Kako izgleda i gdje se nalazi mjehur - anatomija

Cista

U tijelu je sve međusobno povezano. Svaka stanica, brod, organ obavlja svoju ulogu i odgovoran je za sve procese.

Mjehur je organ, šuplja, nesparen. Njegov zadatak je skupljanje otpada, tj. Urina i njegov prijenos dalje u mokraćnu cijev. To je jedan od najvažnijih organa urinarnog sustava, koji je inherentno složen. Značajke anatomije mjehura, razmislite o sljedećem.

Što je mjehur?

Mjehur je mala vrećica u kojoj se skuplja urin u količini do 500 ml. Međutim, volumen može varirati zbog individualnih karakteristika svakog organizma.

Nalazi se u zdjelici, odmah iza pubičnog dijela. U slučaju kada je mokraćni mjehur u mirovanju, tj. Urin ne ulazi u njega, nalazi se potpuno u zdjelici.

Kada se napuni, povećava se u veličini, a gornji dio diže dalje od pubisa, ponekad dospijevajući do trbuha. U ovom trenutku, donja polovica tijela teži prema crijevima.

U stvari, mjehur ima dva zadatka:

  1. Akumulacija tekućine (funkcija spremnika);
  2. Izlučivanje tekućine.

Mjehur djeluje zajedno s bubrezima i ureterom. A to je nevjerojatno precizan i skladan rad. Približno svake minute urin ulazi u mokraćni mjehur iz uretera.

Općenito, količina izlučene tekućine ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi prehrane i dnevnoj potrošnji vode, stresu ili mogućoj upali u tijelu.

Izlučivačka funkcija obavlja svoj posao na sljedeći način: urin teče u mokraćni mjehur - istezanje zidova mokraćnog mjehura - kontrakcija zidova kao posljedica pritiska na njega - iritacija receptora same mokraćne cijevi - opuštanje i otklanjanje mišićnog organa.

Mjehur igra ulogu lijeka. Zajedno s bubrezima uklanja iz tijela ne samo višak vode, već i sve štetne tvari.

Značajke anatomije

Mjehur je podijeljen na dijelove koji su međusobno povezani i glatko teku iz jednog u drugi. "Glavni" dio je tijelo organa.

Zatim dolazi tzv. Vrh mjehura, koji dobro funkcionira s ispunjenim mjehurom. Ovaj vrh, pak, ide dalje u pupčani ligament, gdje se spajaju mjehur i pupak.

Donji dio organa razlikuje se kod žena i muškaraca (vidi sliku ispod). Kod jačeg spola usmjereno je u rektum, u žene - u vaginu. Ova odjeća naziva se dno, a ovaj dio mjehurića praktički je imobiliziran.

Mjehur se također sastoji od vrata, gdje se nalazi jedan od dijelova uretre. Shematski, mjehur se može prikazati kako slijedi:

Mjehur ima tri zida: prednji, stražnji i bočni. Zidovi su prekriveni vanjskim i unutarnjim sluznicama blago ružičaste boje.

Općenito, sam zid je mišić koji se sastoji od nekoliko slojeva, prilično je gust. Debljina stijenke je u izravnoj proporciji s mjerom u kojoj se mjehur napuni.

No, u medicini postoje granice normalne debljine zidova mjehura: 2-4 mm - norma zdrave osobe.

Brzina izlučivanja urina dnevno kod zdrave osobe je 3-7 puta dnevno, a volumen je od 170 do 230 ml nakon svakog odlaska na zahod.

Na dnu mokraćnog mjehura također postoje neobične rupe, od kojih su dvije uretre, a treća je grana uretre. Ureteri osiguravaju komunikaciju mjehura s bubrezima.

Koja je strana mjehura kod žena i muškaraca?

U strukturi ovog tijela ne postoje posebne razlike između muškaraca i žena.

Međutim, njegovo mjesto među predstavnicima različitih spolova nije isto.

Tako se kod muškaraca mokraćni mjehur nalazi u blizini prostate i sjemenih kanala i usmjeren je prema crijevu, a kod žena se nalazi izravno između maternice i vagine.

Jedina značajna razlika u duljini uretre. Dakle, za muškarce, njegova veličina doseže 17 cm i više, za žene - ne više od 3 cm.

Kapacitet odraslog mjehurića: 0,26–0,7 l. Međutim, ovo tijelo je iznenađujuće prostrano. Može držati tekućinu u količinama većim od litre.

Sastavni dio mjehura je sfinkter. Kod ljudi ima dvije grane - na početku kanala iu sredini.

Sfinkter ima svoju funkciju: kad urin ulazi u mokraćni mjehur, dolazi do stanja opuštenosti, a stijenka mokraćnog mjehura, naprotiv, stvrdnjava.

U novorođenčadi mjehur je uvijek viši nego kod odrasle osobe. Kako odrasta, on postupno pada i postaje poput odraslog muškarca u predškolskoj dobi.

Kapacitet mokraćnog mjehura kod djeteta tijekom prvih mjeseci života je 60–80 ml U dobi od 6 godina ona postaje veća i već iznosi oko 190 ml. Od 13. godine, volumen mjehurića teži vrijednostima odrasle osobe: 0,26–0,7 litara.

Kod dječaka duljina mokraćne cijevi nakon rođenja je 6-7 cm, a kod djevojčica samo 1 cm.

Kako to funkcionira?

Potreba za mokrenjem kod zdrave osobe počinje kada se mjehur napuni s tekućinom oko 220 ml.

Mišići, zidovi mjehura počinju raditi. Nadalje, urin ulazi u mokraćnu cijev i odatle izlazi.

Sjetite se približne sheme mjehura - protok urina u mokraćni mjehur - istezanje zidova mokraćnog mjehura - kontrakcija zidova kao rezultat pritiska na njega - iritacija receptora uretre - opuštanje i dekompresija mišićnog organa.

Mokraćni mjehur ima važnu ulogu u mokraćnom sustavu, koji zauzvrat obavlja tjelesne funkcije.

Ravnomjerno raspoređuje tekućinu, osigurava njezinu ravnotežu i pročišćava krv, formirajući urin za njegovo naknadno izlučivanje, zajedno s viškom toksina i štetnih tvari.

Bubrezi su uvijek na oprezu zbog vodeno-alkalnih i kiselih ravnoteža u tijelu. Tijekom dana prolaze do 200 ml krvi. Mjehur u toj strukturi odgovoran je za punjenje i prijenos urina u mokraćnu cijev.

Povreda funkcije ovog organa dovodi do bolesti poput cistitisa kod žena, urolitijaze, atona, polipa i tako dalje.

Kako se postupa s polipima u mokraćnom mjehuru, pročitajte naš članak.

bilješka

Da biste izbjegli bolest mjehura, morate poštivati ​​sljedeća pravila: pravilnu prehranu, uklanjanje loših navika, otvrdnjavanje i sport.

Za održavanje mjehura u normalnom, "radnom" stanju, potrebno je piti sok od brusnica. To su pokazala istraživanja.

Ne brinite ako:

  • Ne osjećate bolne osjećaje u donjem dijelu trbuha;
  • Obično ispraznite mjehur (nema nelagode ili rezanja, kao i osjećaje nepotpunog pražnjenja);
  • Mokraća boje slame, bez nečistoća;
  • Ne osjećate inkontinenciju;
  • Često ne trčite do toaleta noću.

U tim slučajevima možemo pretpostaviti da je vaš mjehur sasvim zdrav.

Saznajte više o mjehuru iz videozapisa:

Značajke ljudskog mjehura: specifičnost strukture i funkcije

Mjehur je organ koji obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. Prema statističkim podacima, bolesti ovog organa urogenitalnog sustava češće su u žena nego u muškaraca, što se objašnjava činjenicom da se nalazi anatomski.

Koji simptomi ukazuju na ozbiljnu patologiju mokraćnog mjehura i koji će se tretman učinkovito nositi s tom bolešću?

Značajke lokacije i strukture

Mokraćni mjehur je jedan od organa male zdjelice, namijenjen je za skladištenje i naknadno odlaganje otpada.

Tijelo se sastoji od četiri bitno važna dijela. Anatomija strukture mjehura je sljedeća:

  • vršak;
  • organ tijela;
  • na dnu, gdje se nalazi trokut mjehura;
  • usta koja sadrže kontraktilni mišić, čija je glavna funkcija zadržavanje tekućine u mokraćnom organu.

Volumen mjehura u odraslih doseže 500-700 ml. Oblik i položaj u odnosu na druge organe varira od punjenja. Izvanredna je činjenica da je kod žena volumen ovog organa genitourinarnog sustava manji nego kod muškaraca.

Kada je mjehur prazan, nalazi se u zdjelici, kada se u tijelu pojavljuju promjene, gornji dio mokraćnog mjehura se diže do pubisa, au rijetkim slučajevima do pupka čovjeka.

Obratite pozornost na izgled mokraćnog mjehura u različitim spolovima.

Struktura tijela ne ovisi o spolu osobe. Kod muškaraca, prostata i sjemenski kanali su vezani za područje mokraćnog mjehura, a kod žena se organ nalazi pored maternice i vagine.

Funkcija mjehura

Ljudska mjehura obavlja dvije glavne funkcije: nakupljanje i ispuštanje urina. Kako to funkcionira?

Mokraćni kanal redovito isporučuje ljudske otpadne tvari u tijelo, koje se izlučuju putem bubrega. Mokraćni mjehur djeluje kao posuda za čuvanje urina, s prosječnim volumenom do 400 ml. Pri punjenju "kapaciteta" je proces mokrenja.

Funkcija se aktivira nakon istezanja zidova mokraćnog mjehura i izražava se u kontrakciji mišićnih vlakana ovog organa i opuštanju sfinktera. Tako se proizvodi metabolizma prirodno izlučuju iz ljudskog tijela.

Bolest mjehura

Simptomi bolesti mjehura izazivaju zabrinutost kod pacijenata. Među najčešćim bolestima mokraćnog organa, koje se javljaju kod muškaraca i žena, treba istaknuti sljedeće:

  • Cistitis - česta bolest mjehura, lezija sluznice. Bolest je posljedica hipotermije, ignorirajući pravila osobne higijene, mikrobe i bakterije u tijelu.

Obratite pozornost. Dugotrajna upala mjehura, koju karakteriziraju privremena razdoblja remisije, znak je kroničnog cistitisa. Ignoriranje kroničnog upalnog procesa može oštetiti organsko tkivo.

  • Endometrioza mjehura je bolest ženskog urogenitalnog sustava povezana s rastom endometrija izvan njegovog prirodnog položaja. Bolest utječe na zidove i šupljinu mjehura, uzrokujući upalu.

Obratite pozornost. Endometrij je unutarnji sloj maternice, čiji je glavni zadatak popraviti jajašce za daljnje oplodnje.

  • Urolitijazu karakterizira stvaranje kamenja u zahvaćenom organu. Uzrok bolesti je poremećaj metabolizma, bolest štitnjače i abnormalan rad urogenitalnog sustava, primjerice u bolesnika s krevetima.

Obratite pozornost. Mjehur u muškaraca češće pati od bolesti drugih organa. Na primjer, urolitijaza je obično potaknuta oštećenjem bubrežne zdjelice.

  • Tumori mjehura su ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Među benignim tumorima treba navesti adenome, papile, polipi.

Obratite pozornost. Uzrok papiloma je humani papiloma virus. Neke vrste tumora skloni su malignoj degeneraciji i zahtijevaju hitnu dijagnozu.

simptomi

Bolesti mokraćnog mjehura kod žena - česta pojava povezana s strukturnim značajkama urogenitalnog sustava.

Znakovi različitih bolesti mogu biti slični jedni drugima, često su uzrokovani upalom i infekcijama u mokraćnom mjehuru, izazvanom nezdravim načinom života ili nepoštivanjem osobne higijene.

Simptomi bolesti mjehura kod žena:

  • učestalo navođenje na zahod, popraćeno bolom i osjećajem punoće mokraćnog mjehura ukazuju na hipotermiju i upalne procese u oboljelom mjehuru;
  • Promjena boje mokraće do crvene, učestalo mokrenje, bol u lumbalnom području neki su od simptoma patologije mjehura koji karakteriziraju urolitijazu.

Obratite pozornost. U tijelu zdrave osobe sol izlazi s drugim otpadnim proizvodima. Uz patologiju soli akumuliraju, i kamenje se formira u mjehuru;

  • poremećeno mokrenje s malom količinom krvi znak je da pacijent ima benigni ili maligni tumor.

Obratite pozornost. Neke bolesti genitourinarnog sustava, primjerice endometrioza i cistitis, popraćene su i povremenim pojavljivanjem krvi u urinu;

  • povrede urodinamike, prisutnost boli i osjećaj pečenja u stanju mirovanja i njihovo jačanje tijekom mokrenja su simptomi cistitisa;
  • bol tijekom spolnog odnosa, poteškoće s mokrenjem, upala u području zahvaćenog organa su svijetle znakovi cistocele.

Dakle, bolest mjehura kod žena je popraćena neugodnim simptomima. Na prve znakove bolesti, morate kontaktirati stručnjaka koji će propisati učinkovit tretman za borbu protiv bolesti.

dijagnostika

Pacijentu je potrebna dijagnoza mokraćnog mjehura, koja će odrediti uzroke pojave bolesti i propisati kompetentno liječenje.
Među postojećim dijagnostičkim metodama potrebno je istaknuti sljedeće:

  • opća klinička - uključuje prikupljanje anamneze (pritužbe bolesnika) i početni pregled pacijenta od strane liječnika;
  • laboratorijski testovi - govorimo o analizi urina i krvi.

Obratite pozornost. Prisutnost leukocita i bakterija u urinu može ukazivati ​​na bolest. Test krvi vam omogućuje dijagnosticiranje upalnog procesa u urogenitalnom sustavu;

  • Ultrazvuk - provodi se s mjehura napunjenim urinom;
  • X-ray metoda - omogućuje pregled strukture i proučavanje funkcioniranja svih dijelova urogenitalnog sustava;
  • magnetska rezonancija - preporučuje se za sumnju na tumore mjehura;
  • urodinamička studija - pokazano je da se ponaša s urinarnom inkontinencijom, cistitisom;
  • cistoskopija - pregled se provodi u slučaju sumnje na cistitis, tumore, urolitijazu;
  • biopsija - propisana za dijagnozu benignih i malignih tumora, tuberkuloze.

liječenje

Bolesti mjehura u žena i muškaraca treba liječiti pod strogim nadzorom specijalista. Pacijent treba konzultirati urologa, međutim, početni liječnik također može propisati početni pregled i postaviti dijagnozu.

Za borbu protiv bolesti korištena je složena terapija. Obično se pacijentu daje uravnotežena ishrana i pije puno vode.

Iz dnevne prehrane preporuča se isključiti prženu, masnu, začinjenu i slanu hranu, što pridonosi nastanku naslaga soli, a potom i kamenja u zahvaćenom organu.

Istovremeno s dijetom se liječi lijekovima. Među učinkovitim lijekovima potrebno je istaknuti sljedeće:

  • antibiotici i antibakterijski lijekovi - preporuča se za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijskim infekcijama;
  • antispazmodici - ne utječu na uzrok bolesti, već u kratkom vremenu eliminiraju bolni sindrom;
  • Fitopreparati - sadrže prirodne biljne sastojke. Lijekovi pomažu protiv cistitisa (blagih oblika) i upale uzrokovane hipotermijom;
  • protuupalni nesteroidni lijekovi - uklanjaju jake bolove, upale, normaliziraju tjelesnu temperaturu.

Obratite pozornost. Sve lijekove propisuje liječnik koji će odabrati učinkovit lijek, dozu i trajanje liječenja.

Kirurška intervencija je potrebna u ekstremnim slučajevima. Operacija se preporuča kod malignih tumora, tuberkuloze, prolapsa mokraćnog mjehura (cystocele). U drugim slučajevima, liječenje lijekovima je dovoljno za suzbijanje bolesti.

prevencija

I muške i ženske bolesti mjehura mogu se spriječiti slijedeći jednostavne preporuke liječnika:

  • isključivanje hipotermije;
  • osobna higijena;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • tjelesna aktivnost.

Obratite pozornost. Sjedeći rad jedan je od razloga za razvoj cistitisa i drugih bolesti urogenitalnog sustava. Aktivni način života i fizička kultura smanjit će rizik od bolesti;

  • pražnjenje mjehura prije i poslije spolnog kontakta;
  • ograničavanje uporabe začinjene, soljene i dimljene hrane;
  • provoditi pravovremenu dijagnozu i liječenje oboljenja.

Anatomija mjehura

Mjehur, vesica urinaria, je spremnik za nakupljanje urina, koji se povremeno izlučuje kroz mokraćnu cijev. Kapacitet mjehura u prosjeku je 500 - 700 ml i podložan je velikim individualnim fluktuacijama. Oblik mjehura i njegov odnos s okolnim organima značajno variraju ovisno o sadržaju. Kada je mjehur prazan, leži u cijelosti u zdjeličnoj šupljini iza simfizične pubice, a iza nje semenski mjehurići i krajnji dijelovi spermatskog kanala odvojeni su od rektuma kod muškaraca, a vagina i maternica kod žena. Kada je mokraća napunjena urinom, gornji dio, mijenjajući svoj oblik i veličinu, izdiže se iznad pubisa, dosežući do razine pupka u slučajevima jakog istezanja. Kada se mjehur napuni urinom, ima jajolik oblik, a njegov niži, širi utvrđeni dio je dno, fundus vesicae, okrenuto prema dolje i natrag prema rektumu ili vagini; sužavajući se u obliku vrata, cerviksa vesicae, prolazi u mokraćnu cijev, šiljati vrh, apex vesicae, uz donji dio prednjeg trbušnog zida. Srednji dio između vrha i dna naziva se tijelo, corpus vesicae. Od vrha do pupka na stražnjoj površini prednjeg trbušnog zida do njegove središnje linije ide vlaknasta vrpca, lig. umbilicale medidnum.

Mjehur ima prednji, stražnji i bočni zid. Sa svojom prednjom površinom susjedna je stidnoj simfizi, od koje je odvojena labavim vlaknima koja izvode takozvani pred-vesični prostor, spatium prevesicale. Gornji dio mokraćnog mjehura pokretniji je od donjeg, budući da je potonji fiksiran ligamentima koje formiraju zdjelice fascije, a kod muškarca i adhezijom s prostatom. Kod čovjeka su petlje crijeva pričvršćene na gornju površinu mjehura, kod žena, na prednju površinu maternice. Kada se mokraćni mjehur rasteže urinom, njegov se gornji dio uzdiže i zaokružuje, a mjehur, koji strši iznad pubisa, podiže se uz peritoneum koji prolazi do njega iz prednjeg trbušnog zida. Stoga je moguće probušiti stijenku proširenog mokraćnog mjehura kroz prednje abdominalne pokrove bez utjecaja na peritoneum.

Iza peritoneuma prolazi s gornje stražnje površine mokraćnog mjehura kod muškaraca na prednju površinu rektuma, formirajući excavatio rectovesicalis, a kod žena - na prednju površinu maternice, formirajući excavatio vesicouterina.

Osim tunice serosa, koja je samo djelomično dio zida mjehura koja pokriva njezinu stražnju stijenku i apeks, zid mjehura se sastoji od mišićnog sloja, tunice muscularis (glatkih mišićnih vlakana), tela submukoze i sluznice tunice. U tunici muscularis postoje tri isprepletena sloja: 1) stratum externum, koji se sastoji od uzdužnih vlakana; 2) medij stratuma - kružni ili poprečni; 3) stratum internum - od uzdužne i poprečne. Sva tri sloja glatkih mišićnih vlakana čine zajednički mišić mokraćnog mjehura, smanjujući kontrakcijom svoju šupljinu i izbacujući urin iz nje (t. Detrusor urinae - izbacivanje urina).

Srednji sloj je najrazvijeniji, osobito u području unutarnjeg otvora uretre, ostium urethrae internum, gdje tvori mjehur konstriktor, m. sphincter vesicae. Oko svakog ureta uretera također nastaje sličnost sfinktera zbog jačanja kružnih vlakana unutarnjeg mišićnog sloja.

Unutarnja površina mjehura prekrivena je sluznicom sluznice tunice koja, s praznim mjehurićem, formira bore zbog prilično razvijene submukozne baze, tela submukoze. Kada se mjehur rastegne, ti nabori nestaju. U donjem dijelu mjehura vidljiva je unutarnja rupa, ostium urethrae internum, što dovodi do uretre. Izravno iza ostium urethrae internum nalazi se trokutasta glatka površina, trigomum vesicae. Sluznica trokuta spaja se s podlogom mišića i nikada ne oblikuje nabore. Vrh trokuta je okrenut prema upravo nazvanom unutarnjem otvoru uretre, a na uglovima baze nalaze se otvori uretera, ostija, ureteres. Baza cističnog trokuta ograničava nabor - plica interureterica, prolazeći između usta oba uretera. Iza ovog nabora, šupljina mjehura predstavlja depresiju koja se povećava kako raste žlijezda prostate, fossa retroureterica. Odmah iza unutarnjeg otvora uretre ponekad se pojavljuje izbočina u obliku uvula vesicae (uglavnom u starosti zbog težine srednjeg režnja prostate). Sluznica mokraćnog mjehura je ružičaste boje, prekrivena prijelaznim epitelom, slično epitelu uretera. Sadrži male sluznice, glandulae vesicales i limfne folikule.

U novorođenčadi mjehur je značajno viši nego kod odrasle osobe, tako da je unutarnji otvor uretre na razini gornjeg ruba publike. Nakon rođenja mokraćni se mjehur počinje spuštati i za 4. mjesec života stoji samo preko 1 cm iznad gornjeg ruba pubične simfize.

Detaljna anatomija mjehura

Anatomija mjehura daje ideju o razlozima za tu ili onu patologiju. Poznavanje strukture ovog tijela omogućuje bolje razumijevanje načela liječenja i određivanje metode terapije.

Osim toga, ako se pojave bilo kakvi simptomi, osobi koja poznaje anatomiju mokraćnog sustava lakše je utvrditi njihov uzrok i pravodobno potražiti liječničku pomoć.

funkcije

Glavnu ulogu pročišćavanja krvi i filtracije urina obavljaju bubrezi. Zatim, kroz uretere, nastali urin teče u mjehur.

Njegov maksimalni volumen može biti do 700 ml, međutim, nastajanje želje za prazninom nastaje kada se napuni do 150 - 200ml.

Mjesto u tijelu

Anatomija mjesta mjehura je sljedeća: nalazi se na dnu trbušne šupljine iza pubicne artikulacije.

Kada se urin akumulira, gornji dio mu se uzdiže, ponekad može doseći i pupak.

U predstavnika jačeg spola, nalazi se blizu rektuma, sjemenih mjehurića i spermatskog kanala.

Kod žena, u neposrednoj blizini vrata maternice i vagine.

struktura

Oblik mjehura je promjenjiv. Može biti kruške ili ovalne, ovisno o volumenu nakupljenog mokraće. Postoji nekoliko podjela u anatomiji ovog organa:

  • vrh, koji je gornji, šiljati dio, koji je usmjeren na trbušnu stijenku;
  • tijelo je najveći dio mjehura, koji je anatomski u sredini;
  • dno, koje je okrenuto prema dolje i malo natrag;
  • vrat je uski dio koji se nalazi ispod.

Najteže je anatomija dna mjehura. Postoji tzv. Trokut mjehura.

Ovaj dio tijela dobio je ime zbog sličnosti s tom geometrijskom figurom. Na dva ugla su usta uretera, au trećem - unutarnji sfinkter uretre.

Kroz uretre, 3 do 4 puta u minuti, mokraća ulazi u mjehur u malim porcijama.

U anatomiji stijenki mjehura odlikuju se prednji, stražnji i bočni dijelovi. Prednji rub je gotovo u dodiru s pubičnim zglobom.

Od nje, organ je odvojen tankim slojem labavog vlakna, koji formira pred-vezikularni prostor.

S donje strane mjehura je pričvršćena veznim ligamentima, gornji dio je labaviji. Kod muškaraca je mjehur također povezan s prostatom.

Organska ljuska

Anatomija stijenke mjehura sastoji se od nekoliko slojeva. Sastoji se od:

  • sluznica;
  • submukozni sloj u kojem se nalaze krvne žile, živčani završetci, limfni čvorovi;
  • kaput mišića;
  • vanjska adventitija.

Struktura mjehura

Trbušna stijenka je također djelomično uključena u anatomiju membrane mjehura.

Sluzni sloj predstavlja prijelazni epitel, koji je anatomski sličan unutarnjem dijelu uretera.

Zajedno s submukozom oblikuje dobro izražene nabore, koji se postupno proširuju kako se mjehur puni urinom.

Izuzetak je područje urinarnog trokuta. Tamo je slabo razvijena sluznica, tako da na ovom mjestu nema nabora.

Unutarnja ljuska je ružičaste boje. Sadrži mukozne žlijezde i limfne folikule.

Glavnu ulogu u procesu izlučivanja urina imaju mišići stijenke mjehura.

U njihovoj anatomiji postoje tri međusobno povezana sloja uzdužnih mišićnih vlakana, kružni mišići i skup uzdužnih i poprečnih mišićnih vlakana. Cijeli ovaj sustav se naziva detruzor.

Većina kružne muskulature se razvila oko usta uretera i unutarnjeg sfinktera uretre.

Proces uriniranja

Nagon za mokrenjem tvore živčana vlakna simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

Izravno se provodi inervacija mjehura uz pomoć urinarnog pleksusa, koji je anatomski smješten u ustima uretera.

Osim toga, živčani završetci nalaze se u organskoj stijenci, koja reagira osjetljivo na punjenje urinom i, prema tome, povećanje intravezikalnog tlaka.

Kada volumen urina dosegne određenu "oznaku", generira se signal koji se prenosi u mozak. Osoba osjeća potrebu za mokrenjem, što se može zadržati određeno vrijeme.

No, s daljnjim nakupljanjem urina, želje postaju jače, a uz kritično povećanje intravezikalnog pritiska dolazi do nekontroliranog mokrenja.

Sa stajališta anatomije, proces mokrenja odvija se na sljedeći način: pod utjecajem impulsa živaca, kontrakcija detruzora i sfinkteri uretre opuštaju se.

Kako se mjehur prazni, događa se obrnuto.

Najčešće patologije

Bolesti mokraćnog mjehura mogu biti uzrokovane kongenitalnim promjenama u normalnoj anatomiji. To su tako ozbiljne abnormalnosti kao exstrophy, epispadias i hypospadias.

Pod utjecajem različitih čimbenika može se formirati tzv. Divertikul mjehura, koji se izražava kršenjem anatomije oblika organa.

S tom bolešću na zidu se pojavljuje šupljina, koja može biti prilično velika.

Povreda inervacije organa može dovesti do urinarne inkontinencije i urinarnih problema.

Zbog prirode anatomije, mjehur je osjetljiv na bakterijsku upalu, cistitis. To u većoj mjeri utječe na žene.

Metode istraživanja

Da bi se procijenila anatomija mjehura, uz pomoć ultrazvuka i rendgenskog pregleda moguće je prisustvo patoloških formacija.

Da bi se dobilo više informativnih rendgenskih zraka, kontrastna sredstva koja sadrže jod ili barij ubrizgavaju se u tijelo pacijenta.

Za vizualni pregled unutarnje površine mjehura napravite cistoskopiju. To je metoda endoskopskog pregleda, koja se provodi pomoću posebnog aparata - cistoskopa.

Tako možete dijagnosticirati kronični cistitis, divertikulu, tumore raka.

Simptomi bolesti

Znakovi koji upućuju na bolesti donjeg mokraćnog sustava su:

  • poremećaji mokrenja, koji se mogu manifestirati u njegovoj povećanoj učestalosti, ili obrnuto, rijetko pražnjenje;
  • promjene količine dodijeljenog urina s konstantnim volumenom konzumacije;
  • bol i paljenje tijekom mokrenja;
  • pojava krvi u mokraći, njezina zamućenost;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Struktura i funkcija mjehura

Ostavite komentar 13,435

Unutarnji organi u tijelu obavljaju svoje funkcije i odgovorni su za integritet procesa. Mokraćni mjehur je važan organ mokraćnog sustava, koji je odgovoran za nakupljanje urina prije nego se ukloni iz tijela. Ovaj neparni, elastični organ smješten u zdjelici. Urin, filtriran u bubrezima, sakuplja se kroz uretre u njega i uklanja iz tijela kroz uretru (uretru). Jasni podaci o njegovoj veličini nisu. Međutim, prema podacima iz ankete, poznata je mogućnost da urin sadrži urin od 500 do 1000 ml.

Topografska anatomija

Anatomija mokraćnog mjehura pomaže u razumijevanju načela razvoja patoloških procesa u organu i odabira pravog liječenja.

Topografija tijela je jednostavna. Mjesto gdje se nalazi mjehur poznato je iz prve ruke. Organ se odvija iza pubičnih kostiju, u prednjoj šupljini male zdjelice. Prazna posuda za urin ne proteže se izvan područja zdjelice, ne može se osjetiti kroz tkiva. Izlazi samo napunjeni organ, uzdiže se iznad stidnih kostiju i stoji izvan granica male zdjelice.

Trbušna šupljina zatvara mjehurić djelomično sa strane i odozgo. Organi koji se nalaze iza urina, žene i muškarci su različiti. U žena, maternica i vagina nalaze se iza urinarnog trakta, a kod muškaraca spolne žlijezde (sjemeni mjehurići) i kanali koji vode do uretre. Od vanjskog sloja organa do seroznog, nalazi se crijevo: tanko, sigmoidno i debelo crijevo.

Struktura tijela

Stalna promjena oblika, veličine - značajke strukture tijela. Na takve karakteristike utječe razina punoće urina. U punom mjehuru oblik je volumetrijski, zaobljen, a prazan izgleda kao ravna ploča. Kako izgleda mjehur u djece? Konfiguracija dječjeg tijela je modificirana u skladu s godinama. Vretenasti oblik pri rođenju, kruškolik u beba, u dobi od 8 do 12 godina, sličan je obliku jajeta i samo u adolescenata ima oblik lopte.

Odjeli mjehura:

Tijelo je pod kutom. Vrh je nagnut prema naprijed i "izgleda" gore, donji položaj je dolje i natrag. Između njih je tijelo. Dolje, sužavanje, urinarni oblik uretre. Vrat je koncentriran na ovom mjestu. Vrat mokraćne uretre završava. Mokraćni kanal spaja prednji dio vrha i pupak. Struktura mokraćnog mjehura podrazumijeva razdvajanje na površini: prednji, stražnji, gornji i bočni. Iza površinskog sloja tijela nalaze se dva lumena, koji uključuju uretre, točnije njihova usta.

Zadržavanje urina odvija se uz pomoć dva ventila (sfinkter):

  • Prisilno. Formira ga mišićna skupina, zakrivljena spiralom. Prolazi kroz mišiće koji okružuju zdjelicu. Liče na obrnuti kišobran.
  • Proizvoljna. Sfinkter je obložen mišićima zdjelice, ligamentima koji čine mišić obturatora.
Natrag na sadržaj

Kako je zid tijela?

Razmotrite strukturu zida mjehura. Ima posebnu strukturu. Ljuska se sastoji od nekoliko slojeva:

  • Unutarnja. Oblaže ga prijelazni epitel, stvarajući pouzdanu barijeru i nabore. Ispunjeni urinom, izglađeni su. Na dnu sluznice se neće presavijati, nema submukoze. Sloj sluznice unutar unutrašnjosti mjehurića, sloj je povezan s mišićima. Ovo se područje naziva trokut. U blizini uretera je interdigitalni naboj. On sprječava protok urina unatrag.
  • Veza. Submukoza se sastoji od labavog pomoćnog tkiva. Sadrži limfni sustav, krvne žile i živčane završetke.
  • Mišića. Mišićno tkivo je baza mišićnog septuma organa. Snopovi glatkih mišića, koji prolaze u tri sloja, povezani su s glavnim mišićem odgovornim za istiskivanje urina. Kod ušća uretera kružna vlakna tvore sfinktere.
  • Serozni. Pokriva leđa, strane i sam mjehur. Na preostalim površinama prelazi u gustu poveznu površinu, koja djeluje kao potpora.

Mišićni sloj igra vodeću ulogu u izlučivanju urina, kršenje mišića dovodi do patoloških promjena u procesu.

Dotok krvi i limfni sustav

Nadređena, srednja i donja arterija koja dovodi krv u mokraćni mjehur susjedne su prednjem deblu ilijačne arterije. Nadređene arterije opskrbljuju krv bočnim zidovima i vrhom organa. Dno dovodi krv do dna, vrata. Osim organa, prikladna je i krvna žila iz donjih glutealnih i obturatornih arterija.

Krvožilne arteriole cirkulacije mokraće okružene su venskim pleksusom. Najjasnije se manifestira u blizini sfinktera i duž dna organa. Prednja i stražnja strana organa pokrivaju arteriole vezne membrane zdjelice. U ženskom tijelu, opskrba krvlju pojačana je arterijama koje se protežu od genitalija: maternice i vagine. Limfni tok u mjehuru javlja se u unutarnjim ilealnim limfnim čvorovima.

inervacija

Opskrba slojeva simpatičkih i parasimpatičkih niti živčanog sustava kontrolira uriniranje refleksa. Receptori mokraćnog mjehura, smješteni u slojevima mokraćnog mjehura, reagiraju na istezanje i uzrokuju početak mokraćnog refleksnog luka. Osoba osjeća želju da ode u zahod kada je organ pun 140-150 ml. Količina urina se povećava, mokrenje se povećava. Središte koje je odgovorno za proces pražnjenja je u leđnoj moždini. Njegov rad počinje kada se određeni spremnik napuni urinom.

Mokrenje je povezano ne samo s ljudskom kralježnicom, nego is mozgom. Dakle, proces možemo kontrolirati neovisno. Pomoću mišića zdjelice možete uštipnuti i zadržati izlaz urina do pravog trenutka. Nakon što je počela mokriti, gotovo je nemoguće zaustaviti proces, jer je kontrakcija uzrokovana urinarnim receptorima.

Značajke mjesta mjehura u žena i muškaraca

Anatomska struktura organa praktički je ista za muškarca i za ženu. Karakteristična svojstva imaju mjesto, fiziološke sposobnosti i osobitosti uretre. Značajke ove razlike povezane su s prirodnim i bolnim abnormalnostima u urogenitalnom sustavu. U nastavku su opisana obilježja lokalizacijskog sustava oba spola.

Položaj žena

Vezanje mokraćnog mjehura za grane stidnih kostiju u tijelu kod žena nalazi se blizu ulaza u vaginu. Klitoris je susjed prijelazne veze kostne veze Porozno vlakno djeluje kao sloj između koštanog spoja i organa. Obuhvaćajući je, peritoneum stvara depresiju između maternice i mjehura. Mišićna vlakna u urogenitalnoj dijafragmi daju dodatnu potporu.

Mjesto u muškaraca

Kod muškaraca je položaj mjehura sličan položaju organa u ženskom tijelu. Samo uz pomoć ligamenta do koštane veze penis je fiksiran. Gornji dio probavnog trakta (rektum) i parne gonade se spajaju s gornjim dijelom mjehura, na stražnjoj strani. Peritoneum, obavijajući organ, stvara depresiju između crijeva i žlijezda. Dodatno vezanje događa se na račun prostate.

Volumen i oblik

Obrisi ženskog ležišta urina su više ovalni, u muškom - oblik je okrugli. Osim toga, maternica stvara dodatni pritisak na gornji rub, a mjehur dobiva zub, postaje poput sedla. Granice ženskog organa mogu se modificirati pod utjecajem patologija genitalnih organa, vezivnog tkiva i promjena uzrokovanih starenjem.

Koliko se urina uklapa u elastične organe mokraćnog sustava? Volumen spremnika za urin, prije svega, ovisi o kriterijima starosti. U prosjeku, kapacitet mokraće u mokraćnom mjehuru je oko 500 ml. Muški mjehur može sadržavati od 350 do 750 ml urina, a ženski mjehur može sadržavati od 250 do 550 ml. Trudnoća utječe na kapacitet urina kod žena. Maternica, koja se povećava u veličini, stisne mjehur, smanjujući kapacitet.

Glavne funkcije

Postoje dvije glavne funkcije mokraćnog mjehura: nakupljanje i izlaz urina. Kako funkcionira akumulacijska funkcija? Svakih 30 sekundi mokraćni kanal izlučuje u mjehur otpadni proizvod koji se oslobađa putem bubrega. Brzina protoka mokraće kroz desni i lijevi ureter može se razlikovati. Na ukupnu brzinu punjenja utječu temperatura, tekućina i stresne situacije. Dopušteni volumen urina kontroliraju živčani receptori.

Velika količina živčanih vlakana odgovorna je za pravilno funkcioniranje mjehura.

Funkcija izlučivanja urina se aktivira nakon što se mišićna vlakna komprimiraju u slojevima tijela, a sfinkteri se opuste. Struktura i funkcija mokraćnog mjehura pridonose podupiranju unutarnjeg okoliša u tijelu, uklanjajući iz njega krajnji produkt metabolizma. U zdravom tijelu, mikroflora urina unutar spremnika i na izlazu iz nje se ne mijenja. Na fizikalno-kemijska svojstva urina utječu jetra i bubrezi. Samo u slučaju patoloških poremećaja u njihovom radu, također i samog mokraćnog mjehura, formira se stagnacija, a time i svojstva urina, što uzrokuje upalu bubrega i mjehura.

Anatomija mjehura: strukturne značajke i funkcije organa

Anatomija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca nema posebnih zapanjujućih razlika. Taj organ, koji pripada mokraćnom sustavu, izuzetno je važan, jer bez njega normalno funkcioniranje tijela jednostavno je nemoguće. Zato je važno spriječiti bolesti mjehura.

U ovom članku ćemo raspraviti strukturu i funkcije mokraćnog mjehura, kao i najčešće patologije ovog organa.

Struktura mjehura

Anatomija čovjeka podrazumijeva prisutnost mjehura (vesica urinaria). Smatra se neparnim šupljim organom i služi kao rezervoar za urin koji se ispušta kroz mokraćnu cijev.

Prazan MP je lokaliziran u karličnoj šupljini, iza pubične simfize, i od nje je odvojen slojem labavih vlakana. U procesu punjenja tijelo urina se diže iznad razine pubisa. Maternica i vagina nalaze se iza MP u žena, a kod muškaraca je prisutna prisutnost sjemenih mjehurića i rektuma.

Vanjska struktura mjehura kod žena i muškaraca ima nekoliko dijelova:

  • dno (dolje);
  • tijelo (srednji dio);
  • vrh (vrh, šiljati dio).

Prazan mjehur ekstraperitonealno prekriven peritoneumom. Punjeni organ, koji se izdiže iznad pubisa, podiže i peritoneum, kojim je prekriven s tri strane.

Istodobno, njezina prednja površina ostaje nepokrivena. Ta značajka omogućuje probijanje mjehura kroz prednji zid, bez prodiranja u peritonealnu šupljinu.

Struktura stijenke mjehura prikazana je takvim ljuskama:

Iz sluznice se formiraju nabori koji se ispravljaju u procesu punjenja tijela. U svom donjem dijelu lokaliziran je unutarnji otvor mokraćnog kanala. Iza ovog otvora možete vidjeti trokut mjehura u kojem nema nabora.

Anatomija stijenke mjehura, odnosno mišićne membrane, predstavljena je s tri sloja koji čine mišić koji je odgovoran za guranje mokraće. Kružna mišićna vlakna oko uretre oblikuju sfinkter MP-a.

Struktura ljudskog mjehura uključuje uklanjanje urina iz bubrežne zdjelice duž uretera u mjehur. Nastajanje mokraće odvija se bez prekida, a pražnjenje mjehura - što se tiče punjenja.

U području gdje mokraćni mjehur ulazi u mokraćnu cijev nalaze se dva sfinktera. Jedan od njih odnosi se na mjehur, tj. zatvara izlaz.

Drugi sfinkter zatvara uretru. U nedostatku mokrenja, oba su sfinktera zatvorena, a urin se sakuplja u mjehuru.

Urireteri obično ne ulaze u uretre, jer kada je organ napunjen, mišićni sloj njegovih zidova zatvara i zatvara otvore uretera. Tako smo saznali da je struktura i funkcija mjehura najznačajnije: nakupljanje i zadržavanje urina i njegovo izlučivanje.

Inervacija mokraćnog mjehura izvodi se zahvaljujući simpatičkim i parasimpatičkim živcima. U procesu pobuđivanja simpatičkih živaca, peristaltika uretera postaje jača, opaža se opuštanje zidova organa, a istovremeno se pojačava kontrakcija sfinktera. Suosjećajni dio NA promiče nakupljanje urina u mjehuru, a parasimpatički - naprotiv.

Zidovi mokraćnog mjehura, kada su parasimpatički živci uzbuđeni, skupljaju se, sfinkter se opušta, a mokrenje se odvija. Mokrenje - refleksno djelovanje, počevši s iritacijom baroreceptora mokraćnog mjehura, kada se mokraća proteže do njezinih zidova.

Od baroreceptora, iritacija se prenosi u centar za uriniranje u sakralnoj kralježnici. Odavde, na parasimpatičke živce, iritacija je usmjerena na mjehur, uzrokujući mokrenje.

Centar kralješnice je reguliran višim dijelovima središnjeg živčanog sustava: moždana kora i srednji mozak inhibiraju, a stražnji dio hipotalamusa potiče njegovu aktivnost. Kontinuirana kontrola kortikalnog mokrenja nastaje na kraju druge godine života djeteta.

Obratite pozornost! Struktura mjehura kod muškaraca i žena je apsolutno ista, razlika je samo u njegovom volumenu. Žene - oko 300-500 ml, za muškarce - do 700 ml.

Promjene u patologiji urina i mjehura

Kada smo pregledali mjehur kod žena, njegova anatomija nam je već poznata. Međutim, sada se moramo upoznati s najčešćim bolestima koje djeluju na mjehur.

Najčešće, kada se pacijent okrene, liječnik može dijagnosticirati:

  1. Upala mokraćnog mjehura (cistitis) je primarna (razvija se u zdravom organu) ili sekundarna (komplicira tijek bolesti ili abnormalnost urogenitalnog sustava). Ovisno o tijeku, upala može biti akutna ili kronična. Upalni proces se razvija na pozadini kombinacije nekoliko nepovoljnih čimbenika. To uključuje izloženost patogenim mikroorganizmima, kongestivnim procesima u mjehuru, hipotermiji.
    U slučaju akutnog cistitisa promjene su ograničene na sluznicu - pojavljuje se oteklina i stromalna infiltracija, kapilare se šire i preliju. U težim oblicima, upala se širi na submukozu, uzrokujući da se nabubri i zgusne da bi se formirali gnojni infiltrati koji se također mogu proširiti na mišićno tkivo.
  2. Rak mokraćnog mjehura je prilično česta patologija kod svih malignih neoplazmi mokraćnog sustava. Osim toga, rak utječe na mjehur kod muškaraca - anatomija muškog tijela je takva da se proces može proširiti na prostatu i genitalije. Postoji nekoliko vrsta raka koji su najčešći: papilarni, skvamozni i adenokarcinom. Ovisno o tipu raka, njegova priroda rasta i vrsta stanica od kojih se ona formira razlikuju se.

Osim toga, mogu se pojaviti različite kvalitativne i kvantitativne promjene u mokraći. Da bi ih se odredilo, postoji pouka.

U procesu opće analize urina određuje se boja urina, reakcija, relativna gustoća i njezin sastav. Cijena analize je minimalna, međutim, prema njezinim rezultatima, moguće je identificirati mnoge povrede mokraćnog sustava.

Tijekom testiranja urina može se otkriti:

  • pyuria;
  • proteinurija;
  • pyuria;
  • fibrinuria;
  • uraturia;
  • seminuria;
  • lipiduriyu;
  • cylindruria.

Još uvijek postoji velik broj različitih promjena u mokraći, koje se manifestiraju povećanjem ili smanjenjem količine izlučenog urina, odsutnosti urina, promjenom njegove gustoće itd. Sve te promjene, i njihovi razlozi, mogu objasniti liječnika.

Iz fotografija i videa u ovom članku, saznali smo sve složenosti strukture mjehura i njegovih funkcija, kao i informacije o uobičajenim bolestima ovog organa.

Često postavljana pitanja liječniku

Detaljna anatomija

Dobra večer. Je li moguće detaljnije doznati što je mjehur u odnosu na druge organe i krvne žile?

Bok Naravno, topografija mjehura nije povjerljiva informacija. U blizini se nalaze rectus abdominis, vanjska ilijačna arterija i vanjska ilijačna vena, peritoneum, zajednička ilijačna arterija, lateralna umbilikalna ligamenta, testikularne žile, ureter i mnogi drugi elementi našeg tijela koji se mogu dalje proučavati u bilo kojem anatomskom atlasu.

Gdje je mjehur, kako izgleda i kakva je njegova struktura?

Mjehur je predstavljen neuparenim šupljim mišićnim organom, čije su glavne funkcije sakupljanje urina i evakuacija iz tijela. Mokraćni se mjehur nalazi u karličnoj šupljini.

Gdje je mjehur?

U ljudi, mjehur je u središnjoj liniji zdjelice. Prednji zid je omeđen stidnim zglobom, od kojeg je odvojen prazninom ispunjenom labavim vlaknima. Mjehurić se konvencionalno dijeli na četiri dijela: gornji dio tijela (srednji dio), dno - donji produljeni fragment i vrat koji se, sužavajući, ulazi u uretru. Položaj mjehura je različit, to je zbog stupnja njegove punine. Prazno se nalazi potpuno u zdjelici. Kada su ispunjeni urinom, zidovi tijela se ispravljaju i podižu se iznad pubisa. Pri maksimalnom punjenju vrh mjehura dopire do pupka.

Mjehur u odnosu na peritoneum je mezoperitonijalan, tj. Ova serozna membrana je pokrivena odozgo i sa strane.

Značajke strukture tijela

Oblik i veličina anatomije mjehura je nešto drugačija kod muškaraca i žena. Kod muškaraca je sferični oblik i volumen doseže 700 ml, a kod žena je u obliku ovala postavljenog vodoravno, a maksimalni kapacitet je 500 ml. Iza stražnjeg zida mjehura u muškaraca nalazi se posljednji dio debelog crijeva - rektum i spermatozni kanali. Sjeme vezikula su lokalizirane na dnu. U žena, položaj mjehura u zdjeličnoj šupljini određuje njegovu blizinu genitalnim organima - maternici i vagini, koje su ograničene tankom pregradom.

Tijekom trudnoće, položaj maternice između mjehura ispred i rektuma u leđima može uzrokovati njihovo stiskanje povećanog maternice i uzrokovati simptome kao što su učestalo mokrenje i lažni nagon u zahod. Struktura mjehura je ista kod oba spola.

Anatomija mjehura je u velikoj mjeri određena njegovim funkcijama. Budući da je privremeno skladište za skupljanje urina (urina), njegovi zidovi imaju povećanu elastičnost, sposobnost rastezanja i značajno povećanje volumena.

Struktura stijenke mjehura je višeslojna, a sastoji se od unutarnjeg sloja - sluznice, sloja submukoze, sloja mišića i vanjske ljuske.

  1. Sluznica praznog mjehura je presavijena, obrubljena posebnim prijelaznim epitelom ili urotelijem, koji je sposoban mijenjati strukturu i ovisi o istezanju zida. Na njemu su mukozne žlijezde i limfni folikuli.
  2. Limfni čvorovi, krvne žile, živčani receptori raspoređeni su u submukozi.
  3. Mišićni sloj je snažan, troslojni. Vlakna se u njoj isprepliću u tri smjera: kružna, uzdužna i poprečna. Ovi mišićni snopovi oblikuju se u jedan mišić mokraćnog mjehura - detruzor koji, kontrakcijom, smanjuje volumen šupljine i izlučuje urin.
  4. Vanjski omotač se sastoji od vlakana vezivnog tkiva.

Dno mjehura je fiksirano u zdjeličnoj šupljini s vlaknastim ligamentima i mišićnim snopovima. U prednjem dijelu dna nalaze se tri otvora: dva iz uretera i jedan iz uretre. Na ustima uretre nalazi se sfinkter koji sprječava otpuštanje urina. Sastoji se od glatkih mišića i poprečnih prugastih vlakana. Glatki mišići su inervirani od strane simpatičkog živčanog sustava i nehotice se kontrahiraju, a napeti mišići iz kralježnice. Otvaraju sfinkter samo ako to osoba želi.

funkcije

Postoje dvije funkcije mokraćnog mjehura - privremeno očuvanje mokraće i njezina evakuacija iz tijela. Kada se detruzor smanji, povećava se intravezikalni tlak i iz njega se uklanja urin. Kako se krv u bubrezima filtrira kroz uretere, urin ulazi ciklički u mjehur. Brzina punjenja je posljedica nekoliko čimbenika: količine potrošene vode, temperature okoline, emocionalnog stanja osobe.

Evakuacija sadržaja mjehura nastaje kada:

  • smanjenje detruzora sa značajnim preopterećenjem zidova;
  • stimulacija uretralnih mehanoreceptora u urinu;
  • iritacija zidova kada se sfinkter opušta.

Uriniranje je normalno 4-6 puta dnevno.

Učestalost mokrenja ovisi o količini hrane i vode, klimatskim uvjetima (hladnoća, vrućina), stanju zdjeličnih organa i crijeva.

Proces mokrenja je vrlo složen i usklađen je sa somatskim i autonomnim živčanim sustavom.

Kada je mjehur napunjen, zidovi se protežu, intravezikalni pritisak raste, baroreceptori su nadraženi. Živčani impuls prati mozak, osoba osjeća potrebu za mokrenjem. U odsutnosti patologije na dijelu detruzora i sfinktera, osoba može suspendirati uriniranje neko vrijeme. Zbog signala iz mozga, detruzor se stisne, a istodobno se sfinkter opušta, urin izlazi van. Normalno, nakon uriniranja, šupljina mjehura sadrži do 50 ml preostalog urina. Sfinkter se zatvara kad urin prestane teći u mokraćnu cijev i detruzor se opušta.

Trenutno proučavane i široko rasprostranjene četiri glavne bolesti mjehura:

  1. Urolitijaza ili urolitijaza.
  2. Cistitis.
  3. Neoplazme (benigne i maligne).
  4. Poremećaji sekundarnog mokrenja povezani s drugim bolestima.

urolitijaze

Urolitijaza je česta urološka bolest, čiji mehanizam razvoja nije posve jasan. Rasprostranjenost u društvu pripisuje se korištenju loše kvalitete vode, hrane i negativnog utjecaja okolišnih čimbenika.

Čimbenici utjecaja

Čimbenici koji utječu na razvoj urolitijaze su vanjski (utječu na tijelo izvana) i unutarnje (fiziološke karakteristike organizma).

Vanjski čimbenici uključuju:

  • zlouporaba začinjene, kisele konzervirane hrane s viškom proteina, što povećava kiselost mokraće;
  • visok sadržaj kalcijevih iona u vodi za piće;
  • nedostatak vitamina B, A;
  • dugotrajna uporaba lijekova kao što su sulfonamidi, steroidni hormoni, velike doze vitamina C.

Interni čimbenici uključuju:

  • abnormalan razvoj urinarnog trakta;
  • nedostatak normalnog odljeva mokraće zbog opstrukcije otvora uretre, zaraznih bolesti bubrega i mjehura (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • kronične patologije probavnog trakta;
  • intoksikacija;
  • dehidracija.

U velikoj većini slučajeva, oko 70-80% kamenčića nastaju iz anorganskog kalcija (fosfati, oksalati, karbonati), u 15% slučajeva - iz urinske kiseline - u 5% slučajeva nastaju proteinski kamenčići.

Simptomi urolitijaze

Kliničke manifestacije bolesti ovise o veličini i broju kamenja, kao io njihovom položaju u mjehuru. Ponekad se kamenje otkrije nasumično ultrazvučnim pregledom organa s drugim bolestima.

Ako se kamen nalazi na ustima uretre i otežava izlazak iz urina, javlja se oštra bol, diskontinuitet mokraćnog toka i nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura. Kamenje koje se kreće kroz mjehur ozlijeđuje njegove zidove. Pojavljuje se hematurija (krv u mokraći) različite težine od mikrohematurije, koja se dijagnosticira samo mikroskopijom, do ozbiljnog krvarenja ako su oštećeni venski pleksusi mjehura.

Ako se kamen nalazi u blizini unutarnjeg sfinktera, dolazi do njegovog nepotpunog zatvaranja i kao posljedica toga dolazi do curenja urina.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na anamnezi, pritužbama bolesnika, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

Korištenjem bakteriološke kulture urina određuje se patogeni mikroorganizmi i njihova osjetljivost na različite antibiotike.

Na ultrazvuku, kamenje izgleda kao hiperehoične formacije koje se kreću kada se tijelo pacijenta pomiče.

Cistoskopija je metoda koja omogućuje vizualnu procjenu sluznice mjehura i stranih tijela: kamenje, polipi, tumori.

Dijagnoza se razjašnjava cistografijom, izlučnom urografijom i kompjutorskom tomografijom.

liječenje

Neki od malog kamenja i pijeska slobodno se prikazuju s urinom. Ako je kamen usamljen, u nedostatku simptoma propisana je konzervativna terapija: liječenje lijekovima za alkalizaciju urina (Blemarin, Xidiphon, Kalijev citrat), a odabire se dijeta ovisno o mineralnom sastavu kamena.

Uz neučinkovitost terapije i rizik od komplikacija, primjenjuju se kirurške metode za uklanjanje kamenja:

  • Endoskopska litostekstrakcija.
  • Metoda razbijanja kamena, ili cistolitotripsija - kamenje se zgnječi posebnim alatom (laserskim, ultrazvučnim), a sitni ostaci kamena i pijeska usisavaju se kroz cistoskop.
  • Uklanjanje kamenja otvorenim kirurškim zahvatom - uklanjanje kamenja vrši se suprapubičnom litolapaksijom.

cistitis

Cistitis je jedna od najčešćih bolesti ljudskog urogenitalnog sustava. Česta pojava cistitisa kod žena je posljedica specifičnosti anatomske strukture uretre, koja je duga oko 5 cm i široka 1,8 cm, a blizina anusa i vagine određuje laku infekciju patogenih mikroorganizama. Muškarci pate od cistitisa mnogo rjeđe zbog strukturalnih značajki uretre: duljina mu je 25 cm, a infekcija koja je ušla u početni dio mokraćnog kanala uzrokovat će uretritis kod muškarca, a ne u cistitisu.

Cistitis je u većini slučajeva uzrokovan E. coli koji pripada uvjetno patogenoj mikroflori koja živi u crijevima. Aktiviran smanjenjem imuniteta, on je uzročnik mnogih zaraznih bolesti, uključujući cistitis.

Uzročnici cistitisa su drugi infektivni agensi: virusi, gonokoki, streptokoki, protozoe, gljivice. Osobitost upalnog procesa u cistitisu je da sama mokraća inhibira razmnožavanje mikroba, a čak i uz blistavu kliničku sliku cistitisa, kada postoji česta potreba za odlaskom na zahod i bol tijekom mokrenja, nikada ne dolazi do značajnog porasta temperature. Ljudska anatomija je oblikovana tako da postoji uska veza između mokraćnog sustava i genitalija. Stoga, ako se s takvim simptomima pojavi vrućica, to znači da se infekcija proširila i na druge obližnje organe (bubrežna zdjelica, u žena u vagini, kod muškaraca u prostati).

Osim infekcije, može izazvati cistitis:

  1. Mehanička ozljeda.
  2. Opekline - termalne, kemijske.
  3. Alergije na hranu.
  4. Tumori zdjeličnih organa.
  5. Neracionalna hrana s prevlastima začinjene i slane hrane.
  6. Redovita konzumacija alkoholnih pića (votke, viskija, rakije).
  7. Hipotermija nogu i zdjeličnog područja.
  8. Stalno zadržavanje mokraće u određenim zanimanjima (vozači, dispečeri).

Kod žena, aktivnog seksualnog života, cistitis se često javlja nakon različitih vrsta nezaštićenih spolnih odnosa (oralni, analni), kada infekcija slobodno prodire kroz otvor širokog otvora uretre u perineumu.

Simptomi bolesti

Najčešći simptomi cistitisa su:

  • Obično, brzo (od nekoliko puta na sat do svakih 5 minuta) počinje mokrenje, nakon čega dolazi do osjećaja nepotpunog pražnjenja.
  • Bol i bol u mokraćnoj cijevi, s trzanjem u preponama i anusu.
  • Ograničena bol iza pubisa u donjem dijelu trbuha, koja daje leđa i prepone. Bol povlači, boli, zatim prestaje, a zatim se pojačava, osobito noću.
  • Limfadenopatija (povećanje) ingvinalnih čvorova.
  • Promjene u organoleptičkim svojstvima mokraće: miris amonijaka, zamućenost zbog velike količine nečistoća u obliku bakterija, sluz.

Dijagnoza cistitisa temelji se na pacijentovim pritužbama, prisutnosti u urinu eritrocita, leukocita. Mikroskopski razmaz može odrediti uzročnika bolesti, ali ne uvijek, ako je infekcija uzrokovana virusom. U teškim slučajevima provodi se serološko testiranje antitijela na patogen.

Informativna, sigurna i bezbolna metoda je pregled mjehura uz pomoć ultrazvučnog aparata. Postoji nekoliko načina za provođenje postupka:

  • Transabdominalni ultrazvuk skenira organ koji se ispituje kroz prednji trbušni zid.
  • Transvaginalni - izvodi se na ženama kada se senzor umetne u vaginu.
  • Transrektalno kada je senzorni uređaj umetnut u rektum.
  • Transuretralna - sonda umetnuta u mokraćnu cijev.

Prazan ljudski mjehur nalazi se u zdjelici i pokriven je ispred pubičnog zgloba. Gusta kost ga zasjenjuje, pa je u tom obliku nemoguće skenirati ga ultrazvučnim senzorom. Maksimalno ispunjen, podiže se iznad krila do pupka i postaje dostupan studiju.

Ultrazvuk otkriva znakove odjeka zbog upale mokraćnog mjehura: veliki broj sitnih čestica (epitel iz zidova, leukociti, kristali soli) su koncentrirani u organskoj šupljini, zadebljanje zida, zabilježeni su krvni ugrušci.

liječenje

Terapija počinje imenovanjem antibakterijskih sredstava kojima su mikroorganizmi najosjetljiviji. Ti alati uključuju: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

Za ublažavanje boli i za opuštanje glatkih mišića dertruzora koristiti spazmolitike Nosh-poo, Drotaverin.

Kombinirani pripravci koji se temelje na ljekovitim svojstvima biljaka mogu ublažiti neugodne i bolne simptome. Među najučinkovitijima su Canephron i Cyston.

Kada se preporučuje cistitis dijeta, koja osigurava ograničenje začinjene, slane, kisele hrane. U prehrani treba prevladati mliječni proizvodi, povrće, voće. Preporučeno proširenje režima pijenja zbog kompota i voćnih napitaka od brusnica, borovnica, lončića.

Pokušaj samo-liječenja cistitisa dovodi do njegovog prijelaza u kronični oblik, s izmjeničnim asimptomatskim tijekom i čestim egzacerbacijama pod djelovanjem štetnih čimbenika.

Ako razvoj akutnog cistitisa postane kroničan, potrebno je propisati dulji tijek antibiotika, uz prethodno određivanje osjetljivosti patogena na lijek. S obzirom na blisku vezu između mokraćnih organa i reproduktivnog sustava, s upalom kod žena - vagine, maternice, jajnika, kod muškaraca - prostate, patološki proces može utjecati i na druge susjedne organe. Stoga, istodobno s cistitisom, potrebno je liječiti pozadinske bolesti.

Neoplazma mjehura

Trenutno su dobro dijagnosticirane benigne i maligne neoplazme u urogenitalnom sustavu. Razmotrite ih detaljnije.

Benigni tumor

Benigni tumori su oni koji su se razvili iz sloja epitela - polipa, papiloma i ne-epitelnih (fibromi, hemangiomi, neuromi), ovisno o tome iz kojih je staničnih struktura nastao tumor. Glavni uzroci tumora još uvijek nisu jasni. Prepoznati kao značajne čimbenike prisutnost profesionalnih opasnosti (djelatnici kemijske proizvodnje - lakovi, boje, benzin), produljena stagnacija mokraće. To je zbog prisutnosti u urinu ortoaminofenola, koji doprinose proliferaciji urotele, koja zamagljuje urinarni trakt.

Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će se pojaviti poremećaji izlučivanja urina zbog kompresije uretre hipertrofirane prostate, stoga je rizik od razvoja tumora veći nego kod žena.

Tumori mokraćnog mjehura, kao što su polipi i papilome, su pojedinačni ili višestruki i traju dulje vrijeme bez primijećivanja. Prvi znakovi su disurija i pojava krvi u mokraći (hematurija). Dizurija, kao simptom, pridružuje se sekundarnom cistitisu i manifestira se povećanom učestalošću, poteškoćama s mokrenjem, bolnim lažnim željama, ponekad postoji akutna retencija urina. Karakterizira ga bol, lokalizirana u području pubisa, prepona, koji se povećava na kraju mokrenja.

Komplikacija je torzija polipa ili papiloma stabljike, što dovodi do poremećaja njihove opskrbe krvlju i nekroze. Uz potpuno odvajanje tumora dolazi do masivnog krvarenja.

Značajno povećava rizik od malignosti papiloma kod pušača. Čak su i udaljeni papilomi sposobni za česte relapse.

Za otkrivanje takvih tumora koriste se suvremene dijagnostičke metode: ultrazvuk, cistoskopija, kompjutorizirana tomografija (CT), uzorci biopsije za histologiju.

Liječenje asimptomatskih tumora se ne provodi, njihov razvoj se periodično promatra ultrazvukom i cistoskopijom.

U klinici s manifestom, papilomi i polipi se uklanjaju kroz uretru pomoću cistoskopa elektrorezekcijom ili elektrokoagulacijom. U liječenju su antibiotici, antispazmodici, lijekovi protiv bolova.

Nakon uklanjanja tumora potrebno je dinamičko promatranje pacijenta: tijekom prve godine - jednom u 3 mjeseca uz obveznu cistoskopiju, a zatim jednom godišnje.

Maligni tumor

Do 95% svih malignih tumora mokraćnog mjehura dolazi iz epitelnih tkiva. To može utjecati na bilo koji dio mjehurića.

Jedan od znakova onkologije je što se u urinu može pojaviti krv, pojavljuje se mokraća, a akutna urinarna retencija javlja se tijekom stvaranja krvnog ugruška. Bol je sljedeći simptom tijekom klijanja tumora u mišićnom i submukoznom sloju. Lokaliziran je u području pubisa, a zatim se širi na perineum i sakrum.

Dijagnoza se provodi sljedećim metodama:

  • Metoda cistoskopije koristi se za proučavanje unutarnje šupljine mjehura s endoskopom. Moguće je odrediti koja se strana tumora nalazi pomoću kontrastnog sredstva koje se selektivno akumulira u stanicama raka. S posebnim osvjetljenjem mjesta s najvećom koncentracijom, ono počinje sjajiti.
  • Citologija sedimenta urina u kojem se diferenciraju atipične stanice.
  • Ispitivanje urina na prisutnost specifičnog antigena BTA, test za protein nuklearne matrice i drugi nisu dovoljno specifični, njihova pouzdanost je nešto veća od 50%.
  • Kompjuterizirana tomografija uključena je u obvezni popis pregleda pacijenata sa sumnjom na infiltrativni rak kako bi se pronašle udaljene metastaze u limfnim čvorovima i zdjeličnim organima. Budući da se muški mjehur nalazi pored prostate, metastaze također mogu utjecati na nju.
  • Plan pregleda pacijenata oboljelih od raka uključuje ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora, rendgenski pregled organa prsnog koša i izlučivačku urografiju.

Liječenje bolesti uzrokovanih malignim neoplazmama provodi se ovisno o stadiju, vrsti raka, prevalenciji i stupnju metastaza. Provodi se minimalno invazivna kirurška operacija u obliku transuretralne resekcije tumora ili otvorena resekcija patološke formacije. Operacija se izvodi što je moguće nježnije kako bi se očuvala funkcija mjehura.

Sljedeća faza je intravezikalno liječenje kemoterapijom kako bi se spriječilo ponavljanje.

Kod invazivnih oblika raka koristi se radikalna metoda za potpuno uklanjanje mjehura, uklanjanjem stome na prednjem trbušnom zidu. Cistektomija kod muškaraca izvodi se eliminacijom prostate, sjemenih mjehurića; žene izrezuju maternicu i privjeske.

Kada je kontraindicirana za radikalnu operaciju, radijacijska terapija je alternativna metoda cistektomije.

Urinarni poremećaji

Postoji nekoliko razloga za ometanje koordiniranog rada detruzora i sfinktera.

Neurogeni faktor leži u osnovi bolesti koje uzrokuju oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS): ozljede mozga i kičmene moždine, Parkinsonove bolesti, amiotrofne lateralne skleroze.

Druge bolesti koje nisu povezane s inervacijom mokraćnog mjehura: klijanje malignog tumora u zidu mokraćnog mjehura, atonija mišića glatkih mišića u starosti, poremećaj cirkulacije.

simptomi

Simptomi i liječenje ovise o vrsti disrusorne disfunkcije.

Kod tipa hiporefleksa, detruzor je slabo smanjen, a hidrostatički tlak u šupljini nije dovoljan da izbaci urin. Mokraća se izlije u porcijama, a da bi se potpuno ispraznila osoba mora se naprezati. To uključuje mišiće prednjeg trbušnog zida. Nakon mokrenja javlja se osjećaj nepotpunog pražnjenja. Takvi pacijenti ne mogu dugo držati mokraću kada je mjehur prepun, oni imaju spontano pražnjenje.

Kada hiperrefleksni poremećaj detrusora karakterizira učestalo mokrenje, ali količina urina je mala. U slučaju teške patologije nastaje urgentni urinacijski sindrom, kada je nagon toliko jak da osoba ne može tolerirati ni kratko vrijeme.

liječenje

Za bolesti središnjeg živčanog sustava - potrebno je liječiti temeljnu bolest. Da bi se reguliralo funkcioniranje mišićnog zida mjehura, propisuju se lijekovi koji utječu na njegove receptore: ili pojačavaju ili slabe djelovanje neurotransmitera.

Kod hipofunkcije pomoću acetilkolinskih blokatora - Prozerin, Kalimin. Kada je propisana hiperrefleksija, Proroxan, Driptan, Sibutin - lijekovi koji djeluju na receptore detruzora i opuštaju. Za anesteziju su propisani antispazmodici - Nosh-pa, Spazmeks.

Bliska interakcija i lokacija urinarnog i reproduktivnog sustava odredila je njihovu integraciju u zajednički mokraćni sustav. Na taj način muška uretra ne samo da uklanja urin, već i prenosi sjemenu tekućinu ženi u vagini tijekom spolnog odnosa. Vanjski otvor ženske uretre nalazi se na pragu vagine. Zbog činjenice da su mokraćni organi tako blizu jedan drugome, oni su prije svega izloženi riziku od infekcije.

Početni simptomi bolesti urogenitalnog sustava, uključujući i venerični, nemaju specifičnosti (bol, bol tijekom mokrenja, blagi porast temperature). To je razlog zašto za pravilnu dijagnozu i liječenje treba konzultirati urologa, a žene kao ginekologa.