Bolest Addison (brončana bolest): uzrok, simptomi, iluzija

Infekcija


- Autoimuni urazhennya ospice nadirnikív

- Sindrom nabuty iunodefítsitu

- Jak na strani trivalo hormonske terapije

- Vidalennya nadnirkovih zaloz

- Kroviovili u nadirniki

- Gljivični unos (kokcidioidomikoza, histoplazmoza i blastomikoza)

- Sarkoїdoz
simptomi
Glavni simptomi:

- Znizhuêtsya arterialny visk, z'yavatsya m'yazova slabost

- Insistirajte na depresivnom logoru i poduzimajte akcije na terenu

- Z'yavayutsya zmíni na shkírí (dílyanki gíperpígmenta í - - tamna

dyanki on zakrtih i v_dkrittikh chastinakh t_la)

- Hvory pozhivayut vzhivaty u huhuzhu velika kílkíst soli

- Imati djecu sposterígaêtsya znizhennya p_vnya glukoze u krvi

- Jeste znínok sposterígaêtsya pomushhennya abo pnapinennya menstrualnog ciklusa
U slučaju bolesne osobe, u bolesnoj osobi, možete prekinuti situaciju. Kroz porushennya obmínu kaltsíyu može se pridružiti sudu. Ljudi s bolestima Addisona nerado nose sonyachne viprom_yuvannya.

Pitanja vezana uz taksi, ako se simptomi Bronzejeve boli manifestiraju nedosljedno, to je sama provokativna kriza. Krizne krize nisu dovoljne, pogotovo u tom slučaju, poput smrada izazvanog ozljedom neprijatelja koji je umro

- Rízke padínnya arteríalnogo poroka

- Vinik je raptovy bíl u zhivíí ta nizhníh kíntsívkah

- Snažan rođendan i bluetooth

- Jesu li đakoni vipadki sposterígaêtsya vtrata sv_domostí

U slučaju nadbubrežne krize, bolesna osoba u najkraćem roku treba liječničku pomoć, što mnogi mogu ići.

Za bezpomilkovu dijagnostiku Addisonovih pacijenata, kada u ljudi postoje očigledni znakovi simptoma, oni se skrivaju na biokemijskoj analizi
Lіkuvannya

Na prvom mjestu za ljubav prema ovoj ispovijedi, pretvaranju da je zamijenjena hormonskom terapijom za otpuštanje tih hormona, organizmi ne mogu biti neovisni. Ako ne trebate kortizol, trebate uzimati gidrokortizon kao tabletu 1-2 puta dnevno. Kada se vm_st_ aldosteron spusti, mineralcortikoidni hormon (Florinev) treba zasaditi 1 puta dnevno. Kada priyomí tsogo hormon preporuča zbílshennya usađivanje soli. Dozuvannya lijek pídbiraêtsya endivídualno.

Prvi sat ću proći kroz nadbubrežnu krizu, smisleno arterijski otisak i blizu glukoze u krvi, gledajući krv ujutro, pun ozbiljnih bolesti. U nadbubrežnoj žlijezdi je intraciskularno ubrizgan hidrokortizon + dekstroza (tsukor) + fiziološki rožchin (slana voda). Pislya tsogo u reverzibilne bolshkost vipadkív sposterígaêtsya rizke polípshennya.
Prognoza za Addisonovu bolest sa spriyatlivy. U slučaju adekvatno adekvatno i zakonski provedenih terapija, trivijalno je živjeti onima koji su blizu sredine statistike.
Više statistika o ovim temama:
1. Plavi Dabet 2. Virusni sindrom

Bolni addinson abo "brončani" bolovi

Korteks nadirkovih zaloby viroblya z zhittêvo važnih hormona - glukokortikoida i mineralokortikoida. Osim toga, povrijeđen je endokrini organ i nema mnogo hormona u njemu.

Video: Hvoroba Addison Dіagnostika. Lіkuvannya. Klíníchni vipadki. Addison # 39; bolesti

Ako je neprijateljska kora patološki proces, tada pacijent ima ozbiljnu bojazan - to je primarni problem (Hvoroba Addisona). Tsya je kronična patologija mahagato nasdkív za sve organizme i navi zagrou zhittyu.

Širina neprijateljstva je mala. Za 100 tisuća ljudi postoji 40-60 vipadkív patologije. Zhínki zdraduydut na Add_son's dvorištu je značajan djelomično. Osobito tsya ríznitsya u strukturi ustanka na temelju parcela patsintiv je postao za ostatak sata.

Video: Olena Malisheva. addisonova bolest

Chomu vinikê zahvoryuvannya

Uzrok bolesti addisonaona je u auto-osvjetljenju autoimune. Antityla za visoke clítin organismu viroblyuh sakhisní sustava. Unmmunit pomilkovo priymaê korteks nadbrojnih ljudi za strano tkivo i inicijativu Ruinuvati. Ako je većini endocrinous clitin već stegnut, pojavljuju se simptomi Addisonove boli.

Što može sprovokuvati autoimune agresíyu? Liječnici se ne mogu jedinstveno identificirati u središtu prehrane. Iako je patologija nadljudskih snaga organizma povezana sa spadkovistima, genetskim mutacijama, supramentalnom insolacijom (solaria promisin, solarij), s umovima umova srednjeg središta.

Autoimuni proces je uzrokovano 80-90% vipadkív boje Add_sona. Ruševitost ospica u nadirkovyh može se izvesti iz drugih razloga. Dakle, u nezadovoljavajućim društvenim umovima grane, provociranje tuberkuloze. Na današnji dan bolest je uzrokovana gotovo 10% svih viškova kroničnih i nedostatnih uvjeta.

Uzrok bolesti Addíson je trauma, kirurški poremećaj, tromboza, dobrokuyu chi zloyyakísna puhlina.

Bi-bi Bula od Viclicas je primarni nedostatak nadzemnih hodova, od kojih su slika i koncept principa iluminacije beznačajni.

znakove boli

Simptomi bolesti uzrokovani su nedostatkom glukokortikoida i miokardiortoza. Dio znaka je pojaviti se kroz gornji poticaj hipofizi. Endokrini klintini u mozgu magnetizirani su kako bi ojačali robota ospica iznad zemlje, izgledaju kao veliki broj hormona u putevima (u smjeru cherg adrenocorticotropina). U gopofízí sintetiziran je i melanostimulirajući hormon. U slučaju Addisonova yogoga, on se smatra zado bagato. Kroz tse z`venêyutsya gípperígmentsíy shkínih pokrivív i sislovih obolonok. Usred dana, barbari su se tako lijepo okrenuli, da je to postalo dzherel samo uz jedno ime koje je uzeto - "brončanu" granu. Prvi znakovi počinitelja su u ustima klinova na cvijeću, u prirodnim naborima i na rudnicima operativnog šviva abo shram_v.

Mladi iz Addisonove dvorane Turbu su jaki i slabi. Stomlyuvaníst buvaê nastílki jaka, scho patsíêntoví vazhko vstati z lízhka, zaraditi kílka krokív abo samo sjediti.

Avenues od kovanog superprovoda gpotoníêyu. Arterijska škrob na dan u danu može biti rana manja od 90/60 mm Hg. Čl. Ako je to loš način da ustanete, onda gpotonija može steći moć. Kada je situacija točna, može biti buti ezd zamamorochennya, tamna na vidiku, protrljana sv_domost.

Primarni nedostatak ospica je nadirkovyh golozi dovesti do naginjanje robota trave trakta. Pacijent vrati apetit. Shvidko započinje znizhuvatisya masa til. Sposterígayutsya zmíni grub ovisnost. Mozhe sposterígatisya otopiti u soli.

Roboti koji se kotrljaju u sustavu trave manifestiraju se nudom i kljunom i nose se. Ci yavischa spriyayut shvidkom visnazhennyu organismu.

Emotsíyny mlin hvoryh zvachichay prignícheny. Fahívtsí često dijagnostika depresije i inshi porushennya. U važnim slučajevima može se razviti psihoza (ludost, halucinacije, agresivno ponašanje).

Addisonova kriza

Grad pustinje je samoupravan u slučaju Addisona, to je kriza. Tsei Mill rozviva nedostattsya kroz gost nedostatak hormona u ospice. Bez lkuvannya krize, neka bude do slijepe ulice.

Oznaki rízkogo pogírshennya ću:

  • jaki m`yazoví bolí;
  • blyuvota;
  • rízke padínnya arterialny poroka;
  • psihoza;
  • vvrata sv_domost;
  • Sud.

U analizi cirkulacije krvi u području glukoze i natrija, koncentracija kalcija, kalcija i fosfora.

Yak vstanovlyuyut dijagnozu?

Obstezhennya u slučaju prve adrenalne insuficijencije obavlja endokrinolog. Dijagnoza Addisonovih bolesnika uključuje standardni ili kratki test za adrenokortikotropne bolesti. Dodatkovo patsíêntoví znači analizu krvi na kortizol, renin, tsukor krv, elektrolit, adrenokortikotropin i zagalni analiz krvi.

Video: Život je super! Potisnite na simptome slanog jaka. (2016/11/5)

Za snimanje karakteristika:

  • nema značajnog dostupnog kortizolnog kortizola na sat;
  • gubitak krvi kortizola;
  • Renin i ACTH pívvischeni;
  • gіponatrієmіya;
  • gіperkalієmіya;
  • zbíshennya neutrofila i eozinofila u zagalnom analizi krvi;
  • g_perglíkemíya (pídvischennya tsukra krv).

Osim toga, pacijent preporuča tomografiju i ultrazvučno snimanje, radiografiju dojenčadi i male prazne, EKG, dobove monitoruvannya arterijske gripe.

likarska taktika

Likuvannya chroníchno í nad nadirkovo í nedostatku vimagakam zamno onal hormonska terapija. To je taktika dodjeljivanja glukokortikoida i minerokortikoida post-baziranoj.

Pozovite pacijenta iz lijeka u snažne tablete. 60-70% od dobova doza je pred bankom, resta - ispred banke.

Ako je rizik pogrirshennya self-complying (kriza), onda je doza pripravka 50-100%. Dođite u vrijeme Goschrika, operacije, ozljede i tako dalje.

Ako pacijent razvije pravi način arterijske implantacije, tada hormoni počinju ulaziti u vigliad in'êkcij (gídrokortizon).

Addison kriza lichuyut jednokratno uveo gídrokortizonu, natriyu klorida i glukoze.

Bronzova bolna, uzrok, simptomi, lykuvannya

Brončana hvoroba nadnirnikіv, tako nazvana po svoєrіdnim kolorom shkіri, jedan od naybіlsh kidayutsya u ochі Pronađite naša strazhdannya u osnovі svoїy Got hronіchnu nedostatnіst nadnirkovih zaloz u rezultatі destruktivnog procesa, zazvichay tuberkuloznogo caseation abo atrofії їh.

Prije svega, nakon što je opisao addison (1855), nakon što je nježno ukazao na slabost i slabljenje srca mišićnoskeletnog trakta i vlastitog ovratnika shkirna mišićno-crijevnog trakta i vlastitog ovratnika na stražnjem dijelu trupa i utrobe mišićno-crijevnog trakta i vlastitog ovratnika curryja na stražnjem dijelu debla muskuloskeletnog trakta
Anatomski poznat kao dvostrani urazhennya nadnirnikív tuberkuloze fibrozno-kazeznim procesa, ísše syphílísom abo vrozhena atrofija kory i cerebralni govor. Patološke oči su viđene u pospanim tračevima, u zajedničkom dijelu lijepog stovbura. Kada urazhenní nadirnikív tuberkuloze zavzhdi znazhodat i drugi lokalízatsíí tuberkuloze, na primjer, u limfni vuzlah, sechestatovom put, sustav. Srce je zamijenjeno u ružama i predstavlja sliku smeđe atrofije sa strane nyrok-štednje toksične nefroze s nekrozom tubularnog klitina. Thymus i limfna vuzl zbílshení. Na shkírí místitsya bagato pígmentu melanínu.

Patogeneza brončanih bolova

Vrijednost reinkarnacije jezera Mogu odmah vidjeti kroz nirkas s velikom snagom vode, inzistirajući na organizaciji, zamjeni vojske i zagušenju krvi, otisku arterija. Broj simptoma brončane bolne arterijske hipnoze, hipoglikemije, smanjene primarne opsesije - ranije uzrokovane ozbiljnim problemima s nedostatkom prihvaćanja adrenalina, to jest E. Orazennym moždanim valovima. Međutim, u Danskoj smo nekoć poznavali različite funkcionalne hormone ospica u gornjim i donjim dijelovima svijeta i tendenciju povećanja intenziteta oboljele kortikalne lopte. Kortikalni nedostatak leži, zokrem, tipičan za bolne subglosal, "krize", termalno razdoblje bolesnog. Toksične krize

U razvoju urazhennya nadirnikív u slučaju brončane bolesti, važnost neurogeni faktor, posebno gleda na nervno-vegetativne regulacije nadnaravnih i raž linkova linije, morat ćete pokupiti brojeve i bit ćete na liniji, bit ćete na liniji, i moći ćete dobiti
Mehanіzm utvorennya bronca pіgmentu (melanіnu) ne mozhna vvazhati residually viyasnennim- ranіshe nagoloshuvalosya hіmіchna blizkіst Yogo za adrenalіnu u teperіshnіy istim perevazhne vrijednostima sat viznayut srušene Pogotovo enzima shkіrі.

Klíníchna slika brončanog slikara

Ljudi se sužavaju u slabosti vida, smanjenju pracezdatnosti, boli u zavjesama, hladnom apetitu, skraćenom stanju, slabosti. PID i na satu krizіv termіnalny perіod rіzka slabkіst Khvorov Je rezultirati sudinnogo kolapsu i.protekaet od coolings shkіri, nepritomnimi napadaji zadishkoyu, rіzkim - padіnnyam arterіalnogo vise (napriklad maksimalno nizhche 60 mm) na nudotoyu, blyuvotoyu (hloropenіcheskoy) i z katastrofіchno shvidkim padinnyam vagi.
Nadzvychaina sytuatsia svoєrіdnі zmіni shkіri, zberіgaє u protilezhnіst, napriklad, rakovoї kaheksії njegov elastichnіst ja kidaєtsya u ochі svoїm kolorom scho nagaduє od Perche vrazhennyu duboko ten. Pogotovo rіzko farbuyutsya torove shkіri, rubtsі pіslya operatsіy, opіkіv i t. D., georeferenciranja vise pojas pіdv`yazok, statevі tijela. Na stanjivanju prazne tvrtke rotira, oni se također pojavljuju dok počinju igrati. Hvoroba suprovodzhuєtsya znamenkasti srušena obmіnu rechovin sam bіohіmіchnimi zrushennyami: zbіlshennyam vmіstu kalіyu u krovі sam zmenshennyam Yogo u sechі, padіnnyam hloridіv u krovі sam zbіlshennyam їh vidіlennya od secheyu, nizkim vmіstom tsukru sam kolesterola krovі i takozh rіzkim zmenshennyam vidіlennya 17 ketosteroїdіv u sechі. Krim povnyh oblici dvorišta, vidi takozvani rubbing oblici dvorišta, oni karakterizira malo uvijanje simptomatologija: slabost, slabost do razine, prije arterijske glavobolje, neprimjereno koristi vodu i sol.

Dijagnostika temeljnog djelovanja na melazmu i kompleksu hipotoničkih simptoma. U izravnim vizijama na radiografijama poprečnih područja, oni su prodrli u područje gornjih dijelova polja, sve dok su pronađeni neozbiljni slučajni udarci. Bíopsíya shkíri viyavlyaê pretjerano melanínu. U sažetku se dijagnoza pripisuje rezultatu steroni deoksidacije, Courtini i kuhinjskom podu. Mutyu zamennnya zameneni vishhe bíokhimíchnn zrushennya
Diferentsіyuvati bronca hvoroba donio niz koncerna zahvoryuvan-pelagra, hemokromatoza (bronca dіabetu) sklerodermії, kaheksії-rakovoї, tuberkuloznoї da se t. D. Vida vazhkoї mehanіchnoї zhovtyanitsі (MELAS ikterus), OD pіgmentatsії shkіri na vagіtnostі, zhovchnokam`yanoї hvorobi, bazedovoї bolan, ukrašen hemomelanozama, raspravlja se o Svetom Križu; I Sontsya Chastain tіla, dіareya i kamp demeіtnoe - na gemohromatozі (іnakshe-pіgmentnomu tsirozі pechіnki, brončana dіabetі) Je zbіlshennya pechіnki i selezіnki, Ryasnyi vіdkladennya zalіzovmіsnogo hemosiderina u shkіrі imam vnutrіshnіh tijela posebno u pechіntsі, urazhennya pіdshlunkovoї zalozi od rozvitkom tsukrovogo dіabetu i tako dalje

prognoza. Brončana hvoroba-progresuyuche zahvoryuvannya, kіnchaє ranіshe smrtnost u vsіh vipadkah, krіm rіdkіsnih syphilitic oblika, ako spetsifіchnim lіkuvannyam ići zatrimati proces. U Danian sat zavdyaki uspіham spetsifіchnogo lіkuvannya tuberkulozu ja zamіsnoї terapії steroїdami ospice nadnirkovih zaloz, mozhlivo descho polegshiti perebіg hvorobi ja u vipadkah tuberkuloznogo urazhennya nadnirnikіv, ja povіlno progresuyuchoї atrofії їh. Pozrazka tuberkuloza, krím nadirkovih zaloz, drugi organizív pogírshuê perebíg bolno. Čuvari brončane bolesti važno je prenijeti napredak zaraze u mala mjesta na bolesnom mjestu u vrtu glikogena. Još više se može naći zaraza rezerve glikogena u pfd satu, a bolest ne daje temperaturu i leukocitnu reakciju: često nakon 7-10 dana, kob zarazi rezultate smrtnog ishoda u hipoglikemijskoj skupini.

Líkuvannya bronzovo í khvorobi

Za zberezhennya će vіdnosnoї kompensatsії hvorі povinnі dotrimuvatisya Maksimalna spokіy da mіnіmumu obmezhuvati robochem navantazhennya, Unikat vsіlyakih іnfektsіy- na tuberkulozі abo sifіlіsі izbočeni na vіdpovіdnogo lіkuvannya. Posljednji sat posjeta odnosio se na dušu u etiologiji tuberkuloze bolesti na streptotiku (u isto vrijeme kao zamjenik terapeuta). Domaćinstva priimati kílka razív po danu ugljičnog dioksida ızhu za p_dtrimk glikogenovyh povív, ryansno solitity njene:: priymati hlorii natríy yak liki u kapsulama od 0,5 do 10,0-20,0 dnevno, u odjelu stanara u kapsuli od 0,5 do 10,0-20,0 dnevno, u slučaju, moram ostati na krevetu. Dodijelite blizu jedna drugoj, jak su se naselili uz pomoć natrijevih soli.
Preporučuje se uporaba laktata, citrata i bikarbonata s natrijevim solima. U svjetlosti vipadkah vzhe način Tsey solovy pіdvischuє zagalny ton dispepsichnі yavischa (i nudota blyuvota) znikayut Vahan narostaє, pіgmentatsіya shkіri Troch spadaє. Bolsh vazhkih vipadkah, Posebno pid vrijeme krize, potrebne ʻeêcccije deoxycorticosterone i Kortína. Kortіna (Ekstrakt ospice nadnirkovih zaloz scho mіstit sumish gormonіv) utrimuє natrіy u sirovattsі krovі, pripinyayuchi znamenkasti vtratu tsogo іona od secheyu sam chastkovo regulyuyuchi perehіd Yogo od klіtin u rіdkі seredovischa. Kada je u pitanju kolapsi Kortína, u kožu 4-6 godina unesite u venu u zglobu s velikim zdravljem 5% kolofonije kuhinjske soli i glukoze. Obuzdajte svoj život i svoj svakodnevni život, i moći ćete uživati ​​u osobnom životu i životu.
Lijek deoksiakortikon pripisuje se 5-10-20 mg dnevno, u slučaju teške boli, intravaginalno. Kada líkuvanní Dezoksikortikosteronu slíd posebno stichiti za vodu-sol kupanje, tako kao u spriyaty soli i vode, te u bolesne svibanj biti otkrivena. Ostannі chastkovo mozhut zalezhati i OD suputnoї nedostatnostі sericite više deoxycorticosterone Mauger viklikati (na peredozuvannі) pіdvischennya krov`yanogo vise i slab sertsevoї dіyalnostі. Nije preporučljivo deaktivirati autora u određivanju deoksikortikosterona, što je posljedica natrijevog klorida i rijetko dovodi u zabludu cali. Deoksikortikosteron se može dodijeliti specijalnim preparatima kristala, te ih treba uvesti na stranu shkiru (pregledano od strane "depo" hormona). Preporučeno prije líkuvanní bolesti Addísona adrenalin praktično pojaviti nedíêvim. Potpuno ubrizgajte glukozu iz askorbinske kiseline u venu i askorbinsku kiselinu u sredini 250-300 mg štitnjače.

Bronzova bolna

Video: Vesti-Voronezh vid 15.02.16 Večernji VIP (19.30)

brončanu bolnost preokupacije karakterizira hipofunkcija ospica iznad debla. Prije svega, opisujući Addisonov brončani slikar (1855.). Brončana slikar kako bi budala rídko, z`yavêtsya pobijedio, zazvichay su cholovíkív srednji víku.

Video: Bronze Ptah (1974) završava se divitsya online

Uzrok brončane bolesti Uzrok invazije tuberkuloze, sklerotika, ili sifilitičnih uražennih nadirnikív (korkovy loptu). Uz tsiomu zahvoryuvanní znizhuêtsya proizvodi kortikosteroidi, znoj atrofija. Parazitski, gljivični, očaravajući, amilozdoz može biti uzrokovan brončanom boli. Unos znizhennya funktsii nadnirkovih zaloz (korkiy ball) za pljuvanje kod gripe, šiljaka, difteríí.

Patološka anatomija Vidzhnayutsya atrophia, cicatrization oka, frobroz kortikalne kuglice nnirkovih odbojka.

Bronzova bol - slika

Znakovi sumraka mogu biti izrađeni na zakrivljeni način, ali se ne mogu izbrisati iz koraka bitke. Kada oblici virazhenih u Khvorov vіdznachaєtsya Bezsonov, stomlyuvanіst, otpad, nastrіy stateva slabkіst, vіdsutnіst apetita, pіdvischena rozumova stomlyuvanіst (іnodі adinamіya).
Uzrok kao simptomіv služe jači znizhennya produktsії gormonіv (kortikalni lopta nadnirnikіv) scho Veda na tsukrovogo goloduvannya tkanin, znizhennya viroblennya aldosteron na zbіdnennya pechіnki glіkogenom.

Simptomi bolesti bronce Kada su bolesne oči bolesnika značajne: melazma, terapija kože. Tobto sve shkíra brončane boje. Brončana kolіr shkіri rіzko virazheny u mіstsyah, SSMSC pіddavalisya dії Svitla, abo nabrane shkіri na lobі u oblastі statevih organіv, bradavice, na ožiljke I ožiljaka. Narudžbu za sudionike programa mogu preuzeti i mi i sudionici. Kada imate overpainting (početi s prvim urana ospice iznad debla), možete vidjeti ACTH izlučivanje, i možete vidjeti tajni lijek.

Isuyut i bezpígmentní oblici brončanih boja. U Dani vipad, ne igrajte jaglac jaglac, ali koristite izlučivanje ACTH. Tse često sposterígaêtsya p_slya trivaly líkuvannya hormona. Brončane cijevi na poleđini neba pojavljuju se na čvrstoći usana, usana i tvrdog nepca.
Kada bronzovoї hvorobi zustrіchayutsya Pronađite naša srušena roboti shlunkovo-kishkovogo put - vіdrizhka, vіdsutnіst apetit, blyuvota, pechіya, nudota, zatvor, ahіlіya, visnazhlivy pronose, abo zatvor. Ci rozladi objašnjava trofičkim brodovima pushennny i poushennyam mineral obmínu. Sertsevo sudnní rozladi manifestirati gípotoníêyu, tahíkardíêyu. Tonyno je srce prigušeno, ispitano xtrasistolia. Kada radiološki doslídzhenníniznachayutsya malo magnetsko srce. Sposterіgayutsya guranje bіl, zapamorochennya, Shvidka zbudlivіst, Bezsonov, galyutsinatsії, viklikanі nedostatnіm krovopostachannya glava mozk. Temperatura tіla nizhche normalnoї, pіdvischennya її sposterіgaєtsya na thermoneurosis, tuberkuloznoї іntoksikatsії.

Karakterizira ih eritrocitoza i poliglobularna-leukocitoza u normalnom abdomenu s infektivnim bolestima je limfocitoza i eozinofilija. Klor, natri_y, kolesterol u krvi se smanjuje, a starost kalorija slijedi. Obrezivanje cirkulacijsko njuškanje pvidvishchena v`yzkíst kroví, vbílsheniy vm_st globulínív za rakhunki albumínív. Sposteríga cilindtsya cylindruria, albuminíya.

U pravilu, endocrinum rozladi zmenshuyut tijelo kosa, glave, tobto vidbuvaêtsya vipadannya kose. Smanjite funkcije države, horde steroidnih hormona, pogled na horizont je uvelike pogođen.

Perebig boli

Za preklapanje rozníznyyut svjetlo, srednji, važni oblici brončane boli, a za trivijalan smrad su plutajuće, p_dgostrimi i chronichnymi. To je također tipično za kriznu krizu pod utjecajem drugih čimbenika - operativaca, trauma, zavjesa.

Video: Detektivi 1 - 186 seria (2006)

Dijagnoza Rozpíznavnya bezpígmentní i izbrisani oblici brončane bolesti doći vivchennyam vodeno-sol ravnoteže. Za brončane bolove, pokazati smanjenje količine natrija / kalcija u plazmi, staviti u normu 30. 30. Vrijednost Thorn test. Uvođenjem 20 odinits AKTG imamo brončanu bolnu bolest, eozinofili se ne zaustavljaju, a kod zdravih ljudi je važno da se izvuku.

Diferencijalna dijagnoza Bronzovu bol u slučaju diferentsívati v_d pelagri, bronca diabetu (hemokromatoza), upala vagine, skleroderma. Za hemochromatosis karakterizira slezena spleenka, vrti tsukrovogo dabetu, zbílshennya pecheninki. Kada pelagrí píementsíya biti uspostavljena na rukama, takozhny karakteristične nositi, demencija.

U slučaju etiologije tuberkuloze, oni koji se bore iznad i iznad, trebali bi biti streptomicin, ftivazid, streptomicin, PASK. Tse líkuvannya díysnyuêtsya protastam 10 dana kožne kože pívtora mísyatsya. Imate vazhko protkayut vipadkah znači steroidni hormoni. Kada sifílítichnoy etiologicheskogo bolesti počinju provoditi specifične terapije (biocial). Unos zasosovuyut desoxycorticosterone (kristali), yaki potríbno unos pídshkírno.

Díêta je kriv za butik bogatih i ug bídna kalíêm. Obovyazkovoy rechovinoyu u díêtí ê kuhinja s ne manje od 15 g za dobu.

Bronzani hormonski hormon

Bronzovu bolest prvi je put opisao engleski kliničar Thomas Addison 1855. godine. U osnovi ustoličenja leže hipofunkcije ospica u nadirkovim zalozima. Pacijent Addison dodaje broj stvarnih osvajanja; cholovík zustríchaêtsya part_she, nízh u zhínok. Naychastishe boli ljude u pet od 40 do 40 rok.
Etiologija i patogeneza
Viniknennya vrt Add_son naichastíshe (70% vipadkív) su povezani s tuberkuloze, češće sa syphilitic, urazhennyam nadirkovih goroz. Uzrok ovog zahvata može biti statistika zaraznih bolesti (gripa, grimizna groznica, bruceloza, tifus, difertija, angina, malyariya), kao i bolovi gljivica i parazita, amiloidoza, natečene kosti, gljivice, parazitske bolove, amiloid, kosti, gljivice, parazitske bolove, amiloid, kosti, gljivice, parazitske 19% slučajeva addiconove bolesti povezano je s atrofijom ospica u nadirkovim ne-lokalnim hodovima. Ostannya mozhe buti Viklikana uz pomoć kemijskih sredstava kroz autoimuni proces u supra-nadirnikima. Osim toga, uzrok može biti trivale lykuvannya citostatika.
Svi najznačajniji etiološki faktori viklikayut atrofija ospica u nadirkovykh zalozu, jak dovesti do ozbiljne promjene u proizvodnji kortikosteroida i aldosterona. S deficitom kortikosteroida rosése serot-sudnichnyh i shlunkovo-crijevnih ruža, adinamija, niži tsukru u krvi, spontana hipoglikemija i brojni poroshen funkcionalni organ i organ. Nedolík aldosteronu viklikaê porushennya soli u vodu, dehydrocytes, gipotoníyu.
Patološka anatomija
U kírkovíy sharí nadirkovih zaloz v_dnazyvayutsya cicatrix fibrozní i atrophichesk zmíni. Kada amíloídozí sposterígayutsya vídkladennya amíloíduu kirkovíy í í ο ο re nnirkovih goroz. Često se morfološki obrasci prikazuju u štitnjačama virusnih limfnih organizama. Nerídko sposterígaê chroníčna dystrophíya tkiva i pechіnki.
Klíníchna slika
Za cringe na slabost, shvidku stomlyuvaníst, vzdutsutnitpepev, nudot, blyuvot, bol u želucu, brave, znínyyuyutsya proneses, vratu vagi, bol u meni i í u zavjese, niska temperament, liječenje, i polet, u krivu, bol u djece, bol u želucu, niske temperature, te u liječenju djece, bol u želucu, niskim temperaturama, te u liječenju djece Tsі simptomi zahvoryuvannya obumovlenі tsukrovim goloduvannyam tkanin ja zbіdnіnnyam glіkogenom pechіnki ja m'yazіv vnaslіdok nedostatnoї produktsії gormonіv kortikalna lopta nadnirnikіv i takozh znevodnennyam organіzmu kroz znizhenu viroblennya aldosterona. Često, hipopatija sluznice obolonok i shkíri (melasma). Shkíra nabuvaê zabarvlennya víd colou zmagi na intenzivne smeđe z bronzim vídtínkom, scho služio kao komad na ime: "brončana bol." Shkír pígmentacija može biti uhićen prije najgore simptome bolesti (za 5-10 rokiv). Vona obumovlena ?? vídkladennyam melanínu u papilarne sharí shkíri i na slizovih obolonkah. Naybіlsh Virage pіgmentatsіya sposterіgaєtsya na vіdkritih Chastain tіla, dіlyankah shkіri scho pіddayutsya ribani u pіslyaoperatsіynih ožiljaka u mіstsyah prirodni vіdkladennya pіgmentu (bradavice Mliječni zaloz, statevі tijela).
Hiperpigmentacija je povezana s proizvodnjom ACTH, koja je melanoidni oblik aktivan i virusan za izlučivanje melanoforma u hormon (intermedin).
Índí pígmentacíy buvak nerívnomírnoyu i nacrtati s plažama poznatih shkiri od rozní rozírív Kada se to postigne, neprijatelj ima liniju šavova. Otvoreni za uspješan razvoj. Često je tajna jasna, čvrsta i meka, unutarnja, površna i analna orbitalna stanka.
Zustr_chayutsya bezpígmentní forma zahvoryuvannya. Smrdi se mogu pojaviti u sekundarnoj Addisonovoj bolesti, uzrokovanoj smanjenim izlučivanjem ACTH (na primjer, u prisutnosti triadičnih hormona).
Masna nakupina masnog tkiva kod oboljenja je slaba. Upoznajte skeletnu atrofiju kostura.
Važnu ulogu u glavnoj slici uhvaćen vídígrayut sertsevo sudinni rozladi. Vidznachayutsya g_potoníya, tahíkardíya, ekstrasistolíya, prigušen ton srca. Na EKG-u - niski napon svih zuba, a posebno zubi, proširenje P-Q, Q-T i QRS kompleksa.
Achlorhydria je često manjkav u kroničnim bolestima nadirkova.

Djeca imaju kronični gastritis, virazku slunok ili dva dvanaest crijeva. Često, povremeno umnožiti gornju površinu virazki slizovoy shlunkovo-intestinalnog trakta. Uzrok zich s deg_tratacíya, kapilarni grč i propadanje električne ravnoteže. Unesite razinu detoksikacije funkcija peći, funkcije niroa na boli, rezervirajte čitanje i posebno ozlijedite krizu.
U laboratorijskim istraživanjima postoje hipokromna anemija virusa, limfocitoza, eozinofilija, zamjena za drugi dan u krvi, natricia, kloridi, kolesterol i ključni dijabetes, ialotus, idiot i kolesterol i klor i kolesterol i idiopatija i klorofil. Smanjenje cirkusa cirkusa. Sposterígayutsya albumíníya i tsílíndruríya, zbílshene vidílennya natríyu i hloridív, zmenshennya vivedennya Kalíyu, sechovini i kreatin. Smanjena veličina 17-oksikortikosteroida u krvi, ekstrakcija 17 ketosteroida i 17 oksikortikosteroida.
Endokrinnі rozladi virazhayutsya u zmenshennі ovolosіnnya tіla i glave, znizhennі funktsії statevih zaloz, zmenshennі vidіlennya od secheyu steroїdnih gormonіv, znizhennі reaktsії nadnirnikіv na ACTH davanje zgladzhenoї formі glіkemіchny krivoї, rіzkomu znizhennі tsukru na іnsulіnovoї probі.
Perebіg
Vidílyayut lako, srednji tyazhkí i teška opterećenja Addísonova bol. Ja ću otići u sobu za goste, p_dgostru i kronično napraviti hostesu. Zustr_chayutsya bliskavichní obliku, yakí prodazhom kílkoh Godin prizvodyatyvat do smrti bolesna.
Uskladnennya
Naybílsh grízny ukladnennyam bronzovoy otvorobi je addísonícheskíy krize, tobto gora nadirkova nedostatak. Postoji način da Viklikan ode u bolnice, psihijatrijske i tjelesne ozljede, zakrivljenosti, nadstrešnice, operativne, kao i za bolesno bolesne ljude. Moguće je napraviti sliku slike hotela iznad deficita.
Napunite i ogovarajte krizom. Na početku krize sve ključne napomene pokazuju njihovu fascinaciju: bit će apetit, nudoti, blues, nositi ih, smanjiti bol u životinjama. Hlađenje je hladno, hladno ljepljivo mjesto. Iskoristite pingvin. Blyuvot i dio ídky stílets pvodvodyat da vratti rídini í elektrolítív - rast οf dehidraciju organizmu.
Rizko pada na arterijski visk, sve do kolapsa broda. Svjedistina zvichayno potamniti, svibanj biti halucinacije.
Na periferiji, protok krvi tijekom krize smanjit će se na sljedeću prirodu i kloride, primarnu potrošnju vode, višak dušika i sjeverne i sjeverne regije. Izlet krvotoka, uključujući krv.
Lіkuvannya
Može se izvršiti taloženje između koraka i stvaranje otvora leda. Kada tuberkulozni i sifilično etiološki urazhenny nadirnikív posebno potrebna za provođenje specifičnih lykuvannya tsikh zakhvoryuvan.
U slučaju laganih oblika Addisona, provodite periodične terapije steroidnom hormonskom terapijom (kortizon, gidrokortizon, prednizolon). Dozi hormonív i trivalíst naravno pídbirayutsya inindiv_duvalno.
Željeli bismo značiti díêtu, bídnu soli kalíy i baghatu uglevodami. Dodatkovo na kuhinjsku sol zvaychnogo kílkístyu unijeti 5-10 g natrijeva klorida u doba (kílkist kuhinjska sol ne manje od 15-20 g do doba). Preporučeni unos velikih doza askorbinskih kiselina. Bolsh vazhkih vipadkahhvuhs potrošača treba postímoynoj zamínoí hormonally í (terapije (kortizon, gidrokortizon, prednizolon). Vazhkih vipadkah, kako bi se zasosuvannyam steroidnih hormona, obično povezane s mineralocorticoids (aldosterone, deoksikortikosteron). Dozi hormonív pídbirayutsya endivídualno, stalely víd zhestkost i zakhvoryuvannya.
Za kupnju gore navedenog gosta, nedostatke treba provesti u dozama od 100 mg kože tijekom 6-8 godina od 0,9% kolofonija do natrija i 5% kolofonije glukoze. Uz pomoć svježeg napitka unesite 3-4 litre redina. Na prijatelja želim upoznati Vedina u centar. Kada se stabilizira, postavit ću bolesnu dozu gidrokortizona i smanjiti je za 5-6 dana i prijeći na treću dozu kortikosteroida. Líkuvannya ponašanje pív kontrolu rívnya elektrolіtív krvi.

Hvoroba Addison

Addi ni -50 rokiv Crossroad Addísona neprijatelja u sredini 4 od kože 100.000 cholovík.

1. Primarni manjak nadzemnih parcela (Addisonovi pacijenti) rezultat je zarađivanja preko nadzemnih jama, nesposobnih da sintetiziraju kortizol i aldosteron u dovoljnoj formi.

2. Sekundarni nedostatak nadirkovih zaloza - nezdatníst g_pofíza viroblyati adrenokortikotropín (ACTH) - hormon koji stimulira sintezu kortizola u gornjim teleskopima.

3. Uzrok:

  • amíloídoz - sustav je zauzet, karakteriziran je disfunkcionalnim metabolizmom;
  • sarkoidoza - sustavna apsorpcija u uranovom tkivu granuloma;
  • terapija promenev;
  • autoimuno uraženje ospica nadirkih zaloza (napad sa snažnim imunološkim sustavom):
    • testiranja hormonske terapije
    • gljivične infekcije (histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidomikoza),
    • krovoviliv na nadirniki
    • sifilis i VIP infekcija,
    • metastasuvanija u epidyrni,
    • genetska patologija u rozvitku nadirnikív,
    • kamp obostranog adrenalektomija - hírrgíchnomu vidalenní nadirnikív,
    • tuberkuloza nadirnikív,
    • uznemiravanje govorima,
    • adrenoleykodistrofіya.
  • slab, pvdvischena stomlyuvaníst;
  • bol u glavi karaktera i mjesta;
  • zaključana kada je umetnuta;
  • drhtanje ruku i glava;
  • pigmenti (na koži, usnama, društvu, rektumu, skrotumu, pyhvi);
  • manifestacija disforije, skandalozno ponašanje u ključnim prijateljstvima, neovlašteno pucanje, nevoljko i djelomično depresivno;
  • vagu vtarat, smanjen apetit, zvododnenja;
  • bol u miasse;
  • nudo, blyuvot, proljev, kod životinja;
  • Silenko Smakovo, Nyukhovo, glasine i odzivnost:
    • znoj za sol i kiselo, jer je rezultat jak i zdrav,
    • nježnost prema hladnoći,
    • tahíkardíya - žao zbog otkucaja srca i narasayucha trivoga, dysphagia_porushennya kattannya procesa,
    • Smanjeni arterijski poroci (u aktivnim slučajevima), ortostatska hipotenzija, karakterizira niža poroka u stojećem položaju,
    • Impotencija, snižavanje težine komada u čoloviku,
    • Porushennya menstrualnog ciklusa u žena.

"Addisonnichny" abo adrenalovy krize - za bolesne, oni nisu porazili kortikosteroidi, oni nisu pripadali vama dugo vremena.

Uzrokuje nadbubrežnu krizu:

  • Gostere zaraziti bolesti, ozljede, brže uključivanje, puno preopterećenja i stresnog korištenja (nadbubrežna kriza u situaciji provokacije, adekvatno liječenje adekvatnih doza hormonskih lijekova.
  • Dvostrane krvne žile u epidiri.
  • Bočna embolija arterija ili tromboza nadređenih vena (na primjer, s kontrastom radiopape).
  • Vidalennya nadirnik_v bez adekvatne zamjenske terapije.

Simptomi krize:

  • raptovy rízky bíl u nogama, preko, trbuh;
  • smanjen arterijski tlak;
  • Blew, dyarea, zadna dovode do rozvitku šoka i vratti sv_domostí;
  • Psihoza želuca;
  • smanjene razine glukoze u krvi;
  • Nalit smeđe v_dtínku na zubima i novo područje def_kit zalíza.

Dijagnostika na pdstavi:

  • skarg patsínntív,
  • njihove zovnishnyh viglyadu,
  • stalnog nižeg arterijskog poroka (sa širokom arterijskom hipertenzijom),
  • zagalno them stomlyuvaností,
  • Karakteristični znakovi oznaka - djevojke od shkíri na okramih dílyankah, juri tolerancije fizičke naviantazhin ín.

Kada su laboratorijske dijagnoze Addisonovih boja u analitičarima krvi vidljive:

  • Smanjena intramuskularno na kortizol, glukozu i natrij, pvdvishchennya pivny kalíyu i kortikotropin.
  • Rezultat analize krvi na dušikov dušik u stvorenju i kreatinu, treba obratiti pažnju na reducirane funkcije nirok.

Radiološka dostandzha i ultrazvuk prazne prazne dozvole za davanje karakteristika strukture vanjskog ovratnika, Calcium - Calcifikati.

Likuvannya - da se provodi s urahuvannyam uzrok porobljavanja.

  1. Korespondencija hormona zbog primjene zamjenske terapije u tom području bit će funkcija gornjeg dijela polja (kortikosteroidi, minerlocortikoidi).
  2. Infuzijska terapija.
  3. Indivídualna visokokalírina díêta uglevodnogo profílyu.
  4. Preporučuje se uzimanje velikih doza askorbinske kiseline.

Prognoza za l_kuvanní khvorobi Addísona - spriyatlivy u vrijeme adekvatne terapije.

Addisonova bolest ili brončana bolest

Addisonova bolest ili brončana bolest je patološka lezija nadbubrežne kore. Posljedica toga je smanjenje izlučivanja hormona nadbubrežne žlijezde. Addisonova bolest može zahvatiti i muškarce i žene. U glavnoj rizičnoj skupini, osobe u dobnoj skupini od 20–40 godina. Addisonova bolest okarakterizirana je kao progresivna bolest s teškom kliničkom slikom.

Uzroci Addisonove bolesti su patološki, uključujući autoimunu (autoalergiju), procese koji uništavaju korteks nadbubrežne žlijezde (tuberkuloza, sifilis, krvarenje nadbubrežne žlijezde, bilateralni primarni ili metastatski tumori nadbubrežne žlijezde, amiloidoza, limfogranulomatoza itd.). Ponekad je kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde sekundarna i razvija se kao posljedica oslabljene funkcije hipotalamično-hipofiznog sustava (hipotalamično-hipofizna insuficijencija).

Što je to?

Addisonova bolest je rijetka endokrina bolest, zbog koje nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljno hormona, prvenstveno kortizola. Ovo je patološko stanje prvi put opisao britanski terapeut Thomas Addison u svojoj publikaciji iz 1855. pod naslovom Ustavne i lokalne posljedice bolesti nadbubrežne kore.

svojstvo

Ovu bolest karakterizira sljedeći klinički kompleksni simptom: 1) astenija i adinamija, 2) pigmentacija kože i sluznice, 3) poremećaji gastrointestinalnog trakta i 4) smanjenje arterijskog krvnog tlaka.

Simptomi brončane bolesti

Astenija i slabost (fizički i mentalni umor i impotencija) najraniji su, najzaporniji i najznačajniji simptomi brončane bolesti. Najčešće se početak bolesti ne može točno odrediti. Bez ikakvih prekursora postupno se razvija fenomen brzog umora s posla, koji se obično obavlja prije, bez mnogo zamora; postoji osjećaj opće slabosti koji se razvija u normalnom načinu života. Osjećaji brze umornosti i opće slabosti, ovisno o slučaju, manje ili više brzo napreduju, intenziviraju i dovode pacijenta do stanja nepodnošljive opće slabosti, pa čak i potpune fizičke impotencije.

Mišićna astenija se izražava u različitim stupnjevima osjećaja brzog umora i iscrpljenosti sila koje se javljaju nakon bilo kojeg više ili manje jakog fizičkog napora: hodanje, fizički rad, kod nekih bolesnika u uznapredovalim stadijima bolesti čak i nakon jela ili promjene položaja tijela u krevetu. Ponekad se mišićna snaga može održati, ali, karakteristično, mišići se jako brzo umaraju i ne mogu dugo, za razliku od zdravih, obavljati posao.

Da bi se identificirala ova karakteristična zamora mišića (mišićna astenija), predlaže se da pacijent opetovano stisne dinamometar rukom, a svaki sljedeći put dinamometar će pokazivati ​​manji i manji broj, odnosno, mišićna snaga se smanjuje svaki put.

Osim mišićne astenije, obično se istovremeno razvijaju mentalna astenija i intelektualna apatija. Zbog adinamije i astenije, pacijent je prisiljen prvo smanjiti rad, češće se odmarati, a zatim ga potpuno baciti i leći u krevet. Opća slabost može biti tako oštro izražena da se pacijent jedva okreće u krevetu, jedva odgovara na pitanja, jer ga i najmanji razgovor umara, izbjegava hranu. Pacijent je obično potpuno svjestan. Samo u završnoj fazi teškog oblika bolesti mogu nastati duševni poremećaji, depresija, delirij, konvulzije, i na kraju, koma koja završava smrću.

Pigmentacija kože (melasma) je najvažniji, privlačan, obično uočljiv simptom koji okružuje ime bolesti. Zbog obilnog taloženja pigmenata bez željeza (melanina) u malpighijskom sloju kože, koža dobiva osebujnu prljavo-sivu, smeđu, brončanu ili zadimljenu boju, ponekad nalik koži mulata ili crne. Ta melazma, jedva primjetna na početku, može se pojaviti već u razdoblju astenije, rjeđe melazma je prvi i rani simptom.

Počevši od lica, pigmentacija može zahvatiti cijelu površinu kože ili biti lokalizirana na pojedinačnim omiljenim mjestima: na izloženim dijelovima tijela izloženim svjetlu (na čelu, vratu, dorzumu ruku, interfalangealnim zglobovima, na palmarskim naborima), na mjestima gdje u normalnim okolnostima postoji veliko taloženje pigmenta (na bradavicama dojki, skrotumu, vanjskim genitalnim organima, oko pupka i anusa), i naposljetku, područja kože koja su izložena iritaciji i trljanju s naborima odjeće ispadaju posebno pigmentirana, pojas, podvezice, zavoji, kao i mjesta nekadašnjih čireva, opekotina, gorušičasti gips. Ponekad se tamnije mrlje, veličine od glave do leće, pojavljuju na licu na općoj tamnoj pozadini. Uz jaku pigmentaciju, postoje i područja kože koja su slabo pigmentirana ili čak potpuno lišena normalnog pigmenta, koji se naglašavaju na pozadini tamne kože oko sebe - takozvanog vitiliga, ili leucoderma.

Često se pojavljuju smeđe, sivo-sive ili crne točke različitih veličina i oblika na sluznicama, desni, obrazima, na mekom i tvrdom nepcu, na sluznici prepucija, glavić penisa i male usne. Pigmentacija sluznice je vrlo važan, gotovo patognomonski znak Eddisonove bolesti. No, još uvijek moramo primijetiti da se u rijetkim slučajevima pigmentne mrlje na sluznicama mogu pojaviti bez pojave Eddisonove bolesti. U nekim slučajevima naglog razvoja eddisonovske bolesti, pigmentacija kože i sluznice može biti odsutna, kao iu obrisanim, ne-posimptomatskim oblicima iu ranim stadijima bolesti.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta vrlo su česti. Loši apetit, neugodan okus u ustima, slinjenje, brojni dispeptički simptomi kao što su podrigivanje, pritisak i težina u epigastričnom području, i na kraju, bolovi u trbuhu smetaju pacijentima, pojavljuju se bez ikakvog razloga. Čest simptom je mučnina i povraćanje prozirne, viskozne, bezbojne sluzi, ponekad s dodatkom žuči, koja se javlja ujutro na prazan želudac, odmah nakon izlaska iz kreveta, nalik jutarnjem povraćanju kod alkoholičara. U težim, progresivnim slučajevima, povraćanje je češće i ne samo na prazan želudac, nego i nakon jela i pića. Na dijelu crijeva opažaju se uglavnom konstipacija, manje proliva, naizmjenično razdoblje zatvora. Ponekad su proljev obilni karakter kolere. Izlučivanje želučanog soka je različito u različitim slučajevima i fazama bolesti; određena pravilnost se ne uočava, ali u naprednijim slučajevima češće se opažaju hipo- i aklorhidrija. Proljev može biti ili gastrogenski u prisutnosti ahilije, ili se može pojaviti zbog povećane razdražljivosti vagusnog živca sa smanjenim tonusom simpatičkog živca ili zbog gubitka utjecaja nadbubrežnih žlijezda na simpatički živac.

Istodobno s gastrointestinalnim poremećajima, a ponekad i neovisno o njima, javljaju se bolovi u donjem dijelu leđa, u hipohondriji, bočnim stranama, prsima ili udovima. Ti bolovi, zatim oštri, ponekad se pojavljuju, a zatim konstantni, bolni, tupi, ne otežavaju ih pritisci, ne zrače nigdje. Bolovi u želucu ponekad se mogu pojaviti u obliku napadaja, popraćenih mučninom i povraćanjem te nalik na želučane krize tijekom tavesa. Pojava akutnih bolova u cijelom trbuhu može dovesti do spajanja s akutnim peritonitisom.

Gore opisani poremećaji gastrointestinalnog trakta ponekad mogu dominirati cjelokupnom slikom bolesti. Međutim, oblici nisu rijetki kada su izraženi u manje ili više slabom stupnju, ili čak mogu biti gotovo potpuno odsutni tijekom cijelog trajanja bolesti. U svakom slučaju, prisutnost ovih poremećaja pridonosi gubitku težine i slabljenju bolesnika, koji su već u stanju adinamije i astenije.

Smanjenje arterijskog krvnog tlaka (arterijska hipotenzija) važan je i čest simptom. Maksimalni krvni tlak je ispod 100-90, pa čak i na 60 mm, minimalno se smanjuje, premda u manjoj mjeri, a pulsni tlak se smanjuje. U rijetkim slučajevima, hipotenzija se ne opaža ili se krvni tlak samo blago smanjuje. Hipotenzija ovisi o smanjenju tonusa živčanog simpatičkog sustava, bilo zbog anatomskih promjena u nadbubrežnim žlijezdama, ili zbog smanjenja njihove funkcije, ili zbog anatomskih promjena u abdominalnim pleksusima i čvorova simpatičkog živca.

Osim ovih glavnih simptoma, potrebno je ukazati na brojne promjene u određenim organima i sustavima. Tako je u krvi, u većini slučajeva, zabilježeno nekoliko odstupanja od norme. Obično se uočava blaga anemija hipokromnog tipa. Kod normalnog broja leukocita, limfocitoza se najčešće javlja s neutropenijom; manje eozinofilije i monocitoze. Kada govorimo o limfocitozi, treba napomenuti da se često naziva tzv. Status timiko-limfatik. Broj trombocita, trajanje krvarenja, zgrušavanja krvi ne daju posebna odstupanja od norme. Ne postoji paralelizam između ozbiljnosti bolesti i morfološke slike krvi.

U većini slučajeva pronađite niski postotak šećera u krvi. Odgovarajući hipoglikemiji, šećerna krivulja na kraju punjenja glukoze ili nakon intramuskularne injekcije, 1-2 mg adrenalina daje ne tako velik porast kao kod zdravih, krivulja ne pada nakon 2 sata, ali mnogo kasnije, a nema ni manje od izvorne brojke. U odnosu na ugljikohidrate, zabilježena je povećana izdržljivost; šećer se ne otkrije u urinu ni nakon velikog opterećenja ugljikohidratima, niti nakon intramuskularne injekcije, čak 2 mg adrenalina.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava, uz već naznačenu arterijsku hipotenziju, postoji mali, slabi puls i napetost, ritmički, obično brz puls. Srce i aorta su često hipoplastične. Čuju se anorganski sistolički zvukovi zbog anemije i izmijenjenog srčanog mišića. Bolesnici se žale na niz abnormalnih neugodnih osjećaja, u obliku palpitacija, kratkog daha tijekom pokreta i najmanjih fizičkih naprezanja.

Pluća često imaju tuberkulozni proces različitih stupnjeva razvoja i kompenzacije. Rutinsko testiranje urina ne odstupa od norme, ali često dolazi do smanjenja koncentracije bubrega i smanjenja izlučivanja vode pod vodnim opterećenjem. Funkcija spolnih žlijezda u jasno izraženim slučajevima gotovo se uvijek smanjuje: kod muškaraca smanjenje libida i smanjenje potencije; kod žena, često amenoreja; koncepcija se javlja rijetko, a trudnoća često završava prerano

Na neuropsihičnoj sferi, pored adinemije i astenije, može se uočiti prva anksioznost, razdražljivost, varijabilnost raspoloženja, ali ubrzo s napredovanjem bolesti to se zamjenjuje povećanim umorom, gubitkom snage, gore navedenim kao glavnim simptomima adinemije i astenije, nedostatka energije, neodlučnosti, apatije, ravnodušnost i depresivno stanje do potpunog omamljivanja. Vrtoglavica do nesvjestice nije rijetka pojava. U rijetkim slučajevima, u završnoj fazi, postoje delirij, konvulzije i koma.

Pacijenti se žale na hladnoću. Temperatura je normalna ili se čak smanjuje ako nema aktivnog procesa u plućima ili povezanih infekcija.

Kako Addisonova bolest izgleda: detaljne fotografije

Fotografija prikazuje kako dio ruke izgleda kao Addisonova bolest (bronca):

Pigmentacija kože u Addisonovoj bolesti

Oblici eddisonovoy bolesti

Ako postoje glavni kardinalni simptomi, to je jasno izražen tipičan oblik bolesti. Međutim, često postoje nepotpuni, izbrisani oblici bolesti (formiraju frustracije), gdje postoje jedan ili dva glavna simptoma, a onda bolest predstavlja velike poteškoće za prepoznavanje.

Razlikovati: 1) astenske, 2) gastrointestinalne, 3) melasma-termalne, 4) bolne oblike. Potonji bi trebao uključivati ​​takozvani oblik pseudoperitonitisa, u kojem iznenadna pojava jake boli u trbuhu, trajni zatvor, povraćanje, uvučeni ili napuhani trbuh, opća depresija i povećana srčana slabost koja dovodi do smrti dolazi do izražaja.

Nejasni, izbrisani oblici također bi trebali uključivati ​​stanja adinamije, astenije i hipotenzije, koja se pojavljuju bez melanoderme, manje ili više kronično, koja se ponekad temelje na anatomskim promjenama u nadbubrežnim žlijezdama i koja se smatraju stanjima hipofunkcije nadbubrežne žlijezde i simpatičkog sustava.

Kod djece se Eddisonova bolest odlikuje jakom pigmentacijom, proljevom, izraženim neuropsihijatrijskim pojavama i brzim tijekom, koji završava smrću. U starosti, teška astenija, slabost, apatija, pospanost; smrt nastupa sa simptomima kaheksije. Naprotiv, pigmentacija je blaga.

Dijagnoza

Pri prepoznavanju bolesti u prisutnosti melazme moraju se voditi računa o svim drugim fiziološkim i patološkim stanjima, u kojima se također promatra pojavljivanje sličnog pigmenta.

Dakle, moramo se sjetiti o pojačanoj pigmentaciji tijekom trudnoće, kroničnim bolestima maternice i jajnika; štavljenje koje se proteže na sva mjesta izložena energiji zračenja (sunce, ultraljubičaste zrake kvarcne svjetiljke, x-zrake); pigmentacija na koži skitnica i ljudi koji se rijetko peru, ne mijenjaju odjeću i pate od uši; o cirozi jetre jetre sa ili bez dijabetes melitusa, u kojoj dolazi do povećanja jetre, slezene i često glikozurije; o takozvanoj bilijarnoj melazmi kod nekih bolesnika s jetrom, posebno onih koji boluju od kronične opstruktivne žutice kod raka glave gušterače ili Vater papile; na pigmentaciju u Gaucherovoj bolesti (splenomegalija, nasljednost i obiteljska priroda bolesti), na pelagri, na osnovi bolesti, na razne vrste kaheksije (za tuberkulozu, rak, opasnu anemiju) obično bez pigmentacije sluznice; Konačno, o melasmi arzena.

Dijagnoza bolesti u ranim stadijima u odsutnosti pigmentacije uvijek je teška, jer se astenija i gastrointestinalni poremećaji mogu primijetiti i kod bolesti koje nemaju nikakve veze s Eddisonovim kompleksom simptoma. Pažljivim ispitivanjem drugih bolesti, promatranjem bolesnika, progresijom bolesti, pojavom drugih većih simptoma, a posebno pigmentacijom kože i sluznice, potvrđuje se dijagnoza.

Pri prepoznavanju jedno-asimptomatskih nepotpunih oblika bolesti u odsustvu melazme treba koristiti: 1) test za provokativnu pigmentaciju (na mjestu isporučene muhe ili gorušice, razvija se manje ili više jaka pigmentacija); 2) dinamometrijsko određivanje zamora mišića; 3) definitivno dinamiku šećerne krivulje u krvi prije i nakon završetka punjenja glukoze ili intramuskularne injekcije od 1-2 mg adrenalina; 4) test pas povećava izdržljivost na ugljikohidrate; 5) limfocitoza, monocitoza i česte giperosinofilije u krvi; 6) znakovi statusa thymico-lymphaticus; 7) Povećana izdržljivost adisona na ekstraktima štitne žlijezde i stražnjeg režnja hipofize.

etiologija

Kao etiološke trenutke bolesti, nadbubrežnu tuberkulozu treba staviti na prvo mjesto; zatim prate urođenu odsutnost ili hipoplaziju nadbubrežnih žlijezda, infekcije: sifilis, difteriju, tifus, gripu, različite neoplazme i destruktivne procese te oblik krvarenja, skleroze i degeneracije nadbubrežnih žlijezda.

Ozljede, ozljede, kontuzije zraka, crijevne infekcije, pa čak i mentalne smetnje uočavaju se kao etiološki momenti u razvoju i bistrih i izbrisanih oblika brončane bolesti i tzv. Simptoma benigne funkcionalne insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili pojava adisonizma.

Patološka anatomija

Mikroskopskim pregledom pigmentiranih područja kože i sluznica otkriva se prekomjerno taloženje zrna smeđeg i crnog pigmenta melanina (koji ne sadrži željezo) u stanicama malpighian sloja i dijela kože vezivnog tkiva.

U 70% slučajeva oboljele od tuberkuloze nalaze se u različitim fazama, gotovo potpuno uništene nadbubrežnim žlijezdama. Često tuberkuloza granuloma utječe na susjedna područja simpatički živčani sustav i solarni pleksus. Dakle, proces koji uništava nadbubrežne žlijezde vrlo često proizvodi promjene u važnim dijelovima trbušnog dijela simpatičkog živca. Rijetko je nadbubrežna tuberkuloza jedini aktivni fokus. Češće se javljaju tuberkulozne lezije u drugim organima, osobito u plućima.

U odsutnosti tuberkulozan lezija opaženo je: prirođene odsutnost, aplazija ili hipoplazija nadbubrežna hipoplaziju i atrofiju srži nadbubrežne žlijezde i cijeli chromaffin tkiva, hipoplazija ili cirotičnih nadbubrežna degeneracije uslijed difuzno syphilitic procese gummas i nakon akutne infekcije, amiloidoza, lezije malignih oboljenja, cistične degeneracije, kavernozna angioma, hemoragije i hematomi, venska tromboza, adrenalna embolija, nekroza, gnojnica i čak echinoca kk.

U velikoj većini slučajeva, uz ove ili druge lezije nadbubrežnih žlijezda, uočene su promjene u trbušnim simpatičkim žlijezdama i živcima (regeneracija i pigmentacija živčanih stanica, semulunarnih čvorova, skleroza i regeneracija živčanog tkiva, hipoplazija, razaranje i nestanak kromafinskog tkiva),

U vrlo rijetkim slučajevima nije bilo promjena u nadbubrežnim žlijezdama ili u simpatičkom živčanom sustavu. Ponekad se utvrdi postojanje timusa, hiperplazije limfnih žlijezda, krajnika i limfnog tkiva u korijenu jezika.

Trenutni i predviđanje

Tijek i prognoza brončane bolesti vrlo su raznovrsni, ovisno o etiološkim trenucima, o prirodi osnovne bolesti, o sklonosti ka napretku ili povlačenju i oporavku, te o bolestima koje su se pridružile.

Dakle, postoje i akutni slučajevi koji završavaju smrću u nekoliko dana, i subakutni slučajevi u kojima smrt nastupa nakon 6-12 mjeseci. Naposljetku, slučajevi kroničnog benignog tijeka koji traju godinama sa spontanim procesom prestaju i relapsi su daleko od rijetkih. Opisani su i slučajevi oporavka, osobito u slučaju sifilitičke etiologije i reverzibilnih procesa u nadbubrežnim žlijezdama ili simpatičkom živčanom sustavu, koji su osnova za pojavu Eddisonovog kompleksa simptoma u tzv. Benignoj funkcionalnoj insuficijenciji nadbubrežnih žlijezda.

Moramo se sjetiti da su addisoni nestabilni s obzirom na mnoge štetne učinke, kao što su: tjelesna iscrpljenost, mentalni šok, ozljede, akutne infekcije i razne interkurentne bolesti - sve to može pogoršati tijek bolesti, dovesti pacijenta van ravnoteže i ubrzati fatalni kraj.