Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Infekcija

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane, a in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, stalno se umnožavaju, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum osjetljiva je na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod koncentracijske krivulje - vrijeme u serumu s intravenoznom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, poluvremena eliminacija je malo produljena. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje žuči, a ako postoji patologija jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog manjeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, dok u slučaju bakterijskog meningitisa u prosjeku 17% serumske koncentracije lijeka difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2–25 sati nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Kod nekomplicirane gonoreje - intramuskularno jednom, 0,25 g

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Kada operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuju dodatnu primjenu lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20–80 mg / kg. Kod djece mase 50 kg i više koriste se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo ako je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje dva dana nakon što simptomi i znakovi infekcije nestanu. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu primjenu, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g otopi se u 5 ml, a 1 g u 10 ml vode za injekcije. Ulazite u / polako (2 - 4 min.).

Za IV infuzije otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Na krvotvorne organe: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećana aktivnost transaminaza jetre i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, glikozurija.

Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja treba koristiti dodatne ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) nije dopušteno razrijediti ceftriakson. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima, bez obzira na dob, uključujući korištenje različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, javljaju se nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona nije popraćena reakcijom sličnom disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja može uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci u dobi od 28 dana uzastopno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u posteljicu. U pokusima na životinjama nisu otkriveni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo uz stroge indikacije.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) potrebno je voditi brigu.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu pa tijekom liječenja treba voditi računa o vožnji i kretanju strojeva.

Ceftriakson (antibiotik): opis lijeka i terapijski učinak

Malo ljudi zna da je povećanje trajanja ljudskog života najizravnije povezano s izumom antibiotika.

Većina teških patologija smanjila se zbog upotrebe ove skupine lijekova. Međutim, patogeni ne spavaju. Naučili su se prilagoditi djelovanju antibakterijskih lijekova.

Zato se znanstvenici ne zaustavljaju na onome što je postignuto, ne prestaju provoditi istraživanja i izumiti nove lijekove koji pomažu u liječenju raznih bolesti.

Cefalosporini su nova generacija antibakterijskih lijekova. Jedan od najčešće korištenih predstavnika ove skupine je ceftriakson (antibiotik). Lijek je namijenjen liječenju u bolnici. Kod kuće, osobito ako osoba nema medicinsku edukaciju, ne preporuča se koristiti lijek.

Ceftriakson je 3. generacija cefalosporinskog antibakterijskog sredstva širokog spektra. Lijek je učinkovit protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Alat je namijenjen isključivo za parenteralnu uporabu (injekcijom intramuskularno ili intravenski).

Lijek ima izražena baktericidna svojstva. Djelovanje antibiotika Ceftriaxone je osigurano inhibicijom stanica bakterija i drugih patogena.

Lijek se propisuje i odraslima i djeci. Učinkovit antibiotik u liječenju patologija upalne i infektivne prirode, osobito sinusitisa, bronhitisa, tonzilitisa i upale pluća. Međutim, nije preporučljivo koristiti ga bez znanja stručnjaka. Pregledi lijeka i njegov terapeutski učinak su uglavnom pozitivni, jer je lijek učinkovit i, štoviše, prodaje se po vrlo pristupačnoj cijeni.

Ceftriakson antibiotik prema uputama ima visoku penetracijsku sposobnost, pa je za terapiju dovoljno nanositi ga jednom dnevno. Nakon jednog ili dva sata nakon primjene sredstva, zabilježen je najveći sadržaj sredstva u krvi. Uvođenjem lijeka intramuskularno dolazi do potpune apsorpcije lijeka u tijelu.

Uvođenjem intravenskih sredstava najveći sadržaj kompozicije u krvi se promatra nakon sat vremena. Ceftriakson antibiotik nakon primjene nakuplja se u tijelu u velikim količinama i ostaje na toj razini tijekom dana.

Sredstva se proizvode isključivo u obliku praha. Aktivna komponenta lijeka je ceftriakson. Prašak se može razrijediti s lidokainom i vodom za injekcije.

Za koju svrhu se propisuju injekcije Ceftriaxona: indikacije i kontraindikacije, doziranje

Lijek je učinkovit u liječenju upalnih i zaraznih bolesti. Za imenovanje agenta može samo liječnik. Osim toga, injekcije smije izvoditi samo kvalificirani tehničar.

Mnogi su zainteresirani za pitanje: "Zašto se daju injekcije Ceftriaxona?"

Lijek djeluje:

  • infekcije rana;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • infektivne patologije dermisa, kostiju i zglobova;
  • gonoreja;
  • kolangitis;
  • salmoneloze;
  • pneumoniju;
  • bronhitis;
  • endokarditis;
  • Bolest Lyme;
  • sifilis;
  • tifus.

Lijek dobro podnosi pacijent. Nuspojave su rijetke. Međutim, postoje slučajevi u kojima injekcije Ceftriaxona nisu propisane. Nemojte koristiti lijek za liječenje osoba s individualnom intolerancijom, teškim patologijama jetre i bubrega, ulceroznim kolitisom, enteritisom. Bebama s hiperbilirubinemijom se ne propisuju lijekovi.

Ceftriakson se propisuje s najvećim oprezom kod žena koje nose fetus i dojenje, kao i kod male djece, i to samo kada očekivani terapijski učinak nadmašuje vjerojatnost štetnog djelovanja.

Injekcije ceftriaksona također nisu propisane u prvom tromjesečju trudnoće, jer se u to vrijeme formiraju fetalni organi i sustavi. Uporaba lijeka u ranim stadijima trudnoće puna je raznih oštećenja u razvoju djeteta.

Neprikladna uporaba lijeka, nepravilno razrjeđivanje ili zlouporaba ceftriaksona prepun je pojave:

  • groznica i zimica;
  • bronhospazam;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • anafilaktički šok;
  • anemija;
  • nadutosti;
  • poremećaji stolice;
  • epigastrična bol;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • dysbiosis;
  • anurija;
  • oligurija;
  • bol u veni ili na mjestu injiciranja;
  • flebitisa;
  • krvarenje iz nosa;
  • pre-nesvjesna stanja;
  • glavobolje;
  • kandidijaza.

Tijekom razdoblja terapije treba se suzdržati od uporabe alkoholnih pića. Prihvaćanje alkoholnih pića obilježeno je značajnim smanjenjem krvnog tlaka i crijevnog spazma.

Lijek se proizvodi isključivo u obliku praha. Oblik tableta ceftriaksona ne postoji. Za intramuskularnu injekciju ona se mora razrijediti lidokainom, a za intravensku primjenu vodom za injekcije.

Ako trebate napraviti otopinu za intramuskularnu injekciju, 500 mg lijeka se mora razrijediti u otopini lidokaina 1%, u dva mililitra. Za intravensku primjenu potrebno je razrijediti 500 mg u 5 ml vode za injekcije. Svježa otopina ostaje stabilna i učinkovita šest sati.

Sredstvo se propisuje u sljedećim dozama:

  • odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 mg dnevno. U teškim infektivnim procesima, dnevna se doza udvostručuje;
  • novorođenčad do dva tjedna propisala je upotrebu 20-50 mg po kg mase dnevno;
  • Dojenčadi i djeci mlađoj od 12 godina jednom dnevno se propisuje 20–80 mg praška po kilogramu tjelesne težine;
  • djetetu težom od 50 kg propisana je doza za odrasle.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon kirurške intervencije, davanje jednog miligrama sredstva propisuje se prije operacije.

Doza lijeka odabire se uzimajući u obzir patologiju i njezinu težinu. Ponekad, primjerice, kod gonoreje, dovoljna je samo jedna injekcija - 250 mg. Kod terapije sifilisom trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti. Prosječno trajanje tečaja je od dva tjedna do mjesec i pol.

Trajanje tečaja kod drugih bolesti je u prosjeku pola mjeseca.

Prvu injekciju lijeka s lidokainom treba provesti s maksimalnim oprezom, jer anestetik može izazvati jaku alergijsku reakciju. Prije nastavka terapije potrebno je napraviti test. Malo otopine, oko 0,5 ml, morate ući intramuskularno i pričekati pola sata. Ako nema negativnih manifestacija, potrebno je ubrizgati preostali lijek u drugu stražnjicu.

Najsigurniji način za testiranje osjetljivosti na lijek je provođenje testa skarifikacije. Na unutarnjoj strani podlaktice napravljeno je nekoliko tragova ogrebotina. Na njih stavljaju rješenje, doslovno nekoliko kapi. Rezultat se procjenjuje nakon nekoliko minuta. Ako su teška crvenila i otekline odsutne, možete koristiti lijek.

Nemojte koristiti lijek bez znanja stručnjaka. Važno je znati zašto se daje ceftriakson. Detaljne informacije navedene su u uputama.

Lijek ima mnogo analoga, liječnik može zamijeniti ceftriakson na sljedeće načine:

  • Megion;
  • Fortsefom;
  • Tseftronom;
  • Novosefom;
  • Triaksonom;
  • Loraksonom;
  • Azaranom;
  • Medaksonom;
  • Rocephin;
  • Biotraksonom.

Upute za uporabu injekcija Ceftriaxona i nuspojava antibiotika

Ceftriakson je antibiotik niske toksičnosti koji se koristi samo za injekcije i strogo u skladu s uputama za uporabu. Pacijenti se lako toleriraju i često se propisuju za liječenje bakterijskih infekcija.

Sastav ceftriaksona i aktivna tvar

Lijek se može kupiti u ljekarni uz preporuku liječnika. Međutim, nisu svi svjesni kojoj antibiotskoj skupini pripada ceftriakson - to je alat treće generacije, tj. Može se koristiti samo intramuskularno ili intravenski. Na prodaju su ampule od 500, 1000 i 2000 miligrama.

Lijek za otpuštanje oblika - prah

Lijek se razvija u obliku natrijeve soli. Lijek prodire u stanice i tkiva svih sustava i ima štetan učinak na bakterije čak iu fazi njihove reprodukcije. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka u intramuskularnim injekcijama postiže se za dva do tri sata, a intravenozno za nekoliko minuta. Lijek se polako izlučuje, pa se njegova injekcija provodi samo jednom dnevno. Opis na latinskom jeziku označava naziv Ceftriaxone - Ceftriaxoni, oblik oslobađanja - prah, koji se koristi u pripremi terapijskog rješenja. Lijek je prezentiran u staklenim bočicama od prozirne ambalaže. U ljekarnama možete pronaći lijek Ceftriaxone Rads i Leksvm, koji je popraćen uputama za uporabu s detaljnim opisom svih svojstava lijeka.

Ceftriakson - indikacije za primjenu i preporučeno liječenje

Lijek je dopušteno koristiti u strogom skladu s uputama i samo u bolnici. Indiciran je za liječenje patologija kao što su:

  • infekcije unutar i izvan zajednice;
  • otitis, upala pluća, bronhitis, apsces pluća;
  • bolesti genitourinarnog sustava - pielonefritis, prostatitis, orhitis, s cistitisom, ceftriakson se također propisuje u ampulama;
  • poremećaji probavnog trakta - upala crijeva, peritonitis, itd.
  • osteomijelitis i artritis;
  • meningitis;
  • zarazne bolesti s oslabljenim imunitetom;
  • prisutnost dubokih opeklina i zaraženih rana.

Lijek se smije koristiti samo u bolnici

Antibiotik je moguće propisati samo liječniku nakon početnog pregleda pacijenta i na temelju rezultata ispitivanja. Zabranjeno je koristiti proizvod bez dogovora jer može izazvati ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Prije nego što razrijedite ceftriakson i koristite ga za intramuskularnu primjenu, morate pažljivo ispitati postojeće kontraindikacije. Apsolutna zabrana - alergija na lijek. Osim toga, lijek nije propisan u prvim mjesecima trudnoće i majke koje doje bebu. Lijek se može propisati za disfunkciju jetre ili bubrega, ali se ne može koristiti za istodobnu insuficijenciju oba organa.

Lijek se može propisati za disfunkciju jetre ili bubrega, ali ne zajedno ako su oba organa manjkava.

Antibiotik nije dopušten za nedonoščad čija starost ne prelazi četrdeset tjedana. Što se tiče novorođenčadi, ceftriakson je dopušten od prvih dana, ali u prva dva tjedna može se isprazniti samo iz zdravstvenih razloga, jer lijek može potaknuti razvoj nuklearne žutice. Kod antibiotske terapije zabranjeno je intravenozno ubrizgavanje otopina sa sadržajem kalcija. Među relativnim kontraindikacijama mogu se primijetiti krvne bolesti koje utječu na njegovo zgrušavanje, trudnoću nakon prvog tromjesečja, razdoblje laktacije.

Doziranje i primjena

Ceftriakson je namijenjen za primjenu u mišić ili venu.

Dozu u svakom slučaju odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu, dob i težinu pacijenta, prisutnost komplikacija.

Lijek se ispušta 500-2000 miligrama do tri puta dnevno. Za razrjeđivanje koristi se otopina natrijevog klorida ili glukoze. Ako se radi o intramuskularnoj primjeni, prikladan je samo lidokain. Kako razrijediti antibiotik Ceftriaxone lidokainom i vodom za injekcije i injekcije prema uputama za uporabu? Sadržaj bočice se doda u otapalo i dobro protrese kako bi se otopili svi kristali. Gotov proizvod mora imati blijedožutu nijansu.

Za intramuskularnu primjenu pogodan je samo lidokain za otopinu.

Novorođenčad težine više od četiri i pol kilograma propisana je po stopi od dvadeset do trideset miligrama po kilogramu dnevno. Maksimalna dopuštena doza nije veća od pedeset miligrama. Za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina, doza lijeka Ceftriaxona dostiže jedan do dva grama dnevno, po mogućnosti jednom. Stariji bolesnici ne moraju prilagođavati dozu, ali morate pratiti reakciju tijela. S pojavom nuspojava, potrebno je smanjiti dozu ili potpuno prekinuti terapiju Ceftriaksonom.

Kako uzgajati ceftriakson 1-2 g

Antibiotik se mora pripremiti neposredno prije uporabe. Zabranjeno je čuvati ga dugo vremena jer se time smanjuje njegova učinkovitost. Je li moguće razrijediti ceftriakson novokain i kako se pripremaju injekcije, što je zapisano u uputama za uporabu. No, nažalost, nisu ga svi pacijenti čitali. Za pripremu otopine bolje je odabrati lidokain. Prikladna je i fiziološka otopina ili posebna voda za injekcije, ali se njihova uporaba ne preporučuje. Antibiotik je vrlo bolan, pa ga pacijent jednostavno ne može podnijeti. Lidokain je lokalni anestetik koji ublažava neugodne simptome.

Priručnik detaljno objašnjava kako se odrasli može razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije. Da biste to učinili, morate otopiti pet stotina miligrama lijeka u dva mililitra otapala. Ako je doziranje jedan gram, trebat će vam tri i pol mililitara lidokaina. Ako lijek treba primijeniti intravenski, lijek se otopi u pet mililitara destilirane vode. Doza od jednog grama pomiješa se u deset mililitara vode. Antibiotik se mora davati vrlo sporo. Tablica prikazuje sheme razrjeđenja za 2% -tnu otopinu lidokaina:

Nuspojave

Ako se nepravilno koristi, antibiotik može izazvati neželjene učinke. Glavni je alergija. Ona se manifestira u obliku urtikarije, osipa, svrbeža, dermatitisa, zimice, natečenosti. Najopasnija vrsta komplikacija je anafilaktički šok, od kojeg pacijent može umrijeti.

Osim alergija, lijekovi mogu izazvati i poremećaje probavnog sustava. To može biti mučnina, povraćanje, stomatitis, zatajenje jetre, povećana razina uree. Neki se pacijenti žale na glavobolje. Na mjestu primjene antibiotika može doći do edema koji uzrokuje bol. Ako otkrijete nuspojave, odmah se obratite liječniku kako biste isključili razvoj ozbiljnih komplikacija.

Značajke lijeka

Prije davanja injekcije morate pažljivo pročitati upute. Označava dozu lijeka, ali za njezinu ispravnu uporabu potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Kada nosite dijete, žensko tijelo je podložno raznim bolestima, uključujući zarazne bolesti. U trudnoći treba napustiti korištenje sredstava. Ali ponekad postoje situacije u kojima je infekcija mnogo opasnija od komplikacija nakon bolesti i korištenja lijekova. Odluku u takvoj situaciji donosi ginekolog, koji mora uzeti u obzir sve postojeće kontraindikacije. Potpuna zabrana vrijedi za prve mjesece kada se formiraju svi organi i sustavi fetusa.

Kada trudnoća znači da je bolje ne koristiti

Tijekom laktacije, nije poželjno koristiti antibiotik, jer se lijek može prenijeti preko mlijeka na novorođenče. Uz hitnu potrebu djeteta će morati hraniti smjesu.

Ceftriakson za djecu

U djetinjstvu lijek ima svoje nijanse upotrebe. Vrlo je važno strogo se pridržavati propisane doze i trajanja tečaja. Najbolja opcija ako će se injekcije vršiti djetetu u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Dnevna doza ne smije prelaziti četiri grama.

Potrebno je da se injekcije daju djetetu u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Ako je težina djeteta veća od pet do deset kilograma, postupak se provodi u obliku kapaljki pola sata. Ceftriakson se daje djeci u skladu s dijagnozom i ozbiljnošću bolesti. Tijek liječenja određuje pedijatar.

Medicina za životinje

Upute za uporabu ceftriaksona pokazale su da se u veterinarskoj medicini može koristiti za bakterijske komplikacije koje se javljaju kod životinja. Za injekcije, lijek se razrjeđuje s vodom za injekcije i lidokainom, nakon čega se ubrizgava u mišić ili potkožno. Moguće je i intravensko davanje putem katetera. U tom slučaju prašak se mora nanijeti sterilnom destiliranom vodom.

Bolesna životinja se ubrizgava u mišić ili potkožno.

Doza se određuje u miligramima po kilogramu težine i iznosi:

  • male životinje - mačići - 0,16;
  • psa i drugih velikih pojedinaca - do 50 godina.

analoga

Antibiotik ima mnogo nadomjestaka za aktivnu tvar. Među najpoznatijima može se spomenuti:

  • Cefaleksin je generički i analog Ceftriakson tableta;
  • Megion;
  • Rocephin;
  • Cedex - analog ceftriaksona u suspenziji.

Lijek se ne isporučuje s anestetičkim sastojcima namijenjenim za njegovo razrjeđivanje. Lijekovi poput Rocephina i Rosina imaju lidokain u paketu. Zbog toga je moguće ne samo uštedjeti novac, nego i pojednostaviti postupak davanja lijekova. Glavne prednosti takvih lijekova su:

  1. Nema potrebe za kupnjom otapala zasebno.
  2. Nemojte davati lidokain jer već ima odgovarajuću dozu. Da biste koristili lijek, dovoljno je otopiti prašak i napraviti injekciju.

Prije pijenja analoga Ceftriaxone tableta, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, a još bolje razgovarati sa svojim liječnikom.

Lijek se smatra jednim od najučinkovitijih i omogućuje vam brzo liječenje bez razvoja negativnih simptoma i patologija. To je tako sigurno da se propisuje i djeci i trudnicama, s izuzetkom prvog tromjesečja. Pacijenti ostavljaju samo pozitivne povratne informacije za ceftriakson. Već prvog dana korištenja dolazi olakšanje. Trošak lijeka je dostupan svima, možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali samo nakon liječničkog recepta.

Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naša tijela svaki dan neovisno odbijaju napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete), lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljenim membranama mozga, koje izlučuju bubrezi, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača pokazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • meki čir;
  • bronhitis, pleuralna pneumonija;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitisa;
  • peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
  • infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
  • inficirane rane i opekline;
  • krpeljna borelioza;
  • upala jezika;
  • infekcije maksilofacijalnog sektora;
  • nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloze;
  • kandidijaza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim stadijima, 1 g do 21 dan, nakon pauze od 14 dana, a opet se terapija provodi 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

U djece se ceftriakson tonzilitis liječi samo u slučaju akutnog tijeka bolesti, praćenog gnojem i upalom. Kada se lijek sinusitisa kombinira s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentica je intramuskularno injicirala 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješana s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Ceftriakson intravenozno

Doza za intravenske injekcije bolesnika starijih od 12 godina je 1-2 g lijeka dnevno. Antibiotik se prema uputama daje jednom ili svakih 12 sati. Za ozbiljne slučajeve ili infekcije koje su umjereno osjetljive na ovaj lijek, doza se povećava na 4 g dnevno. Da bi se spriječila infekcija prije operacija 30-150 minuta pacijentu se daje 1-2 g lijeka.

Za intravenske injekcije, 1 g produkta se razrijedi s 10 ml sterilne vode, dobivena tekućina se injektira polako tijekom tri minute. Infuzijska terapija uključuje davanje Ceftriaxona pola sata. Za proizvodnju otopine, 2 g praška se pomiješa s 40 ml 5 ili 10% dekstroze, fiziološke otopine, 5% fruktoze. Zabranjeno je kombinirati alat s otopinama kalcija.

Ceftriakson intramuskularno

Upute za primjenu Ceftriaxona sugeriraju da se može primijeniti intramuskularno. Na primjer, kod gonoreje se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka. Za odrasle i djecu, doza je 50 mg / kg tjelesne težine. Kod bakterijskog meningitisa, liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 4 g dnevno. Trajanje terapije je 4 dana u slučaju infekcije diplococima ili neisserii, 10-14 dana - s porazom enterobakterija.

Kako razrijediti lijek

Za razrjeđivanje antibiotika uzmite 1 ili 2% otopinu lidokaina ili vode za injekcije. Prema uputama, ako se voda koristi za pripremu intramuskularne otopine, pucanje se može osjetiti vrlo bolno. Upotrijebite sterilnu tekućinu, ako je pacijent netolerantan na lidokain. Najbolji izbor za uzgoj je jedna postotna otopina Lidokaina. Prašak se miješa u štrcaljku, a dobivena tekućina se odmah ubrizgava.

Kako razrijediti ceftriakson za davanje m / m

Za intramuskularnu injekciju, 0,5 g praška se razrijedi u 2 ml 1% otopine lidokaina (1 ampula). U drugim dozama po 1 g produkta uzimamo 3,6 ml otapala. Gotova otopina se skuplja u različitim štrcaljkama. Na svakoj stražnjici ne smije pasti više od 1 g lijeka. Rastavljen ceftriakson s Lidokainom, uputa zabranjuje intravensku primjenu.

Je li moguće uzgajati Novocain

Kada se razrijedi s Novocainom, aktivnost antibiotika može se smanjiti. Prema pregledima pacijenata i ovim uputama, Lidokain ublažava bol bolje od Novocaina. Drugi nedostatak miješanja lijeka s Novocainom je taj što takvo rješenje pojačava bol. Pri pripremi za 1 g praha uzmite 0,5 ml tekućine. Uz manju količinu otopine, prašak se možda neće potpuno otopiti, igla će se začepiti u grudicama.

Ceftriakson s lidokainom

Ceftriakson, kako je navedeno u uputama, može se razrijediti s 2% otopinom lidokaina. Da biste to učinili, uzmite 1 g liofilizata, 1,8 ml vode za injekcije i 2% Lidokaina. Druge doze: za 0,5 g praška, 1,8 ml lidokaina i 1,8 ml sterilne vode, dok se za razrjeđivanje uzima 1,8 ml dobivene otopine. Za miješanje 0,25 g bit će potrebno 0,9 ml otopine.

Ceftriakson za djecu

Prema uputama, ceftriakson za djecu se može primijeniti od prvih tjedana života. Do dva tjedna starosti, lijek se primjenjuje jednom dnevno u dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 50 mg / kg. Za dojenčad i do 12 godina, dnevna doza je 20-75 mg / kg tjelesne težine na dan. S težinom djeteta od 50 kg, dobio je dozu za odrasle. Kombinacija s Novocainom i Lidokainom za dijete je zabranjena, jer prva može dovesti do anafilaktičkog šoka, a drugo može dovesti do grčenja i poremećaja srca. Za djecu, prašak se razrjeđuje samo s vodom.

Aplikacija za životinje

Antibiotik se također može koristiti za liječenje životinja. Doziranje ovisi o težini, jednakoj 30-50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom upotrebe bočice od 0,5 g, u nju se ubrizga 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode (ili 2 ml 1% lidokaina). Nakon intenzivnog trešenja sve dok se grudice potpuno ne rastvore, tekućina se ubrizgava ispod kože ili mišića bolesne životinje špricom. Za mačke, doza je 0,16 ml / kg tjelesne težine. Za pse, koristite 1 g boce, pomiješajte s 4 ml otapala (2 ml 2% lidokaina i 2 ml vode). Ako se lijek daje intravenozno kroz kateter, razrijedi se s vodom.

Posebne upute

Ceftriakson se može koristiti samo u bolnici. Posebne upute iz istog odlomka upute za uporabu:

  1. Ako se pacijent nalazi na hemodijalizi, koncentracije lijeka u plazmi kontroliraju se tijekom liječenja.
  2. Produžena terapija lijekom zahtijeva praćenje rada bubrega i jetre.
  3. Tijekom liječenja, ultrazvuk žučnog mjehura može izazvati tamnjenje - to je sediment. Nestaje nakon završetka terapije.
  4. Uz slabost pacijenta ili starije osobe, osim toga, koristite vitamin K.
  5. Ako dugo liječite, trebate redovito darivati ​​krv za analizu. U slučaju arterijske hipertenzije, potrebno je kontrolirati razinu natrija u plazmi.
  6. Ceftriakson zamjenjuje bilirubin, pa se koristi s oprezom u hiperbilirubinemiji kod novorođenčadi i nedonoščadi.
  7. Upotreba sredstva ne usporava brzinu provođenja signala uz živce i mišiće.

Tijekom trudnoće

Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće. Nadalje, imenovanje treba voditi zaključku da će koristi lijeka biti veće od vjerojatnih posljedica infektivnih komplikacija (koje se uglavnom koriste za infekcije urogenitalnog kanala). Prilikom imenovanja tijekom dojenja, dijete se mora prenijeti u smjesu.

Interakcije lijekova

Prema uputama, antibiotik Ceftriaxone nije kompatibilan s unosom alkohola. Takva kombinacija prijeti simptomima teškog trovanja i može završiti smrću. Lijek je nekompatibilan s drugim antibioticima, kada se uzimaju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili sulfinpirazonom može dovesti do krvarenja. Povećava učinak antikoagulansa, povećava rizik od nefrotoksičnosti u kombinaciji s diureticima petlje.

Nuspojave

Uputa upozorava pacijente na vjerojatnost nuspojava kada se koristi Ceftriaxone. Popis uključuje sljedeće reakcije:

  • hematopoetski sustav: leukocitoza, hemolitička anemija, hipokagulacija, leukopenija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, limfopenija, neutropenija;
  • mokraćni sustav: oligurija;
  • groznica ili zimica, serumska bolest, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eozinofilija, osip na koži, bronhospazam;
  • hematurija, poremećena hematopoeza;
  • hiperkreatininemija;
  • bazofilija;
  • agranulocitozu;
  • superinfekcije;
  • probavni sustav: disbakterioza, zatvor ili proljev, poremećeni okus, nadutost, pseudomembranski enterokolitis, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
  • lokalne reakcije: vrtoglavica, flebitis, bol duž vene;
  • druge manifestacije: kandidijaza, glavobolja, krvarenje iz nosa.

predozirati

Uvođenjem velikih doza lijekova zabilježeni su znakovi predoziranja, što se izražava u pretjeranoj ekscitaciji središnjeg živčanog sustava i pojavi napadaja. U takvim slučajevima potrebna je simptomatska terapija, jer nije stvoren poseban antidot za lijek. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza ne smanjuju koncentraciju ceftriaksona.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na antibiotike iz cefalosporinske skupine. Popis relativnih kontraindikacija:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • novorođenčad: nedonoščad, dijagnoza - hiperbilirubinemija;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • kolitis u kombinaciji s upotrebom antibakterijskih sredstava;
  • enteritis.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Trajanje dopuštene uporabe lijeka je dvije godine. Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 25 stupnjeva. Skladištenje ne bi trebalo biti dostupno djeci.

Analogi ceftriaksona

Zamijenite lijek dopušteni lijekovi iz skupine cefalosporina s istim antimikrobnim djelovanjem. Analozima lijeka uključuju se:

  • Cefaxone - antimikrobni prah na bazi ceftriakson natrijeve soli;
  • Loraxon - baktericidne injekcije s istom komponentom u sastavu;
  • Medakson - antibakterijsko sredstvo u praškastom obliku;
  • Pancef - tablete i granule iz skupine antibiotika na bazi cefixima;
  • Supraks Solyutab - disperzibilne tablete na bazi cefixima;
  • Ceforal Solutab - antibakterijske tablete koje sadrže cefixime.

Cijena ceftriaksona

Ceftriakson je lijek koji se prodaje na internetu iu ljekarnama, čija cijena ovisi o broju boca u pakiranju, volumenu jednog pakiranja. Procijenjena cijena u Moskvi:

Karakteristike ceftriaksona, kako razrijediti lijek za injekcije, analoge i nuspojave

Neke se bolesti ne mogu liječiti bez antibiotika. Potom moderni lijekovi dolaze u pomoć, na primjer, Ceftriaxone, upute za uporabu koje opisuju kao lijek treće generacije antibiotika iz cefalosporinske skupine. Ceftriakson je sredstvo širokog spektra. Koristi se čak iu veterinarskoj medicini za liječenje mačaka, pasa, konja. No, u odnosu na ljude, ovaj se lijek već dugo dokazao kao snažan antibakterijski agens koji se može boriti protiv infekcija različitih etiologija.

Antibiotik Ceftriaxone uključen je u Registar lijekova Ruske Federacije (RLS). Trgovački naziv ove droge podudara se s međunarodnim nezaštićenim imenom (INN), koji na latinskom jeziku izgleda kao ceftriakson.

Glavni aktivni sastojak u ovom lijeku sposoban je uništiti međustanične membrane određenih uzročnika bakterijskih infekcija. Kao rezultat toga, u stanicama predstavnika patogene mikroflore, dolazi do kršenja glavnih funkcija koje podržavaju vitalnu aktivnost štetnog mikroorganizma.

Ceftriakson je sposoban uništiti velike kolonije bakterija izravno u žarištu infekcije u kratkom vremenu, tako da je lijek našao široku primjenu u raznim medicinskim područjima. Učinak lijeka odnosi se na različite mikroorganizme koji su otporni na druge vrste antibiotika. To omogućuje primjenu ceftriaksona u borbi protiv većine poznatih bakterija, posebno:

  • svi sojevi stafilokoka;
  • većina vrsta E. coli;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Morganella;
  • streptokoki;
  • neke vrste gonokoka;
  • patogene hemofilne infekcije;
  • bakterije koje izazivaju meningitis;
  • klostridije;
  • salmonelu i niz drugih mikroorganizama.

Indikacije za primjenu ceftriaksona uključuju sljedeća stanja:

  • infektivne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • bakterijske infekcije bilijarnog trakta;
  • peritonitis;
  • infektivne bolesti dišnog sustava;
  • sinusitis, sinusitis, frontitis, otitis;
  • infektivne bolesti urogenitalne sfere (djelotvorne za cistitis, pijelonefritis, prostatitis, epididimitis, pijelitis);
  • infektivna upala rana i opeklina;
  • sifilis;
  • nekomplicirana gonoreja;
  • Bolest Lyme;
  • tifus;
  • bakterijski meningitis;
  • prevenciju infekcija nakon operacije.

Iako lijek ima širok opseg primjene, potrebno je proći testove prije početka recepcije kako bi se točno odredio uzročnik bolesti, a zatim posavjetovati sa svojim liječnikom koji će pravilno pripremiti tijek antibakterijske terapije.

Što pomaže ceftriakson: upute za uporabu

Ceftriakson, polusintetski antibiotik treće generacije, cefalosporin, odlikuje se širinom svog antibakterijskog "izgleda".

Glavno svojstvo ovog antibiotika je da se proizvodi isključivo u obliku injekcija za injekcije. Djelotvornost ceftriaksona posljedica je takvih čimbenika kao što je blokiranje proizvodnje posebne tvari murein, kroz koju dolazi do neutralizacije mikroorganizama, kao i njihovo uništavanje.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) uočena je aktivnost prema sojevima sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Kliničko-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina III.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Koliko koži ceftriakson u ljekarnama? Prosječna cijena je 35 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kristalni prah, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bočicama od prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, a pripravak je popraćen detaljnim uputama koje opisuju karakteristike antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - ceftriakson u obliku natrijeve soli.

Farmakološki učinak

Ceftriakson je antibiotik nove generacije. Učinkovit je protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama koji se mogu razviti u prisutnosti kisika iu okolišu bez kisika. Antimikrobni učinak ceftriaksona posljedica je supresije sinteze staničnih membrana patogenih bakterija.

Lijek ima visoku sposobnost prodiranja, tako da je za liječenje većine infekcija dovoljno koristiti Ceftriakson jednom dnevno. Već nakon jednog ili dva sata nakon unošenja lijeka u mišić, uočava se najveća koncentracija ceftriaksona u krvi. Kod intramuskularne upotrebe tijelo potpuno apsorbira cijelu količinu lijeka. Nakon jedne intravenske primjene, maksimalna koncentracija lijeka u krvi se postiže unutar pola sata nakon zahvata.

Uvođenjem tijela ceftriakson se u njemu nakuplja u maksimalnom iznosu i ostaje na toj razini tijekom dana. Najveća količina antibiotika koncentrirana je u mišićno-koštanom sustavu, plućima, srcu, jetri, žučnoj kesici. Lijek može prodrijeti u placentarnu barijeru i utjecati na stanje fetusa, a kod liječenja dojilja u majčinom mlijeku zabilježena je određena koncentracija antibiotika.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Ceftriakson se uspješno koristi u borbi protiv infektivnih i upalnih bolesti:

  1. S otitis media;
  2. Tifus;
  3. Bakterijska septikemija;
  4. Povezano s koštanim tkivom, kožom i zglobovima;
  5. Respiratorni (meningitis, upala pluća, upala pluća, bronhitis, epiglotitis, sinusitis, apsces pluća);
  6. Urogenitalne infekcije (uretritis, pijelonefritis, cistitis, epidirmit, pijelitis);
  7. Prostata (prostatitis);
  8. Spolno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja, chancroid);
  9. zbroji;
  10. Abdominalna šupljina (angioholitis, peritonitis);
  11. Spužva (streptoderma);
  12. Borrelioza s kljunom (lajmska bolest).

Da bi se zdravlje stabiliziralo nakon raznih vrsta operacija (uklanjanje upala slijepog crijeva, žučnog mjehura, postpartum), propisane su i injekcije ceftriaksona.

kontraindikacije

Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom;
  • prijevremenost;
  • oštećenje bubrega / jetre;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilje, dijete treba prenijeti u smjesu.

Pregledi Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njenih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, ceftriakson se ubrizgava u / m i / in (mlaz ili kapanje).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna), doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu ispod 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više primjenjujte doze za odrasle.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za bakterijski meningitis kod dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Koliko dana treba ubosti lijek?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori bolesti, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, stoga ako je voda otapalo, nelagoda će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s Novocainom?

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriakson.

Osim toga, uporaba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u količini od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke će se začepiti grudicama lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za ubrizgavanje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml jedno-postotne otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g se razrijedi na isti način kao i 0,5 g, odnosno sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke na pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u mišić gluteusa maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Lijek koji je razdvojen Lidokainom nije namijenjen intravenskoj primjeni. Dopušteno je ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Da bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g pripravka, na sličan način uzmite 0,9 ml otapala.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može izazvati najjači anafilaktički šok u djeteta, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti nastanku konvulzija i zatajenja srca.

Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injekcije.

Razrjeđivanje za iv administraciju

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravensku infuziju

Kod provođenja infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, pacijenti s preosjetljivošću na cefalosporine mogu doživjeti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

  • na dio živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
  • na dijelu probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s tragovima krvi u fekalnim masama, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
  • na dijelu reproduktivnog sustava - vaginalni disbakterioza, svrbež vanjskih spolnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
  • na dio dišnog sustava - kašalj, bronhospazam, nazalno krvarenje, suhoća u nosu;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edemi;
    razvoj superinfekcije;
  • lokalne reakcije - punkcija vena, stvaranje hematoma, pečenje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena s mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu ubrizgavanja proizvodi gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj quincke edema, anafilaktički šok;
  • na dio pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
  • na dio mokraćnih organa - razvoj intersticijskog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;

U slučaju znojenja, vrtoglavice, pocrnjenja očiju i teške slabosti u vrijeme intravenske injekcije, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika i prekinuti injekciju.

Simptomi predoziranja

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.
  2. Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.
  3. S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.
  4. U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja (čak i ako je ovaj fenomen popraćen bolom u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak propisivanja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja).
  5. Alkohol se ne smije konzumirati tijekom liječenja, jer su mogući učinci slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).
  6. Unatoč detaljnom prikupljanju anamneze, što je pravilo za ostale cefalosporinske antibiotike, ne možemo isključiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, koji zahtijeva hitnu terapiju - prvo, epinefrin se primjenjuje u / u, zatim GCS.
  7. In vitro studije su pokazale da, kao i drugi cefalosporinski antibiotici, ceftriakson može istisnuti bilirubin vezan za serumski albumin. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito kod nedonoščadi, uporaba Ceftriaxona zahtijeva još veći oprez.

Pripremljenu otopinu čuvajte na sobnoj temperaturi ne više od 6 sati ili u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne više od 24 sata.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Nekompatibilno s etanolom.
  2. Ceftriakson, inhibirajući crijevnu floru, ometa sintezu vitamina K.
  3. S istodobnim imenovanjem lijekova koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAR, salicilati, sulfinpirazon), povećava se rizik od krvarenja. S istodobnim imenovanjem s antikoagulantima obilježeno je poboljšanje potonjeg.
  4. Uz istovremeno imenovanje s "petlje" diuretici povećava rizik od nefrotoksičnog djelovanja.
  5. Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Pregledi pacijenata

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Ceftriaxone:

  1. Sasha. Prokuhati u uho, propisati ovaj Ceftriaxone, ubosti previše 2gr 1g ujutro i navečer, za 2gr dnevno nisam se usudio) Jedva sam izdržao, pročitao vaše recenzije, pokušao razrijediti s lidokainom i uvesti polako, to će biti iznenađujuće ako to pomogne, i tako, napravio sam tri injekcije, razrijeđen vodom, ja sam odrasli muškarac, ali je nerealno donositi) danas, treći, kao rezultat toga, razbio je 2,5 ml u dvije šprice, u jednoj roli iu drugoj, iako neću reći da sam iz nekolicine muškaraca, rijetko se izliječim, posebno s injekcijama, jer se takva reakcija vidi, usput, prva Ubrizgao sam više ili manje polako, uspio sam ubrizgati 1,5 ml, šteta je pisati sve ovo, ali ipak me boli
  2. Anton. Dvaput je imao upalu pluća i osjetio je razliku. Prvi put sam bio u bolnici - bolni cefazolin je bio uboden na vodi, cijeli leđni dio je bio raširen, također je bio iscrpljen, a niti jedan reptil nije ponudio da kupi novokain ili lidokain za razrjeđivanje. Onda je došlo do upale pluća koju sam liječio kod kuće, jer sam odbio ići u bolnicu, ceftriakson na Novocainu je uboden - nisam osjećao ništa, samo malu bol u posljednjem akordu injekcije i malu modricu s obje strane, plus sam se oporavio dva dana ranije, ili s druge strane, plus sam se oporavio dva dana ranije, ili iz druge antibiotika, bilo zbog činjenice da kuće i zidovi pomažu.
  3. Alina. Kada su mi dijagnosticirali upalu pluća, propisana mi je intravenska primjena ceftriaksona. Antibiotik je djelotvoran, ali stanje tijela nakon takvih injekcija bilo je samo strašno. Prvo, nakon takvog liječenja morao sam liječiti proljev, a drugo, morao sam piti kompleks vitamina, jer me je stalno opsjedao umor. To jest, ustao sam ujutro, nisam imao vremena još ništa učiniti, a već sam bio umoran. Kada je pročitala komentare da su ceftriakson i djeca propisani, bila je užasnuta. To je vrlo jak lijek s puno nuspojava. Je li djetetu zaista nemoguće propisati nešto benignije?

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Azaran;
  • aksona;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Natrijeva sol ceftriaksona;
  • Ceftriaxone Elf.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Bočice s lijekovima čuvajte na hladnom, tamnom mjestu, daleko od djece.

Otopina za ubode pripremljena neposredno prije uvođenja, neiskorištena otopina se odmah odlaže. Rok trajanja praška je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.