norfloksacin

Prostatitis

Norfloksacin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Norfloxacin

Aktivni sastojak: Norfloxacin

Proizvođač: Atoll (Rusija), Vertex (Rusija), OP Obolensky (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/27/2018

Cijene u ljekarnama: od 69 rubalja.

Norfloksacin je antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona.

Oblik i sastav otpuštanja

Norfloksacin se proizvodi u obliku tableta, filmom obloženih: žutih, bikonveksnih, duguljastih s zaobljenim krajevima, s jedne strane - rizika; na poprečnom presjeku - dva sloja, unutarnji sloj blijedožute ili bijele boje (po 10 komada u blisterima od folije od polivinilklorida i lakirane tiskane aluminijske folije, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: norfloksacin - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente (200/400 mg aktivne tvari): aerosil (koloidni silicijev dioksid) - 3,6 / 7,2 mg, magnezijev stearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalna celuloza - 120,4 / 240,8 mg, natrij kroskarmeloza - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Ljuska (200/400 mg aktivne tvari): hidroksipropilmetilceluloza (hipromeloza) - 6,57 / 13,14 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titanov dioksid - 2,2 / 4, 4 mg, žuta kvinolinska boja - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Norfloksacin je antimikrobni lijek koji pripada skupini fluorokinolona. Ima baktericidno djelovanje, koje se ostvaruje inhibicijom DNA giraze, što osigurava stabilnost i super-prekrivanje bakterijske DNA. To uzrokuje destabilizaciju DNA lanca i smrt bakterija.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloksacin ne pokazuje aktivnost u odnosu na obvezne anaerobne stanice.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija norfloksacina se odvija brzo, a stupanj apsorpcije je 30–40%. Unos hrane smanjuje apsorpciju. Maksimalni sadržaj norfloksacina u krvnoj plazmi pri uzimanju 800, 400 i 200 mg je 2,4, 1,5 i 0,8 μg / ml. Maksimalna koncentracija u plazmi se bilježi nakon 1 sata. Prosječni poluživot je 3-4 sata. Ravnotežna koncentracija norfloksacina u krvnoj plazmi postiže se unutar 2 dana.

Kod starijih bolesnika brzina eliminacije je spora (zbog smanjenja funkcije bubrega zbog starosti). Stoga, nakon oralne primjene 400 mg norfloksacina, površina ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme iznosi 6,97–12,63 mg / h / ml, a maksimalna koncentracija varira od 1,25 do 2,79 µg / ml (kod mladih pacijenata). pokazatelji su 6,4 mg / h / ml i 1,5 ug / ml). Poluživot u ovoj kategoriji bolesnika je 4 sata.

Norfloksacin se veže za proteine ​​plazme za 10-15%.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min / 1,73 m2), vrijeme poluraspada eliminacije se povećava na 6,5 ​​sati.

Norfloksacin je uključen u metaboličke procese u jetri. Bubrežni klirens je 275 ml / min. Tvar se eliminira kroz bubrege 24 sata: u nepromijenjenom obliku - 26–32%, kao metabolit sa slabom farmakološkom aktivnošću - 5–8%. Nakon toga, manje od 1% doze se izlučuje urinom. Oko 30% norfloksacina izlučuje se kroz crijeva. Kod starijih bolesnika oko 22% prihvaćene doze izlučuje se putem bubrega (bubrežni klirens je 154 ml / min).

2-3 sata nakon oralne primjene Norfloksacina od 400 mg, njegova koncentracija u urinu prelazi 200 µg / ml, a 12 sati se održava na razini od 30 µg / ml i više. Pri pH 7,5 smanjuje se topljivost tvari.

Indikacije za uporabu

Norfloksacin se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje aktivne tvari, uključujući prostatitis, nekompliciranu gonoreju, infekcije mokraćnog sustava (uz iznimku kroničnog kompliciranog i akutnog pijelonefritisa).

kontraindikacije

  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Ruptura tetive i tendonitisa povezana s uzimanjem fluorokinolona (uključujući povijesne podatke);
  • Dijete do 18 godina;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na lijek.

Relativno (Norfloksacin se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

  • epilepsije;
  • Greška u jetri / bubregu;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Myasthenia gravis.

Upute za uporabu Norfloksacin: metoda i doziranje

Norfloksacin se uzima oralno.

Režim doziranja određuje se indikacijama.

  • Infekcije mokraćnog sustava: 2 puta dnevno po 400 mg, prosječno trajanje tečaja - 7-10 dana, nekomplicirani cistitis - 3-7 dana, kronične rekurentne infekcije mokraćnog sustava - do 3 mjeseca;
  • Akutni bakterijski gastroenteritis: 2 puta dnevno, 400 mg, prosječno trajanje tečaja je 5 dana;
  • Akutni gonokokalni uretritis, faringitis, proktitis, cervicitis: 800 mg jednom;
  • Tifus: 400 mg 3 puta dnevno, prosječno trajanje je 2 tjedna.
  • Sepsa: 2 puta dnevno, 400 mg;
  • Bakterijski gastroenteritis: 400 mg dnevno;
  • Putnička dijareja: 400 mg na dan (lijek treba započeti 1 dan prije polaska, terapija se nastavlja tijekom cijelog putovanja, ali ne dulje od 3 tjedna);
  • Ponavljanje infekcija mokraćnog sustava: 200 mg dnevno.

Za bolesnike s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (ili koncentracijom kreatinina u serumu većom od 5 mg / 100 ml) potrebna je primjena nižih dnevnih doza (1/2 terapijske doze 2 puta dnevno ili puna pojedinačna doza 1 puta dnevno), kao i t hemodijaliza bolesna.

Nuspojave

  • Kardiovaskularni sustav: palpitacije, infarkt miokarda;
  • Središnji živčani sustav: poremećaj spavanja, glavobolja, vrtoglavica, trnci na prstima, tjeskoba, pospanost, nesanica, depresija;
  • Mokraćni sustav: bubrežna kolika;
  • Probavni sustav: proljev, mučnina, pruritus, anoreksija, bol u trbuhu, žgaravica, bol u rektumu ili anusu, dispepsija, konstipacija, labava stolica, nadutost, povraćanje, suhoća usne šupljine, ulceracija sluznice usne šupljine, okus u ustima;
  • Hematopoetski sustav: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
  • Skeletni sustav: burzitis, oticanje stopala i ruku;
  • Osjetilni organi: zamagljena vizualna percepcija;
  • Koža: svrbež, eritem, osip, urtikarija;
  • Laboratorijski pokazatelji: smanjenje hemoglobina i hematokrita, povećana aktivnost aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze, proteinurije, hiperkreatininemije, povećane koncentracije ureje u krvi, glikozurija;
  • Ostalo: alergijske reakcije, zimica, hiperhidroza, edem, astenija, vrućica, bol u leđima i prsima, dismenoreja.

Kao rezultat post-marketinškog istraživanja zabilježena su sljedeća kršenja:

  • Središnji živčani sustav: periferna neuropatija, konvulzije, tremor, mioklonija, Guillain-Barréov sindrom, ataksija, hipoestezija, parestezija, mentalni poremećaji (uključujući konfuziju);
  • Kardiovaskularni sustav: produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija (uključujući pirouetsku tahikardiju);
  • Skeletni sustav: pogoršanje mijastenije gravis, ruptura tetive, tendonitis, povećana aktivnost kreatin fosfokinaze;
  • Mokraćni sustav: zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis;
  • Probavni sustav: hepatitis, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, pankreatitis, zatajenje jetre (uključujući i smrt);
  • Hematopoetski sustav: hemolitička anemija, agranulocitoza;
  • Osjetilni organi: diplopija, zujanje u ušima, gubitak sluha, disgeuzija;
  • Koža: toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem, fotosenzibilizacija;
  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktoidne reakcije, kratkoća daha, vaskulitis, artralgija, artritis, mialgija;
  • Ostali: hipoglikemija, produljenje protrombinskog vremena, albuminurija, kandidurija, cilindrurija, kristalurija, disfagija, hiperglikemija, hiperkalemija, hiperkolesterolemija, posturalna hipotenzija, hipertrigliceridemija, hematurija, nekroza jetre, nistagmus, kandidijaza, vagina.

predozirati

Simptomi predoziranja Norfloxacinom su pospanost, nadutost, "hladno" znojenje, mučnina, povraćanje. Istodobno se glavni hemodinamski parametri praktički ne mijenjaju.

Specifični antidot nije poznat. U liječenju se preporuča ispiranje želuca i odgovarajuća hidratacijska terapija uz prisilnu diurezu. Pacijentica mora biti pregledana i ostavljena pod nadzorom u bolnici nekoliko dana.

Posebne upute

Tijekom terapije bolesnici pod kontrolom diureze trebaju primiti odgovarajuću količinu tekućine.

Tijekom primjene norfloksacina, protrombinski indeks može se povećati (kirurške zahvate treba provoditi pod kontrolom stanja sustava zgrušavanja krvi).

Uzimanje lijeka povećava vjerojatnost tendinitisa i rupture tetive. Čimbenici rizika uključuju kronično zatajenje bubrega, transplantaciju bubrega, pluća ili srca, dob preko 60 godina, kombiniranu terapiju s kortikosteroidima, povećanu tjelesnu aktivnost, povijest oštećenja tetive (uključujući reumatoidni artritis). Ti se poremećaji mogu razviti nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja. Kada se pojave prvi znaci tendinitisa ili rupture tetive, trebate prestati uzimati Norfloxacin i konzultirati specijaliste.

Tijekom terapije izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Norfloksacin može sniziti prag konvulzivne spremnosti i dovesti do napadaja. Fluorokinoloni također mogu stimulirati središnji živčani sustav, uzrokujući halucinacije, tjeskobu, tremor, toksičnu psihozu, zbunjenost i doprinose povećanom intrakranijalnom pritisku.

Norfloksacin može dovesti do razvoja pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. U tim slučajevima, lijek treba prekinuti i propisati odgovarajuću terapiju (oralna primjena metronidazola ili vankomicina).

U liječenju sifilisa Norfloksacin nije propisan (lijek nije učinkovit).

Prekoračiti preporučeni režim doziranja ne smije biti, jer može dovesti do stvaranja kristala aktivne tvari u bubrezima.

Norfloksacin može uzrokovati perifernu neuropatiju (u obliku parestezije, hipoestezije, disestezije, slabosti mišića). Da bi se izbjegli razvoj nepovratnih promjena, kada se pojave prvi znakovi bolesti (trnci, bol, slabost ili obamrlost u ekstremitetima, oštećenje drugih vrsta osjetljivosti), terapiju treba poništiti.

Kada vozite i izvodite potencijalno opasan rad koji zahtijeva brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje, morate biti oprezni (osobito kada se koristi s etanolom).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Norfloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja, jer su kliničke studije pokazale povećan rizik od razvoja artropatije.

Interakcije lijekova

Kada kombinirana uporaba Norfloxacina s nekim lijekovima može imati sljedeće učinke:

  • Teofilin: smanjenje njegovog klirensa (potrebno je smanjenje njegove doze);
  • Nitrofurani: smanjenje njihove učinkovitosti;
  • Indirektni antikoagulansi, ciklosporin: povećanje njihove koncentracije u serumu;
  • Lijekovi koji smanjuju prag napadaja (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove): razvoj napadaja;
  • Antacidi koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid, kao i pripravci koji sadrže sukralfat, Zn 2+, Fe: smanjenje apsorpcije norfloksacina (interval između njihove uporabe mora biti najmanje 4 sata);
  • Izoenzime CYP1A2 (uključujući ropinirol, kofein, klozapin, teofilin, takrin, tizanidin): povećanje koncentracije supstrata u krvi;
  • Probenecid: smanjenje izlučivanja norfloksacina;
  • Glibenklamid: razvoj teške hipoglikemije;
  • Antacidi, didanozin, sukralfat, multivitamini sa sadržajem cinka: smanjenje apsorpcije norfloksacina (interval između njihove uporabe treba biti najmanje 2 sata).

analoga

Analozi Norfloxacina su: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Norfloxacin Reviews

Prema ocjenama, Norfloxacin je učinkovit u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima koji su osjetljivi na ovaj lijek. Prije uporabe preporučuje se uzimati antibiogram kako bi se utvrdilo je li lijek prikladan za terapiju u svakom pojedinom slučaju.

Postoje i negativna mišljenja o Norfloxacinu vezanom za njegove nuspojave. Među njima se često spominju razdražljivost, depresija, svrbež kože, oticanje lica.

Cijena Norfloxacina u ljekarnama

Približna cijena Norfloxacin doze od 400 mg ovisno o proizvođaču i broj tableta u paketu varira od 127 do 230 rubalja.

Norfloksacin: upute za uporabu

struktura

opis

Tablete plave boje, okrugle, bikonveksne, filmom obložene.

Farmakološko djelovanje

Farmakološka svojstva: Inhibira bakterijsku DNK girazu, koja osigurava stabilnost super-preklapanja i DNA, ometa sintezu proteina i dovodi do smrti mikroorganizama. Aktivan protiv staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterokoki, streptokoki, pneumoni i viridani, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, kao i Mycobacterium fortium imaju promjenjivu osjetljivost na norfloksacin. On je osjetljiv - većina sojeva Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerobnih bakterija (npr. Bacteroides spp., Peptococci, peptostreptokokki, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum.

Indikacije za uporabu

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na lijek:

• akutne i kronične zarazne bolesti urinarnog trakta (cistitis, uretritis; prostatitis);

• prevencija infekcija u kirurškim intervencijama i dijagnostičkim postupcima u urologiji;

• prevencija sepse u bolesnika s neutropenijom;

• sprječavanje zaraznih bolesti probavnog trakta i sprječavanje proljeva putnika.

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, piti puno vode.

Akutne infekcije mokraćnog sustava - 400 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Akutni nekomplicirani cistitis - 400 mg dva puta dnevno tijekom 3 dana.

Ponavljajuće ili kronične infekcije mokraćnog sustava s egzacerbacijama - 400 mg dva puta dnevno tijekom 4 tjedna, zatim, ako je potrebno, 400 mg dnevno do 12 tjedana.

Akutne nekomplicirane gonokokne infekcije - 800 mg jednom.

Bakterijske infekcije crijeva - 400 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana.

Za prevenciju ponavljanja infekcija mokraćnog sustava s učestalim egzacerbacijama (do 4-5 puta godišnje), lijek se propisuje 200 mg jednom dnevno tijekom dužeg vremena.

Postoje dokazi o značajnom smanjenju učestalosti recidiva infekcija mokraćnog sustava kod žena s učestalim povratnim infekcijama s profilaktičkim uzimanjem 200 mg Norfloxacina jednom nakon spolnog odnosa.

Kemoprofilaksa za urološke zahvate, operacije i postoperativne infekcije - 400 mg dva puta dnevno prije i poslije operacije, prema potrebi.

Za prevenciju sepse s neutropenijom - 400 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje antimikrobnog djelovanja - oko 12 sati.

Sprječavanje proljeva putnika - 400 mg jednom dnevno (ne više od 21 dan).

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina od 10 do 30 ml / min) - 400 mg jednom dnevno.

norfloksacin

Oblici oslobađanja

Upute za Norfloxacin

Norfloksanits je antibakterijski lijek iz skupine kinolona, ​​koji ima baktericidno djelovanje. On inhibira enzim koji je ključan za sintezu bakterijske DNA i proteina - DNA giraze, koja ima najviše destruktivno djelovanje na zdravlje mikroorganizama - oni umiru bez ikakve šanse za spas. Spektar djelovanja norfloksacina impresivan je u svojoj širini. Ako govorimo o unutarnjim infekcijama, onda je na putu od norfloksacina bolje ne upadati u takve, primjerice, gram-pozitivne aerobove, kao što su Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Kod gram-negativnih aerobnih mikroorganizama norfloksacin najviše naglašeno suprotno Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Nešto manje neprijateljski, ali s izraženom antipatijom, norfloksacin pripada gram-negativnim bakterijama sojeva Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

Uz očne infekcije norfloksacin se koriste za borbu protiv Gram Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hvdrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa i gram-pozitivne Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, i dr. U isto vrijeme, norfloksacin nemoćni infekcije uzrokovane obveznim anaerobima i Treponema pallidum.

Rezistencija na norfloksacin se proizvodi relativno rijetko, u manje od 1% slučajeva liječenja ovim lijekom. Sklonost razvoju rezistencije na lijek u većoj mjeri od drugih mikroorganizama zabilježena je kod Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. No, takozvana unakrsna otpornost između norfloksacina i drugih antimikrobnih sredstava još nije uočena, pa se ovaj lijek može koristiti u slučajevima kada se drugi agensi više ne mogu nositi s invazijom patogena. Norfloksacin može uspješno zamijeniti tetracikline, makrolide, peniciline, aminoglikozide, sulfanilamide itd.

Pod trgovačkim nazivom "Norfloxacin" lijek je dostupan samo u Rusiji (tu je i strani nolitsin, normax, norillet i lokson-400). Oblik doziranja - tablete, obložene filmom. U nedostatku specifičnih uputa liječnika, lijek se uzima 400 mg dva puta dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata kasnije. Standardno trajanje terapijskog tečaja je 7-10 dana, no moguće su i druge mogućnosti. Važno upozorenje: tijekom liječenja norfloksacinom, pacijent mora osigurati odgovarajući protok tekućine u njegovo tijelo. I još jedna preporuka: norfloksacin povećava osjetljivost tijela na sunčevu svjetlost, treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost.

Norfloksacin: upute i učinci antibakterijskog lijeka

Za infekcije mokraćnog sustava i druge bolesti urogenitalnog sustava liječnici propisuju Norfloxacin. Ovaj lijek je djelotvoran antibakterijski lijek sa širokim spektrom djelovanja, a može se koristiti samo onako kako je propisao specijalist u skladu s propisanim doziranjem i režimom.

Upute za uporabu Norfloxacina

Lijek širokog spektra Norfloxacin spada u farmakološku skupinu fluorokinolona - tvari s antibakterijskim djelovanjem. Primjenjuje se sredstvo:

  • u urološkoj praksi - za liječenje i prevenciju recidiva akutnih i kroničnih infektivnih i upalnih bolesti urogenitalnog sustava;
  • u oftalmologiji;
  • Otolaryngology.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Norfloxacin (Norfloxacin) dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu i kapi (za ubrizgavanje u oči ili uši). Jedna tableta (žuta, bikonveksna, duguljasta, s rizikom s jedne strane i zaobljenim krajevima) sadrži 200 ili 400 mg glavnog aktivnog sastojka, norfloksacina. Proizvod se pakira u blistere od 10 komada, 1-2 blistera u pakiranju, s priloženim uputama za uporabu. Ukupni sastav lijeka različitih oblika doziranja:

Aktivni sastojak: norfloksacin (200/400 mg u jednoj tableti); pomoćne komponente:

  • kroskarmeloza natrij;
  • laktoza monohidrat;
  • mikrokristalna celuloza;
  • magnezijev stearat;
  • povidon.

Aktivni sastojak: norfloksacin (3 mg u 1 ml); pomoćne komponente:

  • decamethoxin;
  • dinatrij edetat;
  • natrijev klorid;
  • pročišćena voda;
  • otopina pufera

Farmakološka svojstva

Sintetički lijek Norfloksacin iz farmakološke skupine fluorokinolona ima izraženo antibakterijsko djelovanje i širok spektar djelovanja. Glavna komponenta destabilizira lanac DNA u bakterijskoj stanici, što dovodi do njegove smrti. Neosjetljivi na norfloksacin su: broj anaerobnih bakterija (peptococci, clostridia), nokardija, blijeda treponema. Alat je aktivan protiv sljedećih patogena:

  • Gram-negativne bakterije - salmonela, gonokok, klamidija, Escherichia, Klebsiella, Shigella, enterobacteria, influenza hemophilus;
  • Gram-pozitivne bakterije - Staphylococcus, Streptococcus.

Norfloksacin je antibiotik ili ne

Lijek Norfloxacin ne spada u skupinu antibiotika, iako njegova glavna komponenta pokazuje antibakterijsku antiseptičku aktivnost. Farmakološka skupina fluorokinolona bliska je antibioticima u njihovom spektru i mehanizmu djelovanja, ali za razliku od antibakterijskih lijekova, fluorokinoloni nemaju prirodnih kopija, tj. Razlikuju se po podrijetlu. Osim toga, te tvari imaju različitu strukturu.

Indikacije za uporabu Norfloxacina

Primjena Norfloxacina u medicinskoj praksi povezana je s liječenjem i prevencijom infekcija mokraćnih organa i reproduktivnog sustava, upale maternice i privjesaka, infekcija oka i uha bakterijske etiologije. Tablete za oralnu primjenu propisane su za:

  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • upala mjehura ili uretera;
  • gonoreja;
  • klamidija;
  • salmoneloze;
  • vrata maternice;
  • endometritis;
  • bakterijske infekcije u bolesnika s granulocitopenijom;
  • "Putnički proljev."

Lokalna primjena je indicirana u vezi s prevencijom infekcije u dijagnostičkim postupcima i kirurškim zahvatima u urološkoj praksi, te u sljedećim bolestima oka i ORL:

  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • blefaritis;
  • befarokonjuktivitis;
  • čireve rožnice;
  • dacryocystitis;
  • upala meibomijskih žlijezda;
  • otitis externa;
  • akutni ili kronični otitis media.

Doziranje i primjena

Režim i trajanje liječenja ovise o slici bolesti, a odabire se pojedinačno u svakom specifičnom kliničkom slučaju. U nedostatku pozitivne dinamike ili pogoršanja nakon tjedan dana primjene, trebate se obratiti svom liječniku kako biste prilagodili dozu ili odabir lijeka za zamjenu. U nekim slučajevima, ako nema poboljšanja, potrebno je pojasniti vrstu infektivnog agensa.

Tablete Norfloxacina

Prema preporukama proizvođača, Norfloxacin tablete se uzimaju bez žvakanja, uz čašu vode, bez obzira na obrok, dva ili tri puta dnevno, 400 mg po dozi. Trajanje tečaja ovisi o dijagnozi:

  • s cistitisom - dva puta dnevno tijekom 7–12 dana;
  • infekcije mokraćnog sustava - 3-7 dana; s kroničnom rekurentnom prirodom bolesti - u smanjenoj dozi za 2-3 mjeseca;
  • za gastroenteritis - 3-5 dana;
  • za cervicitis, uretritis, proktitis ili faringitis - 800 mg odjednom;
  • tijekom tifusa - tri puta dnevno tijekom dva tjedna;
  • za prevenciju sepse - dva puta dnevno;
  • protiv recidiva kroničnih infekcija - 200 mg jednom dnevno tijekom 12-14 dana.

Kapi norfloksacina

Lokalna primjena lijeka Norfloksacin u obliku kapi indiciran je kod bolesti očiju i ušiju, akutnog ili kroničnog otitisa, konjunktivitisa, infektivnog blefaritisa. U slučaju nekompliciranog tijeka, 2 kapi se daju bolesnom oku ili uhu, 3-4 puta dnevno, a jedna kap neinficiranoj, u svrhu prevencije. Kod visokog stupnja infekcije, liječnik može povećati dozu, ovisno o stanju pacijenta i ozbiljnosti simptoma.

Posebne upute

Tijekom terapije lijekom preporučuje se povećanje količine dnevnog unosa tekućine. Potrebno je paziti na vožnju vozila i obavljanje poslova povezanih s povećanom koncentracijom pažnje, što zahtijeva operativne psihomotorne reakcije. Možda povećanje protrombinskog indeksa u tom smislu tijekom kirurških intervencija zahtijeva stalno praćenje razine zgrušavanja krvi.

Tijekom trudnoće

Kliničke studije na sisavcima različitih skupina otkrile su povećanje vjerojatnosti razvoja abnormalnosti fetusa kada majka uzima Norfloxacin tijekom trudnoće. Aktivni sastojak može prodrijeti u placentarnu barijeru, pa je uporaba lijeka kontraindicirana u bilo koje vrijeme. Tvar se izlučuje u majčino mlijeko, pa tijekom liječenja i primjene ovog lijeka dojenje mora biti obustavljeno.

U djetinjstvu

Zbog činjenice da učinak aktivne komponente lijeka na nepotpuno formirani organizam nije dovoljno dobro proučavan, Norfloksacin se ne propisuje djeci ili adolescentima mlađim od osamnaest godina. U slučaju akutne potrebe može se davati djeci starijoj od 14 godina - u smanjenoj dozi i samo odlukom liječnika.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu uporabu s lijekovima drugih farmakoloških skupina Norfloxacin može smanjiti njihovu koncentraciju ili probavljivost, izazvati razvoj nuspojava. To se uzima u obzir prilikom propisivanja lijeka. Prijem znači:

  • smanjuje klirens Theofilline;
  • povećava koncentraciju indirektnih antikoagulanata u serumu;
  • usporava farmakološku aktivnost nitrofurana;
  • kada se uzima istodobno s lijekom za smanjenje epileptičkog praga, povećava se rizik od razvoja epileptičkih napadaja;
  • dok ga uzimamo sa sredstvima koja snižavaju krvni tlak, može doći do naglog pada;
  • Kod uzimanja barbiturata i lijekova za opću anesteziju potrebno je kontrolirati puls, razinu krvnog tlaka i stabilnost srca.

Nuspojave

U slučaju primanja norfloksacina, sljedeće nuspojave i simptomi mogu biti povezani s individualnim karakteristikama pacijentovog tijela ili ako je preporučena doza premašena:

  • na dijelu probavnog sustava - mučnina ili povraćanje, gubitak apetita, proljev, dispepsija;
  • mokraćnog sustava - glomerulonefritis, poliurija, hiperkreatininemija, albuminurija, kristalurija;
  • živčani sustav - nesvjestica i vrtoglavica, nesanica ili pospanost, halucinacije.
  • senzorni organi - poremećaji vida, opekline u očima, fotofobija, konjuktivna hiperemija;
  • kardiovaskularni sustav - vaskulitis, tahikardija, aritmije;
  • hematopoetski organi - smanjenje broja leukocita u krvi, smanjenje hematokrita, eozinofilija;
  • druge nuspojave - kandidijaza; urtikarija, pruritus i druge alergijske reakcije; edem Stevens-Johnsonov sindrom (maligni vaskularni eritem); artralgija.

predozirati

Ako prelazite doze preporučene od liječnika i proizvođača, predoziranje je moguće, popraćeno pojavom nuspojava i razvojem zatajenja jetre. Postoji narušavanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu u odnosu na pozadinu povraćanja ili teškog proljeva, zbunjenosti. U liječenju se provodi ispiranje želuca, propisuju se enterosorbenti. Nema univerzalnog antidota.

kontraindikacije

Norfloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (ako je potrebno, podvrgnut je liječenju, hranjenje se zaustavlja) u bolesnika mlađih od osamnaest godina (u nekim slučajevima mogu se propisati i djeca starija od 14 godina). Ostale kontraindikacije su:

  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • preosjetljivost na lijek;
  • s oprezom može se koristiti u aterosklerozi cerebralnih žila, epileptičkim sindromom, dijabetesom, oštećenom bubrežnom funkcijom ili jetrom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Možda će biti potreban recept na recept. Čuva se dvije godine od datuma navedenog na pakiranju, na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata djece.

analoga

Ako se otkrije pojedinačna netolerancija jedne od komponenti ili ako nema kliničkog učinka, liječnik može nadomjestiti lijek svojim analogom mehanizmom djelovanja ili glavnom aktivnom tvari. Ti lijekovi uključuju:

  • Nolitsin - strukturni analog proizveden na temelju istog aktivnog sastojka, sa sličnim mehanizmom djelovanja. Dizajniran za oralnu primjenu, za liječenje bolesti urogenitalnog sustava infektivno-bakterijske prirode.
  • Norbaktin - antibakterijski lijek sa širokim spektrom djelovanja, snažnim antisekspoznim sredstvom
  • Sofazin je lijek iz farmakološke skupine fluorokinola sa slično aktivnom tvari i mehanizmom djelovanja.

Cijena Norfloxacin

Možete dobiti lijek u ljekarnama, kada kupujete ljekarnik može zatražiti liječnički recept (recept). Raspon cijena u apotekama u Moskvi za sve oblike lijekova nalazi se u tablici u nastavku:

Norfloksacin - upute za uporabu i indikacije, oblik oslobađanja, doza, sastav i cijena

U dijagnostici infektivno-upalnog procesa, liječnici propisuju antibakterijska sredstva iz skupine fluorokinolona. Među njima - medicinski lijek Norfloxacin (Norfloxacin) u obliku tableta, karakterizira ga sustavni učinak. Prije početka liječenja potrebno je pojedinačno konzultirati liječnika.

Sastav i oblik otpuštanja

Upute za uporabu Norfloksacin opisuje dva oblika doziranja lijeka - okruglih tableta žute boje, filmom obložene s rizikom na jednoj strani. Lijek se primjenjuje strogo oralno. Tablete se pakiraju u blistere od 10 komada. 1 kartonska kutija sadrži 1–2 paketna pakiranja, upute za uporabu. Postoji još jedan oblik - kapi za uši i kapi za oči. Ulijte 5 ml u boce kapaljke. Značajke kemijskog sastava tableta:

Koncentracija 1 tab., Mg

koloidni silicij dioksid (aerosil)

kinolina boja žuta

U kemijskom sastavu kapi za oči i uši s izraženim antibakterijskim svojstvima kao pomoćne komponente djeluju dinatrijev edetat, puferska otopina, natrijev klorid, decametoksin, pročišćena voda. Svaka kutija sadrži 1 bocu kapaljke, upute za uporabu. Ovaj je obrazac namijenjen za vanjsko korištenje.

Farmakološka svojstva

Norfloksacin tablete su antibakterijski lijek iz farmakološke skupine fluorokinolona. Aktivna tvar istog imena s izraženim baktericidnim svojstvima narušava cjelovitost DNA patogenih mikroorganizama, pridonosi brzom uništavanju štetnih mikroba i daljnjem uklanjanju iz tijela. Navedeni lijek djeluje protiv takvih infekcija kao:

  • aureus;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonococcus;
  • hafnijev;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • Enterobacteriaceae;
  • klamidija;
  • Shigella;
  • Streptococcus;
  • Salmonella.

Jedenje hrane usporava adsorpciju lijeka, pa se preporuča jedna doza lijeka na prazan želudac. Nakon oralnog uzimanja, 40% se apsorbira iz probavnog trakta. Lijek dostiže maksimalnu koncentraciju u plazmi za 2 sata. Terapijski učinak traje 12 sati. Metabolizam se događa u jetri. Prikazuje antibakterijski lijek s žuči i urinom.

Norfloksacin je antibiotik ili ne

Navedeni lijek je antibiotik druge generacije, a istoimeni aktivni sastojak karakterizira stabilna antibakterijska, antiseptička aktivnost. Predstavnici farmakološke skupine fluorohilona nemaju prirodne analoge, razlikuju se po podrijetlu. Norfloksacin je antibakterijski lijek čija se struktura razlikuje od strukture prirodnih (prirodnih) antibiotika.

Indikacije za uporabu

Lijek Norfloxacin propisan je za infektivne i upalne procese lokalizirane u mokraćnim organima, respiratornom i reproduktivnom sustavu, mekim tkivima. Prikladan je takav farmaceutski pregled s upalom maternice i privjesaka, bolesti ušiju i očiju zarazne geneze. Upute za uporabu sadrže potpuni popis medicinskih indikacija:

  • cervicitis, adneksitis, endocervicitis, endometritis;
  • klamidija, nekomplicirana gonoreja;
  • uretritis, cistitis, pielonefritis;
  • "Proljev putnika";
  • endometritis, cervicitis, prostatitis;
  • apsces, celulitis, erizipela, pioderma;
  • sinusitis, tonzilitis, otitis media, sinusitis;
  • Infekcija Helicobacter pylori, salmoneloza, šigeloza;
  • konjunktivitis, keratitis, meibomitis, dakriocistitis, blefarokonjuktivitis, keratokonjunktivitis, blefaritis, čir na rožnici;
  • vanjski i prosječni otitis, prevencija nakon kirurških intervencija.

Doziranje i primjena

Norfloksacin u obliku tableta namijenjen je za oralnu primjenu, kapi - za vanjsku uporabu. Tijek liječenja traje 7-14 dana. Ako 3 dana nakon početka terapije lijekovima nema pozitivne dinamike, potrebno je konzultirati liječnika i individualno prilagoditi dozu, odabrati pouzdanog analoga. Dnevne doze ovise o obliku oslobađanja, dobi pacijenta, prirodi i stadiju patološkog procesa, opisanom u uputama za uporabu.

Tablete Norfloxacina

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Dnevna doza - 1 tab. 2-3 puta dnevno 7–14 dana. Tablete treba progutati cijele, a ne žvakati, piti puno vode. Tijek liječenja određuje prirodu patološkog procesa:

  • Norfloksacin s cistitisom trebao bi trajati 7 do 12 dana;
  • Ako se infekcija urinarnog trakta liječi 3-7 dana;
  • s gastroenteritisom, lijek se propisuje tijekom 3-5 dana;
  • za proktitis, cervicitis, uretritis ili faringitis, 800 mg treba uzeti jednom;
  • s tifusom, rekurentnim kroničnim infekcijama, potrebno je 14 dana za liječenje.

Kapi norfloksacina

Lijek u tekućem obliku propisan je za bolesti ušiju i očiju infektivne i upalne geneze. U fazi relapsa, bolesnik mora zakopati 2 kapi Norfloxacina u jedno uho (oko). Zatim morate ponoviti postupak za drugu leziju patologije. Pacijentu se preporučuje provesti 3-4 postupka dnevno. Tijek liječenja se ne preporuča zaustaviti sve dok ne nestanu alarmantni simptomi blefaritisa, konjunktivitisa i drugih patologija očiju i ušiju.

Posebne upute

Lijek Norfloxacin za pijelonefritis ili druge bolesti urogenitalnog sustava propisan je tijekom 7-10 dana. Ako pacijent uzima antikonvulzivne lijekove, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika. Inače, razvoj konvulzivnog napadaja nije isključen. Ostale smjernice za pacijente detaljno su opisane u uputama za uporabu:

  1. Kod liječenja antibakterijskim sredstvom potrebno je napustiti mehanizme kontrole sile, a ne intelektualne aktivnosti. To je zbog povećane pospanosti pacijenta i vrtoglavice.
  2. Tijekom terapije lijekovima potrebno je izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, piti više tekućine, pratiti funkciju bubrega i pokazatelje zgrušavanja krvi (osobito tijekom kirurške intervencije).
  3. Kod liječenja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, nakon transplantacije bubrega, pluća ili srca, u dobi iznad 60 godina, razvija se rizik od rupture tetive i tetive.
  4. Zabranjeno je prekoračiti doze preporučene u uputama, budući da se aktivne tvari postupno nakupljaju u bubrezima, postoje poteškoće u njihovoj eliminaciji.
  5. Lijek ponekad uzrokuje perifernu neuropatiju, stoga je kod prvog osjećaja obamrlosti ekstremiteta potrebno hitno prestati uzimati lijek i konzultirati liječnika.
  6. Lijek se ne preporučuje kao dio složenog liječenja sifilisa, u slučaju sumnje na pseudomembranozni kolitis.
  7. Ako navedeni lijek uzrokuje zbunjenost, halucinacije, tremor ekstremiteta, unutarnju tjeskobu, toksičnu psihozu, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom.

Norfloksacin tijekom trudnoće

Kod nošenja fetusa takvo farmaceutsko imenovanje je kontraindicirano. Kliničke studije su potvrdile da učinak Norfloxacina ima negativan učinak na fetalni intrauterini razvoj. Tijekom laktacije, zabranjena je i uporaba ovog lijeka. Aktivni sastojci se izlučuju u majčino mlijeko. Kod liječenja dojilje, potrebno je privremeno prestati s dojenjem, prenijeti bebu u prilagođene smjese.

Djeca Norfloxacin

Bolesnici mlađi od 12 godina navedenog antibakterijskog lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu nisu propisani. Klinička ispitivanja ove kategorije bolesnika u praksi nisu provedena. Kapi Norfloxacina za primjenu izvana za djecu propisane pojedinačno, dnevna doza ovisi o prirodi patološkog procesa.

Interakcije lijekova

Antibakterijsko sredstvo Norfloxacin propisano je u složenom režimu liječenja. Upute za uporabu sadrže informacije o interakcijama lijekova s ​​predstavnicima drugih farmakoloških skupina:

  1. Norfloksacin smanjuje klirens teofilina, usporava djelovanje nitrofurana, povećava koncentraciju indirektnih antikoagulanata u krvnom serumu.
  2. Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, indeks krvnog tlaka naglo opada.
  3. U kombinaciji s barbituratima, potrebno je kontrolirati puls, krvni tlak, srčanu aktivnost.
  4. Navedeno antibakterijsko sredstvo se ne propisuje istodobno s enterosorbentima, pripravcima magnezija i antacidima, jer se antibakterijski učinak smanjuje.
  5. Zabranjena je kombinacija s lijekovima koji sadrže željezo, kalcij, bizmut i cink, jer je željeni terapijski učinak slab.
  6. Lijek pojačava terapijski učinak hipoglikemijskih sredstava, što je važno za bolesnike s dijabetesom.
  7. Antibakterijski lijek usporava vrijeme uklanjanja kofeina iz tijela.
  8. Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom povećava se razina kreatinina u serumu.
  9. U kombinaciji s anestetikom, potrebno je kontrolirati razinu krvnog tlaka.

Nuspojave

Norfloksacin dobro podnosi organizam. U nekim kliničkim slučajevima nastaju nuspojave, koje su detaljno opisane u uputama za uporabu:

  • probavni trakt: mučnina, povraćanje, proljev, nedostatak apetita, povećana jetra i povećane transaminaze jetre, povećana salivacija, gastralgija (bol u trbuhu);
  • živčani sustav: pospanost, unutarnja tjeskoba, vaskulitis, vrtoglavica, napadi migrene, nerazuman osjećaj straha, halucinacije, konvulzije;
  • kardiovaskularni sustav: aritmija, tahikardija, hipotenzija (hipotenzija), promjene u elektrokardiogramu;
  • mokraćni sustav: kristalurija, albuminurija, zatajenje bubrega, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis, poliurija, dizurija, hiperkreatininemija, krvarenje uretre;
  • muskuloskeletni sustav: artralgija, ruptura tetive, tendinitis;
  • senzorni organi: fotofobija, smanjena oštrina vida, kemoza, konjuktivna hiperemija;
  • hematopoetski organi: leukocitoza, redukcija hematokrita, hemolitička anemija, granulocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
  • koža: alergije u obliku osipa na koži, eritem, urtikarija, oteklina i crvenilo epidermisa, bronhospazam, toksična epidermalna nekroliza.

predozirati

Uz sustavni višak dnevnih doza, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Simptomi predoziranja: zatajenje bubrega, narušena ravnoteža vode i elektrolita, povećane nuspojave iz probavnog trakta. Pacijent je dužan ispirati želudac, prisilno izazvati povraćanje. Slijedi oralna primjena intestinalnih enterosorbenata, simptomatsko liječenje. Specifični antidot je odsutan. Primjena adekvatne hidratacijske terapije s prisilnom diurezom nije isključena.

kontraindikacije

Oralna primjena norfloksacina nije indicirana za sve bolesnike. Upute za uporabu sadrže popis medicinskih kontraindikacija:

  • individualna netolerancija na tjelesne fluorokinolone;
  • nedostatak akutne glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • dobna granica do 18 godina;
  • oprez: ateroskleroza, epilepsija, zatajenje bubrega i jetre, dijabetes melitus.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Norfloksacin je lijek na recept koji se prodaje u ljekarnama. Prema uputama za uporabu, lijek je potrebno čuvati na suhom i tamnom mjestu, nedostupnom suncu i maloj djeci. Rok trajanja - 2 godine od datuma izdavanja.

Analogi Norfloxacina

Ako na početku tečaja postoje nuspojave, trebate zamijeniti lijekove. Pouzdani analozi Norfloxacina i njihov kratak opis:

  1. Nolitsin. Strukturni analog za oralnu primjenu, koji se često propisuje za infekcije urogenitalnog sustava. Prema uputama morate popiti 1 karticu. tri puta dnevno tijekom 10-14 dana.
  2. Lokson. To je indijski antibakterijski lijek u obliku tableta, dobro poznate domaće farmakologije. Prema uputama, pacijentu se propisuje 1 kom. po danu. Tijek liječenja je do 10 dana, ovisno o bolesti.
  3. Norbaktin. To je moćno antiseksagirajuće sredstvo u obliku tableta za oralnu primjenu. Lijek je učinkovit protiv bakterija gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Dodjeljivanje 7-14 dana, doziranje ovisi o prirodi bolesti, opisanoj u uputama.
  4. Normaks. Antibakterijske tablete preporučuju se za bolesnike starijih od 14 godina. Prema uputama, dnevna doza - 1 stol. dva puta dnevno. U nedostatku pozitivne dinamike tijekom 3 dana, lijek se mora zamijeniti jakim analogom.
  5. Norilet. Fluorquinol lijek za sustavno djelovanje u tijelu. Dnevne doze i liječenje opisani su u uputama, ovisno o dobi pacijenta i prirodi bolesti.
  6. Sofazin. Učinkoviti oblik za oslobađanje lijeka za liječenje urinarnih i respiratornih infekcija, mekih tkiva, ORL organa. Tijek terapije lijekovima varira od 7 do 14 dana, pozitivne promjene se promatraju nakon 2-3 dana redovite uporabe tableta.
  7. Spektrama. To je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Prema uputama, liječenje je potrebno na prazan želudac, uzeti 1 tab. 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije lijekovima određuje se pojedinačno.
  8. Negafloks. Ove pilule i kapi imaju izražen antibakterijski učinak. Drugi oblik otpuštanja često se koristi u otorinolaringologiji i oftalmologiji za suzbijanje infektivno-upalnih procesa.

Cijena Norfloxacin

Cijena ovog lijeka ovisi o obliku puštanja lijeka i proizvođaču. Prosječna cijena Norfloxacin tableta je 145–200 rubalja po pakiranju, kapi od 5 ml koštaju 100–150 rubalja. Primjeri cijena:

NORFLOXACIN UPUTE

Skupina: kinoloni, fluorokinoloni

indikacije:
- akutne i kronične zarazne bolesti urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis, uretritis, prostatitis);
- akutna gonoreja;
- prevencija infekcija u kirurškim intervencijama i dijagnostičkim postupcima u urologiji;
- šigeloze;
- salmoneloze;
- prevencija sepse u bolesnika s neutropenijom;
- sprečavanje zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta i sprečavanje proljeva putnika;

kontraindikacije:
Trudnoća, dojenje, djetinjstvo i adolescencija (do 15 godina), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, preosjetljivost na norfloksacin i druge kinolonske pripravke.

Nuspojave:
Na gastrointestinalnom traktu i jetri: mučnina, proljev, nedostatak apetita, gorak okus u ustima, bol u trbuhu, disbakterioza, kandidijaza, pseudomembranozni kolitis, moguće prolazno povećanje aktivnosti transaminaza jetre;
Iz živčanog sustava: glavobolja, umor, pospanost;
Iz hemopoetskog sustava: eozinofilija, leukopenija, smanjenje hematokrita;
Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, arterijska hipotenzija, vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom;
Iz mokraćnog sustava: glomerulonefritis, dizurija, poliurija, proteinurija, kristalurija, kreatininemija, uretralno krvarenje;
Alergijske i imunopatološke reakcije (pruritus, urtikarija, edemi), dok promatraju režim doziranja, izuzetno su rijetke;

Farmakološka svojstva:
Sintetski antibakterijski lijek iz serije fluorokinolona sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja, čiji se mehanizam temelji na inhibiciji DNA giraze bakterijske stanice koja narušava sintezu proteina i dovodi do smrti mikroorganizama.
Aktivan protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.
Norfloksacin je aktivan protiv mikroorganizama otpornih na djelovanje penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, tetraciklina, sulfonamida. Mikroorganizmi otporni na antibiotike strukturno nepovezanih skupina nemaju unakrsnu rezistenciju na norfloksacin.
Gram-negativni mikroorganizmi su osjetljivi na norfloksacin: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter sthy., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, neki sojevi roda Aeromonas, Campylochristy, typhoma i Pseudomonas aeruginosa; Vibrio, Yersinia.
Gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Norfloksacin je neučinkovit protiv obvezujućih anaerobnih stanica, virusa, gljivica, protozoa, klamidije, mikoplazmi, mikobakterija.
Dobro se apsorbira iz probavnog trakta (brzina apsorpcije - više od 20-40%), unos hrane usporava apsorpciju. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se unutar 1 sata nakon gutanja. Komunikacija s proteinima plazme - 10-15%. Norfloksacin dobro prodire u tkivo urogenitalnog trakta, stvara visoke koncentracije u žuči, prelazi posteljicu. Približno 30% doze izlučuje se nepromijenjeno u mokraći 24 sata, stvarajući visoke koncentracije u urinu, oko 30% se izlučuje u fecesu.

Doziranje i primjena:
Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, piti puno vode.
Akutne infekcije mokraćnog sustava - 400 mg. dva puta dnevno tijekom 7-10 dana.
Akutni nekomplicirani cistitis - 400 mg. dva puta dnevno tijekom 3 dana.
Ponavljajuće ili kronične infekcije mokraćnog sustava s egzacerbacijama - 400 mg. dva puta dnevno tijekom 4 tjedna, zatim, ako je potrebno, 400 mg. dnevno do 12 tjedana.
Akutne nekomplicirane gonokokne infekcije - 800 mg. jednom.
Bakterijske infekcije crijeva - 400 mg. dva puta dnevno tijekom 5 dana.
Za prevenciju ponavljanja infekcija mokraćnog sustava s učestalim egzacerbacijama (do 4-5 puta godišnje), lijek se propisuje po 200 mg svaki. Jednom dnevno za dugo vremena.
Postoje dokazi o značajnom smanjenju učestalosti recidiva infekcija mokraćnog sustava kod žena s čestim povratnim infekcijama s profilaktičkom primjenom od 200 mg. Norfloksacin jednom nakon odnosa.
Kemoprofilaksa za urološke zahvate, operacije i postoperativne infekcije - 400 mg. po potrebi dva puta dnevno prije i poslije operacije.
Za prevenciju sepse s neutropenijom - 400 mg. 2-3 puta dnevno. Trajanje antimikrobnog djelovanja - oko 12 sati.
Sprječavanje proljeva putnika - 400 mg. jednom dnevno (ne više od 21 dan).
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina od 10 do 30 ml / min) - 400 mg. jednom dnevno.
U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom s glomerularnom filtracijom manjom od 30 ml / min, doza se smanjuje na 400 mg / dan.
Bolesnicima na hemodijalizi propisuje se pola terapijske doze.

Obrazac za izdavanje:
Filmom obložene tablete 200 mg., 400 mg. Na 10 ili 20 tableta u polimernim bankama. 1 banka zajedno s letkom u kutiji.
Filmom obložene tablete 200 mg., 400 mg. 10 tableta u blister pakiranju. 1 ili 2 mjehurića u pakiranju.

Interakcija s drugim lijekovima:
Istovremena upotreba norfloksacina i antacidnih sredstava koja sadrže aluminij ili magnezij hidroksid, kao i pripravci koji sadrže soli kalcija, željeza i cinka, smanjuje apsorpciju norfloksacina. S tim u vezi, norfloksacin treba uzimati 1-2 sata prije ili ne manje od 4 sata nakon uzimanja tih lijekova. Istodobnom primjenom norfloksacina i teofilina treba pratiti koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu, jer Može doći do neželjenog povećanja koncentracije teofilina u krvi i razvoja odgovarajućih nuspojava. Norfloksacin može pojačati terapijski učinak ciklosporina i varfarina. U nekim slučajevima, kada je korišten norfloksacin s ciklosporinom, uočeno je povećanje koncentracije kreatinina u serumu, pa je kod takvih bolesnika potrebno pratiti ovaj pokazatelj. Istovremena primjena lijekova koji mogu smanjiti krvni tlak može uzrokovati tešku hipotenziju, s lijekovima koji smanjuju konvulzivni prag mozga (na primjer, teofilin) ​​- epileptiformne napadaje. Norfloxacic smanjuje učinak nitrofurana.


Upozorenje! Prije uporabe lijeka NORFLOKSACIN posavjetujte se s liječnikom.
Uputa je samo za referencu.