Razlika između antibiotika i antibakterijskog

Prostatitis

Što se tiče medicine, kako se antibiotici razlikuju od antibakterijskog?

odgovori

LanceLafontaine

Antibakterijski je bilo koji spoj koji ubija, ili barem usporava rast strogo bakterija, područja prokariota.

Antibiotik se često koristi kao sinonim, ali ukazuje na spoj koji ubija ili usporava rast bilo kojeg staničnog patogena, prokariotskog ili eukariotskog. Tako neki antibiotici mogu ubiti bakterije, gljivice i parazite, ali antibiotici ne utječu na viruse i prione.

VAR121

Antibiotici su širi raspon antimikrobnih spojeva koji mogu utjecati na gljivice, bakterije i druge spojeve. Iako su antibakterijski lijekovi podložni antibioticima, oni mogu ubiti samo bakterije.

Penicilin je bio prvi antibiotik i antibakterijski agens koji je otkrio Alexander Fleming.

Postoje određene klase spojeva koji su bakteriostatički i koji neće dopustiti da bakterije rastu (Ampcillin ubija dijeleće stanice) u količini.

Alisha Sengupta

Riječ antibiotik odnosi se na proizvode metabolizma (kemijskih spojeva) jednog mikroorganizma, koji ima štetan ili inhibitorni učinak na drugi mikroorganizam. To je vrsta kemoterapijskih sredstava koja se koriste za liječenje zaraznih bolesti ili bolesti uzrokovanih proliferacijom malignih stanica. Iako su neki od njih dobiveni sintetski, većina ih se dobiva mikrobnom sintezom u komercijalne svrhe. Liječenje antibioticima razlikuje se od drugih u djelovanju. Antibiotici mogu također imati širok spektar i uski spektar djelovanja, a također je moguće da je jedan antibiotik aktivniji od drugog antibiotika protiv specifičnog patogena, a učinak je impresivniji. Antibiotici mogu biti antibakterijski (samo protiv bakterija, ili inhibiraju, ubijaju ili potiskuju bakterije. Na primjer, bacitracin), kao i neki antibiotici su antifungalni, kao nistatin, a neki mogu pokazati antitumorsku aktivnost antramicina. Antibiotici također ponekad imaju ne-medicinsku upotrebu, na primjer, promotori rasta u peradi i stočnoj hrani.

Dok su antibakterijska sredstva ona sredstva koja "specifično" djeluju protiv bakterija. (širi spektar djelovanja od antibiotika). Mogu djelovati baktericidno (sredstva koja ubijaju ili ubijaju bakterije) ili bakteriostatik (sredstva koja ometaju normalan rast i razmnožavanje bakterija bez njihovog ubijanja). Antibakterijska sredstva mogu biti mikrobni metabolički spojevi (antibiotici), oni mogu biti fizikalni agensi kao što su zračenje, toplina (posebno temperature koje mogu ubiti samo bakterije), ili antibakterijska sredstva mogu također biti kemijske prirode, poput alkohola, halogeni (jod, klor, klor). spoj).

Dakle, možemo reći da antibiotici mogu biti antibakterijska sredstva, ali svi antibakterijski agensi ne moraju biti antibiotici.

Koja je razlika između antibiotika i antibakterijskih lijekova?

Antibakterijski lijekovi nisu antibiotici.

Među ljudima postoji mit da su svi antibakterijski lijekovi i antibiotici jedno te isto.
Uzmimo na primjer ampicilin trihidrat i biseptol sa sulfadimetoksinom (sulfonamidi, i prvi, općenito, dobra ideja da se ukloni iz proizvodnje - zbog visoke toksičnosti). Djelovanje svih lijekova usmjereno je na djelovanje na infektivne agense (mikrobe).
Prva priprema dobiva se polu-sintetičkim putem, uz sudjelovanje mikroorganizama, a druga - potpuno sintetičkim putem.
Antibiotici su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje mogu suzbiti rast određenih mikroorganizama ili uzrokovati njihovu smrt (c).
Antibakterijski lijekovi nisu uvijek sigurniji od antibiotika.
Biseptol može biti mnogo otrovniji, na primjer Sumamed antibiotik. Sve ovisi o tijelu.

Antibiotici i antibakterijski lijekovi razlikuju se po načinu pripreme: neki se dobivaju polusintetičkim sredstvima, drugi - sintetičkim.
Korisne informacije o antibioticima i drugim antimikrobnim sredstvima - www med2000 hr

Antimikrobna sredstva i antibiotici

Mikrobi su mikroskopski, nevidljivi organizmi. Kada je riječ o mikroorganizmima, češće se podrazumijevaju patogeni koji uzrokuju razne zarazne bolesti. Mikrobi - ovaj koncept je prilično širok, uključuje: protozoe, gljivice, bakterije, viruse. Antibiotici su antibakterijski lijekovi čije je antimikrobno djelovanje usmjereno na patogene bakterije, neke intracelularno parazitske mikroorganizme, isključujući viruse.

Što su antimikrobna sredstva?

To je najveća skupina farmakoloških lijekova, koja se sastoji od lijekova koji djeluju selektivno na patogene zaraznih bolesti uzrokovanih određenim vrstama mikroorganizama koji inficiraju tijelo: bakterije, virusi, gljivice, protozoe. Do danas, medicinska mreža ima više od 200 izvornih antimikrobnih lijekova, ne računajući generičke lijekove kombinirane u 30 skupina. Svi se razlikuju u mehanizmu djelovanja, kemijskom sastavu, ali imaju zajedničke karakteristike:

  • Glavna točka primjene ovih lijekova nije stanica organizma domaćina, već stanica mikroba.
  • Njihova aktivnost u odnosu na uzročnika bolesti nije konstantna, već se s vremenom mijenja, budući da se mikrobi mogu prilagoditi antimikrobnim lijekovima.
  • Preparati mogu utjecati na patogene mikroorganizme, uzrokujući njihovu smrt (baktericidnu, fungicidnu) ili ometajući sve vitalne procese, usporavajući tako njihov rast i reprodukciju. (bakteriostatski, viristatski, fungistatski).

Razlika u razlici između pojma "antimikrobno sredstvo" i užeg "antibakterijskog lijeka" je sljedeća: prva uključuje ne samo terapeutska sredstva, nego i profilaktički. Na primjer, otopina joda, klora, kalijevog permanganata, koja se koristi u praktičnoj medicini, ima antimikrobno djelovanje, ali ne pripadaju antibakterijskom djelovanju.

Dezinficijensi i antiseptici koji se koriste za liječenje površina i šupljina koji nemaju izražen selektivni učinak, ali djelotvorno utječu na patogene mikroorganizme, mogu se odnositi na pripravke s antimikrobnim učinkom.

antibiotici

Oni su prilično velika skupina droga.

Antibiotik je također antimikrobno sredstvo.

Razlika se sastoji u užem, usmjerenom spektru terapijskog djelovanja. Prve generacije takvih lijekova su uglavnom djelovale protiv bakterija.

Suvremeni antibakterijski lijekovi su antibiotici koji učinkovito djeluju na intracelularno locirane mikroorganizme: mikoplazmu, klamidiju i protozoe, od kojih neki imaju antitumorsko djelovanje. Oni mogu uzrokovati smrt mikroba ili poremetiti procese njegove vitalne aktivnosti. Glavni mehanizmi djelovanja na stanicu parazita su:

  • Uništavanje membrane patogenog mikroba, što dovodi do njegove smrti.
  • Povreda sinteze proteinskih molekula, koja inhibira vitalne procese bakterija. To je glavni učinak tetraciklina, aminoglikozida, makrolida.
  • Poremećaj staničnog okvira uslijed nepovratnih promjena u strukturi organskih molekula. Kao i penicilin, cefalosporini.

Bilo koji antibakterijski agens uzrokuje smrt ili inhibiciju vitalnih procesa samo staničnih patogena. Antibiotici uopće nisu učinkoviti u suzbijanju rasta i reprodukcije virusa.

Pravilno liječenje

Najvažnija karakteristika pri izboru antibiotika je njegov spektar djelovanja na patogene mikrobe. Za uspješno liječenje vrlo je važno da propisani lijek dosegne točku primjene, a mikrob je osjetljiv na učinke lijeka. Postoje antibiotici širokog spektra ili uskog spektra. Suvremeni kriteriji za odabir antibakterijskih lijekova su:

  • Vrsta i svojstva patogena. Bakteriološki pregled, koji određuje uzrok bolesti i osjetljivost mikroba na lijekove, izuzetno je važan za učinkovito liječenje.
  • Izbor optimalne doze, načina, trajanja primjene. Usklađenost s ovim standardom sprječava nastanak rezistentnih oblika mikroorganizama.
  • Upotreba kombinacije nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja na određene vrste mikroba, karakterizirana povećanom sposobnošću transformacije u rezistentne oblike koje je teško liječiti (na primjer, Mycobacterium tuberculosis).
  • Ako je uzročnik infektivnog procesa nepoznat, dodaju se sredstva širokog spektra sve dok se ne dobiju rezultati bakteriološkog ispitivanja.
  • Pri izboru lijeka uzimaju se u obzir ne samo kliničke manifestacije bolesti, već i stanje pacijenta, njegove starosne značajke, težina popratne patologije. Procjena tih faktora je posebno važna, jer odražava stanje imunološkog sustava i omogućuje utvrđivanje vjerojatnosti neželjenih nuspojava.

Nema temeljne razlike između ovih pojmova "antibakterijski" i "antimikrobni". Antibakterijska terapija sastavni je dio šireg koncepta antimikrobnog liječenja, uključujući i borbu protiv bakterija, ali i virusa, protozoa, gljivičnih infekcija.

Darovi i savjeti

Mnoge ideje izvornih i ugodnih darova za bilo koji događaj i za sve prigode

Antibiotici nove generacije 3 pilule. Antibiotici u injekcijama - koristi i svrha

Cephalosporins tablete su jedna od najopsežnijih skupina antibakterijskih sredstava koja se široko koriste za liječenje odraslih i djece. Lijekovi u ovoj skupini su vrlo popularni zbog svoje učinkovitosti, niske toksičnosti i prikladnog oblika primjene.

Opće karakteristike cefalosporina

Cefalosporini imaju sljedeće karakteristike:

  • doprinose baktericidnom djelovanju;
  • imaju širok raspon terapijskih učinaka;
  • otprilike 7-11% uzrokuje razvoj unakrsne alergije. Bolesnici s intolerancijom na penicilin ugroženi su;
  • lijekovi ne pridonose utjecaju na enterokoke i listerije.

Prijem lijekova iz ove skupine može se provesti samo u svrhu i pod nadzorom liječnika. Antibiotici nisu namijenjeni za samoliječenje.

Primjena lijekova za cefalosporine može doprinijeti sljedećim neželjenim sporednim reakcijama:

  • alergijske reakcije;
  • dispeptički poremećaji;
  • flebitisa;
  • hematološke reakcije.

Klasifikacija lijekova

Cefalosporini se obično klasificiraju prema generacijama. Popis lijekova generacija i oblika doziranja:

Glavne razlike između generacija: spektar antibakterijskih učinaka i stupanj otpornosti na beta-laktamazu (bakterijski enzimi, čija je aktivnost usmjerena protiv beta-laktamskih antibiotika).

Lijekovi prve generacije

Korištenje ovih lijekova doprinosi osiguravanju uskog spektra antibakterijskog djelovanja.

Cefazolin je jedan od najpopularnijih lijekova koji potiče izlaganje streptokokima, stafilokokima, gonokokima. Nakon parenteralne primjene prodire do mjesta ozljede. Stabilna koncentracija aktivne tvari postiže se ako ubrizgate lijek tri puta tijekom razdoblja od 24 sata.

Indikacije za primjenu lijeka su: utjecaj streptokoka, mekih tkiva, zglobova, kostiju, kože.

Potrebno je uzeti u obzir: prethodno se Cefazolin naširoko koristio za liječenje velikog broja infektivnih patologija. Međutim, nakon što se pojavilo više modernih lijekova 3-4 generacije, Cefazolin više nije uključen u liječenje intraabdominalnih infekcija.

Droge druge generacije

Pripravci druge generacije karakterizira povećana aktivnost prema gram-negativnim patogenima. Generacija 2 cefalosporina za parenteralnu primjenu na bazi cefuroksima (Kimatsef, Zinatsef) aktivni su protiv:

  • gram-negativni patogeni, Proteus, Klebsiella;
  • infekcije izazvane streptokokima i stafilokokima.

Cefuroksim, supstanca iz druge skupine cefalosporina, neaktivan je protiv sifilisa pektoris, morganele, providnosti i većine anaerobnih mikroorganizama.

Nakon parenteralne primjene, ona prodire u većinu organa i tkiva, uključujući krvno-moždanu barijeru. To omogućuje primjenu lijeka u liječenju upalnih patologija mozga.

Indikacije za korištenje ove grupe sredstava su:

  • pogoršanje sinusitisa i otitis media;
  • kronični bronhitis u akutnoj fazi, razvoj pneumonije stečene u zajednici;
  • terapija postoperativnih stanja;
  • infekcije kože, zglobova, kostiju.

Doziranje za djecu i odrasle odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama za uporabu.

Pripreme 2 generacije za internu uporabu

Za lijekove za internu upotrebu uključuju:

  • tablete i granule za pripravu suspenzije Zinnat;
  • Tseklor suspenzija - takav lijek može uzeti dijete, suspenzija ima ugodan okus. Ne preporučuje se uporaba Ceclare tijekom liječenja akutnog upala srednjeg uha. Lijek je također predstavljen u obliku tableta, kapsula i suhog sirupa.

Oralni cefalosporini mogu se koristiti bez obzira na obrok, bubrezi izlučuju aktivni sastojak.

Pripreme 3 generacije

Treći tip cefalosporina bio je u početku uključen u bolnička stanja u liječenju teških infektivnih patologija. Do danas, ovi lijekovi se mogu koristiti u klinici zbog povećanog rasta otpornosti patogena na antibiotike. Lijekovi treće generacije imaju svoje karakteristike upotrebe:

  • parenteralni oblici koriste se za teške infektivne lezije, kao i za otkrivanje mješovitih infekcija. Za uspješniju terapiju, cefalosporini kombiniraju aminoglikozide od 2-3 generacije s antibioticima iz skupine;
  • lijekovi za internu uporabu koriste se za uklanjanje umjerene bolničke infekcije.

Proizvodi 3. generacije za unutarnji prijem (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporini 3. generacije namijenjeni za oralnu primjenu imaju sljedeće indikacije za primjenu:

  • kompleksna terapija pogoršanja kroničnog bronhitisa;
  • razvoj gonoreje, šigiloze;
  • postupno liječenje, ako je potrebno, unutarnje primjene tableta nakon parenteralnog liječenja.

U usporedbi s lijekovima druge generacije, cefalosporini treće generacije u tabletama pokazuju veću učinkovitost protiv gram-negativnih patogena i enterobakterija.

U isto vrijeme, aktivnost Cefuroxima (druge generacije) u liječenju pneumokoknih i stafilokoknih infekcija je viša nego u Cefiximeu.

Uporaba Cefatoxima

Indikacije za uporabu parenteralnih oblika cefalosporina (Cefatoxime) su:

  • razvoj akutnog i kroničnog sinusitisa;
  • razvoj intraabdominalnih i karličnih infekcija;
  • izloženost crijevnoj infekciji (šigela, salmonela);
  • teška stanja u kojima je zahvaćena koža, meka tkiva, zglobovi, kosti;
  • otkrivanje bakterijskog meningitisa;
  • kompleksna terapija gonoreje;
  • razvoj sepse.

Lijekovi imaju visok stupanj penetracije u tkiva i organe, uključujući krvno-moždanu barijeru. Cefatoksim može biti lijek izbora kod liječenja novorođenčadi. S razvojem meningitisa kod novorođenčeta, Cefotaxim se kombinira s ampicilinima.

Značajke primjene ceftriaksona

Ceftriakson je sličan Cefatoksimu u svom spektru djelovanja. Glavne razlike su:

  • Ceftriakson se može koristiti jednom dnevno. U liječenju meningitisa - 1-2 puta u 24 sata;
  • dvostruko izlučivanje, dakle, za bolesnike s disfunkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu;
  • Dodatne indikacije za primjenu su: kompleksno liječenje bakterijskog endokarditisa, Lyme bolesti.

Ceftriakson se ne smije koristiti tijekom liječenja novorođenčadi

Lijekovi 4. generacije

Četvrta generacija cefalosporina odlikuje se višim stupnjem otpornosti i pokazuju veću učinkovitost protiv sljedećih patogena: gram pozitivnih koka, enterokoka, enterobakterija, plavog štapića (uključujući sojeve koji su otporni na ceftazidim). Indikacije za uporabu parenteralnih oblika je liječenje:

  • bolnička pneumonija;
  • infekcije unutar abdomena i karlica - moguća kombinacija s lijekovima na temelju metronidazola;
  • infekcije kože, mekih tkiva, zglobova, kostiju;
  • sepsa;
  • neutropenična groznica.


Kada se upotrebljava imipenem, koji pripada generaciji četiri, važno je uzeti u obzir da plavi bacil brzo razvija otpornost na tu tvar. Prije upotrebe lijekova s ​​takvom aktivnom tvari treba provesti ispitivanje osjetljivosti uzročnika na imipenem. Lijek se koristi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Meronem je po svojstvima sličan imipenemu. Upute za uporabu navode da se razlikuju razlikovne karakteristike:

  • veća aktivnost protiv gram-negativnih patogena;
  • manje aktivnosti protiv stafilokoknih i streptokoknih infekcija;
  • lijek ne doprinosi antikonvulzivnom djelovanju, stoga se može koristiti tijekom kompleksnog liječenja meningitisa;
  • pogodne za intravensku infuziju kapima i mlazom, treba se suzdržati od intramuskularne injekcije.

Upotreba antibakterijskog sredstva za cefalosporinsku skupinu 4. generacije Azaqtam pomaže u osiguravanju manjeg spektra djelovanja. Lijek ima baktericidni učinak, uključujući u odnosu na pyocyanic štap. Upotreba Azaktama može doprinijeti razvoju takvih neželjenih sporednih reakcija:

  • lokalne manifestacije u obliku flebitisa i tromboflebitisa;
  • dispeptički poremećaji;
  • hepatitis, žutica;
  • reakcije neurotoksičnosti.

Glavni klinički značajan zadatak ovog alata je utjecati na vitalnu aktivnost aerobnih gram-negativnih patogena. U ovom slučaju, Azaqtam je alternativa aminoglikozidnim lijekovima.

Droge 5. generacije

Sredstva koja pripadaju 5. generaciji doprinose baktericidnom učinku uništavanjem zidova patogena. Aktivni protiv mikroorganizama koji pokazuju otpornost na cefalosporine 3. generacije i lijekove iz skupine aminoglikozida.


Cefalosporini 5. generacije prikazani su na farmaceutskom tržištu u obliku pripravaka na bazi sljedećih tvari:

  • Ceftobiprol medokaril - lijek pod trgovačkim nazivom Zinforo. Koristi se u liječenju pneumonije stečene u zajednici, kao i kompliciranih infekcija kože i mekih tkiva. Najčešće se bolesnik žalio na pojavu nuspojava u obliku proljeva, glavobolje, mučnine, svrbeža. Nuspojave su blage, a njihov razvoj treba prijaviti liječniku. Posebna pažnja je potrebna za liječenje pacijenata s poviješću konvulzivnog sindroma;
  • Ceftobiprol je trgovačko ime Seftera. Dostupan u obliku praška za otopinu za infuziju. Indikacije za primjenu su komplicirane infekcije kože i privjesaka, kao i infekcija dijabetičkog stopala bez popratnog osteomijelitisa. Prije uporabe prašak se otopi u otopini glukoze, vodi za injekcije ili slanoj otopini. Alat se ne može koristiti u liječenju bolesnika mlađih od 18 godina.

Znači 5 generacija djeluje protiv Staphylococcus aureus, pokazujući opsežniji spektar farmakoloških aktivnosti od prethodnih generacija cefalosporina.

Prvi, kao što znate, Zemlja je kolonizirana bakterijama. Milijuni ih ima, svugdje su: u vodi, u zraku, u tlu, unutar i oko svakoga od nas. “Dobre bakterije” nam pomažu, ali “loše” često uzrokuju vrlo ozbiljne bolesti. Danas, svatko, čak i daleko od medicine, osoba ima vrlo specifične ideje o antibioticima i usredotočuje se na barem nekoliko imena lijekova. Pojam "antibiotici širokog spektra" također je čest. Let's vidjeti što je to i početi od početka.

Malo povijesti

Prvi antibiotik dobio je 1928. godine Englez Alexander Fleming. Bio je to penicilin, ali se ispostavilo da se brzo pogoršava, pa čak ni stručni odbor u medicinskom klubu nije prošao. Samo 10 godina kasnije, Amerikanci Howard Florey i Ernst Chain identificirali su antibiotik kao zasebnu, ekološki prihvatljivu vrstu i odmah testirali ranjene u bolnicama Drugog svjetskog rata.

Počevši od 1943., penicilin je lansiran u masovnu proizvodnju, a nakon 2 godine, Flory i Chein dobili su Nobelovu nagradu.

Antibiotici su skupina tvari (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) koje mogu uništiti bakterije, mikroorganizme, gljivice.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidni i bakteriostatski. Prvi su klinci, odmah uništavaju štetočine bez nepotrebnih tekstova, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročni pristup - blokiraju sposobnost razmnožavanja neprijatelja.

Neki se antibiotici učinkovitije nose s jednom vrstom bakterija, a drugi s drugom. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su u stanju uništiti potpuno različite mikrobe. To su antibiotici širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili uvjetno patogena flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske testove: dijete treba hitnu skrb. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Na primjer, kada se meningitis na karapuzu, pitanje života i smrti može riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski testovi bit će spremni samo za 2-3 dana. Dok liječnici razumiju što je uzrokovalo ozbiljnu bolest u djeteta, antibiotici širokog spektra odmah ulaze u borbu protiv nepoznatih štetočina.

Vrste antibiotika širokog spektra

penicilini

Posjeduju uglavnom baktericidno djelovanje. Oni uništavaju stanične zidove bakterija. Učinkovito i brzo uništiti stafilokoke, patogene gonoreje, E. coli, salmonelu, hripavac. Najistaknutiji predstavnici serije su Amoksicilin i Ampicilin.

cefalosporine

Ovi antibiotici iz prethodne skupine su otporniji na enzime koji u svojoj obrani proizvode mikrobe. Tamo gdje je ubijen penicilin, cefalosporin će preživjeti i dovesti slučaj do kraja. Najpoznatiji antibiotici iz serije, koji se koriste u pedijatriji - “Ceftriaxone”, “Cefotaxime”, “Cefalexin”, itd.

karbapenema

To su relativno novi antibiotici. Ovi lijekovi se uglavnom koriste u teškim uvjetima, bolničkim infekcijama. U običnom životu rijetko nalazimo ta imena. I to je dobro. Ali, pošteno ću nazvati karbapanemalne antibiotike po imenima: "Meropenem", "Ertapenem", itd.

tetraciklini

Ovi antibiotici izvrsno rade s raznim bakterijama, pa čak i nekim od najjednostavnijih organizama. Ali protiv gljivica i bakterija otpornih na kiseline - a ne ratnika. Najpoznatiji predstavnici ove serije su "tetraciklin" i "doksiciklin".

monobaktama

Ti antibiotici imaju prilično uski "profil". Oni se obično bacaju u borbu protiv gram-negativnih štetočina - za infekcije kože, meka tkiva, mišićno-koštani sustav, kao i za sespis. Najpoznatiji predstavnik skupine koja se koristi u pedijatriji - "Aztreonam".

aminoglikozidi

Ovi "univerzalni vojnici" su otporni ne samo na različite vrste bakterija, već i na druge antibiotike. Vjerojatno znate njihova imena - Streptomicin, Gentamicin.

Amfelikoly

Antibiotici širokog spektra (AHSD) na šalteru ljekarni imaju nekoliko farmakoloških oblika:

  • kapi;
  • prašci za suspenzije;
  • tablete;
  • suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali u obliku svijeća i u sirupu ne postoje antibiotici.

Dobro ili loše?

Postoje nesumnjive prednosti: antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tkiva tijela i akumuliraju se tamo gdje su najpotrebniji - na mjestu infekcije. U usporedbi s drugim antibioticima (uski fokus), oni su sigurniji, manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije. Proizvođači kažu da ih ne bi trebalo uzimati u isto vrijeme kao i lijekove za sprječavanje disbakterioze, iako je ova stavka upitna. Konačno, antibiotici širokog spektra vrlo su kompatibilni s drugim lijekovima.

No, bilo koji, čak i nisko-toksični antibiotik posljednje generacije, ne posjeduje inteligenciju i sustav prepoznavanja "prijatelja ili neprijatelja", te stoga učinkovito uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga, rijetki tijek liječenja antibioticima ne završava s disbakteriozom ili drozdom (kod djevojčica).

I svaki antibiotik slabi ljudski imunološki sustav. Razmislite o tome sami, zašto bi se imunitet pokušao boriti protiv zaraze, ako “leteći momci” brzo učine sve za to?

Pa, još jedna muha. Bakterije ne spavaju i ne odustaju bez borbe, pa se stoga njihova otpornost na antibiotike stalno povećava. Što osoba češće koristi antibiotike, to su otporniji na njih i postaju patogeni. Nedavno su Rusi često i potpuno nekontrolirano jeli antibiotike sa ili bez dokaza da su znanstvenici i Ministarstvo zdravstva uzbunili. A sada, preciznije, od 1. siječnja 2017. svi se antibiotici u ruskim ljekarni bez iznimke prodaju strogo prema propisima. To je nužna mjera koja neće dopustiti da bakterije, sa svojim značajno povećanim otporom, osvoje ovaj rat za život čovječanstva.

Uvjeti imenovanja

Razmotrite situacije u kojima liječnik može propisati dijete s antibioticima širokog spektra. Suprotno uvriježenom mišljenju da je gripa i ORVI lako pobijediti, zahvaljujući antibioticima (ovako, prema VTSIOM-u, 46% Rusa misli), u slučaju bolesti uzrokovanih virusima, antibiotici su potpuno nemoćni. Ove bolesti treba liječiti antivirusnim lijekovima.

I "univerzalni" antibiotici prepisat će se vašem djetetu u sljedećim slučajevima:

  • Visoka tjelesna temperatura više od 39 stupnjeva (više od 38 stupnjeva - za bebe do godinu dana), uzrokovana bakterijskom infekcijom,
  • bronhitis,
  • otitis media,
  • upala sinusa,
  • Grlobolja
  • Tonzilitis i paratonsillitis,
  • Veliki kašalj
  • upala pluća
  • meningitis,
  • Teška crijevna infekcija,
  • Postoperativni period (za prevenciju).

Još jednom, uz gripu, ARVI, vodene boginje, ospice i hepatitis, kao i rubeole i herpes, antibiotici nisu propisani. Iznimke su slučajevi ako dijete ima bakterijsku infekciju virusa, koja obično postane jasna 4-5 dana nakon početka bolesti.

Ako dijete, unatoč propisanom antivirusnom tretmanu, ne postane lakše, može se posumnjati da su bakterije krivi. Liječnici to trebaju potvrditi uzimanjem krvi i razmaza za analizu.

Popis najčešćih lijekova

amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina, uspješno pobjeđuje stafilokoke, streptokoke, E. coli. Ali neke bakterije izlučuju poseban enzim koji uništava antibiotik. Ovaj lijek može se propisati vašem djetetu za prehlade, faringitis, traheitis, upalu pluća. Upaljeno grlo i otitis, cistitis i pijelonefritis neće stajati pred njim. Također, ovaj antibiotik se široko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindiciran je kod djece koja su alergična na cvjetanje (polinoza) i zatajenje jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo usta. Za djecu od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je dati antibiotik u suspenziji. Doziranje i režim propisan od strane liječnika, temelji se na dobi i težini bebe, kao i na težini male bolesti. Početna cijena lijekova u ljekarnama - od 70 rubalja.

Augmentin

To je isti "Amoksicilin", samo pojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od štetnih za njega enzima koje proizvode bakterije. Antibiotik je dostupan u prašku i prašku za injekcije. Oblik tableta namijenjen je odraslima. Dopušteno za uporabu čak i za novorođenčad, iako u dozama koje određuje liječnik i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe od 2 mjeseca doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Bebe u dobi od 2 do 3 godine dobivaju 5-7 ml (ovisno o težini bolesti), od 3 do 7 godina - 5-10 ml, za djecu od 7 do 12 godina - jednokratna doza od 10-20 ml (ovisno o ozbiljnosti dijagnoze). Cijena lijeka u ljekarnama počinje od 150 rubalja po suspenziji i 260 rubalja po tableti.

amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik Amoksicilina, također pojačan klavulanskom kiselinom. Prema riječima roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar antibiotik za djecu, koji beba lako pije (u obliku suspenzije) i vrlo brzo pomaže. Također, lijek je odobren za uporabu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja za tablete, od 400 rubalja za topive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinatsef

To je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Vrlo je učinkovit u infekcijama dišnog sustava (bronhitis, apsces pluća, upala pluća), dokazao se kao sredstvo u liječenju otitisa, krajnika, furunkuloze, meningitisa, kao i bolesti zglobova, uključujući i ozljede i operacije. Otpuštanje oblika - prah za pripremu injekcija. Liječnik treba izračunati dozu za djecu, na temelju dobi i težine pacijenta. Odobreno za uporabu kod djece mlađe od 1 godine po posebnim indikacijama. Cijena u ljekarnama - od 200 rubalja po boci.

Nazvana forte

To je antibiotik - azalid. Dobro se nosi s kožnim bolestima - raznim dermatozama, ali njegovim glavnim "konjem" - bolestima gornjih dišnih putova, kao što su tonzilitis, sinusitis, faringitis. Dostupni su u tabletama - za odrasle i prašak za samoniljućenje suspenzije za djecu. Dobna granica je za djecu stariju od 6 mjeseci. Suspenzije se razlikuju u ukusnim voćnim aromama - banana, malina. Trošak boca praha za pripremu suspenzija - prosječno 600 rubalja.

To je penicilinski antibiotik. To je vrlo popularan kod pedijatara, lijek je propisan čak i za novorođenčad u slučaju respiratornih infekcija, bolesti urogenitalnog sustava i crijevnih infekcija. Za djecu se doza izračunava na temelju težine malog djeteta. Jedna doza za djecu od 3 do 8 godina - od 500 do 750 mg, za djecu stariju od 13 godina - bit će jednaka odrasloj osobi. Cijena lijeka u ljekarnama - od 254 rubalja.

Opća pravila za uzimanje antibiotika od strane djece:

  • Budite sigurni da slijedite režim koji vam je propisao liječnik. Čak i uz vidljivo poboljšanje, ne možete smanjiti dozu ili otkazati lijek, jer će samo najslabiji predstavnici bakterija i gljivica umrijeti. Nastaje preostala mutacija, formira se otpornost na lijek.
  • Pažljivo promatrajte dijete prvog dana nakon početka antibiotika, alergijske reakcije, ako se pojave, onda se to događa u 24-36 sati.
  • Tijek liječenja antibioticima širokog spektra je najmanje 5 dana. U najtežim slučajevima liječnik ih može propisati 14 dana.
  • Pokušajte dijete dati lijek u redovitim intervalima svaki dan u isto vrijeme tijekom ili neposredno nakon obroka. Nemoguće je piti antibiotike na prazan želudac.
  • Dijete koje uzima antibiotike, poželjno je uspostaviti dijetu: isključiti iz svoje prehrane, masne i pržene hrane, kiselog bobičastog voća i voća, kako se ne bi stvorilo dodatno opterećenje jetre.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja lijekova koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru tijekom liječenja antibioticima.
  • Ako se dijete ne osjeća bolje trećeg dana uzimanja antibiotika, obavijestite svog liječnika. Najvjerojatnije ćete morati prilagoditi termin i pokupiti još jedan dječji antibiotik.

Samo liječnik mora propisati antibiotik za dijete, a vaš je zadatak strogo se pridržavati navedene doze.

U sljedećem videu popularni pedijatrijski liječnik Komarovsky detaljno govori o antibioticima, za što se služe i kada se koriste.

1) Zaštićeni penicilini.

2) Cefalosporini 3 i 4 generacije.

Antibiotici širokog spektra uključuju zaštićene peniciline, cefalosporine treće i četvrte generacije, karbopenem, makrolide, aminoglikozide, linkosamide, tetracikline, kloramfenikine.

Zaštićeni penicilini

"Amoksiklav", "Augmentin", "Kuram" = amoksicilin + klavulanska kiselina

Ampisid, Sultasim, Unazin = ampicilin + sulbaktam

Sastoje se od inhibitora antibiotika i beta-laktamaza koji blokiraju mikrobni enzim koji uništava antibiotik. To je klavulanska kiselina, sulbaktam. Oni su u kombinaciji s antibioticima, uzimajući tzv "zaštićeni penicilini", to vam omogućuje da proširite spektar djelovanja antibiotika, prevladati utvrđenu otpornost mikroorganizama.

Indikacije za uporabu:

  1. Liječenje bolesti respiratornog trakta (pneumonija, upala pluća, apscesi pluća).
  2. Angina, difterija
  3. Otitis, sinusitis
  4. Bakterijski meningitis
  5. Gonoreja, sifilis
  6. Prevencija reumatizma (biillini)
  7. Infekcije kože i potkožnog tkiva
  8. Intestinalne i urogenitalne infekcije (ampicilin).

Zaštićeni penicilini daju se oralno u obliku tablice, kapsula, suspenzija i IM ili IV, 1-2 puta dnevno.

1. Alergijske reakcije.

2. Pojava boli na mjestu ubrizgavanja, uz intramuskularnu injekciju, tako da se lijekovi trebaju razrijediti u otopini novokaina.

3. Flebitis je moguć kada se daje intravenski.

4. Dispeptički poremećaji kada se uzimaju oralno.

  1. Preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine i

Cefalosporini (3. i 4. generacija)

Antibiotici širokog spektra uključuju cefalosporine 3. i 4. generacije.

Cefotaxime "Klaforan" (za parenteralnu primjenu)

Cefixime "Supraks" (za oralnu primjenu)

Cefalosporini treće generacije bolje prodiru u tkiva (posebno u kost, kroz krvno-moždanu barijeru).

Opseg djelovanja cefalosporina III. Generacije je širi nego u I. i II. Generaciji. Još je izraženija u smjeru gram-negativne flore.

Cefalosporini treće generacije daju se 1-2 puta dnevno jednom dnevno.

Unesite samo (!) Parenterally (u / m i / in).

Raspon djelovanja cefalosporina IV generacije je vrlo širok. Širi je od lijekova I, II, III generacije. Štoviše, jednako su aktivni u odnosu na gram-negativnu i gram-pozitivnu floru.

Lijekovi IV generacije primjenjuju se 2-3 puta dnevno.

Indikacije za uporabu:

1. Liječenje respiratornih bolesti (pneumonija, upala pluća, apscesi pluća), uključujući one uzrokovane stafilokokima otpornim na benzilpenicilin.

2. Bakterijski meningitis uzrokovan meningokokima, pneumokokima, hemofilnim štapovima, streptokokima skupine B. Preparati izbora su cefalosporini III generacije koji bolje od drugih prodiru u krvno-moždanu barijeru.

3. Intenzivna skrb za novorođenčad.

4. Infektivne bolesti kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva. (cefalosporini III i IV generacije).

5. Infekcija bubrega i urinarnog trakta uzrokovana: crijevnim štapićima, Klebsielom, Proteusom, Streptococcusom itd. (Generacija cefalosporina III).

6. Liječenje teških bolničkih infekcija različite lokalizacije, septikemije i groznice nepoznatog podrijetla (cefalosporini 4. generacije).

1. Alergijske reakcije

2. Pojava boli na mjestu ubrizgavanja, uz intramuskularnu injekciju, tako da se lijekovi moraju razrijediti u otopini novokaina;

flebitis je moguć kada se daje intravenozno, stoga je potrebno ubrizgavati lijekove polako, bolje u / u kapanje;

3. Dispeptički poremećaji kada se uzimaju kroz usta - mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, proljev).

4. Nefrotoksičnost - javlja se uglavnom uz primjenu cefalosporina prve generacije, koji se izlučuju kanalikularnom sekrecijom.

5. Neurotoksičnost (nistagmus, poremećaj ponašanja, halucinacije, konvulzije)

6. Hematotoksičnost (trombocitopenija, neutropenija, koagulopatija)

7. Hepatotoksičnost - manifestira se povećanim prinosom jetrenih enzima (aminotransferaze, transaminaze, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze) u krv.

8. Djelovanje slično Antabusu (aktivnost acetaldehid dehidrogenaze, enzim koji metabolizira alkohol se smanjuje). Tijekom uzimanja cefalosporina opasno je konzumiranje alkohola - može se pojaviti proljev, mučnina, tahikardija, crvenilo lica itd.

  1. Disbakterioza se često javlja kada se koriste cefalosporini.
  1. Preosjetljivost na antibiotike cefalosporina i penicilina, alergijske bolesti.
  2. Organske bolesti jetre i bubrega.
  3. Trudnoća i dojenje.

karbapenema

Imipenem (meropenem, meronem)

Tienam (imipenem + cilastatin)

Grimipenem (imipenem + cilastatin)

Nova perspektivna skupina beta-laktama a / b.

Oni imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja gram (-) i gram (+) aerobnih i anaerobnih bakterija, uključujući i plavi bacil gena.

Otporan na beta-laktamazu.

Tienam (imipenem + cilastatin). Cilastatin je tvar koja sprječava uništavanje imipenema enzimom dehidropeptidaza u bubrezima.

Primjenjuje se kod teških infekcija u slučaju rezistencije na druge antibiotike.

Unesite / m ili / in, doze i sheme pojedinačno.

Nuspojave: dispeptički poremećaji, promjene u krvi, alergijske reakcije, lokalna bol, crvenilo, flebitis.

Kontraindikacije: s alergijom na penicilin.

makrolidi

I generacija: eritromicin Oleandomicin - (prirodni)

II generacija: Spiramicin (rovamicin) -pr

Roxithromycin (Rulid) - polusintetski

Josamycin (vilprafen) -pr

Klaritromicin (Klacid) -pr

Midekamicin (Macropen) -pr

Generacija III: Azitromicin (sumamed) - polusintetički

Mehanizam djelovanja: inhibirati sintezu RNA (mikrobnih proteina) na razini ribosoma.

Spektar djelovanja: Inter-mikroorganizmi - klamidija i mikoplazma, gram-pozitivni koki (stafilokoki, streptokoki, pneumokoke), gram-pozitivni bacili (corynebacteria), pismenost kokobakterija (bordetella), gram-negativni bacili (moraxella).

Za drugu generaciju lijekova: josamicin i klaritromicin, otkrivena je visoka osjetljivost helicobacter pylori; spiramicinu - toksoplazmi. Lijekovi II i III generacije djelotvorni su protiv mycobacterium tuberculosis.

Indikacije za uporabu.

1. Ne-teški oblici bronhitisa, tonzilitisa, otitisa, sinusitisa; streptoderma, erizipela, limfangitis, mastitis.

2. Veliki kašalj i difterija.

3. Klamidijski konjunktivitis (bolje je koristiti mast).

4. Klamidijska pneumonija u novorođenčadi i upala pluća mikoplazme.

5. Primarni sifilis i gonoreja.

6. Kolecistitis, kolangitis, enteritis, kolitis.

7. Toksoplazmoza (lijek izbora spiramicin).

8. Urogenitalna infekcija.

Sekundarna otpornost mikroorganizama na makrolide razvija se brzo, tako da tijek liječenja treba biti kratak (do 7 dana).

Neki makrolidi se mogu primijeniti intravenski (eritromicin fosfat, spiramicin). Svi se makrolidi koriste unutar.

Postoje lijekovi (masti) i za lokalnu uporabu.

Neželjeni učinci. Makrolidi su niskotoksični lijekovi.

1. Dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev).

2. Stomatitis, gingivitis.

4. Kada se daje intravenski - flebitis.

  1. Preosjetljivost na makrolide.
  2. Teška abnormalna funkcija jetre.

Aminoglikozidni antibiotici

Postoje 4 generacije aminoglikozidnih antibiotika:

I generacija: Streptomicin

Generacija II: gentamicin

Generacija III: Tobramicin

IV generacija: izepamicin

Mehanizam djelovanja krši strukturu i funkciju citoplazmatske membrane; Sinteza RNA na razini ribosoma.

Akcija spektar: Gram-negativni bacili (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, krvni-philous štapići) i grampolozhitelnye koka (zlato i Staphylococcus epidermidis), streptomicin i kanamicin - Mycobacterium tuberculosis (sada se ne primjenjuju );

Glavni put primjene: intramuskularno, intravenski, topikalno (u obliku masti i linimentova); endotrahealna instilacija i oralna primjena 3 puta dnevno.

Indikacije za uporabu:

1. Komplicirane infekcije mokraćnog sustava (akutni Pie-lonefritis, para-efritis, urosepsis, karbunel bubrega)

2. Komplicirane intraperitonealne infekcije (peritonitis, apsces trbušne šupljine, itd.).

3. Komplicirane infekcije respiratornog trakta (pleuropneumonija, itd.). 4. Osteomijelitis.

5. Septikemija, osobito uzrokovana stafilokokom.

6. Meningitis (endolumbalno)

7. Reorganizacija crijeva u pripremi pacijenta za operaciju na abdominalnim organima i za liječenje crijevnih infekcija.

1. Ototoksičnost - akumulira se u vanjskim i unutarnjim stanicama kose organa Corti, što dovodi do njihovih degenerativnih promjena. Istodobno se javljaju degenerativne promjene u aferentnim živčanim završecima u unutarnjem uhu, uzrokujući vestibularne poremećaje (promjene u hodu) i kohlearne poremećaje (ireverzibilne gluhoće, te u djece ispod 1 godine - gluhoća).

2. Nefrotoksičnost se nakuplja u epitelnim stanicama proksimalnih tubula bubrega, oštećena je bubrežna funkcija, pojavljuje se klinika za nefritis.

Komplikacija je reverzibilna ako nema stratifikacije postojeće patologije bubrega.

3. Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, oteklina.

7. Flebitis - s intravenskim antibioticima.

linkozamida

Ova skupina antibiotika uključuje 2 lijeka: linkomicin i klindamicin (dalacin C).

Mehanizam djelovanja: inhibira sintezu RNA na razini ribosoma. Spektar djelovanja je širok, djeluje na gram-pozitivne koke (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke), gram-negativne anaerobe (bakterioide), gram-negativne štapove (neke sojeve hemofiličnih štapića). Toksoplazma i Plasmodium malaria su dodatno u spektru djelovanja klindamicina.

Indikacije za uporabu.

Linkozamidi su alternativni, i češće rezervirani antibiotici. Propisuju se za bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na njih i otporni su na druge lijekove. Trajanje terapije može varirati od 7-14 dana do 3 tjedna.

1. Sepsa, septički artritis, septički endokarditis, osteomijelitis.

2. Intraabdominalna infekcija (intraperitonealne operacije i operacije na zdjeličnim organima). Lijek izbora je klindamicin.

3. Infekcije donjeg respiratornog trakta (upala pluća, apsces pluća, empiema); otitis, sinusitis.

4. Infekcija rana mekih tkiva i kože.

5. Toksoplazmoza, malarija (lijek izbora - klindamicin).

Linkozamidi se daju intramuskularno, intravenozno i ​​iznutra.

Neželjeni učinci. Linkozamidi - niskotoksični lijekovi. Međutim, ako se kumuliraju ili zloupotrebljavaju, oni (posebice klindamicin) mogu uzrokovati brojne opasne komplikacije:

1. Dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev)

2. Kada se daje intravenski - tromboflebitis.

3. Alergijske reakcije, osip, svrbež u području kožnih mukoznih nabora (usne, genitalije), ponekad i piling.

4. Hepatotoksičnost (žutica, povećana aktivnost transaminaza u krvi).

5. Hematotoksičnost (neutropenija, pjevanje trombocita, blaga eozinofilija, rijetko agranulocitoza).

Tetraciklini.

Klinika koristi 2 skupine tetraciklina:

Prirodne tetracikline: tetraciklin

doksiciklin (vibramicin, unidox)

Mehanizam djelovanja: inhibirati sintezu mikrobnih proteina na razini ribosoma.

Spektar djelovanja je vrlo širok, blizu spektra djelovanja kloramfenikola. Doksiciklin utječe na Helicobacter pylori.

Indikacije za uporabu.

Tifusna groznica, plinska gangrena, dizenterija, kuga, kolera, bruceloza, tularemija, klamidija, trahom, antraks. Manje nedavno propisana je za: upalu pluća, bronhitis, osteomielitis, inficirane opekline i rane, sifilis, gonoreju.

Tetraciklini se obično daju oralno, 4 puta dnevno, lokalno - tetraciklin, intravenski - doksiciklin.

Tetraciklini su toksični lijekovi.

1. Oštećenje stanica koje se brzo dijele: ugnjetavanje stvaranja krvi, oštećenje spermatogeneze, te dioba crijevnih stanica (stomatitis, erozija, čirevi).

2. Hepatotoksičnost i nefrotoksičnost.

3. Prekid razvoja kostiju i zuba.

kloramfenikol

Levomycetin (kloramfenikol) je sintetski antibiotik.

Najčešće korišteni lijekovi su kloramfenikol: kloramfenikol-baza, kloramfenikol-stearat, levomycetin-palminat, levomycetin-sukcinat.

Levomycetin inhibira sintezu proteina (RNA na razini ribosoma) u mikrobnim stanicama.

Spektar djelovanja je vrlo širok: gram-pozitivni (hemofilni bacili, pneumokoki, meningokoki) i gram-negativni mikrobi (Salmonella shigella, tifusni bacil), gram-pozitivni anaerobi, rikecija, klamidija, mikoplazma.

Indikacije za uporabu:

Levomicetin treba propisati samo za teške infekcije:

1. Meningitis, teška upala pluća uzrokovana hemofilnim bacilima.

2. Trbušni tifus, dizenterija, salmoneloza.

Levomycetin se propisuje oralno, intravenozno, intramuskularno, ili u obliku aerosola u pluća, rektalno, u obliku kapi za oči, izvana u obliku masti za mazanje. Frekvencija - 4 puta dnevno.

Levomycetin je otrovan lijek.

1. Mijelotoksično djelovanje.

2. “Sivi” kolaps javlja se češće u nedonoščadi, novorođenčadi i djeci prvih 2-3 mjeseca života.

3. Alergijske reakcije

4. Dispeptički poremećaji.

Testna pitanja za ispravljanje:

  1. Što su zaštićeni antibiotici?
  2. Koji je spektar djelovanja makrolida?
  3. Koje su nuspojave karakteristične za aminoglikozide?
  4. Što su lijekovi "izbora" i "rezerve"?
  5. Koje su indikacije za upotrebu tetraciklina?
  6. Zašto se kloramfenikol prenosi na antibiotike širokog spektra?

1. Gay, MD Farmakologija s formulacijom: studije. M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya. - Rostov n / D: Izdavački centar "MarT", 2006. - 480s.

  1. Atlas lijekova. - M.: SIA International LTD. TF SVIJET: Izdavačka kuća Eksmo, 2008. - 992 str., Il.
  2. VIDAL, Droge u Rusiji: priručnik / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520-ih.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakologija s formulacijom: studije. za farmaceutske škole i fakultete / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. izd. Rev.-SPb.: Spec. Lit., 2006.- 864c.
  4. Gromova, E. G. Priručnik o lijekovima s receptima za farmaceute i medicinske sestre / E. G. Gromova.- S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Maškovskog, dr. Med Lijekovi / MD Mashkovskii. - 16. izdanje, revidirano. i dodatni.- M: Novi val: Izdavač Umerenkov, 2010.- 1216s.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakologija s općom formulacijom: studije. za medicinske škole i fakultete / DA. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 str., Il.

1. Elektronska knjižnica o disciplini. Predavanje na temu "antibiotici širokog spektra".

Liječenje antibioticima propisano je za različite bakterijske infekcije. Ponekad, po prvim simptomima, moguće je odrediti koje bakterije udaraju osobu. Međutim, najčešće identificirati krivca je moguće samo nakon laboratorijskih istraživanja. No, na primjer, u slučaju akutnih respiratornih infekcija i njezinih komplikacija, lijekovi se obično propisuju samo na temelju kliničke slike. U ovom slučaju koriste se antibiotici širokog spektra.

Bolesti i spektar djelovanja antibiotika

Još krajem 19. stoljeća bakteriolog Hans Gram otkrio je da različite bakterije različito reagiraju na bojenje. Neki stječu naglašenu boju, drugi, naprotiv, brzo oboje. Ovo jednostavno iskustvo s praktičnog stajališta bilo je od velike važnosti. Uostalom, drugačija reakcija na boju govorila je o svojstvima bakterijske stanične stijenke. Dakle, potaknula je kako točno antibiotici trebaju utjecati na mikroorganizam.

Od tada postoji osnovna podjela na gram-negativne (nebarvane) i gram-pozitivne (bojenje) bakterije.

  • Gram (+) - uzročnici većine infekcija respiratornog trakta, nazofarinksa, uha, očiju. To uključuje, posebno, stafilokoke i streptokoke.
  • Gram (-) - bakterije ove skupine mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. To su E. coli, Kohov štapić, salmonela, šigela (patogen difterije), gonokok, meningokok.

Spektar djelovanja antibiotika određen je onim što su bakterije osjetljive na određeni lijek. A ako antibiotici užeg spektra djeluju češće na Gramu (+) ili Gramu (-), onda vam široki raspon omogućuje da zarazite oboje.

Popis antibiotika širokog spektra

Kod bolesti respiratornog trakta ili crijevnih infekcija često se odabire širok spektar djelovanja antibiotika. Većina imena tih lijekova mnogima je dobro poznata.

  • Penicilini: Augmentin, Amoksicilin, Ampicilin.
  • Tetraciklin.
  • Aminoglikozidi: Streptomicin.
  • Amfhenicol: Levomycetin.
  • Fluorokinoloni: Levofloksacin, Ciprofloksacin.

Najčešći antibiotici su penicilinska skupina. Oni se najčešće propisuju u pedijatriji s komplikacijama bakterijske prirode nakon akutnih respiratornih infekcija. Penicilini su dobro proučeni, a broj mogućih komplikacija i nuspojava smanjen je kod lijekova posljednjih generacija.

U isto vrijeme, postavlja se pitanje, zašto liječnici preferiraju jače lijekove ako je moguće liječiti antibiotike s užim spektrom djelovanja? Izbor u korist gore navedenih lijekova vrši se u takvim slučajevima:

  • Liječenje simptomima U slučaju bolesti dišnog sustava ili crijevnih infekcija, najčešće se odabiru antibiotici širokog spektra, a ne na temelju laboratorijskih ispitivanja. U slučaju bolesti respiratornog trakta, na primjer, upale grla ili upale pluća, trošenje vremena na identifikaciju mikroorganizma jednostavno je neprikladno. Ali u slučaju teških i ubrzano razvijajućih infekcija, na primjer, tijekom meningitisa, jednostavno ne može biti vremena za testiranje. Bakterije brzo utječu na mozak, a odgađanje liječenja antibioticima može dovesti do invalidnosti ili smrti.
  • Patogen je otkriven, ali se ispostavilo da je otporan na antibiotike s uskim spektrom djelovanja.
  • Bakteriološke studije otkrile su prisutnost superinfekcije. Odnosno, nekoliko vrsta bakterija pronađeno je u tijelu odjednom.
  • Lijek se propisuje za prevenciju infekcija nakon operacije.

Uz sve prednosti koje daje široki spektar djelovanja antibiotika, takvi lijekovi se ne mogu smatrati lijekom za sve. Njihova nekontrolirana uporaba može utjecati. Posebice se javljaju sljedeće komplikacije:

  • Uništavanje korisne mikroflore i kasnijih problema gastrointestinalnog trakta. Antibiotici širokog spektra uništavaju sve bakterije, uključujući i one koje su nam potrebne. Stoga se s njima često ispisuju probiotici ili prebiotici koji pomažu u održavanju normalnog stanja crijeva.
  • Nepravilna uporaba antibiotika može dovesti do smanjenja osjetljivosti na lijekove. Često se to događa kod osoba koje nisu završile cijeli tijek terapije, ali su prestale liječenje prije roka koji je odredio liječnik. U ovom slučaju, antibiotik je uspio ubiti samo slabe i osjetljive bakterije. Ostali počinju umnožavati, uzrokujući novi krug bolesti, ali više nisu podložni tretmanu s izvornim antibiotikom.
  • Prema nekim izvješćima, djeca koja su u prvoj godini života uzimala širok spektar antibiotika češće će razviti astmu.
  • Dugotrajna uporaba određenih lijekova dovodi do ozbiljnih komplikacija. Penicilini mogu imati toksični učinak na središnji živčani sustav, a streptomicin može utjecati na slušni živac.

Stoga, univerzalni spektar djelovanja antibiotika nije razlog da ih sami tretirate. Samo liječnik može odabrati odgovarajući lijek, propisati dozu, propisati trajanje tečaja. I, naravno, stručnjak određuje prikladnost uzimanja antibiotika kao takvog. Uostalom, svaki jak kašalj i visoka temperatura nisu znakovi bakterijskih infekcija. A s drugim patogenima, čak su i antibiotici širokog spektra nemoćni.