Supstituti lijeka Zinn: razlika između analoga iz antibiotika

Tumor

Trenutno se antibiotici široko koriste u medicinskoj praksi. To su posebne tvari čija je akcija usmjerena na suzbijanje mikroba i bakterija. Dobar rezultat postiže se kada se koristi u liječenju bakterijskih patologija.

Dalje, mi ćemo razgovarati o lijeku Zinnat, koji je 2. generacije antibakterijski agent koji pripada kategoriji cefalosporina. Ima širok spektar djelovanja i indiciran je za liječenje bakterijskih infekcija koje uzrokuju patogeni osjetljivi na glavnu komponentu lijeka.

Uzmite u obzir farmakološko djelovanje lijeka kojem je indicirano i kontraindicirano, koje nuspojave mogu biti na tijelu, te detaljno analizirati analoge Zinnata i mogu li zamijeniti potonje.

Opis, djelovanje i indikacije za lijek Zinnat

Glavni aktivni sastojak lijeka Zinnat je cefuroksim. Pokazuje visoku aktivnost, kako gram-negativnim tako i gram-pozitivnim aerobnim bakterijama, ne isključujući sojeve otporne na peniciline i ampicilin.

Mehanizam djelovanja antibiotika je da narušava sintezu bakterijskih staničnih stijenki, što karakterizira njegova bakteriostatička i baktericidna svojstva. Jednostavno rečeno, aktivna komponenta ne dopušta da se mikroorganizmi umnožavaju i uzrokuju njihovu smrt.

Zinnat se koristi za liječenje bolesnika sa sljedećim infektivnim i upalnim bolestima, mikroorganizmima koji su osjetljivi na cefuroksim:

  • infekcije gornjeg dišnog sustava: otitis, krajnji tonus, sinusitis, faringitis;
  • infektivne patologije donjih dišnih kanala: upala pluća, bakterijski bronhitis akutnih ili pogoršanih kroničnih oblika;
  • infektivne lezije urogenitalnog sustava: uretritis, upala mjehura, pielonefritis;
  • infekcije dermisa, mekih tkiva: impetigo (pustularna bolest kože), pioderma, furunkuloza;
  • upala cerviksa, gonorejski uretritis, gonoreja;
  • terapija za početni stadij bolesti Lima, prevencija kasne faze patologije u odraslih, djeca iznad 12 godina.

Zinnat Zamjenici

Ispod je tablica analoga lijeka Zinnat, s pojedinačnim koristima.

Unatoč individualnim karakteristikama svakog lijeka, treba napomenuti da su razlike između njih neznatne, indikacije i kontraindikacije su iste, kao i za sve njih glavna komponenta je cefuroksim.

Mišljenje pacijenata i liječnika

Stajalište liječnika i mišljenja pacijenata koji uzimaju analoge lijeka Zinn:

Irina, 28 godina

Želim podijeliti svoje mišljenje o uzimanju antibiotika Cefuroxime. Dogodilo se da je moja kći postala jako bolesna. U početku je postojao samo jak kašalj i curenje nosa, ali malo kasnije visoka temperatura porasla je - 39 stupnjeva. Moj je liječnik nazvan od strane mog supruga, ona je pregledala i propisala tablete Cefuroxime, jer je i prije toga temperatura bila nekoliko dana i nije joj pomogla da se spusti.

Općenito, kupili smo ove tablete, počeli smo davati našu kćer. Trećeg dana, temperatura je konačno pala, kašalj je postao mokar, a tjedan dana kasnije bolest je nestala. Međutim, pilule nisu bile potpuno bezopasne, pojavile su se nuspojave. Trećeg dana, dijete je imalo proljev, moralo je paralelno uzimati Enterol. Liječenje je zahtijevalo kupnju 2 pakiranja lijekova. Općenito, bio je dobar dojam o drogi, pomogao je djetetu. Ali postoje i nedostaci - nuspojave. Usput, cijena također ugrize, 2 paketa lete u lijepi denar.

Oleg, 39 godina

Zinnata poznajem nekoliko godina. Lijek pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Tako se dogodilo da u regiji u kojoj živim, druga generacija cefalosporinskih antibiotika nije osobito korištena od strane liječnika, većinom 1. i 3. generacije. Iz tog razloga bilo je izuzetno teško pronaći lijek u ljekarnama, ali ga je bilo moguće naručiti putem interneta bez ikakvih problema. Tako sam i učinio... Jedini negativ - čekam za nekoliko dana.

Po mom mišljenju, antibiotik je divan. Pogodan je za korištenje (ujutro i navečer), iako ne djeluje na sve bakterije, ali još uvijek impresivan spektar djelovanja. Ali, uvijek sam bio zbunjen jednom stvari - cijena, za mene je malo skupa. Nikad se nisam bojao kupiti te tablete, kao što je proizvođač zaradio povjerenje, kao što kažu mnogi zdravstveni radnici. Općenito, moja ocjena je 5 od 5, preporučujem je svima.

Olga, 34 godine

Tijekom prehlade i virusnih infekcija koje lebde u zraku, postoji velika šansa da se "zarade" komplikacije na organima gornjih dišnih putova. Upravo se to dogodilo mojoj tetki. Isprva se pokušavala liječiti narodnim lijekovima, koji naravno nisu bili okrunjeni uspjehom i morali su otići liječniku. Ona je propisala Zinatsefa. Lijek pripada antibioticima, ima širok spektar djelovanja. Pokazalo se da je vrlo učinkovit u liječenju infekcija respiratornog trakta. Pila je u dozi od 250 mg ujutro i navečer. Već dva dana kašalj je počeo opadati, temperatura se vratila u normalu. Na kraju tečaja sve je išlo.

Ja sam upoznat s analogom ove droge - Zinnat. Uzela ga je kako je propisao liječnik zbog cistitisa. Učinak nije dugo trajao. Naravno, postoji minus - poremećena je crijevna mikroflora. Moram se kasnije oporaviti, za što osobno koristim Bifidumbacterin. Dakle, Zinnat i Zinatsef su izvrsna sredstva, premda sa svojim nedostacima, ali koje lijekove nemaju?

Tatyana Sergeevna, liječnica ORL

Često svojim pacijentima prepisujem lijek Cefurabol (analog Zinnata). To je dobra antibiotika 2 generacije cefalosporina, koja brzo i učinkovito pomaže kod infektivnih i upalnih lezija. Dodjeljivam ga i odraslim osobama u tabletama i djeci u obliku suspenzije. Nuspojave do sada nitko nije upoznao.

Što uzeti u obzir prilikom uzimanja lijekova: kontraindikacije

Lijekovi su kontraindicirani u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike, na peniciline, karbapeneme;
  • zatajenje bubrega;
  • GI patologija;
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje;
  • djeca do 3 mjeseca.

Analogi "Zinnata": popis lijekova, usporedba, oblik izdanja, upute za uporabu

Zinnat je cefalosporinski antibiotik druge generacije namijenjen za parenteralnu uporabu. Ima baktericidno djelovanje, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke. Ima širok spektar i otporan je na većinu beta-laktamaza.

Članak će pročitati upute za uporabu lijeka "Zinnat". Istraživanja su pokazala da ako kombinirate cefuroksim s aminoglikozidnim antibioticima, može se primijetiti aditivni učinak, au nekim slučajevima i sinergizam. Upotrebljava se kod upale grla, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija kod odraslih i djece, te je dopuštena tijekom trudnoće i dojenja.

Analogi "Zinnat" razmotriti u ovom članku.

struktura

Sastav lijeka u obliku tableta sadrži glavni aktivni sastojak aksetil cefuroksim u količini od 125 mg i 250 mg u odgovarajućoj dozi lijeka. Dodatno aktivnoj komponenti u proizvodnji pomoćnog sredstva, kao što su: hidrogenirano biljno ulje, koloidni silicijev dioksid, natrijev lauril sulfat, kroskarmeloza natrij, MCC.

Glavna komponenta u granulama "Zinnat" za suspenziju je također aksetil cefuroksim. Kao dodatne tvari koriste se: ksantanska guma, povidon K30, kalijev acesulfam, aspartam, saharoza, stearinska kiselina, aroma.

Oblik izdanja "Zinnata"

Lijek "Zinnat" ima samo dva farmakološka oblika: tablete i granule namijenjene za proizvodnju suspenzije.

  1. Tablete imaju bijelu ili bijelu boju. Oblik je bikonveksan, ovalan. Na jednoj strani tablete s dozom od 125 mg nalazi se gravura "GXES5", na tableti s dozom od 250 mg nalazi se gravura "GXES7". Na rezu je tableta bijela ili gotovo bijela. "Zinn" u obliku tableta je pakiran u kartonsku kutiju, od kojih svaka može sadržavati jedan ili dva blistera. Svaki blister sadrži 5 ili 10 tableta.
  2. Granule su zrnca nepravilnog oblika različitih veličina unutar 3 mm. Imaju bijelu ili bijelu boju. Kada se granule pomiješaju s vodom, formira se suspenzija bijele ili svijetlo žute boje i voćne arome. Proizvođači pakiraju granule u bocama od tamnog stakla. Doza aktivnog sastojka u granulama je 125 mg po 5 ml. Bočica je zatvorena plastičnom kapicom s uređajem koji sprječava djecu da otvaraju paket. U kutiji, uz bocu s lijekom, nalazi se i posebna mjerna žlica za ispravnu dozu granula.

U nastavku će se raspravljati o uputama za djecu "Zinnat".

Farmakološko djelovanje

Aktivna komponenta u sastavu lijeka - cefuroksim aksetil. Tvar je prekursor cefuroksima, spada u II generaciju antibiotika cefalosporina. Aktivan protiv mnogih patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu.

Cefuroksim je rezistentan na učinke b-laktamaze bakterijske prirode, te je stoga lijek učinkovit protiv amoksicilin-rezistentnih i ampicilin-rezistentnih sojeva. "Zinnat" ima baktericidno djelovanje, zbog supresije sinteze stanične stijenke u bakterijama zbog interakcije s glavnim ciljnim proteinima.

Aktivnost cephuroxima "Zinnat" opažena je u odnosu na brojne gram-negativne i gram-pozitivne aerobe i anaerobe (gram-pozitivne i gram-negativne koke, štapići i spirohete).

Osjetljivi na cefuroksim mikroorganizama i sojeve koji su rezistentni na meticilin, na primjer: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Citrobacterspp, Listeriamonocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcusaureus, Pseudomonasspp.....,

Analogne tablete i suspenzije "Zinnat" treba odabrati liječnik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Odmah nakon oralne primjene lijeka, on se polako apsorbira u probavnom traktu. Cefuroksim aksetil se brzo hidrolizira, što rezultira time da se cefuroksim oslobađa u krvi i sluznici tankog crijeva. Tvar može prodrijeti u posteljicu, krvno-moždanu barijeru, preći u majčino mlijeko. Lijek se optimalno apsorbira ako se uzme odmah nakon obroka.

Ako se lijek u obliku uzima u preporučenom vremenu, onda već nakon 2-4 sata postoji maksimalna razina njegove koncentracije u krvi pacijenta. Kada uzimate suspenziju "Zinnata", maksimalna koncentracija cefuroksima opažena je nakon 2-3 sata.

Cefuroksim se veže za krvne proteine ​​za 33-50%. U tijelu se tvar ne metabolizira.

Poluživot je 1-1,5 sati. Tvar se uklanja glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Koncentracija aktivnog sastojka u serumu se smanjuje tijekom dijalize. Uzmite u obzir indikacije za uporabu "Zinnata".

Indikacije za prijem

Primanje "Zinnata" u obliku tableta i suspenzija je indicirano pacijentima kako bi inhibirali širok raspon gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Koristi se u liječenju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na glavnu komponentu lijeka:

  1. Zarazne bolesti donjeg dišnog sustava, kao što su upala pluća, bronhitis, kronični bronhitis u akutnoj fazi.
  2. Zarazne bolesti gornjeg dišnog sustava i ORL organa kao što su faringitis, upala srednjeg uha, sinusitis.
  3. Zarazne bolesti urogenitalnog sustava, kao što su uretritis, cistitis, pielonefritis.
  4. Zarazne bolesti kože i mekih tkiva, kao što su pioderma i furunkuloza.
  5. Sepsa.
  6. Peritonitis.
  7. Meningitis.
  8. Gonoreja.
  9. Rani stadiji lajmske bolesti. Lijek se može koristiti kao profilaktičko sredstvo Lyme bolesti u djece starije od 12 godina.

Kontraindikacije za primanje

"Zinnat" u bilo kojem farmakološkom obliku strogo je kontraindiciran za primanje, ako pacijent ima individualnu osjetljivost na β-laktamske antibiotike (ako je povijest osjetljivosti na peniciline, karbapeneme, tsafalosporin).

Zinnat je kontraindiciran kod djece mlađe od tri godine.

Prijem suspenzije se ne smije propisati pacijentima koji imaju povećanu osjetljivost na aspartam ili fenilketonuriju. Suspenzija je također zabranjena za uporabu u liječenju djece od rođenja do tri godine.

Preporučljivo je propisati "Zinnat" ako bolesnik ima bolesti probavnog trakta (uključujući, ako ih ima, u povijesti), ulcerozni kolitis, oštećenu bubrežnu funkciju, tijekom trudnoće i dojenja.

Mnogi se pitaju što zamijeniti "Zinna"? O tome dalje.

Nuspojave

Najčešće su nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja ovog antibiotika male, kratkotrajne i potpuno reverzibilne. Kao nuspojave mogu se pojaviti:

  1. Super infekcija uzrokovana gljivicama Candide.
  2. Leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, u iznimnim slučajevima hemolitička anemija može nastati sa strane hematopoetskog sustava i limfnog sustava.
  3. U rijetkim slučajevima imunološkog sustava - anafilaksa, serumska bolest, droga groznica. Češće - svrbež, osip, osip na koži.
  4. Vrtoglavica, glavobolje - iz Narodne skupštine.
  5. Rijetko na dijelu probavnog trakta - pseudomembranozni kolitis. Češće - povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, proljev.
  6. Rijetko iz jetre, žučnih puteva - kolestatske žutice, hepatitisa. Češće - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
  7. Rijetko na dijelu kože i potkožnog masnog tkiva - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem.

Upute za uporabu

Važno je zapamtiti da uzimanje bilo kakvih lijekova i antibiotika treba biti usklađeno sa svojim liječnikom.

Liječenje "Zinnatom" u obliku tableta najčešće traje tjedan dana, ali trajanje liječenja može se smanjiti po procjeni liječnika na 5 dana ili povećati na 10 dana. Uzmite tablete za veću učinkovitost preporučene odmah nakon obroka.

U liječenju zaraznih bolesti u odraslih bolesnika, lijek se propisuje dva puta dnevno po 250 mg. Ako postoji terapija za infekcije uzrokovane infekcijama urogenitalnog sustava ili donjeg dijela dišnog sustava u blagom i umjerenom obliku, uzmite dva puta dnevno, 125 mg odnosno 250 mg. Ako pacijent ima teški oblik zarazne bolesti donjeg respiratornog sustava, doza se treba povećati na 500 mg. Terapija gonoreje u nekompliciranom obliku uključuje jednu dozu lijeka u dozi od 1 grama.

Terapija za lajmsku bolest provodi se 20 dana, tijekom kojih se Zinnat uzima dva puta dnevno u dozi od 0,5 grama.

U liječenju djece starije od tri godine, u većini slučajeva, dnevno se uzima dvostruka doza od 125 mg. U tom slučaju ukupna dnevna doza aktivne tvari ne smije biti veća od 250 mg. Liječenje zaraznih bolesti kod teškog upala srednjeg uha uključuje dvostruku dozu od 250 mg, a dnevna doza ne smije biti veća od 500 mg.

"Zinnat" u obliku suspenzije može se koristiti za liječenje djece od 3 mjeseca. Najčešće, liječnici propisuju dvostruku dozu od 125 mg dnevno, a s otitis media i tešku infekciju, 250 mg svaki.

Ako se "Zinnat" pokaže bebi, doza se mora izračunati uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta. Imenovan za 10 mg suspenzije po kilogramu tjelesne težine. Doza se može povećati na 15 mg ako dijete ima tešku bolest.

predozirati

S početkom predoziranja lijekom, uočena je povećana razdražljivost mozga, nije isključena pojava konvulzija. Terapija predoziranjem je simptomatska. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza značajno smanjuju koncentraciju cefuroksima u krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz paralelnu upotrebu lijekova koji smanjuju kiselost u želucu, dolazi do smanjenja bioraspoloživosti cefuroksima. Ovi lijekovi u potpunosti izjednačavaju učinak povećane apsorpcije tvari koja se javlja prilikom uzimanja Zinnata nakon jela.

Utjecaj Zinnata na crijevnu mikrofloru je dokazan, te je stoga smanjena reapsorpcija estrogena. Kao rezultat toga, smanjuje se djelovanje kombiniranih hormonskih kontraceptivnih lijekova za oralnu primjenu.

"Zinnat" može izazvati lažno negativan rezultat u testu ferocianida. S tim u vezi, pri određivanju razine glukoze u plazmi potrebno je dati prednost postupcima glukoza-oksidaze ili heksokinaze.

Istodobna terapija s diureticima petlje smanjuje tubularnu sekreciju i bubrežni klirens. Istodobno dolazi do povećanja koncentracije cefuroksima u krvi i povećanja njegovog poluživota.

Istovremena primjena s aminoglikozidima i diureticima povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka.

Cijena i rok trajanja

Prosječna cijena tableta "Zinnat" s dozom od 125 mg je u prosjeku 280-450 rubalja po pakiranju od 10 tableta. Cijena lijeka s dozom od 500 mg počinje od 450 rubalja po pakiranju od 10 tableta. Prosječna cijena za bocu granula za pripremu suspenzija varira na razini od 300 rubalja.

Tablete "Zinnat" vrijede tri godine, u obliku granula - dvije godine. Spremanje gotove suspenzije se ne preporuča više od 10 dana.

Analogi lijeka

Lijek "Zinnat" je prilično skup lijek, njegova prosječna cijena je oko 400 rubalja po pakiranju od 10 tableta. Iz tog razloga, kao iu prisutnosti bilo kakvih kontraindikacija za uporabu upravo "Zinnata", pacijenti su često zainteresirani za to koji se analozi "Zinnata" mogu zamijeniti, bez obzira na to jesu li jeftiniji.

Budući da je Zinnat antibiotik širokog spektra, ima dovoljno analoga. Stoga su analozi glavne aktivne tvari: "Proxima", "Tsetil Lupin", "Xorim", "Cefurabol", "Ketocef", "Cefurozin", "Zinoximor", "Cefuroksim", "Zinacef", "Cefuroxime Kabi" Acenoveriz, Cefuroxime Sodium, Antibioksim, Cefuroksim Axetil, Aksosef, Cefurus, Axetin, Supero. Najjeftiniji od njih je Zinatsef, njegova cijena je oko tri puta manja od cijene Zinnata.

Prema namjeni i učinku, Zinnat ima sljedeće analoge: Ampioks, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Supraks, Sumamed, Tsedeks, Augmentin, Flemoksin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimitsef "," Tsefoktam "," Baktil "," Yokel "," Xorim ",

U suštini, svi navedeni analozi Zinnata su antibiotici sa širokim spektrom djelovanja, a mogu se zamijeniti međusobno ovisno o bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

"Supraks"

Postoje razlike između tih lijekova. Prije svega, glavna supstanca u njihovom sastavu je različita. Zinnat se temelji na cefuroksimu, a Supraks je cefixime. Obje aktivne komponente djeluju protiv mnogih patogenih virusa i mikroorganizama, uključujući one koji su otporni na penicilin. Međutim, neke bakterije nisu podložne liječenju ovim lijekovima, pa je iznimno važno ustanoviti patogen prije početka terapije.

To je popularni analog antibiotika Zinnat za djecu.

Istraživanja pokazuju da je cefixime nešto učinkovitiji od cefuroksima, ali uzimanje cefuroksima uzrokuje manje nuspojava. Stoga će liječenje bronhitisa biti učinkovitije kada se koristi Zinnat dva puta dnevno nego kada se uzima Supraksa jednom dnevno.

"Zinnat" ili "Supraks" - teško je odabrati.

Jedan tretman traje oko 2 pakiranja jednog ili drugog lijeka, ali je cijena Supraxa veća, pa će liječenje Zinnatom koštati pacijenta oko pola cijene. Razmislite o drugim analozima "Zinnat".

"Sumamed"

Ovi lijekovi imaju visok antibakterijski učinak. Važno je napomenuti da u svom sastavu imaju različite aktivne komponente i pripadaju različitim skupinama. Učinak svakog od lijekova ovisit će isključivo o osjetljivosti mikroorganizama koji su izazvali bolest, kao i na individualnu osjetljivost pacijenta.

“Zinnat” ili “Sumamed” - što je bolje?

Oni imaju različite mehanizme rada, u vezi s kojima je i shema njihovog prihvaćanja različita. Dobna granica za oba antibiotika je ista - mogu se koristiti za djecu od 3 mjeseca.

Mnogi ljudi žele pronaći analoge jeftinije "Zinnat".

Ako govorimo o učinkovitosti, tada je njezin opseg djelovanja mnogo širi od Sumameda. Negativna obilježja "Zinnata" je vjerojatnost njegovog utjecaja na želučanu sluznicu. "Sumamed", pak, ne uzrokuje takve negativne posljedice. Stoga, liječnici radije propisuju "Zinnat" u slučaju da je "Sumamed" bio neučinkovit. U svakom slučaju, prije nego počnete uzimati antibiotike, posavjetujte se s liječnikom. Samo on može odabrati lijek koji je prikladan za određenog pacijenta.

Zinnat ili Flemoxin

Za razliku od "Zinnata" na bazi cefuroksima, "Flemoxin" u svom sastavu sadrži glavni aktivni sastojak amoksicilin, koji ima sličan učinak u odnosu na patogene bakterije. Međutim, spektar djelovanja "Zinnata" je nešto širi, a "Flemoxin" ima širi raspon nuspojava. Lijek treba odabrati samo nakon savjetovanja s liječnikom koji će identificirati uzročnika bolesti i odrediti koji će lijek biti učinkovitiji u svakom pojedinom slučaju.

I naravno, trebali biste proučiti upute za "Zinnat" za djecu.

Zinnat u Moskvi

instrukcija

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, koji pripada cefalosporinskim antibioticima druge generacije. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze. Cefuroksim je rezistentan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je djelotvorna protiv sojeva otpornih na ampicilin ili amoksicilin.

Baktericidno djelovanje cefuroksima povezano je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

In vitro cefuroksim je aktivan na području sljedećih jezika Providencia spp., Providencia rettgeri; Grampozitivne anaerobi - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali bez meticilin otporni sojevi), Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve proizvodi penicilinazu, ali bez meticilin otporni sojevi), Streptococcus pyogenes i drugih beta-hemolitičkim streptokokima, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae); anaerobi - Gram-pozitivnih i Gram-negativnih koka (.. uključujući Peptococcus spp i Peptostreptococcus spp), gram pozitivna šipke (.. uključujući Clostridium spp, osim Clostridium difficile, Propionibacterium spp), gram-negativne šipke (.., uključujući Bacteroides spp i Fusobacterium spp), gram spirohete ( Borrelia burgdorferi).

Sljedeći mikroorganizmi mogu se koristiti za pomoć Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Nakon oralne primjene, cefuroksim aksetil se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim. Cefuroksim Axetil se optimalno apsorbira kada se lijek uzima odmah nakon obroka.

Nakon uzimanja tableta Cmaksimum cefuroksim (2,9 mg / l za dozu od 125 mg i 4,4 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je nakon otprilike 2,4 sata kada se lijek uzima nakon obroka.

Nakon uzimanja suspenzije Cmaksimum cefuroksim (2-3 mg / l za dozu od 125 mg i 4-6 mg / l za dozu od 250 mg) opažen je približno 2-3 sata nakon uzimanja lijeka nakon obroka.

Vezanje cefuroksima na proteine ​​plazme je 33-50%.

Cefuroksim prodire u BBB, prelazi placentu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Cefuroksim se ne metabolizira u tijelu.

Izlučuje se glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Cefuroksimske razine u serumu smanjuju se s dijalizom.

T1/2 je 1-1,5 sati

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- infekcije kože i mekih tkiva (furunkuloza, pioderma, impetigo);

- gonoreja, akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

- liječenje bolesti Lyme u ranom stadiju i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima.

Step terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Standardni tijek terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati nakon jela.

Darovi i savjeti

Mnoge ideje izvornih i ugodnih darova za bilo koji događaj i za sve prigode

Antibiotici nove generacije 3 pilule. Antibiotici u injekcijama - koristi i svrha

Cephalosporins tablete su jedna od najopsežnijih skupina antibakterijskih sredstava koja se široko koriste za liječenje odraslih i djece. Lijekovi u ovoj skupini su vrlo popularni zbog svoje učinkovitosti, niske toksičnosti i prikladnog oblika primjene.

Opće karakteristike cefalosporina

Cefalosporini imaju sljedeće karakteristike:

  • doprinose baktericidnom djelovanju;
  • imaju širok raspon terapijskih učinaka;
  • otprilike 7-11% uzrokuje razvoj unakrsne alergije. Bolesnici s intolerancijom na penicilin ugroženi su;
  • lijekovi ne pridonose utjecaju na enterokoke i listerije.

Prijem lijekova iz ove skupine može se provesti samo u svrhu i pod nadzorom liječnika. Antibiotici nisu namijenjeni za samoliječenje.

Primjena lijekova za cefalosporine može doprinijeti sljedećim neželjenim sporednim reakcijama:

  • alergijske reakcije;
  • dispeptički poremećaji;
  • flebitisa;
  • hematološke reakcije.

Klasifikacija lijekova

Cefalosporini se obično klasificiraju prema generacijama. Popis lijekova generacija i oblika doziranja:

Glavne razlike između generacija: spektar antibakterijskih učinaka i stupanj otpornosti na beta-laktamazu (bakterijski enzimi, čija je aktivnost usmjerena protiv beta-laktamskih antibiotika).

Lijekovi prve generacije

Korištenje ovih lijekova doprinosi osiguravanju uskog spektra antibakterijskog djelovanja.

Cefazolin je jedan od najpopularnijih lijekova koji potiče izlaganje streptokokima, stafilokokima, gonokokima. Nakon parenteralne primjene prodire do mjesta ozljede. Stabilna koncentracija aktivne tvari postiže se ako ubrizgate lijek tri puta tijekom razdoblja od 24 sata.

Indikacije za primjenu lijeka su: utjecaj streptokoka, mekih tkiva, zglobova, kostiju, kože.

Potrebno je uzeti u obzir: prethodno se Cefazolin naširoko koristio za liječenje velikog broja infektivnih patologija. Međutim, nakon što se pojavilo više modernih lijekova 3-4 generacije, Cefazolin više nije uključen u liječenje intraabdominalnih infekcija.

Droge druge generacije

Pripravci druge generacije karakterizira povećana aktivnost prema gram-negativnim patogenima. Generacija 2 cefalosporina za parenteralnu primjenu na bazi cefuroksima (Kimatsef, Zinatsef) aktivni su protiv:

  • gram-negativni patogeni, Proteus, Klebsiella;
  • infekcije izazvane streptokokima i stafilokokima.

Cefuroksim, supstanca iz druge skupine cefalosporina, neaktivan je protiv sifilisa pektoris, morganele, providnosti i većine anaerobnih mikroorganizama.

Nakon parenteralne primjene, ona prodire u većinu organa i tkiva, uključujući krvno-moždanu barijeru. To omogućuje primjenu lijeka u liječenju upalnih patologija mozga.

Indikacije za korištenje ove grupe sredstava su:

  • pogoršanje sinusitisa i otitis media;
  • kronični bronhitis u akutnoj fazi, razvoj pneumonije stečene u zajednici;
  • terapija postoperativnih stanja;
  • infekcije kože, zglobova, kostiju.

Doziranje za djecu i odrasle odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama za uporabu.

Pripreme 2 generacije za internu uporabu

Za lijekove za internu upotrebu uključuju:

  • tablete i granule za pripravu suspenzije Zinnat;
  • Tseklor suspenzija - takav lijek može uzeti dijete, suspenzija ima ugodan okus. Ne preporučuje se uporaba Ceclare tijekom liječenja akutnog upala srednjeg uha. Lijek je također predstavljen u obliku tableta, kapsula i suhog sirupa.

Oralni cefalosporini mogu se koristiti bez obzira na obrok, bubrezi izlučuju aktivni sastojak.

Pripreme 3 generacije

Treći tip cefalosporina bio je u početku uključen u bolnička stanja u liječenju teških infektivnih patologija. Do danas, ovi lijekovi se mogu koristiti u klinici zbog povećanog rasta otpornosti patogena na antibiotike. Lijekovi treće generacije imaju svoje karakteristike upotrebe:

  • parenteralni oblici koriste se za teške infektivne lezije, kao i za otkrivanje mješovitih infekcija. Za uspješniju terapiju, cefalosporini kombiniraju aminoglikozide od 2-3 generacije s antibioticima iz skupine;
  • lijekovi za internu uporabu koriste se za uklanjanje umjerene bolničke infekcije.

Proizvodi 3. generacije za unutarnji prijem (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporini 3. generacije namijenjeni za oralnu primjenu imaju sljedeće indikacije za primjenu:

  • kompleksna terapija pogoršanja kroničnog bronhitisa;
  • razvoj gonoreje, šigiloze;
  • postupno liječenje, ako je potrebno, unutarnje primjene tableta nakon parenteralnog liječenja.

U usporedbi s lijekovima druge generacije, cefalosporini treće generacije u tabletama pokazuju veću učinkovitost protiv gram-negativnih patogena i enterobakterija.

U isto vrijeme, aktivnost Cefuroxima (druge generacije) u liječenju pneumokoknih i stafilokoknih infekcija je viša nego u Cefiximeu.

Uporaba Cefatoxima

Indikacije za uporabu parenteralnih oblika cefalosporina (Cefatoxime) su:

  • razvoj akutnog i kroničnog sinusitisa;
  • razvoj intraabdominalnih i karličnih infekcija;
  • izloženost crijevnoj infekciji (šigela, salmonela);
  • teška stanja u kojima je zahvaćena koža, meka tkiva, zglobovi, kosti;
  • otkrivanje bakterijskog meningitisa;
  • kompleksna terapija gonoreje;
  • razvoj sepse.

Lijekovi imaju visok stupanj penetracije u tkiva i organe, uključujući krvno-moždanu barijeru. Cefatoksim može biti lijek izbora kod liječenja novorođenčadi. S razvojem meningitisa kod novorođenčeta, Cefotaxim se kombinira s ampicilinima.

Značajke primjene ceftriaksona

Ceftriakson je sličan Cefatoksimu u svom spektru djelovanja. Glavne razlike su:

  • Ceftriakson se može koristiti jednom dnevno. U liječenju meningitisa - 1-2 puta u 24 sata;
  • dvostruko izlučivanje, dakle, za bolesnike s disfunkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu;
  • Dodatne indikacije za primjenu su: kompleksno liječenje bakterijskog endokarditisa, Lyme bolesti.

Ceftriakson se ne smije koristiti tijekom liječenja novorođenčadi

Lijekovi 4. generacije

Četvrta generacija cefalosporina odlikuje se višim stupnjem otpornosti i pokazuju veću učinkovitost protiv sljedećih patogena: gram pozitivnih koka, enterokoka, enterobakterija, plavog štapića (uključujući sojeve koji su otporni na ceftazidim). Indikacije za uporabu parenteralnih oblika je liječenje:

  • bolnička pneumonija;
  • infekcije unutar abdomena i karlica - moguća kombinacija s lijekovima na temelju metronidazola;
  • infekcije kože, mekih tkiva, zglobova, kostiju;
  • sepsa;
  • neutropenična groznica.


Kada se upotrebljava imipenem, koji pripada generaciji četiri, važno je uzeti u obzir da plavi bacil brzo razvija otpornost na tu tvar. Prije upotrebe lijekova s ​​takvom aktivnom tvari treba provesti ispitivanje osjetljivosti uzročnika na imipenem. Lijek se koristi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Meronem je po svojstvima sličan imipenemu. Upute za uporabu navode da se razlikuju razlikovne karakteristike:

  • veća aktivnost protiv gram-negativnih patogena;
  • manje aktivnosti protiv stafilokoknih i streptokoknih infekcija;
  • lijek ne doprinosi antikonvulzivnom djelovanju, stoga se može koristiti tijekom kompleksnog liječenja meningitisa;
  • pogodne za intravensku infuziju kapima i mlazom, treba se suzdržati od intramuskularne injekcije.

Upotreba antibakterijskog sredstva za cefalosporinsku skupinu 4. generacije Azaqtam pomaže u osiguravanju manjeg spektra djelovanja. Lijek ima baktericidni učinak, uključujući u odnosu na pyocyanic štap. Upotreba Azaktama može doprinijeti razvoju takvih neželjenih sporednih reakcija:

  • lokalne manifestacije u obliku flebitisa i tromboflebitisa;
  • dispeptički poremećaji;
  • hepatitis, žutica;
  • reakcije neurotoksičnosti.

Glavni klinički značajan zadatak ovog alata je utjecati na vitalnu aktivnost aerobnih gram-negativnih patogena. U ovom slučaju, Azaqtam je alternativa aminoglikozidnim lijekovima.

Droge 5. generacije

Sredstva koja pripadaju 5. generaciji doprinose baktericidnom učinku uništavanjem zidova patogena. Aktivni protiv mikroorganizama koji pokazuju otpornost na cefalosporine 3. generacije i lijekove iz skupine aminoglikozida.


Cefalosporini 5. generacije prikazani su na farmaceutskom tržištu u obliku pripravaka na bazi sljedećih tvari:

  • Ceftobiprol medokaril - lijek pod trgovačkim nazivom Zinforo. Koristi se u liječenju pneumonije stečene u zajednici, kao i kompliciranih infekcija kože i mekih tkiva. Najčešće se bolesnik žalio na pojavu nuspojava u obliku proljeva, glavobolje, mučnine, svrbeža. Nuspojave su blage, a njihov razvoj treba prijaviti liječniku. Posebna pažnja je potrebna za liječenje pacijenata s poviješću konvulzivnog sindroma;
  • Ceftobiprol je trgovačko ime Seftera. Dostupan u obliku praška za otopinu za infuziju. Indikacije za primjenu su komplicirane infekcije kože i privjesaka, kao i infekcija dijabetičkog stopala bez popratnog osteomijelitisa. Prije uporabe prašak se otopi u otopini glukoze, vodi za injekcije ili slanoj otopini. Alat se ne može koristiti u liječenju bolesnika mlađih od 18 godina.

Znači 5 generacija djeluje protiv Staphylococcus aureus, pokazujući opsežniji spektar farmakoloških aktivnosti od prethodnih generacija cefalosporina.

Prvi, kao što znate, Zemlja je kolonizirana bakterijama. Milijuni ih ima, svugdje su: u vodi, u zraku, u tlu, unutar i oko svakoga od nas. “Dobre bakterije” nam pomažu, ali “loše” često uzrokuju vrlo ozbiljne bolesti. Danas, svatko, čak i daleko od medicine, osoba ima vrlo specifične ideje o antibioticima i usredotočuje se na barem nekoliko imena lijekova. Pojam "antibiotici širokog spektra" također je čest. Let's vidjeti što je to i početi od početka.

Malo povijesti

Prvi antibiotik dobio je 1928. godine Englez Alexander Fleming. Bio je to penicilin, ali se ispostavilo da se brzo pogoršava, pa čak ni stručni odbor u medicinskom klubu nije prošao. Samo 10 godina kasnije, Amerikanci Howard Florey i Ernst Chain identificirali su antibiotik kao zasebnu, ekološki prihvatljivu vrstu i odmah testirali ranjene u bolnicama Drugog svjetskog rata.

Počevši od 1943., penicilin je lansiran u masovnu proizvodnju, a nakon 2 godine, Flory i Chein dobili su Nobelovu nagradu.

Antibiotici su skupina tvari (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) koje mogu uništiti bakterije, mikroorganizme, gljivice.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidni i bakteriostatski. Prvi su klinci, odmah uništavaju štetočine bez nepotrebnih tekstova, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročni pristup - blokiraju sposobnost razmnožavanja neprijatelja.

Neki se antibiotici učinkovitije nose s jednom vrstom bakterija, a drugi s drugom. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su u stanju uništiti potpuno različite mikrobe. To su antibiotici širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili uvjetno patogena flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske testove: dijete treba hitnu skrb. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Na primjer, kada se meningitis na karapuzu, pitanje života i smrti može riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski testovi bit će spremni samo za 2-3 dana. Dok liječnici razumiju što je uzrokovalo ozbiljnu bolest u djeteta, antibiotici širokog spektra odmah ulaze u borbu protiv nepoznatih štetočina.

Vrste antibiotika širokog spektra

penicilini

Posjeduju uglavnom baktericidno djelovanje. Oni uništavaju stanične zidove bakterija. Učinkovito i brzo uništiti stafilokoke, patogene gonoreje, E. coli, salmonelu, hripavac. Najistaknutiji predstavnici serije su Amoksicilin i Ampicilin.

cefalosporine

Ovi antibiotici iz prethodne skupine su otporniji na enzime koji u svojoj obrani proizvode mikrobe. Tamo gdje je ubijen penicilin, cefalosporin će preživjeti i dovesti slučaj do kraja. Najpoznatiji antibiotici iz serije, koji se koriste u pedijatriji - “Ceftriaxone”, “Cefotaxime”, “Cefalexin”, itd.

karbapenema

To su relativno novi antibiotici. Ovi lijekovi se uglavnom koriste u teškim uvjetima, bolničkim infekcijama. U običnom životu rijetko nalazimo ta imena. I to je dobro. Ali, pošteno ću nazvati karbapanemalne antibiotike po imenima: "Meropenem", "Ertapenem", itd.

tetraciklini

Ovi antibiotici izvrsno rade s raznim bakterijama, pa čak i nekim od najjednostavnijih organizama. Ali protiv gljivica i bakterija otpornih na kiseline - a ne ratnika. Najpoznatiji predstavnici ove serije su "tetraciklin" i "doksiciklin".

monobaktama

Ti antibiotici imaju prilično uski "profil". Oni se obično bacaju u borbu protiv gram-negativnih štetočina - za infekcije kože, meka tkiva, mišićno-koštani sustav, kao i za sespis. Najpoznatiji predstavnik skupine koja se koristi u pedijatriji - "Aztreonam".

aminoglikozidi

Ovi "univerzalni vojnici" su otporni ne samo na različite vrste bakterija, već i na druge antibiotike. Vjerojatno znate njihova imena - Streptomicin, Gentamicin.

Amfelikoly

Antibiotici širokog spektra (AHSD) na šalteru ljekarni imaju nekoliko farmakoloških oblika:

  • kapi;
  • prašci za suspenzije;
  • tablete;
  • suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali u obliku svijeća i u sirupu ne postoje antibiotici.

Dobro ili loše?

Postoje nesumnjive prednosti: antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tkiva tijela i akumuliraju se tamo gdje su najpotrebniji - na mjestu infekcije. U usporedbi s drugim antibioticima (uski fokus), oni su sigurniji, manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije. Proizvođači kažu da ih ne bi trebalo uzimati u isto vrijeme kao i lijekove za sprječavanje disbakterioze, iako je ova stavka upitna. Konačno, antibiotici širokog spektra vrlo su kompatibilni s drugim lijekovima.

No, bilo koji, čak i nisko-toksični antibiotik posljednje generacije, ne posjeduje inteligenciju i sustav prepoznavanja "prijatelja ili neprijatelja", te stoga učinkovito uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga, rijetki tijek liječenja antibioticima ne završava s disbakteriozom ili drozdom (kod djevojčica).

I svaki antibiotik slabi ljudski imunološki sustav. Razmislite o tome sami, zašto bi se imunitet pokušao boriti protiv zaraze, ako “leteći momci” brzo učine sve za to?

Pa, još jedna muha. Bakterije ne spavaju i ne odustaju bez borbe, pa se stoga njihova otpornost na antibiotike stalno povećava. Što osoba češće koristi antibiotike, to su otporniji na njih i postaju patogeni. Nedavno su Rusi često i potpuno nekontrolirano jeli antibiotike sa ili bez dokaza da su znanstvenici i Ministarstvo zdravstva uzbunili. A sada, preciznije, od 1. siječnja 2017. svi se antibiotici u ruskim ljekarni bez iznimke prodaju strogo prema propisima. To je nužna mjera koja neće dopustiti da bakterije, sa svojim značajno povećanim otporom, osvoje ovaj rat za život čovječanstva.

Uvjeti imenovanja

Razmotrite situacije u kojima liječnik može propisati dijete s antibioticima širokog spektra. Suprotno uvriježenom mišljenju da je gripa i ORVI lako pobijediti, zahvaljujući antibioticima (ovako, prema VTSIOM-u, 46% Rusa misli), u slučaju bolesti uzrokovanih virusima, antibiotici su potpuno nemoćni. Ove bolesti treba liječiti antivirusnim lijekovima.

I "univerzalni" antibiotici prepisat će se vašem djetetu u sljedećim slučajevima:

  • Visoka tjelesna temperatura više od 39 stupnjeva (više od 38 stupnjeva - za bebe do godinu dana), uzrokovana bakterijskom infekcijom,
  • bronhitis,
  • otitis media,
  • upala sinusa,
  • Grlobolja
  • Tonzilitis i paratonsillitis,
  • Veliki kašalj
  • upala pluća
  • meningitis,
  • Teška crijevna infekcija,
  • Postoperativni period (za prevenciju).

Još jednom, uz gripu, ARVI, vodene boginje, ospice i hepatitis, kao i rubeole i herpes, antibiotici nisu propisani. Iznimke su slučajevi ako dijete ima bakterijsku infekciju virusa, koja obično postane jasna 4-5 dana nakon početka bolesti.

Ako dijete, unatoč propisanom antivirusnom tretmanu, ne postane lakše, može se posumnjati da su bakterije krivi. Liječnici to trebaju potvrditi uzimanjem krvi i razmaza za analizu.

Popis najčešćih lijekova

amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina, uspješno pobjeđuje stafilokoke, streptokoke, E. coli. Ali neke bakterije izlučuju poseban enzim koji uništava antibiotik. Ovaj lijek može se propisati vašem djetetu za prehlade, faringitis, traheitis, upalu pluća. Upaljeno grlo i otitis, cistitis i pijelonefritis neće stajati pred njim. Također, ovaj antibiotik se široko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindiciran je kod djece koja su alergična na cvjetanje (polinoza) i zatajenje jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo usta. Za djecu od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je dati antibiotik u suspenziji. Doziranje i režim propisan od strane liječnika, temelji se na dobi i težini bebe, kao i na težini male bolesti. Početna cijena lijekova u ljekarnama - od 70 rubalja.

Augmentin

To je isti "Amoksicilin", samo pojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od štetnih za njega enzima koje proizvode bakterije. Antibiotik je dostupan u prašku i prašku za injekcije. Oblik tableta namijenjen je odraslima. Dopušteno za uporabu čak i za novorođenčad, iako u dozama koje određuje liječnik i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe od 2 mjeseca doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Bebe u dobi od 2 do 3 godine dobivaju 5-7 ml (ovisno o težini bolesti), od 3 do 7 godina - 5-10 ml, za djecu od 7 do 12 godina - jednokratna doza od 10-20 ml (ovisno o ozbiljnosti dijagnoze). Cijena lijeka u ljekarnama počinje od 150 rubalja po suspenziji i 260 rubalja po tableti.

amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik Amoksicilina, također pojačan klavulanskom kiselinom. Prema riječima roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar antibiotik za djecu, koji beba lako pije (u obliku suspenzije) i vrlo brzo pomaže. Također, lijek je odobren za uporabu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja za tablete, od 400 rubalja za topive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinatsef

To je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Vrlo je učinkovit u infekcijama dišnog sustava (bronhitis, apsces pluća, upala pluća), dokazao se kao sredstvo u liječenju otitisa, krajnika, furunkuloze, meningitisa, kao i bolesti zglobova, uključujući i ozljede i operacije. Otpuštanje oblika - prah za pripremu injekcija. Liječnik treba izračunati dozu za djecu, na temelju dobi i težine pacijenta. Odobreno za uporabu kod djece mlađe od 1 godine po posebnim indikacijama. Cijena u ljekarnama - od 200 rubalja po boci.

Nazvana forte

To je antibiotik - azalid. Dobro se nosi s kožnim bolestima - raznim dermatozama, ali njegovim glavnim "konjem" - bolestima gornjih dišnih putova, kao što su tonzilitis, sinusitis, faringitis. Dostupni su u tabletama - za odrasle i prašak za samoniljućenje suspenzije za djecu. Dobna granica je za djecu stariju od 6 mjeseci. Suspenzije se razlikuju u ukusnim voćnim aromama - banana, malina. Trošak boca praha za pripremu suspenzija - prosječno 600 rubalja.

To je penicilinski antibiotik. To je vrlo popularan kod pedijatara, lijek je propisan čak i za novorođenčad u slučaju respiratornih infekcija, bolesti urogenitalnog sustava i crijevnih infekcija. Za djecu se doza izračunava na temelju težine malog djeteta. Jedna doza za djecu od 3 do 8 godina - od 500 do 750 mg, za djecu stariju od 13 godina - bit će jednaka odrasloj osobi. Cijena lijeka u ljekarnama - od 254 rubalja.

Opća pravila za uzimanje antibiotika od strane djece:

  • Budite sigurni da slijedite režim koji vam je propisao liječnik. Čak i uz vidljivo poboljšanje, ne možete smanjiti dozu ili otkazati lijek, jer će samo najslabiji predstavnici bakterija i gljivica umrijeti. Nastaje preostala mutacija, formira se otpornost na lijek.
  • Pažljivo promatrajte dijete prvog dana nakon početka antibiotika, alergijske reakcije, ako se pojave, onda se to događa u 24-36 sati.
  • Tijek liječenja antibioticima širokog spektra je najmanje 5 dana. U najtežim slučajevima liječnik ih može propisati 14 dana.
  • Pokušajte dijete dati lijek u redovitim intervalima svaki dan u isto vrijeme tijekom ili neposredno nakon obroka. Nemoguće je piti antibiotike na prazan želudac.
  • Dijete koje uzima antibiotike, poželjno je uspostaviti dijetu: isključiti iz svoje prehrane, masne i pržene hrane, kiselog bobičastog voća i voća, kako se ne bi stvorilo dodatno opterećenje jetre.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru tijekom liječenja antibioticima.
  • Ako se dijete ne osjeća bolje trećeg dana uzimanja antibiotika, obavijestite svog liječnika. Najvjerojatnije ćete morati prilagoditi termin i pokupiti još jedan dječji antibiotik.

Samo liječnik mora propisati antibiotik za dijete, a vaš je zadatak strogo se pridržavati navedene doze.

U sljedećem videu popularni pedijatrijski liječnik Komarovsky detaljno govori o antibioticima, za što se služe i kada se koriste.

1) Zaštićeni penicilini.

2) Cefalosporini 3 i 4 generacije.

Antibiotici širokog spektra uključuju zaštićene peniciline, cefalosporine treće i četvrte generacije, karbopenem, makrolide, aminoglikozide, linkosamide, tetracikline, kloramfenikine.

Zaštićeni penicilini

"Amoksiklav", "Augmentin", "Kuram" = amoksicilin + klavulanska kiselina

Ampisid, Sultasim, Unazin = ampicilin + sulbaktam

Sastoje se od inhibitora antibiotika i beta-laktamaza koji blokiraju mikrobni enzim koji uništava antibiotik. To je klavulanska kiselina, sulbaktam. Oni su u kombinaciji s antibioticima, uzimajući tzv "zaštićeni penicilini", to vam omogućuje da proširite spektar djelovanja antibiotika, prevladati utvrđenu otpornost mikroorganizama.

Indikacije za uporabu:

  1. Liječenje bolesti respiratornog trakta (pneumonija, upala pluća, apscesi pluća).
  2. Angina, difterija
  3. Otitis, sinusitis
  4. Bakterijski meningitis
  5. Gonoreja, sifilis
  6. Prevencija reumatizma (biillini)
  7. Infekcije kože i potkožnog tkiva
  8. Intestinalne i urogenitalne infekcije (ampicilin).

Zaštićeni penicilini daju se oralno u obliku tablice, kapsula, suspenzija i IM ili IV, 1-2 puta dnevno.

1. Alergijske reakcije.

2. Pojava boli na mjestu ubrizgavanja, uz intramuskularnu injekciju, tako da se lijekovi trebaju razrijediti u otopini novokaina.

3. Flebitis je moguć kada se daje intravenski.

4. Dispeptički poremećaji kada se uzimaju oralno.

  1. Preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine i

Cefalosporini (3. i 4. generacija)

Antibiotici širokog spektra uključuju cefalosporine 3. i 4. generacije.

Cefotaxime "Klaforan" (za parenteralnu primjenu)

Cefixime "Supraks" (za oralnu primjenu)

Cefalosporini treće generacije bolje prodiru u tkiva (posebno u kost, kroz krvno-moždanu barijeru).

Opseg djelovanja cefalosporina III. Generacije je širi nego u I. i II. Generaciji. Još je izraženija u smjeru gram-negativne flore.

Cefalosporini treće generacije daju se 1-2 puta dnevno jednom dnevno.

Unesite samo (!) Parenterally (u / m i / in).

Raspon djelovanja cefalosporina IV generacije je vrlo širok. Širi je od lijekova I, II, III generacije. Štoviše, jednako su aktivni u odnosu na gram-negativnu i gram-pozitivnu floru.

Lijekovi IV generacije primjenjuju se 2-3 puta dnevno.

Indikacije za uporabu:

1. Liječenje respiratornih bolesti (pneumonija, upala pluća, apscesi pluća), uključujući one uzrokovane stafilokokima otpornim na benzilpenicilin.

2. Bakterijski meningitis uzrokovan meningokokima, pneumokokima, hemofilnim štapovima, streptokokima skupine B. Preparati izbora su cefalosporini III generacije koji bolje od drugih prodiru u krvno-moždanu barijeru.

3. Intenzivna skrb za novorođenčad.

4. Infektivne bolesti kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva. (cefalosporini III i IV generacije).

5. Infekcija bubrega i urinarnog trakta uzrokovana: crijevnim štapićima, Klebsielom, Proteusom, Streptococcusom itd. (Generacija cefalosporina III).

6. Liječenje teških bolničkih infekcija različite lokalizacije, septikemije i groznice nepoznatog podrijetla (cefalosporini 4. generacije).

1. Alergijske reakcije

2. Pojava boli na mjestu ubrizgavanja, uz intramuskularnu injekciju, tako da se lijekovi moraju razrijediti u otopini novokaina;

flebitis je moguć kada se daje intravenozno, stoga je potrebno ubrizgavati lijekove polako, bolje u / u kapanje;

3. Dispeptički poremećaji kada se uzimaju kroz usta - mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, proljev).

4. Nefrotoksičnost - javlja se uglavnom uz primjenu cefalosporina prve generacije, koji se izlučuju kanalikularnom sekrecijom.

5. Neurotoksičnost (nistagmus, poremećaj ponašanja, halucinacije, konvulzije)

6. Hematotoksičnost (trombocitopenija, neutropenija, koagulopatija)

7. Hepatotoksičnost - manifestira se povećanim prinosom jetrenih enzima (aminotransferaze, transaminaze, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze) u krv.

8. Djelovanje slično Antabusu (aktivnost acetaldehid dehidrogenaze, enzim koji metabolizira alkohol se smanjuje). Tijekom uzimanja cefalosporina opasno je konzumiranje alkohola - može se pojaviti proljev, mučnina, tahikardija, crvenilo lica itd.

  1. Disbakterioza se često javlja kada se koriste cefalosporini.
  1. Preosjetljivost na antibiotike cefalosporina i penicilina, alergijske bolesti.
  2. Organske bolesti jetre i bubrega.
  3. Trudnoća i dojenje.

karbapenema

Imipenem (meropenem, meronem)

Tienam (imipenem + cilastatin)

Grimipenem (imipenem + cilastatin)

Nova perspektivna skupina beta-laktama a / b.

Oni imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja gram (-) i gram (+) aerobnih i anaerobnih bakterija, uključujući i plavi bacil gena.

Otporan na beta-laktamazu.

Tienam (imipenem + cilastatin). Cilastatin je tvar koja sprječava uništavanje imipenema enzimom dehidropeptidaza u bubrezima.

Primjenjuje se kod teških infekcija u slučaju rezistencije na druge antibiotike.

Unesite / m ili / in, doze i sheme pojedinačno.

Nuspojave: dispeptički poremećaji, promjene u krvi, alergijske reakcije, lokalna bol, crvenilo, flebitis.

Kontraindikacije: s alergijom na penicilin.

makrolidi

I generacija: eritromicin Oleandomicin - (prirodni)

II generacija: Spiramicin (rovamicin) -pr

Roxithromycin (Rulid) - polusintetski

Josamycin (vilprafen) -pr

Klaritromicin (Klacid) -pr

Midekamicin (Macropen) -pr

Generacija III: Azitromicin (sumamed) - polusintetički

Mehanizam djelovanja: inhibirati sintezu RNA (mikrobnih proteina) na razini ribosoma.

Spektar djelovanja: Inter-mikroorganizmi - klamidija i mikoplazma, gram-pozitivni koki (stafilokoki, streptokoki, pneumokoke), gram-pozitivni bacili (corynebacteria), pismenost kokobakterija (bordetella), gram-negativni bacili (moraxella).

Za drugu generaciju lijekova: josamicin i klaritromicin, otkrivena je visoka osjetljivost helicobacter pylori; spiramicinu - toksoplazmi. Lijekovi II i III generacije djelotvorni su protiv mycobacterium tuberculosis.

Indikacije za uporabu.

1. Ne-teški oblici bronhitisa, tonzilitisa, otitisa, sinusitisa; streptoderma, erizipela, limfangitis, mastitis.

2. Veliki kašalj i difterija.

3. Klamidijski konjunktivitis (bolje je koristiti mast).

4. Klamidijska pneumonija u novorođenčadi i upala pluća mikoplazme.

5. Primarni sifilis i gonoreja.

6. Kolecistitis, kolangitis, enteritis, kolitis.

7. Toksoplazmoza (lijek izbora spiramicin).

8. Urogenitalna infekcija.

Sekundarna otpornost mikroorganizama na makrolide razvija se brzo, tako da tijek liječenja treba biti kratak (do 7 dana).

Neki makrolidi se mogu primijeniti intravenski (eritromicin fosfat, spiramicin). Svi se makrolidi koriste unutar.

Postoje lijekovi (masti) i za lokalnu uporabu.

Neželjeni učinci. Makrolidi su niskotoksični lijekovi.

1. Dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev).

2. Stomatitis, gingivitis.

4. Kada se daje intravenski - flebitis.

  1. Preosjetljivost na makrolide.
  2. Teška abnormalna funkcija jetre.

Aminoglikozidni antibiotici

Postoje 4 generacije aminoglikozidnih antibiotika:

I generacija: Streptomicin

Generacija II: gentamicin

Generacija III: Tobramicin

IV generacija: izepamicin

Mehanizam djelovanja krši strukturu i funkciju citoplazmatske membrane; Sinteza RNA na razini ribosoma.

Akcija spektar: Gram-negativni bacili (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, krvni-philous štapići) i grampolozhitelnye koka (zlato i Staphylococcus epidermidis), streptomicin i kanamicin - Mycobacterium tuberculosis (sada se ne primjenjuju );

Glavni put primjene: intramuskularno, intravenski, topikalno (u obliku masti i linimentova); endotrahealna instilacija i oralna primjena 3 puta dnevno.

Indikacije za uporabu:

1. Komplicirane infekcije mokraćnog sustava (akutni Pie-lonefritis, para-efritis, urosepsis, karbunel bubrega)

2. Komplicirane intraperitonealne infekcije (peritonitis, apsces trbušne šupljine, itd.).

3. Komplicirane infekcije respiratornog trakta (pleuropneumonija, itd.). 4. Osteomijelitis.

5. Septikemija, osobito uzrokovana stafilokokom.

6. Meningitis (endolumbalno)

7. Reorganizacija crijeva u pripremi pacijenta za operaciju na abdominalnim organima i za liječenje crijevnih infekcija.

1. Ototoksičnost - akumulira se u vanjskim i unutarnjim stanicama kose organa Corti, što dovodi do njihovih degenerativnih promjena. Istodobno se javljaju degenerativne promjene u aferentnim živčanim završecima u unutarnjem uhu, uzrokujući vestibularne poremećaje (promjene u hodu) i kohlearne poremećaje (ireverzibilne gluhoće, te u djece ispod 1 godine - gluhoća).

2. Nefrotoksičnost se nakuplja u epitelnim stanicama proksimalnih tubula bubrega, oštećena je bubrežna funkcija, pojavljuje se klinika za nefritis.

Komplikacija je reverzibilna ako nema stratifikacije postojeće patologije bubrega.

3. Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, oteklina.

7. Flebitis - s intravenskim antibioticima.

linkozamida

Ova skupina antibiotika uključuje 2 lijeka: linkomicin i klindamicin (dalacin C).

Mehanizam djelovanja: inhibira sintezu RNA na razini ribosoma. Spektar djelovanja je širok, djeluje na gram-pozitivne koke (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke), gram-negativne anaerobe (bakterioide), gram-negativne štapove (neke sojeve hemofiličnih štapića). Toksoplazma i Plasmodium malaria su dodatno u spektru djelovanja klindamicina.

Indikacije za uporabu.

Linkozamidi su alternativni, i češće rezervirani antibiotici. Propisuju se za bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na njih i otporni su na druge lijekove. Trajanje terapije može varirati od 7-14 dana do 3 tjedna.

1. Sepsa, septički artritis, septički endokarditis, osteomijelitis.

2. Intraabdominalna infekcija (intraperitonealne operacije i operacije na zdjeličnim organima). Lijek izbora je klindamicin.

3. Infekcije donjeg respiratornog trakta (upala pluća, apsces pluća, empiema); otitis, sinusitis.

4. Infekcija rana mekih tkiva i kože.

5. Toksoplazmoza, malarija (lijek izbora - klindamicin).

Linkozamidi se daju intramuskularno, intravenozno i ​​iznutra.

Neželjeni učinci. Linkozamidi - niskotoksični lijekovi. Međutim, ako se kumuliraju ili zloupotrebljavaju, oni (posebice klindamicin) mogu uzrokovati brojne opasne komplikacije:

1. Dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev)

2. Kada se daje intravenski - tromboflebitis.

3. Alergijske reakcije, osip, svrbež u području kožnih mukoznih nabora (usne, genitalije), ponekad i piling.

4. Hepatotoksičnost (žutica, povećana aktivnost transaminaza u krvi).

5. Hematotoksičnost (neutropenija, pjevanje trombocita, blaga eozinofilija, rijetko agranulocitoza).

Tetraciklini.

Klinika koristi 2 skupine tetraciklina:

Prirodne tetracikline: tetraciklin

doksiciklin (vibramicin, unidox)

Mehanizam djelovanja: inhibirati sintezu mikrobnih proteina na razini ribosoma.

Spektar djelovanja je vrlo širok, blizu spektra djelovanja kloramfenikola. Doksiciklin utječe na Helicobacter pylori.

Indikacije za uporabu.

Tifusna groznica, plinska gangrena, dizenterija, kuga, kolera, bruceloza, tularemija, klamidija, trahom, antraks. Manje nedavno propisana je za: upalu pluća, bronhitis, osteomielitis, inficirane opekline i rane, sifilis, gonoreju.

Tetraciklini se obično daju oralno, 4 puta dnevno, lokalno - tetraciklin, intravenski - doksiciklin.

Tetraciklini su toksični lijekovi.

1. Oštećenje stanica koje se brzo dijele: ugnjetavanje stvaranja krvi, oštećenje spermatogeneze, te dioba crijevnih stanica (stomatitis, erozija, čirevi).

2. Hepatotoksičnost i nefrotoksičnost.

3. Prekid razvoja kostiju i zuba.

kloramfenikol

Levomycetin (kloramfenikol) je sintetski antibiotik.

Najčešće korišteni lijekovi su kloramfenikol: kloramfenikol-baza, kloramfenikol-stearat, levomycetin-palminat, levomycetin-sukcinat.

Levomycetin inhibira sintezu proteina (RNA na razini ribosoma) u mikrobnim stanicama.

Spektar djelovanja je vrlo širok: gram-pozitivni (hemofilni bacili, pneumokoki, meningokoki) i gram-negativni mikrobi (Salmonella shigella, tifusni bacil), gram-pozitivni anaerobi, rikecija, klamidija, mikoplazma.

Indikacije za uporabu:

Levomicetin treba propisati samo za teške infekcije:

1. Meningitis, teška upala pluća uzrokovana hemofilnim bacilima.

2. Trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza.

Levomycetin se propisuje oralno, intravenozno, intramuskularno, ili u obliku aerosola u pluća, rektalno, u obliku kapi za oči, izvana u obliku masti za mazanje. Frekvencija - 4 puta dnevno.

Levomycetin je otrovan lijek.

1. Mijelotoksično djelovanje.

2. “Sivi” kolaps javlja se češće u nedonoščadi, novorođenčadi i djeci prvih 2-3 mjeseca života.

3. Alergijske reakcije

4. Dispeptički poremećaji.

Testna pitanja za ispravljanje:

  1. Što su zaštićeni antibiotici?
  2. Koji je spektar djelovanja makrolida?
  3. Koje su nuspojave karakteristične za aminoglikozide?
  4. Što su lijekovi "izbora" i "rezerve"?
  5. Koje su indikacije za upotrebu tetraciklina?
  6. Zašto se kloramfenikol prenosi na antibiotike širokog spektra?

1. Gay, MD Farmakologija s formulacijom: studije. M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya. - Rostov n / D: Izdavački centar "MarT", 2006. - 480s.

  1. Atlas lijekova. - M.: SIA International LTD. TF SVIJET: Izdavačka kuća Eksmo, 2008. - 992 str., Il.
  2. VIDAL, Droge u Rusiji: priručnik / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520-ih.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakologija s formulacijom: studije. za farmaceutske škole i fakultete / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. izd. Rev.-SPb.: Spec. Lit., 2006.- 864c.
  4. Gromova, E. G. Priručnik o lijekovima s receptima za farmaceute i medicinske sestre / E. G. Gromova.- S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Maškovskog, dr. Med Lijekovi / MD Mashkovskii. - 16. izdanje, revidirano. i dodatni.- M: Novi val: Izdavač Umerenkov, 2010.- 1216s.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakologija s općom formulacijom: studije. za medicinske škole i fakultete / DA. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 str., Il.

1. Elektronska knjižnica o disciplini. Predavanje na temu "antibiotici širokog spektra".

Liječenje antibioticima propisano je za različite bakterijske infekcije. Ponekad, po prvim simptomima, moguće je odrediti koje bakterije udaraju osobu. Međutim, najčešće identificirati krivca je moguće samo nakon laboratorijskih istraživanja. No, na primjer, u slučaju akutnih respiratornih infekcija i njezinih komplikacija, lijekovi se obično propisuju samo na temelju kliničke slike. U ovom slučaju koriste se antibiotici širokog spektra.

Bolesti i spektar djelovanja antibiotika

Još krajem 19. stoljeća bakteriolog Hans Gram otkrio je da različite bakterije različito reagiraju na bojenje. Neki stječu naglašenu boju, drugi, naprotiv, brzo oboje. Ovo jednostavno iskustvo s praktičnog stajališta bilo je od velike važnosti. Uostalom, drugačija reakcija na boju govorila je o svojstvima bakterijske stanične stijenke. Dakle, potaknula je kako točno antibiotici trebaju utjecati na mikroorganizam.

Od tada postoji osnovna podjela na gram-negativne (nebarvane) i gram-pozitivne (bojenje) bakterije.

  • Gram (+) - uzročnici većine infekcija respiratornog trakta, nazofarinksa, uha, očiju. To uključuje, posebno, stafilokoke i streptokoke.
  • Gram (-) - bakterije ove skupine mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. To su E. coli, Kohov štapić, salmonela, šigela (patogen difterije), gonokok, meningokok.

Spektar djelovanja antibiotika određen je onim što su bakterije osjetljive na određeni lijek. A ako antibiotici užeg spektra djeluju češće na Gramu (+) ili Gramu (-), onda vam široki raspon omogućuje da zarazite oboje.

Popis antibiotika širokog spektra

Kod bolesti respiratornog trakta ili crijevnih infekcija često se odabire širok spektar djelovanja antibiotika. Većina imena tih lijekova mnogima je dobro poznata.

  • Penicilini: Augmentin, Amoksicilin, Ampicilin.
  • Tetraciklin.
  • Aminoglikozidi: Streptomicin.
  • Amfhenicol: Levomycetin.
  • Fluorokinoloni: Levofloksacin, Ciprofloksacin.

Najčešći antibiotici su penicilinska skupina. Oni se najčešće propisuju u pedijatriji s komplikacijama bakterijske prirode nakon akutnih respiratornih infekcija. Penicilini su dobro proučeni, a broj mogućih komplikacija i nuspojava smanjen je kod lijekova posljednjih generacija.

U isto vrijeme, postavlja se pitanje, zašto liječnici preferiraju jače lijekove ako je moguće liječiti antibiotike s užim spektrom djelovanja? Izbor u korist gore navedenih lijekova vrši se u takvim slučajevima:

  • Liječenje simptomima U slučaju bolesti dišnog sustava ili crijevnih infekcija, najčešće se odabiru antibiotici širokog spektra, a ne na temelju laboratorijskih ispitivanja. U slučaju bolesti respiratornog trakta, na primjer, upale grla ili upale pluća, trošenje vremena na identifikaciju mikroorganizma jednostavno je neprikladno. Ali u slučaju teških i ubrzano razvijajućih infekcija, na primjer, tijekom meningitisa, jednostavno ne može biti vremena za testiranje. Bakterije brzo utječu na mozak, a odgađanje liječenja antibioticima može dovesti do invalidnosti ili smrti.
  • Patogen je otkriven, ali se ispostavilo da je otporan na antibiotike s uskim spektrom djelovanja.
  • Bakteriološke studije otkrile su prisutnost superinfekcije. Odnosno, nekoliko vrsta bakterija pronađeno je u tijelu odjednom.
  • Lijek se propisuje za prevenciju infekcija nakon operacije.

Uz sve prednosti koje daje široki spektar djelovanja antibiotika, takvi lijekovi se ne mogu smatrati lijekom za sve. Njihova nekontrolirana uporaba može utjecati. Posebice se javljaju sljedeće komplikacije:

  • Uništavanje korisne mikroflore i kasnijih problema gastrointestinalnog trakta. Antibiotici širokog spektra uništavaju sve bakterije, uključujući i one koje su nam potrebne. Stoga se s njima često ispisuju probiotici ili prebiotici koji pomažu u održavanju normalnog stanja crijeva.
  • Nepravilna uporaba antibiotika može dovesti do smanjenja osjetljivosti na lijekove. Često se to događa kod osoba koje nisu završile cijeli tijek terapije, ali su prestale liječenje prije roka koji je odredio liječnik. U ovom slučaju, antibiotik je uspio ubiti samo slabe i osjetljive bakterije. Ostali počinju umnožavati, uzrokujući novi krug bolesti, ali više nisu podložni tretmanu s izvornim antibiotikom.
  • Prema nekim izvješćima, djeca koja su u prvoj godini života uzimala širok spektar antibiotika češće će razviti astmu.
  • Dugotrajna uporaba određenih lijekova dovodi do ozbiljnih komplikacija. Penicilini mogu imati toksični učinak na središnji živčani sustav, a streptomicin može utjecati na slušni živac.

Stoga, univerzalni spektar djelovanja antibiotika nije razlog da ih sami tretirate. Samo liječnik može odabrati odgovarajući lijek, propisati dozu, propisati trajanje tečaja. I, naravno, stručnjak određuje prikladnost uzimanja antibiotika kao takvog. Uostalom, svaki jak kašalj i visoka temperatura nisu znakovi bakterijskih infekcija. A s drugim patogenima, čak su i antibiotici širokog spektra nemoćni.