Nefroptoza i vojska

Cista

Voditelj je pravnog odjela Službe za pomoć pri dostavi.

Što je nefroptoza uzeta u vojsku?

Mogućnost regrutacije za nefroptozu ovisi o nekoliko čimbenika: stadiju bolesti, popratne bolesti i oštećenje bubrega. Prva stvar koju savjetujem je da obratite pozornost na fazu nefroptoze.

U prvoj fazi bubreg se spušta samo u uspravnom položaju tijela. Ako pacijent leži, organ se vraća u svoj izvorni položaj. Bolest je jednostavna. Pacijent obično ne osjeća mnogo nelagode, osim povremenih slabih bolova u leđima. Često ljudi ignoriraju bol i ne traže medicinsku pomoć.

U sljedećoj fazi simptomi postaju izraženiji. Bubreg je opipljiv. Bolovi se pojavljuju tijekom malog fizičkog napora, ali nakon odmora nestaju. Patologija dovodi do smanjene opskrbe krvlju i uretre.

U posljednjem stadiju bolesti, bubreg se lako osjeća u uspravnom položaju tijela. Nenormalan položaj tijela dovodi do narušene funkcije bubrega, smanjenja imuniteta i, posljedično, zarazne bolesti.

Nefroptoza 1 stupanj: hoće li uzeti vojsku?

S nefroptozom prvog stupnja u vojsci. Prema članku 72. Rasporeda bolesti, oni su upućeni na vojnu službu sa:

  • unilateralna ili bilateralna nefroptoza 1 stupanj;
  • desna ili lijeva nefroptoza bez prisutnosti promjena u mokraći i oslabljene funkcije izlučivanja.

Svaki od ovih slučajeva odgovara kategoriji roka trajanja "B-3". Mladiæi, koji su priznati kao sposobni, šalju se u vojsku s ogranièenjima na vrstu vojnika.

Što je nefroptoza i kako dobiti bubreg na mjestu

Propuštanje, ili nefroptoza bubrega - to je anomalija položaja tijela, koju karakterizira povećana pokretljivost. Bolest je lukava: bubreg, koji je tiho napustio svoje mjesto, ne izaziva tjeskobu kod osobe, ali često dovodi do komplikacija. Najozbiljniji od njih, urolitijaza i pijelonefritis, mogu zahtijevati hitne kirurške mjere. Svaka sumnja na prekomjernu pokretljivost razlog je da odmah odete liječniku.

Što je nefroptoza ili lutalica

Nefroptoza se naziva kršenje normalnog položaja bubrega - vertikalni propusti. Organi su u bubrežnom sloju, formirani fascijom (školjkama) i ligamentima. Zahvaljujući bubrežnom krevetu, kapsuli s masnoćom, bubrežnoj petlji i intraabdominalnom tlaku koji nastaju zbog kontrakcija trbušnih mišića, organi ostaju na mjestu.

Naši bubrezi su relativno pokretni organi. Dopušteno pomicanje od 2 cm, to je normalno stanje. Ako se brojka poveća na 3 cm ili više, dijagnosticira se patološka pokretljivost.

Bilateralna nefroptoza je rijetkost. Kada se izostavi jedan od organa, to ne znači da postoji patologija. Kod zdravih ljudi jedan bubreg se nalazi ispod drugog. Simetrija je narušena desnim organom, koji je uvijek ispod lijevog. U isto vrijeme, nefroptoza na desnoj strani nalazi se gotovo 5 puta češće.

Na 50 registriranih slučajeva u žena, u prosjeku ima 5 muškaraca. Uzroci - obilježja strukture (širina zdjelice), slabi trbušni mišići. Često se nefroptoza dijagnosticira tijekom trudnoće, odmah nakon poroda zbog nedovoljnog tonusa trbušne stijenke.

Uzroci prolapsa bubrega

Često su počinitelji anomalije slabost ligamenata, mišići peritoneuma i njegovi zidovi. Kada se potporni elementi ne nose s poslom, pretjerana pokretljivost bubrega je gotovo uvijek pitanje vremena.

Razlozi zbog kojih organi padaju:

  • Zlouporaba prehrane, bolesti, izazivanje oštrog mršavljenja. Posljedica je stanjivanje masne kapsule, koja dovodi ili do prolapsa bubrega, ili do rotacije (okretanja oko svoje osi). Rotacija se ne smatra patologijom. Ako nema bolova, a testovi ne pokazuju povrede, potrebno je samo 12 mjeseci redovito pregledavati.
  • Slabost ligamenata, osobito na desnoj strani, gdje je gornji "susjed" bubrega jetra.
  • Jako razvučeni mišići peritoneuma, uključujući i tijekom trudnoće i nakon poroda.
  • Intenzivna tjelovježba, teška opterećenja na tisak, rad povezan s stalnim podizanjem utega.
  • Povrede trbuha, donjeg dijela leđa, oštećenja aparata ligamenta u području bubrega.
  • Urođene ili stečene bolesti ovih organa i vezivnog tkiva.
  • Brzo dobivanje na težini, posljedica - pretilost.

Odrasli u asteničnom tijelu (slab tonus trbušnih mišića, nedostatak masnog tkiva) i adolescenti čija je tjelesna težina smanjena, trudna i često rađaju žene imaju veći rizik od nefroptoze.

Razvrstavanje stupnjeva

Prolaps bubrega se klasificira u stupnjeve. Postoje 3 stupnja:

  1. Prvi. Bubrezi, jedan ili oba, osjećaju se udahom kroz peritoneum, ali na izdisaju organ se vraća na svoje mjesto - u hipohondriju. U ovoj fazi, oni su premješteni za najmanje 1.5 pršljenova.
  2. Drugi. Donji dio bubrega pada za 2 pršljena. Osjećaju se ispod hipohondrija kada osoba stoji. Međutim, ako pacijent leži, bubrezi uvijek migriraju na svoje uobičajeno mjesto.
  3. Treći. Donji dio organa već je zamijenjen s 3 ili više kralješaka. Ispod hipohondrija, bubrezi se određuju bez obzira na položaj, ali u teškim slučajevima sondiraju se u području zdjelice.

Asimptomatski tijekom prve faze nefroptoze je uzrok neznanja, osoba nema pojma o promjenama koje su započele. Posjet liječniku odvija se u drugoj fazi, kada je pomak, kao i simptomi, već uočljiv. Bubrezi migriraju 5-6 cm ispod normalnog položaja. Nefroptoza oko 7 cm ili 8 cm pokazuje se tupom bolešću.

Ponekad se bilježi pomak od 10 cm, a najteža i nepoželjna nefroptoza je 12 cm.

Znakovi nefroptoze

Osobitost prve faze - gotovo uvijek nema simptoma. Postoji samo jedan znak - tupa kratka bol u leđima kao posljedica fizičkog napora ili bolnog kašlja. Kada osoba zauzme drugačiji položaj, leži na leđima ili na bolnoj strani, prolaze.

U drugom stupnju nefroptoze bubreg potone niže i niže, gdje izaziva intenzivan bolni sindrom, osobito u uspravnom položaju. Učestalost napada se povećava. Bolovi koji počinju u različitim dijelovima trbuha zrače u leđa, prepone i genitalije.

Sa trećim stupnjem, bolni osjećaji u hipohondriju postaju stalni pratioci, proširuju se na onaj dio trbuha gdje se nalazi problematični bubreg. Bol u trbuhu se povećava, ne opada čak ni u ležećem položaju. Ostale manifestacije nefroptoze:

  • konstipacija, proljev;
  • zamućenost urina;
  • nedostatak apetita;
  • napadaji bubrežne kolike;
  • vrtoglavica, slabost, nesanica, depresija;
  • povećanje krvnog tlaka, komplicirano hipertenzivnim krizama.
Početne faze su opasne jer ih je teško dijagnosticirati. Manifestacije desnog-desnog nefroptoze podsjećaju na znakove upale slijepog crijeva, lijevo-nalik na kolitis ili kolecistitis.

Što prijeti ispuštanjem bubrega

Iako nefroptoza nije fatalna, ovo stanje s savijanjem i istezanjem krvnih žila često dovodi do opasnih posljedica. Među njima su:

  • Hipertenzija. Nastaje zbog pregibanja krvnih žila i izaziva povećanje tlaka u bubrežnoj veni, oslabljen odljev urina. Dakle, rizik od moždanog udara, srčani udar je velik.
  • Hidronefroza. Nemogućnost mokraćnog iscjedka zbog ekscesa ili torzija uretra dovodi do širenja šalice i zdjelice. Kao rezultat, bubrežni parenhim atrofira.
  • Pijelonefritis. To uzrokuje probleme s mokrenjem. Nemogućnost evakuacije urina iz bubrega, stagnacija u njima je uzrok umnožavanja patogena i upale.
  • Urolitijaze. Nedovoljna cirkulacija krvi u organima posljedica je upale zdjelice i optimalnog uvjeta za formiranje kamenja.

Okomito spuštanje od 5 cm ne smatra se ozbiljnom anomalijom i lijevo i desno.

Međutim, ako postoje sumnje i neki simptomi, nužna je hitna žalba liječniku. Nitko neće jamčiti da se izostavljanje bubrega neće nastaviti dalje.

Kako se postavlja dijagnoza?

Prvo se prikuplja anamneza. Ispravan opis bolesnih simptoma puno pomaže. To se posebno odnosi na one koji naknadno otkrivaju desno-desnu nefroptozu. Među znakovima ove anomalije su uvijek probavni poremećaji. Pregled liječnika počinje palpacijom bubrega. Čovjek prvo leži na kauču, a zatim stoji.

Daljnje korištenje takvih metoda:

  • testovi krvi i urina - biokemijski, opći;
  • urin prema Nechiporenko, Zimnitsky, njegov dnevni volumen po proteinu;
  • pregled bubrega za brzinu glomerularne filtracije;
  • kontrolu krvnog tlaka s promjenom položaja tijela;
  • ultrazvuk - leži, stoji;
  • izlučujuća urografija;
  • ponekad - CT, MRI.

U teškim slučajevima nefroptoze, naknadna dijagnoza i liječenje provode se na temelju stacionarnog pregleda.

Liječenje prolapsa bubrega

Nekomplicirana nefroptoza dobro se drži konzervativnih metoda liječenja, ali samo ako je to samo bubreg s malom anomalijom. Kada su se razvile druge bolesti (hipertenzija, ICD, pijelonefritis), potrebni su ne samo lijekovi, već i druge mjere. Ponekad je potrebna hospitalizacija.

Nositi steznike

Prva metoda je fiksacija lutajućeg bubrega pomoću zavoja. Nosi se nakon spavanja, leži u krevetu. Učinite to nužno na uzdisati, inače liječenje je neučinkovito. Uklonite ortopedsko učvršćenje prije spavanja.

Bolje je kupiti proizvod individualnog krojenja, koji će liječnik smjestiti na sliku. Neovisna kupnja zavoja isključena je, postoje kontraindikacije. Jedan od njih je fiksna nefroptoza, kada se bubreg čvrsto drži na nefiziološkom mjestu zbog produljenog izostavljanja. Čuva adhezije, adhezije i ožiljke.

operacija

Uzaludnost konzervativnih metoda i ozbiljne komplikacije zahtijevaju kiruršku intervenciju. Operacija se naziva nefropeksija. To je fiksacija bubrega. Među indikacijama:

  • jaka i uporna bol, koja rezultira invaliditetom;
  • teški slučajevi hidronefroze i pijelonefritisa;
  • visokog krvnog tlaka.
Nefroptoza bubrega se eliminira laparoskopijom. Silazni organ se vraća na mjesto i fiksira pomoću mrežastog polipropilenskog implantata.

Sljedeći dan, osoba može ustati, jesti tekuću hranu, ali se puni radni kapacitet vraća nakon 2 tjedna.

Vježbe za jačanje mišićnog sustava

Terapeutska vježba prikazana je u prvoj fazi nefroptoze, kada je desni bubreg ili lijevi bubreg blago spušten. Obavljati vježbanje terapija je potrebno dnevno, inače učinkovitost će težiti nuli. Sve vježbe se obavljaju u ležećem položaju.

  1. Noge su savijene u koljenima, nakon čega slijedi niz udisaja - od 10 do 20. Tijekom njih, trbuh je snažno izbočen, a izdisanje, povlači se.
  2. Podignite i polako spustite ravne noge.
  3. U roku od nekoliko minuta radi vježbe - "bicikl", "škare".
  4. Povucite savijene noge u trbuh, prvo zajedno, zatim naizmjence.
  5. "Hodaj" po zidu, ležeći pokraj nje.
Skup vježbi, unatoč prividnoj lakoći, uvijek treba biti usklađen sa svojim liječnikom.

medicina

Nenormalan položaj organa koji raseljene ne može se izliječiti lijekovima. Ova terapija se koristi za nefroptozu 2 i 3 faze, ako osoba pati od jakih bolova i da spriječi daljnje komplikacije.

Mobilizirani bubreg stupnja 1 ne zahtijeva lijekove. Ako je upala neznatna, propisani su biljni lijekovi - Canephron, Uronephron, Cystofit. U nekim su slučajevima potrebni:

  • protuupalni - hidrokortizon, diklofenak, nimesulid;
  • sredstva protiv bolova i antispazmodici - analgin, baralgin, no-shpa;
  • diuretici - Lasix, Furosemid;
  • imunostimulirajuće - Timalin, Timogen.

Narodni lijekovi

O tome što učiniti pri ispuštanju bubrega treba odlučiti samo liječnik. Amater nije dopušten. Liječnik može preporučiti ovaj ili onaj narodni lijek kao dodatak glavnoj terapiji. To su obično diuretici i voće:

  • Gospina trava;
  • sjemenke kopra, peršin;
  • bobice smreke;
  • pupoljci breze;
  • knotweed;
  • preslica.

Brew standardno kako slijedi: 1 tbsp. osušite sirovinu do čaše kipuće vode. Insistirajte pola sata i filtrirajte.

Tečaj koji se sastoji od jedne komponente propisuje nefrolog ili urolog. Trajanje mu je od mjesec do dva. Ako nema rezultata, liječenje se prekida, ali terapija se nastavlja s drugim biljnim pripravkom.

Značajke napajanja

Ispravak prehrane ima dva cilja:

  • istovar urinarnog sustava;
  • nakupljanje masnog tkiva, ako je njegov nedostatak i dovelo do nefroptoze.

Poremećaj bubrega diktira oštro i potpuno odbacivanje pretjerano slanih i začinskih - konzerviranih proizvoda, dimljenog mesa, marinada, masnih i ribljih jela, brze hrane.

Slatkiši, pjenušava voda, jaki čaj, kakao i kava spadaju u zabranjenu listu s nefroptozom. Obroci trebaju biti šest puta, ali se preporučuju mali obroci. Dnevna količina utrošene tekućine nije manja od 1,5 litara. Razrijeđeni svježe pripremljeni sokovi su dobrodošli. Potrebna je velika količina svježeg voća i povrća, ali je kiseljak kontraindiciran.

Uz iscrpljenost potrebna je visokokalorična dijeta.

Način života

Osoba s nefroptozom dužna je značajno prilagoditi uobičajeno postojanje:

  • Ako liječnik preporuči nošenje zavoja, onda to treba učiniti svakodnevno.
  • Medicinska gimnastika, jačanje mišića, neće biti učinkovita ako propuštate nastavu.
  • Ne možete dopustiti hipotermija organizam, ispunjen s aktivacijom infekcije.
  • Sve loše navike (pušenje, alkohol) treba ostaviti u prošlosti.

pogled

Nefroptoza je bolest čiji je ishod obično povoljan ako se strogo poštuju sve medicinske preporuke. Nephropexy, provedena u vremenu, osigurava nestanak boli, brzu normalizaciju tlaka. Kasnije liječenje, naprotiv, prepun je kroničnih bolesti - hidronefroze, pijelonefritisa.

Ako osoba stalno radi na jačanju mišića tiska, ovo se opasno stanje neće vratiti. Potrebno je izbjegavati traumatizaciju u području bubrega, teški fizički napor, nagli gubitak težine. Tijekom trudnoće prikazano je nošenje zavoja. Pravovremeni posjet liječniku s najmanjim simptomima smanjit će rizik od recidiva.

Može li spušteni bubreg sam doći na svoje mjesto

Nefroptoza je stanje koje se može promijeniti. Bubreg koji je napustio svoje mjesto ne znači doživotnu kaznu. Često, kada dobiva normalnu težinu, ona se ponovno diže. Isti rezultat osigurava konstantna gimnastika abdominala i izlječene komplikacije nefroptoze, oporavak tijela nakon trudnoće. To se u većoj mjeri odnosi na prvi stupanj nefroptoze, ali nije potrebno čekati čudo u naprednim stadijima.

Uzimaju li oni nefroptozu u vojsci

Odgovor na ovo pitanje u nadležnosti liječničke komisije:

  • ako se nađe povećana pokretljivost desnog ili lijevog bubrega u fazi 1, liječnici, nakon što procijene stanje, češće dopuštaju vojnom obvezniku da obavlja vojnu službu;
  • u stadiju II nefroptoze, ne opterećene komplikacijama, postoji velika vjerojatnost da ćete se i dalje morati pridružiti vojsci;
  • Patologija 3. stupnja je uvjerljiv argument za oslobađanje od vojnog roka, ali prelazak u pričuvu.

Rano otkrivanje nefroptoze preduvjet je za uspješno liječenje, stoga, kada se pojavi bol, potrebno je odmah posjetiti nefrologa ili urologa.