5 glavnih razloga zašto dijete ne može zlostavljati enurezom

Infekcija

Enureza u djece je periodično ili trajno nevoljno mokrenje u snu ili tijekom jake koncentracije ili hobija koje se razvijaju u dobi kada je veza između moždane kore i mjehura uspostavljena nakon 4 godine. Razlozi za ovo stanje su prilično veliki; oni imaju neke posebnosti ovisno o spolu i dobi.

Enureza je zabilježena kod svakog petog do šestog djeteta od 5 godina, ova dijagnoza je postavljena u 12-14% djece u osnovnoj školi, a do 12-14 godina broj pacijenata je samo 4%. Dječaci su bolesni 1,5-2 puta češće.

Pedijatar je zajedno s pedijatrijskim urologom, neurologom, endokrinologom i psihologom uključen u dijagnosticiranje uzroka bolesti; u nekim slučajevima potrebno je sudjelovanje homeopata ili psihijatra.

Liječenje je složeno: najčešće se koriste bihevioralna terapija, prehrana, psihoterapija i fizioterapeutske metode; povremeno liječnici pribjegavaju propisivanju lijekova. Kirurško liječenje koristi se samo ako je inkontinencija uzrokovana operabilnim bolestima mokraćnog sustava ili organa pored njih.

Klasifikacija bolesti

Upozorenje! Dijagnoza "enureze" se postavlja ako dijete ima znakove zrelosti spojeva mokraćnog mjehura - moždane kore, što se obično događa nakon 4 godine. O formiranju ove veze ukazuje na to da je beba sposobna držati mokraću i najprije odraslima kaže da želi ići na zahod.

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti - uzimajući u obzir različite čimbenike.

  1. Prema načinu pojavljivanja:
    • Noć. Može se manifestirati svake noći nakon 4 godine (trajni oblik) ili samo povremeno (povremena opcija) - kada je dijete u traumatskoj situaciji ili je bilo izloženo intenzivnom fizičkom ili emocionalnom preopterećenju.
    • Dnevna inkontinencija kod djece. Najčešće se razvija kod djece s bolestima mokraćnog sustava, kod onih koji imaju nerazvijenu voljnu sferu (kada tijekom ponavljajućih vježbi ne osjeća potrebu). Dnevni oblik enureze "počinje" kada je mokraćni mjehur toliko pun da se, bez čekanja na odgovor na vezu s moždanom koritom, uključuje njegovo pražnjenje.
    • Miješano, kada dijete može nehotično urinirati i danju i noću.
  2. Po tom faktoru, nehotično mokrenje je uvijek promatrano (nakon 4 godine) ili se razvilo nakon "suhog" razdoblja, djeca imaju enurezu:
  3. primarno (najčešće): uvijek je bilo primijećeno da nije bilo dugih “suhih” razdoblja;
  4. sekundarno: šest mjeseci ili dulje dijete je ustalo da urinira, a zatim prestalo. Udio sekundarne patologije iznosi samo 20-25%.
  5. Za popratne simptome curenja urina:
    • monosimptomatsko - ako se dijete ne muči s bolom pri mokrenju, nema naglašenih nagona;
    • polysymptome (to ukazuje na komplikacije) - kada nekontrolirano mokrenje popraćeno bolom, povećani posjeti WC-om, nagon da se dijete teško odupire.

Upozorenje! Kod adolescenata se glavni oblik smatra sekundarnom enurezom.

Uzroci bolesti

Najčešća inkontinencija je u djece:

  • tanka građa;
  • stidljiv;
  • strah;
  • pretjerano emocionalno;
  • od velikih obitelji;
  • članovi obitelji koji su pretjerano pažljivi;
  • iz obitelji s niskim primanjima ili u nepovoljnom položaju.


Etiološka klasifikacija dijeli enurezu u takve oblike:

  1. jednostavno: prilikom pregleda djeteta nemoguće je pronaći uzrok tog stanja, ali je poznato da je jedan ili oba roditelja patio od dječje enureze. U ovom slučaju, rizik od noćnog mokrenja povećava se s 15% (kod zdrave djece) na 44% (ako je samo jedan roditelj bio bolestan) i 77% (ako je patologija uočena kod dva roditelja);
  2. neurotični: razvija se u sramežljivoj i sramežljivoj djeci koja su vrlo zabrinuta činjenicom njihove enureze;
  3. nalik neurozi: karakteristika djece s tendencijom histerije i neuroze;
  4. epileptički: uzroci enureze u djece - u patološkoj aktivnosti područja moždane kore odgovorne za kontrolu mokrenja;
  5. endokrinopatska: enureza se razvija kao posljedica bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes, hipertireoza, diencefalni sindrom).

Postoje i drugi uzroci bolesti:

  1. Intrauterini i generički uzroci: oštećenje mozga ili putova od korteksa kroz leđnu moždinu do mjehura zbog:
    • gestosis;
    • intrauterina infekcija;
    • majka hipertenzija;
    • feto-placentna insuficijencija;
    • zaplitanje kabela;
    • dijabetes u trudnice;
    • ozljede mozga ili leđne moždine tijekom poroda.
  2. Bolesti koje se razvijaju nakon rođenja, dovode do gladovanja mozga u kisiku: oštećenja srca, upala pluća, bronhijalna astma, tuberkuloza.
  3. Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava: meningitis, encefalitis, moždani edem uslijed teškog tijeka bilo koje virusne ili bakterijske infekcije.
  4. Neinfektivne bolesti središnjeg živčanog sustava: epilepsija, hidrocefalus, abnormalni razvoj lumbalne kralježnice.
  5. Psihijatrijska patologija: oligofrenija, kronična opijenost drogom ili alkoholom.
  6. Bolesti mokraćnog sustava: cistitis, uretralne adhezije, neurogeni mjehur, otvaranje uretera nije na mjestu mjehura, što je povezano s mozgom.

Uzroci enureze variraju ovisno o spolu djeteta i njegovoj dobi.

Kod djevojčica

Urinarna inkontinencija kod djevojčica razvija se zbog:

  1. psihološka trauma: preseljenje, razvod, rođenje djeteta, premještaj u novu školu;
  2. značajke živčanog sustava koje uzrokuju vrlo zdrav san;
  3. pije puno tekućine;
  4. smanjiti vazopresin - hormon koji inhibira noćne izlete na zahod;
  5. infekcije mokraćnog sustava;
  6. ozljede (uključujući generičke) kralježnice ili leđne moždine;
  7. razvojna kašnjenja.

Imajte dječake

Inkontinencija mokraće kod dječaka ima sljedeće razloge:

  • neuralni putevi od mokraćnog mjehura do moždane kore još nisu sazreli;
  • dijete je hiperaktivno;
  • hiperpomoć od rođaka;
  • stres;
  • nedostatak pažnje;
  • patologije hipotalamusa koje dovode do nedostatka hormona rasta i vazopresina;
  • nasljeđe;
  • upala bubrega i mjehura;
  • alergijske reakcije;
  • bolesti koje dovode do gladovanja mozga u kisiku;
  • nedonošenje i trauma u porodu.

adolescenti

Enureza kod adolescenata razvija se zbog:

  1. ozljede kralježnice;
  2. kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava zbog kojih se razvija njihova infekcija;
  3. stres;
  4. mentalni poremećaji;
  5. hormonalne promjene u tijelu;
  6. kršenje buđenja.

Ima li svatko istu patologiju

Inkontinencija kod djece očituje se nenamjernim oslobađanjem određene količine urina tijekom spavanja ili budnosti. Takve se epizode mogu pojaviti s različitom učestalošću, paroksizmalno, ponekad - nekoliko puta tijekom noći. Uriniranje se može dogoditi u prvoj polovici noći ili ujutro; dok se mokro dijete ne probudi.

Ako se enureza pojavi kao posljedica drugih bolesti, ovi simptomi će također biti zabilježeni. Dakle, oblik nalik neurozama očitovat će se mucanjem, strahovima, tikovima, hiperaktivnošću. Ako je uzrok hipoksija mozga zbog bolesti bronhija i pluća, bit će kašalj, povremena dispneja, teško disanje, umor i drugi. Uz endokrinopatski oblik inkontinencije, simptomi kao što su pretilost ili, obrnuto, mršavost s dobrim apetitom, osjetljivost na zarazne bolesti, edemi i glaziranje očiju će doći do izražaja.

Ako noćna inkontinencija kod djece nosi komplicirani tijek, tada će se pored nehotičnog mokrenja promatrati jedan ili više sljedećih simptoma:

  • povećano mokrenje ili smanjeno mokrenje;
  • izražen poriv za mokrenjem, ili obrnuto, njihovo odsustvo;
  • bolno mokrenje;
  • slaba struja urina.

Kako pronaći uzrok

Dijagnoza enureze kod dječaka i djevojčica obavljaju sljedeći specijalisti:

  1. pedijatar;
  2. pedijatrijski urolog;
  3. neurolog;
  4. endokrinologa;
  5. psihijatar.

Prema ispitivanju, ispitivanju djeteta i roditelja, posebice o odstupanjima u arbitrarnosti mokrenja koje su imali u djetinjstvu, pedijatar može posumnjati u kakav oblik enureze ima beba. Da bi potvrdio svoju preliminarnu dijagnozu, uputivši dijete na savjetovanje, on može narediti takve studije:

  • opći testovi urina i krvi;
  • bakteriološko ispitivanje urina;
  • biokemijski testovi krvi;
  • Ultrazvuk mokraćnog sustava;
  • Rendgenska snimka kralježnice i lubanje;
  • elektroencefalografija;
  • Rendgenski snimak mokraćnog sustava s kontrastom (urografija, cistografija).

Terapija bolesti

Liječenje enureze kod djece započinje liječenjem uzroka ovog stanja. Kod zaraznih bolesti propisuju se antibakterijski, antivirusni ili antifungalni lijekovi. Ako je enureza uzrokovana endokrinom bolešću, propisan je odgovarajući tretman sa sintetičkim hormonima ili tvarima koje ih potiskuju. U slučaju epileptičkog oblika inkontinencije, neophodni su antikonvulzivni lijekovi, u slučaju neurotskih sedativa.

Osim toga, propisati bihevioralnu terapiju. To leži u činjenici da:

  • prije spavanja ograničavaju unos slane, slatke i tekuće; voda može i treba biti pijana, ali je poželjno da se između polaganja kreveta i samog pića prođe najmanje 15 minuta;
  • prije odlaska u krevet od njih se traži da odu na zahod;
  • probudite dijete (ne tinejdžer) u prvoj polovici noći s ciljem da ga odvedete na zahod;
  • ako dijete spava u svojoj sobi, možda se boji ustati da mokri, tako da roditelji u njemu mogu upaliti noćno svjetlo;
  • Možete koristiti posebne jastučiće povezane s detektorom vlage. Stave se u gaćice i probude dijete kad se pojave prve kapi urina.

dijeta

Dijetalna prehrana treba biti bogata vitaminima, proteinima i elementima u tragovima. Za liječenje enureze može se koristiti prehrana Krasnogorsky: noću dijete jede mali komad haringe, kruha i soli, ispere slatkom vodom.

psihoterapija

Psihoterapeuti i dječji psiholozi bave se djecom starijom od 10 godina, a do danas se koriste metode motivacijske psihoterapije i autogenog treninga.

fizioterapija

Za liječenje urinarne inkontinencije u djece dobro su prikladne metode kao što su:

  • toplinske procedure;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • galvansko;
  • akupunktura;
  • magnetska terapija;
  • elektrostimulacija mišića dna zdjelice;
  • kružni tuš;
  • masaža.

Kegelove vježbe za poboljšanje komunikacije između mozga i mjehura imaju dobar učinak. Lako se izvode - opuštaju i naprežu mišiće perineuma, ali za početak dijete mora shvatiti gdje su ti mišići. Da biste to učinili, zamolite ga da prestane urinirati, pa ponovite nekoliko puta.

Terapija lijekovima

Lijekovi za liječenje enureze rijetko se propisuju - obično metode koje nisu lijekovi imaju učinak. Ali ako gore navedene metode ne daju učinak u roku od 6-8 tjedana, propisane su:

  • analoge hormona-vazopresina;
  • posebna vrsta antidepresiva;
  • antikolinergični lijekovi;
  • Nootropi (ne mogu se uzeti noću).

operacije

Za liječenje enureze kod djece, kirurgija se može koristiti samo u slučajevima kada je nenamjerno mokrenje uzrokovano abnormalnostima u strukturi urinarnog trakta. Sling, i još otvorenije operacije kod djece se ne primjenjuju.

Enureza u djeteta od 4 godine

Problem mokrenja u djeci stara je koliko i svijet, ali danas ne gubi na značaju. Najčešće se enureza događa noću.

Ova bolest ima vrlo specifične uzroke, a liječenje može biti drugačije.

Što je enureza u djetinjstvu?

Enureza je nemogućnost obuzdavanja čina mokrenja. Noćna enureza je kada dijete ne osjeća potrebu za odlaskom na zahod, preskače ovaj trenutak, grubo govoreći, "hoda pod njim".

Noćna enureza je uobičajeniji dan. Najviše su pogođeni tim dječacima.

Do 5 godina dijagnoza se ne postavlja, jer se smatra fiziološkom normom.

Općenito, stručnjaci u mnogim slučajevima ne smatraju noćnu enure patologijom, već jednostavno jedan od ključnih koraka u razvoju djeteta. Dijete tek počinje svjesno kontrolirati svoje prirodne fiziološke procese.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, enureza je u ICD-10 pod oznakom R32 "Inkontinencija neodređenog urina", kao i F98 "Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju koji obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji."

Problem enureze u djece rješavaju različiti liječnici: neurolozi, urolozi, endokrinolozi i psiholozi. Potreba da se pomogne psiholozima prvenstveno je zbog prisutnosti psiholoških sukoba u djetetu: na primjer, prosvjed, privlačenje pozornosti roditelja i tako dalje.

Vrste enureze kod djece

Stručnjaci raspoređuju cijelu klasifikaciju urinarne inkontinencije. Primjerice, postoji primarna enureza. To je zasebna bolest. Kod zdrave djece, do treće dobi nastaje refleks: beba se budi kad se mjehur napuni.

Kod djece s enurezom takav refleks je odsutan: za četiri godine života oni stalno idu u toalet u jaslicama.

To je primarna verzija bolesti.

Sekundarni izgled je posljedica vanjskih uzroka: neuroloških ili psiholoških problema.

Osim toga, dječja enureza može se podijeliti na:

  • Blagi: slučajevi "pogrešnih koraka" za noćni san ne prelaze jedan ili dva puta. 3 dana, ne više od tri;
  • Srednji stupanj: do 5 puta;
  • Teška: više od 6 puta;
  • Nekomplicirane. Dijete je potpuno zdravo, osim problema vlaženja kreveta;
  • Komplicirano. Postoji upala u urogenitalnom sustavu, postoje poteškoće u razvoju;
  • Neurotična. Za ovu vrstu su skloni tjeskobna i sumnjiva djeca sa slabim spavanjem;
  • neuroza;
  • Imperativ. Neodoljiva želja da se mjehur isprazni čak i malim punjenjem. Pojavljuje se s takozvanim neurogenim mokraćnim kanalom.

Enureza može biti refleksna, stresna, kombinirana. Takva smetnja može se dogoditi čak i kada skakate na trampolin. A tu je i potpuno razumljiv razlog: oštećenje živčanih vlakana u urogenitalnom sustavu ili problemi s živčanim sustavom.

Uzroci bolesti

Kod novorođenčadi i djece mlađe predškolske dobi do 2 godine, živčani signal koji iz mokraćnog mjehura slijedi u moždanu korteks nije dovoljno formiran. Zato djeca ne kontroliraju svoje prirodne fiziološke procese. Potpuno takav refleks treba formirati pet godina.

Najčešći uzroci razvoja noćne enureze kod djece:

  • Nasljeđe. Ako je patologija uočena i kod majke i kod oca, vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta je 70 posto. Ako jedan roditelj - ne više od 45;
  • Organska lezija središnjeg živčanog sustava: razne ozljede, infekcije, cerebralna paraliza;
  • Prisutnost teških mentalnih poremećaja kod djeteta: oligofrenija u stupnju moroniteta i tako dalje;
  • Patologija mokraćnog mjehura, uključujući probleme s inervacijom;
  • Anksioznost i neurotični poremećaji;
  • Neke vrste atopijskog dermatitisa. To je zbog teškog svrbeža;
  • Upala mokraćnog sustava;
  • Dijabetes i druge endokrine bolesti;
  • Problemi s hormonima (antidiuretskim hormonom).

Jedan od glavnih uzroka enureze kod djece je kašnjenje u razvoju živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja.

To je zbog opasnosti od pobačaja majke, kasne ili rane gestoze, anemije, hipoksije u fetusu, teškog poroda. Sindrom motoričke aktivnosti također može biti posljedica noćne enureze.

Noćna enureza može biti povezana s uobičajenim razlozima: ne završava školovanje djeteta u loncu, previše spavanja u bebi, ili jednostavno hladnoća u sobi.

Inkontinencija zbog slabog mjehura, konstipacije i stresa.

U kojim slučajevima se pojavljuje enureza kod djevojčica:

  • Godine. Proces upravljanja vašim refleksima nije potpuno ovladan, tj. Živčani sustav jednostavno nije spreman;
  • Duboka pospana. Djevojka samo toliko spava da ne osjeća puninu mjehura. To je prirođena osobina CNS-a;
  • Previše za piti noću. Neka djeca vole piti kompot, čaj ili kefir prije spavanja. Višak tekućine dovodi do takvih iznenađenja noću zbog još uvijek neformiranih refleksa;
  • Nasljedni faktor;
  • Cistitis. Kao posljedica strukturalnih značajki mokraćne cijevi (široka je kod djevojaka), infekcija lako prodire u mokraćni sustav i djevojka često počinje ići na zahod, ponekad ne kontrolirajući taj proces;
  • Povrede leđa ili druge ozljede;
  • Mentalna ili fizička retardacija;
  • Psihološki problem.

Kod djevojčica je patologija dvostruko rjeđa nego u dječaka.

Dječaci često pate od enureze - oko 15 posto. Neki uzroci inkontinencije su isti kao kod djevojčica: nedovoljno sazrijevanje refleksa, stresa, traume, uključujući rođenje, nasljednost. Osim toga, mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

  1. ADHD. Hiperaktivnost utječe na urogenitalne procese;
  2. Hormonska pitanja. HGH je u nedostatku, smanjuje broj drugih hormona odgovornih za mjehur;
  3. Bolesti bubrega i mjehura;
  4. Alergija. Iako nije jasno kako su te dvije bolesti povezane, postoje samo nagađanja.

Portret djeteta koje je predisponirano za enurezu: u predškolskoj dobi pretjerano je mobilan, prolazi kroz značajke hiperaktivnosti. Zaspao je loše, često s tantrumima.

No, san je zvuk, čak i vrlo. Od rane dobi takva beba je meteosensitive, što može ukazivati ​​na skriven neurotičan.

Ako kod djeteta primijetite inkontinenciju, nemojte ga ni na koji način grditi. Bolje pokušajte razumjeti situaciju i obratite se stručnjaku.

Psihološka enureza javlja se kod djece koja su sumnjiva, sklona dugogodišnjim iskustvima, koja imaju problema u komunikaciji sa svojim vršnjacima. Često se javlja urinarna inkontinencija kod bebe u obitelji u kojoj je uskraćena pozornost, gdje postoje skandali između roditelja, u socijalno ugroženim obiteljima.

Kada dijete ima brata ili sestru, sva prethodna pažnja roditelja često ide najmlađima. Tada dijete može na taj način izraziti nesvjesni prosvjed, “borbu” za roditeljsku skrb.

Veliki problem za psihologe je svjesno doba djeteta, kada on već razumije cijelu delikatnost situacije. To samo po sebi pogoršava enurezu kao rezultat činjenice da je pacijentu neugodno i vrlo zabrinuto zbog toga. Često ovu činjenicu skriva od roditelja.

Zbog urinarne inkontinencije kod starijih osoba, pogledajte naš članak.

Liječenje urinarne inkontinencije

Roditelji bi trebali znati da, ako dijete ne kontrolira mokrenje u 2-4 godine, onda još uvijek ima vremena i možete odgoditi put do liječnika.

Međutim, ako u 5-6 godina situacija ostane ista, onda je vrijeme da posjetite liječnika.

Samo to neće raditi ako ništa nije učinjeno. Stručnjak će propisati analizu urina, ultrazvuk. Ovisno o uzroku enureze, liječnik bira terapiju. Može se dodijeliti:

  • Antibiotici širokog spektra. Ako je pregled otkrio infekciju, upotrijebite "Azitromicin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";
  • Umirujući i nootropni lijekovi. Kod ADHD-a ili povećane anksioznosti - “Phenibut”, “Tenoten” za djecu, ponekad Cortexin injekcije, “Pantogam”;
  • Fizioterapija. Elektroforeza, elektrolezija, masaža i medicinska gimnastika pomažu u radu živčanog sustava.
  • Također će pomoći u prehrani, ograničavanju tekućine prije spavanja i pomoći dječjeg psihoterapeuta.
  • u sadržaj ↑

    Tradicionalne metode liječenja

    Folk lijekovi za liječenje enureze u djetinjstvu su uz glavnu terapiju. Smatraju se ne manje učinkovitim u male djece i adolescenata.

    Nemojte koristiti recepte na bazi alkoholnih proizvoda. Razmislite o tome je li dijete alergično ili ne, jer neka hrana može uzrokovati neželjenu reakciju, kao što je med.

    Nekoliko recepata koji će pomoći u borbi s urinarnom inkontinencijom kod kuće:

    1. Sjeme kopra. Dill sjeme u iznosu od žlica pomiješana s 250 ml kipuće vode. Inzistirajte i popijte čašu. Kuhajte svaki put svježe. Djeca mlađa od 5 godina daju 2 žlice tijekom 10 dana;
    2. Med. Jednostavan recept za enurezu. Noću, uzmite čajnu žličicu meda ako nema alergije. Ima pozitivan učinak na živčani sustav;
    3. Sakupljanje protiv inkontinencije. Drobljeni listovi Hypericum i Centaury uzeti u jednakim dijelovima i preliti kipuću vodu u količini od oko 500 ml. Inzistirajte dva sata i dajte djeci piti kao čaj. Mala konzerva može pola.
    u sadržaj ↑

    Podsjetnik za roditelje

    Kako bi se spriječila inkontinencija mokraće u djetetu ili smanjile njezine posljedice, potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija, osigurati ugodnu atmosferu u obitelji. I također slijedite neka pravila:

    • Poštivanje načina rada. Stavite dijete na spavanje u isto vrijeme, primjerice u 22 sata;
    • Način ispijanja. Nakon 18 sati smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije;
    • Rasporedi prostor za krevet. Stavite mali jastuk pod koljena djeteta;
    • Gledajte temperaturu u sobi. Dijete ne smije zamrznuti. Ali nemojte previše omotati;
    • Noću probudite dijete i stavite ga na lonac.

    I zapamtite, ni u kojem slučaju ne grdite dijete.

    Time mu samo dodajete komplekse i problem se pogoršava. Uz prave akcije i strpljenje, urinarna inkontinencija sigurno će proći s godinama.

    Što i kada liječiti enurezu kod djece koju doznajemo od dr. Komarovskog s videa:

    Uzroci i liječenje noćne i dnevne inkontinencije u djece: narodni lijekovi, pilule i prevencija enureze

    Svi roditelji su suočeni s problemom mokrenja u krevetu kod djece, ali ne znaju svi da bi se stvarno trebalo početi brinuti kada se to dogodi nakon 5 godina. Bolest znači nemogućnost mjehura da zadrži sadržaj. Kada osoba spava, mišići se opuštaju, tako da se javlja nehotično mokrenje.

    Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti

    Do određene dobi u beba uriniranje nije regulirano zbog činjenice da se od trenutka rođenja prilagođavaju novim uvjetima, formiranju svih životnih procesa i vještina kako bi zadovoljili svoje fiziološke potrebe. Ako se do 4 godine ti procesi ne vrate u normalu, onda bi roditelji trebali postaviti pitanje o uzrocima patologije.

    Prema poznati pedijatar Komarovsky E.O., enureza ne znači prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu, tako da njegovo liječenje može brzo pomoći riješiti se prisilno mokrenje tijekom spavanja, ako je pravilno organiziran. Glavna stvar je da roditelji trebaju zapamtiti potrebu za nježnim odnosom prema djetetu, čak i ako je liječenje odgođeno. Aktivnost svih organa u tijelu provodi se kroz mozak, koji je s njima povezan živcima kroz središnji živčani sustav, pa problem urinarne inkontinencije noću nije samo fiziološki i medicinski, već i psihološki.

    O uzrocima bolesti

    Kod novorođenčadi je živčani sustav još uvijek nedovoljno razvijen, tako da je mokrenje nekontrolirano - do 20 puta dnevno (preporučujemo čitanje: uzroci učestalog mokrenja kod djece bez boli). Kako dijete sazrijeva, razvijaju se živčani završetci, djeca počinju kontrolirati nagon i nauče otići do zahoda.

    Potpuna formacija refleksa trebala bi se odvijati u prosjeku 4 godine, ali ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se dogoditi godinu dana ranije ili nakon 5 godina. Anksioznost treba pobijediti ako se u dobi od 6, 7, 8, 10, 11 godina nevoljno mokrenje u djetetu dogodi tijekom dnevnog i noćnog sna. Uzroci enureze:

    • komplikacije tijekom trudnoće ili poroda, za koje je utvrđeno da dijete ima perinatalno hipoksično oštećenje živčanog sustava;
    • nasljedna predispozicija - to znači da je gen prenešen s roditelja na dijete, što doprinosi povećanju razine tvari koje smanjuju odgovor stanica mokraćnog mjehura na antidiuretski hormon u krvi;
    • infekcija mokraćnog sustava ili urološka bolest;
    • stresne situacije, nepovoljna atmosfera u okolišu, psihološka trauma;
    • nedovoljan kapacitet mokraćnog mjehura - taj se simptom mora imati na umu ako je dijete prethodno bilo bolesno s pijelonefritisom (vidi također: pijelonefritis kod djeteta: simptomi i liječenje);
    • kongenitalne ili stečene bolesti mozga ili leđne moždine;
    • dijabetes melitus (preporučujemo pročitati: liječenje dijabetesa u djece);
    • alergijska reakcija.
    Uzrok urinarne inkontinencije može biti psihološka trauma koju dijete prima. Živčani sustav djece je nestabilan, pa se čak i svađa u obitelji ponekad pretvara u zdravstvene probleme.

    Enureza u djece može se pojaviti kao posljedica djelovanja nekoliko čimbenika u isto vrijeme, jedan razlog može dovesti do drugog. Vrlo jednostavan razlog za nenamjerno mokrenje noću može biti, u nedostatku patologije, zdrav san ili prekomjerna količina tekućine, voća, hladne hrane, uzete neposredno prije spavanja, prekomjernog hlađenja tijela. Ne bacajte psihološke čimbenike koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije: svađe, noćni strahovi, ljubomora itd.

    Koji stručnjak kontaktirati?

    Liječnik koji se bavi primarnom dijagnostikom i liječenjem svih dječjih bolesti je pedijatar. Unatoč činjenici da je bolest povezana s mokraćnim organima, vrijedi početi s posjetom ovom specijalistu. Kvalificirani liječnik mora odrediti uskog stručnjaka koji će biti potreban za točniju dijagnozu i poslati roditelje s djetetom na potpuni pregled.

    S obzirom na činjenicu da je enureza bolest koja može biti uzrokovana brojnim čimbenicima različite prirode, prikladno je položiti ispit s nekoliko specijalista:

    • neurolog prepisuje elektroencefalografiju, koja bi trebala otkriti stanje živčanog sustava;
    • psiholog otkriva da li je bilo stresnih situacija, kako se odvija razvoj djeteta, koristeći posebne tehnike, otkriva emocionalnu pozadinu u obitelji, daje preporuke roditeljima;
    • Urolog propisuje bebu ultrazvukom bubrega i mjehura, analizu urina, zatim liječenju lijekovima.

    Svaki stručnjak zauzvrat radi u potrazi za uzrocima bolesti na svom području.

    Kako liječiti enurezu?

    Ne postoji jedan recept za liječenje kvašenja kreveta kod djece, jer recept ovisi o razlozima njegovog pojavljivanja. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualni pristup. Metode liječenja lijekovima propisane su na temelju rezultata dijagnosticiranja stanja mišića mokraćnog mjehura, sadržaja hormona vazopresina, koji regulira razinu tekućine, kao i stanja njegovih receptora:

    1. Minirin - je napravljen na bazi vazopresina u obliku kapi u nosu, zakopan prije spavanja;
    2. Driptan - s povećanjem tonusa mjehura;
    3. Minirin u kombinaciji s Prozerinom - s hipotenzijom mokraćnog mjehura u obliku injekcija;
    4. Nootropil, Persen u obliku tableta, vitamina skupine B - liječi se noćnom enurezom neurotskog podrijetla.

    Svi lijekovi se koriste samo nakon pregleda, utvrđivanja uzroka i propisivanja od strane specijaliste uz strogo poštivanje pravila primjene i doziranja. Alternativno, pacijenti mogu biti upućeni homeopatskom liječniku koji će propisati alternativne lijekove:

    1. Pulsatilla - u prisustvu infekcija mokraćnog sustava, i za emocionalno uzbuđenu djecu;
    2. Gelzemium - sa simptomima opuštanja mišića mokraćnog mjehura kao rezultat stresnih situacija;
    3. lijekovi koji sadrže fosfor propisuju se djeci koja piju mnogo hladne vode;
    4. Sepija - u slučaju inkontinencije kod kašljanja, smijanja u bilo koje vrijeme, također u prva 3 sata nakon zaspanja.

    Moderna homeopatska sredstva su sposobna zajamčeno izliječiti enurezu, pod uvjetom da je dijagnoza ispravno napravljena. Mogu se propisati alternativne metode ako lijekovi nisu imali pravilan učinak, a enureza kod djece nije izliječena.

    Živčane bolesti često se liječe tradicionalnom medicinom. Persen se smatra jednim od najsigurnijih sedativa.

    O metodama bez lijekova

    Medicinski lijekovi neće imati željeni učinak na izlječenje enureze, ako je uzrok njegove pojave u psihološkoj razini. Ostali čimbenici koji doprinose normalizaciji procesa mokrenja:

    • Organizacija dnevne rutine. Pravilno reguliranje svih procesa tijekom dana će naviknuti tijelo na unutarnju disciplinu (unos hrane u strogo određenim satima, šetnje, dnevni odmor, spavanje, zabavu) i postupno će poništiti enurezu kod djece. Neophodno je naučiti dijete da prestane jesti 3 sata prije spavanja. Da bi ispunili ovo teško stanje, roditelji bi trebali postati najbolji primjer.
    • Trening vježbe za mjehur. Potrebno je naučiti kontrolirati proces mokrenja. Da biste to učinili, naučite nakratko odgoditi želju za odlaskom na zahod.
    • Stvaranje motiva. Motivacijska terapija je snažan psihoterapijski alat koji se koristi za djecu koja pate od enureze. Koristi se isključivo u slučajevima kada su uzrok bolesti psihološki čimbenici. Kao motiv treba nagraditi dijete za “suhe” noći (preporučujemo čitanje: kako drugačije možemo dobiti dijete koje se piše noću?). Ono što će biti predmet ohrabrenja i koliko uspješnih noći je individualna odluka, ali prijem radi u 70% slučajeva.
    • Fizioterapijski tretman. Fizioterapija u obliku elektroforeze, akupunkture, magnetske terapije, elektronoze, kružnih tuševa i terapijskih vježbi osmišljeni su kako bi se poboljšalo funkcioniranje mozga i živčanih završetaka.
    • Psihoterapijska pomoć. Specijalist podučava dijete metodama samohipnoze. Kao rezultat, treba uspostaviti refleksnu vezu između središnjeg živčanog sustava i mišića mjehura. Ako je izražena neurotična priroda mokrenja u krevetu, tada psiholozi koriste svoje alate za pomicanje depresivnih stanja. Glavnu ulogu u psihoterapiji treba odigrati stvaranjem povoljnog pozitivnog ozračja u obitelji.
    U nekim slučajevima, medicinska gimnastika može pomoći djetetu, koje stimulira živčane završetke i jača živčani sustav.

    Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti

    Tradicionalna medicina je skladište metoda liječenja od svih vrsta bolesti, stoga nemojte zanemariti učinkovite domaće recepte koji su dolazili od pamtivijeka. U praksi ih testiraju mnoge generacije ljudi, a sadrže samo prirodne prirodne sastojke:

    • Za djecu do 10 godina, žlicu kopra treba kuhati u čaši kipuće vode i ostaviti jedan sat. Pijte ujutro na prazan želudac za pola šalice.
    • Kuhajte kompot od brusnice s dodatkom 2 žlice divlje ruže, inzistirajte. Infuzija se može piti nekoliko puta dnevno, ima smirujući učinak na živčani sustav.
    • Šipak 2 žlice uliti jednu litru kipuće vode, inzistirati. Zamjena čaja, piće tijekom dana. Šipak dobro jača živčane stanice.
    • Bobice i lišće brusnice, gospina trava u proizvoljnoj maloj količini vriju u 1/2 l vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite, ohladite i uzmite tijekom dana.
    • Drobljeni list bokvice 30 g skuhati u 350 ml vruće vode, pustiti da stoji, uzeti 4 puta dnevno po 10g.
    • Zbirka bilja od metvice, gospine trave, lišća breze, cvjetova kamilice u jednakim dijelovima za mljevenje i miješanje. 50 g smjese ulijte 1 litrom vruće vode u termosu, inzistirajte 8 sati. Uzmi pola sata prije jela za 100g. Da bi infuzija djeteta pila s užitkom, možete joj dodati med. Nakon 3 mjeseca morate uzeti pauzu za 2 tjedna, a zatim nastaviti s uzimanjem sredstava.
    • Olakšava simptome enureze iz kolekcije trske, stolisnika, gospine trave, listova kupine. Svi sastojci moraju se zdrobiti i pomiješati u jednakim dijelovima. Spremni 10g smjese ulijte 300 ml kipuće vode, inzistirajte u termosu 2 sata. Infuziju treba uzimati 5 puta dnevno prije jela.

    Folk lijekovi će imati željeni učinak ako ih uzimate pod nadzorom liječnika. Biljni lijekovi su dodatak glavnom tretmanu, ne bi trebali biti potpuna zamjena za njega. Osim toga, biljni pripravci mogu imati dobar učinak u prevenciji enureze.

    Mokrenje u krevet, liječenje enureze kod djeteta

    Jedan od glavnih medicinskih i psiholoških problema djece predškolske dobi je „mokra postelja“. Enuresis (to je ime ovog problema) je prilično čest problem u djece starije od 4 godine. I dijete i njegovi roditelji su često zbunjeni, uzrujani ovim problemom, ustručavaju se konzultirati liječnika i, ponekad, propustiti dragocjeno vrijeme.

    Enureza je urinarna inkontinencija - česta bolest u djece, najčešće se javlja u djece u dobi od 4-7 godina, a kod dječaka 2-4 puta češće. Patologija enureze razmatra se kod djece starije od 3 godine.

    Dragi roditelji! Mnogi vjeruju da je bolje ne popraviti pozornost djeteta na njegov problem, kako ne bi povrijedili psihu. Ovo je pogrešna pozicija. Ni u kojem slučaju ne može kriviti dijete, ali objasniti da će biti bolje za njega, te da su njegovi roditelji spremni riješiti problem s njim, definitivno isplati. Prije svega, trebate smiriti dijete. On bi trebao znati da ga vi roditelji ne osuđujete. Uostalom, ako dijete ne razumije zašto se ujutro budi mokro, pojavljuje se strah, onda sram, i tu nije daleko ozbiljna psihološka trauma.

    Uriniranje je složen fiziološki proces. Kako dijete raste paralelno s vještinama kretanja, dobiva se kontrola nad mehanizmima izlučivanja urina i oslobađanjem mokraćnog mjehura. Od 1,5 godine starosti, većina mladunaca dobiva sposobnost da osjeti punjenje mjehura. Kontrola moždane kore nad živčanim centrima regulacije mokrenja uspostavljena je između 3 i 5 godina života. U tom smislu, većina slučajeva poremećaja mokrenja javlja se u dobi od 3 - 7 godina.

    Prilikom mokrenja, mišići u mokraćnom mjehuru se smanjuju. I mišić koji blokira ulazak u mokraćni mjehur i koji je odgovoran za držanje urina opušta, što dovodi do pražnjenja mjehura pod relativno niskim tlakom. Kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života, mokrenje je nevoljno, refleksno, ne mogu kontrolirati zaključavanje mišića.

    Kako dijete raste pri formiranju odraslog modela mokrenja (za 2, 5 - 3 godine), važna su tri faktora:

    - povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura (6 puta) uz smanjenje učestalosti mokrenja;
    - stjecanje kontrole nad mišićima i mehanizmima mokraćnog sustava;
    - pojavu inhibicije uretralnog refleksa.

    U prvim mjesecima života, mokrenje u djetetu je vrlo česta, taj proces još uvijek gotovo i ne kontrolira svijest. Do kraja prve - početka druge godine života, „planinarenje u malom“ postaje rjeđe, mjehur se postupno razvija i doseže željenu veličinu. Tijekom tri godine završava se proces formiranja funkcija mokraćnog mjehura. Nema razloga za zabrinutost ako beba traži lonac 7–8 puta tijekom dana, a mjehur “spava” noću.

    Polazeći od svega navedenog, može se govoriti o prisutnosti enureze kod djeteta tek nakon što navrši četiri ili pet godina. Do ove dobi, urinarna inkontinencija može se smatrati normom.

    Roditelji moraju imati na umu da se sposobnost neovisne kontrole mokrenja formira u djece u različitim uzrastima. Baš kao iu različita vremena, djeca počinju sama hodati, razgovarati i oblačiti se. Većina beba, naime, 70 posto počinje kontrolirati rad mjehura tri godine, 75 posto - četiri, a do pet godina 80 posto djece može držati urin preko noći i probuditi se u suhom krevetu kako bi ustali i pišali.

    Obično se razlikuju dnevna i noćna enureza, a tu je i kombinacija dnevne inkontinencije i noćne inkontinencije. No, to obično ukazuje na ozbiljne probleme u zdravlju i razvoju djeteta i nalazi se u pedijatrijskoj praksi, na veliku radost, vrlo rijetko. Glavni problem još uvijek leži u mokrom krevetu noću. To je glavni razlog upućivanja na pedijatrijskog nefrologa ili urologa.

    Još uvijek razlikuju primarnu i sekundarnu enurezu. Primarna enureza manifestira se urinarnom inkontinencijom noću, tijekom spavanja, kada se dijete ne probudi kada je mjehur pun, dok se sekundarna enureza javlja zbog različitih urođenih i stečenih bolesti i može se odvijati neovisno od sna, danju i noću.

    Uzroci enureze

    Uzroci enureze su različiti: promjene u mozgu, poremećaji spavanja i budnosti, nedostaci u obrazovanju u obliku prekomjerne slobode ili pretjerane ozbiljnosti, neurotični uvjeti kod kuće - obiteljski sukobi, svađe itd. Pacijent s enurezom treba spavati na tvrdom, ali toplom krevetu. Tijekom spavanja, noge i struk moraju se toplo omotati.

    Stručnjaci identificiraju dovoljno velik broj razloga za nastanak enureze, a djeca uglavnom povezuju više njih odjednom. Nedavno je zaključeno da ova bolest može biti nasljedna. Ako je netko u obitelji već patio od enureze, a bilo je i slučajeva neuroze, psihopatije, alkoholizma ili epilepsije, tada se rizik od enureze kod djeteta povećava 6 puta.

    Uzrok enureze može biti bolest genitourinarnog sustava ili anomalija njegove strukture. Na primjer, djetetu se može dijagnosticirati upala mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura. Ili će se otkriti da nema dovoljno kapaciteta mokraćnog mjehura za svoje godine. Anomalije u strukturi urogenitalnog sustava mogu biti ili prirođene ili stečene - na primjer, kao posljedica ozljede ili operacije. Ponekad je u ovom slučaju nemoguće bez odgovarajuće operacije i dugotrajnog liječenja. Često u ovom slučaju dijete doživljava bol prilikom mokrenja. Ako se dijete žali na bol, odmah se obratite liječniku, a najbolje od svega, pedijatru koji će vam reći koji specijalist (urolog, nefrolog, neuropatolog, endokrinolog) treba prvo pokazati djetetu.

    Uzrok enureze može biti spor tempo fizičkog razvoja. Ako dijete zaostaje za svojim vršnjacima u visini i težini, onda je i njegov središnji živčani sustav odgođen, a ona kontrolira mokrenje u tijelu. To je moguće ako je majka imala komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, što je dovelo do ranog organskog oštećenja mozga. Osim toga, takva djeca su u pravilu pretjerano uzbudljiva, brzo preopterećena i karakterizira ih povećana suza. Za njih, faktor koji izaziva inkontinenciju može čak postati uobičajena akutna respiratorna virusna infekcija ili crijevna infekcija. Stoga, takvo dijete treba biti zaštićeno na svaki mogući način od situacija koje traumatiziraju psihu i pokušati se otvrdnuti od rane dobi.

    Drugi uzrok urinarne inkontinencije može biti disfunkcija lumbalnog dijela leđne moždine odgovornog za funkcioniranje mjehura. To je takozvana "spinalna enureza". To je povezano s autonomnom regulacijom mjehura, praktički ne ovisi o vanjskim čimbenicima i razlikuje se monotonim karakterom. Liječenje ove vrste enureze obavlja nefrolog, urolog ili neurokirurg. Da bi se postavila dijagnoza, najprije se uzima snimka lumbalne kralježnice koja pomaže liječnicima da otkriju bit bolesti i odluče o pitanju taktike liječenja - lijekova ili operacije.

    Stručnjaci vjeruju da je još jedna raširena upotreba jednokratnih pelena nedavno postala još jedan uzrok enureze. Činjenica je da se mokrenje novorođenčadi događa automatski, ali već u šest mjeseci beba osjeća tjeskobu prije vlaženja pelena, a nelagodnost nakon što se mjehur već isprazni. Osim toga, roditelji također obratite pozornost na činjenicu da za pražnjenje mjehura postoji posuda koju trebate koristiti ako želite ostati suhi. Stoga neka djeca počinju koristiti lonce već od jedne godine ili nešto kasnije. Koristeći pelenu, roditelji se više ne brinu toliko o tome da se dijete potakne na nošenje. I beba se više ne osjeća nelagodno zbog mokre pelene. Dakle, formiranje uvjetovanog refleksa kod djeteta kasni. Iz istog razloga, prema mišljenju stručnjaka, nedavno se povećao broj djece koja pate od enureze. Liječnici preporučuju da se pelene ne nose cijelo vrijeme, nego da ih se nosi kratko vrijeme - za šetnju, posjet, kliniku ili trgovinu.

    Vrlo često, uzroci enureze mogu biti čisto psihološki. To je takozvana enureza nalik na neurozu. Može se pojaviti kod savršeno zdravog djeteta nakon nekog emocionalnog šoka ili produljene traumatske situacije. Može biti snažan strah, naviknuti se na potpuno novu okolinu, primjerice, ako dijete ide u vrtić, škola ili obitelj preseli se u novi stan. Ovdje je tipičan primjer. U obitelji u kojoj već postoji dijete rođeno je još jedno dijete. U to vrijeme starac je već bio naviknut na lonac. Roditelji su prije rođenja oslabili pažnju na najstarije dijete. Sve su usmjerene na zdravlje majke, a nakon rođenja na brojne brige vezane uz njegu novorođenčeta. Osim toga, majka koja je upravo rodila treba neko vrijeme da povrati potrošene snage. Dijete se osjeća napušteno i bespomoćno, pa se vraća na stereotipe ponašanja karakterističnih za mlađe godine, uključujući inkontinenciju, te nesvjesno nastoji privući pozornost roditelja, vratiti svoju ljubav i brigu. Ovdje ima mnogo opcija, sve ovisi o konkretnoj situaciji.

    Često enureza nalik neurozi dovodi do činjenice da djeca postaju plaha, sumnjičava, uplašena, nesigurna u sebe ili, obrnuto, razdražljiva i žestoka. Neuroza također može manifestirati mucanje ili otkucavanje. Stručnjaci imaju znatan broj načina da pomognu djetetu s neurozom-enurezom. Ova kombinacija lijekova koji jačaju i umiruju živčani sustav, te posebnu prehranu, kao i hipnozu, fizioterapiju, refleksologiju, akupunkturu. Međutim, za uspjeh liječenja, prije svega, potrebna je mirna atmosfera u obitelji i najaktivnije sudjelovanje oba roditelja.

    Djeca s enurezom često mogu osjetiti poremećaje spavanja, koje neki stručnjaci smatraju glavnim uzrokom ove bolesti. U nekim slučajevima to je težak san, uz nemirni površinski san, au drugima - pretjerano dubok san s poremećajima buđenja.

    Enureza također može biti posljedica nedovoljnog ili nepravilnog odgoja kod djece vještina urednosti ili povremenog fiksiranja reakcije pražnjenja mjehura u neprihvatljivim uvjetima za to. Pravilno obrazovanje djece u vještinama urednosti možda neće biti moguće ako se roditelji pridržavaju potpuno suprotnih obrazovnih pristupa: jedan od njih tretira to bez odgovarajuće pažnje, ravnodušno, a drugi, naprotiv, pokazuje prekomjernu oštrinu i čak kažnjava dijete za "napad". ako je, na primjer, majka previše stroga s djetetom i plaća prekomjernu pažnju na svoju čistoću, onda on nema enurezu zbog činjenice da nije naučen obuzdavati i postaje oblik svojevrsnog protesta protiv majke, čiji se stav čini neprijateljskim i zlim.Kako dijete odrasta, takvo dijete može čak uživati ​​u takvom ponašanju, jer uznemiruje i uznemirava majku. činjenicu da su djeca koja su dugotrajna u ustanovama vjerojatnije da će navlažiti krevet nego djeca koja žive kod kuće.

    Da bi smirili roditelje, mora se reći da je najčešći uzrok enureze određena nezrelost živčanog sustava i mjehura. To je kao da sustav prijenosa informacija u mozak da je mjehur prepun i da se mora probuditi ne radi.

    Međutim, problem i dalje postoji, a roditelji moraju razviti tijek ponašanja prema djetetu koje pati od enureze. I iznad svega - ići k liječniku što je prije moguće, jer je učinak liječenja izravno ovisi o trajanju bolesti: što je manje vremena dijete bolesno, učinkovitije će biti liječenje. Prije svega, to je psihološki problem, jer enureza nužno tvori kompleks inferiornosti i socijalno oštećenje djeteta. I što duže pati od enureze, to postaje nesigurnije, povučenije, sramežljivije i ranjivije. A to znači - što mu je teže vjerovati u sebe i krenuti putem oporavka.

    Enureza i karakter.

    Za mnogo djece, bez obzira na dob, enureza, kao i svaka dugotrajna bolest, uzrokuje osjećaj inferiornosti. Čak i najmanji teško iskusiti ovaj problem. Neugodno zbog svojih zdravih vršnjaka, oni često teže samoći, povlače se u sebe kako bi izbjegli ismijavanje i gađenje drugih. Osjećaj nesigurnosti često se javlja ili se pogoršava u vrtiću ili školskoj dobi i može dovesti do razvoja niskog samopoštovanja, odbojnosti prema sebi, do potpune nemogućnosti učenja i realizacije u različitim područjima života. Djeca koja su odavno inkontinentna, pod utjecajem iskustava u nekim slučajevima, mijenjaju prirodu. Neki postaju agresivniji, drugi postaju plahi, neodlučni, izolirani, ograđeni. Ima onih koji na prvi pogled uopće nisu zabrinuti za svoju bolest, ali mogu pokazati različite promjene tijekom adolescencije.

    Što roditelji mogu pomoći?

    Prije svega - slijedite dnevnu rutinu djeteta i slijedite sve preporuke liječnika.

    Važno je razviti stereotip ponašanja prije spavanja. Morate otići u krevet i probuditi se u određeno vrijeme. Nekoliko sati prije spavanja preporučuje se isključiti igre, TV. Preporučuje se kratka šetnja prije spavanja. Neželjeni mekani krevet. Preporuča se lagano podići podnožje postelje.

    Nikad nemojte grditi ili kažnjavati dijete za mokru postelju. Već je kažnjen svojom bolešću i ne doživljava ništa manje od tvoje. Osim toga, strah od kazne potiskuje dijete i samo pogoršava situaciju. Treba imati na umu da činjenica prisilnog mokrenja inhibira psihu djeteta i ne može se pogoršati. Djetetu je potrebno usaditi da je njegova bolest privremena pojava i potaknuti njegovu aktivnu želju za oporavkom u svakom pogledu.

    Pokušajte osigurati da se život vašeg djeteta ne razlikuje od života druge djece, unatoč njegovom problemu. Na primjer, ne smijete odbiti bilo kakve izlete u prirodu, posjetiti ih, odmoriti se s cijelom obitelji. Prvo, mijenjanje situacije često pridonosi činjenici da je manje vjerojatno da će se dijete probuditi nego kod kuće. Drugo, sasvim je moguće da roditelji riješe sličan problem na putovanju, ali dijete se neće osjećati neispravno i krivo.

    Preporučuje se ograničiti unos tekućine u večernjim i noćnim satima, popuniti odgovarajuću količinu pića ujutro i nakon ručka.

    U pravilu, liječnici savjetuju prije svega ograničiti unos tekućine u drugoj polovici dana, posljednji od njih može biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja. Navečer morate napustiti kefir, mlijeko i voće. Prvo, sadrže mnogo tekućine. Drugo, oni imaju diuretski učinak. Bolje je djetetu ponuditi komad sira, haringe, ukiseljenog krastavca, nekoliko žlica meda ili nekih slanih oraha. To će pomoći zadržati tekućinu u tijelu i spriječiti prelijevanje mjehura. Istodobno, oštre tvari i umjetni okusi ne bi smjeli biti prisutni u hrani.

    Ova mjera ponekad može pomoći, ali u nekim slučajevima ona postaje uzrok svakodnevne patnje i za djecu i za roditelje, samo pogoršavajući napetost, reakcija na koju može postati glavna manifestacija problema. Ako je dijete stimulirano za održavanje takve prehrane, ova metoda može biti uspješna, ako ne, bolje je ne zabraniti djetetu da uzima tekućine.

    Prije odlaska na spavanje, svakako podsjetite svoje dijete na odlazak na zahod, a posljednjih sat vremena poželjno je to učiniti nekoliko puta. Možeš staviti lonac pokraj njegovog kreveta ako se iznenada probudi. Mnoga se djeca boji mraka, a strah ih može spriječiti da ustane iz kreveta noću. Stoga, ne zaboravite uključiti noćno svjetlo u dječjoj sobi za noć (vrlo mala snaga, manje od 25 W i slijepa).

    Možete probuditi dijete noću kako bi on otišao na zahod i ostao suh, i morate pokušati odrediti u koje vrijeme dijete ima urinarnu inkontinenciju i probuditi ga na vrijeme. Ako se odlučite probuditi dijete noću, morate ga probuditi, potpuno ga dovesti u svijest, inače ćete samo popraviti mehanizam enureze.

    Postoje takozvani alarmi za enurezu - to je mali uređaj koji se pričvršćuje na donje rublje djeteta i kada se smoči od prvih sekundi mokrenja, daje signal sa zvukom ili vibracijom, uzrokujući da se probudi. To pojačava uvjetovani refleks za mokrenje. Ali imajte na umu da je potrebno povremeno mijenjati vrstu signala kako bi se refleks probudio posebno za mokrenje, a ne za specifičan zvuk ili vibracije.

    Dijete u svakom slučaju ne može biti kažnjeno. Naravno, on to ne radi namjerno i ni na koji način ne trpi manje od svojih roditelja. Također ne bi trebali nositi pelene za noć.

    Ako je dijete toliko veliko da može sam služiti, moguće ga je pozvati da se ujutro istušira, da napravi krevet. Ali to treba učiniti mirno, bez iritacije i neprijateljstva. Takav stav pomoći će djetetu da se smiri, osjeti podršku i ljubav roditelja, pokaže mu da nije sam u svojoj nesreći. Praksa pokazuje da je u nekim slučajevima dovoljno promijeniti model odnosa djeteta i roditelja kako bi se riješio problem.

    Sustav nagrađivanja za suho buđenje ima dobar učinak. Pokrenite kalendar sa svojim djetetom, gdje će on sam označiti “suhe” i “mokre” noći. To možete učiniti na sljedeći način. Uz pomoć roditelja dijete vodi poseban dnevnik koji se svakodnevno puni. “Suhe” i “mokre” noći u njemu su označene posebnim ikonama (primjerice, dijete crta sunce ili oblak). Djetetu se objašnjava da, ako postigne da će biti "suhih" noći za određeno razdoblje od "mokrih", ili pet ili deset puta zaredom, dobit će nagradu. Naravno, roditeljima je bolje pristupiti ovom postupku kreativno i uzeti u obzir individualnost djeteta. A informacije o učestalosti enureze, prikupljene u takvom dnevniku, bit će iznimno korisne za liječnika.

    Od samog početka liječenja enureze korisne su posebne vježbe za trening mokrenja, s ciljem razvijanja svjesnog osjećaja punoće mjehura i mehanizama fiksiranja koji osiguravaju povjerenje u neovisnu kontrolu mokrenja.

    Postoji nekoliko takvih vježbi. Na primjer, od djeteta se traži da obuzda potrebu za mokrenjem što je duže moguće, nakon čega mora izmjeriti količinu danog urina (to će odgovarati volumenu mokraćnog mjehura, što je važno liječniku da zna). Vježba se provodi svakodnevno. Osobito je djelotvorna ako je enureza povezana s malim kapacitetom mjehura. Međutim, ako dijete ima bolove pri izvođenju vježbe, onda se to ne bi trebalo provesti, ali morate odmah obavijestiti svog liječnika.

    Nakon dovoljno vježbanja svjesne želje za mokrenjem, prelaze na komplikaciju ove vježbe: nakon dugog suzdržavanja od mokrenja, od djeteta se traži da počne mokrenje i da ga suspendira, da ponovno počne i ponovo obustavi. U nekim slučajevima, nakon ovih jednostavnih vježbi, moguće je postići prekid enureze.

    Ako nema poboljšanja ili ako dijete nije u stanju iz bilo kojeg razloga izvesti te vježbe (to može biti zbog mentalne retardacije), tada možete koristiti metodu noćnog buđenja prema rasporedu. Tijekom prvog tjedna dijete se probudi svakog sata sna, počevši od ponoći. Ubuduće će se probuditi samo jednom po noći, neko vrijeme nakon što zaspi, što je izabrano tako da se dijete ne mokri do kraja noći. Ovo razdoblje se postupno smanjuje s tri sata na dvije i pol, dvije, pola i konačno do jednog sata nakon zaspanja. Ako se epizode enureze ponavljaju dva puta tjedno, tada se ciklus pojedinačnih noćnih buđenja ponavlja iz vremenske točke koja je jednaka tri sata nakon zaspanja.

    Takve tehnike također mogu biti vrlo učinkovite. Svake večeri, prije uspavljivanja, dijete nekoliko minuta pokušava zamisliti osjećaj punine mjehura i daljnji slijed vlastitih postupaka. On odlazi u zahod i mokri.

    Također možete prije spavanja za djetetovu samonikluku ponoviti dijete nekoliko puta, na primjer, takve riječi: "Želim se uvijek probuditi na suhom krevetu. Dok spavam, urin je čvrsto zaključan u mom tijelu. Kad želim piškiti, brzo ću ustati. ”.

    Nastojte spasiti dijete od traumatskih situacija, stvoriti mirnu atmosferu u obitelji. Pojašnjenje obiteljskih odnosa i rješavanje sukoba trebalo bi se dogoditi samo u odsutnosti djeteta. Riješite se svojih problema za odrasle.

    Obuci dijete prema sezoni, osim hipotermije i mokrih stopala. Obična prehlada može često pogoršati situaciju.

    U večernjim satima i prije spavanja izbjegavajte bučne, uzbudljive igre, dugo sjedite ispred računala ili televizora. Bolje je svojoj djeci ponuditi mirne igre, čitanje knjiga, crtanje ili bojanje slika.

    Liječnici preporučuju prilično tvrd krevet (ne smije se brkati s golim pločama) u slučaju enureze. A ako je njegov san vrlo dubok, preporuča se da ga u snu nekoliko puta okrenete.

    Također je korisno piti poseban čaj, koristeći jednake dijelove gospine trave i stolisnik kao čaj. Treba ga uzeti za vrijeme doručka i za ručak. Međutim, imajte na umu da je ovo još uvijek ljekovito bilje - trebali biste pripremiti slab čaj, a jednom mjesečno uzeti pauzu za deset dana.

    Kada se enureza, uz lijekove ne smije zanemariti psihoterapija. U borbi protiv urinarne inkontinencije koriste se različite metode, uključujući i tzv. "Terapiju dupina", kada liječenje dolazi od komuniciranja s dupinima. Delfini se, nažalost, ne prodaju u ljekarnama, što ih čini teško dostupnim. U svakom pedijatrijskom centru postoji psiholog koji će moći uravnotežiti psihološku pozadinu djeteta i pripremiti ga za borbu protiv bolesti.

    Blagotvorno djeluje na psihu dječjeg crteža. Što je dijete mlađe, to mu je zanimljivije slikati gvaš boje s debelim četkama na velikim listovima papira različitih oblika, bijelih i obojenih. Mnoga djeca vole stvarati slike prstima ili cijelim dlanom. Roditelji ne prihvaćaju uvijek takvu kreativnost, osuđujući djecu od rane dobi na marke i uzorke. Ali ako govorimo o liječenju enureze, potrebno je što je moguće više osloboditi djetetovo razmišljanje i opustiti njegovo tijelo. A u crtanju boja prstima i cijelim dlanom djeca najviše odražavaju svoje emocionalno stanje.

    Roditeljima je prilično pristupačno provesti autogeni trening s ciljem ublažavanja mišićne i živčane napetosti djeteta, stvarajući atmosferu smirenosti i opuštenosti i dopuštajući joj da se prilagodi kako bi se smanjio problem enureze. Ovdje je jedna od mogućnosti za provođenje takvog treninga za predškolsku djecu - u poetičnoj i mekoj igri. Ova igra nije teška ni za roditelje ni za djecu.

    Nastava se održava svake noći prije spavanja. Trajanje treninga varira od 15 do 30 minuta. Riječima auto-treninga klincu treba čitati mirnim, sporim i tihim glasom. Tijekom vremena, kada ih dijete nauči napamet, može svaku večer samostalno izvoditi, bez sudjelovanja odrasle osobe. Prije treninga, morate s djetetom saznati ime svih dijelova tijela. Kada provodi večernji sat, odrasla osoba treba voditi računa o svojoj unutarnjoj mentalnoj ravnoteži. Ako su mama ili tata preopterećeni ili uznemireni, onda lekciju treba povjeriti nekome bliskom vama, jer je u opuštenom stanju indukcija (prijenos emocionalnog stanja) iz jedne osobe u drugu vrlo jaka, a rezultat može biti suprotan: beba se neće smiriti, naprotiv, perevobitsya. Sve riječi treba izgovoriti mekim, mirnim glasom, polako, s dugim pauzama, a pri imenovanju dječjih dijelova tijela lagano ih dotaknite dlanom (do glave, koljena, stopala i tako dalje). Odvojene formule sugestije ponavljaju se 2-3 puta s promjenom logičkog stresa. Uz pravilan autogeni trening, beba se opušta i može čak i zaspati.

    Igra "Magic Dream" (autogeni trening za djecu predškolske dobi u pjesničkom obliku).
    Sada ću čitati poeziju, a vi zatvorite oči. Počinje nova igra "Magic Dream". Nećete stvarno zaspati, sve ćete čuti, ali se nećete pomaknuti, ali ćete se opustiti i odmoriti. Slušajte pažljivo riječi i ponavljajte ih sebi sa svojim unutarnjim govorom. Šapat nije potreban. Odmaknite se zatvorenih očiju. Pozornost, dolazi "Magic Dream"...
    Cilia pada...
    Oči blizu...
    Odmaramo se tiho (2 puta)...
    Zaspali smo magično...
    Lako diše... glatko... duboko...
    Naše ruke se odmaraju...
    Noge se također odmaraju...
    Odmori se... zaspi... (2 puta)...
    Vrat nije napregnut i slabašan...
    Usne lagano otvorene...
    Sve se predivno opušta... (2 puta)...
    Lako diše... glatko... duboko...
    (Napravljena je duga pauza i izgovorene riječi za ispravljanje problema):
    Danas spavam...
    Sutra ću se probuditi
    Prekosutra sam suh
    Zato što sam suh...
    Kako se osjećam, probuditi se,
    Budite sigurni da se probudite!
    - Tvoje tijelo je opušteno, ali znaš da spavaš suho... Sutra ćeš se probuditi suho...
    - Ako noću želite ići na zahod, onda ćete se osjećati i probuditi, sigurno ćete se probuditi...
    - Ujutro se probudite suho. Vi ste gospodar svoga tijela i on vas sluša.
    - Dobro ste gotovi, spavate suho. Ako želite ići na zahod, onda se probudite, sigurno ćete se probuditi i otići na zahod. Vaš je krevet suh. Dobro ti ide, uspjet ćeš.
    Posebnu pažnju želim posvetiti roditeljima: ne pokušavajte samostalno prilagoditi mentalno stanje djeteta psihološkim igrama. Problem enureze kod djece vrlo je složen i složen, čak i ako se na prvi pogled ne primijeti. Stoga je bolje kontaktirati stručnjake. Neučinkovito djelovanje roditelja može dovesti do komplikacija situacije - bolest se pogoršava i zahtijeva više vremena za zacjeljivanje.

    Liječenje enureze

    Pitanje liječenja enureznih lijekova odlučuje liječnik. Ovisno o uzroku ovog poremećaja, koji liječnik utvrdi tijekom pregleda, mogu se odabrati različiti lijekovi koji spadaju u skupine nootropa, adaptagena, antidepresiva. Nedavno se u našim apotekama pojavio potpuno novi učinkovit lijek za liječenje enureze, Adiuretin-SD (dezmopresin, MINIRIN), koji se koristi u obliku kapi za nos. Kao posljedica djelovanja ovog lijeka, formiranje noćne urina reducira se na takav volumen koji se može zadržati u mjehuru do jutarnjeg buđenja. Ovaj lijek najbolje pomaže djeci koja su prekršila dnevni ritam stvaranja urina i akumuliraju se previše noću.

    Treba imati na umu da se upotreba bilo kojeg lijeka, u pravilu, regulira određenim razdobljem (obično od jednog do dva ili tri mjeseca) i može se nastaviti nakon prestanka liječenja. Stoga tijekom godine liječnik obično propisuje nekoliko ciklusa liječenja. U dogovoru s liječnikom, djeci se savjetuje da daju lijekove za vrijeme putovanja, putovanja u kamp, ​​tijekom razdoblja zajedničkog druženja s prijateljima ili strancima. Nezavisno korištenje analoga vazopresina je neprihvatljivo, budući da noćna enureza kod djeteta može biti povezana s potpuno drugom patologijom, primjerice infekcijom mokraćnog sustava. A to zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, nakon čega prolazi fenomen noćne enureze.

    Ako je uzrok enureze povreda živčane regulacije mokraćnog mjehura, s prevladavanjem povećanog tonusa njenih glatkih mišića, što dovodi do smanjenja volumena mjehura, koristi se DRIPTAN. Povećava volumen mokraćnog mjehura i smanjuje spazam, što smanjuje spontane kontrakcije mišića i eliminira urinarnu inkontinenciju. U nekim slučajevima indicirano je liječenje MINIRINOM-om u kombinaciji s DRIPTAN-om.

    Kod smanjenog tonusa mokraćnog mjehura preporuča se slijediti režim prisilnog mokrenja svakih 2,5 do 3 sata tijekom dana. Važno je da dijete isprazni mjehur prije spavanja. MINIRIN i PRAZERIN prepisuju se kao terapija koja povećava tonus glatkih mišića.

    Kako bi se poboljšali metabolički procesi u mozgu, kao iu neurozičnim uvjetima, preporučuju se lijekovi kao što su NOOTROPIL, PICAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT. Osim toga, prikazani su tečajevi vitaminske terapije (B6, B12, B1, B2, A, E).

    Kompleksno liječenje enureze uključuje fizioterapiju, u obliku učinaka na mjehur s različitim strujama, ultrazvukom i termalnim postupcima (parafin ili ozokerit) koji reguliraju rad živčanog sustava. Također se koristi za jačanje masaže i terapijske vježbe s ciljem jačanja mišića dna zdjelice.

    U liječenju enureze kod djece uspješno se mogu primijeniti i druge metode, posebice fitoterapija, fizioterapija, refleksoterapija, psihoterapija. Preduvjet za uspjeh njihove primjene je visoka stručnost specijalista koji obavljaju liječenje.

    Liječenje noćne enureze je dugotrajan proces, traje mjesecima, a ponekad i godinama, pa roditelji moraju biti strpljivi.

    Obratite se svom liječniku ako:

    • dijete nastavlja vlažiti krevet nakon 5 godina;
    • ponovno je počeo vlažiti krevet nakon dugog razdoblja, kada je to već prestalo;
    • jedva kontrolira funkciju mjehura tijekom dana i noći.

    I, naravno, morate strogo slijediti sve preporuke liječnika, jer se možete riješiti ove bolesti samo uz pomoć stručnjaka. U svakom slučaju, potrebno je voditi računa da dijete živi normalnim životom, ne izbjegava vršnjake, bavi se sportom i svemu što ga zanima. Uz pravilan pristup, noćna enureza za dijete praktički nije ograničena. Osim toga, poznato je da se uz adekvatnu i odgovarajuću medicinsku njegu izlječuje ili prolazi samostalno s dozrijevanjem djeteta.

    Liječenje enureis folk lijekova

    Poprskajte u sobi mješavinu eteričnih ulja kadulje, lavande, korijandera u omjeru 3: 2: 1. Za svaki postupak upotrijebite 2-5 kapi mješavine ulja u 30 ml jedne od navedenih naknada. Udahnite 5-15 minuta svaki dan ili svaki drugi dan. Prva sesija traje 1-2 minute. Tijek liječenja je 15-20 sjednica.

    Za djecu s grčevima, uzmite ekstrakt eleutrocoka, 2 kapi za svaku godinu djetetova života za uzimanje ujutro i poslijepodne u maloj količini vode.

    Uzmite 4 dijela cvjetova gloga, 1 dio trave preslice, 2 dijela lišća mente, 2 dijela biljke St. John's wort. Mix bilje, uliti 1 šalicu kipuće vode na desert žlicu mješavine, ostaviti 15 minuta, ohladi, soj (iscijediti sirovine), uzeti 1/2 šalice 5 puta dnevno, ali ne kasnije od 17 sati kao narodni lijek za noćnu enurezu.

    Pomiješajte 1 dio lišća metvice, 1 dio lišća kadulje, 2 dijela biljke potajne žlijezde, 1 dio korijena valerijane, 2 dijela biljke hiperkultura, 1 dio korijena kalupa. Pripremite i primijenite kao u prethodnom receptu. No, uzeti ovu kolekciju s enureza po mogućnosti 1 sat prije spavanja.

    Izmiješati jednake dijelove lišća breze, trave knotweeda, trave sv. Ivana, trave mente, cvjetova kamilice, travu stoljetine.

    Izmiješati jednake dijelove biljke Hypericum, cvjetove kamilice, travu stolisnika, voće kopra, biljku timijana, lišće brusnice, cvijeće arnike, vreću za pastirsku travu.

    Izmiješati jednake dijelove trave knotweeda, biljku gospine trave, travu grožđa, travu stotinu godina, travu manžete, travu iz pluća - jednako

    Izmiješati jednake dijelove korijena divljeg lišća, lišće vatrene, trave mente, travu s guštom, pelinsku travu, livadnu travu, livadni cvijet i travu preslice.

    1-5 Bilje prikupljeno iz enureze pripremaju se na sljedeći način: mljeti se u mlinu za mljevenje ili mlincu za kavu prije pripreme zbirke. 1-2 žlice. žlice nasjeckane smjese ulijte 1 litru kipuće vode, izlijte je travom u termosu, inzistirajte noć. Uzmite 100-200 ml pola sata prije obroka tijekom dana. Možete dodati med, šećer, džem po želji. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca, zatim pauza za 10-14 dana, promjena zbirke i nastavak liječenja.

    Recepti Vangi od mokrenja u krevetu

    Oko 2 kg potočarke (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) kuha se u 10 litara vode. Morate znati da je ova biljka najzdravija u svibnju kada se priprema za procvat. Procijedite juhu, pričekajte dok se ne ohladi, i napravite posude za sjedenje do struka za sedam noći zaredom prije spavanja. Trava koja se izvlači iz vode treba pomiješati sa svinjskom masnoćom, napraviti obloge - prvog dana na želucu, a sljedećeg dana - na donjem dijelu leđa. Komprimiranje treba čuvati cijelu noć. Ovaj recept Vanga savjetovao da se primjenjuju samo na one koji su u redu kralježnice. Ako su kralješci suviše udaljeni jedan od drugoga, prije nego što krenete u kupke, ljeti se treba sunčati, a ispred svake kupke djetetov donji dio leđa treba podmazati uljem za pištolj.

    1 žlica sjemenki kopra vrt ili obični sipati čašu kipuće vode, zatvoriti poklopac i uliti za 4 - 6 sati, filtrirati. Dajte djetetu piće odjednom. Tijek liječenja je 7 do 10 dana.

    1 žlica pupova breze prelijte kipućom vodom i prolijte 1 sat, zatim procijedite. Dajte djetetu piće odjednom. Tijek liječenja je dva tjedna.

    Ulijte 50 g ljekovitog lišća kadulje ili trave kadulje u posudu za emajliranje, ulijte 1 litru hladne prokuhane vode, prokuhajte 15 minuta. Inzistirajte 30 minuta, filtrirajte. Dajte djetetu da pije juhu u obliku topline i 1/2 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

    Svježa pastirska vrećica za travu nadjeva i istiskuje sok. 50 kapi pomiješanih s 1 žličicom vode i pijte. I tako - 3 puta dnevno. Ili pripremiti infuziju vode: 2 - 3 žlice sirovina uliti čašu kipuće vode, inzistirati 4 sata i dati dijete piti 1/3 šalice 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Tijek liječenja je 7 do 10 dana.

    Ujutro i za ručak, djeci u 1 žličici vode dajte 30 do 40 kapi pantokrina. Tijek liječenja je 10 dana.

    Kada je bolest bubrega u djece, potrebno je slijediti strogu dijetu, jesti samo kukuruzni kruh i piti izvarak kukuruzne kose.

    Nakon uzimanja samo lagane hrane potrebno je dijete spavati. Nema potrebe za vodom prije spavanja.

    Uzmite suhi korijander i crvenu ružu s rezanim rubovima latica - po 15 g, sjemenke salate i sjemenke vrtnog portulca - po 45 g, 15% armensku glinu, 3.000 g granata, 1,5 g kamfora. Dijete 4 g praha iz ove smjese.