Hypothiazide - upute za uporabu, ocjene, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg i 100 mg) diuretika za liječenje arterijske hipertenzije i sindroma edema u odraslih, djece i tijekom trudnoće

Infekcija

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Hypothiazide. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Hypothiazida u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o diuretskom lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi hipotiazida s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje hipertenzije i sindroma edema u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Hipotiazid - diuretik (diuretik). Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećanje diureze inhibicijom reapsorpcije iona natrija i klora u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanja izlučivanja natrija i klora, a time i vode. Također se povećava izlučivanje drugih elektrolita, odnosno kalija i magnezija. U maksimalnoj terapeutskoj dozi, diuretički / natriuretski učinak svih tiazida je približno jednak.

Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i dosežu maksimalnu razinu nakon 4 sata.

Tiazidi također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnih iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH urina.

Hidroklorotiazid (aktivni sastojak lijeka hipotiazid) također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalan krvni tlak.

struktura

Hidroklorotiazid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Hipotiazid je nepotpun, ali se vrlo brzo apsorbira iz probavnog sustava. Ova akcija traje 6-12 sati, a hidroklorotiazid prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Primarni put eliminacije su bubrezi (filtracija i izlučivanje) u nepromijenjenom obliku.

svjedočenje

  • arterijska hipertenzija (i za monoterapiju i za kombinaciju s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
  • edematozni sindrom različite geneze (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
  • kontrolu poliurije, uglavnom s nefrogenim dijabetesom insipidusom;
  • sprečavanje stvaranja kamena u mokraćnom sustavu kod osjetljivih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).

Oblici oslobađanja

Tablete 25 mg i 100 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Dozu treba odabrati pojedinačno. Uz stalnu medicinsku kontrolu postavlja se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon obroka.

Kod hipertenzije, početna doza je 25-50 mg dnevno, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Kod nekih bolesnika dovoljna je početna doza od 12,5 mg (kao monoterapija i kombinacija). Potrebno je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu koja ne prelazi 100 mg dnevno. Kada se kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.

Hipotenzivni učinak očituje se unutar 3-4 dana, ali može proći 3-4 tjedna kako bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.

Kod edematoznog sindroma različite geneze, početna doza je 25-100 mg dnevno ili 1 put u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg dnevno ili jednom u 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, može biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg dnevno.

S sindromom predmenstrualne napetosti, lijek se propisuje u dozi od 25 mg dnevno i koristi se od početka simptoma do početka menstruacije.

U slučaju nefrogenog dijabetesa insipidus, preporučuje se uobičajena dnevna doza lijeka 50-150 mg (u nekoliko doza).

Zbog povećanog gubitka iona kalija i magnezija tijekom procesa liječenja (razina kalija u serumu može biti

Hypothiazide 25 mg - upute + cijena + analozi i povratne informacije o primjeni

Hipotiazid je diuretik (diuretik) s hipotenzivnim učinkom. Aktivna tvar smanjuje volumen tekućine u krvnim žilama, smanjujući time krvni tlak. Također, lijek smanjuje intraokularni tlak.

Aktivni sastojak je hidroklorotiazid.

Primarni mehanizam djelovanja je povećanje diureze inhibicijom reapsorpcije natrijevih iona i klora u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanja izlučivanja natrija i klora, a time i vode. Također se povećava izlučivanje drugih elektrolita, odnosno kalija i magnezija.

U maksimalnoj terapeutskoj dozi, diuretički / natriuretski učinak svih tiazida je približno jednak. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i dosežu maksimalnu razinu nakon 4 sata.

Hipotiazid također smanjuje aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnih iona, ali to je djelovanje obično slabo i ne utječe na pH urina.

Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalan krvni tlak.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni hipotiazida u ljekarnama u Rusiji preuzete su iz ovih internetskih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Hypothiazide 25 mg 20 tableta - od 83 do 112 rubalja, cijena za 20 tableta od 100 mg - od 106 do 128 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajnosti - 5 godina.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Za što je hipotiazid?

Hipotiazid se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • arterijska hipertenzija (i za monoterapiju i za kombinaciju s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
  • edematozni sindrom različite geneze (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
  • kontrolu poliurije, uglavnom s nefrogenim dijabetesom insipidusom;
  • sprečavanje stvaranja kamena u mokraćnom sustavu kod osjetljivih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).

Upute za uporabu Hipotiazid 25 doza i propisi

Dozu treba odabrati pojedinačno. Uz stalnu medicinsku kontrolu postavlja se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon obroka.

U slučaju arterijske hipertenzije, u uputama se preporučuje početna doza od 1-2 tablete Hypothiazide 25 mg jednom dnevno, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Kod nekih bolesnika dovoljna je početna doza od 12,5 mg (kao monoterapija i kombinacija).

Potrebno je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. Kada se kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.

Hipotenzivni učinak očituje se unutar 3-4 dana, ali može proći 3-4 tjedna kako bi se postigao optimalni učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.

Kod edema različitog podrijetla preporučena doza Hypothiazida iznosi 25-100 mg jedanput ili 1 put u 2 dana. Za teške edeme i oslabljene funkcije srca, uzmite ne više od 200 mg dnevno.

S sindromom predmenstrualne napetosti, Hypothiazide se propisuje u dozi od 25 mg / dan i koristi se od početka simptoma do početka menstruacije.

U slučaju nefrogenog dijabetesa insipidus, preporučena dnevna doza hipotiazida koja se preporučuje prema uputama za uporabu je 50 do 150 mg (u nekoliko doza).

Doziranje djece izračunava se na temelju težine djeteta. Pedijatrijska dnevna doza je obično 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta ili 30-60 mg na 1 kvadratni metar. površina tijela 1 put dnevno, za djecu od 3 do 12 godina - 37,5-100 mg dnevno.

Važne informacije

Tijekom razdoblja liječenja treba redovito provoditi krvne pretrage, kao i pratiti krvni tlak i funkciju bubrega. Uz razvoj povraćanja, suha usta, zbunjenost na pozadini liječenja lijekovima, uporaba tableta odmah prestaje i konzultirati liječnika.

Tablete hipotiazida propisuju se bolesnicima s teškim oštećenjem jetre pod nadzorom liječnika, budući da i najmanja promjena jetrenih transaminaza u krvi tijekom terapije lijekovima može dovesti do razvoja jetrene kome.

Lijek se ne može kombinirati s alkoholnim pićima - to povećava rizik od nuspojava i toksičnih oštećenja jetre i bubrega.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U trećem i trećem tromjesečju trudnoće, hipotiazid se može propisati samo kada namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Aktivna tvar prodire u placentnu barijeru. Postoji rizik od žutice fetalne ili novorođenčadi, trombocitopenije i drugih posljedica.

Hipotiazid se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Značajke aplikacije

Prije upotrebe lijeka pročitajte dijelove uputa za primjenu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave hipotiazida

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Hypothiazide:

  • Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipokloremna alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene u raspoloženju ili psihi, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neuobičajeni umor ili slabost. Hipokloremna alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrenu komu.
  • Hiponatremija: zbunjenost, konvulzije, letargija, sporo razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi u mišićima.
  • Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu, a može se javiti i latentni dijabetes melitus. Kada se koriste visoke doze, razina lipida u serumu može se povećati.
  • Iz probavnog trakta: kolecistitis ili pankreatitis, kolestatska žutica, proljev, sialadenitis, konstipacija, anoreksija.
  • Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
  • Od živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija.
  • Sa strane organa za stvaranje krvi: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
  • Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distresni sindrom (uključujući pneumonitis i ne-kardiogeni plućni edem), fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije do šoka.
  • Ostale pojave: smanjena potencija, oštećenje bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis.

kontraindikacije

Hipotiazid je kontraindiciran kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • Teško oštećenje jetre;
  • Zatajenje bubrega ozbiljno;
  • Teško je kontrolirati dijabetes;
  • anurija;
  • Addisonova bolest;
  • I trimestra trudnoće i dojenja;
  • Refraktorna hiponatrijemija, hipokalemija, hiperkalcemija;
  • Dob do 3 godine;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka i derivate sulfonamida.

Preporučuje se propisivanje hipotiazida u II i III trimestrima trudnoće, bolesnika s koronarnom bolešću srca (CHD), hiperkalcemija, hiponatrijemija, hipokalemija, ciroza jetre, nepodnošenje laktoze, giht, u slučaju istovremene primjene srčanih glikozida i starijih bolesnika.

predozirati

Zbog akutnog gubitka tekućine i elektrolita tijekom predoziranja može doći do tahikardije, smanjenja krvnog tlaka, šoka, slabosti, konfuzije, vrtoglavice, grčeva telećih mišića, parestezije, oslabljene svijesti, umora, mučnine, povraćanja, žeđi, poliurije, oligurije ili anurije. zbog hemokoncentracije), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, povećanje razine urea dušika u krvi (osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).

Preporučeni poziv umjetno povraćanje, ispiranje želuca, korištenje aktivnog ugljena.

Ako je krvni tlak smanjen ili je prisutan šok, potrebno je nadoknaditi BCC i elektrolite (uključujući kalij, natrij). Potrebno je pratiti stanje vode i ravnoteže elektrolita (posebno razinu kalija u serumu) i funkciju bubrega dok se ne utvrde normalne vrijednosti.

Ne postoji specifičan antidot.

Popis analoga Hypothiazide

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analozi hipotiazida, popis lijekova:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apogidro;
  4. Disalunil;
  5. Digidrohlortiazid;
  6. Digidran;
  7. Gidreks;
  8. Nefriks;
  9. Panurin;
  10. Urodiazin.

Podudara se za ATH kod:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene Gipotiazida 25 mg ne primjenjuju na analoge. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje od strane liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Prema ocjenama ljudi koji su koristili lijek, postoji blagi diuretski učinak hipotiazida (kada se opažaju doze) i postupno smanjenje edema, smanjenje tlaka. Recenzije Hipotiazida za mršavljenje kažu da je težina stvarno smanjena, ali samo zbog gubitka tekućine. Kilogrami se vraćaju nakon što voda uđe u tijelo. Prema liječnicima, korištenje lijeka za mršavljenje je nepraktično, au nekim slučajevima može naškoditi zdravlju (gubitak elemenata u tragovima, dehidracija itd.)

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Istovremena primjena hipotiazida s litijevim solima može povećati njegovu toksičnost i smanjiti bubrežni klirens.

Ne preporučuje se uzimati lijek istovremeno s Kolestiraminom, jer kombinacija tih lijekova dovodi do smanjenja apsorpcije hidroklorotiazida.

Kombiniranje gore spomenutog lijeka sa srčanim glikozidima može uzrokovati hipomagnezemiju i hipokalemiju.

Uz istovremenu uporabu ovog diuretika s kortikosteroidnim lijekovima povećava se stupanj izlučivanja kalija.

Hipotiazid u kombinaciji s amiodaronom povećava vjerojatnost aritmija koje su povezane s hipokalemijom.

Kombinacija diuretika s oralnim hipoglikemijskim lijekovima dovodi do razvoja hiperkalemije i smanjuje učinkovitost potonjeg.

Posebne upute

Za prevenciju nedostatka K + i Mg2 + propisana je dijeta s visokim sadržajem ovih soli, diuretici koji štede kalij, K + i Mg2 + soli.

Zahtijeva redovito praćenje plazme K +, glukoze, mokraćne kiseline, lipida i kreatinina.

Tijekom razdoblja liječenja hipotiazidom, mora se paziti na vožnju vozila i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Analozi hipotiazida

Ova stranica sadrži popis svih analoga hipotiazida u sastavu i indikaciji. Popis jeftinih analoga, kao i biti u mogućnosti usporediti cijene u ljekarnama.

  • Najjeftinija zamjena za Hipotiazid: Hidroklorotiazid
  • Najpopularniji analog Hypothiazide: hidroklorotiazida
  • ATC klasifikacija: hidroklorotiazid
  • Aktivni sastojci / Sastav: hidroklorotiazid

Jeftini analozi Hypothiazide

Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga hipotiazida uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dali ljekari.

Popularni analozi Hypothiazide

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Hypothiazide

Analogi u sastavu i indikacijama

Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su indicirani supstituenti hipotiazida, je najprikladniji, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i isti su kao što je naznačeno za upotrebu.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Hipotiazidna cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Hypothiazide i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Upute za hipotiazid

Obrazac za izdavanje
tablete

pakiranje
20 komada

Farmakološko djelovanje
Hipotiazid - diuretik.

farmakodinamiku
Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećanje diureze blokiranjem reapsorpcije natrijevih iona i klora na početku bubrežnih tubula. Time se povećava izlučivanje natrija i klora, a time i vode. Izlučivanje drugih elektrolita, odnosno kalija i magnezija, također se povećava.
U maksimalnim terapijskim dozama natriuretski / diuretički učinak svih tiazida je približno jednak. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i dosežu maksimum nakon oko 4 sata, a također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnog iona, ali je taj učinak obično slab i ne utječe na pH urina. Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici nemaju učinka na normalan krvni tlak.

farmakokinetika
Hidroklorotiazid je nepotpun, ali se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati, a nakon uzimanja doze od 100 mg Cmax u krvnoj plazmi postiže se za 1,5-2,5 sata.
Kod maksimalnog diuretskog djelovanja (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml. Vezanje na proteine ​​plazme je 40%. Izlučuje se uglavnom kroz bubrege (filtriranje i izlučivanje) u nepromijenjenom obliku. T1 / 2 za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega je 6,4 sata, za bolesnike s umjerenim zatajenjem bubrega - 11,5 sati, a za bolesnike s Cl, kreatinin manji od 30 ml / min - 20,7 sati.
Hidroklorotiazid prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

svjedočenje
arterijska hipertenzija (koristi se iu monoterapiji iu kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima);
edematozni sindrom različite geneze (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima);
kontrolu poliurije, uglavnom s nefrogenim dijabetesom insipidusom;
sprečavanje stvaranja kamena u urogenitalnom traktu kod osjetljivih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).

kontraindikacije
preosjetljivost na lijek ili druge sulfonamide;
anurija;
teška bubrega (Cl kreatinin - manje od 30 ml / min) ili zatajenje jetre;
teško kontrolirati dijabetes;
Addisonova bolest:
refraktorna hipokalemija, hiponatrijemija, hiperkalcemija;
dječja dob do 3 godine (čvrsti oblik).
Koristite s oprezom u hipokalemiji, hiponatrijemiji, hiperkalcemiji, u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, s cirozom jetre, gihtom, u starijih osoba, u bolesnika s intolerancijom na laktozu, dok uzimate srčane glikozide.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Hidroklorotiazid prodire u posteljicu. Uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U II i III trimestru trudnoće lijek se može primijeniti samo u slučaju hitne potrebe, kada korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus i / ili dijete. Postoji rizik od žutice fetalne ili novorođenčeta, trombocitopenije i drugih posljedica.
Lijek prelazi u majčino mlijeko; stoga, ako je uporaba lijeka apsolutno neophodna, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute
Uz dugotrajno liječenje potrebno je pažljivo pratiti kliničke simptome neravnoteže vode i elektrolita, prvenstveno u visokorizičnih bolesnika: bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i poremećajima funkcije jetre; u slučaju jakog povraćanja ili kada se pojave takvi znakovi neravnoteže vode i elektrolita, kao što su suha usta, žeđ, slabost, letargija, pospanost, tjeskoba, bolovi u mišićima ili grčevi, slabost mišića, hipotenzija, oligurija, tahikardija, tegobe u gastrointestinalnom traktu.
Hipokalemija se može izbjeći uporabom lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (voće, povrće), osobito u slučaju povećanog gubitka kalija (pojačana diureza, produljeno liječenje) ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima.
Pokazalo se da tiazidi povećavaju izlučivanje magnezija u urin; to može dovesti do hipomagnezemije.
Kod smanjene funkcije bubrega potrebna je kontrola klirensa kreatinina. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, lijek može izazvati azotemiju, a mogu se razviti i kumulativni učinci. Ako je evidentno oštećenje bubrega, nakon početka oligurije treba razmotriti mogućnost prekida primjene lijeka.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre ili s progresivnim bolestima jetre propisuju tiazide s oprezom, budući da mala promjena u ravnoteži vode i elektrolita, kao i razina amonijaka u serumu, mogu uzrokovati jetrenu komu.
U slučaju teške cerebralne i koronarne skleroze, primjena lijeka zahtijeva posebnu njegu.
Liječenje tiazidnim lijekovima može utjecati na toleranciju glukoze. Tijekom dugotrajnog liječenja s manifestnim i latentnim diabetes mellitusom potrebno je sustavno kontrolirati metabolizam ugljikohidrata; Možda ćete morati promijeniti dozu hipoglikemičnih lijekova. Zahtijeva pojačanu kontrolu nad bolesnicima s oštećenjem metabolizma mokraćne kiseline.
Alkohol, barbiturati, narkotički analgetici povećavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidnih diuretika.
S produljenom terapijom u rijetkim slučajevima uočena je patološka promjena paratiroidnih žlijezda, praćena hiperkalcemijom i hipofosfatemijom. Tiazidi mogu smanjiti količinu joda koji se veže na serumske proteine ​​bez znakova narušene funkcije štitnjače.
Kod pacijenata koji pate od nepodnošenja laktoze mogu se javiti gastrointestinalne smetnje zbog prisutnosti laktoze u sastavu tableta: Gipotiazid® 25 mg tablete sadrže 63 mg laktoze, Gipotiazid® 100 mg - 39 mg laktoze.

Utjecaj na sposobnost vožnje i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost.
U početnoj fazi uporabe droga (trajanje tog razdoblja određuje se pojedinačno) zabranjeno je voziti automobil i obavljati poslove koji zahtijevaju povećanu pozornost.

struktura
1 tableta sadrži:
Aktivni sastojak: hidroklorotiazid 100 mg;
Pomoćne tvari: magnezijev stearat; talk; želatina; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.

Doziranje i primjena
Unutar, nakon jela.
Doziranje mora biti individualno podešeno. Uz stalnu medicinsku kontrolu postavlja se minimalna učinkovita doza.
Zbog povećanog gubitka iona kalija i magnezija tijekom liječenja (razina kalija u serumu može se smanjiti ispod 3,0 mmol / l), potrebno je zamijeniti kalij i magnezij.
Odrasli. Kao antihipertenziv, uobičajena početna dnevna doza je 25-50 mg jednom, u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg, i kao monoterapija i kao kombinacija. Potrebno je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan. Ako se Hypothiazide® kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.
Antihipertenzivni učinak javlja se u roku od 3 do 4 dana, međutim, za postizanje optimalnog učinka može biti potrebno do 3-4 tjedna. Nakon završetka liječenja hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.
Edematozni sindrom različite geneze. Uobičajena početna doza u liječenju edema je 25-100 mg lijeka 1 put dnevno ili 1 put u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg jednom dnevno ili 1 put u 2 dana. U nekim teškim slučajevima na početku liječenja mogu biti potrebne doze do 200 mg / dan.
Kod predmenstrualnog sindroma, uobičajena doza je 25 mg / dan i koristi se u razdoblju od pojave simptoma do početka menstruacije.
Kada se nefrogeni dijabetes insipidus preporučuje normalna dnevna doza od 50-150 mg (u nekoliko doza).
Djeca. Doze treba odrediti na temelju tjelesne težine djeteta. Uobičajene dnevne dnevne doze od 1-2 mg / kg ili 30–60 mg / m2 tjelesne površine daju se jednom dnevno. Ukupni dnevni unos za djecu od 3 do 12 godina iznosi 37,5-100 mg.

Nuspojave
Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipokloremna alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene u raspoloženju ili psihi, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neuobičajeni umor ili slabost. Hipokloremna alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrenu komu.
Hiponatremija: zbunjenost, konvulzije, letargija, sporo razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi u mišićima.
Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu, a može se javiti i latentni dijabetes melitus. Kada se koriste visoke doze, razina lipida u serumu može se povećati.
Iz probavnog trakta: kolecistitis ili pankreatitis, kolestatska žutica, proljev, sialadenitis, konstipacija, anoreksija.
Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Od živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija.
Sa strane organa za stvaranje krvi: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distresni sindrom (uključujući pneumonitis i ne-kardiogeni plućni edem), fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije do šoka.
Ostale pojave: smanjena potencija, oštećenje bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis.

Interakcije lijekova
Potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu lijeka s litijevim solima (smanjen je bubrežni klirens litija, povećava se njegova toksičnost).
Koristite oprezno sa sljedećim lijekovima:
antihipertenzivnim lijekovima (pojačava njihovo djelovanje, može biti potrebno prilagoditi dozu);
srčani glikozidi (hipokalemija i hipomagnezemija povezana s djelovanjem tiazidnih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa);
amiodaron (njegova uporaba istodobno s tiazidnim diureticima može dovesti do povećanog rizika od aritmija povezanih s hipokalemijom);
hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu (njihova učinkovitost se smanjuje, može se razviti hiperglikemija);
kortikosteroidni lijekovi, kalcitonin (povećanje stupnja izlučivanja kalija);
NSAIL (može oslabiti diuretik i hipotenzivni učinak tiazida);
ne-depolarizirajuće mišićne relaksante (njihov učinak može se povećati);
amantadin (klirens amantadina može se smanjiti hidroklorotiazidom, što dovodi do povećanja koncentracije amantadina u plazmi i moguće toksičnosti);
Kolestiramin koji smanjuje apsorpciju hidroklorotiazida;
etanol, barbiturati i narkotički analgetici koji pojačavaju učinak ortostatske hipotenzije.
Učinak lijeka na laboratorijske podatke
Tiazidi mogu smanjiti razine plazma joda povezane s proteinima.
Prije analize funkcije paratiroidnih žlijezda, tiazide treba ukinuti. Koncentracija bilirubina u serumu može se povećati.

predozirati
Najuočljivija manifestacija predoziranja hidroklorotiazidom je akutni gubitak tekućine i elektrolita, izražen u sljedećim znakovima i simptomima:
Kardiovaskularni: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, šok.
Neuromuskularni: slabost, zbunjenost, vrtoglavica i grčevi mišića potkoljenice, parestezija, oštećenje svijesti, umor.
Gastrointestinalni: mučnina, povraćanje, žeđ.
Bubrezi: poliurija, oligurija ili anurija (zbog hemokoncentracije).
Laboratorijski pokazatelji: hipokalemija, hiponatrijemija, hipokloremija, alkaloza, povišena razina uree u krvi (osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).
Liječenje: za predoziranje hidroklorotiazidom ne postoji specifičan antidot.
Indukcija povraćanja, ispiranje želuca može biti metoda uklanjanja lijeka.
Apsorpcija lijeka može se smanjiti imenovanjem aktivnog ugljena. Ako se smanji ADI šok, treba nadoknaditi BCC i elektrolite (kalij, natrij).
Trebate pratiti ravnotežu vode i elektrolita (posebno razinu kalija u serumu) i funkciju bubrega kako biste utvrdili normalne vrijednosti.

Uvjeti skladištenja
Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja
5 godina

Uvjeti prodaje u ljekarni
Liječnik na recept

Hipotiazid u Moskvi

instrukcija

Diuretik. Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećanje diureze inhibicijom reapsorpcije iona natrija i klora u početnom dijelu bubrežnih tubula. To dovodi do povećanja izlučivanja natrija i klora, a time i vode. Također se povećava izlučivanje drugih elektrolita, odnosno kalija i magnezija. U maksimalnoj terapeutskoj dozi, diuretički / natriuretski učinak svih tiazida je približno jednak.

Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i dosežu maksimalnu razinu nakon 4 sata.

Tiazidi također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnih iona, ali taj je učinak obično slab i ne utječe na pH urina.

Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalan krvni tlak.

Usis i distribucija

Hidroklorotiazid je nepotpun, ali se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati, nakon uzimanja doze od 100 mg Cmaksimum u krvnoj plazmi se postiže za 1,5-2,5 sati, a maksimalno u diuretičkoj aktivnosti (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml.

Vezanje na proteine ​​plazme je 40%.

Hidroklorotiazid prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Primarni put eliminacije su bubrezi (filtracija i izlučivanje) u nepromijenjenom obliku. T1/2 za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega, to je 6,4 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T1/2 kod bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom 11,5 sati1/2 za pacijente s QC 2 površinom tijela 1 vrijeme / dan. Dnevna doza kod djece u dobi od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.

Metabolizam: hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija, hiponatrijemija (uključujući konfuziju, konvulzije, letargiju, sporo razmišljanje, umor, razdražljivost, grčeve u mišićima), hipokloremnu alkalozu (uključujući suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene u raspoloženju ili psihi, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neuobičajeni umor ili slabost). Hipokloremna alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrenu komu. Hiperglikemija (smanjenje tolerancije na glukozu može izazvati manifest ranije latentnog dijabetesa), glukozuuriju, hiperurikemiju (s razvojem napada gihta). Kod uporabe lijeka u visokim dozama moguće je povećanje razine lipida u krvnom serumu.

Na dijelu probavnog sustava: kolecistitis, pankreatitis, kolestatska žutica, proljev, sialadenitis, konstipacija, anoreksija.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Na dijelu mokraćnog sustava: disfunkcija bubrega, intersticijalni nefritis.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, privremeno mutan vid, glavobolja, parestezije.

Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.

Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotični vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis, nekardiogeni plućni edem), fotosenzibilizacija, anafilaktičke reakcije do šoka.

Ostalo: smanjena potencija.

- teška bubrežna insuficijencija (CK® 25 mg sadrži 63 mg laktoze, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg laktoze).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

U početnoj fazi uporabe droga (trajanje tog razdoblja određuje se pojedinačno) zabranjeno je voziti automobil i obavljati poslove koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Analogi tableta hipotiazida

Ažuriranje zadnje cijene: 03/07/2019

Popis analoga: sortiranje po cijeni, ocjena

Hipotiazid (tablete) Ocjena: 4

Moguće zamjene hipotiazida

Hidroklorotiazid (pilule) Ocjena: 11 Gore

Analogni jeftiniji od 41 rubalja.

Jeftiniji ruski lijek na bazi hidroklorotiazida u istoj dozi. Indikacije za imenovanje ne sadrže značajne razlike s hipotiazidom. Ne propisuje se tijekom trudnoće, dojenja i djece mlađe od 3 godine. Potpun popis kontraindikacija možete naći u uputama.

Hipotiazid | Ruski analozi lijekova s ​​cijenama i recenzijama

gipotiazid

Oblici oslobađanja i pakiranja lijeka hipotiazida

Sastav i aktivni sastojak

Hipotiazid sadrži:

1 tableta sadrži:

Aktivni sastojak: hidroklorotiazid 25 i 100 mg

Pomoćne tvari: magnezijev stearat, gel želatinoznog škroba, kukuruzna laktoza monohidrat.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Primarni mehanizam djelovanja tiazidnih diuretika je povećanje diureze blokiranjem reapsorpcije natrijevih iona i klora na početku bubrežnih tubula. Time se povećava izlučivanje natrija i klora, a time i vode. Izlučivanje drugih elektrolita, odnosno kalija i magnezija, također se povećava.

U maksimalnim terapijskim dozama natriuretski / diuretički učinak svih tiazida je približno jednak. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i dosežu maksimum nakon oko 4 sata.

Oni također smanjuju aktivnost karboanhidraze pojačavajući izlučivanje bikarbonatnog iona, ali to je djelovanje obično slabo i ne utječe na pH urina. Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva.

Tiazidni diuretici nemaju učinka na normalan krvni tlak.

farmakokinetika

Hidroklorotiazid je nepotpun, ali se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati, a nakon oralne primjene doza od 100 mg Cmax u krvnoj plazmi se postiže za 1,5-2,5 sati.

Kod maksimalnog diuretskog djelovanja (približno 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida u krvnoj plazmi iznosi 2 μg / ml. Vezanje na proteine ​​plazme je 40%.

Izlučuje se uglavnom kroz bubrege (filtriranje i izlučivanje) u nepromijenjenom obliku.

T1 / 2 za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega je 6,4 sata, za bolesnike s umjerenim zatajenjem bubrega - 11,5 sati, a za bolesnike s Cl, kreatinin manji od 30 ml / min - 20,7 sati.

Hidroklorotiazid prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Što hipotiazid pomaže kod: indikacija

  • arterijska hipertenzija (koristi se u monoterapiji iu kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima)
  • edematozni sindrom različite geneze (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima)
  • kontrolu poliurije, uglavnom s nefrogenim dijabetičkim insipidusom
  • sprečavanje stvaranja kamena u urogenitalnom traktu kod osjetljivih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek ili druge sulfonamide
  • anurija
  • teška bubrega (Cl kreatinin - manje od 30 ml / min) ili zatajenje jetre
  • teško kontrolirati dijabetes
  • Addisonova bolest:
  • refraktorna hipokalemija, hiponatrijemija, hiperkalcemija
  • dječja dob do 3 godine (čvrsti oblik).

Koristite s oprezom u hipokalemiji, hiponatrijemiji, hiperkalcemiji, u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, s cirozom jetre, gihtom, u starijih osoba, u bolesnika s intolerancijom na laktozu, dok uzimate srčane glikozide.

Hipotiazid tijekom trudnoće i dojenja

Hidroklorotiazid prodire u posteljicu. Uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

U II i III trimestru trudnoće lijek se može primijeniti samo u slučaju hitne potrebe, kada korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus i / ili dijete.

Postoji rizik od žutice fetalne ili novorođenčeta, trombocitopenije i drugih posljedica.

Lijek prodire u majčino mlijeko, stoga, ako je uporaba lijeka apsolutno neophodna, dojenje treba prekinuti.

Hipotiazid: upute za uporabu

Unutar, nakon jela.

Doziranje mora biti individualno podešeno. Uz stalnu medicinsku kontrolu postavlja se minimalna učinkovita doza.

Zbog povećanog gubitka iona kalija i magnezija tijekom liječenja (razina kalija u serumu može se smanjiti ispod 3,0 mmol / l), potrebno je zamijeniti kalij i magnezij.

Odrasli. Kao antihipertenzivno sredstvo, uobičajena početna dnevna doza je 25-50 mg jednom, u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Za neke pacijente dovoljna je početna doza od 12,5 mg, i kao monoterapija i kao kombinacija. Potrebno je primijeniti minimalnu učinkovitu dozu koja ne prelazi 100 mg / dan.

Ako se Hypothiazide® kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječilo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka.

Hipotenzivni učinak očituje se unutar 3 do 4 dana, međutim, za postizanje optimalnog učinka može potrajati do 3-4 tjedna. Nakon završetka liječenja hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.

Edematozni sindrom različite geneze. Uobičajena početna doza u liječenju edema je 25-100 mg lijeka 1 put dnevno ili 1 put u 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg 1 put dnevno ili 1 put u 2 dana. U nekim teškim slučajevima na početku liječenja mogu biti potrebne doze do 200 mg / dan.

Kod predmenstrualnog sindroma, uobičajena doza je 25 mg / dan i koristi se u razdoblju od pojave simptoma do početka menstruacije.

U slučaju nefrogenog dijabetesa insipidus, preporučuje se uobičajena dnevna doza od 50-150 mg (u nekoliko doza).

Djeca. Doze treba odrediti na temelju tjelesne težine djeteta. Uobičajene dnevne dnevne doze od 1-2 mg / kg ili 30–60 mg / m2 tjelesne površine daju se jednom dnevno. Ukupni dnevni unos za djecu od 3 do 12 godina iznosi 37,5-100 mg.

Nuspojave

Hipokalemija, hipomagnezemija, hiperkalcemija i hipokloremna alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene u raspoloženju ili psihi, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neuobičajeni umor ili slabost. Hipokloremna alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrenu komu.

Hiponatremija: zbunjenost, konvulzije, letargija, sporo razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi u mišićima.

Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glikozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu, a može se javiti i latentni dijabetes melitus. Kada se koriste visoke doze, razina lipida u serumu može se povećati.

Iz probavnog trakta: kolecistitis ili pankreatitis, kolestatska žutica, proljev, sialadenitis, konstipacija, anoreksija.

Od kardiovaskularnog sustava: aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija.

Sa strane organa za stvaranje krvi: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.

Reakcije preosjetljivosti: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distresni sindrom (uključujući pneumonitis i ne-kardiogeni plućni edem), fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije do šoka.

Ostale pojave: smanjena potencija, oštećenje bubrežne funkcije, intersticijalni nefritis.

Posebne upute

Dugotrajnim liječenjem potrebno je pažljivo kontrolirati kliničke simptome neravnoteže vode i elektrolita, prvenstveno u visokorizičnih bolesnika: bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i poremećaja funkcije jetre u slučaju jakog povraćanja ili kada se pojave takvi znakovi neravnoteže vode i elektrolita suha usta, žeđ, slabost, letargiju, pospanost, anksioznost, bol u mišićima ili grčeve, slabost mišića, hipotenziju, oliguriju, tahikardiju, pritužbe Gastrointestinalni trakt.

Hipokalemija se može izbjeći uporabom lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (voće, povrće), osobito u slučaju povećanog gubitka kalija (pojačana diureza, produljeno liječenje) ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima.

Pokazalo se da tiazidi povećavaju izlučivanje magnezija u mokraću, što može dovesti do hipomagnezemije.

Kod smanjene funkcije bubrega potrebna je kontrola klirensa kreatinina. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, lijek može izazvati azotemiju, a mogu se razviti i kumulativni učinci. Ako je evidentno oštećenje bubrega, nakon početka oligurije treba razmotriti mogućnost prekida primjene lijeka.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre ili s progresivnim bolestima jetre propisuju tiazide s oprezom, budući da mala promjena u ravnoteži vode i elektrolita, kao i razina amonijaka u serumu, mogu uzrokovati jetrenu komu.

U slučaju teške cerebralne i koronarne skleroze, primjena lijeka zahtijeva posebnu njegu.

Liječenje tiazidnim lijekovima može utjecati na toleranciju glukoze. Tijekom dugotrajnog liječenja s manifestnim i latentnim dijabetesom, potreban je sustavni nadzor metabolizma ugljikohidrata, a možda će biti potrebno promijeniti i dozu hipoglikemijskih lijekova. Zahtijeva pojačanu kontrolu nad bolesnicima s oštećenjem metabolizma mokraćne kiseline.

Alkohol, barbiturati, narkotički analgetici povećavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidnih diuretika.

S produljenom terapijom u rijetkim slučajevima uočena je patološka promjena paratiroidnih žlijezda, praćena hiperkalcemijom i hipofosfatemijom. Tiazidi mogu smanjiti količinu joda koji se veže na serumske proteine ​​bez znakova narušene funkcije štitnjače.

Kod pacijenata koji pate od nepodnošenja laktoze mogu se javiti gastrointestinalne smetnje zbog prisutnosti laktoze u sastavu tableta: Gipotiazid® 25 mg tablete sadrže 63 mg laktoze, Gipotiazid® 100 mg - 39 mg laktoze.

Utjecaj na sposobnost vožnje i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost. U početnoj fazi uporabe droga (trajanje tog razdoblja određuje se pojedinačno) zabranjeno je voziti automobil i obavljati poslove koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Poznavanje drugih droga

Potrebno je izbjegavati istovremenu primjenu lijeka s litijevim solima (smanjen je bubrežni klirens litija, povećava se njegova toksičnost).

Koristite oprezno sa sljedećim lijekovima:

  • antihipertenzivnim lijekovima (pojačava njihovo djelovanje, možda ćete morati prilagoditi dozu)
  • srčani glikozidi (hipokalemija i hipomagnezemija povezana s djelovanjem tiazidnih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa)
  • amiodaron (istovremena uporaba tiazidnih diuretika može dovesti do povećanog rizika od aritmija povezanih s hipokalemijom)
  • hipoglikemijska sredstva za oralnu primjenu (njihova učinkovitost se smanjuje, može se razviti hiperglikemija)
  • kortikosteroidni lijekovi, kalcitonin (povećanje stupnja izlučivanja kalija)
  • NSAID (može oslabiti diuretik i hipotenzivni učinak tiazida)
  • ne-depolarizirajući mišićni relaksanti (njihov učinak može se povećati)
  • amantadin (klirens amantadina može se smanjiti hidroklorotiazidom, što dovodi do povećanja koncentracije amantadina u plazmi i moguće toksičnosti)
  • Kolestiramin, koji smanjuje apsorpciju hidroklorotiazida
  • etanol, barbiturati i narkotički analgetici koji pojačavaju učinak ortostatske hipotenzije.

Učinak lijeka na laboratorijske podatke

Tiazidi mogu smanjiti razine plazma joda povezane s proteinima.

Prije analize funkcije paratiroidnih žlijezda, tiazide treba ukinuti. Koncentracija bilirubina u serumu može se povećati.

predozirati

Najuočljivija manifestacija predoziranja hidroklorotiazidom je akutni gubitak tekućine i elektrolita, izražen u sljedećim znakovima i simptomima:

Kardiovaskularni: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, šok.

Neuromuskularni: slabost, zbunjenost, vrtoglavica i grčevi mišića potkoljenice, parestezija, oštećenje svijesti, umor.

Gastrointestinalni: mučnina, povraćanje, žeđ.

Bubrezi: poliurija, oligurija ili anurija (zbog hemokoncentracije).

Laboratorijski pokazatelji: hipokalemija, hiponatrijemija, hipokloremija, alkaloza, povišena razina uree u krvi (osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).

Liječenje: za predoziranje hidroklorotiazidom ne postoji specifičan antidot.

Indukcija povraćanja, ispiranje želuca može biti metoda uklanjanja lijeka.

Apsorpcija lijeka može se smanjiti imenovanjem aktivnog ugljena. Ako se smanji ADI šok, treba nadoknaditi BCC i elektrolite (kalij, natrij).

Trebate pratiti ravnotežu vode i elektrolita (posebno razinu kalija u serumu) i funkciju bubrega kako biste utvrdili normalne vrijednosti.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C.

Analogi i cijene

Među stranim i ruskim analozima hipotiazida nalaze se:

Recenzije

Ove recenzije o lijeku Hypothiazide, koje smo automatski pronašli na internetu:

Ispod možete ostaviti svoj osvrt! Pomaže li hipotiazid da se nosi s bolešću?

gipotiazid

Hipotiazid - tiazidni diuretik, koji se koristi za povećanje izlučivanja klora i natrija.

Farmakološko djelovanje hipotiazida

Aktivna komponenta Hipotiazida, hidroklorotiazid, ima antihipertenzivna svojstva (snižava krvni tlak).

Tiazidni diuretici povećavaju diurezu inhibicijom reapsorpcije iona klora i natrija u početnom dijelu bubrežnih tubula, što dovodi do povećanja sadržaja vode, izlučivanja klora, kalija, natrija i magnezija.

Također tiazidni diuretici, bez utjecaja na pH urina, povećavaju izlučivanje bikarbonatnih iona i smanjuju aktivnost karboanhidraze.

Hidotiazid otpušta oblik

Hipotiazid je dostupan u obliku ravnih bijelih ili gotovo bijelih okruglih tableta s rizikom s jedne strane i graviranjem “H” s druge strane u mjehurićima od 20 kom. u kartonskim pakiranjima. Jedna tableta Hypothiazide sadrži:

  • Hidroklorotiazid - 25 ili 100 mg;
  • Magnezijev stearat;
  • talk;
  • želatina;
  • Kukuruzni škrob;
  • Laktoza monohidrat.

Analogi hipotiazida

Analogi tableta Hipotiazid na aktivnoj tvari su:

  • hidroklortiazid;
  • Hidroklorotiazid-Verte;
  • Dihlotiazid.

Ciklometiazid je analog hipotiazida koji pripada istoj farmakološkoj skupini i mehanizmu djelovanja.

Indikacije za uporabu Hipotiazid

Upotreba hipotiazida preporučljiva je kada:

  • Kontrola poliurije;
  • hipertenzija;
  • Kronično zatajenje srca;
  • Portalna hipertenzija;
  • Liječenje kortikosteroida;
  • Sindrom predmenstrualne napetosti;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronično zatajenje bubrega;
  • Akutni glomerulonefritis;
  • Sprječavanje stvaranja kamena u mokraćnom sustavu.

kontraindikacije

Prema uputama, hipotiazid je kontraindiciran za primjenu sa:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Preosjetljivost na sulfonamidne derivate;
  • anurija;
  • Teško je kontrolirati dijabetes;
  • Zatajenje bubrega ozbiljno;
  • Teška oštećenja jetre;
  • Refraktorna hipokalemija, hiponatrijemija i hiperkalcemija;
  • Addisonove bolesti.

Uz oprez, Hypothiazide se koristi za ishemijske bolesti srca, giht, cirozu jetre, upotrebu srčanih glikozida i netoleranciju na laktozu.

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine, u prvom tromjesečju trudnoće i oprezno propisanoj za starije pacijente.

Doziranje i primjena hipotiazida

Prema uputama, Hipotiazid se uzima oralno nakon obroka. Doziranje lijeka ovisi o dobi pacijenta i bolesti i odabire ga liječnik pojedinačno.

Doza Hipotiazida za djecu od tri godine izračunava se na temelju tjelesne težine djeteta. Prosječna pedijatrijska doza je 1-2 mg lijeka po kg tjelesne težine ili 30-60 mg hipotiazida po kvadratnom metru tjelesne površine jednom dnevno. Za djecu od 3 do 12 godina dnevna doza se kreće od 37,5 do 100 mg.

Za odrasle, ovisno o dozi bolesti, lijek je:

  • Arterijska hipertenzija - 25-50 mg jednom dnevno kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima;
  • Edematous sindrom različite geneze - od 25 do 100 mg jednom svakih 1-2 dana, s mogućim smanjenje doze na 25-50 mg, au teškim slučajevima s povećanjem doze lijeka na 200 mg dnevno;
  • Sindrom predmenstrualne napetosti - 25 mg dnevno;
  • Nefrogeni dijabetes insipidus - 50-150 mg dnevno.

Interakcije s lijekovima za hipotiazid

Istovremena primjena tableta Hypothiazide s drugim lijekovima može uzrokovati:

  • Smanjenje renalnog klirensa litija i povećanje njegove toksičnosti (litijeve soli);
  • Povećana toksičnost digitalisa (srčani glikozidi);
  • Povećan rizik od aritmija (amiodaron);
  • Povećati stupanj izlučivanja kalija (kortikosteroidni lijekovi);
  • Slabljenje diuretičkog i hipotenzivnog djelovanja tiazida (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • Smanjeni klirens amantadina (amantadin);
  • Smanjena apsorpcija hidroklorotiazida (kolestiramina);
  • Povećan ortostatski hipotenzivni učinak tiazidnih diuretika (etanol).

Nuspojave hipotiazida

Prema pregledima, hipotiazid u slučaju predoziranja može uzrokovati:

  • tahikardija;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • zbunjenost;
  • šok;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • parestezija;
  • alkalozu;
  • Spazmi mišića gastrocnemius;
  • Umanjenje svijesti;
  • povraćanje;
  • umor;
  • mučnina;
  • žeđ;
  • poliurije;
  • oligurija;
  • anurija;
  • hipokalemija;
  • hiponatrijemija;
  • chloropenia;
  • Povećanje razine uree u krvi.

Upotreba hipotiazida uzrokuje nuspojave iz različitih tjelesnih sustava, i to:

  • Hipokalemija, hiponatrijemija, glikozurija, hipomagnezemija, hipokloremna alkaloza, hiperkalcemija i hiperurikemija (metabolizam);
  • Kolecistitis, kolestatska žutica, pankreatitis, konstipacija, proljev, anoreksija i sialadenitis (probavni sustav);
  • Aritmije, vaskulitis i ortostatsku hipotenziju (kardiovaskularni sustav);
  • Poremećaj funkcije bubrega i intersticijalni nefritis (urinarni sustav);
  • Vrtoglavica, glavobolje, privremeno zamagljen vid i parestezija (središnji živčani sustav i periferni živčani sustav);
  • Leukopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza, trombocitopenija i aplastična anemija (hematopoetski sustav).

Također, prema pregledima, hipotiazid može izazvati alergijske reakcije u obliku urtikarije, nekrotičnog vaskulitisa, anafilaktičkih reakcija do šoka, respiratornog distresnog sindroma, purpure, Stevens-Johnsonovog sindroma i fotosenzibilizacije.

Uvjeti skladištenja

Prema uputama, Hypothiazide treba čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece, na sobnoj temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja u skladu s preporukama je 5 godina.

Hipotiazid: upute za uporabu, opis i mehanizam djelovanja

Hipotiazid je sintetski lijek čiji je učinak oslobađanje viška tekućine iz tijela, kao i promicanje brzog stvaranja urina.

Lijek spada u kategoriju benzotiadiazina.

Princip djelovanja hipotiazida je smanjenje apsorpcije iona klora i natrija u renalnim kanalima.

Zbog intenzivnog izlučivanja natrija, tijelo gubi vodu, nakon čega volumen cirkulirajuće krvi počinje opadati, što uzrokuje smanjenje krvnog tlaka.

Lijek nakon njegove uporabe počinje djelovati nakon 1-2 sata, dostigne vrhunac nakon 4 sata, nakon čega nastavlja djelovati još 6-12 sati. Lijek će nastaviti obavljati svoju diuretsku funkciju, čak i nakon duge uporabe. Ako smanjite uporabu soli s hranom, to će pridonijeti daljnjem snižavanju tlaka pod utjecajem lijekova.

Tlak se smanjuje samo na povišenom tlaku, dok pri normalnom tlaku ostaje na istoj razini.

U manjim količinama lijek potiče oslobađanje kalijevih iona, bikarbonata i magnezija.

Hipotiazid također utječe na intraokularni tlak. Hipotiazid je u stanju prevladati placentarnu barijeru. Sam lijek se izlučuje iz tijela zajedno s urinom i majčinim mlijekom. Ako osoba pati od zatajenja bubrega, to će značajno smanjiti stopu eliminacije lijeka.

Aktivni element hipotiazida je hidroklorotiazid. Jednom u tijelu nakon uporabe, hidroklorotiazid se apsorbira u probavnom traktu za 60-80%. Cmax - 2 ug-ml. Kombinacija s proteinima - 40%, VD - 3-4 l / kg.

Element se nakuplja u crvenim krvnim zrncima u omjeru 3: 5: 1 prema sadržaju u plazmi. Tijekom trudnoće nadilazi placentarnu barijeru i prikazuje se zajedno s majčinim mlijekom.

Molekularni sastav hidroklorotiazida ne podliježe značajnim promjenama.

Izolacija hidroklorotiazida iz tijela započinje otpuštanjem bubrega iz izlučevina. Zajedno s urinom, element se izlučuje kada se koncentracija u plazmi smanji.

Nakon konzumiranja 70% propisane doze, otpuštanje hidroklorotiazida traje do 4 dana. Ako koristite oko 11,4% doze - 24,5% se izlučuje u fecesu, kada se konzumira, više od 90% se izlučuje urinom i samo 1-4.

3% - s izmetom. Može se zaključiti da je izlučivanje iz žuči neznatno.

Stopa klirensa hidroklorotiazida u bubrezima je 335 ml / min (ako koristite dozu od 12,5-75 mg). Poluživot u primarnom stadiju je oko 3-4 sata, dok je završni stadij oko 12 sati.

Vrijeme poluživota može se povećati u prisutnosti patologije bubrežne funkcije, au slučaju kreatin-kinaze koja je manja od 30 ml / min potrebno je 20,7 sati.

Diuretski učinak hipotiazida osiguran je njegovim djelovanjem na proksimalne i distalne zavijene nefronske kanale, koji su uključeni u kortikalni sloj tvari iz bubrega. Hipotiazid također djeluje na petlju Henle, ali samo na njegove manje zone koje pripadaju kortikalnom sloju. Ne utječe na druge web-lokacije.

Hipotiazid inhibira reapsorpciju natrija. Primarni urin se formira u bubrežnim svitcima. Nakon što natrij uđe u savijene kanale nefrona, neki njegovi ioni se reapsorbiraju u nekim zonama kanala i petlji Henlea.

Natrij je najvažniji elektrolit prostora, koji nije povezan s stanicama. Natrij može stvoriti osmotske i koncentracijske pritiske različitih slojeva tjelesnih tekućina.

Budući da natrij privlači vodu, voda ulazi iu renalne kanale, zbog čega se inercija resorbira. Ako smanjimo reapsorpciju natrija, dobivamo suprotan rezultat.

Natrij će se izlučiti zajedno s urinom i vodom, što će rezultirati povećanjem volumena mokraće.

Princip djelovanja tiazidnih lijekova sličan je principu djelovanja diuretičkih terapijskih sredstava u petlji. Oba tipa ovih diuretičkih lijekova pripadaju salureticima.

Saluretici (doslovno prevedeni s latinskog, "sol u mokraći") postižu aktivaciju urinarnog izlučivanja kroz dodavanje soli.

Što se tiče jačine diuretske aktivnosti, lijekovi s povratnom vezom su jači od tiazidnih lijekova. To se obično pripisuje činjenici da tiazidni diuretici utječu samo na određena područja Henleove petlje, za razliku od diuretika u petlji.

Treba priznati da su hipotiazid i slični lijekovi srednje jakosti. Dok su diuretični lijekovi u petlji jači od hipotiazida, ostalo je značajna količina diuretika, naprotiv, slabiji su od hipotiazida.

Razmatraju se diuretici koji su slabiji od hipotiazida:

  • blokatori natrijevih kanala;
  • sredstva koja štede kalij;
  • inhibitori ugljične anhidraze.

Aktivacija volumena mokraće formirana tijekom određenog vremenskog perioda, pod utjecajem Goipotiazida, dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka edema tkiva, a dodatno uzrokuje hipotenziju. Hipotenzija znači niži krvni tlak.

Hipotenzija je uglavnom posljedica smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, koji se, pak, javlja zbog povećanja broja izlučenog urina. Osim toga, hipotenzija se javlja i zbog intenzivnog uvođenja vode s natrijem, zbog čega se smanjuje debljina arterijske vaskularne stijenke.

Tako se prolazak kroz male arterije povećava, a krvni tlak se smanjuje.

Snižavanje krvnog tlaka, koji se javlja pod utjecajem hipotiazida, kompenzacijsko, na temelju povratnih informacija, aktivira sustav renin-angiotenzin-aldosteron. Aktivnost ovog sustava usmjerena je na povećanje krvnog tlaka.

Hipotiazid lijekovi - indikacije i kontraindikacije

Hipotiazid, lijek mađarske tvrtke Hinoin, dostupan je u tabletama od 25 i 100 mg svaka, u pakiranjima od 20 i 200 kom. Trenutno, ruske farmaceutske tvrtke proizvode svoje analoge - hidroklorotiazid, diklotiaid, Polythiazide. U inozemstvu se nazivaju Hydrodiuril, Hydrochloride i Microzid.

Kao antihipertenzivni tableta hipotiazid sadrži kao dio raznih lijekova. Do nedavno, klortalidon, koji je dio neokristepina, tenorika, trirezida, korišten je kao lijek za hipertenzivni sindrom. Otpuštanjem novih lijekova praktički je prestala njegova uporaba.

Hipotiazid se široko koristi kao lijek za arterijsku hipertenziju povezanu s intrakranijalnim tlakom, glavoboljom, povraćanjem, vrtoglavicom, meningealnim simptomima, i zasebno iu kombinaciji s analozima.

Osim toga, preporučuje se za liječenje:

  • kronično zatajenje srca i bubrega, nefrotski sindrom i portalna hipertenzija;
  • predmenstrualni sindrom;
  • akutni glomerulonefritis;
  • kortikosteroidi.

Hipotiazidne tablete dobro su dokazane za poliuriju, nefrogeni dijabetes insipidus, a također su neophodne za prevenciju kod ljudi sklonih stvaranju kamena u mokraćnim organima.

Lijek je kontraindiciran za teške zatajenje bubrega i jetre, kao i za anuriju, za djecu mlađu od 3 godine.

Ne preporučuje se uporaba s identificiranim simptomima:

  • dijabetes;
  • Addisonova bolest;
  • refraktorna hipokalemija, hiperkalcemija i hiponatremija;
  • posebnu osjetljivost na sastojke hipotiazida.

Potreban je oprez kod ciroze, gihta, netolerancije na laktozu, kao i kod starijih bolesnika.

Hipotiazid: upute za uporabu i režim doziranja

Hipotiazid, upute za uporabu koji opisuje njegov diuretski učinak, koristi se za liječenje bolesti različitog podrijetla. Učinak lijeka uglavnom je usmjeren na smanjenje apsorpcije klora i natrija, što pridonosi povlačenju veće količine vode, čime se smanjuje volumen krvi, a time i smanjuje krvni tlak.

Doziranje lijeka odabire se pojedinačno nakon konzultacija sa specijalistom.

U uvjetima stalne kontrole liječnika, postavlja se doza koja daje pozitivan rezultat liječenja.

Visoki krvni tlak: kao neovisna terapija i s drugim lijekovima koji se uzimaju za liječenje ove bolesti. Doziranje - 12.5-50mg / dan., Ali ne više od 100 mg / dan.

U kombiniranim uvjetima liječenja, ako se BP značajno smanji, treba razmotriti vjerojatnost smanjenja doze istodobnog lijeka.

Znakovi pozitivnog djelovanja pojavljuju se unutar 4 dana, a za postizanje maksimalnih rezultata potrebno je do 4 tjedna.

S oticanjem - 25-100 mg / dan., Dnevno ili svaki drugi dan. U teškim slučajevima bolesti povećati dozu lijeka, ali ne više od 200 mg / dan.

U slučaju predmenstrualnog sindroma ne koristi se više od 25 mg / dan, od pojave simptoma do prvog dana menstruacije.

Nefrogeni dijabetes insipidus: primijeniti 50-150 mg 2-3 puta dnevno.

Povećan gubitak tekućine i elektrolita uočen je kod produljenog liječenja diuretskim lijekom Hypothiazide. Upute za uporabu opisuju da to dovodi do pojačanog izlučivanja kalija i magnezija iz tijela. U ovom slučaju potrebna je zamjenska terapija.

Kada je prekomjerna težina, tekućina se zadržava u tkivima zbog njihove povećane hidrofilnosti.

Također je vjerojatno da će se razviti kardiovaskularne bolesti, koje dodatno povećavaju zadržavanje tekućine u tijelu.

U ovom slučaju, uz upotrebu srčanih lijekova, potrebna je i diuretička terapija. U ovom slučaju, Hypothiazide se nosi sa zadatkom koji ima izražen diuretski učinak.

Međutim, uporaba lijeka za mršavljenje je tek nakon imenovanja liječnika, jer je njegova uporaba bez dovoljno razloga prepuna opasnih posljedica.

Uobičajeni oblik pretilosti može postati edematozan, jer ako dugo koristite diuretik, tekućina u tijelu se brže nakuplja.

Prema uputama za uporabu hipotiazid je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine. U dobi od 3-12 godina utvrđena je doza od 37,5 do 100 mg / dan. Pojedinačna doza izračunata je tjelesnom težinom - 1-2 mg / dan. na 1 kg.

Kod liječenja hipotiazidom treba jesti hranu bogatu kalijem, magnezijem, natrijem, kalcijem i, ako je potrebno, uzimati lijekove koji ih sadrže, kao što je preporučio liječnik.

Hipotiazid, čije nuspojave mogu dati ozbiljne komplikacije, treba uzimati samo na recept. Može se propisati za razvoj bolesti poput portalne hipertenzije, edematoznog sindroma različitog podrijetla, glomerulonefritisa i drugih.

Hipotiazid tijekom trudnoće kontraindiciran je za uporabu u ranim fazama, osobito tijekom cijelog prvog tromjesečja.

Nadalje, može ga imenovati samo trudna žena od strane liječnika i samo ako pomoć u liječenju majčine bolesti prelazi mogući rizik negativnog učinka lijeka na nerođeno dijete.

To se može izraziti u mogućem razvoju žutice kod fetusa ili novorođenčeta, trombocitopenija - naglog smanjenja broja trombocita u krvi itd.

Postojeći rizik je posljedica činjenice da tijekom trudnoće hipotiazid može prodrijeti u posteljicu izravno u fetus. Također je preporučljivo ne uzimati lijekove s dojenjem. Lijek je u stanju prodrijeti u mlijeko, pa je tijekom razdoblja liječenja bolje odbiti laktaciju.

Uporaba lijeka može poremetiti normalan sastav krvi, smanjiti potrebnu količinu kalija, natrija, klora i drugih, te povećati razinu kalcija u krvi.

Prekomjerna količina kalcija u tijelu može usporiti kardiovaskularni sustav, povećati krvni tlak, uzrokovati depresiju. Osim toga, osoba svibanj imati problema s stolicom - povećanje broja mokrenja, kao i zatvor i drugih problema u probavnom traktu. Ponekad je hiperkalcemija popraćena pojavom bubrežnih kamenaca.

Smanjenje potrebnog broja elektrolita dovodi do narušavanja ravnoteže elektrolita u ljudskom tijelu. U isto vrijeme slabost, neobična pospanost, vrtoglavica može ukazivati ​​na smanjenje kalija. U složenijim slučajevima uzimanja lijeka hipotiazid, nuspojave se manifestiraju naglim padom razine kalija, što može dovesti do napadaja i paralize.

Nedostatak magnezija uzrokuje opće smanjenje performansi, pogoršanje aktivnosti mozga i gubitak pamćenja, a može biti popraćen povećanim krvnim tlakom, glavoboljom, slabošću.

Kod nedostatka natrija, ljudi mogu osjetiti glavobolje, slabost, kronični umor i tako dalje. Akutni nedostatak elementa u tijelu dovodi do razvoja kome i smrti.

Ako osoba osjeća povećanu žeđ i suha usta, povremeno ima mišićne grčeve, srce radi u neobičnom ritmu i slične simptome, što može ukazivati ​​na nedostatak klora.

Značajan nedostatak potonjeg može dovesti do mentalnih poremećaja i razvoja kome.

Osim neravnoteže elektrolita, nuspojave se mogu pojaviti kada su srce i kardiovaskularni sustav općenito, crijeva i funkcije probavnog trakta, osobito, žutica i pankreatitis mogući.

U blažim slučajevima nuspojave se manifestiraju zatvorom ili proljevom i općim smanjenjem apetita.

Osim toga, ponekad negativan utjecaj na živčani sustav, očituje se u obliku vrtoglavice, glavobolje, smanjen vid, i mokraćnog sustava - razvoj nefritisa i još mnogo toga.

U općenitijim slučajevima bolesnici mogu razviti dijabetes, pojavu alergijskih reakcija u obliku osipa, crvenih očiju i drugih manifestacija.

Predoziranje lijekom može uzrokovati oštar pad elektrolita u ljudskom tijelu i značajan neuspjeh u ravnoteži elektrolita. To često dovodi do naglog porasta srčanog ritma, snižavanja krvnog tlaka, šoka.

Osim toga, pacijent može osjetiti povećanu slabost, mučninu, pa čak i povraćanje, hipokalemiju, hiponatremiju.

Lijek nema protuotrov, pa je prva pomoć kod predoziranja brzo ispiranje želuca i izazivanje povraćanja kako bi se izbjegle nuspojave. U slučaju predoziranja, aktivni ugljen se može koristiti za čišćenje želuca.

Ako postoji kršenje ravnoteže elektrolita u ljudi, manifestira se u obliku šoka ili naglog pada krvnog tlaka, stručnjaci bi trebali napuniti količinu niskih elektrolita: natrij, magnezij i druge.

Hipotiazid nije poželjno uzeti zajedno s litijevim solima, budući da posljednji element iz takve interakcije može povećati njegovu toksičnost nekoliko puta. Također, uzimanje lijeka u jednom vremenskom razdoblju s takvim vrstama kao što su antihipertenzivi, srčani glikozidi, amiodaron, može doprinijeti razvoju dodatnih komplikacija u tijelu.

Hipotiazid može smanjiti učinak oralnih hipoklemičkih lijekova, što dovodi do razvoja hiperglikemije. Osim toga, lijek, dok se koristi s kalcitoninom, može ubrzati proces izlučivanja kalija.

Učinak pojačavanja drugog lijeka Hypothiazide može pokazati kada uzimamo ne-depolarizirajuće mišićne relaksante.

U slučaju uzimanja lijeka Amantadine, koji je antivirusno i antiparkinsonsko, preporučljivo je odgoditi uporabu Hypothiazida, budući da on može smanjiti brzinu pročišćavanja Amantadina i povećati njegovu količinu u plazmi, što može dovesti do moguće toksičnosti.

Ako je pacijentu rečeno o mogućoj disfunkciji paratireoidnih žlijezda i potrebi za provođenjem testova, to bi mogla biti analiza krvi za fosfor i kalcij, urin za kalcij, itd., Lijekove koji pripadaju tiazidnoj skupini treba zaustaviti unaprijed.

Hipotiazid je lijek koji uklanja poremećaj bubrega i diuretik je.

Diuretski učinak nakon prve doze lijeka može se pojaviti nakon nekoliko sati. Maksimalni maksimum obično se javlja nakon 4-5 sati nakon upotrebe lijeka.

Hipotiazid: upute za uporabu, analozi, mišljenja

Hipotiazid (hipotiazid) je sintetički diuretik iz kategorije benzotiadiazina (pripada skupini tiazidnih lijekova). Diuretski učinak lijeka povezan je s smanjenjem apsorpcije iona kalcija i natrija u tubulima bubrega. Ovu tvar smije propisati samo liječnik. Ako se propisuje hipotiazid, strogo se pridržavajte uputa za uporabu.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku bijelih okruglih tableta. Aktivni sastojak lijeka je hidroklorotiazid. Svaka tableta sadrži 25 ili 100 mg aktivnog sastojka. Dodatni sastojci uključuju magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, želatinu.

Mehanizam djelovanja i farmakokinetička svojstva

Lijek ima diuretski učinak i povećava izlučivanje klora i natrija. Diuretski učinak lijeka povezan je s smanjenjem reapsorpcije iona klora i natrija u tubulima bubrega. Također, kao rezultat upotrebe sredstva, inhibira se reverzna apsorpcija kalija i bikarbonata, međutim, ovaj učinak se opaža u manjoj mjeri.

Zbog povećanog izlučivanja natrija u urinu, lijek ima aktivan saluretički učinak. Lijek djeluje diuretski u acidozi i alkalozi u tijelu. Kod duljeg korištenja nije moguće smanjiti diuretski učinak.

Osim toga, hipotiazid djeluje hipotenzivno, što omogućuje njegovu primjenu kod hipertenzivnih bolesti (arterijska hipertenzija). Na koji pritisak treba primijeniti ovaj lijek, liječnik će vam to reći.

Aktivna tvar lijeka dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Njezin diuretski i natriuretski učinak pojavljuje se unutar 2 sata nakon nanošenja. Maksimalni učinak opaža se nakon oko 4 sata. Taj učinak traje 6-12 sati.

Alat napušta tijelo kroz bubrege u izvornom obliku. Poluživot tvari traje 6,4 sata. Ovo razdoblje se promatra tijekom normalne funkcije bubrega.

S umjerenim stupnjem zatajenja bubrega, poluživot lijeka zahtijeva 11,5 sati. U složenim slučajevima zatajenja bubrega, koji su popraćeni klirensom kreatinina do 30 ml / min, ta je brojka 20,7 sati.

Hidroklorotiazid može prodrijeti u placentnu barijeru. U malim količinama prelazi u majčino mlijeko.

Indikacije za uporabu

Ako liječnik propisuje hipotiazid, morate znati za što su te tablete. Lijek se ispušta u takvim situacijama:

  • hipertenzija;
  • kronična insuficijencija srca i krvnih žila;
  • bolesti bubrega - nefroza i glomerulonefritis;
  • ciroza jetre - lijek je dio kombinirane terapije;
  • glaukom;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • prevencija urolitijaze - smanjenje izlučivanja kalcija u urinu;
  • predmenstrualni edem.

kontraindikacije

Lijek se uvijek može uzeti daleko. Glavne kontraindikacije za uporabu tvari uključuju sljedeće:

  • složeni oblici zatajenja bubrega - dok je klirens kreatinina manji od 30 ml / min, postoji potpuni nedostatak urina;
  • složeni oblici zatajenja jetre;
  • teški dijabetes;
  • složeni oblik gihta;
  • netolerancija na lijekove;
  • Addisonova bolest;
  • smanjenje natrija, kalija u krvi i povećanje kalcija.

Upute za uporabu

Doziranje lijeka mora se odabrati pojedinačno. Tablete hipotiazida treba uzimati u usta nakon obroka. Kod hipertenzije u odraslih, 25-50 mg lijeka dnevno se ispušta jednom. Lijek se može koristiti u obliku monoterapije ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Neki pacijenti imaju dovoljno početne doze, koja iznosi 12,5 mg. Važno je primijeniti minimalnu učinkovitu količinu koja ne prelazi 100 mg dnevno.

Kada se kombinira hipotiazid s drugim lijekovima za hipertenziju, može postojati potreba da se smanji doza drugog lijeka. Inače se tlak može previše smanjiti.

Antihipertenzivni učinak lijeka pojavljuje se unutar 3-4 dana. Da biste dobili maksimalni učinak, s visokim krvnim tlakom, lijek treba koristiti za 3-4 tjedna. Učinak lijeka traje 1 tjedan nakon završetka terapije.

U prisutnosti nefrogenog dijabetesa insipidus koristi se uobičajeni dnevni volumen od 50-150 mg. Obično se ta količina lijeka dijeli na nekoliko puta.

S razvojem sindroma predmenstrualne napetosti, tvar se ispušta u volumenu od 25 mg dnevno. Koristi se na samom početku simptoma prije početka menstruacije.

Kada se natečenost različitog podrijetla može primijeniti 25-100 mg dnevno. Lijek se propisuje jednom ili 1 put u 2 dana. Ta se količina može smanjiti na 25-50 mg dnevno. U teškim situacijama, u početnoj fazi terapije, može biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg dnevno.

Dječje doziranje ovisi o tjelesnoj težini djeteta. Tipično, dnevne doze od 1-2 mg na 1 kg tjelesne težine. Djeca 3-12 godina propisana 37,5-100 mg.

Nuspojave

Glavna nuspojava koju uzrokuje hipotiazidni lijek je neravnoteža elektrolita u krvi. Kao rezultat, dolazi do smanjenja sadržaja magnezija, natrija, kalija i klora. Također se mogu pojaviti povišene razine kalcija.

Mali gubitak kalija ne izaziva ozbiljne simptome. Neki ljudi osjećaju pospanost, opću slabost, žeđ, vrtoglavicu.

Kod ozbiljnih gubitaka ove tvari postoji rizik od poremećaja provođenja srca u srcu, konvulzija, slabljenja intestinalnog tonusa, pa čak i paralize. U većini slučajeva gubitak kalija je karakterističan za bolesnike s otkazivanjem bubrega i cirozom jetre.

Nedostatak magnezija dovodi do lošeg rada, opće slabosti, poremećaja srčanog ritma i glavobolje. Postoji i rizik stalnog porasta krvnog tlaka, gubitka pamćenja i smanjenja koncentracije. Osim toga, često se javljaju napadaji i tremor u tijelu.

Nedostatak natrija izaziva glavobolje, opću slabost, visok umor, grčeve u mišićima, smanjenu svijest. Uz ozbiljan nedostatak ove tvari, osoba pada u komu ili je fatalna.

Smanjenje sadržaja klora u tijelu uzrokuje alkalizaciju. Karakterizira ga osjećaj suhoće u ustima, aritmija, pojava mišićnih grčeva i žeđi. Također postoji rizik od mučnine i povraćanja, opće slabosti, mentalnih poremećaja. U najtežim slučajevima osoba pada u komu.

Višak kalcija u tijelu prati stvaranje bubrežnih kamenaca, povećanje dnevnog volumena urina, povećanje krvnog tlaka.

Osoba može osjetiti depresivna stanja, usporavanje srčanog ritma, poremećaje paratireoidne žlijezde. U tom se stanju često javljaju lezije probavnih organa, koje prate zatvor, gubitak apetita, mučnina i povraćanje.

Osim toga, uporaba lijeka može uzrokovati takve nuspojave:

  1. Sa strane srca i krvnih žila postoji rizik od aritmije, upale krvnih žila. Često dolazi do naglog pada krvnog tlaka tijekom prijelaza u vertikalni položaj.
  2. Uz poraz probavnih organa, postoje povrede stolice, simptomi pankreatitisa ili kolecistitisa. Također postoji rizik od gubitka apetita i upale žlijezda slinovnica.
  3. U slučaju povrede mokraćnih organa javljaju se nefritis i druge bubrežne patologije.
  4. Poraz živčanog sustava očituje se u obliku glavobolje, obamrlosti, zamagljenog vida i vrtoglavice.
  5. Kada su poremećeni metabolički procesi, povećava se sadržaj šećera u mokraći i krvi, razvija se latentni dijabetes melitus u prošlosti.
  6. Alergijske reakcije manifestiraju se u obliku osipa na koži, crvenila očiju, odbacivanja gornjeg sloja epitela. U teškim slučajevima razvija se anafilaktički šok.

Također, uporaba lijeka može uzrokovati promjene u sastavu krvi. To dovodi do smanjenja broja trombocita i leukocita. Zbog problema sa sintezom crvenih krvnih stanica ili njihovog uništavanja, razvija se anemija. U nekim situacijama, hipotiazid uzrokuje smanjenje potencije.

predozirati

Prekomjernom uporabom lijeka dolazi do akutnog gubitka tekućine i elektrolita. Ovo stanje uzrokuje sljedeće simptome:

  • poliurije;
  • parestezija;
  • pad krvnog tlaka;
  • opća slabost;
  • osjećaj žeđi;
  • tahikardija;
  • vrtoglavica;
  • povećanje razine ureje u krvi;
  • mučnina i povraćanje;
  • grčevi u telećim mišićima.

Kada se ti znakovi pojave, pacijent treba odmah kontaktirati stručnjaka. Specifični antidot je odsutan. Ispiranje želuca, upotreba enterosorbenata i simptomatsko liječenje pomoći će u suočavanju s pojavom predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzmete hipotiazid istovremeno s litijevim solima, postoji rizik povećanja njegove toksičnosti i smanjenja klirensa bubrega. Nemojte kombinirati lijek s Kolestiraminom, jer ova kombinacija izaziva kršenje apsorpcije hidroklorotiazida.

Kombinacija hipotiazida sa srčanim glikozidima uzrokuje smanjenje sadržaja kalija i magnezija u krvi. Kombinacija diuretika s kortikosteroidima povećava stopu izlučivanja kalija.

Ako uzimate hipotiazid s amiodaronom, povećava se rizik od aritmija povezanih s smanjenjem razine kalija u krvi. Kombinacija diuretika s oralnim hipoglikemicima izaziva pojavu hiperkalijemije.

Interakcija alkohola

Kombinacija hipotiazida i etanola povećava njegov ortostatski hipotenzivni učinak. Budući da se takve kombinacije ne preporučuju.

Uporaba droga u pedijatriji

Lijek se propisuje djeci ovisno o tjelesnoj težini. Oznaka ukazuje da dan treba uzimati 1-2 mg lijeka po 1 kg težine djeteta. Za bebe od 2 mjeseca do 2 godine, dnevni volumen je 12,5-37,5 mg. Pacijentima u dobi od 3 do 12 godina obično se propisuje 37,5-100 mg hipotiazida. Mala djeca bi trebala slomiti tabletu i pomiješati s vodom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Hipotiazid se ne smije uzimati u prvom tromjesečju trudnoće. U kasnijim razdobljima, sredstvo se može koristiti samo ako je korist za majku veća od prijetnje za fetus.

Ključna opasnost lijeka je da dovodi do smanjenja količine cirkulirajuće krvne plazme. Kao rezultat toga, opskrba krvlju posteljice je smanjena i postoji opasnost od pojave insuficijencije posteljice.

Osim toga, lijek može prevladati placentarnu barijeru i izazvati razvoj žutice kod fetusa ili novorođenčeta. Također, tvar često uzrokuje smanjenje broja trombocita i drugih nuspojava.

Hipotiazid može prodrijeti u majčino mlijeko. Stoga, za razdoblje liječenja s ovim agensom, dojenje treba prekinuti.

Posebne upute

U razdoblju primjene hipotiazida treba sustavno testirati testove krvi. Jednako je važno praćenje krvnog tlaka i funkcije bubrega. S pojavom povraćanja, narušene svijesti, osjećaja suhoće u ustima, uzimanje tableta treba odbiti i odmah konzultirati specijaliste.

Osobe koje imaju ozbiljne probleme s jetrom, Hypothiazide se ispušta s velikom pažnjom. Uzmi lijek u ovom slučaju treba biti pod nadzorom stručnjaka. Čak i mala promjena u transaminazama jetre predstavlja prijetnju jetrene kome.

analoga

Ako nije moguće primijeniti hipotiazid, odaberite učinkovite analoge:

Recenzije

Brojne recenzije lijeka ukazuju na izvrsno diuretičko djelovanje, uključujući uporabu tijekom trudnoće. Također, mnogi pacijenti su primijetili povećan diuretski učinak kada se Hypothiazide kombinira s drugim diuretskim lijekovima.

Nuspojave nakon primjene ove tvari vrlo su rijetke, što je nesumnjiva prednost ovog alata. Cijena lijekova za većinu pacijenata procjenjuje se kao pristupačna.

Približna cijena u Rusiji

Cijena lijeka ovisi o dozi i cjenovnoj politici ljekarne. U prosjeku, 20 tableta sa sadržajem aktivne tvari od 25 mg koštat će 90 rubalja. Ista količina lijeka s dozom od 100 mg može se kupiti za 110 rubalja.

Hipotiazid je učinkovit diuretik koji vam omogućuje da se nosite s hipertenzijom. Također daje dobre rezultate u liječenju različitih poremećaja mokraćnog sustava. Međutim, potrebno je uzeti ovaj lijek samo prema preporuci liječnika. To će vam omogućiti postizanje željenog učinka i izbjegavanje neželjenih sporednih reakcija.