Struktura piramide bubrega

Infekcija

2. Pročitajte tekst i napišite funkcije bubrega u bilježnicu.

Bubrezi su glavni i najvažniji upareni organ ljudskog mokraćnog sustava. Bubrezi su u obliku graha, veličine su 10-12 x 4-5 cm i smješteni su u retroperitonealnom prostoru sa strane kralježnice. Desni bubreg presijeca liniju desnog 12. rebra na pola, dok je 1/3 lijevog bubrega iznad crte lijevog 12. rebra, a 2/3 ispod (dakle, desni bubreg se nalazi malo ispod lijevog). Tijekom inhalacije i kada osoba prelazi iz horizontalnog u vertikalni položaj, bubrezi se pomiču prema dolje za 3-5 cm, a fiksacija bubrega u normalnom položaju osigurava se ligamentnim aparatom i potpornim učinkom pararenalne celuloze. Donji pol bubrega može se palpirati rukama tijekom udisanja u desnoj i lijevoj hipohondriji.

Glavne funkcije bubrega su:

  • u regulaciji vodno-solne ravnoteže tijela (održavanje potrebnih koncentracija soli i volumena tekućine u tijelu);
  • u uklanjanju nepotrebnih i štetnih (toksičnih) tvari iz tijela;
  • u regulaciji krvnog tlaka.

Bubreg, filtrirajući krv, proizvodi urin, koji se skuplja u abdominalnom sustavu i izlučuje kroz mokraćni mjehur i dalje van. Normalna krv teče kroz bubrege za oko 3 minute, cirkulirajući u tijelu. Za minutu se filtrira 70-100 ml primarnog urina u bubrežnim glomerulima, koji se potom koncentriraju u bubrežnim tubulima, a dnevno odrasla osoba u prosjeku oslobodi 1-1,5 litara urina (300-500 ml manje nego što je pio)., Bubreg u trbušnom sustavu sastoji se od šalica i zdjelice. Postoje tri glavne skupine šalica bubrega: gornji, srednji i donji. Glavne skupine šalica, koje se spajaju, tvore bubrežnu zdjelicu, koja se zatim nastavlja u ureter. Promocija urina osigurana je peristaltičkim (ritmičkim valovnim) kontrakcijama mišićnih vlakana zidova bubrežnih šalica i zdjelice. Unutarnja površina abdominalnog sustava bubrega obložena je sluznicom (prijelazni epitel). Kršenje izlučivanja urina iz bubrega (kamen ili sužavanje uretera, vezikoureteralni refluks, ureterotsel) dovodi do povećanja tlaka i ekspanzije abdominalnog sustava. Dugoročno kršenje odljeva mokraće iz abdominalnog sustava bubrega može uzrokovati oštećenje tkiva i ozbiljno narušiti njegovu funkciju. Najčešća oboljenja bubrega su: bakterijska upala bubrega (pielonefritis), urolitijaza, tumori bubrega i bubrežne zdjelice, kongenitalne i stečene abnormalnosti strukture bubrega, što dovodi do poremećaja izlučivanja mokraće iz bubrega (hidroalkioza, hidronefroza). Ostale bolesti bubrega su glomerulonefritis, policistični i amiloidoza. Mnoge bolesti bubrega mogu dovesti do visokog krvnog tlaka. Najteža komplikacija bolesti bubrega je zatajenje bubrega, što zahtijeva uporabu umjetnog bubrežnog stroja ili transplantacije bubrega donora.

3. Nacrtajte bubreg u bilježnicu

Koje funkcije u bubrezima obavljaju:
Kortikalni sloj
Sloj mozga
Bubrežna piramida
Renalna arterija
Renalna vena
Bubrežna zdjelica
ureter

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Potvrdio stručnjak

Odgovor je dan

swagboss

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez oglasa i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez oglasa i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

bubrežne piramide

Veliki medicinski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "bubrežna piramida" u drugim rječnicima:

Cerebralne i bubrežne piramide - Cerebralna tvar zauzima središnji sloj tijela, debljine oko 4 mm. Oblikuje stožaste piramide obrnute u kortikalnu supstancu, vrh pupoljaka, u ukupno 810, na kraju svake piramide nalazi se zadebljanje...

Bubrezi (renes) (sl. 175, 176, 177) su organ u obliku graha, koji je glavni organ za formiranje urina. Težina jednog bubrega varira od 120 do 200 g. Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, na obje strane kralježnice, na...... Atlas ljudske anatomije

Sustav urinarnog izlučivanja -... Atlas ljudske anatomije

Ureter - (ureter) (sl. 175, 176, 177, 178, 179, 181) je upareni organ koji spaja zdjeličnu zdjelicu s mjehurom. To je cijev duga oko 30–35 cm, u ureteru se ističe trbušni dio koji se proteže duž prednje površine...... Atlas ljudske anatomije

Ženski genitalni organi - jajnik (ovarij) (sl. 175, 186, 187) je upareni organ smješten na obje strane maternice. Masa jajnika je 5–8 g, duljina varira od 2,5 do 5 cm, u jajniku, formiranje i sazrijevanje ženskog genitalija...... Atlas ljudske anatomije

Bubreg (anatomija) - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi Kidney. Kidney Kidney man. Latinsko ime ren... Wikipedia

Bumps - (renes) je parni organ za izlučivanje i izlučivanje koji, kroz funkciju stvaranja urina, vrši regulaciju kemijske homeostaze organizma. ANATOMSKI FIZIOLOŠKI ESSAY Bubrezi se nalaze u retroperitonealnom prostoru (retroperitonealni prostor) na...... medicinskoj enciklopediji

Bertinijeve kolone - Struktura bubrega: 1. Cerebralna tvar i bubrežne piramide (piramidni renales) 2. Provesti glomerularnu arteriolu (Arteriola glomerularis efferens) 3. Renalna arterija (Arteria renalis) 4. Renalna vena (Vena renalis) 5

Mokraćni aparat -... Atlas ljudske anatomije

Uretra - (uretra) (sl. 184, 186) je mekana elastična cijev. Kod žena je mokraćna cijev šira i kraća nego kod muškaraca, njezina duljina je 3 - 5 cm.To je ravna cjevčica koja se otvara u očekivanju vagine, čija struktura...... Atlas ljudske anatomije

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Funkcija bubrežne piramide

Izolacija. Sustav mokraćnog sustava

U procesu vitalne aktivnosti u ljudskom tijelu nastaju značajne količine metaboličkih produkata koje stanice više ne koriste i moraju se ukloniti iz tijela. Osim toga, tijelo mora biti oslobođeno toksičnih i stranih tvari, od viška vode, soli, lijekova.

Organi koji izvode izlučne funkcije nazivaju se izlučni ili izlučni. To uključuje bubrege, pluća, kožu, jetru i gastrointestinalni trakt. Glavna svrha organa za izlučivanje je održavanje konstantnosti unutarnjeg okoliša tijela. Izlučni organi su funkcionalno međusobno povezani. Promjena funkcionalnog stanja jednog od ovih organa mijenja aktivnost drugog. Na primjer, kada prekomjerno uklanjanje tekućine kroz kožu pri visokoj temperaturi smanjuje količinu diureze. Poremećaj procesa izlučivanja neizbježno dovodi do pojave patoloških pomaka u homeostazi ili čak smrti organizma.

Pluća i gornji dišni putovi uklonite ugljični dioksid i vodu iz tijela. Osim toga, većina aromatskih tvari emitira se kroz pluća, kao što su, na primjer, pare etera i kloroforma tijekom anestezije, fuzelna ulja u alkoholiziranom alkoholu. U slučaju narušavanja izlučne funkcije bubrega kroz sluznicu gornjih dišnih puteva, počinje se oslobađati urea, koja se raspada, utvrđujući odgovarajući miris amonijaka iz usta.

Jetra i gastrointestinalni trakt ukloniti iz tijela broj krajnjih proizvoda metabolizma hemoglobina i drugih porfirina u obliku žučnih pigmenata, konačnih produkata metabolizma kolesterola u obliku žučnih kiselina. Lijekovi (antibiotici, mamci, inulini, itd.) Također se uklanjaju iz tijela kao dio žuči, a gastrointestinalni trakt izlučuje produkte razgradnje prehrambenih tvari, vode, tvari koje dolaze iz probavnih sokova i žuči, teških metala, nekih lijekova i toksičnih tvari ( morfin, kinin, salicilati, jod), kao i boje koje se koriste za dijagnosticiranje bolesti želuca (metilensko plavo ili kongot).

koža obavlja izlučnu funkciju zbog aktivnosti znoja iu manjoj mjeri lojnih žlijezda. Znojne žlijezde uklanjaju vodu, ureu, mokraćnu kiselinu, kreatinin, mliječnu kiselinu, natrijeve soli, organsku tvar, hlapljive masne kiseline itd. Uloga znojnih žlijezda u uklanjanju produkata metabolizma proteina povećava se kod bolesti bubrega, osobito kod zatajenja bubrega. Izlučivanjem lojnih žlijezda iz tijela izlučuju se slobodne masne kiseline, metabolički produkti spolnih hormona.

Glavni sustav izlučivanja kod ljudi je mokraćni sustav, što objašnjava uklanjanje više od 80% krajnjih produkata metabolizma.

Sustav mokraćnog sustavauključuje kompleks anatomski i funkcionalno međusobno povezanih mokraćnih organa, koji osiguravaju stvaranje urina i njegovo uklanjanje iz tijela. Ta tijela su.

Bubreg, upareni organ koji proizvodi urin.

Uretra, upareni organ koji obavlja funkciju uklanjanja mokraće iz bubrega.

Mjehur, koji je spremnik za urin.

Uretra se koristi za uklanjanje urina.

Treba napomenuti da se više od 80% krajnjih produkata metabolizma izlučuje urinom.

Bubreg (lat.ren; grech.nephros)

Upareni organ, u obliku graha, crveno-smeđe boje, glatke površine.

1. Izlučujuća ili izlučujuća funkcija bubrega uklanjaju iz tijela višak vode, anorganske i organske tvari, proizvode metabolizma dušika i strane tvari: ureu, mokraćnu kiselinu, kreatinin, amonijak i lijekove.

2. Regulacija vodne ravnoteže i, sukladno tome, volumena krvi zbog promjene volumena vode koja se izlučuje urinom.

3. Reguliranje konstantnosti osmotskog tlaka tekućine unutarnjeg okoliša promjenom količine izlučenih osmotski aktivnih tvari: soli, urea, glukoza (osmoregulacija).

4. Reguliranje kiselinsko-baznog stanja uklanjanjem vodikovih iona, nehlapljivih kiselina i baza.

5. Reguliranje razine arterijskog tlaka kroz formiranje renina, izlučivanje natrija i vode, promjene u volumenu cirkulirajuće krvi.

6. Reguliranje izlučivanja eritropoetina eritropemijom, što utječe na stvaranje crvenih krvnih stanica.

7. Zaštitna funkcija: uklanjanje stranih, često otrovnih tvari iz unutarnjeg okoliša tijela.

Težina bubrega je 120-200 grama. Vertikalna veličina 10-12 cm., Širina 5-6 cm., Debljina 4 cm.

Bubrezi se nalaze u retroperitonealnom prostoru, na stražnjem abdominalnom zidu, na obje strane lumbalne kralježnice.

Desni bubreg na razini 12. torakalne - 3 lumbalne kralježnice.

Lijevi bubreg na razini 11 torakalne - 2 lumbalna kralješka.

Zbog toga se desni bubreg nalazi 2-3 cm niže od lijevog.

Uređaj za fiksiranje bubrega:

Vani je prekriven bubreg vlaknasta kapsula.

Vani je kapsula masti, i vani od njebubrežna fascija, u kojoj postoje dva lista:

a) anteriorno - predfacijalna fascijalna ploča,

b) posteriorno-posteriorno-lateralna ploča

Ove ploče su međusobno povezane iznad bubrega i uzduž bočnog ruba, ploče bubrežne fascije se ne spajaju s bubrezima, a tkivo masne kapsule bubrega ulazi u tkivo retroperitonealnog prostora.

Nastaju bubrežne membrane i bubrežne žile aparat za fiksaciju bubrega.Kod fiksacije bubrega je također važan intraabdominalni tlak, podržan kontrakcijom trbušnih mišića.

Vanjska struktura bubrega.

površina- naprijed i natrag.

Završetak (polovi) - gornji i donji. Na gornjem kraju je nadbubrežna žlijezda.

rubovi- lateralna (konveksna) i medijska (konkavna). U području medijalnog ruba nalazi se skretanje bubrega, kroz vrata bubrega prolaze:

1. bubrežna arterija

2. bubrežna vena

3. limfne žile

Vrata se nastavljaju u depresiju u supstanci bubrega: bubrežni sinus (sinus), koji je okupiran:

1. bubrežne šalice (velike i male)

2. bubrežna zdjelica,

3. posude i živce.

Svi su okruženi vlaknima.

Male šalice - 7-10 njih su kratke, široke cijevi. Njihov jedan kraj zahvaća ispružanje bubrežne supstance - bubrežnu papilu (može uhvatiti ne 1, već 2-3), a drugi se nastavlja u veliku šalicu.

Velike čaše - njih 2-3, koje se spajaju, tvore bubrežnu zdjelicu iz koje odlazi ureter.

Zid šalica i zdjelice sastoji se od sluznice, glatkih mišića i vezivnog tkiva.

Unutarnja struktura bubrega.

Na frontalnom dijelu, dijeleći bubreg na prednju i stražnju polovicu, vidljiv je bubrežni sinus sa sadržajem i debelim slojem bubrežnog tkiva koji ga okružuje, u kojem se razdvajaju kortikalni (vanjski sloj) i supstanca mozga (unutarnji sloj).

Materijal mozga, debljine 20-25 mm. Nalazi se u bubregu u oblikupiramide, čiji je broj u prosjeku 12 (može biti od 7 do 20). Bubrežne piramide imaju bazu okrenutu površini bubrega i zaobljenu vrhbubrežna papila, usmjereno na sinusni bubreg. Ponekad se vrhovi nekoliko piramida (2-4) kombiniraju u jednu zajedničku papilu. Između piramida nazivaju se slojevi kortikalne tvaristupovi bubrega.Dakle, medula ne tvori kontinuirani sloj.

Kortikalna tvar predstavlja usku traku crveno-smeđe boje debljine 4-7 mm. i oblikuje vanjski sloj bubrežnog parenhima. Ima zrnast izgled i, kao što je, prošarana tamnim i svjetlijim prugama. Potonji u obliku tzvmoždane zrakenapustiti bazu piramida i napravitizračeći dio kortikalna supstanca. Nazivaju se tamnije pruge između zrakapresavijeni dio.

Zračni i susjedni uvijeni dijelovi tvore renalni režanj; bubrežna piramida i susjedni 500-600 bubrežni režnjevi formiraju renalni režanj, koji je ograničen na međuparularne arterije i vene koje leže u bubrežnim stupovima. 2-3 bubrežna režnja čine segment bubrega, a ukupno se 5 bubrežnih segmenata 5 izlučuje u bubreg - gornji, gornji, donji, donji i stražnji segment.

Mikroskopska struktura bubrega.

Stroma bubrega je labavo vlaknasto vezivno tkivo, bogato retikularnim stanicama i retikulinskim vlaknima. Parenhim bubrega je predstavljen epitelom bubrežne tubule, koji, uz sudjelovanje krvnih kapilara, tvore strukturalne i funkcionalne jedinice bubrega -

nephrons. U svakom bubregu ima oko 1 milijun, a nefron je ne-grančasti dugi tubul, čiji je početni dio okružen kapilarnim glomerulom u obliku zdjele s dvostrukom stijenkom, a konačni dio ulazi u cjevčicu za skupljanje. Duljina nefrona se razvila 35-50 mm., A ukupna duljina svih nefrona oko 100 km.

Svaki nefron ima sljedeće podjele jedna na drugu: korpus bubrega, proksimalni, nefronska petlja i distal.

Tijelo bubregaTo je kapsula glomerula i nalazi se u cirkulacijskim kapilarama maglica. Kapsula glomerula nalikuje na zdjelu čiji se zidovi sastoje od dvije ploče: vanjske i unutarnje. Stanice koje pokrivaju unutarnji list kapsule nazivaju se podociti. Između ploča nalazi se prorez poput šupljine kapsule.

Proksimalni i distalni dijelovi nefrona imaju oblik zamagljenih tubula te se stoga nazivaju proksimalne i distalne savijene tubule.

Nefronska petlja (Henleova petlja) sastoji se od dva dijela: silazno i ​​uzlazno, između kojih se formira zavoj. Silazni dio je nastavak proksimalno savijenog tubula, a uzlazni dio prelazi u distalni savijen tubul.

U njih se ulivaju distalno savijene tubule nefrona kolektivne tubule, koji uglavnom idu do bubrežnih piramida prema bubrežnim papilama. Približavajući se njima, epruvete za sakupljanje se stapajupapilarni kanali, otvaranje rupa u bubrežnim papilama.

Lišće kapsule nefrona i njegove tubule sastoje se od monoslojnog epitela.

Nefroni se dijele na:

kortikalni nefroni (ima oko 80% ukupnog broja nefrona),

Yuxtamedularni nefroni (približno 20%)

Osvrnimo se na strukturu kortikalnih nefrona, o čemu će se raspravljati u nastavku o karakteristikama strukture i funkcija drugog tipa nefrona.

To ime je zbog činjenice da je većina njih u korteksu. Njihova bubrežna tkiva, proksimalni i distalni savijeni tubuli nalaze se u presavijenim dijelovima kortikalne supstance, au radantnim dijelovima nalaze se početni i završni dijelovi petlje nefrona i početni dijelovi cijevi za skupljanje. Dio petlje je u bubrežnim piramidama.

Struktura nefrona mora se uzeti u obzir u vezi s njegovom opskrbom krvlju.

Dotok krvi u bubrege.Unatoč relativno maloj veličini, bubreg je jedan od organa koji najviše opskrbljuju krv. U 1 minuti, do 20-25% srčanog volumena prolazi kroz bubrege. Unutar jednog dana, cijeli volumen ljudske krvi prolazi kroz te organe do 300 puta. Bubrežna arterija, koja se proteže od trbušne aorte, ulazi u vrata bubrega i dijeli se na dvije grane, koje se, s druge strane, po broju segmenata bubrega dijele nasegmentne arterije (5). Segmentne arterije su podijeljene nainterlobarne arterije, hodanje u stupovima bubrega. Interlobarne arterije su podijeljene nalučne arterije, dostizanje granice kortikalne i medulle. Od njih odlazeinterlobularne arterije, dostizanje kortikalne tvari između bubrežnih lobula. Iz interlobularnih arterija odlazidovođenje arteriola, koji su uključeni u kapsule nefrona. Ulaskom u kapsule, arteriole za dovođenje su podijeljene u 40-50 kapilarnih petlji, tvorećibubrežni (malpighiev) glomeruli.Izmjena plina ne ide na njih. Kapilare bubrežnih glomerula, spajaju seizlazne arteriole, dPromjer koji je oko 2 puta manji od promjera arteriola. Izlazeći iz kapsula, arteriole koje izlaze su podijeljene na kapilare, pletenice nefrona. Do izmjene plinova dolazi u tim kapilarama, a iz njih već teče venska krv. Ime intrarenalnih vena slično je imenu intrarenalnih arterija. Venska krv iz bubrega kroz renalnu venu ulazi u donju venu.

Dakle, dotok krvi u bubrege ima sljedeće značajke.

Prisutnost dvije kapilarne mreže: kapilare vaskularnih glomerula i kapilara, pletenice nefronskih tubula.

Izmjena plina ne događa se u kapilarama vaskularnog glomerula, zbog čega arterijska krv teče kroz arteriole koje izlaze.

Budući da je promjer izlaznih arteriola manji od promjera primatelja, stvara se visoki hidrostatski tlak u kapilarama vaskularnog glomerula (70-90 mmHg).

Yuxtamedullary (circulatory) nephrons.

Njihova bubrežna (malpighian) tijela nalaze se u unutarnjem sloju korteksa, na granici s medulom.

Značajke strukture jukstamedularnih nefrona u usporedbi s kortikalnim nefronima:

dovođenje arteriola u promjeru jednakog izlaznom,

Henleove petlje su dulje i spuštaju se gotovo do vrha papile,

Izlazne arteriole se ne raspadaju u peri-kanalnu kapilarnu mrežu, nego se spuštaju u medulu, gdje se svaka od njih razbija u nekoliko ravnih paralelnih žila. Kad su dostigli vrhove piramide, vraćaju se natrag u kortikalnu supstancu i padaju u interlobularne ili lukaste žile.

Yuxtamedularni nefroni manje su aktivni u formiranju urina. Njihova plovila igraju ulogu šanta, tj. kraći i jednostavniji način na koji se krv djelomično ispušta, zaobilazeći kortikalnu tvar.

Juxtaglomerularni uređaj (JUG)

Svaki nefron je opremljen kompleksom specijaliziranih stanica koje se nalaze na mjestu ulaza i izlaza arteriola unošenja i izvođenja i formiranja jukstaglomerularnog aparata. YUGA stanice oslobađaju biološki aktivnu tvar, renin, u krv, pod djelovanjem koje se u krvnoj plazmi stvara vazokonstriktorni angiotenzin. Renin također stimulira stvaranje adrenalnog aldosterona u korteksu.

To je parni cjevasti organ duljine 30-35 cm koji spaja zdjeličnu zdjelicu i mjehur. Funkcija: konstantno i ravnomjerno uklanjanje urina iz bubrežne zdjelice u mjehur.

Položaj: od bubrežne zdjelice prema stražnjoj trbušnoj stijenci retroperitonealnoj, savijenoj nad ulazom u zdjelicu, dok se prelazi prednji dio ilijačnih žila. Ispod uretera spuštaju se zidovi zdjelice, krećući se prema dnu mjehura.

Ovisno o mjestu u ureteru, postoje tri dijela:

zdjelice, koje imaju približno istu dužinu, jednako 15-17 cm,

intramuralni, 1,5-2 cm dugi, koji koso pod oštrim kutom prolazi kroz zid mjehura.

Ureter ima tri kontrakcije:

na samom početku uretera (lumen 2-4 mm.),

u mjestu prijelaza u malu zdjelicu (klirens 4-6 mm.),

u zidu mjehura (klirens 4 mm.).

sluznica je prekrivena prijelaznim epitelom i sastavljena u uzdužne nabore,

ljuska glatkih mišića - u gornje dvije trećine sastoji se od unutarnjih uzdužnih i vanjskih kružnih slojeva; u donjoj trećini im se dodaje treći sloj - vanjski uzdužni. Mišićna membrana zbog peristaltike potiče protok mokraće u mjehur.

Mokraćni mjehur (lat. Vesicaurinaria; Greek.cystis)

Ovaj neparni šuplji organ čiji oblik varira ovisno o stupnju punjenja urinom. Kapacitet kod odraslih je oko 250-500 ml.

1. je spremnik za nakupljanje urina,

2. izlučivanje urina, što se očituje u mokrenju.

Mjesto: nalazi se u karličnoj šupljini. Ispred publične simfize mjehura, odvojene od mjehura vlaknima. Iza mokraćnog mjehura: a) kod žena, maternice i dijela vagine, b) kod muškaraca, sjemenih kesica i dijela rektuma.

Dijelovi mjehura.

1. Vrh je okrenut prema naprijed i prema gore. S jakim punjenjem mokraćnog mjehura raste 4-5 cm iznad stidne simfize i nalazi se uz prednji trbušni zid.

2. Tijelo je veliki, srednji dio mjehura, koji ide od vrha do točke gdje struje uretera.

3. Dno je smješteno unatrag i prema dolje od uretera uretera. Ispod njega kod muškaraca je prostata, a kod žena urogenitalna dijafragma.

4. Vrat - umjesto prijelaza mokraćnog mjehura u mokraćnu cijev. U području vrata nalazi se unutarnji otvor uretre.

Debljina stijenke praznog mjehura je 12-15 mm., A debljine 2-3 mm.

Unutarnja ljuska je sluznica s submukoznim slojem. Prekriven je prijelaznim epitelom i tvori brojne nabore koji se pri punjenju zaglađuju. Na dnu mokraćnog mjehura je stražnji dio unutarnjeg otvora uretretrokut mjehura -Site trokutastog oblika, lišen nabora, jer nema submukoznog sloja. Na vrhu otvorenog trokuta:

a) dva otvora uretera,

b) unutarnji otvor uretre.

2. Mišićna ljuska. Izrađen je od glatkog mišićnog tkiva smještenog u tri sloja:

a) vanjski i unutarnji slojevi su uzdužni,

b) srednji sloj je kružan. Oko unutarnjeg otvora uretre se formirasfinkter mjehura (Prisilno).

3. Vani mjehur je djelomično prekriven peritoneumom, djelomično adventikom. Prazan mjehur je prekriven peritoneumom na stražnjoj strani. U napunjenom stanju mjehurić sa svojim vrhom strši iznad pubične simfize, podižući peritoneum koji ga pokriva odostraga, odozgo i sa strane.

Uretra (lat.urethra)

Ženska uretra.

To je nesparen šuplji organ u obliku cijevi savijene unatrag s duljinom od 2,5-3,5 cm, promjera 8-12 mm.

Počinje s unutarnjim otvorom uretre u području vrata mokraćnog mjehura, spušta se i prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu. U ovom trenutku, okružen je snopovima vlaknastih mišićnih vlakana, tvoreći proizvoljni uretralni sfinkter. Ženska uretra se otvara vanjskim otvorom u predvečerje vagine 2 cm ispod klitorisa. Prednji zid uretre okrenut je stidnoj simfizi, a leđima prema vagini.

U zidu ženske uretre razlikuju se sluznica i mišićna ovojnica.

Sluznica je dobro definirana, s uzdužnim naborima. Epitel sluznice oblikuje mikroskopska povećanja - uretralne lacine, gdje se otvaraju razgranate žlijezde uretre.

Mišićna ljuska. Nastaju dva sloja glatkih mišićnih vlakana: unutarnji - uzdužni i vanjski - kružni.

Muška uretra

Muška uretra ima značajne funkcionalne i morfološke razlike u odnosu na ženku.

bacanje sperme u trenutku ejakulacije.

Muška uretra je uski, dugi kanal koji se proteže od unutarnjeg otvora uretre na dnu mjehura do vanjskog otvora uretre na glavi penisa.

Ukupna duljina uretre kod odraslog mužjaka u prosjeku varira od 15 do 22 cm, a prosječna širina muške uretre je 5-7 mm.

Prema položaju u muškoj uretri postoje 3 dijela.

Prostata. U prosjeku je duljine 2,5 - 3 cm. Srednji dio ovog dijela uretre je širok i dostiže promjer od 9 do 12 mm. Na poleđini ovog dijela uretre nalazi se nespojna visina -

sjemensku humku, na kojoj se otvaraju dvije rupe kanala ejakulacije. Brojne rupice prostate otvaraju se na stranama nasipa.

Membranski dio. Najuži je (promjer 4-5 mm), dugačak 1-1,5 cm, prolazi kroz urogenitalnu dijafragmu od prostate do kavernoznog tijela penisa. Okružuje aspirator uretre (prugasta, proizvoljna), koji se odnosi na mišiće urogenitalne dijafragme.

Spužvasti dio. Ovo je najduži dio uretre. To se događa u spužvastom tijelu penisa.

Treba napomenuti da nakon izlaska iz urogenitalne dijafragme uretra ima 5-6 mm duljine. prolazi izvan kavernoznog tijela i nalazi se izravno ispod kože perineuma. To je slaba točka uretre, okružena samo labavim vlaknima vezivnog tkiva i kožom. Ovdje se uretralni zid može lako oštetiti nemarnim uvođenjem metalnog katetera ili drugih instrumenata.

Spužvasti dio uretre ima dva nastavka:

a) u žarulji spužvastog tijela penisa,

b) u glavi penisa (skapoidna jama).

U spužvastom dijelu otvorena su dva kanala bulbourethralnih žlijezda.

Mužna uretra u svom tijeku ima tri kontrakcije koje se moraju uzeti u obzir pri izvođenju manipulacija u urološkoj praksi. To su suženja:

na unutarnjem otvoru uretre,

u membranskom dijelu,

na vanjskom otvoru uretre.

Muška uretra ima S-oblik i dva zavoja:

Sprijeda - ispravlja se pri podizanju penisa,

Straga - ostaje fiksna.

Struktura stijenke muške uretre U sluznici muške uretre nalazi se velika količina željeza (žlijezda Littre), koja se otvara u lumen kanala. Njihove tajne, zajedno s izlučivanjem bulbourethralnih žlijezda, neutraliziraju ostatke urina u uretri i održavaju alkalnu reakciju pogodnu za spermatozoide dok prolaze kroz uretru. U spužvastom dijelu uretre nalaze se male, slijepo završavajuće depresije - praznine (kripte). Izvana iz sluznice, zid muške uretre sastoji se od submukoznog sloja i mišićnog sloja, koji su predstavljeni uzdužnim i kružnim slojevima stanica glatkih mišića.

Piramide bubrega na ultrazvuku: što je njihova hiperehogenost?

Bolesti mokraćnog sustava imaju nepovoljan učinak na cijelo tijelo. Patološki procesi u bubrezima dugo mogu razviti asimptomatski ili manifestirati opće pritužbe na slabost, umor.

Informativna metoda ispitivanja bubrega je ultrazvučna dijagnoza. Često ultrazvuk otkriva promjene u medulli parenhima, takozvanim piramidama. Razmotrite kako odrediti na ultrazvuku patološke promjene piramide u bubrezima, što ona daje za dijagnozu.

Piramide bubrega: što je to

Bubrezi imaju složenu strukturu koja osigurava funkciju filtriranja i izlučivanja urina. Pokriveni su gustom kapsulom, ispod koje se nalazi kortikalni sloj parenhima. Sastoji se od takozvanih glomerula, umotanih u kapilarnu mrežu i odgovornih za filtriranje krvi i stvaranje urina. Zatim iz glomerula ulazi u sustav tubula (tubula) koje čine parenhimu. Upravo ti tubuli izgledaju kao uzdužni presjek, kao što se može vidjeti na fotografiji, kao trokutaste formacije (piramide) čiji je vrh usmjeren prema zdjelici.

Ukupno, normalno se nalazi 7-10 piramida. Razdvojene su pregradama, izdancima kortikalnog sloja, u koje prolaze krvne žile koje opskrbljuju krvotok. Te se barijere nazivaju Bertinijevi stupovi. Svaka piramida završava papilom, kroz koju urin ulazi u čašicu, a zatim u zdjelicu.

Što znači piramida hiperehogena?

Metoda ultrazvučnih istraživanja temelji se na stupnju ultrazvučne refleksije tkiva različite gustoće. Hyperechogenicity je pojačanje akustične sjene, to jest, u praksi, to znači da struktura organa ima veliku gustoću i reflektira ultrazvučni izvor. Na monitoru izgleda kao svjetlija, gotovo bijela površina.

Sindrom bijele piramide u bubrezima se također normalno promatra, primjerice, kod tinejdžera do 30–40 godina, adolescenata. No, često ukazuje na formiranje inkluzija u metaboličkim poremećajima metabolizma, unosu određenih lijekova, primjerice furosemidu, hormonskim tvarima. Također može biti prisutan u hipertiroidizmu, hipervitaminozi D.

Glavni uzroci hiperehogenosti

Kada bubrežne bolesti na ultrazvuku često otkriju hiperehoični piramidni sindrom, razmislite što je to. Ako se zahvati struktura piramida, mijenja se njezina ehogenost. Uzrok povećanja je stvaranje inkluzija (kamenje, pijesak), neoplazmi ili upalni proces.

Na primjer, simptom hiperehohičnih piramida može biti kod akutnog pijelonefritisa, zbog infiltracije bubrega od strane leukocita. Također, povećava se gustoća tijekom formiranja kalcifikata, taloženja soli.

Sindrom može biti anatomska značajka ustava, ali se njegova detekcija ultrazvukom ne može zanemariti, osobito ako pacijent ima bilo kakve pritužbe.

Najčešće u bolesnika s bolestima u bubrezima, pacijenti primjećuju:

  • umor, slabost;
  • mučnina, nagon na povraćanje;
  • povećanje temperature;
  • obezbojenje urina;
  • bol u trbuhu, donjem dijelu leđa;
  • natečenost, itd.

Pojava takvih simptoma zahtijeva temeljito ispitivanje, provoditi:

  • analiza urina;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • radiografija (urografija);
  • razne testove bubrega;
  • CT, MRI bubrega, itd.

Otkrivanje hiperehohičnih piramida na ultrazvuku također pomaže u razlikovanju bolesti bubrega od drugih patologija koje imaju slične simptome.

Vrste hiperehohičnih inkluzija

Povećana gustoća uzrokovana prisutnošću u području tubula različitih vrsta inkluzija. To mogu biti male difuzne formacije u obliku bijelih točkica ili velike hipoehičke strukture koje vizualno povećavaju ehogenost piramide. Obično se nalaze sljedeće vrste uključivanja:

  • bubrežni kamenci, pijesak;
  • cistične formacije;
  • sklerotične vaskularne promjene;
  • masne inkluzije;
  • gnojni procesi (karbunkli, apscesi);
  • krvarenja, hematomi;
  • onkološke neoplazme.

Najopasnije otkrivanje velikih svijetlih mrlja, što ukazuje na maligni proces.

Korisni videozapis

Koji su simptomi bolesti bubrega možete naći u ovom videu.

Simptomi sindroma piramidnog sindroma

Postoji i takav koncept u ultrazvučnom pregledu bubrega, kao sindrom izlučenih piramida. To povećava ehogenost kortikalnog sloja i piramide izgledaju zamjetno tamnije i ističu se. Normalno, ehogenost korteksa usporediva je s parenhimom jetre, a njegovo povećanje ukazuje na ozbiljno narušavanje bubrega. To može biti akutni glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega različitih etiologija. Na primjer, s porazom bubrega s otrovnim tvarima.

Kod novorođenčadi i do 3 godine, ovaj se simptom smatra normalnim. Korteks izgleda hiperehoično, budući da se broj nefrona u bubregu polaže u utero, kortikalni sloj fetusa nije dovoljno razvijen, pa se gustoća povećava. Kod novorođenčadi omjer kortikalne i medulle iznosi 1 do 5, a kod odraslih 2 do 3 godine.

Ultrazvučna dijagnostika piramida u bubrezima

Uz ultrazvuk, dijagnostičar ispituje ne samo piramide, već i glavne pokazatelje bubrega. Normalno, moraju biti ispravno, simetrično smješteni, imati glatku konture hiperehoične kapsule. Mjerite njihovu veličinu, položaj i pokretljivost tijekom udisanja. Ovi pokazatelji omogućuju procjenu općeg stanja, prisutnost nedostataka.

Zatim se razmatra struktura i struktura parenhima. Pojava velikih formacija visoke gustoće uzrokovane formiranjem kamena u urolitijazi ili razvojem fokalnih upalnih procesa. Područja niske gustoće mogu se pojaviti s cistom bubrega, hematomom. Posebnu pozornost treba posvetiti svijetlim, bijelim inkluzijama, koje ukazuju na prisutnost u bubrezima sklerotičnog tkiva, kalcifikacije i psamusnih tijela (kompleksi protein-mast) svojstvenih malignim neoplazmama.