Analiza urina prema Zimnitskom: što pokazuje?

Prostatitis

Uzorak mokraće prema Zimnitskom je dodatni laboratorijski test, pomoću kojeg se mogu procijeniti funkcionalne sposobnosti bubrega i pravovremene sumnje na patologije koje se manifestiraju neispravnošću mokraćnog sustava. Tehniku ​​je razvio liječnik S. S. Zimnitsky još početkom dvadesetog stoljeća - 1924. i još uvijek se aktivno koristi u kliničkoj praksi. Suština leži u sakupljanju urina koji se dnevno izlučuje, u odvojenim spremnicima označenim po satu. To nam omogućuje da izvučemo zaključke o kvaliteti glomerularne filtracije bubrega "u realnom vremenu", tj. Da pratimo kako se organi nose sa svojim dužnostima cijeli dan.

Njegove neprijeporne prednosti su jednostavnost i pristupačnost - za analizu nije potrebna komplicirana oprema, svi potrebni instrumenti i reagensi dostupni su svakom laboratoriju. Budući da se prikupljanje mokraće u Zimnitskom provodi u pravilnim intervalima tijekom dana, a akumulirani biomaterijal ima prilično velik volumen i zauzima puno prostora, ova se studija obično provodi u bolnici. No, kod kuće je moguće točno sakupljati urin - reći ćemo vam kako to učiniti, a također i norme rezultata analize urina u Zimnitskom, objasnit ćemo u pristupačnom jeziku što ovaj uzorak pokazuje, čemu služi, koja odstupanja mogu biti i koji su mogući uzroci,

Što analiza urina u Zimnitsky?

Tijekom istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

Volumen tekućine koju pacijent pije dnevno - za to trebate voditi dnevnik hrane, koji bilježi vrijeme pijenja ili uzimanja tekućih obroka, kao i količinu obroka u mililitrima;

Dnevna diureza je ukupni volumen urina dodijeljen za kontrolno razdoblje. Za izračunavanje, tehničar dodaje sadržaj svih spremnika;

Omjer utrošene tekućine i diureze je normalno 65-80% dolazne vode koja se izlučuje u urinu, ostatak se odnosi na trenutne potrebe, a također dolazi i do znojenja;

Omjer noćne diureze i dnevne - zdrava osoba se ne probudi tijekom spavanja da bi otišla u zahod, a volumen jutarnjeg urina koji se nakuplja u tijelu tijekom noći ne prelazi jednu trećinu dnevne količine urina;

Brzina formiranja urina nakon usvajanja velikih količina tekućine - dobro funkcionirajući bubrezi brzo filtriraju vodu iz probavnog trakta i evakuiraju s njom sav višak;

Fluktuacija gustoće urina u različitim dijelovima - ne smije se razlikovati previše;

Gustoća urina u kontrolnom spremniku i njezina prosječna gustoća u svim spremnicima mora zadovoljiti utvrđene standarde.

Glavna stvar koju Zimnitsky pokazuje analizom urina je upravo njezina gustoća ili, drugim riječima, njezina specifična težina, tj. Omjer čvrstog dijela otopine i vode. Ovaj čvrsti dio tvore dušični spojevi, različite organske tvari, kiseline i soli. Ozbiljna odstupanja gustoće urina od norme u jednom ili drugom smjeru, kao i velike fluktuacije specifične težine tijekom dana nepovoljni su dijagnostički znakovi i mogu ukazivati ​​na brojne ozbiljne bolesti.

Indikacije za istraživanje

Analiza urina prema Zimnitskom propisana je i odraslima i maloj djeci, a osobito često trudnicama. Tijekom trudnoće, ravnoteža tekućine u ženskom tijelu ovisi o potrebama rastućeg fetusa, a bubrezi su prisiljeni privremeno raditi za dvoje. Alarmantni rezultati opće analize urina, prisutnost glukoze, proteina, povišene razine leukocita, kao i edemi, jaka toksikoza i skokovi krvnog tlaka - sve to je razlog za provođenje uzorka mokraće u Zimnitsky u trudnica.

Što se tiče ostalih kategorija pacijenata, za njih su indikacije sljedeće:

Povreda mokrenja - česti nagon, dugotrajno odsustvo mokraće, abnormalno mali ili veliki volumen;

Bolan osjećaj tijekom ili nakon uriniranja, bol u donjem dijelu trbuha ili leđima;

Promjena boje, konzistencija ili miris mokraće, prisutnost patoloških nečistoća (pjena, pahuljice, krv, gnoj);

Hiperhidroza (prekomjerno znojenje);

Sustavno pojavljivanje edema;

Brz ili rijedak otkucaj srca, bol u prsima;

Hladni ekstremiteti, ljepljivi znoj, napadi straha;

Loši rezultati drugih testova (opći ili biokemijski test krvi, opći test urina);

Već dostupne dijagnoze su šećerna bolest, glomerulonefritis, amiloidoza, ciroza jetre, zatajenje bubrega ili srca, hipertenzija ili hipotenzija, trovanje teškim metalima, i tako dalje - kako bi se odredila ozbiljnost bolesti ili kontrolirala terapija.

Kako se pripremiti za prikupljanje urina u Zimnitsky?

Ovo istraživanje ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, također nije potrebno slijediti dijetu ili neki drugi režim za piće. Test bi trebao pokazati kako vaši bubrezi rade u normalnim uvjetima. Preporučuje se da se suzdržite od uporabe vrlo slanih i pikantnih jela, izazivajući jaku žeđ. Nije vrijedno toga i na neki način umjetno opterećivati ​​tijelo, piti puno vode baš tako.

Glavne pripremne mjere su kupnja sterilnih medicinskih kontejnera za prikupljanje i transport urina. Njihov standardni kapacitet je 200-250 ml, minimalna količina je 8 komada, ali je bolje uzeti 2-3 rezervne. Ako nemate priliku nabaviti takve spremnike, sasvim je moguće prilagoditi staklenke sličnog volumena (poput onih u kojima se prodaje majoneza) za prikupljanje mokraće za analizu u Zimnitskom. Spremnik se mora sterilizirati na paru 2-3 minute i poklopci prokuhati.

Na pripremljene kontejnere ili limenke treba staviti naljepnice sa simbolima vremenskih intervala:

Kako prikupiti urin za analizu na Zimnitsky?

Dakle, spremnik je spreman, probudili ste se u 6: 00-7: 00 sati - otići u toalet kao i obično i mokriti u zahod. Uzorkovanje će početi u 9 sati. Najbolje je postaviti niz alarma u telefonu ili pametnom telefonu svaka tri sata do 6 sati sljedećeg dana - ukupno 8 poziva. Ne morate poduzimati posebne higijenske mjere, dovoljno je oprati običnim sapunom. No, ovaj postupak treba ponoviti prije svake slijedeće sesije urina.

Kada se alarm uključi, trebate uzeti spremnik s odgovarajućom naljepnicom i tamo mokriti, a sav odabrani urin treba biti u spremniku. Ako se u ovom trenutku ne želite pisati, spremite spremnik na stranu. Nazvat će se do sljedećeg zvonjenja alarma u pravom spremniku. Nagon se ponavlja, spremnik još nije pun, a vrijeme sljedećeg okupljanja nije došlo - i dalje tamo urinirati. Nije bilo dovoljno volumena kontejnera - uzmite rezervnu i na isti način označite. Napunjene posude zatvorite poklopcima i pohranite u hladnjak. Morat ćete ih dostaviti u laboratorij sljedećeg jutra.

Nema potrebe posebno izdržati do naznačenog vremena - mokriti kada postoji potreba. Imajte na umu da prikupljanje biomaterijala nije samo u kontrolnim satima, već iu intervalima između njih, a sav urin koji se dodjeljuje za sljedeće razdoblje treba biti u spremnicima!

Tijekom dana vodite dnevnik hrane - zapišite količine sve tekućine koju pijete i jedete (voda, čaj, kava, sokovi, juhe, fermentirana mliječna pića, sočno voće i sirovo povrće u značajnim količinama).

Da bi bilo iznimno jasno kako skupljati urin za Zimnitsky analizu, razmotrimo ovaj proces na primjeru tablice s podacima iz jednog pacijenta:

Zašto test urina za Zimnitsky trudna

Bubrezi održavaju konstantan sastav krvi u tijelu, njihove funkcije su koncentriranje i razrjeđivanje urina. Trudnoća uzrokuje povećano opterećenje mokraćnog sustava, a najvažniji čimbenik je odljev mokraće, jer je čak i mala zastoj pun ozbiljnih problema. Nabavite najcjelovitiju sliku o funkcioniranju bubrega omogućuje analizu mokraće prema Zimnitsky tijekom trudnoće, koji je propisan za sumnju upale u mokraćnih organa ili bubrežne disfunkcije (zatajenje bubrega).

Suština studije

Analiza mokraće prema Zimnitskyu omogućuje liječniku da ispravno utvrdi relativnu gustoću, da dobije najpotpunije informacije o mokraćnoj kiselini i soli u uzorku. Zbog analize, količina i gustoća urina određuje se u različito doba dana.

Najčešće se takva analiza postavlja ako postoji sumnja na upalni proces u mokraćnom sustavu ili zatajenje bubrega. Jednostavnost i dostupnost istraživačke metode osigurava se činjenicom da nije potrebna upotreba posebne opreme. U isto vrijeme, analiza urina prema Zimnitskom je vrlo informativna.

Načelo analize ima sličnost s definicijom dnevne diureze, ali postoji jedna temeljna razlika. Da bi se odredila dnevna diureza, sav urin prikupljen u redovitim intervalima ulijeva se u jednu posudu i miješa - oko 150 ml prosječnog uzorka se dostavlja u laboratorij. Za istraživanja na Zimnitskom, urin dobiven u različito vrijeme tijekom dana se ne miješa u jednoj posudi za uzimanje prosječnog uzorka - svi spremnici se dostavljaju u laboratorij.

Što se drži za

Glavna svrha Zimnitsky analize je odrediti koncentraciju tvari koje su otopljene u urinu. Dobiveni uzorci biološke tekućine tijekom dana razlikuju se po volumenu, mirisu i boji. Koncentracija otopljenih tvari može se odrediti poznavanjem gustoće urina: što je veći sličan pokazatelj, više uzoraka sadrži organske tvari.

Prisutnost organskih spojeva, glukoze i proteina ukazuje na prisutnost patologije u tijelu. Velika većina, normalno, u urinu sadrži dušične spojeve.

Gustoća urina je jedan od pokazatelja koji se ispituje u analizi. U obzir se uzima i dnevna diureza, kao i količina urina dan i noć. Promjene u volumenu mokraće, koje se oslobađaju na određeno vrijeme, ukazuju na probleme u tijelu.

Priprema za

Osnovna pravila koja se moraju slijediti prilikom provođenja analize mokraće prema Zimnitskyju:

  • Pijenje i prehrana prije prikupljanja materijala (urina) za istraživanje treba biti normalno.
  • Nemojte dopustiti uporabu diuretika.
  • Preporučuje se piti najviše 1,5 litara tekućine dnevno prije prikupljanja materijala, uključujući vodu i napitke. Ignoriranje ovog pravila će izazvati umjetnu poliuriju, relativna gustoća urina će se smanjiti, što će odrediti nesigurnost rezultata analize.
  • Prije posluživanja urin se ne smije oslanjati na slano i začinjeno jelo koje povećava žeđ i povećava količinu unesene tekućine.
  • Preporučuje se isključiti iz prehrane "bojanje" proizvoda (repa).

Za pripremu analize potrebno je najmanje 24 sata i 8 sterilnih spremnika u kojima će se skupljati urin. Bilježnica i olovka su također potrebni za bilježenje koliko je tekućine pijan i što se jelo dnevno tijekom prikupljanja materijala za analizu. Ne propustite vrijeme za primanje sljedećeg dijela koji će omogućiti alarm, koji će signalizirati da je vrijeme za mokrenje.

Prije početka prikupljanja urina za istraživanje potrebno je:

  1. za mokrenje;
  2. temeljito oprati, a još bolje - istuširati se.

Nisu potrebne druge posebne pripreme.

Kako skupljati urin za analizu i pohranjivati ​​ga

Potrebno je početi skupljati urin u ranim jutarnjim satima: 6.00 potrebno je ići na mokrenje, ali urin, koji se razvio tijekom noći, nije potreban. Zbirka u spremniku počinje u 9.00, a završava u 6.00 sljedeći dan.

Sustav skupljanja urina:

Svaku napunjenu posudu treba staviti na hladno mjesto (hladnjak), nemoguće je zamrznuti jer će to iskriviti rezultate. Spremnici s urinom moraju biti zatvoreni.

Ako je vrijeme za sakupljanje materijala, ali ne postoji potreba za mokrenjem, onda posudu treba ostaviti praznom. Kada poliurija, urin može biti previše, trebate koristiti 2 staklenke u jednom trenutku. Odnosno, sav urin koji se izlučuje u roku od 24 sata nužno se prikuplja, ništa se ne može izlijevati. Nakon što je sav materijal prikupljen, potrebno je, zajedno s evidencijom, dostaviti ga u laboratorij na analizu.

Dešifriranje rezultata i standarda testova kod trudnica

Rezultate dekodiranja treba izraditi samo stručnjak. Na temelju dobivenih podataka, uzimajući u obzir postojeće simptome i dodatne studije, daje se zaključak o tome postoje li upalni procesi u urogenitalnom sustavu žene ili ne.

Norme analiza urina Zimnitsky u trudnica:

  • Volumen urina koji izlučuje tijelo žene dnevno varira od 1500 do 2000 ml.
  • Omjer utrošene tekućine po danu i volumen prikupljenog urina kreće se od 65 do 80%.
  • Količina sakupljenog urina tijekom dana trebala bi iznositi otprilike dvije trećine ukupnog volumena koji tijelo dodjeljuje.
  • Noću bi se trebala istaknuti trećina dnevnog volumena.
  • Nakon pijenja potrebno je primijetiti povećanje izlučivanja urina.
  • Udio urina u uzorcima trebao bi biti u rasponu od 1,003 do 1,035 g / l.
  • Udio urina u jednom ili dva spremnika trebao bi biti veći od 1,02 g / l.
  • Gustoća sakupljenog materijala u svakom spremniku je normalno manja od 1.035 g / l.

Ako u dobivenim rezultatima nema odstupanja od norme, nema razloga za pretpostavku oštećenja bubrežne funkcije. Postojeća odstupanja u rezultatima u odnosu na norme ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme.

Što su otkrivena odstupanja od norme

Mala gustoća biološke tekućine u uzorku (manje od 1.012) ukazuje na patologiju koncentracijske funkcije bubrega. To može biti zbog nekoliko razloga:

  1. uzimanje lijekova s ​​diuretičkim svojstvima;
  2. kronično zatajenje bubrega;
  3. dijabetes (bez šećera);
  4. ozbiljno zatajenje srca;
  5. bez soli i bez proteina, prisutna dugo vremena;
  6. kronični pijelonefritis, nefritis.

Povećana razina gustoće urina (veća od 1.025) pojavljuje se kada proteini i glukoza uđu u nju. Obično se takvi rezultati promatraju:

(u početnim fazama).

Dodjela više od 2000 ml urina na dan pokazuje:

  • dijabetes melitus;
  • pijelonefritis;
  • povećan unos tekućine;
  • zatajenje bubrega;
  • upotreba diuretika.

Ako se manje od 400 ml izluči u roku od 24 sata, to pokazuje:

  • neadekvatan unos tekućine;
  • teško znojenje;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • zatajenje srca, uz edem.

Izlučivanje urina u količini od 200-300 ml ukazuje na patologiju glomerularne filtracije i smanjenu funkciju mjehura tijekom normalne funkcije bubrega.

Ako je količina urina povučena na dan manja od 65% tekućine koju pijete, dolazi do zatajenja srca s edemom.

Kršenje omjera količine noćnih i dnevnih uzoraka urina ukazuje na prisutnost zatajenja srca i bolesti srca.

Povećani rad bubrega žene u razdoblju čekanja djeteta objašnjava se činjenicom da oni nose teret uklanjanja iz tijela proizvoda razmjene ne samo trudnice, već i rastuće bebe. Povrh toga, maternica trudnice stalno se povećava, što uzrokuje kontrakciju bubrega i utječe na njihov položaj. Posebno je važna kontrola funkcioniranja urogenitalnog sustava tijekom trudnoće, a ako se zanemari, tada nastale patologije mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju žene i nerođene bebe.

Zašto je Zimnitsky uzorkovan i kako skupljati urin za analizu

Kako bi se utvrdile abnormalnosti u normalnom funkcioniranju bubrega i mokraćnog sustava, liječnik može propisati kompleks testova.

Vrlo važno mjesto među ostalima bit će test urina ili uzorak Zimnitsky.

Uzorak za proučavanje funkcije bubrega

Standardna analiza urina prema Zimnitskom omogućuje praćenje kako se bubrezi nose sa svojim funkcionalnim dužnostima tijekom dana.

Prema rezultatima, liječnik može vrlo lako pratiti kako se urin izlučuje iz tijela: on se odgađa ili izlučuje redovito iu potrebnim količinama.

Također je vrlo važno znati informacije o gustoći mokraće, njenoj količini u 24 sata.

Glavni zadatak uzorka prema Zimnitsky-u je detaljno istražiti cijelu količinu urina oslobođenu po danu, čija je zbirka za analizu vrlo jednostavna.

No, ipak, kao rezultat toga, možete dobiti prilično širok raspon informacija, što zauzvrat će vam omogućiti da odredite abnormalnosti u bubrezima.

Također je korisno izvršiti ga u onim situacijama kada opća analiza urina ne može dati specifične podatke koji bi potvrdili dijagnozu.

Uz normalan rezultat, proteini i šećer ne smiju se otkriti u urinu.

Inače, otkriće ovih komponenata će pokazati da se unutar tijela odvija upalni proces, koji pak ima vrlo snažan učinak na stanje mokraćnog sustava.

Ciljevi istraživanja

Provedbom slične studije moguće je pratiti rad bubrega.

Rezultati otkrivaju kako se urin izlučuje iz tijela iu kojim količinama.

Do sada je ovo laboratorijsko istraživanje najjednostavnije i najpouzdanije za kvalitativno određivanje funkcioniranja mokraćnih organa.

Pojedinosti o tome kako prikupiti i što pokazuje analiza mokraće Zimnitskog:

Što još analiza pokazuje?

Zimnitsky test se provodi kako bi se utvrdile takve patologije:

  1. Prisutnost kroničnih bolesti (npr. Glomerulonefritis). U takvim slučajevima, glomeruli u bubrezima su vrlo upaljeni. Za brzo propisivanje terapije lijekovima, također je potrebno provesti zajedničku analizu mokraće i laboratorijske pretrage krvi zajedno.
  2. Vrlo često se ova analiza propisuje osobama s dijabetesom. Ta je dijagnoza obavezna. Uostalom, ova bolest ima vrlo negativan učinak na rad svakog unutarnjeg organa. Stoga je vrlo važno pratiti stanje bubrega.
  3. Sumnja na zatajenje bubrega. Samo pokazatelji Zimnitsky analize mogu potvrditi te pretpostavke. U nekim slučajevima mogu se propisati dodatne pretrage krvi.
  4. Hipertenzivna bolest.
  5. Prisutnost kroničnog pijelonefritisa (upala bubrega).

U uzorku urina istražuje se njegova gustoća, kao i prisutnost uree i natrijevog klorida u njoj.

Najvažnije je da se urin ispituje u različitim vremenskim intervalima tijekom dana.

To omogućuje dobivanje detaljnijih informacija o stanju ljudskog zdravlja. Pacijent mora sakupiti dijelove mokraće (nakon 3 sata) tijekom svih 24 sata.

Priprema za analizu

Analiza će se smatrati točnom ako pacijent poštuje sljedeća jednostavna pravila:

  1. Potrebno je jedan dan prije analize izuzeti diuretske lijekove iz lijeka.
  2. Vrlo je važno pratiti svoju prehranu. Nije potrebno jesti i piti više nego što je učinjeno prije donošenja analize. Strogo je zabranjeno piti puno tekućine.
  3. Za točne rezultate nije preporučljivo unaprijed jesti repu i mrkvu (ovi proizvodi mogu obojiti urin). Također je važno ne jesti slanu hranu i začinjenu hranu. Inače, tijelo će zahtijevati piće, a to, kao što znate, ne bi trebalo biti dopušteno.
  4. Prije nego što napravite analizu, pacijent mora isprati genitalije. Vrlo je važno da su ruke čiste (da ne nose infekcije i klice). Crvenilo treba provoditi od naprijed prema natrag, to jest od genitalija do anusa.
  5. Sakupljeni urin treba čuvati najviše 2 sata. Inače se sve njegove komponente mogu promijeniti, a rezultat neće biti točan.
  6. Predaje se samo prosječna količina urina, koja mora biti najmanje 70 mililitara. To omogućuje preciznije određivanje svih njegovih pokazatelja i gustoće.

Kako proći urin za analizu

Urin za analizu se sakuplja svih 24 sata. U tom slučaju, pacijent ga mora rasporediti u dijelove koji se moraju sakupiti nakon 3 sata.

Algoritam za prikupljanje urina u Zimnitskom:

  1. Potrebno je pripremiti 8 staklenki u kojima će se urin preliti. Oni pišu ime pacijenta i vremenske intervale za isporuku urina.
  2. Važno je imati sat sa sobom, jer se zbirka mora održati u točno vrijeme i ni u kojem slučaju ne može se slomiti.
  3. Na posebnom listu papira morate zabilježiti količinu tekućine koju je pacijent konzumirao tijekom dana. To uzima u obzir čajeve, juhe, juhe.
  4. Vrlo je važno pridržavati se svih pravila za prikupljanje analiza. Prikupljanje se odvija tijekom dana. Mokraća se također skuplja i noću.
  5. Počinje prikupljanje analiza od 6 sati ujutro. Vrlo je važno zapamtiti da prvi dio ne treba uzeti u obzir i fiksirati. Jednostavno se izlije u zahod. Nakon toga, potrebno je strogo se pridržavati vremenskog rasporeda.

Stoga pacijent mora učiniti sljedeće:

  1. Cijeli dan mora ići na zahod nakon 3 sata. Istodobno, urin treba istjerati u posebne boce i na njima se bilježi njihova količina.
  2. Kutije moraju biti potpisane i naznačene su kao vremenske oznake: 9, 12, 15, 18, 21, 24 i 6 sati.
  3. Urin koji se ispušta u bocu treba držati čvrsto zatvorenim i na hladnom mjestu.
  4. Za jedan dan, svih 8 spremnika treba odnijeti u poseban laboratorij za istraživanje. Također je potrebno dostaviti list s zapisima koji sadrže informacije o tekućini koju pijete tijekom dana.

Važnost analize ne treba precjenjivati.

Uzorak prema Zimnitskom mora redovito raditi čak i zdrava osoba. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje abnormalnosti u radu bubrega i započeti liječenje.

Osobe koje imaju problema s bubrezima, kao i kronične bolesti, važno je provesti ovu studiju 1 put u 3 mjeseca. Liječnik treba pratiti dinamiku i tijek bolesti. Također će se na temelju rezultata propisati terapija.

Značajke istraživanja i trudnoće

Svaka žena koja se priprema da postane majka i nosi bebu trebala bi biti podvrgnuta ovom pregledu.

Doista, tijekom trudnoće, njezino tijelo doživljava teška opterećenja i stres, a to, zauzvrat, ne može dobro utjecati na sve unutarnje organe.

Posebnu pozornost treba posvetiti bubrezima i mokraćnim organima, tako da se tijekom trudnoće vrlo često propisuje analiza urina prema Zimnitskom.

Ako postoje bilo kakve abnormalnosti, stručnjaci odmah propisuju učinkovit tretman. To omogućuje očuvanje zdravlja majke i budućeg djeteta.

Kako dešifrirati rezultate?

Samo kvalificirani stručnjak može dešifrirati rezultat. On također mora objasniti što svaki pokazatelj znači i što to može ukazivati.

65-75% urina se smatra standardnim izlučivanjem urina dnevno.

Pokazatelji stope

Dobra analiza će dati sljedeće rezultate:

  • dnevna mokraća bi se trebala istaknuti više nego noću, otprilike 2/3;
  • gustoća urina ne smije biti veća ili manja od 1.013-1.025;
  • 80% tekućine koja se pila tijekom cijelog dana testiranja treba izlučiti urinom.

Vrlo je važno kod mokrenja Zimnitsky provesti opću analizu urina, kulturu za sterilnost, kao i analizu prema Nechyporenku. Samo uz sve ove pokazatelje možete postaviti dijagnozu.

Za djecu indikatori se mogu neznatno razlikovati. To također treba uzeti u obzir pri dešifriranju analize.

Odstupanja od norme

Rezultati, koji kod dešifriranja analize mokraće prema Zimnitskom, ukazuju na odstupanje od norme:

  1. Smanjena gustoća urina. To sugerira da bubrezi ne mogu odmah ukloniti urin iz tijela. U ovom slučaju, postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega, pijelonefritisa, zatajenja srca i pridržavanja prehrane bez soli za dugo vremena.
  2. Povećava gustoću urina. To može biti zbog otkrivanja proteina ili šećera. Takvi rezultati mogu ukazati na prisutnost šećerne bolesti, glomerulonefritisa. Kod trudnica, takvi rezultati ukazuju na prisutnost teške toksikoze.
  3. Noćni urin više od dnevnog. To može značiti da osoba ima abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu, kao i disfunkciju bubrega.
  4. Ukupni volumen mokraće prelazi 2 litre. Pokazuje da pacijent ima dijabetes ili zatajenje bubrega.

Uzorak mokraće prema Zimnitskom omogućuje da se odmah otkriju abnormalnosti u bubrezima, a isto tako i da se nastavi s njihovim promptnim liječenjem.

Za osobe koje su izložene riziku od određenih bolesti, vrlo je važno proći redovite laboratorijske pretrage krvi i urina.

Preventivne mjere mogu značajno poboljšati stanje osobe i podržati normalno funkcioniranje bubrega!

Analiza urina prema Zimnitskom

Za dijagnosticiranje raznih bolesti, potrebno je znati kako funkcionira bubrezi pacijenta. Zahvaljujući proučavanju urina učinkovitim metodama koje je početkom 20. stoljeća razvio dr. SS. Zimnitsky, možete odrediti odstupanja u njihovim funkcijama. Međutim, važno je pravilno prikupiti biomaterijal.

Što čini analiza urina Zimnitsky

Liječnik treba saznati što je pacijentova sposobnost koncentracije mokraće i izlučivanja iz tijela. To je osobito važno ako postoji sumnja na upalne procese u organima urogenitalnog sustava. Tijekom trudnoće patološki poremećaji bubrega su puni nedostataka u fetalnom razvoju i ozbiljnih posljedica za majku. Zimnitsky analiza pomaže u otkrivanju opasnih kršenja na vrijeme.

Moguće je procijeniti količinu izlučenog urina, što je ujutro, dan, noć i dnevna diureza kod pacijenta. Odstupanja se mogu lako odrediti, znajući normalne performanse uzoraka prema Zimnitskom:

  • ukupna količina urina dnevno - 1,5-2 litre;
  • dnevna diureza - dvije trećine, noć - jedna trećina dnevne količine;
  • omjer količine potrošene tekućine i urina - 65-80%;
  • gustoća biomaterijala u jednoj ili dvije ili tri čaše - više od 1020 g / l, au svim spremnicima - manje od 1035 g / l.

gustoća

Taj je pokazatelj potreban za utvrđivanje koncentracije organskih tvari. To je uglavnom mokraćna kiselina, urat, urea. Što ih je više, to je veća relativna gustoća tekućine koju emitiraju bubrezi i mjehur. Protein i urin glukoze ne smiju sadržavati. Kada analiza Zimnitsky pokazuje njihovu prisutnost - to je jasan znak patologije.

Ako je gustoća dnevnog biomaterijala u svakom spremniku manja od 1012 g / l, takva niska vrijednost signalizira nesposobnost bubrega da se u potpunosti koncentrira i izluči urin. To je dobar razlog za sumnju na zatajenje bubrega, što se može primijetiti kod pijelonefritisa. Može i zatajenje srca.

Povećana gustoća urina, u pravilu, u bolesnika s glomerulonefritisom, dijabetesom. Kako se te patologije razvijaju, proteini, mrtve stanice i drugi glavni krvni elementi, glukoza, ulaze u bubrege. Visoki rezultati relativne gustoće biološke tekućine u uzorku prema Zimnitskom uočeni su tijekom trudnoće komplicirane toksikozom.

Specifična težina je normalna

Ovo je također važan dijagnostički parametar koji karakterizira funkciju nakupljanja "otpada" metabolizma u tekućem stanju od strane bubrega za njihovu kasniju eliminaciju iz tijela. Udio urina je omjer njegove težine i težine vode, koja je označena jedinicom. Laboratorijski asistenti određuju ovaj indikator pomoću urometra. Fluktuacije u rasponu normi od 1012-1035 g / l.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu

Možete se pouzdati u pouzdanost rezultata, pod uvjetom da su ispunjena sva pravila studije. Prikupljanje Zimnitsky provedeno, prema strogo definiranim sati tijekom dana. Uoči morate odabrati 8 čistih staklenih posuda. Budući da se ograda mora izvoditi točno na vrijeme, ne možete bez budilice.

Algoritam akumulacije biomaterijala za Zimnitsky analizu je:

  • u 6:00 trebate mokriti, koristeći toalet;
  • s početkom u 9:00, trebali biste obaviti ovaj postupak svaka 3 sata u staklenkama;
  • kontrolno vrijeme: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • punjeni spremnici moraju biti zatvoreni i pohranjeni u hladnjak;
  • Odnesite ih s zapisima pijanih tekućina.

U intervalima između ovih sati može biti nekoliko nagona za mokrenjem. Morate prikupiti sve biomaterijale bez prolijevanja. Kada je dosta mokraće i pripremljeni spremnik nije dovoljan, upotrijebite još jedan. Ako je vrijeme za prikupljanje sljedećeg porcije, a nema želje za mokrenjem, limenka ostaje prazna.

Priprema za provođenje testa preko Zimnitskog

Da ne biste trošili previše tekućine i eliminirali nepouzdanost rezultata, trebate:

  • piti i jesti tijekom dana, kao i uvijek, osim slane i začinjene hrane, repe, mrkve;
  • prekinuti diuretike 24 sata prije ispitivanja;
  • oprati vanjske genitalije prije prikupljanja biomaterijala.

Dnevna naknada

Ova dijagnostička metoda provjerava funkciju bubrega pri povećanim opterećenjima, kontrolira sastav i količinu tvari koje se odstranjuju iz tijela urinom unutar 24 sata. Pokazano je da se dnevna analiza radi tijekom trudnoće, sumnja na brojne patološke promjene bubrega, dijabetes melitus. U tu svrhu bolje je koristiti veliki mjerni kapacitet s stupnjevanim odjeljcima.

Prvi jutarnji dio ispire se u zahodu. Sve naknadno skupljati u ovom svojstvu, fiksiranje vrijeme mokrenja. Prvo, odrediti volumen cijelog prikupljenog biomaterijala. Zatim se urin miješa i u posudu se ulije oko 200 ml, što treba uzeti s naznakom ukupnog početka i završetka sakupljanja materijala.

Kako pohraniti urin za analizu

Najduži biomaterijal ne propada, osiguravajući točnost rezultata istraživanja, u sterilnim kontejnerima ljekarni. U nedostatku takvog spremnika, možete koristiti staklenu posudu koja će se 2-3 minute sterilizirati preko pare. Bočicu treba dezinficirati, nekoliko puta prokuhanu vodu. Nemojte koristiti plastična posuđa.

Dešifriranje analize urina prema Zimnitskom

Ako se biološka tekućina otpušta u velikim količinama, laboratorij određuje hipostenuriju, stanje u kojem se specifična težina smanjuje. Na primjer, kada jedete lubenice, dinje. Dijete ima slabiji bubreg, tako da se hipostenurija dijagnosticira u količini manjoj od 1005-1025 g / l. Kod bolesnih ljudi često je uzrokovan kroničnim glomerulonefritisom, pijelonefritisom, nefrosklerozom, dijabetičkim insipidusom.

Povećanje specifične težine urina - hiperstenurija - uzrokovano je nedostatkom tekućine. To se događa kada se osoba jako znoji, krvni ugrušci. Hyperstenuria u dijabetičara je zbog visoke razine glukoze u mokraći, te u jezgri - edem, edem. Uzorak prema Zimnitskom karakterizira režim pijenja pacijenta. Važno je znati kada bubrežne bolesti, urolitijaza.

Volumen dnevnog urina ne smije prelaziti 1800 - 2000 ml, jer se inače dijagnosticira poliurija. Takvo odstupanje od norme tipično je za teška oštećenja bubrega, dijabetes. Ako je broj manji od 1500 ml, utvrdite oliguriju. Patologija se razvija u zatajenju bubrega ili srca. Nocturia također svjedoči o tome - prevlast volumena urina oslobođenog tijekom noći.

Višak kreatinina karakterističan je za dijabetes, hipotiroidizam, akutne infekcije i nedostatak - za patologije bubrega, anemiju. Količina uree iznad norme uočena je u hipertireoidizmu, malignoj anemiji, prehrani s prevladavajućim proteinima, prekomjernom fizičkom naporu. U analizi mokraće Zimnitsky svih 8 pokazatelja bubrega ne moraju biti isti.

Analiza urina prema Zimnitskom: prikupljanje urina, interpretacija rezultata, obilježja

Bubrezi izlučuju vodu i otopljene tvari. Za procjenu rada i funkcionalnosti organa, nacionalni terapeut S.S. Zimnitsky je predložio poseban uzorak koji se temelji na analizi gustoće urina.

Što je to?

Krv koja ulazi u bubrege filtrira se posebnim tubulima. Istovremeno, višak tekućine difundira, as njim i razni amini, soli i druge tvari.

Primarna filtracija se zamjenjuje sekundarnom, zbog čega se korisni spojevi apsorbiraju iz urina natrag u krv - na primjer, proteini i ugljikohidrati.

Bit Zimnitsky metode je određivanje gustoće tekućine koja se izlučuje iz tijela, njezine specifične težine. Ako su brojke niže ili više od normalnih, liječnici govore o promjeni koncentracije mokraće i kršenju filtracijske funkcije bubrega.

Duboka biokemijska analiza u ovom istraživanju nije provedena, ali s pozitivnim rezultatom uzorka moguće su dodatne mjere.

Zašto provesti test na Zimnitsky?

Ako se bolesnik obrati nefrologu s bolovima u području bubrega, obvezan je propisati test urina na šećer i proteine. Osim toga, provode rendgenski pregled organa za izlučivanje zbog upale.

No postoje slučajevi kada te metode ne daju rezultate. tj bolni sindrom je prisutan, a uzrok njegove pojave nije poznat.

Fizička svojstva tekućine koja se povlači (volumen i gustoća) će razjasniti situaciju. Proučavanje uzoraka mokraće prema Zimnitskom smatra se vrlo informativnim i propisano je za bolesnike sa sumnjom na pijelonefritis, zatajenje bubrega ili srčane bolesti.

Tehnika nije komplicirana, ali pacijent mora skupljati urin svaka 3 sata tijekom cijelog dana.

Algoritam za prikupljanje urina u Zimnitskom

Svaka medicinska analiza ima pogrešku. Osim toga, i kod normalnog zdravlja promatra se koncentracija organskih i mineralnih spojeva u urinu.

Stoga, kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati, potrebno je isključiti diuretike koji značajno utječu na fizikalne karakteristike tekućine, prije 1 dana prije uzorkovanja.

Algoritam za prikupljanje urina

Pacijentu je također zabranjeno jesti hranu koja povećava osjećaj žeđi (slano i začinjeno), iako ne bi trebalo mijenjati uobičajeni način pijenja (1,5-2 litre dnevno).

Kako pravilno prikupiti analizu mokraće Zimnitsky? Najprije pripremite 8 spremnika. U ljekarni se mogu kupiti specijalni kontejneri, ali će biti pogodne obične staklene posude do 0,5 l. Oni su numerirani i potpisani kako ne bi došlo do konfuzije u laboratoriju. Urina prikupljena prema ovom algoritmu:

  1. U 6 sati ujutro isprazni se u zahod.
  2. Svakih 3 sata, počevši od 9.00 sati, sakupite urin u odgovarajuće posude.
  3. Uzorci pohranjeni u hladnjaku.

Ukupno, sakupite 8 limenki urina 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6 sati. Ako pacijent nema potrebe, kontejner se jednostavno ostavi praznim.

Međutim, ne baca se, a zajedno s napunjenim spremnicima dostavljaju se u laboratorij za istraživanje. Stručnjaci će provesti potrebne analize i dešifrirati podatke u skladu s prosječnim normama.

Norme analiza urina Zimnitsky

Gustoća urina varira u rasponu od 1.013-1.025. To znači da će u nekim staklenkama brojke biti veće, u drugima - niže. Općenito, sljedeći se rezultati smatraju normalnim:

  • dnevni volumen urina ne prelazi 2 litre;
  • u 2-3 spremnika gustoća nije manja od 1.020;
  • dnevne porcije su 3-5 puta dulje od noći;
  • izlazna tekućina je potrošena 60-80%;
  • nema pokazatelja iznad 1,035.

Kada provodi urinu za Zimnitsky, dekodiranje rezultata uvelike će ovisiti o usklađenosti s pravilima ograde. Ako je pacijent popio previše vode, on će se povući iznad norme. No, nedostatak unosa tekućine također će uzrokovati pogreške u studiji. Stoga je na dan uzorkovanja potrebno usredotočiti se na zadatak kako se postupak ne bi morao ponoviti.

Tumačenje testova urina prema Zimnitsky, tablica

Dakle, pacijent je prikupio materijal i poslao ga u laboratorij, stručnjaci su proveli pokuse i dobili određene informacije. Što dalje? Identificirajte pokazatelje usklađenosti analize urina u normi Zimnitsky. Tablica jasno pokazuje bolesti karakteristične za različita odstupanja.

2. Zatajenje bubrega.

3. Bolesti srca.

2. Bolesti krvi.

4. Dijabetes.

Dijabetes (šećer i šećer).

2. Bolesti srca.

2. Bolesti srca.

Tablica prikazuje kratke dijagnostičke informacije. Detaljnije razmatranje uzroka narušavanja gustoće urina pomoći će u razumijevanju problema.

Zatajenje bubrega

Ako pacijent već nekoliko godina boluje od zatajenja bubrega, organi za izlučivanje jednostavno gube sposobnost normalno obavljati svoje funkcije.

Popratni simptomi su često opće pogoršanje zdravlja i stalan osjećaj žeđi, što dovodi do povećanog unosa tekućine i, kao posljedica, niske gustoće urina i velikog dnevnog povlačenja.

Upala bubrega

Dvostruka ili jednostrana upala bubrega također smanjuje funkcionalnost organa zbog patološke hiperplazije.

U pratnji boli u lumbalnoj regiji i vrućici, tako da se Zimnitsky uzorak provodi kako bi se pojasnila (potvrdila dijagnoza).

Dodatna biokemijska analiza pokazuje povećanu koncentraciju proteina, što također ukazuje na kršenje procesa filtracije.

Patologije srca

Tijelo je jedno. A ako liječnici dijagnosticiraju neispravnost bubrega, ta činjenica daje osnovu za provjeru aktivnosti srca. Često se na elektrokardiogramu potvrđuju sumnje.

Kongenitalna ili stečena patologija srca dovodi do poremećaja protoka krvi i promjene tlaka u krvnim žilama, što se prirodno odražava u procesu filtriranja: volumen i gustoća izlučene tekućine značajno se smanjuje, a noću se poremećuje zbog čestog poticanja na zahod.

dijabetes mellitus

Ako bubrezi nemaju dovoljnu reapsorpciju glukoze, liječnici sumnjaju na dijabetes. Ovu bolest karakterizira i žeđ, povećani apetit i drugi znakovi.

Međutim, ključne točke su visoka gustoća urina i velika količina glikiranog hemoglobina u krvi.

Diabetes insipidus

Značajna opasnost je dijabetes insipidus. U stvari, to je endokrina neuspjeh, izražen u nedostatku jednog od hormona hipotalamusa - vazopresina.

Upravo njegov nedostatak dovodi do prekomjernog uklanjanja tekućine iz tijela, što je praćeno smanjenjem gustoće urina. Osim toga, osoba je jako iscrpljena žeđom, a poriv za korištenjem toaleta ima patološki karakter.

glomerulonefritis

Kada glomerulonefritis otkriva nisku propusnost bubrežnih glomerula. To prirodno komplicira proces difuzije, pa je stoga narušena reverzna apsorpcija spojeva u krv - urin dobiva gustoću veću od 1.035.

Osim toga, testovi često pokazuju prisutnost crvenih krvnih stanica i proteina u uzorcima.

Značajke tijekom trudnoće

Međutim, proteini urina nisu nužno patološki. Na primjer, tijekom trudnoće, žensko tijelo pati od toksemije, što izaziva kršenje proteinske filtracije.

Osim toga, rast fetusa dovodi do povećanja tlaka i funkcionalnog opterećenja bubrega. Nakon rođenja stanje s izlučnim i drugim organima se normalizira.

Bolesti krvi

Bolesti krvi povezane s promjenom kvalitete i količine formiranih elemenata - osobito crvenih krvnih zrnaca - smatraju se mnogo opasnijima.

Pretjerano gusta plazma prema zakonu difuzije oslobađa više sastojaka u urin, tako da se njegova gustoća povećava. Ako osoba ima anemiju, onda, između ostalog, bubrezi pate od kisikovog gladovanja, što izravno utječe na funkcionalnost.

zaključak

Analiza urina prema Zimnitskom provodi se kao primarna dijagnoza. Metoda se smatra vrlo informativnom, a pozitivan rezultat uzorka daje temelj za detaljniji pregled bubrega, srca i krvi.

Analiza urina prema Zimnitskom

Zimnitskyov test omogućuje procjenu koncentracijske funkcije bubrega, tj. sposobnost bubrega da se koncentriraju i razrjeđuju urin. Za proučavanje, pacijent tijekom dana skuplja urin svaka 3 sata (samo 8 obroka). U laboratoriju se procjenjuje količina i relativna gustoća urina u svakom od 3-satnih porcija, dnevnoj, dnevnoj i noćnoj diurezi.

Normalno kod odraslih, fluktuacije u volumenu urina u pojedinačnim obrocima kreću se od 40 do 300 ml; fluktuacije u relativnoj gustoći mokraće između maksimalne i minimalne vrijednosti ne bi trebale biti manje od 0,012 - 0,016 g / ml. Značajne dnevne varijacije u relativnoj gustoći povezane su sa sposobnošću bubrega da se koncentriraju ili razrijede mokraću, ovisno o stalno mijenjajućim potrebama tijela.

Normalna koncentracijska funkcija bubrega karakterizira sposobnost povećanja relativne gustoće urina tijekom dana do maksimalnih vrijednosti (preko 1020 g / ml), a normalno razrjeđivanje je mogućnost smanjenja relativne gustoće urina ispod osmotske koncentracije (osmolarnosti) plazme bez proteina, jednake 1010–1012 g / ml.

Indikacije za proučavanje

  • Znakovi zatajenja bubrega;
  • kronični glomerulonefritis, pijelonefritis;
  • hipertenzija;
  • dijagnoza insipidusa dijabetesa.

Uvjeti prikupljanja i skladištenja

Dnevni urin. Mokraća za istraživanje sakuplja se u zasebnim spremnicima svaka 3 sata, uključujući i noću (samo 8 obroka).

Na dan ispitivanja, prekomjerni unos tekućine nije dopušten, potrebno je isključiti unos diuretika.

  • dnevna diureza (ukupna količina urina dodijeljena dnevno);
  • dnevna diureza (volumen urina od 6 do 18 sati (1-4 obroka));
  • noćna diureza (volumen urina od 18 do 6 sati (5-8 obroka));
  • količina urina u svakom od 3-satnih porcija;
  • relativna gustoća urina u svakom od 3-satnih dijelova.
  • povećan unos tekućine;
  • upotreba osmotskih diuretika;
  • bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis, bolest policističnih bubrega, distalna tubularna acidoza);
  • insipidus dijabetesa;
  • razni oblici hipoaldosteronizma;
  • sarkoidoza, mijelom.

Volumen urina

Kod zdrave osobe, oko 3/4 (65–80%) konzumirane tekućine je normalno tijekom dana.

Polyuria - oslobađanje više od 2000 ml urina dnevno, uzroci mogu biti:

  • hijalina (s nametanjem crvenih krvnih stanica, leukocita, stanica renalnog epitela, amorfnih granuliranih masa);
  • granulirani;
  • voštana;
  • pigmenta;
  • epitelni;
  • eritrocita;
  • leukocita;
  • masnoće.

Oligurija - izlučivanje manje od 400 ml urina dnevno, uzroci mogu biti:

  • ograničavanje unosa tekućine;
  • povećan gubitak tekućine (povećano znojenje, obilan proljev, povraćanje koje se ne može kontrolirati);
  • edem različitog podrijetla (zatajenje srca, disfunkcija bubrega).

Anurija - 200-300 ml i manje urina dnevno ili potpuni prestanak izlučivanja urina, uzroci mogu biti:

  • sekretorna anurija:
  • povreda glomerularne filtracije (šok, akutni gubitak krvi, uremija).
  • izlučujuća anurija:
  • kršenje odvajanja urina u uretri;
  • disfunkcija mjehura.

Dnevna i noćna diureza

Normalno, kod zdrave osobe postoji izrazita (otprilike dvostruka) prevlast dnevne diureze tijekom noći.

Nocturia - jednakost ili prevalencija noćne diureze tijekom dana, razlozi mogu biti:

  • zatajenje srca;
  • smanjena koncentracija bubrežne funkcije.

Relativna gustoća urina

Hypostenuria - niska gustoća mokraće (u bilo kojem dijelu, gustoća urina ne prelazi 1.012–1.013 g / ml) ukazuje na povredu koncentracije bubrega, uzrok može biti:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gustoća urina u svakom dijelu uzorka Zimnitsky ne prelazi 1,009 g / ml i ostaje gotovo nepromijenjena tijekom dana. Uzrok može biti ozbiljno zatajenje bubrega.

Hiperizostenurija je stalno visok udio urina, uzrok može biti:

  • dijabetes;
  • akutni ili kronični glomerulonefritis;
  • toksikoza trudnica;
  • nefrotski sindrom.

O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

Copyright FBUN Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Što će reći analiza urina na Zimnitsky

Analiza mokraće prema Zimnitskom jedna je od najvažnijih metoda za određivanje sposobnosti koncentriranja i razrjeđivanja urina u organima koji formiraju urin. Ovaj test pripada broju pomoćnih, dubinskih laboratorijskih studija koje mogu otkriti skriveno oštećenje bubrežne funkcije.

Suština proučavanja urina od strane Zimnitskog: koji pokazatelji otkrivaju analizu

Normalno, boja urina se kreće od slamnato žute do duboko narančaste. Intenzitet njegove boje ovisi o koncentraciji urinarne tekućine. Svježi urin zdravih ljudi:

  • prozirna, ne sadrži pahuljice i suspenzije;
  • ima slabu kiselinsku reakciju;
  • ima relativnu gustoću (specifičnu težinu) od 1.015-1.020.

Udio jutarnjeg urina zdrave osobe je 1.015-1.0120

Potonja vrijednost ovisi o količini utrošene tekućine, a tijekom dana može jako varirati, tako da se njezino jednokratno određivanje ne može smatrati objektivnim pri određivanju koncentracijske funkcije bubrega. Kako bi se identificirali dnevne fluktuacije u gustoći urina koristi analizu Zimnitsky. Tijekom ove studije, volumen i specifična težina urina mjeri se u 8 njegovih dijelova koje je pacijent prikupio svaka 3 sata.

Metodu je razvio 1924. godine terapeut S. S. Zimnitsky, ali on ostaje relevantan u naše vrijeme. Najčešće se takav test urina dodjeljuje djeci starije školske dobi.

Analiza uključuje određivanje niza vrijednosti:

  • relativna gustoća urina;
  • njegov ukupni volumen dodijeljen pacijentima za taj dan;
  • raspodjela dnevne i noćne diureze, itd.

Dekodiranje i vrednovanje primljenih informacija provodi urolog koji je poslao pacijenta na studiju.

Budući da tijekom dana bubrezi kontinuirano rade na filtriranju krvi i izlučivanju proizvoda nepotrebnih za tijelo iz urina, uzorak Zimnitsky omogućuje određivanje koncentracijske sposobnosti tih organa sadržajem tvari otopljenih u urinu.

Njihova funkcija u zadebljanju i naknadnom razrjeđivanju mokraće jako ovisi o nizu čimbenika:

  • živčana regulacija tog procesa;
  • renalni nefroni;
  • neke značajke krvi;
  • brzina i intenzitet protoka krvi u bubrezima.

Promjena bilo kojeg od njih dovodi do narušene koncentracije bubrega. To je ono što pomaže u otkrivanju Zimnitskijeve analize

Analizu je predložio S. S. Zimnitsky početkom prošlog stoljeća, ali je još uvijek korisna u dijagnostici bubrežnih bolesti.

Kada se odredi dijagnostika

Ova metoda istražuje djelovanje bubrega u uvjetima povećanog stresa na tijelo, primjerice kod žena tijekom trudnoće. Uzorak prema Zimnitskyu pomaže u određivanju količine i kemijskog sastava tvari koje bubrezi izlučuju u urin dnevno. Studija je propisana za dijagnozu pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. I također u slučaju sumnje na akutno zatajenje bubrega, nastalo kao rezultat dijabetes melitusa ili hipertenzije. Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju kroničnih uroloških bolesti testirani su prema Zimnitskom na planiran način kako bi pratili rezultate terapije.

Ova studija je apsolutno bezopasna, fiziološka, ​​jednostavna za izvođenje, nema kontraindikacija. Dostupnost i sadržaj informacija glavne su prednosti metode. Može se izvesti čak i za malu djecu, trudnice i dojilje.

Analiza mokraće prema Zimnitskom ne koristi se za dijagnosticiranje bolesti, već za procjenu funkcije bubrega.

Što trebate znati o pripremama za studij

Skupljanje urina za Zimnitsky analizu provodi se tijekom dana u određeno vrijeme. Pacijent uoči noći mora pripremiti sljedeće predmete:

  • 8 kontejnera, oprani i osušeni, kapaciteta oko 250 ml. U tu svrhu najbolje je koristiti posebne posude koje se prodaju u ljekarni. U ovom lonac urina za dugo vremena zadržava izvorna svojstva, osiguravajući pouzdanost analize. Ako se takva posuda ne može kupiti, tada možete koristiti obične staklene posude od ispod majoneze, opečene kipućom vodom.
  • Na svaki od spremnika treba staviti papir. Na njemu prvo napišite broj porcije, ime pacijenta, datum i vrijeme u kojem je urin sakupljen u ovom jelu.
  • Bilježnica i olovka za bilježenje količine utrošene tekućine. To uključuje prva jela i pića (boršč, juhe, sokovi, kompoti, itd.).
  • Budilica ili mobilni telefon koji ima funkciju podsjetnika s zvučnim signalom. Uostalom, možete čak zaboraviti na vrijeme kada morate ponovno sakupiti urin.

Na dan prikupljanja biomaterijala nema zabrana hrane i nema prethodnih. Jedino što se ne smije koristiti jesu proizvodi koji mogu značajno promijeniti boju urina (cikla, sok od rajčice) i salinitet koji uzrokuju žeđ.

Bolesnika treba upozoriti da količina tekućine koja se koristi dnevno za skupljanje urina ne smije biti veća od 1,5 litara. Ako se ovo stanje ne promatra, koncentracija bubrega će se procjenjivati ​​pogrešno.

Podrazumijeva se da se uoči istraživanja alkoholna pića i diuretici ne bi trebali uzimati. Oni mogu pretjerano povećati diurezu, što iskrivljuje rezultate analize.

Potrebno je zapamtiti da je potrebno mokriti samo u toj posudi na kojoj je naznačeno određeno vrijeme. Prije mokrenja operite vanjske genitalije. Ženama se ne preporučuje prikupljanje mokraće u vrijeme menstruacije.

Uoči skupljanja urina potrebno je pripremiti potpisane staklenke

Metoda analize

Za provedbu ove analize nije potrebna složena oprema, a to se može pripisati i brojnim prednostima ove metode u odnosu na druge laboratorijske metode. Prikupljanje urina za njega može se provesti i kod kuće iu bolnici, kada se pacijent nalazi u zdravstvenoj ustanovi na pregledu ili liječenju.

Kako pravilno prikupljati i pohranjivati ​​biomaterijale

Tijekom dana s intervalom od 3 sata, ljudi skupljaju urin u prethodno skuhanim posudama. Drugim riječima, svaka posuda mora sadržavati urin koji tijelo izlučuje tijekom određenog razdoblja od tri sata. Tijekom samostalnog skupljanja urina kod kuće, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Ustani u 6 ujutro Prvi urin (nakupljen u mokraćnom mjehuru preko noći) odmah nakon buđenja ispire se u zahod. Ne mora se prikupljati.
  • U prvoj mokraći u 9 sati ujutro. Onda će to biti urin, nakupljen od 6 do 9 sati.
  • Napunite drugi spremnik u podne (u 12 sati) - on će sadržavati urin, izlučuje se bubrezima od 9 do 12 sati ujutro.
  • Nastavite na isti način za prikupljanje biomaterijala u 15 sati, u 6, 9, 12 sati i u 3 sata ujutro.
  • Ispunite posljednju posudu u 6 sati ujutro
  • Odmah nakon mokrenja svaki spremnik s tekućinom, pokriti s poklopcem i staviti u hladnjak.
  • Istovremeno s prikupljanjem biomaterijala zapišite količinu tekućine koju pijete na list papira. Te će informacije tada morati dati laboratorij.
  • Ako je došlo vrijeme za mokrenje i nema potrebe za takvim činom, ostavite kontejner prazan.
  • A ako sam, naprotiv, htio koristiti toalet prije nego što je došlo vrijeme da napunimo staklenku, onda ne trebam izdržati. Pišajte sljedeću bocu kapaciteta. Glavno je da je sav urin, dodijeljen u ovom trosatnom razdoblju, stavljen u odgovarajuća jela.
  • Ponekad, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću, bolesnik pati od obilnog izlučivanja urina (poliurija). U takvim slučajevima jedna posuda za razdoblje od tri sata možda neće biti dovoljna. Ne dopustite da mokraća zađe u zahod! Pišajte u dodatnom kapacitetu i potpišite ga na odgovarajući način: na primjer, imat ćete posude 5 i 5a.
  • Nakon što je ujutro urinirala u osmom kapacitetu, uzmite sve posude zajedno s potrošenom tekućinom što je prije moguće u laboratorij.

Urin za uzorak Zimnitsky se skuplja svaka 3 sata

Video: kako prikupiti urin za uzorak Zimnitsky

Kako se dešifriraju rezultati

U svakom spremniku laboratorijski tehničar određuje volumen urina i njegovu gustoću. Također izračunava ukupnu količinu urina oslobođenu iz tijela u roku od 24 sata, uspoređuje je s količinom unesene tekućine i izračunava koliko se postotka izlučuje putem bubrega u obliku urina.

U najpopularnijoj verziji Zimnitsky analize, razina kreatinina i ureje također je određena u svakom dijelu urina.

Zbrajanjem volumena tekućine koju izlučuju bubrezi od 6 ujutro do 6 sati poslije podne, a zatim od 6 sati ujutro do 6 sati ujutro, određuju se vrijednosti dnevne i noćne diureze i uspoređuju ih.

Uspoređujući relativnu gustoću urina (OPM) u svim dijelovima, oni će otkriti koji je od njih maksimalan, a koji je minimalan; zatim izračunajte raspon njegovih oscilacija. Što je veća, to je bolja koncentracijska funkcija bubrega i obrnuto.

Na rezultatima analize, laboratorijski suradnik pokazuje dobivene vrijednosti, a njihovo tumačenje obavlja urolog.

Osobito za određivanje razine gustoće urina nalazi se uređaj - urometar koji ima podešeni tlak. Kada se s urinom malo pomakne u cilindar, pokazuje stvarne vrijednosti specifične težine tekućine na njenoj ljestvici.

Izgleda kao urometar za određivanje udjela mokraće

Uzorak Zimnitsky normalan

Kod normalno funkcionirajućih bubrega kod odrasle osobe, studija o Zimnitskom će pokazati sljedeće rezultate:

  • ukupna količina izlučenog urina dnevno iznosi 1,2–2,0 l;
  • dnevna diureza je 60–80% potrošene tekućine u tom razdoblju;
  • volumen dnevnog urina odnosi se na volumen noći kao 2: 1;
  • povećava se diureza nakon uzimanja tekućine;
  • relativna gustoća urina u svim spremnicima - od 1.003 do 1.035;
  • u barem jednoj od posuda, specifična težina urina treba biti najmanje 1.020.

Nešto poput ovoga je rezultat uzorka Zimnitskoga

Kod djece se te brojke donekle razlikuju od onih u odraslih i ovise o dobi. Do 10 godina, normalna količina dnevnog urina izračunava se pomoću formule: 600 + 100 * (n - 1). Vrijednost n odgovara dobi u godinama. Primjerice, diureza 5-godišnjeg djeteta treba biti: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Nakon 10 godina, uobičajena količina urina dodijeljena po danu je slična onoj odraslih.

Tablica: fluktuacije relativne gustoće urina su normalne ovisno o dobi

Što će reći odstupanja

Povećanje ili smanjenje gustoće urina ili njegov dnevni volumen u usporedbi s normom može biti dokaz različitih patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Ako volumen urina dodijeljen u roku od 24 sata prelazi 2 litre, tada se dijagnosticira poliurija, simptom dijabetesa ili određene bolesti bubrega. Suprotno stanje - oligurija - karakterizirano je značajnim smanjenjem dnevne diureze i vjernim pratiocem zatajenja bubrega.

Nocturia također govori o tome - prevladavanje noćnog urina tijekom dnevnog mokrenja. U isto vrijeme, na početku bolesti, noćna diureza postaje jednaka dnevnoj, a kako napreduje zatajenje bubrega, prva počinje prelaziti drugu. U isto vrijeme, količina i specifična težina urina u svim dijelovima su manje i manje različiti.

Fenomen nokturija ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega ili poremećaja cirkulacije u njima.

Najvredniji dijagnostički znak oštećenja bubrežne funkcije u interpretaciji uzoraka prema Zimnitskom je monotonost i relativne gustoće urina u svih 8 dijelova i njegov volumen. To je dokaz da se bubrezi ne mogu u potpunosti prilagoditi promjenjivim uvjetima prehrane, režimu pijenja i ritmu života tijekom dana. Normalno, u svih 8 dijelova mokraće, ovi indikatori bi se trebali razlikovati.

S povećanjem dnevne diureze iznad normalnih vrijednosti, relativna gustoća urina se smanjuje. Ovo stanje se naziva hipostenurija. Uz uporabu diuretičkih lijekova ili velike količine tekućine (na primjer, u sezoni zrenja dinje i tikvica), ovaj fenomen može se pojaviti kod zdravih ljudi. Hipostenurija je karakteristična za pacijente koji boluju od bolesti bubrega - nefroskleroze, pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. Isto vrijedi i za šećerne bolesti (dijabetes). Kod djece se dijagnosticira kada je specifična težina mokraće ispod 1,005 g / l.

Kod nekih žena hipostenurija se može uočiti tijekom trudnoće uz prisutnost posebnog (prolaznog) dijabetesa koji prolazi nakon poroda.

Suprotno stanje - hypersthenuria - karakterizira povećanje gustoće urina. U fiziološkim uvjetima može se pojaviti nakon znatnog fizičkog napora, praćenog obilnim znojem, primjerice nakon intenzivnog sportskog treninga. I također s nedostatkom alkohola ili gubitkom krvi.

Hyperstenuria se može otkriti u trudnica koje pate od toksikoze i kod starijih zbog sklerotičnih promjena u bubrežnim žilama.

Povećanje specifične težine urina javlja se kod šećerne bolesti ili kod kardiovaskularnih patologija.

U svim staklenkama vrijednosti količine i specifične težine mokraće obično bi trebale biti različite

Jednako je važno za dijagnosticiranje razina kreatinina i ureje. Višak se prvi put otkriva kod bolesti štitnjače, upalnih bolesti mokraćnih organa i dijabetesa; njegov nedostatak je simptom organskih patologija bubrega ili anemije.

Povećanje sadržaja uree iznad normalne razine događa se pod sljedećim uvjetima:

  • pretjeran fizički napor;
  • hipertireoidizam;
  • maligne lezije cirkulacijskog sustava;
  • monotonska prehrana proteina.

Video: analiza urina Zimnitsky

Analiza urina prema Zimnitskom lako se izvodi i dostupna svima; u isto vrijeme, vrlo je informativan. Njegovi rezultati pomoći će liječniku da ocijeni stanje ne samo bubrega, već i organizma u cjelini, te da ispravno postavi dijagnozu.