Dnevna diureza kod trudnica

Kolik

Količina urina koju osoba izlučuje u određenom vremenskom razdoblju naziva se diureza. Mjerenje njegovih performansi omogućuje procjenu sposobnosti bubrega da se koncentriraju i izlučuju urin.

Žena koja nosi dijete podvrgnuta je različitim testovima krvi i urina, koji osiguravaju kontinuirano praćenje njenog zdravstvenog stanja. Jedna od najčešćih metoda pregleda tijekom trudnoće je proučavanje parametara dnevne diureze - volumena urina koji se dodjeljuje budućoj majci u roku od 24 sata.

Rezultati procjene dnevne norme urina omogućuju nam zaključak o količini vode koju konzumira trudnica, intenzitetu funkcionalne aktivnosti znojnih žlijezda i mokraćnih organa. U članku ćemo odgovoriti na sljedeća pitanja:

  1. Zašto je važno znati brzinu dnevne diureze tijekom trudnoće?
  2. Kako prikupiti biološki materijal za istraživanje?
  3. Koliko je urina normalno tijekom dana?
  4. Koji su uzroci odstupanja od norme?

Što vrijednost indikatora dnevne diureze?

Kod zdrave osobe količina urina koja se formira unutar 24 sata kreće se od 1,5 do 2 litre. Vrijednost diureze određena je omjerom brzine glomerularne filtracije (mehanizam nastanka primarnog urina) i tubularne reapsorpcije (proces vraćanja vode i hranjivih tvari natrag u krv).

Koncentracija konačnog urina i vrijednost dnevne diureze ovise o stanju vodne bilance. Tijekom gubitka tekućine u ljudskom tijelu (dehidracija) s povraćanjem, proljevom, povećanim znojenjem, povećanjem natečenosti, nakupljanjem tekućine u pleuralnoj i trbušnoj šupljini razvija se oligurija - smanjenje volumena otpuštenog urina. U ovom je stanju opaženo otpuštanje oko 0,5 litara vrlo koncentriranog urina.

U medicini postoji stanje koje se naziva prisilna diureza - ubrzanje uklanjanja otrovnih tvari iz ljudskog tijela, što se postiže istovremenom primjenom velike količine fiziološke otopine i diuretika. Moderni biolozi proučavali su još jedno zanimljivo stanje ljudskog tijela, nazvano hladna diureza - fiziološki fenomen u kojem osoba želi ispuštati mjehur što je češće moguće uz smanjenje temperature.

Dnevna diureza tijekom trudnoće

Određivanje volumena urina koji je izdvojila trudnica vrlo je važno. Normalno, njegova vrijednost je od 60 do 80% količine utrošene tekućine. Uz prevalenciju negativne diureze kod trudnice može se pojaviti edem donjih ekstremiteta, a nakon normalizacije vodnog režima i prehrane taj fenomen nestaje za nekoliko dana.

U većini slučajeva tijekom 22. tjedna opstetricije javljaju se poremećaji urinarnog oštećenja. U ovom trenutku, fetus je velik, maternica se značajno povećava u veličini i vrši pritisak na urinarni trakt, što otežava izlučivanje urina. Vrlo često, trudnice su zainteresirane znati koliko se tekućine može konzumirati i kako izračunati formulu za omjer filtracije i reapsorpcije urina?

Određivanje indeksa dnevne diureze obično se provodi u stacionarnim uvjetima. U modernoj medicini za ove svrhe postoji mnogo specifičnih uzoraka urina prema metodama Zimnitskoga, Addis-Kakovskog, Nechiporenka.

Da bi se ispravno izračunala vrijednost volumena urina izlučenog unutar 24 sata kod kuće, postoji određena metoda - tablica praćenja diureza. On bilježi vrijeme i količinu tekućine koja se troši i oslobađa.

Zamislite mali primjer za vaše razmatranje.

Za točno računovodstvo, morate zapamtiti - voda je također sadržana u prvom i drugom jelu, kruhu, voću, desertima. Glavni je zadatak ispravno izračunati - na većini proizvoda količina tekućine je naznačena na pakiranju.

Pravila za prikupljanje urina za proučavanje dnevne diureze u laboratoriju

Da bi se izračunao omjer izlučenog urina dnevno i unos tekućine bio najpouzdaniji, potrebno je provesti laboratorijsku studiju. Njegovi konačni podaci omogućit će liječniku da točno utvrdi uzroke problema s organima mokraćnog sustava.

Da bi se to postiglo, prije svega, trudnica treba znati pravila za prikupljanje biološkog materijala:

  1. Preporučuje se kupiti u mreži ljekarni kanister s ručkom od neobojene plastike s hermetičkim poklopcem i mjerilom podjele primjenjenim na jednu od strana - to vam omogućuje kontrolu količine biološke tvari. Ako je nemoguće kupiti takvu posudu, dopušteno je pokupiti biomaterijal u staklenoj posudi s volumenom od najmanje 2 litre, mora se temeljito dezinficirati i odabrati čvrsti poklopac.
  2. Prije svakog pražnjenja mjehura potrebno je oprati vanjske genitalije.
  3. Prvi dio mokraće ispušta se u zahod i bilježi vrijeme mokrenja.
  4. Dalje, morate prikupiti sve, bez iznimke, dijelove.
  5. Posljednji put kad se mjehur isprazni je isti sat kao i prvi.
  6. Čuvajte biološki materijal na hladnom i tamnom mjestu.
  7. Paralelno s sakupljanjem urina, trošite unos tekućine.
  8. Biološki materijal mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće nakon posljednjeg pražnjenja mjehura - možete predati cijeli sadržaj spremnika, ili možete zabilježiti količinu volumena urina i sipati u posebnu malu posudu (oko 100 ml), nakon što je pomiješate.

U laboratorijskim uvjetima određena je specifična težina i reakcija urinarnog medija, koncentracija ukupnih proteina, glukoze, ketona i urobilina, sastav mokraćnog sedimenta ispituje se pod mikroskopom - to će pružiti potpunu sliku funkcionalne aktivnosti mokraćnog sustava.

Pokazatelj stope dnevne diureze i uzroka odstupanja

Idealna norma se smatra omjerom 1: 1 - volumen otpuštenog urina jednak je volumenu potrošene tekućine. Kod trudnice se dopuštena stopa smatra tolerancijom od 0,5 litara.

Razdoblje rađanja karakterizira formiranje značajnog dijela težine trudnice zbog nakupljanja tekućine. Kod preeklampsije (kasna toksikoza) vrijednost dnevne diureze je 40%, noću se povećava mokrenje. Povećanje tjelesne potrebe za tekućinom povećava njegovu potrošnju tijekom dana. Kombinacija tih faktora dovodi do smanjenja količine urina koji se izlučuje dnevno i pojave natečenosti, najčešće donjih ekstremiteta.

Klinički znakovi oštećenja mokraćnih mehanizama za preeklampsiju su:

  • stalna žeđ;
  • malu količinu izlučenog urina po mokrenju;
  • nokturija (mokrenje noću);
  • obujam dnevne diureze varira od 30 do 40%, noću - od 20 do 30%;
  • povećanje ukupnih proteina urina (proteinurija) - dokaz postojanja fiziološke ili patološke nefropatije;
  • povišeni krvni tlak;
  • jačanje propusnosti membrane za "dječje mjesto" (posteljica);
  • abnormalno dobivanje na težini (do 600 grama tjedno).

Kršenje periferne cirkulacije dovodi do promjene diureze - prisutnost ovog opasnog stanja pokazuje blijedilo kože ruku kada se ruka stisne u šaku.

Patološki poremećaji dnevne diureze podijeljeni su u tri vrste. Prerenal - pojavljuje se kada je poremećaj ravnoteže vode i soli i renalna hipoperfuzija (nedovoljna cirkulacija krvi) rezultat:

  • šok;
  • hipertenzija;
  • tromboza ili kompresija bubrežnih žila;
  • dehidracija.

Bubrezi - uzrokovani oštećenjem bubrega:

  • kada su opijeni solima teških metala, kloriranim ugljikovodicima, etilen glikolom;
  • nefrolitijaza (bolest bubrega);
  • nefritis;
  • ishemijska nefropatija;
  • nekroza bubrežnih tubularnih stanica.

Prenal - rezultat kršenja normalne raspodjele urina s opstrukcijom kamenca mokraćnog sustava, krvnih ugrušaka ili tumora.

Što se preporučuje trudnicama da normaliziraju diurezu?

Za dijagnosticiranje ozbiljnog patološkog procesa potrebno je proći sveobuhvatni pregled, uključujući instrumentalne i laboratorijske studije. Nakon razjašnjavanja dijagnoze, kvalificirani stručnjak će propisati racionalan tijek medicinske terapije.

Kako ne bi iskusili stalan osjećaj žeđi, trudnica bi trebala isključiti dimljenu, začinjenu, slanu, masnu, začinjenu, pretjerano slatku hranu iz prehrane. Osim prehrane, potrebno je ojačati zidove krvnih žila i poboljšati cirkulaciju krvotoka. U te svrhe liječnik će, promatrajući ženu tijekom razdoblja rađanja, propisati potrebne vitamine i lijekove.

U zaključku, sve gore navedeno, želim naglasiti da tijekom trudnoće uvelike ovisi o načinu života žene. Važno je zapamtiti - devet mjeseci čekanja na bebu i poboljšanje zdravlja vašeg tijela trebali bi ići na dobrobit djetetovog zdravlja i vlastite ljepote i koristi.

Dnevna analiza urina tijekom trudnoće: određivanje dnevne diureze i drugih pokazatelja

Jedan od indikativnih pokazatelja zdravlja djeteta i majke je količina i kvaliteta proizvedenog urina. Intenzitet bubrega se mijenja tijekom dana. Sadržaj dnevnog urina određenih tvari može se procijeniti o stanju bubrega i mokraćnog sustava, izvući zaključke o radu kardiovaskularnog sustava, jetre, prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa.

Postoji norma dnevnog volumena urina, koji se mora izlučiti bubrezima u roku od 24 sata. To je 1-2 litre.

Ova je vožnja posljedica:

  • količina utrošene tekućine;
  • gestacijska dob;
  • prisutnost gestacijskih komplikacija.

Ako se volumen razlikuje od norme, to nije razlog za paniku, nego za dodatne preglede, korekciju režima prehrane i pića. Da bi se dobili pouzdani rezultati, važno je pravilno prikupljati dnevni urin za trudnice za istraživanje.

Sadržaj

  • Kako skupljati dnevni urin tijekom trudnoće
  • Stopa urina dnevno u trudnica u litrama
  • Zašto skupljati sve porcije dnevno
  • Priprema za analizu
  • Uzorak Zimnitsky
  • Glukozurni profil
  • Dnevni proteini urina za trudnoću

Dnevni urin: kako prikupiti

Postoji nekoliko mogućnosti za analizu:

  • Određivanje dnevne diureze, s kojom postaje jasno da li se tekućina zadržava u tijelu. Studija je propisana za ozbiljan i latentni edem, kasnu toksikozu.
  • Pregled dnevnog urina za gubitak proteina. Propisuje se za sumnju na preeklampsiju - kasnu toksikozu, nefropatiju trudnica.
  • Dnevna analiza urina za proučavanje glukozurnog profila. Neophodan za procjenu metabolizma ugljikohidrata u slučajevima sumnje na gestacijski dijabetes.
  • Uzorak urina prema Zimnitsky metodi. Definira dnevnu i dnevnu diurezu. Tijekom noći prevladava normalna dnevna diureza.

Prije nego što počnete skupljati dnevni urin trudne žene, morate kupiti ljekarnu u specijalnoj posudi od 2 litre.

U nju treba uliti sav urin prikupljen tijekom dana. Za analizu, cijeli prikupljeni volumen neće biti potreban - za proučavanje, potrebno je u plastičnu posudu sipati 100-150 ml ukupnog volumena (prethodno ga dobro izmiješati). U nekim slučajevima analiza zahtijeva sav urin koji se izlučuje u roku od 24 sata (o tome će vas upozoriti opstetričar-ginekolog).

Između vremena prikupljanja posljednjeg dijela i dolaska urina u laboratorij ne bi trebalo trajati više od 2 sata. U suprotnom, rezultati mogu biti nepouzdani.

Postoje posebni kompleti za prodaju kako bi se olakšalo prikupljanje i pravilno skladištenje dnevnog urina. Sastoje se od:

  • graduirani spremnik;
  • cijev za prijenos s iglom na kraju;
  • transportna epruveta - u nju i biomaterijal se dostavlja na analizu.

Prije odlaska u zahod potrebno je temeljito oprati, tako da dio mikroflore vagine nije u pisoaru, što može iskriviti rezultat. Da bi se spriječio vaginalni iscjedak u uzorku, tijekom mokrenja, ulaz u rodnicu prekriven je pamukom.

Stopa dnevnog urina tijekom trudnoće

Žene su zainteresirane za to koliko bi litara urina trebalo izdvojiti u normi. Stopa dnevnog urina tijekom trudnoće u litrama kreće se od 1 do 2.

Ta razlika nastaje zbog prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • ženska navika pijenja;
  • vruće (ili, naprotiv, hladno) vrijeme;
  • osobine tijela.

Tijekom fiziološke trudnoće nastaje količina koja je blizu gornje granice norme, budući da bubrezi rade u intenzivnom načinu rada, uklanjajući otpadne proizvode trudnice i fetusa.

Prosječni dnevni volumen omogućuje procjenu mogućih patologija. Dakle, diureza je manja od norme (oligurija) može govoriti o bolesti bubrega, zadržavanju tekućine u tijelu, greškama u prehrani; više od norme (poliurija) - o razvijenoj šećernoj bolesti, smanjujući resorpcijski kapacitet bubrežnih tubula. Obično se kao prinos uzima oko 2 litre ili nešto manje.

Na dan testiranja, preporuča se piti 1,5-2 litre kako se ne bi smanjila koncentracija izlučenih tvari, što će negativno utjecati na rezultate. Tijekom prikupljanja mokraće potrebno je zabilježiti količinu konzumiranih tekućina, tekućih obroka i konzumiranih plodova.

Normalno, omjer je istinit: volumen koji se oslobađa dnevno iznosi oko 80% sve tekućine koja je ušla u tijelo tijekom dana. Preostalih 20% izlazi sa znojem, izdahnutim zrakom, izmetom.

Zašto prikupljati dnevni urin tijekom trudnoće

Žene kojima je propisana analiza, postavlja se pitanje: zašto prikupljati dnevni urin od trudnica? Je li moguće bez njega? Nije li uobičajena analiza koja se radi ujutro dovoljno?

Dnevni urin treba proći, ako liječnik treba točno odrediti ne samo prisutnost, specifičnu težinu, nego i omjer sljedećih komponenti:

Kreatinin je pokazatelj kako funkcioniraju bubrezi. Prekomjerna količina ukazuje na ozbiljne povrede u tijelu: možda postoji upalni proces mokraćnog sustava ili se razvija bubrežna insuficijencija, čiji su prvi znaci skriveni, otkriveni su samo u analizi.

Razina urobilina je pokazatelj kvalitete jetre, bilijarnog trakta. Može se povećati s kongestijom u jetri i razgradnjom crvenih krvnih stanica, primjerice tijekom Rh-sukoba.

Glukoza u urinu ne smije biti. Ako se to pojavi, to je razlog da doniramo krv za šećer i ubuduće pažljivo pratimo taj pokazatelj, jer može ukazivati ​​na razvoj gestacijskog dijabetesa. Međutim, ako je pojavljivanje glukoze u mokraći jednom, dok je sve u krvi u redu, to može biti lažni alarm.

U drugoj polovici trudnoće moguć je razvoj preeklampsije, a prvi pokazatelj je pojava ketonskih tijela u mokraći. Aceton u mokraći, osobito u jutarnjim satima, može ukazivati ​​na to da fetus preko noći nije imao dovoljno glukoze i počeo je cijepati masti u majčinom organizmu kako bi bebi osigurao esencijalne hranjive tvari.

Protein ne smije biti veći od 0,03 g / l. Ako je kao rezultat analize napisano “Tragovi”, onda je to norma. Ako postoji brojka> 0,03, vrijedi provjeriti bubrege. Gubitak proteina je loš znak. Upalni proces nije isključen. Protein raste s:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • zatajenje bubrega;
  • razvoj preeklampsije.

Kod dešifriranja studije analizira se sastav otkrivenih soli. Na njemu je moguće procijeniti sklonost određenim metaboličkim poremećajima.

Kako proći dnevni urin tijekom trudnoće: priprema

Kako bi se izbjegla distorzija u analizi, žena mora slijediti pravila za skupljanje urina. Prikupljanje urina tijekom dana tijekom trudnoće pretpostavlja da bi sav urin oslobođen tijekom tog vremena trebao pasti u spremnik, iz kojeg će dio biti odabran za laboratorijski test.

Približno dan prije isporuke isključite iz izbornika:

Na dan isporuke konzumirajte 1,5-2 litre tekućine dnevno (uključujući juhe, voće s visokim sadržajem soka).

Počnite s promjenom ujutro, ali prvi dio urina ne smije pasti u spremnik. Ako ste ustali u 7 sati ujutro, otišli na zahod, ne uzimali prvu seriju, samo napišite vrijeme mokrenja.

Uzmite bilježnicu i olovku - zapišite u tablicu koliko ste pili vode, koliko i kada je urin pušten. Naravno, to je teško napraviti u mililitrima, ali otprilike se to može učiniti, ali pomoću posebnog spremnika to možete sigurno napraviti.

Trudnica može dobiti još jednu analizu: test Zimnitskog. Sličan je prethodnom, ali ide drugačije.

Skupite urin Zimnitsky u trudnica

Urin za Zimnitsky tijekom trudnoće najčešće se propisuje za sumnju na povrede bubrega.

Prilikom dodjele ove analize, pravila za prikupljanje i isporuku su različita: prikupljanje se odvija u točno određenim satima, a dijelovi se ne miješaju, svaki se pohranjuje u vlastitu posudu. Sve posude se dostavljaju u laboratorij.

Pripremite 8 spremnika. Prvi put treba otići u zahod u 6 ujutro, ovaj dio nije potrebno skupljati. Trebate zabilježiti vrijeme prvog mokrenja. Tada je shema sljedeća: dan je podijeljen u 8 vremenskih intervala od 3 sata. Sav urin koji se izluči tijekom 3 sata skuplja se u jednom spremniku.

Broj dijela (jedan kapacitet)

vrijeme

Normalno, oko jedne trećine dnevnog urina treba izlučiti noću. Ako jedan ili više kontejnera ostane prazan, također se odvode u laboratorij.

Glukozurni profil

Takav indikator kao dnevni profil glukoze je vrlo važan. Od drugog tromjesečja trudnica povećava rizik od glukoze u urinu, što normalno ne bi trebalo biti. To je zbog fizioloških razloga, osobito velikog opterećenja gušterače i aktivnog rada bubrega, ali može imati i patološke uzroke.

Da biste saznali je li situacija potrebna za liječenje ili samo kontrolu, urin se daje na sljedeći način:

  1. U 7 ujutro - prvi izlet u zahod bez sakupljanja urina.
  2. Prva zbirka - od 9 do 14 sati.
  3. Drugi - od 14 do 19 sati.
  4. Treća zbirka - od 19 sati do 23 sata.
  5. Četvrti od 23 do 6 ujutro.
  6. Peti od 6 do 9.

Dijelovi se ne miješaju, čiste u hladnjaku, čuvaju se na 4 ° C. Abnormalnosti mogu ukazivati ​​na probleme s bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, dijabetesom i mogu biti fiziološka abnormalnost. Da bi se razjasnila dijagnoza, uvijek se daje krv za šećer.

Dnevni urin za sadržaj proteina

Često, bliže kraju trudnoće, žena ima znakove preeklampsije - kasnu toksikozu, osobito ako joj je prethodno dijagnosticirana razna kronična bolest. Liječnici u takvim slučajevima odmah provjeravaju dnevne bjelančevine u urinu. Vizualno možete uočiti promjenu boje i prozirnosti: mokraća u posudi je mutna, postoji talog.

Proteinska norma je do 0,03 g / l. Što povećava dnevna količina proteina? Prije svega, liječnici sumnjaju da bubrezi ne rade svoj posao. Razlog za to može biti veliko opterećenje tijekom nošenja djeteta, osobito ako je žena prethodno patila od kroničnog pijelonefritisa. Doza proteina se povećava s upalom mokraćnog sustava, ali ta pojava je privremena. Trajna prisutnost proteina, slaba analiza - ta situacija bi trebala upozoriti liječnika, a ženi će biti ponuđena hospitalizacija kako bi se vratilo funkcioniranje bubrega i očuvala trudnoća. Ponekad povećanje proteina sugerira da se pojavljuju početni fenomeni pankreatitisa.

Koliko je urina potrebno za testiranje proteina? Obično koristite izbor dijelova iz dnevnog urina, barem - sve urina, ako to učinite uzorak Zimnitsky.

Osim sadržaja proteina i šećera, liječnici su zainteresirani za takve pokazatelje kao što su:

Svaka od njih može mnogo reći iskusnom stručnjaku. Zadaća žene nije panika, čak i ako se otkriju odstupanja, nego da se smiri i povjeri svom liječniku. On će donijeti odluku, propisati prikladnu prehranu i propisati lijekove ako je potrebno. Danas možete uspješno završiti trudnoću, čak iu prisutnosti ozbiljnih patologija, pa se trebate uskladiti s najboljima i slijediti sve upute liječnika.

Kako izračunati dnevnu diurezu tijekom trudnoće i koja je njezina norma?

Rad mokraćnog sustava tijekom porođaja trebao bi biti u neprekidnom načinu rada. To je nužno kako bi se svi otrovni metabolički proizvodi majke i djeteta neometano isticali. U nekim slučajevima, rad bubrega i mokraćnog sustava može se procijeniti samo brojanjem dnevne diureze.

Što to znači?

Buduće majke liječnici propisuju mnogo različitih laboratorijskih testova. Jedan od najčešćih je urina. Uz ovu jednostavnu studiju, liječnici dobivaju dosta informacija koje su im potrebne o zdravstvenom statusu trudnice i njezina djeteta.

Međutim, nisu svi slučajevi uobičajene analize sedimenta mokraće dovoljni. Ako buduća mama ima bilo kakve bolesti bubrega ili mokraćnog sustava, tada će trebati imenovanje točnijih pomoćnih testova. Jedan od tih testova je određivanje dnevne dnevne proljeva.

Mnoge su žene uplašene imenom ove analize. Riječ "brojanje" često se doživljava kao nešto komplicirano i zbunjujuće. Briga i zabrinutost zbog toga se ne isplati. Ovaj je test vrlo jednostavan. Može držati apsolutno bilo koju ženu.

Liječnici zovu urin za diurezu. Tijekom testiranja, procjenjuje se njegova raspodjela po danu. Svugdje se može mjeriti dnevna diureza. Stručnjaci mogu odrediti ovaj pokazatelj budućim majkama i kod kuće.

Za stvaranje urina u našem tijelu su bubrezi. Dnevna diureza zapravo je odraz filtracije i tubularne funkcije tih organa. Izražena odstupanja od norme nužno postaju razlozi za napredniji skup različitih dijagnostičkih mjera.

Glomerularna filtracija je proces koji se odvija u bubrezima, tijekom kojih se odvija primarna sinteza (formiranje) urina. Njegova važnost je velika. Tijekom nje, tijelo se ispušta i čisti od raznih toksina i proizvoda razgradnje tvari. Mnogi od njih s dugotrajnim nakupljanjem mogu dovesti do stvaranja prilično opasnih patologija i za trudnicu i za njezino dijete.

Sljedeći stupanj mokrenja je tubularna reapsorpcija. Tijekom tog procesa, preostali esencijalni nutrijenti se vraćaju u krvotok. Oni su također potrebni za bebu - za njegov aktivan puni razvoj u majčinom trbuhu.

Režim konzumiranja alkohola u velikoj mjeri utječe na stvaranje urina. Ako trudnica konzumira puno tekućine tijekom dana, to pridonosi velikom oslobađanju.

Iznimke se javljaju samo ako žena ima neke bolesti koje onemogućuju odvajanje viška tekućine iz tijela. U tom slučaju, sav višak vode nakuplja se unutar tijela. U konačnici, to pridonosi pojavi raznih edema na tijelu.

Kod patologije bubrega i mokraćnog sustava najčešće se pojavljuje oteklina na licu. Edem se obično javlja u takvoj situaciji ispod donjih kapaka. Oni se nalaze, obično ujutro nakon buđenja i kada prvi put posjetite kupaonicu.

Dnevna diureza je vrlo važan pokazatelj. Vrlo često se ovaj klinički pokazatelj određuje u budućih mama koje su hospitalizirane u bolnici zbog različitih patologija trudnoće. Ovaj jednostavan test pruža liječnicima puno informacija koje su im potrebne kako bi uspostavile ispravnu dijagnozu.

Za što je kontrola?

Mjerenje dnevne diureze tijekom trudnoće je vrlo važno. Pomaže liječnicima da brzo utvrde uzrok nastalog funkcionalnog oštećenja i pojednostavljuju dijagnozu. U ovom slučaju, oni mogu napraviti plan liječenja mnogo brže, što normalizira opće stanje trudnice.

Mala vrijednost

Ljeti se odvajanje urina može blago smanjiti. To je prilično fiziološka reakcija koja se javlja kod svih ljudi. Razvoj takvog simptoma u ovoj situaciji dovodi do intenzivnog oslobađanja tekućine kroz kožu u procesu znojenja.

Također, dnevna diureza može biti niža za žene koje se aktivno bave sportom ili često posjećuju fitness centar.

Različite patologije mogu dovesti do smanjenja ovog pokazatelja. Mnogi od njih nisu čak povezani s bubrezima ili mokraćnim sustavom. Jako povraćanje ili proljev dovode do smanjenja izlučivanja urina (oligurija).

Obično se ti simptomi javljaju kod žena tijekom različitih bolesti koje se prenose hranom. Ovi poremećaji su također popraćeni groznicom i bolovima u trbuhu. U takvoj situaciji dnevna diureza može pasti na 0,4-0,6 litara ili čak i manje.

U tom slučaju, bolesna žena treba biti hospitalizirana u bolnicu zbog potrebnog kompleksa intenzivnog liječenja. Uvođenjem različitih lijekova koji se daju intravenozno, možete poboljšati dobrobit trudnice i normalizirati dnevnu diurezu.

Povećana vrijednost

Ako dnevna diureza prelazi tri litre, liječnici govore o prisutnosti poliurije. Razvoj ove situacije može dovesti do značajnog unosa tekućine tijekom dana.

Uzroci ovog stanja mogu biti i fiziološki i patološki. U vrućoj sezoni zlouporaba slane i slatke hrane povećava žeđ. To pridonosi intenzivnom korištenju tekućine.

Ako se bubrezi nose s povećanim opterećenjem na njih, to samo dovodi do povećanja izlučivanja mokraće. U ovoj situaciji, on je slabo koncentriran. Tekuća komponenta u takvoj izlučenoj tekućini značajno dominira nad sedimentom mokraće.

Dijabetes melitus često dovodi do razvoja poliurije. Tijekom trudnoće ova se patologija može pojaviti prvi put. U takvoj situaciji, liječnici govore o prisutnosti gestacijskog oblika dijabetesa kod trudnica.

Bolest se manifestira kao jaka žeđ i povećano izlučivanje urina. To u konačnici doprinosi promjeni indeksa dnevne diureze.

Na djelovanje ovog kliničkog znaka mogu utjecati i mnogi lijekovi. Najčešći su diuretici (diuretici). Obično su imenovani za dugi prijem. Redovita uporaba ovih sredstava dovodi do češćih posjeta toaletu, što pridonosi promjeni pokazatelja dnevne diureze kod trudnica.

norme

Kod zdrave osobe, normalna diureza je u pravilu do 1,5 do 2 litre urina dnevno. Promjene u ovom pokazatelju ne ukazuju na patologiju. Za dijagnozu, potrebno je uzeti u obzir mnogo različitih pokazatelja, čak i doba godine.

Liječnici vjeruju da bi zdravo tijelo buduće majke trebalo osloboditi oko 65-80% tekućine koju je popila. Uz ovaj omjer za rad bubrega i mokraćnog sustava ne treba brinuti. Ako se tekućina otpusti mnogo manje, to će dovesti do pojave unutarnjeg ili vanjskog edema.

Ako je lako odrediti vanjsko oticanje, tada se različito određuje prekomjerno nakupljanje tekućine unutar tijela. Zbog toga liječnici mjere tjelesnu masu trudne žene. Ako "povećanje" tijekom redovitih posjeta opstetričar-ginekolog znatno premašuje normu, tada liječnici to smatraju manifestacijom skrivenog edema.

Često se prvi izraženi poremećaji u dnevnoj diurezi kod trudnica počinju manifestirati u 22-24 tjedna trudnoće. Tijekom tog perioda, maternica s djetetom koja se razvija u njoj vrši snažan pritisak na organe koji se nalaze u blizini. Takav "bruto" učinak na bubrege i dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju.

Ako se indeksi dnevne diureze značajno mijenjaju u ranijim razdobljima rađanja, onda je to, u pravilu, manifestacija raznih patologija. U ovom slučaju, obavezna je hitna intervencija stručnjaka.

Kako skupljati urin?

Ne postoji značajna razlika u tome koji će spremnik sakupiti biomaterijal. Za to pristajete bilo koji spremnik ili posudu. Glavna stvar na kojoj je sudjelovala podjela ili druge dimenzijske oznake.

Nakon svakog čina mokrenja treba popraviti volumen tekućine. Sve dobivene vrijednosti bilježe se u bilježnicu ili bilježnicu. U jednom danu, dobiveni pokazatelji mokraće jednostavno se zbrajaju.

Vrlo često se događa da u isto vrijeme s definicijom dnevne diureze liječnik može preporučiti trudnici da prođe test urina prema Nechyporenku. U ovom slučaju, uzorkovanje biomaterijala za ovu analizu najbolje je obaviti ujutro. Prije prikupljanja u ovom slučaju potrebno je dobro oprati i prikupiti samo prosječni dio mokraće.

Oba istraživanja u ovoj situaciji pružit će liječniku mnogo veći raspon informacija koje su mu potrebne.

Izračun uzorka

Da biste izračunali dnevnu diurezu kod kuće, možete koristiti posebnu tablicu. U nju se unosi količina korištene i dodijeljene tekućine.

Mjerne jedinice mogu biti bilo koje. Tipično, količina tekućine za izračun dnevne diureze mjeri se u mililitrima.

Primjer takve tablice prikazan je u nastavku:

Diureza tijekom trudnoće: normalna, stol

S početkom trudnoće, žena mora biti pažljiva prema svom zdravlju, jer stanje fetusa izravno ovisi o tome. Svako odstupanje treba zabilježiti i postati signal za posjet liječniku. Važnu ulogu u tome ima periodični pregled u antenatalnoj klinici, koji uključuje ne samo kliničku analizu urina, nego i određivanje dnevne količine urina. Takva jednostavna, ali u isto vrijeme dovoljno informativna metoda omogućuje dijagnosticiranje različitih patologija tijekom trudnoće. Dakle, žena treba biti obaviještena o pitanjima koja se odnose na diurezu.

Opće informacije

Najvažnija funkcija bubrežnog aparata je uklanjanje metaboličkih produkata i viška tekućine iz tijela. Dva milijuna nefrona neumorno rade, filtrirajući krvnu plazmu i formirajući primarni urin. Potonji, prolazeći kroz cijevi, podvrgava se koncentraciji i reapsorpciji, pretvarajući se u taj urin, koji je svima poznat. Njezin sastav i količina određeni su procesima homeostaze, ali se mogu mijenjati unutar određenih granica, bez izlaženja izvan granica dopuštenih.

Diureza je količina urina koju izlučuje osoba u određenom vremenskom razdoblju. Najčešće govorimo o razdoblju koje je ograničeno danima, ali ponekad je potrebna dublja analiza mokrenja, na primjer, unutar jedne minute. Tu su i dnevna i noćna diureza. Takva studija važna je komponenta u određivanju ravnoteže vode u tijelu.

analiza

Izračunajte dnevnu diurezu nije tako teško. To se može učiniti samostalno, ali će i dalje biti potreban savjet od medicinskog osoblja. Prvo, mjerenje treba započeti ujutro - u 6 sati. Nakupljeni urin preko noći ispušta se u zahod, a svi sljedeći dijelovi se skupljaju u stupnjevane posude. U isto vrijeme popravite količinu utrošene tekućine. Sve se to unosi u bilješku vodne bilance. U tablici 1 prikazan je njegov uzorak.

Prilikom unosa podataka u tablicu, važno je uzeti u obzir sve izvore unosa tekućine: ne samo pića i prve obroke, nego i voće, povrće, bobice itd. Čak i čvrsta hrana sadrži vodu (žitarice, tjestenine, kruh, orašasti plodovi, grah, čokolada). U budućnosti, uspoređujući ukupnu količinu dobivene tekućine i količine urina, odredite vodnu bilancu (normalnu, pozitivnu ili negativnu).

Proučavanje diureze važna je komponenta dijagnoze. To se može učiniti čak i kod kuće.

Tijekom trudnoće

U žena u položaju, tijelo doživljava povećani stres povezan s nošenjem djeteta i njegovim pružanjem. Stoga se mijenja funkcioniranje različitih sustava i tijek mnogih procesa. Određeni pomaci javljaju se u mokraćnim organima. Ali hoće li se diureza promijeniti s ovim ostaje da se vidi.

norma

U žena normalna diureza je 70-80% količine konzumirane tekućine. Dvije trećine volumena pada tijekom dana, a samo jedan dio urina izlučuje se noću. Tijekom trudnoće, diureza se uopće ne mijenja - važno je zapamtiti. Naravno, količina urina ovisi o režimu pijenja i drugim točkama:

  • Temperatura i vlaga okolnog zraka.
  • Stupanj fizičkog rada.
  • Bolesti s vrućicom.

No minimalna količina urina u kojoj bubrezi dobro djeluju je 500 ml. To odgovara potrošnji od 800 ml tekućine. To je struktura ravnoteže vode u tijelu i diureza tijekom trudnoće, norma (tablica 2):

Kao što se može vidjeti, u normalnim uvjetima, uključujući i nošenje djeteta, volumen unosa i pražnjenja tekućine je jednak. Naime, višak vode se ne zadržava u tijelu i nema pretjeranog sušenja tkiva (normalna ravnoteža). To je potrebno za ispravan tijek svih procesa, bez iznimke, osobito tijekom trudnoće.

Mora se reći da žene u položaju imaju tendenciju zadržavanja tekućine. Ova značajka je zbog visoke koncentracije progesterona - hormona koji je, uz očuvanje trudnoće, odgovoran za hidrataciju tkiva. Normalno, količina dodatne vode u tijelu za cijelo razdoblje trudnoće može doseći 1,5-2,7 litara. Ali to nije popraćeno nikakvim odstupanjima.

Normalno, diureza tijekom trudnoće ne razlikuje se od one kod drugih žena, tj. Vodna bilanca ne bi trebala prelaziti ni na jednu stranu.

prekršaj

Promjene mogu utjecati na različite pokazatelje diureze: njegov volumen, omjer dnevnih i noćnih porcija te kombinaciju s poremećajima fizičkog i biokemijskog sastava urina. Odstupanje od norme kvantitativnih obilježja očituje se u takvim opcijama:

  • Poliurija (diureza prelazi 2 l / dan).
  • Oligouria (diureza manja od 500 ml / dan).
  • Anurija (diureza manja od 50 ml / dan).
  • Nokturija (noćna diureza prevladava tijekom dana).

Ako se eliminira više tekućine nego što ulazi u tijelo, onda govore o negativnoj vodenoj bilanci. Ovo stanje je prepun daljnje dehidracije tkiva. A s oslobađanjem manje količine urina, voda se počinje nakupljati u tkivima, što dovodi do edema. Potonji je vrlo čest tijekom trudnoće.

Promjena volumena urina često se kombinira s kemijskom neravnotežom u sastavu urina. Može povećati ili smanjiti sadržaj otopljenih tvari, što dovodi do pomaka u osmolarnosti i relativnoj gustoći. Stoga se uz normu mogu uočiti i takve vrste diureze:

  • Osmotski (poliurija s hiperosmolarnošću).
  • Vodena (poliurija s hipo-osmolarnošću).
  • Antidiurez (oligurija s hiperosmolarnošću).

Anorganske komponente (natrij, kalij, klor, urea), kao i organske tvari (glukoza) imaju osmotsku aktivnost. Zbog toga poremećaji praćeni metaboličkim poremećajima ili disfunkcijom mokraćnog sustava dovode do poremećaja normalne diureze.

U trudnoći je uzrok promjena u diurezi često kasna toksikoza - preeklampsija (nefropatija) povezana s hemocirculacijskim i imunološkim poremećajima u sustavu fetus-placenta-maternica. Osim toga, izvor su problemi koji nisu povezani s porodiljskim ili ginekološkim područjem:

  • Bubrežna patologija (pijelo- i glomerulonefritis, neuspjeh, toksična nefropatija, de Tony-Debre-Fanconijev sindrom).
  • Endokrine bolesti (dijabetes melitus ili dijabetes insipidus, aldosteronizam).
  • Kardiovaskularni poremećaji (hipertenzija, simpatoadrenalna kriza, oštećenje bubrežnih arterija).
  • Poremećaji elektrolita (hipokalemija, hiperkalcemija).

Svaka bolest ima svoje simptome i zahtijeva određenu dijagnostičku taktiku. Neke patologije mogu značajno otežati rađanje i tijek postporođajnog razdoblja, stoga je potrebna pravodobna medicinska korekcija poremećaja. I samo liječnik može reći što govori o dnevnoj diurezi tijekom trudnoće, norma ili patologija leži u njenom dekodiranju.

Kako brojati dnevnu diurezu tijekom trudnoće: normalno, kalkulacija uzorka

Trudnoća za ženu znači ne samo sretno vrijeme i radost budućeg događaja, već i obvezuje buduću majku da pažljivije prati svoje zdravlje.

Kvaliteta života djeteta u maternici izravno ovisi o općem stanju tijela i zdravstvenom stanju trudnice. Nije ni za što da žene koje su na položaju redovito posjećuju ginekologa, prolaze različite testove i preglede 9 mjeseci.

Pažljiva kontrola od strane liječnika i najteže osobe omogućuje da se buduća beba rodi zdrava. Najinformativnije analize su testovi krvi i urina, osobito liječnici obraćaju pozornost na dnevnu diurezu tijekom trudnoće.

Pojam diureze i bit analize

Diureza - volumen mokraće, izveden iz tijela u određenom vremenskom razdoblju. Dnevna količina izlučenog urina važan je kriterij za trudnoću. Budući da se potreba za unosom tekućine povećava tijekom trudnoće, često se mokrenje smatra normalnim.

Proučavanje dnevnog urina omogućuje da se utvrdi:

  1. Koja količina tekućine koju trudna konzumira.
  2. Intenzitet organa mokraćnog sustava i znojnih žlijezda.

Norma se smatra da količina konzumiranih pića, uzimajući u obzir konzumirano voće i povrće, mora biti potpuno uklonjena iz tijela.

Pravila za pripremu i prikupljanje materijala

Ako liječnik ima razloga vjerovati da trudnica ima bilo kakvu bolest, tada je propisan test diureze za potvrdu ili pobijanje. Otkrivanje patologije u ranoj fazi razvoja omogućuje vam propisivanje režima liječenja i sprječavanje komplikacija.

No, u osnovi, ova manipulacija je neophodna kako bi se odredilo funkcioniranje bubrega buduće majke, jer se opterećenje organa povećava tijekom tog razdoblja. Razmotrimo kako pravilno pripremiti ženu na položaj za taj proces i koja se pravila moraju slijediti prilikom prikupljanja urina.

Priprema prije skupljanja urina

Za ispravne rezultate potrebna je odgovarajuća priprema:

  • 2-3 dana prije prikupljanja analize, uklonite slanu, začinjenu hranu iz prehrane, smanjite unos šećera;
  • prestati koristiti diuretik;
  • pijte uobičajenu količinu tekućine;
  • za sakupljanje za pripremu suhog, čistog spremnika, po mogućnosti steriliziranog;
  • odmah ispred procesa sakupljanja, operite intimne organe kako bi spriječili ulazak stranih sekreta u urin.

Pravila za prikupljanje mokraće za istraživanje

Pravila za provedbu prikupljanja biomaterijala nisu osobito teška:

  1. Najbolje je u ljekarni kupiti posebnu plastičnu posudu s hermetički zatvorenim poklopcem i prisutnost oznaka, što će omogućiti kontrolu količine ispuštene tekućine. Alternativno, možete koristiti običnu staklenu posudu od 2 litre, prethodno dezinficiranu i uz nju uski poklopac.
  2. Prije svakog čina mokrenja žena treba oprati.
  3. Nije potrebno skupljati prvi dio mokraće, potrebno je samo zabilježiti vrijeme njegove eliminacije.
  4. Naknadni dijelovi se moraju sakupiti u pripremljene spremnike.
  5. Posljednje sakupljanje urina provodi se u isto vrijeme kad i prva.
  6. Materijal čuvajte na hladnom i tamnom mjestu.
  7. Tijekom dana zabilježite količinu utrošene tekućine.
  8. Odnesite biomaterijal u medicinsku ustanovu ubrzo nakon prikupljanja.

U laboratoriju će stručnjaci odrediti sljedeće:

  • specifična težina urina;
  • reakcija medija;
  • koncentracija proteina, glukoze, tijela urobilina i ketona;
  • sastav sedimenta urina.

Čimbenici koji utječu na analizu

Postoje brojni čimbenici koji mogu utjecati na točnost analize urina:

  • zanemarivanje pravila za prikupljanje (pohranjivanje) biomaterijala;
  • uporabu diuretičkih lijekova tijekom / prije postupka;
  • gutanje stranih izlučevina u urinu zbog loših higijenskih postupaka;
  • kršenje uobičajenog načina pijenja;
  • nepoštivanje dijete.

Klinički pokazatelji

Približno 80% dnevno konzumirane tekućine izlučuje se iz ljudskog tijela u obliku urina, a preostalih 20% izlučuje se zbog znojnih žlijezda. Da biste pravilno izračunali dnevnu stopu, važno je ne zaboraviti da je diureza kod žena u tom položaju malo povećana zbog veće potrebe tijela za pićem. Moguće je utvrditi je li dnevna diureza u normalnom rasponu ili se ne koristi posebna tablica s pokazateljima.

Norma dnevne diureze tijekom trudnoće

Osoba koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, dnevna količina diureze iznosi najviše 2 litre. Prekrasna polovica čovječanstva imat će diurezu u normalnom rasponu od 70% -80% volumena potrošene tekućine, 2/3 se ispušta u popodnevnim satima, a ostatak noću.

Tijelo trudnice podliježe unutarnjem restrukturiranju. Unutarnji organi i sustavi se prilagođavaju djetetu u razvoju. Međutim, s tako značajnim promjenama, dnevna diureza tijekom trudnoće ne bi se trebala mijenjati, tako da će brojke biti iste kao kod obične žene.

Sljedeći čimbenici utječu na količinu izbačenog tekućine:

  • temperatura zraka;
  • vlažnost zraka;
  • tjelesna aktivnost;
  • bolesti uz visoku temperaturu.

Minimalna količina urina koja karakterizira normalnu funkciju bubrega je 0,5 litara, što odgovara 0,8 litara potrošene tekućine. Radi jasnoće, u nastavku će se prikazati tablica s primjerom dnevne diureze tijekom trudnoće, kao i struktura vodene bilance.

Dok dijete čeka, indikatori se često mogu iskriviti, jer žensko tijelo, zbog povećanog opterećenja, pokušava zadržati određeni volumen tekućine. Drugi čimbenik koji utječe na vodnu bilancu je hormon progesteron u krvi. On izravno sudjeluje u hidrataciji tkiva. Dopušteni volumen viška tekućine 9 mjeseci smatra se 1.5-2.7 litara. Ako brojke ne prelaze ovu brojku, onda za trudnicu i fetus nema prijetnje.

Primjer izračunavanja dnevne diureze tijekom trudnoće

Često su trudnice zainteresirane za to koliko možete piti tekućinu, na koji način i prema kojoj formuli izračunati dnevnu stopu. U osnovi, ovaj se postupak provodi u bolnici. U medicinskoj ustanovi za ovo se koristi jedna od sljedećih metoda:

Kod kuće je sasvim moguće da sami brojite. U tu svrhu koristi se tablica praćenja u kojoj je potrebno zabilježiti vrijeme i količinu utrošene / povučene tekućine. Za više razumijevanja, dajemo primjer:

Vrste diureza i uzroci odstupanja

Gestacijsko razdoblje karakterizira formiranje većine tjelesne mase žene zbog akumulacije tekućine. U kasnoj toksikozi (gistosis) diureza je 40%, a česti poriv da se isprazni mjehur osjeća se noću. Povećanje potrebe za tekućinom dovodi do njegove veće uporabe tijekom dana. Kompleks ovih faktora dovodi do smanjenja količine izlučenog urina u 24 sata i pojave edema. Glavni simptomi preeklampsije su:

  • stalna žeđ;
  • malu količinu izlučivanja urina po 1 mokrenju;
  • noćna diureza - nokturija;
  • broj diureza u poslijepodnevnim satima na 40%, noću na 30%;
  • proteinurija - otkrivanje proteina u urinu;
  • krvni tlak;
  • povećana propusnost membrane posteljice;
  • nezdravo povećanje težine (600 g tijekom 7 dana).

Poremećaji perifernog protoka krvi također dovode do promjena u indeksima diureze. Simptomi poremećaja:

  • bljedilo kože ruku, ako stisnete ruku u šaku.

Kršenje diureze podijeljeno je u 3 vrste:

  1. Prerenalni oblik karakteriziraju poremećaji u vodno-solnoj ravnoteži, slaboj cirkulaciji bubrega zbog šoka, stalnom povećanju krvnog tlaka, krvnim ugrušcima, stiskanju krvnih žila, dehidraciji.
  2. Tip bubrega javlja se zbog oštećenja bubrega: bubrežnih kamenaca, nefritisa, ishemije bubrega, nekroze bubrežnih tubularnih stanica, trovanja solima teških metala i etilen glikola.
  3. Prenatalna pojava nastaje kao posljedica neuspjeha uobičajenog izlučivanja urina zbog prisutnosti kamenca, stvaranja krvnog ugruška, tumora.

Kratke preporuke za žene koje su u stanju normalizirati diurezu

Da bi dijagnosticirali, ako sumnjate u razvoj patologije, žena treba proći niz pregleda. Nakon donošenja konačnog zaključka, liječnik će po potrebi propisati lijekove prema individualnoj shemi.

Nekoliko preporuka za trudnice da normaliziraju dnevnu diurezu:

  1. Uklonite dimljene proizvode, slanu hranu, masnu, previše začinjenu hranu, slatkiše iz dnevnog obroka.
  2. Uključite u prehranu žitarice, zelene salate začinjene suncokretom ili maslinovim uljem, mliječne proizvode, kuhano meso, pečenu ribu, voće.
  3. Ojačajte krvne žile, poboljšajte cirkulaciju krvi uz pomoć kompleksa vitamina i minerala koje je propisao liječnik.

Kao što možete vidjeti, tijek trudnoće uvelike ovisi o početnom zdravstvenom stanju i načinu života žene nakon rođenja djeteta. Važno je shvatiti da u razdoblju čekanja na bebu trudnica treba pažljivo pratiti njezino zdravlje, jer to izravno utječe na zdravlje djeteta.

Potrebno je redovito provoditi testove kako bi se u potpunosti kontrolirali svi procesi i promjene u tijelu. Nikada nemojte zanemariti preporuke i upute liječnika. Poštujući ova jednostavna pravila, trudnica će osigurati nesmetan tijek trudnoće za sebe i zdravlje svog djeteta.

Kako proći urin tijekom trudnoće

Testovi urina tijekom trudnoće neophodni su za praćenje stanja vitalnih organa žene i pravovremenu dijagnostiku opasnih bolesti. Za procjenu aktivnosti kardiovaskularnog i mokraćnog sustava koriste se opća klinička analiza, Zimnitsky i Nechiporenko metoda.

Ciljevi ispitivanja urina tijekom trudnoće

Testovi urina tijekom trudnoće uglavnom su namijenjeni otkrivanju abnormalnosti kao što su gestoza, gestacijski dijabetes i pielonefritis. Ove bolesti najčešće kompliciraju tijek trudnoće i zahtijevaju stalno praćenje. Test trudnoće također uključuje upotrebu urina za dijagnozu.

Pojava glukoze, bjelančevina u mokraći, bakterija, povećanje broja leukocita ukazuju na prisutnost patologije kod trudnica, što nije uvijek povezano s bolesti bubrega. Mokraćni sustav reagira ne samo na patologiju bubrega, već i na promjene u radu imunološkog sustava, kardiovaskularnog, endokrinog sustava. Zato je tijekom trudnoće potrebno tako često proći test urina.

U drugoj polovici trudnoće, test se izvodi na svaka 2 tjedna.

Metoda probira za identifikaciju patoloških promjena u tijelu je tradicionalna opća analiza urina. Analiza ima sljedeće ciljeve:

  • skrining za asimptomatsku patologiju;
  • dijagnoza bolesti i granica tijekom trudnoće;
  • praćenje razvoja bolesti;
  • praćenje rezultata liječenja.

Pri prikupljanju mokraće žene često primjećuju njezinu mutnoću i promjenu boje. To je uglavnom zbog promjena u prehrani trudnice, lijekova, stagnacije urina zbog kompresije uretera u maternici. Ne bi trebali paničariti kada otkrijete pahuljice u mokraći, nakon što će studija postati jasna što točno uzrokuje njihov izgled. Najčešće, mutnoća kod zdravih žena je posljedica prisutnosti fosfata, skvamoznog epitela i sluzi.

U prvom tromjesečju trudnoće najčešće se otkriva aceton, što ukazuje na dehidraciju tijekom toksikoze. U drugoj polovici trudnoće povećava se rizik od preeklampsije, dijabetesa i infektivnih lezija urinarnog trakta, tako da liječnici u analizi pažljivo prate prisutnost proteina, glukoze, bakterija i leukocita. Loš urin tijekom trudnoće postaje razlog za detaljniju dijagnozu.

Vrste ispitivanja urina i pravila prikupljanja

Rutinska metoda ispitivanja urina tijekom trudnoće je opća klinička analiza. To je skrining i kada se dobiju nezadovoljavajući rezultati, liječnik propisuje detaljniju studiju: analizu Zimnitskoga, Nechyporenka, sakupljanje urina pomoću katetera.

Cjelokupni

Analiza mokraće smatra se jednom od najčešćih istraživanja koja se koriste u kliničkoj praksi. Analiza mokraće tijekom trudnoće uključuje nekoliko uzastopnih faza studije:

  • procjena boje i transparentnosti (makroskopska svojstva);
  • procjena fizikalno-kemijskih svojstava;
  • mikroskopija sedimenta urina.

Pravila prikupljanja uključuju nekoliko stavki.

  1. Za opću analizu urina koristeći jutarnji dio medija.
  2. Urin treba skupljati u čistu i suhu posudu, ne preporučuje se uporaba posuda ispod hrane i kemijskih proizvoda. U ljekarni možete kupiti posebne spremnike za analizu. Za opće testove urina, dovoljna je čista posuda, sterilno stjecanje nije potrebno. Optimalna količina mokraće za analizu je 50 ml, minimalna je 12 ml - upravo takva količina prikladna je za provođenje sedimentne mikroskopije.
  3. Razmak između prikupljanja i analize ne bi trebao biti duži od 2 sata.
  4. Prije prikupljanja analize potrebne su dvostruke higijenske procedure: prvi put sapunom, druga s tekućom vodom kako bi se sapun isprao.
  5. U vaginu umetnite vatu ili mali tampon kako biste spriječili ulazak vaginalnog sekreta u analizu. Kada je trudnoća često označeno krvarenje, obilno vaginalni iscjedak, dakle, kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata treba poduzeti preventivne mjere.
  6. Večera bi trebala biti lagana uoči istraživanja. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​količinu utrošene tekućine. Potrebno je isključiti uporabu repe prije provođenja analize mokraće.

Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova, prisutnosti bilo kakvih simptoma koji ukazuju na patologiju mokraćnog sustava (povećano mokrenje, noćna diureza, bol, groznica).

Prema Nechyporenko

Analiza urina prema Nechiporenku tijekom trudnoće namijenjena je otkrivanju akutnih i kroničnih infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta. Indikacija za analizu prema Nechiporenku loš je rezultat opće kliničke analize urina, odnosno povećanja broja leukocita, epitela, eritrocita, prisutnosti bakterija, sluzi.

Svrha analize je točno odrediti broj leukocita, eritrocita, cilindara.

  • provoditi higijenske postupke vanjskih spolnih organa;
  • isključiti vaginalni iscjedak u analizi tamponom;
  • za skupljanje srednjeg dijela.

Uoči istraživanja, potrebno je eliminirati bojila (repu) iz prehrane, kako bi se smanjila konzumacija slatkiša, kave, mesa, mlijeka i kiselih namirnica. Količina povrća i mineralne vode treba biti umjerena kako bi se izbjegla alkalizacija urina.

S kateterom

Često tijekom trudnoće urin se mora prikupiti kateterom. U pravilu, za potrebe analize urina, kateter se koristi za nezadovoljavajuće rezultate ispitivanja urina, posebice za određivanje infektivnog procesa (povećanje leukocita, bakterija). U takvim situacijama stručnjaci moraju odrediti izvor bakteriurija i potvrditi njegovo urinarno ili bubrežno porijeklo.

Često, spolno prenosive infekcije kod žena pružaju leukocituriju, bakteriuriju. U takvim slučajevima dijagnoza postaje teška, a liječnici pribjegavaju kateterizaciji mjehura. Na taj način moguće je pouzdano odrediti sastav mokraće.

Uvođenje provodi liječnik, pri čemu se područje vanjskih spolnih organa liječi antiseptikom. Kateter se polako i pažljivo umeće. Kateterizacija je popraćena nelagodom, ponekad bolnom, ali podnošljivom.

Kontraindikacije za kateterizaciju su:

  • trauma uretre;
  • akutne infekcije uretre;
  • upala mjehura;
  • nesvjesno stanje.

Nakon takve analize, čin mokrenja često postaje neugodan tijekom trudnoće, pojavljuju se bolovi i kapi krvi. To je zbog manjih ozljeda sluznice uretre. U takvim situacijama, ženi se propisuje biljni uroantiseptici (Canephron, Urolesan) i No-silos za ublažavanje grča. Lijekovi rade svoj posao 2-3 dana i sigurni su tijekom trudnoće.

Analiza urina izvedena s kateterom omogućuje najprecizniju dijagnozu kroničnog cistitisa, pijelonefritisa.

Analiza Zimnitsky

Istraživanje o Zimnitsky imenovan tijekom trudnoće u slučaju sumnje zadržavanja tekućine, srčane, bubrežne patologije.

Svrha analize je:

  • određivanje relativne gustoće i volumena u osam tročasovnih dijelova;
  • odrediti omjer dnevne diureze i noći.
  • omjer dnevne diureze je 3: 1 - 4: 1;
  • intervali fluktuacije gustoće trebaju biti najmanje 8-12 jedinica;
  • ukupna količina - 1,5-2 litara;
  • omjer pijanosti i odabranog - 65-80%.
  • uoči istraživanja ograničiti unos tekućine na 2 litre dnevno;
  • urin se skuplja u jednom danu;
  • jutarnji dio se ne prikuplja, prikupljanje počinje od trenutka drugog mokrenja i nastavlja se do istog vremena sljedećeg dana;
  • tijekom 3 sata žena mokri u istoj čistoj posudi dok skuplja sav urin;
  • označiti vrijeme na spremnicima (vremenski interval);
  • ne miješajte urin u analizu;
  • Koristi se ukupno 8 spremnika.

Nakon prikupljanja urina određuju se sljedeći pokazatelji:

  • volumen u svakom od 8 spremnika;
  • omjer svakog serviranja;
  • ukupno, uspoređujući ga s volumenom potrošene tekućine;
  • volumen dnevne diureze (do 18 sati);
  • količina noćne diureze (od 18.00).

Zahvaljujući ovom istraživanju tijekom trudnoće, moguće je odrediti:

  • dijabetes;
  • zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • potvrditi edem, koji se često bilježi s hipertenzijom, preeklampsijom.
  • gustoća manja od 1010 g / l - renalna, zatajenje srca, akutni pijelonefritis, dijabetes insipidus;
  • gustoća iznad 1035 g / l - glomerulonefritis, dijabetes tijekom trudnoće, anemija zbog hemolize, preeklampsija;
  • smanjenje dnevne diureze manje od 1,5 litre - nedostatna funkcija srca i bubrega, edemi, pretjerano znojenje u abnormalnosti štitne žlijezde, nedovoljan unos tekućine, glomerulo ili pielonefritis;
  • dodjela previše urina - kronično zatajenje bubrega, insipidus dijabetesa, uporaba previše tekućine;
  • smanjenje udjela konzumiranog alkohola na dodijeljenih manje od 65% potvrđuje edeme i gestoze tijekom trudnoće;
  • povećanje noćne diureze tijekom trudnoće je patologija štitnjače, teške bolesti jetre, srca i bubrega.

Tehnika je namijenjena procjeni izlučivačkih i koncentracijskih funkcija bubrega. Osim analize Zimnitskoga, ženama se često propisuje proučavanje dnevne diureze kako bi se otkrio skriveni edem.

Standardi i tumačenje analiza kod trudnica

Nakon isporuke urina laboratoriju, stručnjaci određuju pokazatelje.

  1. Najprije otkrijte boju i prozirnost.
  2. Fizikalno-kemijska svojstva, koja uključuju udio, pH, prisutnost molekula proteina, albumina, glukoze, ketonskih tijela, hemoglobina, bilirubina, urobilinogena, leukocita, nitrita.
  3. Mikroskopija sedimenta, koja uključuje definiranje organiziranih komponenata (leukociti, crvene krvne stanice, epitelne stanice, cilindri raznih vrsta, bakterije, jaja helminta, gljivice, mikroorganizmi protozoe) i neorganizirani (soli, kristali).

Obvezna faza provedbe opće analize urina je mikroskopsko ispitivanje sedimenta. Uzorak urina se centrifugira i dobije se talog, koji se zatim ispituje pod mikroskopom.

Normalni urin tijekom trudnoće ima sljedeće pokazatelje:

  • potpuno transparentan;
  • ima blago žutu boju, žutu ili žuto;
  • relativna gustoća varira od 1003 do 1040, ali udio jutarnjeg dijela ne smije biti manji od 1020. Pokazatelj za zdrave žene kreće se od 1015-1025;
  • proteini, glukoza, sluz, bakterije, cilindri, ketoni (aceton), nitriti trebaju biti odsutni (imaju vrijednosti koje nisu određene standardnim sustavima za ispitivanje);
  • količina urobilinogena ne smije prelaziti 17 µmol / l;
  • broj leukocita u vidnom polju ne smije prelaziti 4-6 komada;
  • broj staničnih epitelnih stanica ne smije prelaziti 5, prijelazni i bubrežni epitel u mokraći tijekom trudnoće nisu prisutni;
  • test diastaze je negativan;
  • soli ne bi trebale biti otkrivene u urinu.

Boja i prozirnost

Boja urina u analizi tijekom trudnoće može se posumnjati na patologiju.

  • Narančasta, zelena boja ukazuje na prisutnost žučnih pigmenata i patologije jetre.
  • Crvena i smeđa boja u mokraći tijekom trudnoće ukazuju na bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Crveni urin ukazuje na prisutnost u njoj nepromijenjenih eritrocita, koji prodiru u analizu u slučaju oštećenja mokraćne cijevi, mjehura, uretera, zdjelice, a najčešće se javljaju kod akutne upale, pokreta kamenja, oštećenja sluznice. Analiza smeđe urine tijekom trudnoće ukazuje na prisutnost izmijenjenih eritrocita i hemoglobina, tzv. Boju mesa, koja se često bilježi tijekom glomerulonefritisa. Crvena boja može uzrokovati porfirine.

Promjene u transparentnosti u obliku mutnoće zbog prisutnosti:

  • veliki broj leukocita;
  • povišene epitelne stanice;
  • bakterija;
  • sluz;
  • kapljice masti;
  • soli - urati, fosfati, oksalati.

Mokraća tijekom trudnoće može imati mutnoću pri skladištenju na niskim temperaturama. Osim toga, dugoročna analiza u spremniku dovodi do proliferacije bakterija, što također dovodi do zamućenja i smanjene transparentnosti.

Gustoća ili specifična težina

Specifična težina ili relativna gustoća urina znači omjer određene količine tekućine koju izlučuju bubrezi u isti volumen vode. Rast ovog pokazatelja tijekom trudnoće uočava se s povećanjem sadržaja u mokraći raznih otopljenih tvari, stalno opada na razini ispod 1010 u slučaju zatajenja bubrega.

Normalno, relativna gustoća određena je sadržajem kreatinina, natrija, klora, ureje. Stopa specifične težine ovisi o režimu pijenja i iznosi 1015-1025 U.

Povećanje specifične težine u analizi tijekom trudnoće moguće je s povećanjem proteina, glukoze i ketona. Dakle, povećanje specifične težine može govoriti o takvim patologijama tijekom trudnoće:

  • gestacijski dijabetes;
  • promjena u izlučivanju antidiuretskog hormona;
  • bolesti povezane s povećanjem sadržaja bjelančevina u mokraći - gestoza, pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni upalni procesi.

Smanjenje relativne gustoće utvrđuje se na:

  • bolesti bubrega tijekom trudnoće, praćene glomerularnom nekrozom;
  • dijabetes melitus;
  • nedovoljan unos proteina (veganska i vegetarijanska, neuravnotežena prehrana);
  • teško pijenje;
  • uzimanje diuretika.

reakcija

Reakcija urina tijekom trudnoće trebala bi ostati ista kao iu njenoj odsutnosti.

Previše kisela mokraća, kada je njezina reakcija 4,5 IU ili manje, ukazuje na moguću prisutnost metaboličke acidoze. U trudnoći je zabilježena takva analiza toksikoze, gestoze, gestacijskog dijabetesa. Osim toga, ako žena konzumira nedovoljnu količinu tekućine, mokraća može biti kisela.

Alkalna reakcija urina tijekom trudnoće, kada je pH veći od 8 U, može biti marker infekcije mokraćnog sustava, budući da bakterije mogu pretvoriti uree u amonijak.

Dugotrajni urin može dovesti do alkalnih reakcija. Visoke pH vrijednosti mogu povećati razinu proteina u urinu.

protein

Normalni glomeruli bubrega ne mogu se filtrirati u molekule proteina urina. To znači da urin tijekom trudnoće ne može sadržavati bjelančevine. Suvremeni laboratoriji određuju količinu albumina u mokraći, koji može pokazati gestacijski dijabetes tijekom trudnoće u ranim fazama, kada proteinurija još nije određena. Povećanje albumina naziva se mikroalbuminurija.

Proteini u analizi mokraće u trudnice trebaju biti odsutni. Često se protein počinje pojavljivati ​​nakon 30-32 tjedna trudnoće, kada se povećava rizik od preeklampsije.

Rezultat bi trebao biti negativan, ali je dopuštena količina u tragovima - 0,033 g / l. Ova vrijednost je jednaka gubitku proteina dnevno, jednako 150 mg. Ako bubrezi uklone veću količinu proteina, analiza postaje pozitivna, što zahtijeva daljnju dijagnozu. Ovo stanje se naziva proteinurija. Promatra se tijekom trudnoće u sljedećim situacijama:

  • gestacijski dijabetes;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • nefrotski sindrom;
  • gestosis.

šećer

Šećer ili glukoza u mokraći tijekom trudnoće trebaju biti potpuno odsutni, budući da mehanizam reapsorpcije u bubrezima podrazumijeva stalnu prisutnost tog ugljikohidrata u krvi, koji ne smije pasti u urin.

Glukoza je normalna tijekom trudnoće treba biti odsutna. Ako testovi pokažu njegovu prisutnost, ženama se prepisuju ponovljeni testovi, kao i test krvi na glikirani hemoglobin, razine inzulina i test tolerancije na glukozu koji isključuje ili potvrđuje gestacijski dijabetes.

Gradacija razine šećera provodi se kako slijedi:

  • negativni;
  • 6-15 mmol / l;
  • 16-30 mmol / l;
  • 31-100 mmol / l;
  • 101 mmol / l i više.

Što je vrijednost veća, to je izraženiji nedostatak otočnog aparata gušterače.

aceton

Ketonska tijela su uglavnom predstavljena acetonom. Ovaj pokazatelj u mokraći tijekom trudnoće odražava razmjenu masnih kiselina u ženskom tijelu. Ovaj je parametar važan pri dijagnosticiranju takvog uobičajenog stanja kao što je dijabetes. Stoga se razina ketona pažljivo prati tijekom trudnoće. Kod nedovoljnog unosa tekućine, tijekom prve trimestre toksemije, aceton se vrlo često otkriva.

Aceton i druga ketonska tijela tijekom trudnoće trebaju biti odsutna. Ako rezultati ispitivanja pokažu dva, tri ili četiri plusa, provodi se dodatna dijagnostika. Jedan plus može značiti nedovoljan unos tekućine uoči testiranja. Često, u prvim tjednima trudnoće, ketonska tijela se nalaze u mokraći zbog toksikoze. Ovo stanje se korigira nadopunjavanjem propisanog volumena tekućine, intravenoznim infuzijama fizioloških otopina. Uporni porast acetona, koji se naziva ketonurija, može ukazivati ​​na gestacijski dijabetes.

Eritrociti u općoj analizi

Eritrociti i hemoglobin nisu normalno prisutni u urinu trudne žene.

Prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu smatra se pozitivnom kada se otkriju u količini od 3 komada u vidnom polju tijekom mikroskopske procjene sedimenta. Za postavljanje hematurije potrebno je proći tri testa urina s razmakom od 2-3 dana. Ako se crvena krvna zrnca otkriju u 2 testa, rezultat se smatra pozitivnim.

Uzrok krvi u urinu tijekom trudnoće može biti:

  • uništavanje crvenih krvnih stanica u vaskularnoj mreži (toksični učinci, imunološki sukobi);
  • uništavanje mioglobina u slučaju ozljeda mišića;
  • teški fizički napor;
  • konvulzije;
  • glomerulonefritis;
  • oštećenje tkiva urinarnog trakta (kamenje, infekcije).

U pravilu, u prisustvu kamenja ili infektivno-upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uočava se bruto hematurija, kada urin postaje crvena ili smeđe boje, vidljiva golim okom. Ako je mokraća crvena, onda je izvor krvarenja u donjem mokraćnom sustavu, u slučaju smeđe nijanse u gornjem dijelu (bubrega), ovaj urin ima izgled mesa.

Eritrociti u analizi Nechiporenko

Normalno uzeti u obzir sadržaj crvenih krvnih stanica u 1 ml ne više od 1000.

Povećanjem ove vrijednosti u tri uzastopne analize potvrđuje se patologija mokraćnog sustava.

urobilinogen

Kroz analizu mokraće možete odrediti stanje funkcije jetre. Procjena se temelji na prisutnosti žučnih pigmenata, odnosno bilirubina i njegovih derivata (urobilinogena). Rezultat za bilirubin može biti pozitivan i negativan. Uobičajeno je negativno.

U analizi urina utvrđuje se prisutnost derivata žučnog pigmenta bilirubina, odnosno urobilinogena. Parametar je vrlo osjetljiv u otkrivanju patologije jetre. Prisutnost urina tijekom trudnoće urobilinogenom ukazuje na:

  • crijevna patologija;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • uništavanje crvenih krvnih stanica u krvotoku.

Prisutnost žučnih pigmenata u analizi naziva se urobilinogenija. Takva presuda je donesena u vrijednosti od 17 μmol / l.

Leukociti u općoj analizi

Broj leukocita tijekom trudnoće u mokraći jedan je od najvažnijih pokazatelja potrebnih za kontinuirano praćenje. Infektivni procesi, posebice pielonefritis, cistitis, kolpitis, praćeni su leukociturijom i pojavom bakterija i sluzi.

Ako postoji činjenica da se u analizi tijekom trudnoće povećava razina leukocita, kažu o puriji. To je uzrokovano infekcijama mokraćnih organa koje zahtijevaju daljnju dijagnozu. Povećanje broja leukocita u analizi zahtijeva ne samo ponovno testiranje mokraće, već i brisanje iz vagine i cervikalnog kanala. U prisustvu infekcije u mokraći otkrivaju ne samo povećanje razine leukocita, već i bakterija i sluzi. Leukociti se mogu blago povećati sa kompresijom zbog rastuće maternice uretera.

Leukociti u analizi Nechiporenko

Razmotrite normalan sadržaj bijelih krvnih stanica u 1 ml ne više od 2000. Uz stalno povećanje leukocita tijekom trudnoće, potvrđena je infektivna lezija urinarnog trakta. Najčešće se trudnoći dijagnosticira pielonefritis.

epitelijum

Epitel se u analizi može predstaviti sljedećim vrstama:

  • ravan;
  • prijelaza;
  • stanice bubrežnih tubula.

Ravni stanični elementi su normalno prisutni u količini do 5 na vidiku. Ove stanice su dio sluznice vanjskih genitalnih organa i uretre i čine normalan sediment urina. Njihov porast kao rezultat analize tijekom trudnoće ukazuje na upalni proces (vaginitis, vulvitis, uretritis). Također, stanični elementi mogu se pojačati ako nema dovoljno higijene genitalnih organa.

Prijelazni epitel, koji se nalazi u urinu, ukazuje na patološki proces koji se odvija u mokraćnom mjehuru, ureterima. Obično to ne bi trebalo biti.

Bubrežni epitel je dokaz bolesti bubrega, koji se obično ne može otkriti.

nitrit

Indikator poput nitrita može biti prisutan u mokraći tijekom trudnoće u slučaju infekcija, jer bakterije proizvode tvar, kao i kada jedu veliku količinu povrća koje sadrži nitrate. Trebate znati da tijekom trudnoće povišena količina nitrata u hrani može negativno utjecati na zdravlje fetusa. Nitrati se kombiniraju s hemoglobinom i tvore methemoglobin koji je otrovan za dijete.

Voda iz bušotine također sadrži velike količine nitrata, pa bi se njezina potrošnja trebala isključiti tijekom trudnoće.

Kada se nitrit detektira u analizi urina, pri planiranju trudnoće slijede određenu taktiku.

  1. Prilikom ponovnog ispitivanja uzorka potrebno je analizirati jutarnji dio, tako da bakterije u mokraćnom mjehuru imaju vremena vratiti nitrate u nitrite preko noći i mogu se identificirati.
  2. Prekinite antibiotsku terapiju tri dana prije ponovne analize.
  3. Uoči jesti dovoljno povrća.

Ponovljena istraživanja tijekom trudnoće uzimaju u obzir samo prvu stavku, budući da otkazivanje antibiotika ili korištenje povrća sumnjivog u prekoračenje norme nitrata može negativno utjecati na dijete u razvoju.

cilindri

Cilindri različitih vrsta ne smiju se otkriti u urinu.

Cilindri su vrsta otiska lumena tubula u supstanci bubrega. Ako se u sustavu filtracije bubrega pojave patološki procesi, različiti elementi koji se formiraju i izlučuju putem bubrega (proteini, eritrociti, leukociti, epitel, soli) drže se zajedno u lumenu tubula i pojavljuju se u urinu.

Postoji nekoliko vrsta cilindara koji su u mokraći za bolesti bubrega.

  1. Hijalina. Nastaju iz posebnog proteina koji se naziva Tamm-Horsfall protein i nalazi se u analizi glomerulonefritisa, pijelonefritisa i zatajenja srca.
  2. Eritrocita. Takvi cilindri su predstavljeni crvenim krvnim stanicama i nalaze se u glomeretronefritisu.
  3. Epitelnih. U tom patološkom procesu, kao što je tubularna nekroza, bubrežni epitel počinje formirati cilindre i nalazi se u urinu.
  4. Zrnato. Ova vrsta cilindra najčešće se nalazi tijekom trudnoće. Nastaju leukociti, bakterije, urati, proteini, bubrežni epitel. Zabilježeni u pijelonefritis, poteškoće u odljevu urina tijekom kompresije uretera koji rastu maternicu.
  5. Voštana. Predstavljaju mješavinu zrnastih i hijalinskih cilindričnih elemenata.
  6. Lipida. Oni su registrirani s nefrotskim sindromom, oni su odljevci epitela i masnih tvari.
  7. Grubo. Pojavljuju se s teškim zadržavanjem urina u bubrežnoj zdjelici. Oni nisu cjevasti odljevci, već skupni tubuli.
  8. Pseudocilindrična. Oni su inherentno fibrin, sluz i prljavština, ali se mogu zamijeniti s bilo kakvim cjevastim cilindrima.

Cilindri u analizi Nechiporenko

Ako u općoj analizi mokraće sadržaj cilindara nije dopušten, onda studija prema Nechiporenko dopušta druge standarde.

Prema tome, broj hijalinskih cilindara ne smije biti veći od 20 u 1 ml, drugi tipovi trebaju biti odsutni.

Bubrezi filtriraju različite minerale u urin, dok je sastav mokraće uvijek konstantan, ali kada dođe do pogrešaka u prehrani, poremećaja metabolizma, promjene u kiselosti mokraće i kod različitih bolesti u analizi tijekom trudnoće, minerali se mogu pojaviti u obliku soli u sedimentu.

Naime, njihove soli su opasne po formiranje pijeska i kamenja, pa njihova identifikacija tijekom trudnoće zahtijeva temeljitiju dijagnozu i liječenje.

Postoji nekoliko vrsta kristala.

  1. Urata. Registrirajte se s toksikozom, dehidracijom, reakcijama urina ispod 4 U, gihtom, zatajenjem bubrega, diatezom mokraćne kiseline, nefritisom, prekomjernom konzumacijom mesa, ribe, mahunarki, čokolade, jakog čaja, gljiva.
  2. Oksalati. Pojavljuju se kada jedete špinat, kiseljak, rajčicu, šparoge, citruse, ribizle, repe. Njihovim stalnim otkrivanjem nije isključena prisutnost pielonefritisa i gestacijskog dijabetesa.
  3. Kristali hipurične kiseline. Može se pojaviti u mokraći s dijabetesom, crijevnom disbiozom, disfunkcijom bubrega, kao i kada jede borovnice, brusnice.
  4. Fosfati. Glavni uzrok izlučivanja fosfata s urinom jest konzumiranje hrane bogate kalcijem i vitaminom D (mlijeko, jaja, jetra, masna riba, kavijar).

Bakterije i gljivice

U mokraći tijekom trudnoće često se otkrivaju razni mikroorganizmi, uključujući bakterije i gljivice. S obzirom na smanjenje imunološke aktivnosti tijekom trudnoće, infektivni agenti mogu se razmnožavati.

Tijekom trudnoće, Candida i razne bakterije najčešće se nalaze u analizi urina. Da biste točno saznali koji su mikroorganizmi u mokraći, trebali biste proći urin na bakposev kako biste odredili osjetljivost na antibiotike. Najčešće se nalaze stafilokoki, E. coli, streptokoki, enterokoki i piokijanitis.

Bakterije uzrokuju pijelonefritis, uretritis i cistitis, vulvovaginitis. No, često se kod nedovoljne higijene genitalnih organa javlja prije ispuštanja urina, njegova dugotrajna postojanost.

dijastazu

Povećanje aktivnosti enzima amilaze u bolestima gušterače otkriveno je u urinu kao povećanje diastaze (više od 17 U / h). U trudnoći se ovaj pokazatelj može zabilježiti kao rezultat teške toksemije koja zahtijeva hospitalizaciju i liječenje. Pankreatitis je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Nakon nekoliko negativnih rezultata, žena izvodi ultrazvučni pregled, opći i biokemijski test krvi i druge metode za potvrdu dijagnoze i početak liječenja.