urinarni trakt, nije patologija.

Otkrivanje velikog broja prijelaznog epitela povezano je s upalom uretera, bubrežne zdjelice ili mjehura.

Alarmni signal - otkrivanje bubrežnog epitela u urinu. To ukazuje na patologiju bubrežnog parenhima.

Na učinkovit način liječenje cistitisa u djece i lijekove propisane za bolest, učiti na stranicama naše stranice.

Sve o dijagnozi gastritisa kod djeteta, kako identificirati podmuklu bolest u ranim fazama, pročitajte ovdje.

A koji su antibiotici učinkoviti za crijevne infekcije kod djece? Potražite detalje u ovom materijalu: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

Kada je potrebno savjetovanje s liječnikom

Kod kuće se kvaliteta urina djeteta može procijeniti samo bojom, jasnoćom i mirisom. Izazivati ​​vanjska odstupanja može hranu.

Ako se dijete ne žali na slabost i loše osjećaje, onda analizirajte da je jeo posljednja 2-3 dana - možda je to razlog.

Dr. Komarovsky će vam reći o glavnim pokazateljima opće analize urina kod djeteta u sljedećem videoisječku:

Sada ste svjesni glavnih pokazatelja koji su određeni općom analizom urina. Nakon što ste dobili rezultat, možete ga samostalno usporediti s prihvaćenim normama. Ali ako otkrijete odstupanje, nemojte se unaprijed uplašiti strašnim dijagnozama. Obratite se svom liječniku za dijagnozu, imenovanje dodatnih testova ili potrebno liječenje.

. TRI VAŽNE TABELE.

. TRI VAŽNE TABELE.
ŠTEDITE SE SAMO uvijek dobro!

Vrlo zanimljiva aktivnost za mlade roditelje je proučavanje djetetovih analiza, njihovo tumačenje prema normama danim u formi. Dragi, to su norme, prvo, za odrasle, a kod djece normalni pokazatelji ponekad se jako razlikuju. I drugo, oblici tiskani prije sto godina pod carskim grahom i od tada nisu uređeni. Stoga, prije nego što povučete dijete koje se naslanja na sve vrste liječnika, da vidimo postoji li patologija u analizama.

Pogledajte naše tablice i njihovu dešifriranje!

Analiza urina - što tražiti i dekodirati: analiza urina kod djece. Kako prikupiti, što tražiti

Urin je vodena otopina elektrolita i organske tvari. Glavna komponenta urina je voda (92-99%), u kojoj se otapa oko tisuću različitih komponenti, od kojih mnoge još nisu potpuno okarakterizirane. Svakoga dana iz tijela se uklanja oko 50 do 70 suhih tvari, od kojih je većina urea i natrijev klorid. Sastav urina značajno varira čak i kod zdrave djece, pa je analiza mokraće komplicirana i tjera vas da budete vrlo oprezni u tumačenju rezultata.

Dnevni volumen mokraće i koncentracija pojedinih komponenti u njemu ovisi o intenzitetu filtracije glomerula (u glomerulima bubrega), stupnju tubularne reasorpcije i / ili izlučivanja.
Indikacije za analizu urina:

Bolesti mokraćnog sustava;
Probni pregled na stručnom ispitu;
Procjena tijeka bolesti, praćenje razvoja komplikacija i djelotvornost liječenja;
Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (bol u grlu, grimizna groznica) se savjetuje da uzmu test urina 1-2 tjedna nakon oporavka.
Zdravoj djeci preporuča se ova analiza 1-2 puta godišnje.
Pravila prikupljanja urina

Da bi rezultati analize mokraće bili pouzdani, morate ih pravilno sakupiti. Samo jutarnji urin je pogodan za analizu.

Najprije pripremite spremnik. Mala posuda sa širokim vratom čista, suha. Također možete koristiti posebne urinalne vrećice (staviti na genitalije, staviti, staviti pelenu na vrh), prodaju se u ljekarni.

Genitalije djeteta trebaju biti čiste, beba bi trebala biti potkopana prilikom pripreme za skupljanje urina - nemojte pretjerivati, potkopavati, kao što obično činite. Nemojte koristiti ni kalijev permanganat niti biljne ekstrakte ili druge antiseptike.

Dijete mlađe od godinu dana teško je uhvatiti trenutak mokrenja, ali mnogi roditelji znaju znakove kojima se može utvrditi da dijete želi pisati - beba je zabrinuta, vrišti ili, naprotiv, prestaje. Ostaje samo donijeti pisoar ispod potoka. Poželjno je sakupiti srednji dio urina.

Nemoguće je izlijevati urin iz lonca, bez obzira na to koliko je dobro opran, bolje je u posudu za skupljanje urina staviti čistu posudu. Nemoguće je iscijediti urin iz pelena ili pelene, ili čak sterilne gaze - sve to iskrivljuje rezultate analize.

Ako dijete ne želi na bilo koji način “proći mokraću za analizu”, potaknite ga da mokri tako što će gladiti trbuh u smjeru kazaljke na satu ili zvuk sipanja vode.

Kod starije djece, mokraća se skuplja na isti način kao kod odraslih: opere, prikupi prosječni dio mokraće u čistoj, suhoj posudi.

Dešifriranje analize urina

Kada provodite opću analizu, količina prikupljenog jutarnjeg urina nema praktičnu vrijednost (dobro, ako ne unesete 1 ml). Normalna količina izlučenog urina tijekom dana uvelike ovisi o dobi. Količina mokraće koja se izlučuje tijekom dana kod djece može se približno izračunati pomoću formule:
600 + 100 (A - 1) = ml urina u 24 sata, gdje je A broj godina djeteta.

Diureza se povećava unosom velikih količina tekućine, konzumacija proizvoda koji povećavaju izlučivanje urina (dinja, lubenica), smanjuje se s ograničavanjem unosa tekućine, povećanim znojenjem, povraćanjem, proljevom i nedonoščadi. Moguće je posumnjati na oliguriju ili anuriju kod novorođenčadi u prisutnosti suhih pelena 12 do 18 sati.

Glavni pokazatelji proučavani u mokraći:

1. Jasnoća mokraće određuje se pregledom urina u prenesenom svjetlu. Normalni urin je čist. Mutni urin može biti s pijelonefritisom ili cistitisom kada sadrži veliku količinu sluzi, stanica, bakterija i / ili soli.

2. Boja urina. Kod normalne male djece urin je slamnato žut. U starijoj dobi ona postaje žuto-žuta. Kod djece s pijelonefritisom urin može biti intenzivnije obojen, jer ova bolest često smanjuje volumen mokraće zbog vrućice, povraćanja, stolice i povećanog znojenja. Boja urina može se promijeniti prilikom uzimanja određenih lijekova i hrane. Rabarbara uzrokuje zelenkastu nijansu urina. Kod primanja riboflavina (vitamina B2) urin postaje intenzivno žute boje. Urin potamni pri stajanju, ako dijete dobije preparate nitrofurana (furagin, furadonin, itd.).

3. Reakcija urina. Kod zdravog djeteta normalna reakcija urina je blago kisela i može varirati ovisno o prirodi hrane. Alkalna reakcija se primjećuje u uporabi biljne hrane, a kiselo-meso. Sposobnost djeteta da izlučuje i kiseli i alkalni urin može poslužiti kao potvrda normalnog funkcioniranja bubrega. Kiseli urin (pH 5,5) često se opaža u akutnim bolestima različitog podrijetla, te neutralnim i alkalnim (pH 5,5) u infekcijama mokraćnog sustava i bubrega zbog razgradnje uree od bakterija do amonijaka.

4. Relativna gustoća (specifična težina). Specifična težina određena je sadržajem u mokraći otopljenih tvari, prvenstveno soli i ureje. U normalnim uvjetima, relativna gustoća urina tijekom dana varira od 1008 do 1025, ovisno o prirodi namirnice, volumenu potrošene tekućine i izlučivanjima, te dobi djeteta. Ovaj pokazatelj opisuje rad bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju urina. Kod kroničnog pijelonefritisa, specifična težina urina može ostati niska i monotona tijekom dana, što ukazuje na kvar bubrega.

Protein u mokraći (proteinurija). Kod zdrave djece u mokraći nema proteina kada se određuje konvencionalnim metodama. Osjetljive studije pokazuju da se bjelančevina izlučuje u mokraći i u pojedinačnim obrocima, koncentracija ne prelazi 0,033 g / l. Kod djeteta s pijelonefritisom u mokraći može biti prisutan protein koji odražava oštećenje bubrežnog tkiva (renalnu proteinuriju). Protein može ući mokraću iz sluznice mokraćnog sustava ili vagine - to je ekstrarenalna proteinurija.

6. Leukociti u mokraći (leukociturija, pyuria ili gnoj u urinu). Gnoj u mokraći pojavljuje se nakon pucanja malih pustula nastalih u bubregu ili mokraćnom sustavu tijekom upale. Uglavnom se sastoji od bijelih krvnih stanica - leukocita. Leukociti "jedu" mikrobe (taj se proces naziva fagocitoza) i spašavaju osobu. Povećanje broja leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u bubrezima ili mokraćnom sustavu. U mokraći zdravog djeteta, pri pregledu u vidnom polju mikroskopa, mogu se pojaviti pojedinačni leukociti.

Otkrivanje u mokraći više od 5-7 leukocita u dječaka i 8-10 u djevojčica, može ukazivati ​​na upalni proces u mokraćnom sustavu i bubrezima. Međutim, leukociti mogu ući u urin iz vanjskih genitalija, što je moguće kod dječaka sa suženjem i upalom prepucija (fimoza s balanopostitisom), te kod djevojčica s upalom vanjskih spolnih organa (vulvovaginitis). Upala vanjskih genitalnih organa očituje se lokalnim crvenilom, leukorejom i drugim izlučevinama koje prave rublje. Liječnik može dopustiti sumnju na taj proces prilikom pregleda vanjskih spolnih organa. Ako je potrebno, urolog je uključen u pregled dječaka (eliminacija fimoze), a djevojčice - ginekologa koji provodi ne samo pregled, nego i posebnu studiju (razmaz vaginalne sluznice) i liječenje vulvovaginitisa. Uz produljenu leukocituriju, liječnik također isključuje tuberkulozu bubrega i mokraćnog sustava.

7. Crvene krvne stanice (crvene krvne stanice). Eritrociti u mokraći zdravog djeteta nedostaju ili se nalaze u jednom broju (1-2 u vidnom polju mikroskopa). Kada se eritrociti pojave u mokraći iznad norme, oni govore o "hematuriji" (krvi u urinu). Termin "bruto hematurija" koristi se u slučaju da se krv izlučuje u takvoj količini da se mijenja boja urina, postaje tamnocrvena, boja "mesa" ili "jaka kava". Kod "mikrohematurija", boja urina se ne mijenja, a crvene krvne stanice se otkrivaju ispitivanjem urina pod mikroskopom. Više od 100 urođenih i stečenih bolesti može uzrokovati hematuriju. Pijelonefritis, cistitis i refluks su uključeni u ovaj popis. Roditelji mogu pomoći liječniku da dešifrira razloge za promjenu boje mokraće, jer neke biljke hrane (repa, borovnice, itd.) Ili lijekovi mogu to obojiti.

8. Cilindri u urinu. Cilindri su bubrežni tubularni odljevci, na temelju kojih je zgrušan protein, pa se pojavljuju u mokraći s proteinima. Drugi uvjet za formiranje cilindara je prisutnost kiselog urina. U alkalnom urinu, oni se ne oblikuju niti se brzo otapaju.

9. Soli. Prisutnost soli u općoj analizi mokraće može se ocijeniti na temelju koloidnog stanja, kiselosti i drugih svojstava. Ovisno o kiselosti mokraće, mogu se istaložiti različite soli: u kiselom okolišu, mokraćna kiselina, soli mokraćne kiseline i kalcijev fosfat, kalcijev sulfat, kalcijev oksalat; u alkalnom urinu - tripelfosfati, amonij urat, amorfni fosfati, kalcijev karbonat i kalcijev oksalat. Količina izlučenih soli može se odrediti samo u dnevnom urinu. Talog mokraćne kiseline nastaje pri pretjeranoj konzumaciji mesa, teškim fizičkim naporima, vrućici, postu ili uzimanju hormona (prednizon).

Oksalati su prisutni u urinu djece koja jedu hranu bogatu oksalnom kiselinom - kavu, čaj, orašaste plodove, jagode, crni ribiz, špinat, rabarbaru, salatu. Kristali oksalata mogu se pojaviti tijekom dužeg trajanja urina. Triplefosfati i amorfni fosfati često se nalaze u sedimentima urina s pijelonefritisom i cistitisom. Zbog toga prisutnost soli u urinu ne dopušta zaključak o narušavanju metabolizma soli.

Dešifriranje testa urina trebalo bi se odnositi na liječnika, a ne na roditelje.


Test krvi kod djeteta. Što tražiti i dekodiranje:


Hemoglobin (Hb) je protein koji prenosi kisik do tkiva i ugljični dioksid u pluća.

Crvene krvne stanice (RBC - Crvene krvne stanice) - glavne krvne stanice, "spremnici" hemoglobina. Veličina spremnika određena je parametrom "Prosječna količina hemoglobina u jednom eritrocitu". Boja indikator - omjer dobivenih vrijednosti količine hemoglobina i eritrocita u normalu.

Hematokrit (Hct, PCV - volumen zapakiranih stanica) - karakterizira omjer volumena plazme i formiranih elemenata (gustoća krvi)

Retikulociti - mlade crvene krvne stanice uvijek su prisutne u krvi, a količina ovisi o potrebi tijela za novim crvenim krvnim stanicama.

Trombociti - glavne stanice zgrušavanja krvi, u liječenju akutnih respiratornih infekcija nisu od interesa.

! - zadebljanje krvi (nedostatak tekućine) očituje se povećanjem hematokrita i količinom hemoglobina u krvi.

Leukociti (WBC - bijele krvne stanice) - oblikuju krvne stanice koje predstavljaju imunološki sustav. Proučavanje bijelih krvnih stanica omogućuje vam razumijevanje uzroka bolesti (bakterijske, virusne ili alergijske)

! - Važna značajka djetetovog tijela je da je prosječan broj leukocita u djeteta mnogo veći od onog kod odrasle osobe (budući da se imunološki sustav tek formira).

Leukocitoza - povišena razina bijelih krvnih stanica iznad normale. Pojavljuje se kod akutnih (osobito bakterijskih) infekcija, gnojnih upalnih procesa, nedostatka kisika itd.

Leukopenija - smanjenje razine bijelih krvnih stanica ispod normale. Pojavljuje se s virusnim infekcijama, s teškim toksičnim i infektivnim stanjima, praćenim inhibicijom koštane srži, s nekim bakterijskim bolestima, zračenjem i sl.

Bijele krvne stanice dijele se na sljedećih 9 vrsta:

- Neutrofili (mielociti, metamilociti, želučani i nuklearni, segmentni) - 4 tipa;

Omjer različitih tipova leukocita (%) tvori formulu leukocita.

Neutrofili - posebno su aktivni protiv bakterija. Što je bakterijski upalni proces izraženiji, to je veći njihov omjer u formuli. Zvali su zreli neutrofili. segmentirani (vrsta specijalnih snaga), nezreli - ubodno-nuklearni, mladi - metamilociti, a najmanji - mielociti.

Što je borba aktivnija u bakterijama, više se krvi koristi u ubodnim neutrofilima (“sve na frontu”). Metamilociti i mielociti pojavljuju se samo u najkritičnijim slučajevima, kada se tijelo bori s posljednjom snagom.

Eozinofili neutraliziraju kompleks "antigen-antitijelo" (normalno, kod djeteta ne više od 1-4%), tj. u aktivnom stadiju bolesti - leukocitoza i neutrofilija, te s početkom oporavka, smanjuje se broj leukocita i neutrofila, a eozinofili se povećavaju. Također, njihov broj se povećava s alergijskim reakcijama, parazitskim bolestima, nekim bolestima kože i crijeva.

Bazofili - nemaju veze s temom akutnih respiratornih infekcija (normalno ne više od 1%)

Limfociti su uključeni u imunološki sustav, odgovorni su za opću i lokalnu imunost (otkrivanje, prepoznavanje i uništavanje antigena, sinteza antitijela itd.). Glavni i najčešći tip leukocita u krvi. Limfocitoza je prvenstveno znak virusne infekcije.

Monociti se bave fagocitozom (apsorpcija i probava bakterija, mrtve stanice itd.). Živi u krvi oko 30 sati, nakon čega prelazi u tkiva, gdje sazrijeva do makrofaga (od starogrčkog to je veliki jedeći).

Stanice plazme - odgovorne su za stvaranje antitijela (u normalnim 1 200-400 leukocita u djece, u odraslih su odsutni). Broj se povećava prvenstveno kod virusnih infekcija s oštećenjem limfoidnog tkiva (infektivna mononukleoza, ospice, rubeola, boginje, itd.)

Brzina sedimentacije eritrocita, ESR je veličina naselnog stupca eritrocita na sat (mm / h). Povećani ESR ukazuje na upalu u tijelu (u djece, obično od 2 do 10 mm / h).

Kako je kompletna krvna slika?
Potpuna krvna slika ne zahtijeva posebnu obuku. U pravilu se analiza provodi ujutro, na prazan želudac (ili 2 sata nakon obroka). Za opću analizu, krv se uzima iz prsta (obično iz prstena bez prstiju) pomoću posebnog sterilnog instrumenta, škara. Brzim pokretom ruke, liječnik izvodi malu pukotinu na koži prsta, od koje se uskoro pojavi kap krvi. Krv se sakuplja malom pipetom u posudu nalik tankoj cijevi. Rjeđe se uzima krv iz vene za opći test krvi.

Biokemijska analiza krvi kod djece. Što tražiti, dekodirati.


U pravilu, dekodiranje biokemijske analize krvi djeteta uključuje osam osnovnih pokazatelja.
razina šećera (glukoze) i kalcija u krvi;
test funkcije bubrega;
ravnotežu elektrolita i tjelesnih tekućina.
Kada radite ovu analizu

Ovaj skup pokazatelja često se određuje za procjenu općeg stanja tijela ili za dijagnostičke svrhe. Treba ga provesti kod pacijenata primljenih u hitnu službu, jer vam omogućuje brzo dobivanje informacija o mogućem uzroku problema i pružanje odgovarajuće pomoći.

Dešifriranje djetetovog biokemijskog testa krvi:

Glukoza je šećer koji neprestano cirkulira u krvi i neophodan je za opskrbu tijela energijom. Odstupanja od ove norme ukazuju na prisutnost dijabetesa ili hipoglikemije (nizak šećer).

Kalcij - igra važnu ulogu u procesima mišićne kontrakcije, prijenosa živčanih impulsa, izlučivanja hormona. Smanjenje ili povećanje razine kalcija može ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu ili probleme s jetrom, koštanim tkivom ili gušteračom.

Natrij, kalij, karbonati i kloridi (elektroliti) pomažu u održavanju ravnoteže tekućine u organizmima, kao i u kiselinsko-baznim uvjetima. Oni su važni za regulaciju otkucaja srca, mišića i mozga. Odstupanje razine elektrolita od norme javlja se tijekom razvoja bolesti srca, bubrega ili teške dehidracije.

Urea u krvi i kreatininu krajnji su proizvodi metabolizma i izlučuju se iz organizma kroz bubrege. Povećanje njihove koncentracije znak je mogućih problema u funkcioniranju bubrega.
Priprema za analizu

U slučaju hitne potrebe, analiza glavnih biokemijskih parametara može se provesti bez prethodne pripreme. Ali kako bi rezultati dali objektivnije informacije, dijete bi se trebalo suzdržati od jela i vode 8-12 sati prije analize. Odlazak do liječnika, pokupiti za dijete takvu odjeću koja ne ometaju pristup do ulnarne vene.
postupak

Odabir krvi izvodi se iz kubitalne vene od strane obučenog medicinskog osoblja. Kod dojenčadi, krv za biokemijsku analizu se uzima iz pete pomoću tanke igle. Točka uvođenja igle tretirana je antiseptikom. Područje ruke iznad vene je učvršćeno kako bi se povećao tlak u veni i postiglo njegovo jako punjenje. Zatim se u venu umetne igla, kroz koju krv ulazi u posebnu posudu ili cijev.

Na kraju postupka prikupljanja krvi ukloni se zavoj pod tlakom. Igla se uklanja nakon što se uzme potreban volumen krvi. Na mjesto uboda nanosi se komad vate kako bi se zaustavilo krvarenje. Postupak traje ne više od nekoliko minuta.

Odabir krvi iz vene daje privremenu neugodnost, dijete će osjetiti neugodnu injekciju, ali tijekom ovog zahvata nema jake boli. Većina djece se boji ove procedure. Pomozite im. Objasnite tijek analize i njezinu svrhu, recite nam zašto liječnik provodi ovu analizu i kako će se dobro stanje djeteta poboljšati nakon prolaska pravilnog liječenja. Neka postavlja pitanja koja ga zanimaju medicinsko osoblje. Pomozite djetetu da se opusti tijekom postupka. Stres ga čini bolnijim. Izvadite igle iz igle, osobito tijekom umetanja u venu.

U suvremenim medicinskim ustanovama, na posebnoj opremi provodi se biokemijska analiza krvi. To vam omogućuje da dobijete rezultat u roku od sat vremena, ali obično u takvoj žurbi nema potrebe i morat ćete pričekati dan. Ako se u rezultatima analize otkriju abnormalnosti, ukazuje se na ponovljeni pregled.

Općenito, analiza biokemijskih krvnih parametara je siguran postupak, ali u nekim slučajevima može doći do manjih komplikacija:
nesvjestica ili vrtoglavica;
hematomi (nakupljanje krvi ispod kože u području puknuća vene).


Redoslijed tablica:
1. Klinička analiza krvi u djece
2. Glavni pokazatelji biokemijske analize krvi kod djece
3. Glavni pokazatelji biokemijske analize urina u djece

Testovi urina kod djece

Ostavite komentar 34,132

Praktično s bilo kojom bolešću za dijagnozu, liječnik propisuje analizu urina. Ali dešifriranje testa urina kod djece i druga interpretacija je zagonetka s kojom se roditelji ne mogu nositi. Razlog tome je nedostatak medicinske edukacije, kao i činjenica da se normalna čitanja razlikuju s dobi djeteta. Situaciju komplicira činjenica da liječnici rijetko komentiraju ili ne objašnjavaju opću analizu mokraće u djeteta, iako je to najbrži i najpouzdaniji način da se identificiraju ili opovrgnu prisutnost problema s unutarnjim organima. Što pokazuje urin?

Djeca prolaze urin za analizu u obje bolesti i profilaktičke svrhe.

Indikacije za uzimanje urina kod djece

Indikacije za isporuku urina mogu biti profilaktički pregledi, sumnja na bolest urogenitalnog sustava ili želučanog trakta, produljeno liječenje virusnih ili bakterijskih bolesti. Norma u djece i pokazatelji analize mogu varirati.

Indikacija za isporuku urina trebala bi biti planirano ispitivanje. Održava se kod dojenčadi na 1, 3 mjeseca i godinu dana. Onda jednom u 1-3 godine. Ako je potrebno, više. Na taj način mogu se otkriti urođene abnormalnosti, kao i abnormalnosti urogenitalnog sustava. To je vrlo važno učiniti u prvim mjesecima djetetova života. S obzirom na činjenicu da dijete ovog doba ne može reći da je zabrinuto, analiza urina može odgovoriti na neka pitanja. Klinička analiza urina otkriva upalne bolesti bubrega, jetre, mokraćnog i žučnog kanala. Analizom se utvrđuje kolecistitis, cistitis, urolitijaza te dijagnosticira ozbiljne poremećaje u tijelu (do raka).

Analiza urina propisuje se u slučaju produljenih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili u slučaju bakterijskih bolesti. Ako se bolest ne povuče unutar 2-3 mjeseca, propisano je kako bi se osiguralo da terapija djeluje. Ako su nakon liječenja stope visoke, liječenje je bilo neučinkovito. Hitno je potrebno promijeniti strategiju liječenja ili revidirati dijagnozu. U slučaju bakterijske bolesti (bol u grlu ili grimiznoj groznici), bolje je ponoviti analizu tjedan dana nakon pražnjenja. Tako možete biti sigurni da se bolest povukla.

Prije prikupljanja urina za analizu, bit će potrebno ograničiti unos pržene, slatke hrane, proizvoda s jakim bojilačkim svojstvima. Natrag na sadržaj

Kako skupljati urin?

Da biste pravilno sakupili urin, morate ukloniti hranu koja može utjecati na kvalitetu urina: prženu i masnu hranu, mineralnu vodu, slatkiše s bojom, voće ili povrće koje mogu promijeniti vizualne kvalitete (boje) urina (primjerice, repu). Najbolje od svega, jutarnji urin odražava stanje tijela, zbog čega je i predviđen za analizu. Treba imati na umu da urin brzo gubi svojstva. To se događa nakon sat i pol nakon prikupljanja, pod uvjetom da se pohrani na hladnom mjestu. Zato se ne smijete zadržavati s njegovom predajom.

Prije prikupljanja važno je provesti higijenske postupke: tuširajte se bez upotrebe sapuna. Tako će biti moguće eliminirati mikroorganizme koji žive na organima reproduktivnog sustava, ali u isto vrijeme očuvati prirodnu mikrofloru. To je potrebno kako bi se dalo objektivnu procjenu svojstava urina i isključio tretman za nepostojeće bolesti. Dobri liječnici daju detaljne upute o načinu prikupljanja.

Pravilno tumačenje rezultata opće analize mokraće kod djece ovisi o tome pridržavaju li se načela prianjanja urina.

Zbirka male bebe i urina

Za neke neiskusne roditelje veliki problem je sakupljanje mokraće od djeteta mlađeg od godinu dana (osobito ako je dijete prvo). Klinac u ovoj dobi ne može sam sakupljati urin, pa mu roditelji trebaju pomoći u tome. U ljekarni, možete kupiti bocu kartice, to je jeftin i bolje je kupiti odjednom. Ponekad je teško shvatiti kako ga pravilno koristiti. Pričvršćena je na vanjske genitalije. Za dječake i djevojčice oni su različiti. Važno je dobro ga pričvrstiti, inače će mokraća iscuriti. Stavite kantu za smeće bolje rano ujutro. Nakon sakupljanja, urin se izlije u sterilnu posudu ili posebnu posudu. Vreća kolektora ne može se prati i ponovno koristiti. U ovom slučaju, analiza će biti loša: bakterije ne samo da će nestati iz pranja, nego će se i umnožiti.

Uzorak prazan i stopa

Dekodiranje dječjih testova urina kod mladih roditelja podsjeća na zagonetni trag (posebno za dijete od jednog mjeseca starosti). Činjenica je da rijetko jedan od novootkrivenih roditelja ima visoko medicinsko obrazovanje, tako da ljudi ne razumiju pokazatelje normalne ili nenormalne analize. Štoviše, mnogi ne razumiju uvjetne kratice (u tablici rezultata bit će u zagradama). I to mnogo više plaši. U privatnim klinikama, često se sve indikacije unose u računalo, stoga se kratice pojavljuju na engleskom jeziku. Vrijednost bi trebala odgovarati dobi, jer različiti pokazatelji odgovaraju različitim godinama. Na svakom obrascu moraju biti ime i prezime djeteta, mjesto stanovanja, kao i područje (ako govorimo o javnoj bolnici).

Samo liječnik pravilno analizira brzinu ili odstupanje pokazatelja dječje urina.

Dešifriranje analize mokraće kod djece

Za dijagnozu ili prevenciju bilo kakve bolesti prvenstveno se određuje opći test urina kod djece. Naravno, dešifriranje pokazatelja Oam je liječnik, ali roditelji su također važni za navigaciju ključnih parametara. Koji su podaci norma urina kod djece, a što nije normalno, moramo shvatiti.

Kako se pripremiti za studij?

Svrha analize mokraće kod djeteta često se javlja. Da biste dobili najpouzdanije rezultate, roditelji bi trebali slijediti neka jednostavna, ali važna pravila pri prikupljanju mokraće. Nepoštivanje ovih zahtjeva dovodi do činjenice da dekodiranje urina kod djece može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Urin se skuplja ujutro na prazan želudac i dostavlja se u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Prije mokrenja ne zaboravite provesti higijenske postupke. Isperite bebine genitalije vodom bez sapuna. Ako se ti postupci ne izvode, pojavljuje se vjerojatnost pojave bakterija u urinu i izobličenje rezultata.

Potrebno je promatrati temperaturne uvjete pri skladištenju urina i njegovom transportu. Ne zamrzavajte ili pregrijavajte analizu. Nepoštivanje uvjeta skladištenja može dovesti do pogrešnih rezultata.

Bolje je sakupljati urin u sterilnoj posudi koja se kupuje u ljekarni. Ako dijete mokri u posudi, mora se temeljito oprati, isprati i osušiti. Tako će rezultati analize biti najpouzdaniji.

Nemojte koristiti lijekove, osim postupka liječenja.

Uoči djeteta trebalo bi ograničiti konzumaciju slatkiša i jarko obojenih namirnica.

Za malu djecu koristi se pisoar, jer to štiti od stranih čestica.

Kriteriji za norme i odstupanja ključnih pokazatelja urina

Glavni pokazatelji analize urina u djece mogu se podijeliti u tri komponente: fizikalno-kemijska, biološka i mikroskopska. Da li je ovaj ili onaj pokazatelj daleko od norme, što je razlog odstupanja kod djece, prikazat će vam se tablica u nastavku.

Dešifriranje ukupne analize urina kod djeteta može uzrokovati poteškoće zbog latinskih kontrakcija. Svaki stručnjak može lako dešifrirati ove parametre, ali, u pravilu, za običnu osobu to postavlja neka pitanja. Stoga su u tablici glavnih pokazatelja u uvjetnim kraticama naznačene u zagradama.

Dešifriranje analize mokraće kod djece

Uz opću krvnu analizu, u djetinjstvu se može dati mnogo informacija o zdravstvenom stanju proučavanjem pokazatelja opće analize mokraće. Obično se te dvije studije propisuju zajedno, što daje prve opće ideje o prisutnosti određenih bolesti i patologija. Često su roditelji koji imaju poteškoća s prikupljanjem uzorka urina od dojenčadi skeptični prema rezultatima ove studije. Smatraju da je nemoguće otkriti nešto posebno u dječjem urinu, jer su to otpadni produkti metabolizma i vode. No, liječnici drugačijeg mišljenja, s prividnom jednostavnošću prikupljanja i istraživanja, analiza može ukazati ne samo na moguće probleme s bubrezima, nego i na jetru, metabolizam, srce i mnoge druge organe. Važno je samo znati koje indikatore treba promatrati, kako se mijenjaju u bolesne djece.

Još jedna pogrešna akcija roditelja je pokušaj neovisne interpretacije rezultata, korištenjem podataka s Interneta ili različitih publikacija, on-line konzultacija. Da, oni će pokazati određene ideje i razmatranja o promjenama u tijelu, ali važno je interpretirati podatke o testu nerazdvojno od djeteta i njegovih pritužbi, vanjskog stanja i podataka svih drugih testova. To može učiniti samo liječnik.

No, roditelji bi trebali biti svjesni promjena u tim testovima kako bi na vrijeme usporedili pritužbe koje je krv imala s promjenama koje je otkrio laboratorij. Razgovarajmo više o liječenju analize urina kod djece.

Što je mokraća djeteta?

Pedijatrijski urin je višekomponentna otopina, koja u svom sastavu sadrži organske i anorganske spojeve koji se odstranjuju iz tijela vodom, što u prosjeku iznosi 90-95% ukupne otopine. Preostali postotci su nekoliko stotina komponenti, od kojih neke još nisu potpuno otvorene i proučene. Opća analiza određuje samo najvažnije od tih spojeva, odražavajući općenito stanje metabolizma i određivanje rada djetetovog sustava izlučivanja.

Svakoga dana u urinu se izlučuju ioni koji više nisu potrebni tijelu - to je dio natrija, klorida, kalija, magnezija itd. Općenito, urin sadrži oko 50-55 komponenti, koje određuje laboratorij, većina njih su urea, amonijak, sol. Sastav urina mijenja se tijekom dana, a dinamika fluktuacija određenih tvari nije ništa manje važna od sastava izlučenih komponenti, što odražava sposobnost filtriranja, reapsorpcije i koncentracije bubrega. Liječnik, koji posjeduje potrebnu razinu znanja o funkcioniranju mokraćnog sustava, sposoban je točno i točno interpretirati rezultate, na temelju dobnih nijansi bubrega, ocjenjujući analizu. Osim toga, važna je dinamika promjena parametara mokraće od analize do naknadne analize, osobito u prisutnosti određenih patologija.

Proces izlučivanja mokraće izravno ovisi o tri glavna procesa koji se odvijaju u bubrezima djece:

  • Filtriranje unutar bubrega krvi radi uklanjanja iz njega viška vode i otpada, toksičnih i neželjenih tvari,
  • izlučivanje određenih krajnjih spojeva u urin bubrezima (kao što su urea, amonijak, hormoni, lijekovi),
  • reapsorpcija je također obrnuta apsorpcija iz primarnog filtrata spojeva potrebnih za metabolizam (proteini, glukoza, ioni).

Ako su svi ti procesi u potpunosti provedeni, izlaz urina će biti sasvim normalan, unutar granica starosti norme. Ako je barem jedan od tih procesa poremećen zbog upalnih, metaboličkih ili drugih problema, indikatori u analizi urina se odmah mijenjaju.

Indikacije za mokrenje

Postoji mnogo indikacija za mokrenje, ali u djetinjstvu postoje određeni razlozi za njegovu primjenu:

  • Polaganje povremenih preventivnih pregleda na temelju poliklinike
  • Prilikom pripreme za pohađanje vrtića ili škole
  • Ako postoje sumnje u abnormalnosti ili bolesti urinarnog trakta
  • Praćenje liječenja različitih patologija koje djeluju na bubrege i organe mokraćnog sustava
  • Nakon angine, grimizna groznica prenijeta kako bi se uklonile bubrežne komplikacije
  • Promjene bolesti, endokrini poremećaji (dijabetes, nefropatija, giht).

Dodatne indikacije u svrhu opće studije mogu se odnositi i na liječnika u liječenju određenih patologija, kao dio pregleda za bilo koju somatsku patologiju, urin se daje u isto vrijeme kao i krvna pretraga iu poliklinici iu bolnici.

Kako prikupiti materijal za analizu: nijanse djece

U djece, osobito ako su novorođenčad i mala djeca, rezultati istraživanja uvelike će ovisiti o pravilnom prikupljanju materijala. Ako se urin sakupi na pogrešan način, rezultati su značajno izobličeni, možete preskočiti važne patologije ili uzeti greške u naplati za postojeće zdravstvene probleme. To značajno utječe na kvalitetu naknadne dijagnoze i procesa liječenja. Postoje određeni uvjeti i pravila za prikupljanje opće analize urina u različitim fazama djetinjstva.

Standard za studiju je jutarnji urin prikupljen odmah nakon što se dijete probudi, ali kod djece prethodni trogodišnji povratak je veliki problem. Oni skupljaju onaj dio jutarnjeg urina koji se može dobiti. Važno je unaprijed isprati bebu pod tekućom vodom pomoću sapuna, strogo u skladu s pravilima, kako se ne bi kontaminirala analiza urina mikroorganizmima koji padaju iz područja anusa.

Zabranjeno je dijete isprati otopinama mangana prije nanošenja mokraće, koristiti kupke ili esencije biljaka, furatsilin, to će reći pravu sliku patologije.

Ako su to djeca starija od tri godine, preporučljivo je da se iz njih skupi srednji dio mokraće, zamolivši ih da malo ispiru u zahod, zatim utipkaju urin u posudu, a ostatak također u zahod. Mlađa djeca mogu prikupiti sav urin koji će biti.

Zabranjeno je sakupljanje urina u večernjim satima ili noću, zadržavajući ga sve dok se test ne uzme - takve radnje iskrivljuju rezultate. Zabranjeno je pohranjivanje urina u hladnjak ili jednostavno u posudu, a nakon sakupljanja dok se uzorak ne dostavi u laboratorij, ne bi trebalo trajati više od 1-2 sata.

Zvuk sipanja vode, milovanja ili laganog pritiska na pubis pomaže u dobivanju rezultata. Za dječake, dopušteno je pričvrstiti staklenku na glavu penisa uz očekivanje rezultata, za djevojke je tehnika prikupljanja teža, možete zamijeniti sterilnu kuhanu ploču ispod bebinog dupeta. Danas ljekarne nude sterilne dječje urine, lijepljene na kožu perineuma kako bi olakšale prikupljanje analiza. Upute za njihovu uporabu izvučene su na pakiranju. Oni uvelike olakšavaju zadatak roditelja.

Koje su radnje prilikom sakupljanja urina zabranjene?

Postoje brojne standardne pogreške koje roditelji prave pri prikupljanju mokraće i zbog kojih se rezultati istraživanja mogu iskriviti:

  • Dakle, ne možete skupljati urin, cijeđenje vate ili pelene, pelene. Svi ti objekti djeluju kao filteri, iskrivljuju rezultate, odgađaju oblikovani element i dio soli, stoga je teško nazvati rezultate pouzdanim.
  • Zabranjeno je sakupljati urin iz lonca, čak i nakon što ga dobro isperete i na njega ulijemo kipuću vodu. Ova metoda dovodi do precjenjivanja pokazatelja mikroba i leukocita, razine soli, što je važno za granične promjene u mokraći. To može ugroziti pogrešnu dijagnozu i nepotrebno liječenje. Ako ne možete bez lonca, unutar njega morate zamijeniti sterilnu posudu, koja će tijekom prikupljanja mokraće isprazniti urin.
  • Zabranjeno je sakupljati urin u staklenke za dječju hranu - oni precjenjuju količinu soli i proteina, čak i ako se čini da su savršeno oprani i tretirani kipućom vodom. Potrebno ih je zamijeniti sterilnim spremnicima za analizu, kupljenim u ljekarni.
  • Nemoguće je zadržati prikupljeni urin u toplini, zbog toga se neke komponente razgrađuju, mijenjajući sastav urina i njegova svojstva. Odmah nakon ograde pokušajte uzeti urin u laboratorij.

Važno je sakupiti više od 10 ml urina, to je minimalni mogući volumen za obavljanje svih potrebnih testova.

Što kažu količine mokraće u djece?

Da bi se provela potpuna analiza urina, važno je imati oko 10-20 ml urina za ispitivanje. Nema potrebe da donesete punu posudu do vrha, dovoljno je 20-30 ml. Količina mokraće, koja se izlučuje u jednom trenutku i dnevno, uvelike varira u dobi, a mlađi mrvica, manje volumena urina.

Nije moguće dodati urin na dio koji ste ranije dobili, ako vam se čini da ste za jedan "popis" prikupili nedovoljnu količinu analize.

U prosjeku, dijete čak u dojenčadi pojede do 30 ml urina odjednom, što je sasvim dovoljno za standardnu ​​studiju, a analiza se može uzeti jednom, djeca mokriti do 15 ili više puta dnevno.

Kako starimo, volumen mokraće se povećava na 100 ml po pristupu, a broj šetnji u lonac smanjuje se 10 puta ili manje.

Približna dnevna količina urina može se izračunati kod djece prema formuli: 600 + 100 * p-1, pri čemu je p dob djece u godinama.

Volumen izlučenog urina snažno ovisi o godišnjem dobu i vremenu, količini utrošene tekućine i proizvodima s diuretičkim svojstvima. Ali ako dijete često mokri, s doslovno kapljicama mokraće, obratite pozornost na liječnika. Volumen mokraće može se smanjiti zbog proljeva i povraćanja, dehidracije i vrućica. Također su prijevremene bebe i bebe s edemom manje mokre. Ako mrvica ne urinira više od 12 sati zaredom - odmah je potrebna pomoć liječnika.

Norme pokazatelja: djeca različitih uzrasta

U analizi mokraće, liječnici su očito pregledali određene pokazatelje, podijeljene u dvije velike skupine:

  • fizikalni i kemijski pokazatelji,
  • mikroskopijom sedimenta s proučavanjem njegovog sastava.

Da bi se izračunali oblikovani elementi i provela mikroskopija sedimenta, izvršeno je centrifugiranje urina s naknadnom studijom. Osim toga, danas su laboratoriji opremljeni snažnim i modernim laboratorijskim analizatorima, koji automatski određuju glavno, specificirano standardom ili dodatno indikatorima.

Bez obzira na metodu ispitivanja mokraće - ručno ili automatski, stope pokazatelja su iste, određene su iste. Što bi trebalo biti testiranje urina za djecu u normalnim uvjetima, koji izgledaju u posudici?

Jasnoća urina: Pokazatelj vizualno određuje laboratorijski tehničar prilikom gledanja uzorka u propuštenom svjetlu. Kod djece urin u normalnim uvjetima mora biti proziran, prisutnost zamućenja, pahuljica i sedimenta na dnu je neprihvatljiv.

Boja urina: u različitim godinama zbog prirode izlučivanja određenih sastojaka i koncentracije tvari, boja urina može varirati. Kod dojenčadi urin je gotovo bezbojan, sa suptilnim nijansama žute boje. Kako raste, mokraća dobiva različite nijanse žute boje, ovisno o vanjskim uvjetima, količini utrošene tekućine, znojenju, tjelesnoj aktivnosti i drugim uvjetima. Važno je zapamtiti - neki proizvodi i preparati mogu obojiti urin u određenim bojama.

pH urina ili njegova reakcija: određuje se uvođenjem pokazatelja kiselosti ili lužnatosti u uzorak. Na reakciju urina značajno utječe sastav hrane: s uvođenjem dodataka mesa kod beba, reakcija postaje kisela, postaje alkalna na prehrani mlijeko-povrće. Normalna reakcija urina kod djece varira od slabo kisele do lagano alkalne bez oštrih i izraženih odstupanja.

Te pokazatelje laboratorijski tehničari određuju ručno, a bez analizatora se mogu odrediti drugi pokazatelji ručno ili automatizirano.

Specifična težina urina (prema SG indikatoru analizatora) odražava stupanj zasićenja otopine sa solima. Kod djece se kreće od 1009-1026, dinamički se mijenja tijekom dana, odražavajući sposobnost bubrega da koncentriraju urin. Ujutro je stopa što je moguće viša, tijekom dana i s opterećenjem vode se smanjuje.

Razina proteina u mokraći (prema analizatoru - Pro) pokazatelj koji odražava razinu proteina u urinu. U normalnim uvjetima treba biti negativna, djeca s njihovim osobitostima u radu bubrega, tragovi tragova bjelančevina u mokraći su dopušteni, a analizator ih označava kao trag. Ručno, takve nijanse nisu zarobljene, dajući negativan rezultat.

Razina bijelih krvnih stanica u mokraći (prema analizatoru Leu) za djecu, zbog osobitosti dobi i osobitosti higijene, dopuštene su sljedeće vrijednosti: dječaci rane dobi do 3 godine u pzr., djevojčice do 7-8 u p.zr.

Razina crvenih krvnih stanica u mokraći (prema analizatoru Bld) Ovaj broj crvenih krvnih stanica, koji je za djecu dopušten u bilo kojoj dobi, ne više od 0-1 u str.

Prisutnost cilindara u mokraći (prema analizatoru Cyl) prihvatljiv je izgled do 0-1 hijalinskih cilindara, a sve ostale opcije pojavljuju se samo u patologijama, stoga se ne smiju pojavljivati ​​kod zdrave djece.

Precipitat soli određuje se bez analizatora, bitno ovisi o vrsti hrane, režimu pića i dodatnim čimbenicima. Dopuštene su sve soli koje se epizodično pojavljuju u sedimentu, djeca ne smiju imati samo fosfate, već ukazuju na zaraznu prirodu sedimenta soli. No, stalna prisutnost visoke razine soli u urinu razlog je da se nefropatija soli isključi u djeteta kao predisponirajuće metaboličko stanje, koje naknadno daje urolitijazu.

Mokraćni sindrom u djece: što je to?

Odstupanje od norme u smislu urina, koje odražava prisutnost određenih bolesti, metaboličkih poremećaja ili upalnih procesa, naziva se urinarni sindrom. Tipične promjene u jednom ili više pokazatelja upućuju liječnika na razmišljanje o određenim patologijama, što zahtijeva daljnju dijagnozu.

Često su promjene u mokraći jedna od prvih, relativno su konstantne i ponekad jedine koje ukazuju na određene poremećaje u tijelu i funkcioniranju mokraćnog sustava.

Prema analizi, ponekad je moguće identificirati ne samo činjenicu upale ili oštećenja mokraćnog sustava, nego i utvrditi razinu tog oštećenja - bubrega, mjehura ili mokraćnog sustava. Osim toga, koncept mokraćnog sindroma također uključuje niz devijacija, što rezultira kršenjem odljeva urina. Koncept urinarnog sindroma u vezi s analizom podataka urina u djece uključuje:

  • Proteinurijski sindrom (prisutnost proteina u mokraći u različitim volumenima)
  • Formiranje hematurije (crvena krvna zrnca u mokraći od jednog do značajnog volumena)
  • Pojava leukocita u analizi
  • Detekcija u analizi urina različitih tipova cilindara
  • Pojava mikroba različitih vrsta i volumena u mokraći
  • Slani sediment u mokraći.

Osim toga, oštećenje mokraćnog sindroma naziva se i urinarnim sindromom - promjena njegove količine u jednom trenutku i po danu, kršenje učestalosti i ritma mokrenja, neugodnih osjeta. Za sve ove promjene postoje određeni razlozi i predisponirajući uvjeti. Prema tim tipičnim promjenama, liječnik može odrediti preliminarnu dijagnozu i propisati dodatne testove i preglede.

Odstupanja od normalnih volumena mokraće: vrijednost za dijagnozu

Volumen otpuštenog urina je vrlo dinamičan pokazatelj, u djetinjstvu jako ovisi o mnogim vanjskim stanjima (aktivnost, unos tekućine, temperatura i vlažnost), obilježja režima pijenja i hrane, kao i aktivnost i metabolički procesi djetetovog tijela. Stoga je kao dijagnostički kriterij patologije moguće prihvatiti samo oštra odstupanja od standarda, što ukazuje na dehidraciju i edem i hiperhidraciju. Da biste razumjeli kada je vrijedno brinuti, morate znati normativne vrijednosti volumena izlučenog urina na dan, oni se uvelike razlikuju u dobi:

  • Do pola godine, ukupne količine urina dnevno variraju u granicama od 300-500 ml, dijete može mokriti do 20-25 puta, s jednim volumenom ispuštanja od 20-40 ml.
  • od 6 do 12 mjeseci, ukupni volumen urina dnevno varira od 400-600 ml, dijete može mokriti do 15-17 puta, s jednim volumenom ispuštanja od oko 25-50 ml.
  • U razdoblju od jedne godine do tri godine, ukupni volumen urina dnevno varira između 600-850 ml, dijete može mokriti do 10-11 puta, dok je jednokratno pražnjenje oko 65-90 ml.
  • u dobi od 4 do 6 godina, indeksi rastu, ukupne količine urina dnevno variraju između 800 i 1000 ml, dijete može urinirati 7–9 puta, a pojedinačni volumen ispuštanja je oko 100-140 ml.
  • u srednjim školama, od 7 do 10 godina, ukupni volumen urina dnevno varira u granicama od 1100-1500 ml, dijete može mokriti do 6-8 puta, dok je jednokratni iscjedak oko 150-200 ml.
  • Do adolescencije, ukupni volumen urina dnevno varira od 1500-1800 ml, dijete može mokriti do 5-7 puta, dok je jednokratni iscjedak oko 200-260 ml.

Važno je napomenuti ne samo ukupne dnevne količine ispuštenog urina i njegove jednokratne količine s brojem izleta na zahod, već i određene obrasce u procesu njegovog ispuštanja. Najveće količine mokraće, sve do ukupnog volumena, padaju na dnevnu razinu, s maksimalnim vrijednostima od 14 do 18 sati. Najmanje količine urina izlučuju djeca od 2 noći do 6 sati ujutro. U slučaju preranog djeteta ili njegovih bolesti, volumeni mogu odstupati od normativnog.

Što se tiče volumena urina, postoje specifična odstupanja koja ukazuju na patologiju bubrega i metaboličke procese. Prevladavanje procesa izlučivanja noćnog urina naziva se posebnim izrazom - noćnog mokrenja, to je tipično za poremećaje u glomerularnom aparatu bubrega i neke bolesti povezane s izmjenom vode i soli. Ovaj uvjet je tipičan za:

  • Akutni pijelonefritis ili pogoršanje postojećeg kroničnog procesa
  • Ako postoje otekline tijela, uključujući i skrivene
  • Prisutnost nefrotskog sindroma u djece
  • Liječenje sustavnim hormonskim lijekovima (injekcije, tablete).

Ako izlučivanje noćnog urina trajno prevladava nad njegovim formiranjem tijekom dana, to ukazuje na progresiju lezija bubrežnog tkiva, koja može ugroziti bez liječenja i ometati ishod kod zatajenja bubrega.

Smanjenje volumena sakupljenog urina dnevno ima svoje ime - oligurija (potpuni nedostatak urina - anurija). To su opasni uvjeti koji ukazuju na globalne i ozbiljne probleme s bubrezima. U slučaju oligurije, tipično je smanjenje dnevnog volumena urina koji se izlučuje za više od 2/3 volumena. To je tipično za djecu od 2-3 dana nakon rođenja zbog globalnih metaboličkih pomaka u kombinaciji s niskim volumenom laktacije i unosom tekućine. Ovo stanje je sasvim prihvatljivo i ne odnosi se na patologije. U svim ostalim dobnim skupinama, oligurija je nedvosmislena patologija, tipična je za dehidracijski sindrom (dehidracija), patološke promjene bubrega, meso do akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega, kao i teška toksikoza ili teške opekline.

Država suprotna značenju - poliurija, oštar višak volumena urina koji se oslobađa po danu. Volumen izlučivanja se povećava za 50-100% i više od starosne norme, volumen diureze prelazi 1500 ml na 1 m 2 površine dječjeg tijela. Osnova poliurije je višak tekućine u tijelu ili višak soli. Slično stanje je tipično za ozbiljne dijabetes melitusa bez kompenzacije, s insipidusom dijabetesa, hormonskim patologijama. Često, poliurija može biti popraćena polakiurija - učestalo mokrenje. Ovo stanje je tipično za živce, cistitis, tešku iritaciju sa sadržajem soli u zidovima mjehura i uretri.

Česta pojava u djece - dizurija, bolno i učestalo mokrenje, nakon čega slijedi polakiurija. Istodobno, količina izlučenog urina je mala, ponekad ne više od nekoliko kapi ili mililitara. Obično se javlja na pozadini iritacije donjeg urinarnog trakta ili uretre, upalnih procesa - cistitisa, vulvitisa, uretritisa ili balanopostitisa. Slične pojave mogu postojati u pozadini izlučivanja mokraćnog pijeska ili sitnog kamenja koje iritira sluznicu i dovodi do njihovog oštećenja i upale.

Promjena boje mokraće u djece: dijagnostička vrijednost

Boja urina je vrlo varijabilan pokazatelj, ali oštra odstupanja od uobičajene boje mogu poslužiti kao dijagnostički kriteriji za određene patologije. Normalno, urin ima boju od jedva žute, gotovo bijele do slamnatožute. To određuje prisutnost u mokraći pigmenata - urochromes, urobilin ili hematoporfirin, neke hrane boje. Novorođenče u prvih nekoliko dana može imati opečnato-crvenu nijansu urina zbog posebnog stanja "infarkta mokraćne kiseline" bubrega, što je povezano s masovnim otpuštanjem mokraćne kiseline, sintetizirane u tijelu tijekom razdoblja stresa.

Ove soli mogu oblikovati crvenkaste kristale na pelene ili pelene, užasavajuće mumije. To nije krv i nije opasno, prolazi za nekoliko dana.

S obzirom na dojenje, mokraća dobiva gotovo prozirnu i jedva žućkastu nijansu koja je povezana s niskim koncentracijskim sposobnostima bubrega, a kako sazrijevaju, urin dobiva svoju uobičajenu žutu boju.

Može utjecati na boju hrane i pića u urinu, kao i na prisutnost određenih patologija. Cikla daje crveno-ružičasti ton mokraće, rabarbara - zelenkasta, neki lijekovi mogu dati žute, zelenkaste, crvene ili druge nijanse. Kada uzimate neke antibiotike, pronalaženje urina u zraku mijenja boju, obično postaje tamno. Promjena boje mokraće do tamne i pjenušave je tipična za patologije jetre i žutice, kod glomerulonefritisa nastaje mokraća boje mesa, mokraća postaje bijela zbog soli, gnoja ili proteina.

Zamućenost urina kod djece: je li opasna?

Zdrava djeca emitiraju potpuno prozirni urin, ali kad stoje u posudama ili loncu, može postati pomalo tupa. To je moguće u uvjetima kristalizacije soli. Ako je svježi urin jednoliko mutan, ima pahuljice i nečistoće, talog će ispasti - to mogu biti gnoj, bjelančevine, leukociti, epitel i sluz, kapi masti. Naglašeno odstupanje transparentnosti razlog je pritužbi liječniku, kao i učestala pojava sedimenta u kombinaciji s promjenama volumena otpuštenog urina.

Kiselost mokraće: njezina uloga u dijagnosticiranju

Zdrava djeca imaju normalnu reakciju urina bez kiseline, koja je povezana s karakteristikama dječje hrane. Međutim, varijacije u normalnom pH urina kod djece su od 4,5 do 8,0, a prosječne vrijednosti su 6,3-6,5. Promjena kiselosti obično se događa na pozadini nutritivnih svojstava djece - unos biljne hrane alkalizira urin, a noću postaje kiselinski zbog osobitosti metaboličkih procesa. Kod dojenčadi reakcija urina je uvijek neutralna ili blago kisela, te se mijenja kao uvođenje komplementarne hrane.

Važno je odrediti pH urina za kliničku dijagnozu, ne samo bubrežne, već i endokrinološko-metaboličke patologije. Niske vrijednosti (kiseli urin) pokazatelja su:

  • na pozadini rahitisa, osobito u fazi njegove visine (to je jedan od vodećih znakova),
  • s vrućicom zbog metaboličkih proizvoda,
  • kada se razvija respiratorna insuficijencija srca ili bubrega,
  • s postojećim dijabetesom.

Promjene prema neutralnim vrijednostima i alkalizacija urina su tipične:

  • u prisutnosti edema,
  • usred povraćanja i proljeva,
  • tijekom infekcije mokraćnog sustava, zbog aktivne razgradnje ureje pomoću amonijačnih (alkalnih) mikroba.

Oštre promjene u pH vrijednosti urina odražavaju promjene u kiselinsko-baznom statusu krvi, ako je mokraća kisela, onda dolazi i do zakiseljavanja krvi koja je štetna za tijelo djeteta. Slični uvjeti tipični su za teške infekcijske procese i respiratorne patologije. PH urina dramatično se mijenja u slučaju predoziranja diuretikom, izraženih poremećaja bubrega.

Pokazatelji gustoće urina i osmolalnosti u djece

Relativna gustoća urina (to je - specifična težina) je pokazatelj koji odražava koncentraciju tvari otopljenih u tekućini. Osobito su važni indikatori kao što je urea s solima. Promjene gustoće nastaju uslijed unošenja tekućine u hranu i piće, kao i zbog gubitka vode tijekom disanja i znojenja. Pokazatelj gustoće može ukazivati ​​na sposobnost dječjih bubrega da se koncentriraju, razrijeđuju mokraću, to ovisi o potrebama dječjeg tijela i tjelesnoj aktivnosti. Normalna gustoća urina tijekom dana varira od 1008 do 1026, općenito, raspon gustoće je vjerojatno od 1002 do 1041.

Tijekom neonatalnog razdoblja, gustoća urina je niska, ne viša od 1016-1017, može se dramatično promijeniti kada urin izlučuje glukozu ili soli.

Svaki gram glukoze može dovesti do povećanja gustoće od 2-4 jedinice. Njegova manje česta promjena gustoće povezana je s izlučivanjem proteina u urinu. Tri grama proteina povećavaju gustoću urina za 1 jedinicu.

U pozadini akutnog glomerulonefritisa gustoća urina se uvijek povećava zbog velikog gubitka proteina bubrega. Smanjenje gustoće često se formira na pozadini lezija glomerularnog aparata, a sposobnost bubrega da koncentrira urin pati. Ako se gustoća u različitim uzorcima mokraće gotovo ne mijenja, njezine dnevne fluktuacije nisu izražene - to izostenuriya, niska konstantna gustoća - gipostenuriya. Za djecu prve godine ovo je norma, a za starije zahtijeva ciljano ispitivanje bubrega za poraz, često znakove glomerulonefritisa ili dijabetesa insipidusa.

Mokraćni sediment: promjena u učinku kod djece

Taloženje urina proučava se nakon što se procijeni cijeli raspon fizikalno-kemijskih parametara. Tipično, indikatori se proučavaju u 1 ml urina, dobivanje koncentrata centrifugiranjem i precipitacijom ujednačenih elemenata. Analiza se obavlja ručno, pod mikroskopom, ili u posebnim analizatorima, automatima s izdavanjem rezultata na praznu provjeru.

Sediment mokraće se razdvaja na organski dio i sol, anorganski sediment. Prva skupina uključuje epitel, bijele i crvene krvne stanice, cilindre. Također se ispituje broj mikroba i koncentracije proteina.

Vrijednost epitela: odakle dolazi iz urina?

Epitelne stanice mogu biti izvor mokraće, a mogu doći i od kože perineuma i genitalija. Po tipu epitela, liječnik može odrediti odakle dolaze u mokraći, koliko mokraćnog sustava pati, ili da postoji upalni proces u području vanjskih genitalija. Razlikuju se tipovi epitela:

  • Skvamozni epitel
  • Okrugle epitelne stanice
  • Cilindrične stanice.

Važno je identificirati te elemente u svježe nedavno otpuštenom urinu, budući da zbog određenih sastojaka i kiselosti urina, te stanice mogu brzo promijeniti svoju strukturu, što otežava dijagnozu. Odvojeno, otkriven je tubularni epitel (to je intrarenalno tkivo), kao i epitelni elementi iz produžetka cijelog mokraćnog sustava. U djece, čak i normalno, pojedinačne stanice cilindričnog ili ravnog tipa mogu se otkriti u jutarnjem urinu, što nije anomalija i ne zahtijeva liječenje.

Pojava epitelnog tipa bubrega uvijek je nedvosmislena patologija, zahtijeva daljnje ispitivanje i liječenje.

U nekim slučajevima mogu postojati poteškoće u usporedbi s bubrežnim epitelom stanica iz dubokih slojeva mjehura. U ovom slučaju, dodatni kriteriji za razlikovanje patologija bit će nečistoće krvi i proteina u urinu, prisutnost cilindara, te kapi lipida itd.

Prisutnost u uzorku velikih količina epitelnih stanica urinarnog trakta znak je upalnog procesa, koji zbog toga uzrokuje aktivno piling oštećenog epitela. Epitelne stanice se također mogu pojaviti kada trauma mokraćnog sustava uslijed šljunka ili kristala soli. U svakom slučaju - puno epitela, u potrazi za upalom!

Cilindri i njihova uloga u dijagnostici djece

Ispod cilindara shvaćaju se odljevci koji su nastali unutar praznina bubrežnih tubula, formiranih od proteina. Kada zajedno formiraju otisak proteina u kombinaciji s drugim stanicama ili tvarima iz sedimenta mokraće, mogu se formirati različite vrste cilindara:

  • hijalin
  • voštan
  • eritrocita
  • zrnati
  • rijetki oblici.

Ovi cilindri su bazirani na proteinskim molekulama koje se preklapaju i postaju odljevci kada se stvore određeni uvjeti, na primjer, na pozadini oštrog zakiseljavanja urina. Ako je to alkalna reakcija, nema cilindara, a oni koji su prethodno formirani aktivno se rastapaju. Stoga, urin treba procijeniti što je prije moguće nakon prikupljanja.

Razlikuju prave cilindre i njihove lažne oblike, imaju strogo određen sastav i oblik. Prava skupina uključuje hijalinsku, granularnu ili voštanu.

Hijalinski cilindar je delikatna i homogena struktura, a na površini mogu postojati naslage sedimentnih elemenata mokraće. Ako su epitelne stanice pričvršćene na njega, to se naziva epitelni cilindar, ako je crvena krvna stanica, to je stanica eritrocita, a ako se lijepi za leukocite, to je stanica leukocita. Slične vrste cilindara nastaju na pozadini patologija bubrega, što dovodi do unosa proteina u urin. Nastaju unutar bubrežnih tubula ili urinarnog trakta.

Granulirani cilindar je osnova proteina, impregniranog cijelim područjem s transformiranim ili oštećenim epitelnim stanicama, koje se ljušti u području bubrežnih tubula. Pojavljuju se samo na pozadini bolesti bubrega. Tipično za razvoj svih oblika glomerulonefritisa, osobito ako je kronično ili ekstremno brzo progresivno akutno, mogu govoriti o porazu glomerula ili oštećenju vezivnog bubrežnog tkiva.

Vosak cilindar - gruba formacija koja se može formirati u području širokog bubrežnih tubula zbog činjenice da se epitel u njima spljošti. To su obično kronični upalni renalni procesi koji se javljaju na pozadini teških oštećenja bubrega, što dovodi do transformacije i degeneracije renalnog epitela. Formiranje ovih elemenata ukazuje na distrofične i degenerativne lezije, obično se javlja kada je glomerulonefritis daleko nestao ili amiloidoza bubrega.

Pojam „cilindri“ podrazumijeva formiranje cilindričnog oblika koji se sastoji od organskih spojeva ili sedimenta anorganskog urina. Uglavnom se sastoje od amonijevih soli, tipičnih za različite vrste nefropatije. Također mogu biti i masne kapljice, leukociti zalijepljeni s nitima fibrina tijekom upalnih procesa. Oni sami ne pripadaju patologiji, u kombinaciji s drugim elementima mogu ukazivati ​​na ozbiljne ozljede.

Prisutnost leukocita urina: osobito u djetinjstvu

U normalnoj analizi, pojedinačni leukociti su prihvatljivi, u starijoj dobi do 2 u psr, za bebe do tri godine, ovisno o spolu, u dječaka do 5-6, u djevojčica do 7-8 u pzr. tipično za djecu koja imaju alergijske bolesti i osip na perineumu. U tom kontekstu, epitelne stanice u analizi urina također se mogu detektirati. Ako je razina leukocita veća od dopuštenih normi - to leucocyturia. Izrazito visok sadržaj leukocita, ako se detektiraju kontinuiranim poljem u studiji, naziva se termin Piura (urin s gnojem).

Slični procesi tipični su za upalne lezije koje imaju mikrobnu genezu, a moguće je i za aseptičnu (neinfektivnu) upalu u području bubrega ili bilo kojeg od njihovih mokraćnih sustava. Ako su to leukociti iz urinarnog trakta, oni se nazivaju istinskom leukociturijom, to jest, ona je odraz upalnog procesa. Također može postojati lažna leukociturija, ona odražava prisutnost upalne ili alergijske lezije na koži i vanjskim genitalijama. Uz to, stanice ulaze u urin u prisustvu vulvitisa i vaginitisa kod djevojaka, kao i balanopostitis kod dječaka.

Ako se radi o akutnom pijelonefritisu (ili se kronični proces pogoršava), leukociti u mokraći obično se kombiniraju s niskim sadržajem proteina, intoksikacijom i sindromom boli. Ako se radi o uretritisu ili cistitisu, leukociti u mokraći javljaju se na pozadini postojeće disurije - bolnog mokrenja u čestim malim porcijama. U slučaju ne-mikrobnog intersticijskog nefritisa (to je autoimuna patologija bubrega), krv u urinu i mali postotak proteina pojavljuju se na pozadini leukocita.

Mali broj leukocita tipičan je za početne faze glomerulonefritisa, u pozadini pogoršanja kroničnog oštećenja bubrega. Leukociti se javljaju u mokraći kao upalna reakcija na formiranje unutar glomerula imunih kompleksa antigena s antitijelom. Uz povoljan tijek patologije nestaju leukociti do kraja prvog tjedna bolesti. Ako se njihova razina održava ili povećava, to je prognostički loš znak koji govori o progresiji patologije i njezinoj komplikaciji.

Određivanje vrste bijelih krvnih stanica: urocitogram

Važno je odrediti vrstu leukocita u njihovoj prisutnosti u mokraći, potrebno je odrediti odakle potječu te stanice. Kako bi ih se identificiralo, pokazat će se urocitogram, bojenje urina i njegovo ispitivanje pod mikroskopom s vizualnom identifikacijom leukocita.

Kod infekcija bubrega ili mokraćnog sustava u sedimentu prevladavaju neutrofilni oblici, koji čine do 95%, dok limfociti ne prelaze 5%.

Početni stadij glomerulonefritisa ili pogoršanje kroničnog procesa također pokazuje prisutnost neutrofilnih leukocita, dok je postotak limfocita neznatan. No, omjer stanica nije toliko kritičan kao u pozadini infekcija, a neutrofili se postupno smanjuju, a razina limfocita se povećava. Kako bolest napreduje, limfociti će već prevladati. Prisutnost mononuklearnih stanica također će biti tipična za glomerulonefritis.

Kod alergijskog nefritisa urin sadrži visok postotak eozinofilnih leukocita, pri čemu u nefropatiji prevladavaju kongenitalne anomalije bubrega i limfocita.

Mikrobi u mokraći: obilježja u djetinjstvu

Kod zdravog djeteta urin mora biti sterilan, ili nepatogene mikrobne vrste mogu biti posijane iz malog volumena, ne utječu na mokraćni sustav. Mikrobi mogu ući u mokraću u pozadini infekcija, ali im okruženje nije osobito prikladno i napuštaju mokraćni sustav urinom. Ovo stanje se naziva prolazna bakteriurija. Ako se mikrobne stanice nalaze u općoj analizi mokraće, barem bez obzira na broj, propisana je kultura urina.

Proteini u mokraći: gdje je to kod djece?

Pojava bjelančevina u mokraći naziva se proteinurija, kod zdrave djece to nije tipično, ne više od 0,33 g / l proteina je prihvatljivo, što je u analizatoru zabilježeno kao količina u tragovima. To je stanje fiziološke proteinurije, povezane s tjelesnom aktivnošću, opterećenjem prehrambenim proteinima. Preko bubrega, protein se najviše gubi kod male djece, postupno se smanjujući do nule u adolescenciji.

Stoga su tragovi bjelančevina u djece dopušteni samo u djece do školske dobi, ako se u mokraći školske djece i adolescenata otkriju tragovi proteina, to može biti znak patologije. Gubitak proteina kod djece objašnjava se nezrelošću tubularnog sustava bubrega.

Ako govorimo o patološkom izgledu proteina u mokraći, može se podijeliti u dvije velike skupine:

  • Gubitak proteina u bubrezima, kada je problem u samom bubregu, kao posljedica ozbiljne štete.
  • Extrarenal gubitak, protein je izgubljen u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, ali bubrezi nisu uključeni u proces.

Laboratorij određuje gubitak proteina u općoj analizi, a ako je potrebno, dodaju se i dodatni uzorci. Poteškoće s određivanjem proteina mogu biti s poliurijom (vrlo bogata separacija urina) ili u pozadini tekućeg opterećenja. Stupanj gubitka proteina u cjelokupnoj analizi određen je test trakama ili polukvantitativnom metodom (broj plusa na test trakama):

Tragovi bjelančevina određuju se do 0,33 g / l

Jedan + - protein do 0,9 g l

Dva ++ - proteina 1-3 g l

Tri +++ - protein od 4 do 10 g / l

Četiri ++++ - proteina više od 10 g / l

Ako se detektira protein, propisuju se dodatni testovi za određivanje točnih volumena i vrsta proteina. Mogu postojati lažno pozitivni uzorci na pozadini vrlo niske gustoće uzorka, ako su provedene studije kontrasta x-zraka, uzeti su antibiotici penicilini ili sulfonamidi, cefalosporini.

Eritrociti u analizi: uzroci kod djece

Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći označena je terminom hematurija, na težini može biti mikrohematurija - to su crvene krvne stanice, koje se određuju samo analizom (obično su vidljive do 100 stanica), a makro-hematurija, krv u mokraći vidljiva je golim okom.

Po prirodi, patologija može imati istinito i pogrešno podrijetlo. S pravom krvlju nalazi se u mokraćnom sustavu, s lažnim - to su genitalije, ozljede perineuma, anusa (menstruacija, strana tijela, hemoroidi, rektalne pukotine).

Istinska hematurija je moguća s upalnim procesima mokraćnih organa, u pozadini tumora i kamenja, s nasljednim razvojnim anomalijama. Crvena krvna zrnca mogu se pojavljivati ​​sporadično ili se stalno bilježe u različitim volumenima.

Ako se krv otkrije u mokraći, važna je procjena povezanih simptoma - ako je riječ o boli, bubrežna kolika je moguća kada kamen prođe kroz urinarni trakt i formira krvne ugruške. Krv bez sindroma boli tipična je za nefropatiju, a često se može kombinirati s prisutnošću leukocita i proteina, taloženjem soli u mokraći. U takvoj djeci može se pojaviti urolitijaza.

Često, na pozadini crvenih krvnih stanica u mokraći više nema simptoma. To je moguće s vrućicom, nakon visokog fizičkog napora ili kao reakcija na uzimanje lijekova.

Patološki uzroci krvi u mokraći kod djece različite dobi uvelike variraju. Dakle, u prvim godinama života, to su obično manifestacije sepsa ili intrauterinih infekcija, oštećenja policističnih bubrega, rasta tumora ili vaskularnih lezija. U urinu mogu postojati uzroci DIC-a ili otrovnog oštećenja bubrega.

Pojava krvi u mokraći novorođenčadi često je jedan od simptoma prirođenih anomalija bubrega.

U predškolskoj ili školskoj dobi, crvene krvne stanice u mokraći javljaju se u pozadini nefropatije ili glomerulonefritisa, s nasljednim nefritisom. Može također pokazati tumore bubrega, debitant urolitijaze.

Prisutnost krvi u mokraći s leukocitima, bol tijekom mokrenja i vrućica, teška opća stanja mogu ukazivati ​​na pijelonefritis, razvoj hemoragijskog cistitisa ili uretritisa.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnica

9,248 Ukupno pregleda, 19 pogleda danas