Monural: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

Kolik

Monural je antibiotik nove generacije s visokom antimikrobnom aktivnošću. Lijek ima dobar baktericidni učinak, koji je primjenjiv na većinu gram-pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) i gram-negativnih (citobakterija, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogena.

Lijek je antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom.

Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja s jednom tabletom).

Monural se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele boje, s mirisom mandarine (2 ili 3 g u slojevitim višeslojnim vrećicama, 1 ili 2 vrećice po kutiji). Sastav od 1 g granula uključuje:

  • aktivni sastojak: fosfomicin - 2 ili 3 g (u obliku trometamola fosfomicina - 3.754 odnosno 5.631 g, redom);
  • pomoćne komponente: saharin, arome mandarina i naranče, saharoza.

Fosfomicin se brzo apsorbira iz crijeva, Cmax u krvnoj plazmi se promatra nakon 180 minuta (30-35 µg / ml). Poluvrijeme lijeka - 2 sata. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom (ne metaboliziranom), biološki aktivnom obliku zbog glomerularne filtracije (90%). Preostalih 10% izlučuje se u izmetu.

Monural se nakuplja uglavnom u bubrežnom tkivu (koncentracija - 2500 - 3500 µg / ml s minimalnom inhibicijskom koncentracijom za Escherichia coli 128 µg / ml).

Lijek je relativno siguran, jer ima prilično specifičan učinak na bakterijske enzime, tako da nema otpornosti na različite lijekove (stanje u kojem se otpornost patogena na jedan lijek proteže na srodne lijekove).

Indikacije za uporabu

Što pomaže Monural? Antibiotik se propisuje za sljedeće bolesti ili stanja:

  • akutni bakterijski cistitis;
  • akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Upute za uporabu Monural i doziranja

Lijek se uzima oralno na prazan želudac, 2 sata prije obroka ili 2 sata nakon obroka (po mogućnosti prije spavanja), 1 put dnevno, nakon pražnjenja mjehura. Neposredno prije uzimanja sadržaja pakiranja otopi se u 1/3 šalice vode.

Odrasli Monural propisan u dozi od 3 g (za fosfomicin) jednom. Ako je potrebno (primjerice, stariji ljudi, s ponavljajućim ili teškim infekcijama) nakon 24 sata, lijek se može ponovno uzimati u istoj dozi.

Za prevenciju infekcije mokraćnog sustava lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije operacije ili transuretralnih dijagnostičkih postupaka, te u istoj dozi 24 sata nakon prve doze.

Djeci starijoj od 5 godina jednom se propisuje 2 g fosfomicina. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom smanjuju dozu lijeka ili povećavaju interval između doza.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između doza.

Učinkovitost Monurala u liječenju cistitisa klinički je dokazana. Lijek uništava većinu bakterija koje izazivaju razvoj bolesti. Osim baktericidnih svojstava, može smanjiti sposobnost mikroorganizama da se fiksiraju na zidove mjehura.

Kod liječenja akutnog cistitisa, Monural se mora primijeniti odmah, tako da bolest ne postane kronična. Tijekom egzacerbacije potrebno je antibiotik primijeniti prvog dana Antibakterijski učinak lijeka utječe na čitav urinarni trakt, a ne isključivo na mjehur.

  • Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom to može dovesti do smanjenja koncentracije u serumu u urinu.
  • Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monurala, stoga je potrebno koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.
  • Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 1 pakiranju Monural 2 g sadrži 2,1 g saharoze, au paketu Monural 3 g - 2,213 g saharoze.

Nuspojave

Visoka sigurnost znači minimiziranje ispoljavanja neželjenih posljedica njegovog prijema. No, još uvijek može izazvati Monural, jer spada u skupinu antibiotika. Najčešće, pacijenti su uočili takve pojave kao:

  • alergije (svrbež i crvenilo kože, oticanje sluznice);
  • mučnina, povraćanje, žgaravica;
  • poremećaj crijeva.

Ako osjetite neugodne reakcije, preporuča se piti nekoliko čaša vode: to će pomoći aktivnoj tvari da brzo napusti gastrointestinalni trakt, što će olakšati stanje.

Ako se pojavi alergija, možete uzeti antihistaminik.

Monural tijekom trudnoće

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno. Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

kontraindikacije

Dodjela Monural kontraindicirana u slučaju:

  • Dječja dob mlađa od 5 godina,
  • Alergijske reakcije na fosfomicin i komponente lijeka,
  • Teško zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min.

Analogi Monural, popis droga

Ako je potrebno, Monural može biti zamijenjen analozima u području primjene, popis lijekova:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. fosfomicin,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. heksametilentetraminom,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Monurala, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Za razliku od mnogih antibiotika koji pokazuju bakteriostatičko djelovanje (inhibiraju rast mikroorganizama), lijek Monural narušava sintezu stanične stijenke, štetne bakterije umiru. Većina urologa smatra antibiotik na bazi fosfomicina kao najučinkovitiji lijek za akutni cistitis. Širok spektar djelovanja omogućuje njegovu uporabu u teškim slučajevima infekcije, čak i prije rezultata testa osjetljivosti na antibiotike.

Prosječna cijena Monural u lancu ljekarne: 360 - 500 rubalja.

Čuvati izvan dohvata djece u normalnim uvjetima. Rok trajanja - 3 godine.

monural

Monural: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Monural

ATX kod: J01XX01

Aktivni sastojak: fosfomicin (fosfomicin)

Proizvođač: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švicarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 15.08.2018

Cijene u ljekarnama: od 324 rubalja.

Monural - antibiotik koji se koristi u liječenju bolesti urogenitalnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Monural se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele boje, s mirisom mandarine (2 ili 3 g u slojevitim višeslojnim vrećicama, 1 ili 2 vrećice po kutiji).

Sastav od 1 g granula uključuje:

  • Aktivni sastojak: fosfomicin - 2 ili 3 g (u obliku trometamola fosfomicina - 3,754 ili 5,631 g, respektivno);
  • Pomoćne komponente: saharin, arome mandarina i naranče, saharoza.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Monural ima baktericidno djelovanje.

Aktivna tvar lijeka - trometamol fosfomycin, jedan je od antibiotika širokog spektra koji potječu od fosfonske kiseline. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke.

Kao strukturni analog fosfoenola, piruvat ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Zbog toga se uočava nepovratna, specifična i selektivna inhibicija ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibakterijskih sredstava i mogućnost sinergizma (sinergizam je zabilježen kod cefaleksina, amoksicilina, pipemido kiseline).

Pokazuje aktivnost u odnosu na većinu gram pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Također, fosfomicin pomaže u smanjivanju adhezije brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

farmakokinetika

Trometamol fosfomicin nakon peroralne primjene brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. S jednom dozom od 3000 mg biodostupnosti tvari kreće se od 34 do 65%. Vrijeme je da stignete do Cmaksimum (maksimalna koncentracija), koja je 22–32 µg / ml u plazmi, varira od 2 do 2,5 sata.

Proteini plazme fosfomicin trometamol se ne vežu, razdvajaju se u tijelu na trometamol i fosfomicin, te se ne metaboliziraju dalje. Akumulira se uglavnom u mokraći. Jednom dozom od više od 3000 mg u mokraći postoji visoka koncentracija (1053-4415 mg / l), a za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava 99% je baktericidno. BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) –128 mg / l, održavana u mokraći 24-48 sati, što omogućuje liječenje jednom dozom.

T1/2 (poluvrijeme eliminacije) iz plazme iznosi 4 sata. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku (do 95%), što stvara visoke koncentracije u mokraći. Oko 5% se izlučuje u žuč.

S umjerenim smanjenjem funkcije bubrega, uključujući njegov fiziološki pad u starijih bolesnika, T1/2 fosfomicin je donekle produljen, dok se njegova koncentracija u urinu održava na terapijskoj razini.

Indikacije za uporabu

  • Bakterijski nespecifični uretritis;
  • Bakterijski cistitis (akutni);
  • Ponavljajući bakterijski cistitis (akutni napadi);
  • Infekcije mokraćnog sustava u postoperativnom razdoblju;
  • Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • Infekcije mokraćnog sustava tijekom kirurških intervencija i transuretralnih dijagnostičkih studija (za prevenciju).

kontraindikacije

  • Teško zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 10 ml u minuti);
  • Dob do 5 godina;
  • Preosjetljivost na lijek.

Monural se propisuje za dojilje i trudnice samo u slučajevima kada je namjeravana korist terapije veća od moguće štete za dijete i fetus.

Upute za uporabu Monural: metoda i doziranje

Monural uzeti oralno, otopljen u 1/3 šalice vode, na prazan želudac - 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti u večernjim satima prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Odrasli se obično propisuju jednom 3 g lijeka na 1 prijem. Kod liječenja teških ili rekurentnih infekcija, kao i kod starijih pacijenata, možda će biti potrebno ponovno uzimati Monural nakon 24 sata u istoj dozi.

Za prevenciju infekcije mokraćnog sustava u dijagnostičkim transuretralnim zahvatima i kirurškim intervencijama 3 sata prije i 24 sata nakon prve doze propisane su 3 g lijeka.

Djeca od 5 godina propisuju Monural samo jednom u dozi od 2 g.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom trebaju smanjiti dozu i povećati interval između uzimanja lijeka.

Nuspojave

  • Probavni sustav: žgaravica, mučnina, proljev;
  • Ostalo: alergijske reakcije, osip na koži.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Terapija: prisilna diureza.

Posebne upute

Pacijenti s dijabetesom u imenovanju Monural treba uzeti u obzir da sastav granula od jednog pakiranja od 2 g uključuje 2,1 g saharoze, 3 g - 2, 213 g saharoze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća i dojenje su relativne kontraindikacije za korištenje Monural. Liječenje je moguće samo nakon procjene omjera koristi i mogućih rizika.

Koristite u djetinjstvu

Prema uputama Monural je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 5 godina.

Tablete i prašak Monural za cistitis - upute za uporabu, mišljenja

Monural je jedan od popularnih antimikrobnih lijekova dizajniranih za borbu protiv cistitisa. Upute za uporabu Monurala upućuju na to da se učinak javlja već kod jednokratne primjene lijeka, što pokazuje visoku baktericidnu aktivnost protiv najčešćih uzročnika bolesti.

Monuralni cistitis - opis i načelo djelovanja

Aktivni sastojak Monural - fosfomicina. Lijek je uključen u obliku kemijskog spoja - trometamola. Aktivni sastojak lijeka ima specifičan učinak na uzročnike cistitisa. Fosfomicin inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke, zbog čega se prekida vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama i nastaje njihova smrt.

Lijek je relativno siguran, jer ima prilično specifičan učinak na bakterijske enzime, tako da nema otpornosti na različite lijekove (stanje u kojem se otpornost patogena na jedan lijek proteže na srodne lijekove).

Monural je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Njegov spektar djelovanja uključuje uobičajene patogene cistitisa - E. coli, Klebsiella, morganella, patogene spolno prenosivih infekcija. Lijek utječe na jednu od ranih faza sinteze stanične stijenke, tako da je njezin spektar djelovanja tako širok.

Koliko djeluje Monural? Kada se lijek uzima, aktivna tvar se apsorbira iz probavnog trakta unutar jednog sata. Terapijska koncentracija lijeka u krvi se postiže u roku od 2-2,5 sata, u mokraći nakon 4-5 sati i traje jedan dan.

Jedna doza dovoljna je za stvaranje baktericidne koncentracije lijeka u krvi, pa Monural od cistitisa pomaže od prve doze. U urinu se održava potrebna koncentracija aktivne tvari tijekom jednog dana (u nekim slučajevima do 48 sati).

Lijek se izlučuje uglavnom u mokraći, samo oko četvrtine doze se izlučuje kroz crijevo.

Obrazac za izdavanje

Monural dolazi u obliku praha koji sadrži bijele mini-granule s karakterističnim voćnim mirisom, koji se lako otapaju u vodi. Pripremite otopinu za oralnu primjenu iz praška. Pripravak se pakira u višeslojne papirne vrećice laminirane s polietilenom, po 2 g ili 3 g i 1-2 komada se stavljaju u kartonske pakete.

Monuralni prah uz osnovnu tvar (fosfomicin) sadrži dodatne sastojke - šećer, laktozu, naranču ili okus mandarine, koji čine okus lijekom.

Ovaj oblik oslobađanja, kao Monural tablete ili otopine za injekcije, ne postoji.

Kada je monural propisan?

Glavno područje primjene Monurala je liječenje bakterijskog cistitisa i uretritisa (upala uretre). Monural 3g prašak se koristi u akutnom tijeku bolesti ili se propisuje kao dio složenog liječenja kroničnih infektivnih procesa u mokraćnom sustavu. Primjena lijeka opravdana je u slučaju akutnih povratnih napada bolesti. Osim toga, Monural se propisuje u sljedećim uvjetima:

  • masivna bakteriurija trudna, asimptomatska;
  • infekcije mokraćnog sustava u postoperativnom razdoblju.

Kako bi se spriječio propisani lijek nakon operacije mokraćnog sustava ili tijekom terapijskih i dijagnostičkih postupaka (pri postavljanju katetera ili citoskopije).

Monural s istom učinkovitošću koristi se i kod žena i kod muškaraca. Pregledi primjene Monurala u cistitisu pokazuju njegovu iznimnu učinkovitost i prilično visoku sigurnost. Lijek se smije koristiti u bilo kojoj dobi, a njegova uporaba je dopuštena u trudnica i dojilja, budući da nema negativnog učinka aktivne tvari na fetus ili dojenče koji je dojen.

Liječenje cistitisa monuralnog

Monural se preporučuje uzimati na prazan želudac, nakon što je otopljena jedna vrećica lijeka (3g) u trećoj šalici tople vode. To treba učiniti u večernjim satima (prije spavanja), dva sata nakon posljednjeg obroka i nakon pražnjenja mjehura. Jedna doza lijeka dovoljna je da ukloni simptome cistitisa i uništi infektivne agense.

U rekurentnom obliku bolesti, liječnik može preporučiti ponovno uzimanje Monurala jedan dan nakon uzimanja prve doze antibiotika. Isti režim liječenja koristi se kod starijih bolesnika. Ako je Monural propisan za profilaktičke svrhe, jedna se doza lijeka uzima 3 sata prije dijagnostičkog postupka ili operacije ili dan nakon intervencije. U bolesnika s zatajenjem bubrega

Koliko popiti Monural s relapsirajućim tijekom cistitisa ili uretritisa ovisi o težini bolesti. Potreba za ponovnom primjenom lijeka postaje jasna jedan dan nakon prve doze. Ako se simptomi bolesti nastave, morate uzeti još jednu dozu. Možete uzeti lijek do tri puta.

U bolesnika s insuficijencijom bubrega potrebno je prilagoditi režim liječenja - smanjiti dozu lijeka i povećati vremenski interval između uzimanja otopine. Ponekad se ovaj lijek propisuje za pijelonefritis za prevenciju infekcije. U ovom slučaju, monural i pilule protiv uzročnika osnovne bolesti uzimaju se u isto vrijeme.

Monuralna uporaba tijekom trudnoće je prihvatljiva, ali pod nadzorom liječnika. Lijek ne prodire u placentarnu barijeru, pa je potpuno siguran za bebu, ali može se pojaviti reakcija preosjetljivosti (čak i ako nije bila prije trudnoće). Stoga je najbolje vjerovati svom ginekologu i strogo se pridržavati njegovih preporuka.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primanje Monural malo. To uključuje teške i rekurentne oblike drozda, zatajenje bubrega (akutne i kronične), praćeno smanjenjem glomerularne filtracije.

Također se može primijetiti preosjetljivost na komponente lijeka, u kojem slučaju je zabranjeno propisati Monural. Lijek nije namijenjen djeci mlađoj od pet godina. U slučaju istodobne pojave gljivičnih i bakterijskih lezija, Monural treba propisati zajedno s antifungalnim sredstvima kako se ne bi pogoršalo stanje pacijenta.

Nuspojave

Nuspojave pri uzimanju Monural mogu se manifestirati pojavom osipa na koži (kod preosjetljivih osoba) ili poremećaja probavnog sustava (mučnina, žgaravica, povraćanje ili proljev). Ako su takvi simptomi izraženi, preporučljivo je Monural zamijeniti analozima koji ne uzrokuju takve štetne događaje. U manje teškim slučajevima, kako bi se uklonila dispepsija, dovoljno je povećati količinu unesene tekućine.

Predoziranje lijekom je iznimno rijetko. Ako se to dogodi, pacijentu se propisuje prisilna diureza - povećanje količine tekućine koja se konzumira zajedno s unosom diuretičkih lijekova. Ne postoji specifičan antidot, obično se ne javlja potreba za hospitalizacijom ili reanimacijom.

Često postavljana pitanja
  1. Koliko uzeti Monural? U većini slučajeva, jedna doza lijeka. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti trodnevni unos praška u intervalima od jednog dana (kod odraslih). Ulazak djece nije dopušten.
  2. Mogu li Monural uzeti s drozdom? Ako se drozd kombinira s bakterijskim cistitisom, moguće je kombinirano liječenje pod nadzorom liječnika. U drugim slučajevima, uporaba antibiotika može povećati manifestacije drozd.
  3. Zašto Monural s pijelonefritisom? Kod upale bubrežne zdjelice postoji rizik od infekcije prema dolje - uvođenje uzročnika s mokraćom u mokraćni mjehur i uretru. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, liječnik može propisati Monural.
  4. Monural nije pomogao što učiniti? Ponovno uzmi lijek. Ako nakon ponovnog korištenja antibiotika nema poboljšanja, obratite se liječniku. Najčešće, nedostatak učinkovitosti je zbog činjenice da je cistitis nebakterijske prirode ili su patogeni neosjetljivi na aktivnu tvar.
  5. Pomaže li Monural ljudima? Lijek je jednako učinkovit u cistitisu, uretritisu i bakteriuriji kod oba spola. Doza za muškarce i žene je ista, također metoda primjene.
  6. Kako koristiti Monural u adolescenata? Dječji Monural može se koristiti do 18 godina, to jest, dopušteno je imenovati adolescente. U nekim slučajevima, liječnik može pojedinačno odabrati oblik lijeka za odrasle za liječenje.

analoga

Monural ima niz strukturnih analoga, koji se temelje na istoj aktivnoj tvari - fosfomicinu. To uključuje lijekove:

U slučaju netolerancije na fosfomicin, liječnik može odabrati lijek na temelju drugog aktivnog sastojka, ali s identičnim terapijskim učinkom, na primjer:

  • nitroksolin,
  • nolitsin,
  • Zeniks,
  • Amizolid,
  • dioxidine,
  • Sanguirythrine, itd.

Lijek se izdaje iz ljekarni bez recepta, unatoč činjenici da se odnosi na antibakterijska sredstva. Monuralna cijena u prosjeku iznosi od 380 do 470 rubalja.

Rok trajanja lijeka s netaknutom ambalažom - 3 godine, potrebno je pohraniti na suhom mjestu izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca, na sobnoj temperaturi.

Pregledi aplikacija

Pregledi pacijenata o Monuraleu ukazuju na visoku učinkovitost i brzinu lijeka. Posebno je istaknuta mogućnost jedne doze lijeka, koja je, za razliku od drugih sredstava cistitisa, koja se koristi duže vrijeme, značajna prednost. Između ostalih prednosti, spominje se značajno smanjenje stanja kratko nakon uzimanja otopine, odsutnost opasnih nuspojava i minimalni broj kontraindikacija.

Pregled №1

Nedavno sam dobio iz kolibe na autobusu, morao sam hodati do autobusnog stajališta na kiši, postao sam mokar i hladan. Ne samo da se snizila s vrućicom, curenjem nosa i upaljenim grlom, već je i pogoršala kronični cistitis. Često je išla u toalet, ali se mokraća izlučivala u malom volumenu, dok su bile jake pukotine.

Racha propisao tečaj liječenja za prehlade, a od cistitisa ona savjetuje da pije Monural prema posebnom sustavu. Bilo je potrebno popiti jednu dozu lijeka navečer prije spavanja, a dan kasnije ponovno uzeti istu količinu lijeka. Monural je prilično skup lijek. U pakiranju je jedna vrećica granula (3g), odjednom.

Za liječenje sam morao kupiti 2 paketa odjednom. No rezultat aplikacije je izvrstan. Nekoliko sati nakon uzimanja prve doze, nelagoda, bol i bol su nestali. I trećeg dana sam potpuno zaboravio da imam pogoršanje cistitisa.

Pregled broj 2

Kada je cistitis najbolji lijek - Monural. Djeluje vrlo brzo i dovoljno je samo jednom uzeti dozu lijeka i uskoro nestati svi simptomi bolesti. Lijek se proizvodi u obliku bijelih granula, prije nego što ih se mora otopiti u maloj količini vode. Ispada da je otopina ugodnog kiselog okusa i mirisa naranče.

Ovaj lijek me spasio više od jednom, dok Monural ne uzrokuje nuspojave i smatra se jednim od najsigurnijih lijekova za cistitis. Može se uzeti čak i kod trudnica i dojilja.

Monural - službene upute za uporabu

Matični broj P N012976 / 01-110707

Trgovački naziv: Monural ®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura
1 pakiranje sadrži: aktivnu tvar - fosfomicin trometamol 3,754 g ili 5,631 g (ekvivalentno 2,0 g ili 3,0 g fosfomicina); pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bijele boje s mirisom mandarine.

Farmakoterapijski antibiotik

ATX šifra J01HH01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Aktivna tvar Monural - fosfomicin trometamola je antibiotik širokog spektra koji se dobiva iz fosfonske kiseline.

Monural ima baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom, što rezultira specifičnom, selektivnom i ireverzibilnom inhibicijom ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizam s drugim antibioticima (in vitro sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinskom kiselinom). Fosfomicin trometamol spektar Antibakterijska in vitro aktivnost uključuje najčešće gram-pozitivne (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram negativnih (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija u epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika.
Apsorpcija: Monural se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta kada se daje oralno.

U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Ovo posljednje ne posjeduje antibakterijska svojstva. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je od 34 do 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 2-2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22-32 mg / l. Poluživot plazme je 4 sata.

Raspodjela: Monural se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibicijska koncentracija Monurala za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Koncentracija Monurala u urinu iznad minimalne inhibitorne koncentracije za E. coli održava se najmanje 80 sati.

Izlučivanje: Monural je 90% izlučeno bubrezima nepromijenjeno, stvarajući visoke koncentracije u urinu. Oko 10% prihvaćene doze izlučuje se kroz crijevo nepromijenjeno. U bolesnika s umjerenim smanjenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina

  • Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

kontraindikacije
Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći se lijek propisuje samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Doziranje i primjena
Unutar.
Granule se otope u 1/3 čaše vode. Monural se primjenjuje jedanput dnevno iznutra na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti prije spavanja, nakon što je prethodno ispražnjen mjehur. Odrasli imenuju 1 paket (3 g) 1 put dnevno.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure uzimati Monural dvaput u gore navedenim dozama: 3 sata prije intervencije i 24 sata nakon intervencije.

Djeca od 5 godina do 18 godina propisuju u dnevnoj dozi od 2 g 1 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1 dan.

U težim slučajevima (stariji bolesnici, rekurentne infekcije), uzmite još jedan paket u 24 sata.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Nuspojave
Mogući poremećaji probavnog sustava (mučnina, žgaravica, proljev), osip na koži, alergijske reakcije.

predozirati
Simptomi predoziranja: proljev. U slučaju trajne proljeva preporuča se simptomatsko liječenje.

Rizik od predoziranja je minimalan, budući da je Monural dostupan u pakiranjima od 1 ili 2 paketa. U slučaju predoziranja, preporuča se da se tekućina unese kako bi se povećala diureza.

Interakcija s drugim lijekovima
Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom, jer to može dovesti do smanjenja koncentracije Monuralnog seruma i urina.

Posebne upute
Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monural - potrebno je koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.

Pacijenti s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 1 pakiranju Monurala s dozom od 2 g ili 3 g fosfomicina sadrži 2,100 g ili 2,213 g saharoze.

Obrazac za izdavanje
Granule za pripremu otopine za gutanje od 2 g i 3 g. 6 g ili 8 g lijeka stavljaju se u pakete od 4-slojne laminirane folije (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ili 2 pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizvodno poduzeće
Zambon Switzerland Ltd., industrija 13, CH-6814 Kadempino, Švicarska.

Zahtjevi o kvaliteti lijeka trebaju biti poslani na adresu: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, ured 17.

Monural - upute za uporabu za dijete ili odraslu osobu, indikacije, sastav, oblik izdavanja i cijenu

Prema uputama Monural je antibiotik iz skupine derivata spojeva fosfonske kiseline. Aktivna tvar fosfomicina antiseptik je i pomaže u suočavanju s bolestima urogenitalnog sustava koje uzrokuju bakterije. Lijek proizvodi švicarska farmaceutska tvrtka Zambon Švicarska. Pročitajte upute za uporabu alata.

Sastav i oblik otpuštanja

Monural je predstavljen jednim oblikom otpuštanja - granulama za otapanje. Njihov sastav, pakiranje i opis:

Bijele granule s mirisom mandarine

Koncentracija fosfomicina trometamola, g po pakiranju

Saharoza, okusi naranče i saharina mandarine

Paketi od laminiranog papira, na 1 ili 2 komada. u pakiranju s uputama za uporabu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima baktericidno djelovanje, mehanizam alata povezan je s inhibicijom početnog stupnja sinteze stanične stijenke mikroorganizama. Aktivna tvar fosfomicin odnosi se na strukturne analoge fosfoenol piruvata, u interakciji s enzimom acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferaza (enolpiruvil-transferaza), koja se natječe s njim.

Kao rezultat toga, ova supstanca je inhibirana, proces je selektivan, specifičan i nepovratan. Interakcija fosfomicina s enzimom utječe na nedostatak unakrsne rezistencije (rezistencije) s drugim antibioticima, ukazuje se na mogućnost sinergizma (in vitro, poboljšanje učinaka pipemidinske kiseline, Amoksicilina, Cefaleksina).

Monural pokazuje djelovanje protiv enterokoka, stafilokoka, fekalija Escherichia coli, enterobakterija, Klebsiella, Proteus, pseudomonada, saprofitskih mikroorganizama, serracije, citrobaktera. Fosfomicin smanjuje adheziju bakterijskih patogena na epitelno tkivo urinarnog trakta (urothelia). Nakon uzimanja lijeka brzo se apsorbira u želucu, ima 34-65% biodostupnosti, dostiže maksimalnu koncentraciju u 2-2.5 sati.

Fosfomicin se ne veže na serumske proteine ​​plazme, razgrađuje se na dvije supstance i više se ne metabolizira. Baktericidni učinak nastaje već nakon prve primjene granula i traje 1-2 dana. Poluvrijeme doze ostaje 4 sata, izlučuje se u mokraći i žuč. Povlačenje se može produžiti s umjerenim zatajenjem bubrega, u starosti.

Monural je antibiotik ili ne

Sastav lijeka uključuje aktivnu tvar fosfomicin, čije djelovanje se sastoji u uništavanju bakterija i sprječavanju njihove daljnje reprodukcije. Zbog toga je Monural za muškarce i žene antibiotik. Prije upotrebe lijeka potrebno je savjetovanje s liječnikom, samozdravljenje je zabranjeno zbog mogućeg razvoja nuspojava.

Indikacije za uporabu Monural

Upute za uporabu Monural kaže indikacije za uporabu. To uključuje:

  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • akutni bakterijski cistitis i rekurentni napadi bolesti;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • prevencija infekcija mokraćnog sustava nakon operacije ili transuretralne dijagnoze;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • pielonefritis (u kombinaciji s drugim lijekovima protiv mikroorganizama koji su uzrokovali bolest).

Kako uzeti Monural

Prema uputama, odrasli uzimaju granule od 3 g jednom dnevno. Tijek liječenja traje jedan dan. Ponovljena doza Monurala je moguća u jednom danu u uvjetima teške, rekurentne infekcije u starosti. Da bi se spriječilo da bakterije uđu u urinarni trakt tijekom operacije ili dijagnostičkih manipulacija, 3 g lijeka se prepisuje 3 sata prije intervencije i isti svaki drugi dan.

Djeca starija od pet godina dobivaju jednu dozu Monurala po stopi od 2 g. Kod zatajenja bubrega kod pojedinaca bilo koje dobi doza se smanjuje, interval između doza se povećava. Granule se otope u trećoj čaši vode. Lijek se uzima na prazan želudac - 2 sata prije ili poslije obroka. Preporučljivo je to učiniti noću, nakon pražnjenja mjehura.

Liječnici primjećuju da alat ima jedinstvena svojstva - maksimalnu koncentraciju doseže u urinu nakon 3,5 sata, ali se fosfomicin dugo raspada i djeluje 2-3 dana. Zbog toga se stabilna koncentracija aktivne komponente održava kroz dugo vrijeme čak i nakon uzimanja jedne doze. Prema pregledu bolesnika, nakon nekoliko sati nakon nanošenja otopljenih granula, sindroma boli, znakovi disurije su smanjeni.

Liječnici propisuju uporabu lijeka samo ako postoje simptomi bolesti. Ne uzimajte lijekove često. Ako se simptomi pojave jednom mjesečno ili češće, možete posumnjati na kronični oblik bolesti. Treba ga tretirati pojedinačno i uvijek sveobuhvatno. Liječnici upozoravaju pacijente da pilule i oblici doziranja za parenteralnu uporabu pod markom Monural ne postoje. Jedino je pitanje granule.

Posebne upute

Upute za uporabu Monurala odnose se na posebne upute za uporabu. Dio izvoda iz paragrafa:

  1. Bolesnici s dijabetesom trebaju se sjetiti da je za jedan paket granula bilo 2.1-2.213 g saharoze.
  2. Apsorpcija aktivne komponente lijeka usporava tijekom jela, pa je potrebno piti otopinu na prazan želudac.
  3. Često, upotreba antibiotika širokog spektra, uključujući Monural, može uzrokovati antibiotski ili pseudomembranozni kolitis. Teška proljev ukazuje na njezinu pojavu tijekom ili nakon primjene. Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se simptomatska terapija. Tijekom liječenja, lijekovi koji inhibiraju intestinalnu peristaltiku su zabranjeni.

Tijekom trudnoće

Uputa dopušta uporabu Monurala tijekom trudnoće i dojenja, ali samo u ekstremnim slučajevima i nakon potvrde da će koristi terapije za majku premašiti potencijalni rizik od teratogenih učinaka na fetus. Posebno se takva pravila uzimaju u obzir u prvom tromjesečju nošenja djeteta. U drugom i trećem tromjesečju rizik od djelovanja na fetus je smanjen, pa trudnice uzimaju standardnu ​​dozu od 3 g dnevno. ako je potrebno, dan kasnije, doza se ponavlja.

Monural za djecu

Upotreba Monural kontraindicirana u djece mlađe od pet godina. To je posljedica nedovoljno proučene učinkovitosti i sigurnosti primjene lijeka u bolesnika ove dobne skupine. Djeci nakon pet godina dodjeljuje se doza od 2 g jednom. Zabranjeno je ponoviti prijem otopine iz granula u jednom danu. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom.

Interakcije lijekova

Monural može komunicirati s drugim antibioticima - povećati učinkovitost nekih (na primjer, Amoksicilin) ​​i spriječiti djelovanje drugih. Uz istovremenu primjenu s metoklopramidom može se smanjiti koncentracija fosfomicina u mokraći i serumu, pa je ova kombinacija zabranjena. Uputa zabranjuje uzimanje alkohola tijekom terapije lijekovima, jer to povećava rizik od nuspojava.

Nuspojave

Tijekom primanja Monarule, nuspojave se rijetko manifestiraju. Najčešća uputstva su mučnina, proljev, žgaravica, alergijske reakcije, svrbež, osip na koži, povraćanje, reakcije preosjetljivosti (urtikarija, angioedem), disbioza, upala pluća. Da bi se spriječila pojava ili uklanjanje neugodnih pojava iz gastrointestinalnog trakta, potrebno je povećati količinu vode koja se uzima.

predozirati

Tijelo dobro podnosi monuralne granule, ne veže se na proteine ​​plazme, pa je rizik od predoziranja krajnje nevjerojatan. Ako prelazite dozu može se razviti mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zamagljivanje svijesti. Da bi se uklonili neugodni simptomi, propisuje se simptomatsko liječenje i propisuje se prinudna diureza.

kontraindikacije

Lijek se koristi s oprezom tijekom trudnoće, dojenja (dojenje), u starosti. Uputa naglašava sljedeće kontraindikacije za njezinu uporabu:

  • djeca do pet godina;
  • teška oštećenja bubrega (klirens kreatinina smanjen na 10 ml / minuti);
  • preosjetljivost, alergija ili individualna nepodnošljivost na sastojke pripravka.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je recept koji se čuva na sobnoj temperaturi tri godine od datuma proizvodnje. Potrebno ga je zaštititi od djece.

analoga

Lijek možete zamijeniti lijekovima s istim ili drugim aktivnim sastojkom, ili lijekovima sličnog farmakološkog učinka. Analogi monuralnog su:

  • Fosmycin - prašak za pripremu otopine na bazi antibiotika fosfomicina.
  • Fosfomicin - oralne granule, prašak za intramuskularnu ili intravensku injekciju, koji sadrži istu djelatnu tvar.
  • Urofosfabol je antibiotik u praškastom obliku za intramuskularnu injekciju otopine na bazi dinatrijevog fosfomicina, furomicina i jantarne kiseline.
  • Forteraza - antimikrobne granule na bazi fosfomicina.
  • Espa-Focin je antibakterijski prah za izradu otopine koja sadrži isti aktivni sastojak.
  • Cistoralno - antibiotske granule za oralnu primjenu na bazi fosfomicina.
  • Nolitsin - antimikrobne tablete na bazi norfloksacina.

Monuralna cijena

Lijek možete dobiti u ljekarnama ili online trgovinama, uz recept. Trošak ovisi o količini aktivne komponente u paketu, trgovinskoj marži. Približne cijene lijekova i analoga u Moskvi:

monural

Monural je tretman za cistitis i infekcije donjeg mokraćnog sustava. Osnova alata je antibiotik sa širokim spektrom djelovanja (derivat fosfonske kiseline) - fosfomicin trometamol.

Lijek stvara visoke koncentracije u urinu, tako da djeluje vrlo brzo. Monural praktički nema nuspojava i kontraindikacija, te se dobro podnosi.

Za razliku od mnogih antibiotika koji uzrokuju takvu nuspojavu kao što su toksičnost na fotografiji (čak i kod neaktivnog sunca, promjene se mogu pojaviti na koži), monural nije foto toksičan, može se sigurno primijeniti u bilo koje doba godine.

Posebno povoljna prednost Monurala od drugih lijekova je jednokratno imenovanje u slučaju akutnog cistitisa. U tijeku liječenja dovoljna je samo 1 vrećica. Ovaj režim doziranja spašava pacijente od uzimanja drugih antibiotika nekoliko dana.

Monural: Upute za uporabu

Oblici oslobađanja

Bijele granule karakterističnog mirisa za pripremu oralne otopine, pakirane u vrećice od laminiranog papira od 2 g ili 3 g.

Monural u 1 vrećici sadrži:

Aktivni sastojak: fosfomicin trometamol - 3,754 ili 5,631 grama (što odgovara 2 ili 3 grama fosfomicina).

Pomoćne tvari: aroma mandarine; aroma naranče; saharin; saharoza također aroma (mandarina i naranča), saharoza i saharin.

Pakiranje: u kartonskom snopu od 1 ili 2 vrećice.

Indikacije za uporabu

  • akutni bakterijski cistitis;
  • akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Farmakološko djelovanje

Monural ima jedinstveni mehanizam djelovanja, koji je povezan s potiskivanjem prve faze sinteze peptidoglikanskih staničnih stijenki mikroorganizama. Bez mogućnosti proizvodnje peptidoglikana, bakterije gube sposobnost reprodukcije.

Osim toga, Monural djeluje anti-adhezivno, sprječavajući bakterije da se lijepe za specifične receptore uroepitelnih stanica.

Monural ima baktericidno djelovanje protiv gotovo svih gram-negativnih mikroorganizama (uključujući Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) i protiv gram-pozitivnih bakterija (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Baktericidno djelovanje Monurala karakterizira brz i intenzivan učinak, posebno na bakterijske sojeve koji obično uzrokuju infekcije donjeg urinarnog trakta.

Pokazalo se da Monural, u usporedbi s cotrimoxazolom i norfloksacinom, ima izraženiji učinak na rast bakterija kao što su E. Coli, Proteus Mirabilis i Kl. Pneumoniae.

Monural djeluje na sojeve bakterija koje proizvode beta-laktamazu. Mikroorganizmi otporni na druga antimikrobna sredstva poput kinolona, ​​fluorokinolona, ​​beta-laktamskih antibiotika, aminoglikozida, tetraciklina, trimetoprima, sulfonamida, derivata nitrofurana osjetljivi su na Monural.

Režim doziranja

Unutra, na prazan želudac (2 sata prije ili poslije obroka), po mogućnosti prije spavanja, nakon pražnjenja mjehura. Koristiti otopljenu vrećicu u 1/3 čaše vode.

U akutnoj fazi bolesti:

  • Odrasli: jednokratna doza - 3 g.
  • Djeca starija od 5 godina: jednokratna doza - 2 g.
  • Tijek liječenja je 1 dan.

U kroničnom tijeku bolesti, rekurentnoj infekciji, kao i kod starijih bolesnika:

  • Dvostruki prijem, na 3 g s intervalom od 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava, uz kirurške intervencije, transuretralne dijagnostičke procedure:

  • 1 paket 3 sata prije intervencije i 1 paket 24 sata nakon prve doze.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Trudnoća i dojenje

Ako je trudnoća moguća, očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Treba imati na umu da nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja upotrebe tijekom trudnoće. Trebalo bi razmotriti mogućnost prelaska fosfomicina u posteljicu.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

kontraindikacije

Monural se ne može uzeti:

  • s preosjetljivošću na lijek;
  • s teškim zatajenjem bubrega.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.
Ostalo: osip na koži, alergijske reakcije.

Posebne upute

Prilikom propisivanja lijeka Monuralni bolesnici sa šećernom bolešću treba imati na umu da u 1 pakiranju lijeka koji sadrži 2 g fosfomicina sadrži 2,1 g saharoze, au 1 pakiranju 3 g - 2 213 g saharoze.

Prije nego počnete uzimati Monural, obavijestite svog liječnika ako:

  • alergični ste na bilo koji dio lijeka;
  • uzimate bilo kakve lijekove, osobito Tsisaprid (Propulcide) i metoklopramid (Reglan), kao i lijekove bez recepta, ljekovito bilje, dodatke prehrani i vitamine;
  • Jeste li ikada imali astmu ili bolest jetre;
  • ako ste trudni, dojite ili predlažete da ste trudni.

Također treba imati na umu da monural može povećati proljev, iako obično pacijentova proljev nije prepreka za primjenu ovog lijeka.

predozirati

Rizik predoziranja je minimalan.
Liječenje: prisilna diureza.

Interakcije lijekova

Treba izbjegavati istovremenu primjenu s metoklopramidom to može dovesti do smanjenja koncentracije u serumu u urinu.

Monuralna cijena

Cijene su okvirne za studeni 2017. Može varirati u različitim ljekarnama i gradovima.

Monural - antibiotik za liječenje cistitisa

Monural (MONURAL, nepatentirano međunarodno ime Fosfomycin) je antibiotik širokog spektra.

Lijek spada u skupinu uroanteptika, čija je glavna svrha liječenje i prevencija upalnih bakterijskih bolesti mokraćnog sustava. Lijek ima dobar baktericidni učinak, koji je primjenjiv na većinu gram-pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) i gram-negativnih (citobakterija, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogena.

Posebno povoljna prednost Monurala od drugih lijekova je jednokratno imenovanje u slučaju akutnog cistitisa. U tijeku liječenja dovoljna je samo 1 vrećica. Ovaj režim doziranja spašava pacijente od uzimanja drugih antibiotika nekoliko dana.

Kliničko-farmakološka skupina

Antibiotička skupina derivata fosfonske kiseline. Uroantiseptik.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Monural? Prosječna cijena u ljekarnama je 470 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Monural se proizvodi u obliku granula iz kojih se priprema otopina za oralnu primjenu: bijela, s mirisom mandarine (u višeslojnim laminiranim vrećicama, u vrećici od kartona 1).

  • Aktivna tvar - fosfomicin trometamol: u 1 pakiranju - 3,754 g (uključujući fosfomicin - 2 g) ili 5,631 g (uključujući fosfomicin - 3 g).

Pomoćne komponente: arome saharoze, saharina, naranče i mandarina.

Farmakološki učinak

Monural je antibiotik širokog spektra.

Lijek ima baktericidno djelovanje, inhibira prvu fazu sinteze bakterijske stanične stijenke. Monural je strukturni analog fosfoenol piruvata. Može ući u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom. Rezultat je specifična, selektivna i ireverzibilna inhibicija ovog enzima, koja osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Monural se koristi za sljedeće vrste cistitisa:

  1. Akutni infektivni cistitis s blagim izlučivanjem bakterija u mokraći (bakteriurija);
  2. Kronični infektivni cistitis;
  3. Kronični posttraumatski cistitis s bakteriurijom;
  4. Cistitis tijekom trudnoće;
  5. Postoperativni cistitis.

Dodijelite Monural s cistitisom 3 g (1 vrećicu) dnevno tijekom 1-2 dana (ovisno o težini procesa).

kontraindikacije

Lijek nije propisan:

  • u slučaju alergijskih reakcija na fosfomicin ili druge komponente;
  • bolesnika s teškim zatajenjem bubrega;
  • djece do pet godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći se imenovanje Monurala provodi samo prema strogim indikacijama (podložno masivnoj bakteriuriji i odsustvu učinka drugih terapija).

U slučajevima kada primjena lijeka pada na razdoblje laktacije, treba napustiti dojenje.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu ukazuju na to da je za odrasle osobe propisano monuralno 3 g 1 / dnevno. Tijek liječenja je 1 dan. Ako je potrebno (za ozbiljne ili ponavljajuće infekcije, starije osobe), moguće je ponovno uzimanje lijeka u dozi od 3 g nakon 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure, lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon prve doze.

Djeca starija od 5 godina, lijek se propisuje u dozi od 2 g samo jednom.

U određivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom smanjiti dozu i povećati interval između doza.

Prije uzimanja granula otopljene u 1/3 šalice vode. Lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati u obliku takvih reakcija tijela:

  1. Alergijske reakcije u obliku kožnog osipa i svrbeža.
  2. Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev. Kada je teško piti, ovi fenomeni obično nestaju.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Terapija: prisilna diureza.

Posebne upute

Kada se propisuje Monural za bolesnike sa šećernom bolešću, treba uzeti u obzir da 1 paket koji sadrži 2 g fosfomicina sadrži 2,1 g saharoze, a 1 pakiranje koje sadrži 3 g fosfomicina sadrži 2. 213 g saharoze.

Prije nego počnete uzimati Monural, obavijestite svog liječnika ako:

  • alergični ste na bilo koji dio lijeka;
  • Jeste li ikada imali astmu ili bolest jetre;
  • ako ste trudni, dojite ili predlažete trudnoću;
  • uzimate bilo kakve lijekove, osobito Tsisaprid (Propulcide) i metoklopramid (Reglan), kao i lijekove bez recepta, ljekovito bilje, dodatke prehrani i vitamine.

Također treba imati na umu da monural može povećati proljev, iako obično pacijentova proljev nije prepreka za primjenu ovog lijeka.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s metoklopramidom moguće je smanjenje koncentracije fosfomicina u serumu i urinu (ova kombinacija se ne preporučuje).

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije žena koje su uzimale Monural za liječenje cistitisa:

  1. Ljubav. Tako da bez relapsa Monural neće nositi, kao što kažu "ovdje i sada" ublažava upalu, ali je bolje da se u kombinaciji s Uroprofit, tako da recidivi ne dogodi, a poželjno je povremeno spriječiti isti uroprofit. tu su brusnice, preslica, bobica i vitamin C, ojačat će mjehur. Upravo sam to učinio - Monural + Uroprofit, zatim sam prešao na profilaktičku primjenu Uroprofita, i kao rezultat toga, zaustavljeni su recidivi cistitisa. Sada, jednom godišnje, tečaj Uroprofita je održavanje mokraćnog mjehura, nema ponovnog pojavljivanja cistitisa, sve je u redu).
  2. Oksana. Mnogi ljudi kažu da liječenje cistitisa nije preporučljivo antibioticima, što obično liječimo drugim infekcijama. Nakon njihove primjene stvaraju se sojevi zbog kojih tijelo postaje općenito bezosjećajno na antibiotike. Da bi se to spriječilo, cistitis treba liječiti Monuralom, djeluje na E. coli u mjehuru i tamo ubija sve bakterije. Ovaj lijek mi uvijek dobro i brzo pomaže.
  3. Anna. Prvi put sam dobio cistitis... patio sam nekoliko dana, počelo mi je razdoblje... bilo je kao da nema cistitisa, a onda se nakon tjedan dana sve vratilo i napadaji su bili nekoliko puta jači i bolniji, pa čak i na zid! Monural je uzeo, sve jasno prema uputama... da, proljev, nelagoda, ali na moju sreću bol je prestala idućeg dana!

analoga

Antibakterijsko sredstvo za liječenje upalnih bolesti urogenitalnog sustava odabire nefrolog ili urolog. Najbolja opcija - u slučaju netolerancije lijeka Monular pronaći strukturne analoge s maksimalnom antimikrobnom aktivnošću.

Droge slične u praksi:

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Što je bolje: Nolitsin ili Monural?

Nolitsin je kinolonsko bakterijsko sredstvo sa širokim spektrom djelovanja, koje se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg urinarnog trakta (komplicirano ili nekomplicirano, koje se javlja u akutnom ili kroničnom obliku).

Indikacije za njegovu primjenu su pijelitis, pijelonefritis, cistitis, kronični prostatitis, infektivne bolesti povezane s urološkim operacijama, neurogeni mjehur i nefrolitijaza uzrokovana osjetljivošću na patogene Norfloxacina (aktivna tvar Nolicin).

Tijek liječenja Norfloxacinom traje - ovisno o težini stanja pacijenta i prirodi tijeka bolesti - od 3-5 dana (za nekomplicirani cistitis) do nekoliko tjedana (za kronični oblik bakterijskog prostatitisa).

Za razliku od Monural, Nolitsin se ne može koristiti u pedijatriji i trudnicama.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati 3 godine od datuma proizvodnje, na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata male djece.