Analogi lijeka Claforan

Bolest

Klaforan (prah) Ocjena: 18

Klaforan je britanski antibakterijski lijek namijenjen intravenskoj ili intramuskularnoj primjeni. Kao aktivni sastojak, cefotaksim se ovdje koristi u dozi od 1 g po bočici. Propisuje se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek.

Analogi lijeka Claforan

Analogni jeftiniji od 144 rubalja.

Cefotaxime je ruski antibakterijski lijek sustavnog djelovanja. Dostupan u obliku praška za otopinu za injekciju. Pripravak je isti aktivni sastojak u mogućoj dozi od 250 do 1000 mg. Imenovan za liječenje

Analogni jeftiniji od 152 rubalja.

Cefosin je također cefalosporin treće generacije. Od ovdje prikazanih cefotaksima, jedina je prikazana u visokoj dozi od 2 g. Kada se bori protiv infekcija, on ometa sintezu bakterijske stanične stijenke. Pokazuje aktivnost gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima. Propisuje se u slučajevima teških infektivnih lezija živčanog sustava, dišnih organa, kostiju i mišića, endokarditisa i prevencije infekcija nakon kirurških zahvata. Redoslijed primjene, kontraindikacije i nuspojave u potpunosti ponavljaju izvorni AB Klaforan.

Analogni jeftinije od 77 rubalja.

Sinteza (Rusija) Cefosin je također cefalosporin treće generacije. Od ovdje prikazanih cefotaksima, jedina je prikazana u visokoj dozi od 2 g. Kada se bori protiv infekcija, on ometa sintezu bakterijske stanične stijenke. Pokazuje aktivnost gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima. Propisuje se u slučajevima teških infektivnih lezija živčanog sustava, dišnih organa, kostiju i mišića, endokarditisa i prevencije infekcija nakon kirurških zahvata. Redoslijed primjene, kontraindikacije i nuspojave u potpunosti ponavljaju izvorni AB Klaforan.

Analogni jeftiniji od 20 rubalja.

Sinteza (Rusija) Cefosin je također cefalosporin treće generacije. Od ovdje prikazanih cefotaksima, jedina je prikazana u visokoj dozi od 2 g. Kada se bori protiv infekcija, on ometa sintezu bakterijske stanične stijenke. Pokazuje aktivnost gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima. Propisuje se u slučajevima teških infektivnih lezija živčanog sustava, dišnih organa, kostiju i mišića, endokarditisa i prevencije infekcija nakon kirurških zahvata. Redoslijed primjene, kontraindikacije i nuspojave u potpunosti ponavljaju izvorni AB Klaforan.

klaforan

Nemojte hraniti ljekarnu, koristite ovu jeftinu analogiju vremena iz SSSR-a iz gljivica

Upute za uporabu

Međunarodni naziv

Grupna pripadnost

Opis aktivne tvari (INN)

Oblik doziranja

Farmakološko djelovanje

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu primjenu. Učinkovito baktericidno, ometa sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Ima širok spektar djelovanja.

Aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama otpornih na druge antibiotike: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, uključujući sojeve koji formiraju penicilinaze), društva (uključujući ex-Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus epidermidis otporne na meticilin, Streptococcus pyogenes, Streptococcus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia), Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (uključujući Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Serratia spp., neke sojeve Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (uključujući Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Većina sojeva Clostridium difficile je otporna.

Otporan na većinu beta-laktamaza gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

svjedočenje

kontraindikacije

Nuspojave

Alergijske reakcije: urtikarija, zimica ili groznica, osip, pruritus, rijetko - bronhospazam, eozinofilija, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angionevrotska oteklina, a ako ste slučaj, nećete imati bolest, a to nećete imati.

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Lokalne reakcije: flebitis, bol u veni, osjetljivost i infiltracija na mjestu injekcije.

Na dijelu mokraćnog sustava: disfunkcija bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, nadutost, bolovi u trbuhu, disbakterioza, nenormalna funkcija jetre, rijetko - stomatitis, glositis, pseudomembranozni enterokolitis.

Sa strane krvotvornih organa: hemolitička anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipokagulacija.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: potencijalno opasne za život aritmije nakon brze bolusne injekcije u središnju venu.

Laboratorijski pokazatelji: azotemija, povišena koncentracija uree u krvi, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza i alkalna fosfataza, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, pozitivna Coombsova reakcija.

Ostalo: superinfekcija (osobito, kandidalni vaginitis).

Primjena i doziranje

Odrasli i djeca težine 50 kg ili više: s nekompliciranim infekcijama, kao i infekcijama mokraćnog sustava - u / m ili / u, 1 g svakih 8-12 sati; s nekompliciranom akutnom gonorejom - u / m, 1 g jednom; za umjerene infekcije - u / m ili / u, 1-2 g svakih 12 sati; u slučaju teških infekcija, na primjer, u slučaju meningitisa, u / u, 2 g svakih 4-8 sati, maksimalna dnevna doza je 12 g. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije operacije, primjenjuje se tijekom uvodne opće anestezije jednom godišnje, a po potrebi ponoviti nakon 6-12 sati.

Za carski rez - u vrijeme primjene stezaljke na pupčanoj veni - u / u, 1 g, zatim 6 i 12 sati nakon prve doze - dodatnih 1 g.

Kada je QC 20 ml / min / 1,73 kvadratna metra i manje od dnevne doze smanjuje se 2 puta.

Prerano i novorođenče do 1 tjedan - u / u, 50 mg / kg svakih 12 sati; u dobi od 1-4 tjedna - u / u, 50 mg / kg svakih 8 sati; djeca težine do 50 kg - u / u ili u / m, 50-180 mg / kg u 4-6 injekcija. U slučaju teških infekcija, uklj. meningitis, dnevna doza za djecu se povećava na 100-200 mg / kg, u / m ili / u, na 4-6 prijema, maksimalna dnevna doza - 12 g.

Pravila za pripremu injekcijskih otopina: za intravensku injekciju kao otapalo se koristi voda za injekcije (0,5-1 g se razrijedi u 4 ml otapala, 2 g u 10 ml); za intravensku infuziju, kao otapalo se koristi 0,9% otopina NaCl ili 5% otopina dekstroze (1-2 g se razrijedi u 50-100 ml otapala). Trajanje infuzije - 50-60 minuta. Za intramuskularnu primjenu upotrijebite vodu za injekcije ili 1% otopinu lidokaina (za dozu lijeka 500 mg - 2 ml, za dozu od 1 g - 4 ml).

Posebne upute

U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis koji se manifestira teškim dugotrajnim proljevom. U isto vrijeme prestanite uzimati lijek i propisati odgovarajuću terapiju, uključujući vankomicin ili metronidazol.

Bolesnici s alergijskom reakcijom na peniciline u anamnezi mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike.

Kod liječenja lijekovima tijekom 10 dana potrebna je kontrola broja krvnih stanica.

Tijekom liječenja cefotaksimom moguće je dobiti lažno pozitivan Coombsov test i lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu.

Tijekom liječenja ne može se konzumirati etanol - mogući su učinci slični učincima disulfirama (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, kratkoća daha).

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

interakcija

Povećava rizik od krvarenja u kombinaciji s antiplateletnim agensima, NSAID-ima.

Ne dovodi do razvoja reakcija sličnih disulfiramu kada se kombinira s etanolom.

Vjerojatnost oštećenja bubrega povećava se kada se uzima istodobno s aminoglikozidima, polimiksinom B i "petljastim" diureticima.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju cefotaksima u plazmi i usporavaju njezino izlučivanje.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama drugih antibiotika u istoj štrcaljki ili kapanju.

Zašto su pohlepne ljekarne snažnije sakrile alat Exoderil 39 puta? Pokazalo se da je sovjetski gust.

Čak se i većina mrtvih jetara čisti ovim lijekom!

Klaforan u Moskvi

instrukcija

Cefalosporini semizintetske skupine III generacije antibiotika za parenteralnu uporabu.

Baktericidni učinak. Ima širok spektar djelovanja. Otporan na većinu β-laktamaze.

Klaforan ® je aktivan protiv Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, u njihovim, ifei, u ifei, u njihovom ifo, anestetiku, Cestrobacterium (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i stupnju rezistencije u svakoj pojedinoj zemlji), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, uključujući ampicilin-rezistentne), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, sojeve Staphylococcus spp. osjetljivih na meticilin. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, prema Proteus mirabilis, projektu prema Protein mirabilus, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis (uključujući Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i stupnju rezistencije u svakoj pojedinoj zemlji), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima io razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji).

Lijek je otporan na Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, sojeve Staphylococcus spp. Otpornih na meticilin, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos i Stenotrophomome, što je Sph.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije respiratornog trakta;

- infekcije mokraćnog sustava;

- intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis);

- infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, s izuzetkom listerioze);

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije kostiju i zglobova.

Prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, urološkim i opstetričko-ginekološkim operacijama.

Lijek se primjenjuje u / m ili / u (u obliku spore injekcije ili infuzije).

Odraslim osobama s normalnom bubrežnom funkcijom s nekompliciranom gonorejom, Klaforan®, propisuje se i / m u dozi od 0,5-1 g jednom.

Kod nekompliciranih infekcija umjerene težine, Claforan ® se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u jednoj dozi od 1-2 g u razmaku od 8-12 sati; dnevna doza je 2-6 g.

Kod teških infekcija, Klaforan ® se primjenjuje intravenozno u jednoj dozi od 2 g, interval između injekcija je 6-8 sati; dnevna doza - 6-8 g

U slučajevima kada je infekcija uzrokovana nedovoljno osjetljivim sojevima, test osjetljivosti na antibiotike je jedini način da se potvrdi učinkovitost Claforana.

Za odrasle osobe s oštećenjem funkcije bubrega (CC 10 ml / min ili manje), jedna doza se smanjuje 2 puta, interval između injekcija se ne mijenja, dok se dnevna doza također smanjuje 2 puta.

U slučajevima kada se QC ne može izmjeriti, može se izračunati iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft formule za odrasle.

Za muškarce:
tjelesna težina (kg) x (140 godina)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x serumski kreatinin (mg / dL)
ili
tjelesna težina (kg) x (140 godina)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x serumski kreatinin (µmol / l)

Za žene: QC (ml / min) = 0,85 x indikator za muškarce.

Bolesnicima na hemodijalizi propisuju se 1-2 g / dan, ovisno o težini infekcije. Na dan dijalize, Klaforan ® se primjenjuje nakon završetka postupka.

Kod prerano rođene djece (do 1 tjedna života) dnevna doza Claforana je 50-100 mg / kg IV, podijeljena u 2 primjene s intervalom od 12 sati, a kod prerano rođene djece (1-4 tjedna života) dnevna doza Claforana je 75- 150 mg / kg i.v., podijeljeno u 3 primjene s intervalom od 8 sati.

U djece težine do 50 kg dnevna doza Claforana je 50-100 mg / kg, injicirana intravenski ili intramuskularno u razmaku od 6-8 sati.Dnevna doza nikada ne smije prelaziti 2 g. Kod teških infekcija, t. h. meningitisa, moguće je povećati dnevnu dozu za 2 puta.

Za djecu mase 50 kg ili više, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

V / m primjena lijeka s 1% otopinom lidokaina je strogo kontraindicirana kod djece mlađe od 2,5 godine.

Kako bi se spriječio razvoj postoperativnih infekcija prije operacije tijekom indukcijske anestezije, lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u dozi od 1 g uz ponovljenu primjenu 6-12 sati nakon operacije.

Pri izvođenju carskog reza, u trenutku stezanja na umbilikalnoj veni, Klaforan ® se uvodi u / u dozi od 1 g, zatim se 1 g Klaforana u / m ili / in se ubrizgava nakon 6-12 sati.

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Pravila za pripremu otopina za injekcije

Za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu prašak je potrebno otopiti sterilnom vodom za injekcije u količini od 4 ml za 1 g i 10 ml za 2 g otopine lidokaina može se koristiti kao otapalo za intramuskularnu injekciju. Kada se koristi lidokain kao otapalo u / u uvođenju Claforana strogo je kontraindicirano.

Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 1 g ili 2 g praška se otopi u 40-100 ml sterilne vode za injekcije ili infuzijske otopine. Ubrizgavanje se provodi polagano tijekom 3-5 minuta, zbog mogućeg razvoja opasnih po život aritmija, uz uvođenje Cefotaxima kroz centralni venski kateter. Za infuziju mogu se upotrijebiti sljedeće otopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze (glukoza), Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, kao i otopina hemaccel, yonosteryl, macrodex 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Potrebno je osigurati aseptičke uvjete pri otapanju suhe tvari za injekcije i pripremanju otopina za injekcije, osobito ako se razrijeđeni lijek ne daje odmah.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, osip, crvenilo kože, urtikarija; vrlo rijetko - anafilaktički šok, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na strani probavnog sustava: moguće - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) i / ili bilirubina, proljev (proljev može biti simptom enterokolitisa, koji je u nekim slučajevima popraćen pojavom krvi Posebni oblik enterokolitisa je pseudomembranozni kolitis).

Na dijelu mokraćnog sustava: pogoršanje funkcije bubrega (povećanje razine kreatinina), osobito u kombinaciji s aminoglikozidima; vrlo rijetko - intersticijalni nefritis.

Iz hemopoetskog sustava: neutropenija; rijetko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija; u rijetkim slučajevima - hemolitička anemija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: encefalopatija (uz uvođenje lijeka u visokim dozama), posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Od kardiovaskularnog sustava: u rijetkim slučajevima - aritmije (s bolus injekcijom kroz središnji venski kateter).

Ostalo: slabost, groznica, superinfekcija.

Lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja.

U liječenju borelioze: Yarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana liječenja), kožni osip, svrbež, vrućica, leukopenija, povišene razine jetrenih enzima, otežano disanje i nelagoda u zglobovima.

- Preosjetljivost na cefalosporine.

Kada se koristi lidokain kao otapalo, potrebno je razmotriti sljedeće kontraindikacije (uz i / m davanje Claforana):

- intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;

- ozbiljno zatajenje srca;

- dob djece do 2,5 godine (za intramuskularnu injekciju);

- preosjetljivost na lidokain ili neki drugi anestetik amidnog tipa.

Sigurnost cefotaksima u trudnoći kod ljudi nije ispitana. Cefotaxime prodire u placentarnu barijeru, pa se lijek ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće.

Cefotaxime prodire u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti Claforan tijekom dojenja, trebate prestati s dojenjem.

U pokusima na životinjama nije utvrđen teratogeni učinak.

Simptomi: Kada se koriste beta-laktamski antibiotici, uključujući cefotaksim, u visokim dozama postoji rizik od razvoja reverzibilne encefalopatije.

Liječenje: ako je potrebno, provodite simptomatsku terapiju. Ne postoji specifičan antidot.

Uz istovremenu primjenu s Claforanom, probenecid odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi.

Istovremenom primjenom Claforana ® može se pojačati nefrotoksični učinak lijekova koji imaju nefrotoksični učinak.

Otopina Claforana nije kompatibilna s otopinama drugih antibiotika (uključujući aminoglikozide) u istoj brizgalici ili infuzijskoj otopini.

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Otopina za in / m injekcije pripremljena korištenjem vode za injekcije s 0,5% ili 1% otopinom lidokain hidroklorida kemijski je stabilna 8 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C) ili 24 sata (kada je pohranjena u zaštićenom od na temperaturi od 2 ° do 8 ° C).

Otopina za injekciju ili infuziju pripremljena korištenjem vode za injekcije kemijski je stabilna 12 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na tamnom mjestu na temperaturama od 2 ° do 8 ° C). C). Blijedo žuta nijansa otopine ne znači smanjenje aktivnosti antibiotika.

Otopina za infuzije pripremljena na osnovi infuzijskih otopina kemijski je stabilna 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini hemacoela, yonosterila ili tufuzina te 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% dekstrozi (glukozi), makrodeksu ili reomakrodeksu.

Prije propisivanja Klaforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, osobito s obzirom na indikacije alergijske dijateze, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike. Poznata križna alergija između penicilina i cefalosporina, koja se javlja u 5-10% slučajeva. U bolesnika s alergijskom reakcijom na penicilin, lijek se koristi s velikim oprezom.

Primjena Claforana strogo je kontraindicirana u bolesnika s anamnezom neposrednih reakcija preosjetljivosti na cefalosporine. U slučaju bilo kakve sumnje, prisutnost liječnika pri prvoj injekciji lijeka je potrebna zbog moguće anafilaktičke reakcije.

U slučaju reakcija preosjetljivosti, lijek se poništava.

U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis koji rezultira teškim, dugotrajnim proljevom. Dijagnoza se potvrđuje kolonoskopijom i / ili histološkim pregledom. Ta se komplikacija smatra vrlo ozbiljnom. Klaforan ® se odmah ukida i propisuje se odgovarajuća terapija (uključujući oralnu primjenu vankomicina ili metronidazola).

Uz istovremenu primjenu Claforana i potencijalno nefrotoksičnih lijekova (aminoglikozidnih antibiotika, diuretika) potrebno je pratiti funkciju bubrega (zbog opasnosti od nefrotoksičnog djelovanja).

Pacijenti koji trebaju ograničiti unos natrija trebaju uzeti u obzir sadržaj natrija u natrijevoj soli cefotaksima (48,2 mg / g).

Tijekom razdoblja liječenja može se pojaviti Coombsov lažno pozitivan test.

Tijekom razdoblja liječenja preporučuje se primjena glukoza-oksidaznih metoda za određivanje razine glukoze u krvi, zbog razvoja lažnih pozitivnih rezultata pri uporabi nespecifičnih reagensa.

Potrebno je kontrolirati brzinu primjene lijeka.

Kontrola laboratorijskih parametara

S trajanjem liječenja lijekom tijekom 10 dana potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi. Ako se razvije neutropenija, liječenje treba prekinuti.

Analogi lijeka Claforan

Ažuriranje zadnje cijene: 03/07/2019

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Ocjena za Klaforan (prah):

Dostupni analozi Claforana

Cefosin (prah) Ocjena: 1 Na vrh

Analogni jeftiniji od 152 rubalja.

Cefosin je također cefalosporin treće generacije. Od ovdje prikazanih cefotaksima, jedina je prikazana u visokoj dozi od 2 g. Kada se bori protiv infekcija, on ometa sintezu bakterijske stanične stijenke. Pokazuje aktivnost gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima. Propisuje se u slučajevima teških infektivnih lezija živčanog sustava, dišnih organa, kostiju i mišića, endokarditisa i prevencije infekcija nakon kirurških zahvata. Redoslijed primjene, kontraindikacije i nuspojave u potpunosti ponavljaju izvorni AB Klaforan.

Analogni jeftiniji od 144 rubalja.

Cefotaksim je zamjena za gore navedena antibakterijska sredstva. Također je načinjen u obliku praha za i / m i / injekcije. Učinak na patogene, prijem, indikacije, kontraindikacije i neželjeni učinci tijekom liječenja potpuno su identični s Claforanom i Cefosinom. Upotreba svih cefotaksima je zabranjena u djece mlađe od 2,5 godine za davanje m / m, a iv primjena je prihvatljiva za djecu bilo koje dobi, počevši od novorođenčadi i nedonoščadi. Trudnice mogu biti samo kada je korist za majku veća od rizika za fetus.

Cefantral (prah) Ocjena: 1 Na vrh

Analogni jeftinije od 77 rubalja.

Cefantral je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Aktivna tvar je cefotaksim. Za razliku od Claforana, proizveden u tri doze. Ima baktericidno djelovanje. Koristi se kod meningitisa, upale pluća, infekcija gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, mišićno-koštanog sustava, abdominalnih infekcija, gonoreje. Dozira se ovisno o težini infekcije i dobi. Kontraindikacija je individualna osjetljivost. Urtikarija, bol duž vene, glavobolja, mučnina, proljev, drozd - najčešće nuspojave.

Medaxone (prah) Ocjena: 2 Na vrh

Analogni jeftiniji od 20 rubalja.

Proizvođač: Medokemi (Cipar)
Oblici izdavanja:

  • Zatim. d / in. fl. 1 g, 1 kom.
Upute za uporabu

Medaxone je još jedan predstavnik cefalosporinskih antibiotika III. Generacije. Za razliku od prethodnog, sadrži aktivnu tvar ceftriakson. Dostupno iu prahu za injekcije. Utječe na patogene patogene uništavajući njihovu staničnu stijenku. Upotrebljava se za generaliziranu infekciju cijelog organizma, infekciju bubrega i mokraćnog sustava, zglobove, kosti, upalu pluća, upalu probavnog sustava. Doza Medaxona ovisi o težini bolesti i starosti pacijenta. Ne preporučuje se za primjenu kod teških oštećenja bubrežne funkcije i jetre, ulceroznog kolitisa. Nuspojave i primjena kod djece kao što je to kod svih cefotaksija. Trudna je zabranjena.

klaforan

Klaforan: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Claforan

ATX kod: J01DD01

Aktivni sastojak: cefotaksim (cefotaksim)

Proizvođač: Patheon Velika Britanija (Ujedinjeno Kraljevstvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turska), farma SOTEX (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/07/2018

Cijene u ljekarnama: od 123 rubalja.

Klaforan je polusintetski antibiotski lijek iz skupine cefalosporina za parenteralnu uporabu.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje: žućkasto-bijele ili bijele boje (u staklenim bezbojnim bočicama, u kartonskoj snopu po jedna boca i upute za uporabu Claorafine).

1 bočica sadrži aktivnu tvar: cefotaksim - 1 g (u obliku cefotaksim natrija - 1,048 g).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Cefotaxime je aktivna tvar Claforana, polusintetski antibiotik iz cefalosporina III skupine za parenteralnu uporabu.

Ima širok spektar djelovanja. Baktericidni učinak. Otporan na većinu β-laktamaze.

Cefotaksim aktivan protiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Moraxella Catarrhalis) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpornosti u svakoj određenoj zemlji), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (uključujući i one koji proizvode i ne proizvode sojeve penicilinaze, uključujući rezistentne na ampicilin), sojeve Staphylococcus spp. osjetljive na meticilin. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Serratia spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpornosti u svakoj pojedinoj zemlji), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpora u svakoj pojedinoj zemlji).

Otporni na cefotaksim: Gram-negativni anaerob, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, sojevi Staphylococcus spp. Otporni na meticilin, Pseudomonas cepacia i aspani, u našim uzorcima, na isti način da dođu na posao kao dio istog procesa, kao što smo u postpartalnom soju, Staphylococcus spp.

farmakokinetika

Koncentracija cefotaksima u krvi odraslih 5 minuta nakon jedne intravenske injekcije 1 g tvari iznosi 100 μg / ml. Nakon intramuskularne primjene iste doze, maksimalna koncentracija u plazmi u krvi je 20-30 µg / ml, vrijeme do nje je 0,5 sata.

T1/2 (poluvrijeme života) - 1 i 1,5 sat s intravenskom i intramuskularnom primjenom.

Veže se na proteine ​​plazme (uglavnom albumin) na prosječnoj razini od 25–40%.

Oko 90% doze izlučuje se u mokraći: u nepromijenjenom obliku - 50%, u obliku metabolita desacetilcefotaksima - oko 20%.

T1/2 u starijih bolesnika (preko 80 godina) povećava se na 2,5 sata.

U prisutnosti oslabljene funkcije bubrega u odraslih, volumen distribucije se ne mijenja, a vrijednost T1/2 ne prelazi 2,5 sata čak iu posljednjim fazama zatajenja bubrega.

Razina i volumen distribucije cefotaksima u plazmi kod djece, novorođenčadi i prerano rođene djece slični su onima u odraslih koji primaju istu dozu lijeka brzinom od mg / kg. T1/2 Cefotaksim je u rasponu od 0,75 do 1,5 sati.

Razine cefotaksima u plazmi i volumen distribucije kod novorođenčadi i prerano rođene djece slični su onima u djece. Prosječno T1/2 tvar je 1,4-6,4 sata.

Indikacije za uporabu

Klaforan se propisuje za liječenje infektivno-upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje cefotaksima:

  • Infekcije dišnog i urogenitalnog sustava, mekih tkiva, kože, zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis (osim listerioze);
  • Intraabdominalne (intraabdominalne) infekcije, uključujući peritonitis;
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • Bakterijemija.

Za prevenciju infektivnih komplikacija Klaforan se koristi tijekom akušersko-ginekoloških i uroloških operacija te kirurških zahvata u probavnom traktu.

kontraindikacije

Uporaba Claforana kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na cefalosporine.

Prilikom otapanja Clarafan-ovog praha s lidokainom (intramuskularna primjena) postoje sljedeće kontraindikacije za primjenu otopine:

  • Intravenska primjena;
  • Intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;
  • Teško zatajenje srca;
  • Dob do 2,5 godine (intramuskularna injekcija);
  • Preosjetljivost na lidokain ili druge lokalne anestetike tipa amida.

Trudnice ne smiju propisivati ​​Klaforan jer nema pouzdanih podataka koji potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost. Ako je potrebno, preporučuje se prekinuti terapiju tijekom dojenja dojenjem.

Klaforan, upute za uporabu: metoda i doziranje

Otopina Claforana primjenjuje se intramuskularno ili intravenski (kao polagana injekcija ili infuzija).

U normalnoj funkciji bubrega, odraslima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih režima doziranja:

  • Nekomplicirana gonoreja: jednom intramuskularno 0,5-1 g;
  • Nekomplicirane infekcije umjerene težine: intramuskularno ili intravenski, pojedinačna doza - 1-2 g, dnevno - 2-6 g, interval između injekcija - 8-12 sati;
  • Teške infekcije: intravenska, pojedinačna doza - 2 g, dnevno - 6-8 g, interval između injekcija - 6-8 sati.

U slučaju nedovoljne osjetljivosti sojeva infekcije na djelovanje lijeka, jedini način da se potvrdi učinkovitost Claforana je test određivanja osjetljivosti na njega.

Odrasli s funkcionalnim poremećajima bubrega (s klirensom kreatinina (CK) od 10 ml u minuti i manje) jednu dozu treba smanjiti 2 puta, uz zadržavanje trajanja pauze između injekcija (dnevna doza se smanjuje 2 puta).

Ako nije moguće mjeriti QC, može se izračunati na temelju razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft formule za odrasle.

Muškarci mogu primijeniti jednu od dvije formule:

  • Tjelesna težina (kg) x (140 godina) / 72 x serumski kreatinin (mg / dL);
  • Tjelesna težina (kg) x (140 godina) / 0,814 x serumski kreatinin (µmol / l).

Žene kako bi izračunale QC trebaju primijeniti formulu: 0,85 x indikator za muškarce.

Claforan se propisuje za hemodijalizu u dnevnoj dozi od 1-2 g (određena težinom infekcije; otopina se primjenjuje nakon završetka postupka).

Preporučeni režim doziranja Claforana za djecu:

  • Prerano rođena djeca (do 1 tjedna života): intravenska, dnevna doza - 0,05-0,1 g / kg, podijeljena u 2 davanja s pauzom od 12 sati;
  • Prerano rođena djeca (1-4 tjedna života): intravenska, dnevna doza - 0,075-0,15 g / kg, podijeljena u 3 primjene s intervalom od 8 sati;
  • Djeca težine do 50 kg: intravenski ili intramuskularno, dnevna doza je 0,05-0,1 g / kg (ubrizgava se s pauzom od 6-8 sati). Nemojte prekoračiti dnevnu dozu od 2 g. Kod teških infekcija, uključujući meningitis, moguće je povećanje dnevne doze od 2 puta;
  • Djeca težine 50 kg ili više: lijek se koristi u dozama za odrasle.

Djeca do 2,5 godine su strogo kontraindicirana za intramuskularno davanje Claforana otopljenog s 1% lidokainom.

Kako bi se spriječila pojava postoperativnih infekcija prije operacije tijekom indukcijske anestezije, Klaforan se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1 g. Ponovljena primjena u istoj dozi provodi se 6-12 sati nakon operacije.

Prilikom primjene stezaljki na pupčanu venu tijekom carskog reza, otopina se primjenjuje intravenozno u dozi od 1 g, a nakon 6-12 sati ponovno se uvodi ista doza Claforana (intramuskularno ili intravenski).

Liječnik određuje trajanje terapije pojedinačno.

Za pripremu otopine za intramuskularne injekcije Klaforana potrebno je otopiti prašak sa sterilnom vodom za injekcije: 4 ml za 1 g praška i 10 ml za 2 g otopine lidokaina može se koristiti kao otapalo (intravenska primjena je strogo kontraindicirana).

Za pripremu otopine za intravensku primjenu, 1 g ili 2 g praška se otopi u 40-100 ml otopine za infuziju ili sterilne vode za injekcije. Injekciju treba provoditi polagano tijekom 3-5 minuta (zbog mogućeg razvoja po život opasne aritmije uz primjenu Claforana kroz središnji venski kateter). Za infuzije možete koristiti takve otopine (koncentracija cefotaksima od 1 g / 250 ml), kao što su: voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% otopina glukoze (dekstroza), otopina natrijevog laktata, kao i iosterilske otopine, hemaklet, 12% reomakrodeks, 6% makrodeks, tufuzin V.

Kod otapanja praška treba osigurati aseptične uvjete, osobito ako se Clarafan-ova otopina ne ubrizgava odmah.

Nuspojave

  • Kardiovaskularni sustav: u rijetkim slučajevima - aritmije (kada se bolus primjenjuje kroz centralni venski kateter);
  • Mokraćni sustav: oslabljena funkcija bubrega (povećana razina kreatinina), osobito kada se koristi istodobno s aminoglikozidima; vrlo rijetko, intersticijalni nefritis;
  • Probavni sustav: moguće - povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima (gama-glutamiltransferaza, alanin-aminotransferaza, laktat-dehidrogenaza, aspartat-aminotransferaza, alkalna fosfataza) i / ili bilirubin, dijareja (što treba potvrditi zdravstveni djelatnik, može biti osip, alilamin transferaza, alkalna fosfataza) krv, poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranski kolitis);
  • Središnji živčani sustav: encefalopatija (uz uvođenje visokih doza), osobito u pozadini zatajenja bubrega;
  • Hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza; u rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, crvenilo kože, angioedem, osip, bronhospazam; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • Lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja;
  • Ostalo: groznica, slabost, superinfekcija.

U liječenju borelioze mogu se razviti sljedeći poremećaji: otežano disanje, osip na koži, vrućica, svrab, Jarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana terapije), povišene razine jetrenih enzima, leukopenija, nelagoda u zglobovima.

predozirati

Glavni simptomi: rizik od reverzibilne encefalopatije.

Terapija: simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Prije početka primjene Claforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, osobito s obzirom na indikacije alergijske dijateze, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotske lijekove. U 5-10% slučajeva dolazi do unakrsne alergije između cefalosporina i penicilina. Sa velikim oprezom, Claforan treba propisati pacijentima s alergijskom reakcijom na penicilin.

Prisutnost anamnestičkih podataka o reakcijama preosjetljivosti u neposrednom tipu na cefalosporine stroga je kontraindikacija za primjenu Claforana. U slučaju bilo kakve sumnje, prva injekcija otopine zahtijeva prisustvo liječnika, što je povezano s vjerojatnošću anafilaktičkih reakcija.

S razvojem reakcija preosjetljivosti Klaforan otkazuje.

U prvim tjednima terapije može se razviti pseudomembranozni kolitis, koji se manifestira teškim dugotrajnim proljevom. Dijagnoza je potvrđena histološkim pregledom i / ili kolonoskopijom. Ta je komplikacija vrlo ozbiljna, stoga trebate odmah prekinuti terapiju i propisati odgovarajuće liječenje (uključujući oralnu primjenu metronidazola ili vankomicina).

S istodobnim imenovanjem Claforana s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima (aminoglikozidnim antibioticima, diureticima) potrebno je pratiti funkciju bubrega, što je povezano s opasnosti od nefrotoksičnog djelovanja.

Ako je potrebno, treba uzeti u obzir da unos natrija treba imati na umu da natrijeva sol cefotaksima sadrži 48,2 mg / g natrija.

Primjenom Klaforana preporučena je primjena metoda glukoza-oksidaze za određivanje razine glukoze u krvi, što je povezano s razvojem lažnih pozitivnih rezultata kada se koriste nespecifični reagensi.

Tijekom razdoblja liječenja može se pojaviti Coombsov lažno pozitivan test.

Potrebno je kontrolirati brzinu injekcije Claforana.

Kod produljene terapije (dulje od 10 dana) potrebno je pratiti uzorak periferne krvi. S razvojem neutropenije, Claforan je otkazan.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Klaforan tijekom trudnoće / laktacije nije propisan.

Koristite u djetinjstvu

Primjena Claforana intramuskularno pri uporabi lidokaina kao otapala u bolesnika mlađih od 2,5 godina kontraindicirana je.

Interakcije lijekova

Kada se propisuje Claforan s određenim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Probenecid: odgođeno izlučivanje i povećane koncentracije cefotaksima u plazmi;
  • Lijekovi s nefrotoksičnim učinkom: pojačavanje njihovog nefrotoksičnog učinka.

Otopina Claforana ne smije se miješati u istu infuzijsku otopinu ili štrcaljku s otopinama drugih antibiotskih lijekova (uključujući aminoglikozide).

analoga

Analoga klaforan su Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taksi-o-ponuda, Tsefosin, Rezibelakta, ccfotaksim, ccfotaksim Lek, ccfotaksim Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrij, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime natrijeva sol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Skladištenje pripremljenih otopina:

  • Otopina za intramuskularne injekcije pripremljena korištenjem vode za injekcije ili 0,5% ili 1% otopine lidokain hidroklorida: 8 sati (na sobnoj temperaturi do 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na 2-8 ° C u zaštićenom od svjetlo mjesto);
  • Otopina za infuziju pripremljena pomoću infuzijskih otopina: 8 sati (otopina hemaktsel, tufuzin ili yonosteril) ili 6 sati (10% otopina dekstroze (glukoze), reomakrodeks ili makrodeks);
  • Otopina za infuziju ili injekciju, pripremljena pomoću vode za injekcije: 12 sati (na sobnoj temperaturi do 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na 2-8 ° C na tamnom mjestu). Pojava blijedožute nijanse smanjenja aktivnosti lijeka ne znači.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije korisnika Klaforan

Recenzije Klaforana su uglavnom pozitivne. Karakterizira se kao visoko učinkovit lijek sa širokim spektrom djelovanja i dobrom podnošljivošću. U rijetkim slučajevima postoje mjesne nuspojave na mjestu ubrizgavanja Klaforana. Trošak u usporedbi s vršnjacima procjenjuje se kao visok.

Cijena Claforana u ljekarnama

Približna cijena Klaforana (1 boca po 1 g) je 93–159 rubalja.

Claforan ® (Claforan ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

u bočicama (zajedno s otapalom u ampulama); u kutiji 1 boca.

Opis oblika doziranja

Bijeli ili žućkasto bijeli prah.

svojstvo

Polusintetska skupina antibiotika cefalosporini III generacije za parenteralnu uporabu.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Cefotaksim je baktericidan. Također je otporan na većinu β-laktamaze.

Lijek je obično osjetljiv na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i razini održivosti u svakoj pojedinoj zemlji); Erysipelothrix insidiosa; cubaktcrija; Sojevi koji stvaraju hemofilnu penicilinazu i ne-penicilinazu, uključujući ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, uključujući sojeve koji stvaraju penicilin i ne-penicilin; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, uključujući sojeve koji stvaraju penicilin i ne-penicilin; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i razini održivosti u svakoj pojedinoj zemlji); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji).

Otpornost na lijek: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negativni anaerobi; Listeria monocytogenes, Methi-R stafilokoki; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetika

U odraslih, 5 minuta nakon jednokratne IV primjene 1 g cefotaksima, koncentracija u plazmi je 100 µg / ml. Nakon i / m primjene cefotaksima u istoj dozi, maksimalna koncentracija u plazmi detektirana je nakon 0,5 sati i kreće se od 20 do 30 μg / ml.

T1/2 lijek je 1 sat s a / u uvodu i 1-1,5 sati s a / m injekcijom.

Vezanje proteina u plazmi (pretežno albumin) prosječno iznosi 25–40%.

Oko 90% primijenjene doze izlučuje se u mokraći: 50% u nepromijenjenom obliku i oko 20% u obliku metabolita, deacetilcefotaksima.

U starijih osoba (preko 80 godina) T1/2 Cefotaksim se povećava na 2,5 h.

Kod odraslih osoba s oštećenjem funkcije bubrega, volumen distribucije se ne mijenja, a T1/2 ne prelazi 2,5 h, čak iu kasnijim fazama zatajenja bubrega.

U djece, novorođenčadi i prerano rođene djece, plazma cefotaksim i volumen distribucije slični su onima u odraslih koji primaju istu dozu lijeka u mg / kg. T1/2 Cefotaksim se kreće od 0,75 do 1,5 h.

Kod novorođenčadi i prerano rođene djece razina plazme cefotaksima i volumen distribucije slični su onima u djece. Prosječno T1/2 Cefotaksim se kreće od 1,4 do 6,4 h.

Indikacije lijek Claforan ®

Liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije dišnog sustava;

infekcije mokraćnog sustava;

intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis);

meningitis (s izuzetkom listerioze) i drugih infekcija CNS-a;

infekcije kože i mekih tkiva;

infekcije kostiju i zglobova;

prevenciju infekcija nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, urološkim i akušersko-ginekološkim operacijama.

kontraindikacije

preosjetljivost na cefalosporine;

Za oblike koji sadrže lidokain:

- preosjetljivost na lidokain ili neki drugi lokalni amidni anestetik;

- intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;

- ozbiljno zatajenje srca;

- djece mlađe od 2,5 godine (w / m uvod).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Cefotaxime prodire u placentarnu barijeru.

Istraživanja na životinjama nisu otkrila teratogeni učinak lijeka. Međutim, sigurnost primjene cefotaksima u trudnoći nije utvrđena u ljudi, pa se lijek ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Cefotaxime prodire u majčino mlijeko, pa ako je potrebno, treba prekinuti i imenovanje dojenja.

Nuspojave

Anafilaktičke reakcije: angioedem, bronhospazam, slabost, rijetko - anafilaktički šok.

Kožne reakcije: osip, crvenilo, urtikarija. Kao iu slučaju drugih cefalosporina, vrlo se rijetko javljaju komplikacije kao multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična nekroliza kože.

Mogu se javiti gastrointestinalne reakcije: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev. Kao i kod drugih antibiotika širokog spektra, proljev može biti simptom enterokolitisa, koji je u nekim slučajevima praćen pojavom krvi u izmetu. Poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranski kolitis (vidi "Posebna uputstva").

Reakcije iz jetre: povećani jetreni enzimi (ALT, AST, LDH, GGT, alkalna fosfataza) i / ili bilirubin.

Reakcije iz periferne krvi: neutropenija, rijetko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, u rijetkim slučajevima - hemolitička anemija.

Reakcije iz bubrega: pogoršanje funkcije bubrega (povećanje razine kreatinina), osobito u kombinaciji s aminoglikozidima, rijetko se primjećuju slučajevi intersticijskog nefritisa.

Reakcije iz središnjeg živčanog sustava: encefalopatija (u slučaju uvođenja velikih doza), osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Reakcije iz kardiovaskularnog sustava: u izoliranim slučajevima - aritmije, nakon čega slijedi bolusna injekcija kroz središnji venski kateter (vidi "Doziranje i primjena").

Ostalo: groznica, upala na mjestu ubrizgavanja, superinfekcija.

U liječenju borelioze: Yarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana liječenja), kožni osip, svrbež, vrućica, leukopenija, povišene razine jetrenih enzima, otežano disanje i nelagoda u zglobovima.

Osim gore navedenog, treba kontrolirati i brzinu primjene lijeka (vidi “Doziranje i primjena”), kao i funkciju bubrega treba pratiti u svim slučajevima kombinirane uporabe Cefotaxima s aminoglikozidima.

Kod bolesnika kojima je potreban unos natrija treba uzeti u obzir sadržaj natrija u natrijevoj soli cefotaksima (48,2 mg / g). S trajanjem liječenja (više od 10 dana) treba pratiti broj leukocita i, u slučaju neutropenije, liječenje treba prekinuti.

interakcija

Probenecid odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefalosporina u plazmi.

Kao iu slučaju drugih cefalosporina, cefotaksim može pojačati nefrotoksični učinak lijekova s ​​nefrotoksičnim učinkom.

Tijekom terapije cefalosporinima može doći do pozitivnog Coombs testa.

Preporuča se primjena metoda glukoza-oksidaze za određivanje razine šećera u krvi, zbog razvoja lažnih pozitivnih rezultata kada se koriste nespecifični reagensi.

Upute o kompatibilnosti: cefotaksim se ne smije miješati s drugim antibioticima, u istoj štrcaljki i istoj otopini za infuziju.

To se također odnosi na aminoglikozide.

Za infuziju mogu se upotrijebiti sljedeće otopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% dekstroze, Ringerova otopina, natrijev laktat, i također: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Doziranje i primjena

V / m, u / u (u obliku sporog ubrizgavanja ili infuzije).

Doziranje u odraslih osoba s normalnom bubrežnom funkcijom:

Kod nekomplicirane gonoreje, jedna doza je 0,5–1 g i ubrizgava se jednom dnevno.

Kod nekompliciranih infekcija umjerene težine, cefotaksim se primjenjuje u jednoj dozi od 1-2 g intramuskularno ili intravenski, nakon 8-12 sati, tako da se dnevna doza kreće od 2 do 6 g.

Kod teških infekcija, jedna doza je 2 g i daje se iv u 6 do 8 sati, tako da se dnevna doza kreće od 6 do 8 g.

U slučajevima kada je infekcija uzrokovana nedovoljno osjetljivim sojevima, test osjetljivosti na antibiotike je jedini način da se potvrdi učinkovitost cefotaksima.

Doziranje u odraslih osoba s oštećenjem funkcije bubrega:

U slučajevima kada je razina kreatinina manja od 10 ml / min, koristi se pola pojedinačne doze. Interval ubrizgavanja ostaje nepromijenjen (vidi gore).

Prema tome, dnevna doza također će se smanjiti 2 puta.

U slučajevima kada se Cl kreatinin ne može izmjeriti, može se izračunati iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft formule za odrasle.

Cl kreatinin (ml / min) = Masa (kg) × (140 - godina) / 72 × kreatinin (mg /%)

Težina (kg) × (140 godina starosti) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator kod muškaraca

Za pacijente na hemodijalizi: 1-2 g dnevno, ovisno o ozbiljnosti infekcije. Na dan dijalize, cefotaksim se primjenjuje nakon završetka dijalize.

Kod prijevremeno rođene djece (do 1 tjedna života) dnevna doza lijeka je 50-100 mg / kg i unosi se u / u s intervalom od 12 sati.

Kod prijevremeno rođene djece (1-4 tjedna starosti) dnevna doza lijeka je 75-150 mg / kg i daje se IV s razmakom od 8 sati.

U djece težine do 50 kg dnevna doza lijeka je 50-100 mg / kg, a daje se intravenski ili intramuskularno u razmaku od 6 do 8 sati.

Napomena: dnevna doza ne smije biti veća od 2 g. U slučaju teških infekcija, primjerice meningitisa, dnevnu dozu moguće je povećati 2 puta. V / m uvođenje s 1% lidokainom je strogo kontraindicirano za djecu do 2,5 godine.

Za djecu mase 50 kg ili više, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije operacije, 1 g intramuskularno ili intravenski se obično daje s početkom anestezije, uz ponovljenu primjenu 6 do 12 sati nakon operacije.

Pri izvođenju carskog reza, u trenutku primjene stezaljki na umbilikalnu venu, intravenozni lijek se ubrizgava s 1 g lijeka, zatim nakon 6-12 sati, injekcija 1 g cefotaksima je in / m ili iv.

Način i trajanje: za in / m ubrizgavanje, otopiti cefotaksim sterilnom vodom za injekcije u količini od 4 ml za 1 g i 10 ml za 2 g. Za intravensku infuziju, 1 ili 2 g lijeka se otopi u 40-100 ml sterilne vode za injekcije ili infuzijske otopine. Ubrizgavanje otopine treba provoditi polagano tijekom 3 - 5 minuta zbog mogućeg razvoja životno opasnih aritmija uz uvođenje cefotaksima kroz centralni venski kateter.

Kod primjene i / m, sadržaj bočice cefotaksima može se otopiti u vodi za injekcije ili u 1% otopini lidokaina. U slučaju korištenja lidokain je strogo kontraindiciran u / u uvođenju lijeka (vidi "Posebne upute").

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Napomena: Kod razrjeđivanja sadržaja bočice i pripremanja otopine mora se osigurati aseptička stanja (osobito ako se razrijedeni cefotaksim ne primijeni odmah).

predozirati

Postoji opasnost od reverzibilne encefalopatije uz primjenu visokih doza β-laktamskih antibiotika, uključujući cefotaksim. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

- davanje cefalosporina zahtijeva prikupljanje alergijske anamneze (alergijska dijateza, reakcije preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike);

- ako je bolesnik razvio reakciju preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti;

- Korištenje cefotaksima strogo je kontraindicirano u bolesnika s anamnezom reakcija preosjetljivosti neposrednog tipa na cefalosporine. U slučaju bilo kakve sumnje, prisutnost liječnika na prvoj injekciji lijeka je obavezna zbog moguće anafilaktičke reakcije;

- Poznata je križna alergija između cefalosporina i penicilina, koja se javlja u 5-10% slučajeva. Kod osoba s anamnezom alergije na peniciline, lijek se koristi s velikim oprezom.

U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis koji se manifestira teškim, dugotrajnim proljevom. Dijagnoza se potvrđuje kolonoskopijom i / ili histološkim pregledom. Ova se komplikacija smatra vrlo ozbiljnom: odmah prekinite primjenu Claforana i propisajte odgovarajuću terapiju, uključujući peroralni vankomicin ili metronidazol.

Kada se koristi lidokain kao otapalo, potrebno je uzeti u obzir podatke iz odjeljka "Kontraindikacije".

Rok trajanja otopina nakon razrjeđivanja

Za in / m injekcije: sterilni prah cefotaksima nakon razrjeđivanja u vodi ili 0,5 ili 1% otopine lidokain hidroklorida je kemijski stabilan 8 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od + 25 ° C) ili 24 sata (na 2– 8 ° C, tamno mjesto).

Za injekciju ili infuziju kada se otopi u vodi za injekcije: 12 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od + 25 ° C) ili 24 sata (na 2–8 ° C, na tamnom mjestu). Blijedo žuta nijansa otopine ne znači smanjenje aktivnosti antibiotika.

Za infuzije u infuzijskim otopinama: sterilni prah cefotaksima kemijski je stabilan 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini Hemaccela, Yonosterila ili Tutofusina, te 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% otopini glukoze, Macrodexa ili Reomacrodexa.

Uvjeti čuvanja lijeka Claforan ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Claforan ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.