Folikularna cista jajnika - simptomi i liječenje

Cista

Folikularna cista jajnika je benigna neoplazma koja spada u skupinu funkcionalnih cista koje nastaju zbog poremećaja u procesu ovulacije. Veličine folikularne ciste obično ne prelaze 10 cm.

Stadij ovulacije folikulogeneze (rast i sazrijevanje folikula) je poremećen kada se ne dogodi ovulacija. Posljedica toga je patološki rast folikula. Folikularna cista jajnika je najčešći oblik cisteze jajnika (do 80%).

Razvoj folikularne ciste nije popraćen neugodnim simptomima, i za sada ne smeta ženama. Tipično, nepristojni spol ne sumnja niti na prisutnost te patologije i o tome uči samo tijekom sljedećeg pregleda kod ginekologa.

Što je to?

Zašto se javlja folikularna cista jajnika i što je to? Folikularna cista je benigna neoplazma jajnika koja se razvija iz dominantnog folikula u odsutnosti jajašca koje iz njega izlazi. Povećanje veličine formacije posljedica je transudacije tekućeg sadržaja iz susjednih krvnih i limfnih žila, ili u slučaju nastavka izlučivanja stanica stanicama koje sačinjavaju granulozno epitelno tkivo.

U pravilu, ciste veličine do 4–5 cm same se rastvaraju tijekom sljedeće menstruacije ili nekoliko sljedećih ciklusa. Kao takav, liječenje folikularne ciste desnog ili lijevog jajnika u ovom slučaju se ne provodi.

Liječenje zahtijeva folikularnu cistu jajnika, koja i dalje raste te u veličini prelazi 5-6 cm. Ako terapija lijekovima ne daje rezultate i nastavi se abnormalno razvijati, potrebna je kirurška intervencija.

razlozi

Etiologija cista iz folikularnog tkiva nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da je, kao i većina neoplazmi jajnika, folikularna cista jajnika posljedica hormonalnih uzroka.

Među čimbenicima koji mogu izazvati ili uzrokovati kršenje cikličke prirode menstrualnog perioda i samog procesa ovulacije, treba napomenuti:

  1. Vanjski štetni učinci (fizičko preopterećenje, stres i živčani umor, prekomjerno hlađenje tijela ili pregrijavanje itd.);
  2. Interni čimbenici patoloških učinaka (upala, infekcija, spolno prenosive bolesti, bolesti, funkcionalni poremećaji).

Sva ova stanja praćena su hormonskim poremećajima koji odgađaju ovulaciju i pridonose daljnjem rastu folikula.

Simptomi folikularne ciste jajnika

Svjetlina simptoma izravno je povezana s aktivnošću proizvodnje hormona estrogena i prisutnošću kroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. To su takve patologije kao:

U većini slučajeva s folikularnom cistom jajnika jedini simptom je odgođena menstruacija. Može trajati od 5 do 21 dan, a ponekad i duže.

Simptomi povezani s cistom folikularnog jajnika mogu biti:

  • povlačenje bolova u prepone, koji se protežu do donjeg dijela leđa i donjeg ekstremiteta;
  • disurične pojave (učestalo mokrenje);
  • disfunkcija crijeva (nadutost, proljev, konstipacija);
  • iscjedak krvavog karaktera između menstruacije;
  • bol i nelagodnost se povećavaju u fazi 2 menstrualnog ciklusa, nakon fizičkog napora, nakon seksa, dugog hodanja, s naglim pokretima (salto, nagib, oštar zavoj)

Cista, čije dimenzije ne prelaze 4 cm, a uz aktivnu proizvodnju estrogena, ne osjeća se bez neugodnih simptoma. U isto vrijeme, u većini slučajeva ona se sam rješava u pozadini hormonalne aktivnosti kada dođe do menstruacije.

Kada veličina ciste prelazi 8 cm, uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, u području ilijaka. Ako se bol u ovoj patologiji nalazi na desnoj strani, onda je uzrok folikularna cista desnog jajnika. Sličan simptom, ali s lijevom stranom lokalizacijom patološkog procesa i bolovima na lijevoj strani, uzrokovat će se folikularnom cistom lijevog jajnika. Prema tome, u patološki proces bit će uključen samo lijevi jajnik.

Kao što se može vidjeti, simptomi folikularne ciste jajnika su vrlo česti i mogu biti potaknuti drugim bolestima ženskog urotralnog sustava. U tom smislu, važno je provesti detaljnu dijagnozu za kompetentnu diferencijaciju bolesti.

Ruptura folikularne ciste jajnika

Puknuće folikularne ciste događa se spontano, češće u sredini mjesečnog ciklusa tijekom perioda ovulacije. Cistični folikul se povećava paralelno s drugim, normalnim, aktivnim folikulom koji obavlja funkciju stvaranja oocita.

Znakovi rupture folikularne ciste:

  • akutna, bol s bodežom sa strane, donji abdomen, u zoni lokalizacije ciste;
  • bol brzo postaje difuzna, difuzna;
  • pad krvnog tlaka i puls;
  • čvrsti trbuh;
  • hladan znoj;
  • mučnina, povraćanje;
  • moguće nesvjestice.

Prvo što se radi u bolničkim uvjetima je da se zaustavi krvarenje, a zatim se u zdravom tkivu ukloni cista.. U pravilu, sam jajnik nije operiran, resekcija ili njeno uklanjanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima.

Krvarenje u šupljinu ciste

Ako je ruptura folikularne ciste lokalizirana u blizini posude, može doći do iznenadnog krvarenja u jajnik, nakon čega slijedi krvarenje u šupljinu peritoneuma ili zdjelice (apopleksija jajnika).

U slučaju intra-abdominalnog krvarenja, koža i sluznica blijede, javlja se ubrzan rad srca, arterijski tlak se smanjuje. Apopleksija jajnika obično se može pojaviti u slučaju brzog rasta folikularne ciste u kombinaciji s neočekivanom promjenom položaja tijela, naglim pokretima, naprezanjem.

Znaci torzije folikularne ciste jajnika

U jesen, iznenadni pokret, nakon seksa, puna ili djelomična torzija je moguća bez obzira na veličinu ciste, a neurovaskularni snop jajnika je stisnut.

To karakteriziraju takvi simptomi:

  • lupanje srca - tahikardija, osjećaj straha;
  • vrtoglavica, opća slabost;
  • pad krvnog tlaka, hladan znoj;
  • bljedilo kože;
  • mučnina, povraćanje, prestanak rada crijeva;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • vrlo intenzivna bol s jedne strane - desno ili lijevo, gdje se nalazi neoplazma, niti promjena položaja, niti mir ne ublažavaju bol.

Ako postoji komplikacija folikularne ciste (torzija, ruptura, krvarenje), liječenje je potrebno odmah, a može biti samo kirurško.

dijagnostika

Dijagnoza ove vrste ciste provodi se na temelju pregleda vaginalno-abdominalnog zida, laparoskopije i ehografije.

Tijekom ginekološkog pregleda, sprijeda i na strani maternice, nađen je okrugli tumor elastične elastične konzistencije s glatkom površinom. Kod ultrazvuka se određuje jednokomorna sferna formacija promjera 3-8 cm s anehoičnim jednolikim sadržajem. Prilikom dopplerometrije, periferna područja protoka krvi detektiraju se pri maloj brzini.

Folikularna cista tijekom trudnoće

U 12. tjednu sve trudnice rade ultrazvuk. Ako se tijekom istraživanja dijagnosticira folikularna cista i ona je mala, ginekolog obično odlučuje pričekati do 17.-18. Tjedna, a zatim izvesti laparoskopsko uklanjanje ciste. Ranija operacija može negativno utjecati na tijek trudnoće i uzrokovati pobačaj.

Međutim, ako otkrivena folikularna cista ima nogu, onda bez obzira na gestacijsku dob, neoplazmu treba ukloniti. Rastući fetus i promjena položaja unutarnjih organa gotovo će sigurno dovesti do uvijanja nogu ciste i njezine kasne nekroze. To znači da ovdje ne govorimo samo o očuvanju trudnoće, već io očuvanju života i zdravlja majke.

Kako liječiti folikularnu cistu jajnika

Liječenje folikularne ciste jajnika odabire se ovisno o veličini tumora i intenzitetu progresije bolesti.

  1. Očekivana terapija. Primjenjuje se, u pravilu, ako cista u promjeru ne prelazi 4 cm i postoji vjerojatnost njegovog samo-otapanja. U ovom slučaju, liječenje ciste folikularnog jajnika kao takvo se ne primjenjuje, a terapijski proces zamjenjuje opažanje. Vrijeme promatranja ne bi trebalo biti dulje od tri mjeseca. Ako za to vrijeme folikularna cista lijevog jajnika ili desnog jajnika ostane nepromijenjena ili nastavi rasti, tada je potrebno odabrati drugačiju metodu terapije.
  2. U slučaju kada se folikularna cista ponavlja ili raste, ženama se propisuje liječenje kombiniranim oralnim kontraceptivima. U pravilu, ova metoda liječenja je indicirana mladim djevojkama koje još nisu rodile. Osim kontraceptivnih lijekova, obvezno je protuupalno liječenje, kompleks multivitaminskih pripravaka i homeopatskih lijekova.
  3. Kirurška intervencija. Naravno, ako neoplazma nastavi napredovati, promjer će biti veći od 8 cm, njegova regresija se neće pojaviti u roku od 3 mjeseca, au slučajevima rekurentnih cista, liječnici će inzistirati na kirurškoj intervenciji. Kirurško liječenje uključuje laparoskopiju, piling ciste, resekciju jajnika ili šivanje njegovih zidova.

Uspjeh terapije korelira s veličinom folikularne ciste: ako ultrazvuk proveden u svrhu kontrole otkrije smanjenje veličine ciste, terapija se smatra uspješnom i može se produžiti sve dok potpuno ne nestane.

operacija

Uklanjanje ciste provodi se prema planu, nakon prethodne pripreme pacijenta za ovu operaciju. Ovaj je postupak vrlo jednostavan i slabog utjecaja. Prema kliničkoj situaciji, folikularna cista jajnika može se eliminirati na nekoliko načina.

  1. Najčešći je piling ciste (cistektomija). Time se uklanja samo kapsula i sadržaj ciste, a sačuvana su sva zdrava tkiva koja okružuju cistu.
  2. Komplicirane ciste zahtijevaju ne samo uklanjanje ciste, nego i oštećeno okolno tkivo, tako da se "kriška" jajnika uklanja u obliku klina (klinasta resekcija).
  3. Ako se zbog komplikacija folikularne ciste u jajniku javljaju nepovratne promjene, provodi se adneksektomija (uklanjanje cijelog jajnika).

Liječenje nakon operacije ima za cilj vraćanje normalne funkcije jajnika. Koriste se kombinirani oralni kontraceptivi, vitamini. Također je poželjno ukloniti stresne čimbenike, osloboditi se stresa. Ono što je važno je pun san i odmor. Trebate se odreći vruće kade. Sunčanje na plaži ili u solariju se ne preporučuje takvim pacijentima.

Prognoza i prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje folikularne ciste jajnika, pravodobno liječenje upalne i dishormonalne patologije jajnika potrebno je profilaktičko promatranje od strane ginekologa. U slučaju rekurentne ciste potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog stanja.

Prognoza bolesti je povoljna. U većini slučajeva, patologija se dobro liječi. Međutim, slučajevi recidiva nisu isključeni, kada se folikularna cista ponovno pojavi nakon nekog vremena, u istom ili suprotnom jajniku. Ponovljeni slučajevi zahtijevaju pažljivo promatranje i identifikaciju uzroka koji ih je uzrokovao.

Folikularna cista jajnika

Nakon dijagnoze, mnoge žene imaju folikularnu cistu jajnika koja postavlja pitanja: što je to, i je li moguće da je se riješi.

Patologija se javlja ako se ne dogodi ovulacija. Djevojčice su najosjetljivije na bolest tijekom puberteta.

Razvojne značajke

Ne pojavljuju se naglašeni simptomi kod žena s cističnom neoplazmom promjera ne više od 4-6 cm. U ovom slučaju, patologija je asimptomatska. Hormonalno aktivne ciste karakterizira povećanje volumena estrogena, što je popraćeno kršenjem menstrualnog ciklusa.

Uzroci patologije, istraživači se dijele na 2 velike skupine. Prvu skupinu čine upalni procesi u uparenom organu, koji se javljaju u pozadini ooforitisa, salpingitisa, adneksitisa, koji se, pak, razvija kao posljedica utjecaja sljedećih čimbenika:

  • kongestivna karlična hiperemija;
  • povijest pobačaja, druga ginekološka bolest;
  • spolno prenosive bolesti;
  • akutne infekcije.

Ostali čimbenici

Druga skupina uzroka uključuje patologije povezane s hormonalnim neravnotežama, koje proizlaze iz:

  • dugotrajna i nekontrolirana terapija hormonskim lijekovima, uključujući uporabu kontracepcijskih sredstava;
  • generička aktivnost;
  • endokrini poremećaj;
  • provođenje prekomjerne stimulacije procesa ovulacije tijekom liječenja neplodnosti;
  • produljeni emocionalni preokreti;
  • kronični umor.

Ciste lijevog ili desnog jajnika nastaju u novorođenčadi u prenatalnom razdoblju, što se može objasniti stimulacijom fetalnih jajnika od strane ženskih estrogena ili hormonalnim valom tijekom poroda. U polovici slučajeva, takva novotvorina kod novorođenčadi samozatvara se unutar 2 mjeseca od rođenja.

Često se dijagnosticira patologija tijekom trudnoće u ranim fazama. To se događa ako se, unatoč početku trudnoće, u jajniku dogodi sazrijevanje folikula, što kasnije oblikuje cističnu neoplazmu.

Karakteristični simptomi

Ako veličina ciste desnog ili lijevog jajnika ne prelazi 4-6 cm, izražene kliničke manifestacije mogu biti odsutne.

To vrijedi i za trudnoću, tijekom koje se otkriva cista samo pri ultrazvučnoj dijagnozi. Takva mala novotvorina često se samostalno rješava.

S velikom veličinom rasta mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

  • neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
  • izvlačenje bolnih simptoma iz zahvaćenog jajnika;
  • povećanje veličine abdomena na dijelu bolesnog organa;
  • oticanje mliječnih žlijezda, bol na palpaciji;
  • kršenje emocionalne pozadine;
  • uočavanje;
  • bol u vrijeme spolnog odnosa, s fizičkim naporom.

Takvi znakovi patologije mogu ukazivati ​​na drugu ginekološku bolest.

S velikom veličinom folikularne ciste postoji značajna nelagoda u obliku jake, oštre boli u donjem dijelu trbuha, koja zrači u rektalno područje. U teškim slučajevima, sindrom mučnine i povraćanja, povećana potreba za pražnjenjem i ispražnjenje mjehura.

Takvi simptomi se manifestiraju na pozadini nadraživanja zdjeličnih organa eksudatom koji napušta neoplazmu, koja se rasprsnula. U nedostatku krvarenja u kirurgiji jajnika se ne izvodi.

Dovoljno praćenje stanja i promatranje kod ginekologa. Za krvarenje uzrokovano rupturom velikog krvnog suda, potrebna je hitna intervencija kirurga.

dijagnostika

Prije utvrđivanja načina liječenja folikularnih neoplazmi, liječnik mora potvrditi dijagnozu. U tu svrhu provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • pregled vaginalno-abdominalnog zida;
  • sonografija;
  • laparoskopija.

Ginekološki pregled palpacijom može otkriti tumorski oblik okruglog oblika guste konzistencije s glatkom površinom. Bol na palpaciji se ne pojavljuje, a cistu karakterizira pokretljivost.

U ultrazvučnoj dijagnostici jasno je vidljiv tumor s homogenim anehoičnim sadržajem. Netaknuto tkivo može se vizualizirati protiv cistične neoplazme. Diferencijalna analiza izvodi se s cistom organa.

Kako liječiti

Nakon postavljanja dijagnoze “folikularne ciste” propisuje se odgovarajući tretman koji ovisi o veličini neoplazme, osobinama općeg zdravlja i prisutnosti popratnih ginekoloških bolesti.

Da bi se zaustavio rast tumora, propisati:

  • protuupalni lijekovi;
  • hormonalni lijekovi kombinirane prirode;
  • vitamini;
  • lijekove koji povećavaju zaštitnu funkciju tijela;
  • fizioterapeutski tretman (elektroforeza, laserska i magnetska terapija, ultrafonoforeza, itd.).

U slučaju progresije bolesti propisana je operacija uklanjanja ciste. Brojni pregledi potvrđuju učinkovitost laparoskopske intervencije. Tijekom operacije, tekući se eksudat uklanja iz rasta i šivanja njegovih zidova.

Ponekad propisuju izrezivanje oštećenog područja jajnika. Ako folikul pukne, primjećuje se apopleksija organa, a otvoreni kirurški zahvat izvodi se otvorenim skalpelom.

Liječenje narodnih lijekova

U nekim slučajevima, liječenje bez operacije je prihvatljivo, naime, liječenje narodnim lijekovima. To je moguće s malom količinom rasta i bez rizika od progresije bolesti.

Možete koristiti sljedeće komponente:

  • čičak: sok se istisne iz mlade biljke, koja se uzima iznutra u 2 žlice. tri puta dnevno pola sata prije jela (trajanje liječenja - 30 dana);
  • Bagrem: gotove sirovine možete kupiti u ljekarni, uzeti 4 žlice. cvijeće, stavite u votku volumen od pola litre, ostavite da se uliti za 7 dana, nakon što jede unutar 1 tbsp. tri puta dnevno prije jela;
  • djetelina: biljka se suši, uzme 4 žlice. sirovine, ulijevali pola litre kipuće vode, inzistirali 2 sata, uzimali oralno umjesto čaja tijekom cijelog dana;
  • grožđice: 300 g suhog grožđa se ulije s pola litre votke, ostavi stajati tjedan dana, uzima se oralno i 1 žlica. tri puta dnevno prije jela.

Ako je tijekom rane trudnoće pronađena cista, ne poduzimamo nikakvu akciju do 17-18 tjedana. Nakon tog vremena tumor se uklanja laparoskopskom metodom. Rana ekscizija rasta povećava rizik od pobačaja.

U prisutnosti ciste matične kirurgije se izvodi u bilo koje vrijeme. Činjenica je da zbog rasta fetusa i promjene položaja unutarnjih organa može doći do torzije lezije neoplazme i njezine nekroze, što je opterećeno opasnim posljedicama za majku i fetus.

Prevencija i prognoza

Formiranje folikularne ciste jajnika može se spriječiti. Dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • pravilnu uporabu hormonskih lijekova;
  • praćenje stanja zdjeličnih organa, posjeta liječniku na pregled najmanje 2 puta godišnje;
  • isključivanje pobačaja;
  • normalizacija psiho-emocionalne pozadine;
  • uklanjanje vruće kupke u kojoj je temperatura vode veća od 38 stupnjeva;
  • poštivanje pravilne prehrane;
  • redovita tjelovježba;
  • Iznimka posjetite solarij.

Nakon liječenja folikularne ciste, žena se može vratiti normalnom načinu života.

Međutim, kako bi se isključila recidiv bolesti, potrebno je pridržavati se ovih pravila:

  • normalizirati težinu, izbjegavati pretilost;
  • ne zloupotrebljavajte pretjerani fizički napor;
  • eliminirati stresne situacije;
  • poboljšati stanje imunološkog sustava uzimanjem vitaminskih pripravaka;
  • normalizirati način rada i odmora.

Mogu li zatrudnjeti ako postoji folikularna cista? Takav rast ne utječe na reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Osim toga, može se sam otopiti pod utjecajem promjena na hormonalnoj pozadini koja se javlja tijekom tog razdoblja.

zaključak

Prognoza patologije je u većini slučajeva povoljna. Čak i ako prepoznamo bolest u kasnom stadiju i odmah provedemo operaciju, negativne se posljedice događaju vrlo rijetko.

Liječnici upozoravaju! Šokantna statika - utvrđeno je da više od 74% oboljenja kože - kao posljedica punjenja parazita (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksidi daju organizmu kolosalnu privrženost, a prvi napada naš imunološki sustav, koji bi trebao zaštititi organizam od raznih bolesti. Voditelj Instituta za parazitologiju podijelio je s tajnicom kako brzo ih se riješiti i očistiti kožom, dovoljno je. Pročitajte dalje.

Unatoč tome, rizik od ponavljanja je visok. Stoga se preporuča da se ne zanemari pomoć liječnika, već da se provode kontrolni testovi nekoliko puta godišnje.

Simptomi cista jajnika i liječenje žena

Cista jajnika je formacija u obliku vrećice napunjene tekućinom, formirana na tkivima jednog ili oba jajnika.

Sve takve formacije podijeljene su na funkcionalne i organske. Prvi su rezultat kratkotrajnog zatajenja organa, kada se folikul ne slomi u pravo vrijeme i ne oslobodi jajnu stanicu. Ciste ovog tipa ili nakon mjesec dana prolaze samostalno ili se lako liječe hormonskim pripravcima. Organske ciste je teže liječiti i mogu zahtijevati operaciju. Osim toga, cistični tumori mogu biti i benigni (mucinozni i serozni cistadenomi, dermoidna cista, cistedenofibroma i sklerozirajući stromalni tumor) i maligni (serozni i mucinozni cistadenokarcinom, Brennerov cistični tumor, endometriomastom, kromomi kromnih cista.

Napravite MRI zdjelice u St. Petersburgu

Smatra se da ciste jajnika mogu biti posljedica:

  • Rani početak menstruacije;
  • Hormonalni poremećaji u štitnjači;
  • Pobačaj i druge metode pobačaja;
  • Različite bolesti reproduktivnog sustava;

Vrste cista jajnika kod žena

Razlikuju se glavne vrste cističnih formacija jajnika:

Fiziološke ciste - normalne

  • Folikularna cista
  • Žuta cista tijela
  • Tekalyuteinovy ​​ciste
  • Komplicirane funkcionalne ciste: hemoragijska cista, ruptura, torzija

Benigni cistični tumori (cistome)

  • Dermoidna cista (zreli teratom)
  • Cistadenoma serozan
  • Mucinozni cistadenom
  • Tsistedenofibroma
  • Sklerozirajući stromalni tumor

Maligni cistični tumori (cistome)

  • Serozni cistadenokarcinom
  • Mucinozni cistadenokarcinom
  • Endometrioidni rak
  • Brennerov cistični tumor
  • Nezreli teratom
  • Cistična metastaza
  • Endometrioma (čokoladna cista)
  • Polikistični jajnici (Stein-Leventhal sindrom)
  • Postmopauzna cista
  • Sindrom hiperstimulacije jajnika

Normalna anatomija i fiziologija jajnika u reproduktivnoj dobi

Prije razmatranja patoloških promjena, istaknimo normalnu anatomiju jajnika. Ženski jajnik u vrijeme rođenja sadrži više od dva milijuna primarnih oocita, od kojih oko deset sazrijeva tijekom svakog menstrualnog ciklusa. Usprkos činjenici da desetak grabljastih folikula doseže zrelost, samo jedan od njih postaje dominantan i dostiže veličinu od 18-20 mm do sredine ciklusa, nakon čega se razbija, oslobađajući jajne stanice. Preostali folikuli su smanjeni i zamijenjeni su vlaknastim tkivom. Nakon otpuštanja oocite, dominantni folikul propada, rast granulacijskog tkiva u kombinaciji s edemom počinje u njegovoj unutarnjoj oblozi, što rezultira stvaranjem žutog tijela menstruacije. Nakon 14 dana, žuto tijelo prolazi kroz degenerativne promjene, a na njegovom mjestu ostaje mali ožiljak - bijelo tijelo.

Grafovi folikuli: male cistične tvorbe pronađene u strukturi jajnika su normalne u svih žena reproduktivne dobi (u predmenopauzalnom razdoblju). Veličina folikula varira ovisno o danu menstrualnog ciklusa: najveći (dominantni) obično ne prelazi 20 mm u vrijeme ovulacije (14. dan od početka menstruacije), a ostatak ne prelazi 10 mm.

Ultrazvuk jajnika je normalan. Sonogrami vizualiziraju jajnike koji sadrže nekoliko jednostavnih cista (Graafskih folikula). Folikule ne treba miješati s patološkim cistama.


Kako izgledaju jajnici na MRI? Na T2-ponderiranim MR grafovima, folikuli se pojavljuju kao hiperintenzivne (tj. Svijetle) ciste s tankim stijenama okružene stromom jajnika, što daje manje intenzivan signal.

Normalno, kod nekih žena (ovisno o fazi menstrualnog ciklusa) jajnici mogu intenzivno akumulirati radiofarmaceutike (RFP) u PET. Da bi se te promjene razlikovale od tumorskog procesa u jajnicima, važno ih je povezati s anamnestičkim podacima bolesnika, kao is fazom menstrualnog ciklusa (jajnici intenzivno akumuliraju radiofarmaceutike u sredini). Na temelju toga, bolje je da žene prije menopauze prepišu PET u prvom tjednu ciklusa. Nakon menopauze, jajnici gotovo ne hvataju radiofarmaceutik, a svako povećanje njegove akumulacije sumnjivo je na tumorski proces.

PET-CT jajnika: povećana akumulacija radiofarmaceutika (RP) u jajnicima žene u predmenstrualnom razdoblju (varijanta norme).

Jajnici nakon menopauze

Ulazak u postmenopauzalni period smatra se odsustvom menstruacije tijekom jedne ili više godina. U zapadnim zemljama prosječna dob u menopauzi je 51-53 godine. U postmenopauzalnim jajnicima postupno se smanjuje veličina, u njima prestaju formirati graafski folikuli; međutim, folikularne ciste mogu trajati nekoliko godina nakon menopauze.

Na T2 vaganom MRI snimanju (lijevo), kod žena u postmenopauzi, jajnici izgledaju kao tamne "nakupine" koje se nalaze u blizini proksimalnog kraja okruglog ligamenta. Folikuli s hipointenzijom lijevog jajnika koji nedostaju također se vizualiziraju na desnoj strani tomograma. Unatoč činjenici da je nešto veći od očekivanog, općenito jajnik izgleda posve normalno. I, samo ako je moguće otkriti povećanje veličine jajnika u usporedbi s primarnim istraživanjem, diferencijalno-dijagnostička serija treba prije svega uključiti benignu neoplazmu, na primjer, fibromu ili fibrotektomiju.

Funkcionalne ciste jajnika

Mnogo češće su benigne funkcionalne ciste jajnika, koje predstavljaju Graafov folikul ili žuto tijelo, koje su dostigle znatnu veličinu, ali inače ostaju dobroćudne. U ranom postmenopauzalnom razdoblju (1-5 godina nakon posljednje menstruacije) mogu se pojaviti ovulacijski ciklusi, također se mogu otkriti ciste jajnika. Čak iu kasnoj menopauzi (više od pet godina nakon završetka menstruacije), kada ovulacija više nije prisutna, male jednostavne ciste mogu se naći u 20% žena.

Što je funkcionalna cista jajnika? Ako nije došlo do ovulacije i stijenka folikula nije slomljena, ona ne prolazi suprotan razvoj i pretvara se u folikularnu cistu. Druga varijanta funkcionalne ciste je povećanje žutog tijela s formiranjem ciste žutog tijela. Obje formacije su benigne i ne zahtijevaju drastične mjere. Stručno mišljenje pomaže da ih se razlikuje od malignih varijanti.

Folikularne ciste

U nekim slučajevima, ne dolazi do ovulacije i dominantni mahuna graaf folikula ne prolazi kroz obrnuti razvoj. Kada dosegne veličinu veću od 3 cm, naziva se folikularna cista. Takve ciste obično imaju veličinu od 3 do 8 cm, ali mogu biti i mnogo veće. Na ultrazvuku, folikularne ciste izgledaju jednostavne, unilokularne, gluhe cistične formacije s tankim i ravnim zidom. U tom slučaju ne smiju se otkriti limfni čvorovi koji akumuliraju kontrast, niti bilo koju komponentu mekoga tkiva ciste, niti septume, koji se povećavaju kontrastno, niti tekućina u trbušnoj šupljini (osim male fiziološke količine). U kontrolnim studijama, folikularne ciste se mogu samostalno razriješiti.

Žuta cista tijela

Tijelo žutog tijela može se izbrisati i napuniti tekućinom, uključujući krv, zbog čega se formira cista korpusne lutnje.

Ultrazvuk: cista žutog tijela. Male kompleksne ciste jajnika vidljive su s protokom krvi u zidu, što se detektira dopler sonografijom. Tipičan kružni protok krvi u dopler studiji nazvan je "prsten vatre". Obratite pažnju na dobru propusnost ciste za ultrazvuk i nedostatak unutarnjeg protoka krvi, što je povezano s promjenama karakterističnim za djelomično involutivno modificiranu cistu žutog tijela

Treba napomenuti da žene koje uzimaju hormonalne oralne kontraceptive koji suzbijaju ovulaciju obično ne tvore žuto tijelo. Isto tako, uporaba lijekova koji induciraju ovulaciju povećava vjerojatnost razvoja cista žutog tijela.

Ultrazvuk zdjelice: žuta cista tijela. Lijevo od sonograma, promjene ("prsten vatre") su tipične za custični žuto tijelo. Na desnoj strani fotografije lijeka jajnika jasno je vidljiva hemoragijska cista s urušenim zidovima.

Cista žutog tijela na MR. Na aksijalnom T2-ponderiranom tomogramu određena je cista involutivno modificiranog žutog tijela (strelica), što je normalni nalaz. Desni jajnik se ne mijenja.

Hemoragične ciste jajnika

Kompleksna hemoragijska cista jajnika nastaje kada krvarenje iz graafskog folikula ili folikularne ciste. Na ultrazvuku, hemoragične ciste izgledaju kao jednokomorne tankostijene cistične strukture uz prisustvo fibrinskih ili hipoehokalnih uključaka, s dobrom permeabilnošću ultrazvuka. Na MRI, hemoragične ciste karakterizira visoki intenzitet signala na T1 FS skeniranju, dok na T2 CI daju hypointense signal. S Dopplerom, unutarnji protok krvi je odsutan, komponenta koja sakuplja kontrast unutar ciste na CT ili MRI nije otkrivena. Zid hemoragičnih cista ima promjenjivu debljinu, često uz prisutnost kružnih plovila. Unatoč činjenici da se hemoragične ciste obično manifestiraju akutnim bolnim simptomima, one mogu biti slučajni nalaz kod pacijenta koji ne podnosi nikakve pritužbe.

Na sonogramu se određuje hemoragijska cista s ugruškom krvi koji simulira neoplazmu. Međutim, dopplerografija unutarnjeg protoka krvi u cisti nije otkrivena, a njegova propusnost za ultrazvuk se ne smanjuje.

MR slika hemoragijske ciste jajnika: u T1 CI načinu rada bez supresije masti definirana je kompleksna cista, karakterizirana hiperintenzivnim signalom, koji može biti uzrokovan i komponentom masti i krvi. Kod T1 VI s potiskivanjem masti, signal ostaje hiperintenzivan, što omogućuje potvrdu prisutnosti krvi. Nakon uvođenja kontrasta na osnovi preparata gadolinija, nije opaženo pojačanje kontrasta, što omogućuje potvrdu hemoragijske prirode ciste jajnika. Osim toga, u seriji diferencijalne dijagnostike morate uključiti endometriomu.

Ultrazvukom u oba jajnika određena je komponenta mekog tkiva (kruta). Međutim, propusnost za ultrazvuk s obje strane nije prekinuta, što upućuje na prisutnost hemoragičnih cista. S Dopplerovom sonografijom (nije zastupljena) ne postoji protok krvi u formacijama.

Kako razlikovati hemoragičnu cistu na MR? U T1 modu, u obje formacije, određuje se komponenta s visokim signalnim karakteristikama (masnoća, krv ili tekućina bogata proteinima). U slučaju suzbijanja masnoće, intenzitet signala se ne smanjuje, što općenito omogućuje isključivanje teratoma koji sadrži masno tkivo i potvrđuje prisutnost hemoragične tekućine.

Endometrioidna cista jajnika (endometrioma)

Cistična endometrioza (endometrioma) je vrsta ciste nastale tkivom endometrija koja raste u jajniku. Endometriome se nalaze u žena reproduktivne dobi i mogu uzrokovati dugotrajnu bol u zdjelici povezanu s menstruacijom. Oko 75% pacijenata oboljelih od endometrioze, jajnici su pogođeni. Na ultrazvuku, znaci endometriome mogu varirati, ali u većini slučajeva (95%) endometrioma izgleda kao "klasična" homogena, hipoehojska cistična formacija s difuznim niskim razinama ehogenih regija. Rijetko je endometrioma gluh, nalik funkcionalnoj cisti jajnika. Osim toga, endometriome mogu biti višekomorne, au njima se mogu otkriti pregrade različite debljine. Otprilike trećina pacijenata s pažljivim istraživanjem pronašla je male ehogene lezije uz zid, koje mogu biti posljedica prisutnosti nakupina kolesterola, ali mogu biti i krvni ugrušci ili krhotine. Važno je razlikovati ova žarišta od pravih zidnih čvorova; ako je dostupna, dijagnoza endometriome postaje vrlo vjerojatna.


Na transvaginalnom sonogramu vizualizira se tipična endometrioma s hiperehokalnim žarištima u zidu. Na dopplerogramu (nije prikazano) u ovim žarištima nije bilo moguće detektirati krvne žile.

Endometrioidna cista jajnika: MRI (desno) i CT (lijevo). Kompjutorska tomografija koristi se prvenstveno za potvrdu cistične prirode formacije. MRI se obično može koristiti za bolju vizualizaciju cista koje se slabo diferenciraju ultrazvukom.

Kod MRI, hemoragijski sadržaj unutar endometriome dovodi do povećanja intenziteta signala na T1 VI. Na T1 VI s potiskivanjem masnoće, endometrioma ostaje hiperintenzivna za razliku od teratoma, koji su također hiperintenzivni na T1 VI, ali hypointense na T1 FS. Taj slijed (T1 FS) treba uvijek nadopunjavati MR studiju, jer omogućuje detekciju malih žarišta koja su hiperintenzivna na T1.

Sindrom policističnih jajnika

Metode dijagnostike zračenja omogućuju nam da pretpostavimo sindrom policističnih jajnika (PCOS), koji se također naziva Stein-Leventhal sindrom, ili se koriste za potvrdu dijagnoze.

Kriteriji PCR zraka:

  • Prisutnost 10 (i više) jednostavnih perifernih cista
  • Karakterističan tip "niza bisera"
  • Povećanje jajnika (u isto vrijeme, u 30% bolesnika, ne mijenjaju se u veličini)

Klinički znakovi sindroma policističnih jajnika:

  • Hirzutizam (povećana dlakavost)
  • gojaznost
  • Poremećaji plodnosti
  • akne
  • Rast kose (ćelavost) muškarac
  • Ili povećane razine androgena

Kako izgleda policitoza jajnika? Lijevo od MRI skeniranja definira se tipičan uzorak u obliku "niza bisera". S desne strane, kod pacijenta s visokim sadržajem androgena u krvi, vizualizira se povećani jajnik, kao i više malih jednostavnih cista koje se nalaze na periferiji. Pretilost je istodobna. Ovaj pacijent ima MRI za potvrdu dijagnoze PCOS-a.

Sindikalna hiperstimulacija jajnika: ciste theca-luteina

Sindrom hiperstimulacije jajnika relativno je rijetko stanje uzrokovano prekomjernom hormonalnom stimulacijom hCG-a (ljudski korionski gonadotropin) i obično se manifestira bilateralnim lezijama jajnika. Prekomjerna hormonska stimulacija može se javiti tijekom gestacijske trofoblastične bolesti, PCOS-a, kao i tijekom hormonske terapije ili tijekom trudnoće (rijetko s normalnom trudnoćom s jednim fetusom) s neovisnom rezolucijom nakon rođenja djeteta (prema studijama). Pretjerana hormonska stimulacija češće se javlja s gestacijskom trofoblastnom bolešću, fetalnom eritroblastozom ili s višestrukim trudnoćama. U radiološkim ispitivanjima obično se otkriva bilateralno povećanje jajnika, s višestrukim cistama koje mogu u potpunosti zamijeniti jajnik. Glavni diferencijalni kriteriji za sindrom hiperstimulacije jajnika su karakteristični klinički i anamnestički podaci.

Sonogram, koji izvodi mlada trudnica, identificira višestruke ciste u oba jajnika. S desne strane je identificirana invazivna formacija u maternici, usporediva s gestacijskom trofoblastnom bolešću. Zaključak o ovoj bolesti napravljen je na temelju karakterističnih kliničkih i anamnestičkih podataka (činjenica trudnoće kod mlade žene) i sonograma, koji su otkrili znakove invazivnog oblika gestacijske trofoblastične bolesti.

Upala privjesaka (salpingoophoritis) i tubo-ovarijski apsces

Tubo-ovarijski apsces obično se javlja kao komplikacija uzlazne (od vagine do cerviksa i jajovoda) klamidijske ili gonorejske infekcije. Na CT i MRI, kompleksna cistična formacija jajnika s debelim zidom i bez vaskularizacije. Endometrijsko zadebljanje ili hydrosalpinx čini dijagnozu cjevasto-ovarijskog apscesa vjerojatnijim.

Na aksijalnom CT-u s pojačanjem kontrasta, na lijevoj strani se definira složena cistična formacija koja nalikuje apscesu, s debelim zidom koji nagomilava kontrast, te unutarnjim plinovima.

Na CT u sagitalnoj ravnini (lijevo), možete vidjeti da je vena jajnika prikladna za formaciju, potvrđujući njezinu prirodu (strelica). Na koronalnom tomogramu (desno) mogu se procijeniti anatomski omjeri obrazovanja i maternice. U maternici se vizualizira mjehurić plina, što upućuje na zarazni napad ovdje, s kasnijim širenjem infekcije kroz jajovod u jajnik.

Zreli teratom (dermoidna cista) jajnika

Zreli cistični teratomi, koji se nazivaju i dermoidnom cistom, vrlo je česta formacija jajnika koja može imati cističan karakter. "Zreli" u ovom kontekstu znači benigni rast za razliku od "nezrelog", malignog teratoma. Benigne cistične teratome obično javljaju u mladih žena u reproduktivnoj dobi. Na CT, MRI i ultrazvuku, oni izgledaju jednokomorni u (do) 90% slučajeva, ali mogu biti višekomorni i bilateralni u oko 15% slučajeva. Do 60% teratoma može sadržavati kalcij u svojoj strukturi. Cističnu komponentu predstavlja masna tekućina koju stvaraju žlijezde lojnice u tkivu koje oblaže cistu. Prisutnost masti je dijagnostički znak teratoma. Na ultrazvuku, ona ima karakterističan oblik cistične formacije uz prisutnost hiperehoznog čvrstog čvora u zidu, nazvanog Rokitansky čvor ili dermoidni čep.

Na ultrazvučnom snimku prikazan je Rokitansky čvor ili dermoidna cijev (strelica).

Razine tekućine i masti također se mogu otkriti zbog razlika u gustoći (masti, kao lakša i manje gusta tvar, pluta na površini vode). Također možete vizualizirati tanke echogenic linije ("pruge"), čija je prisutnost zbog "kose" u šupljini ciste. Zrele cistične teratome, čak i benigne prirode, najčešće se uklanjaju kirurškim zahvatom, jer uzrokuju povećani rizik od torzije jajnika.

Komplikacije dermoidne ciste jajnika:

  • Torzija jajnika
  • infekcija
  • Rupture (spontano ili zbog ozljede)
  • Hemolitička anemija (rijetka komplikacija koja se rješava nakon resekcije)
  • Maligna transformacija (rijetko)

Što izgleda na dermoidnoj cisti jajnika na MRI? Cistična formacija se vidi s hiperintenzivnim signalom, unutar kojeg se nalaze pregrade (nalaze se u oko 10% tih cista). U načinu suzbijanja masnoće, potiskuje se intenzitet signala, što omogućuje potvrđivanje prisutnosti masne komponente i donošenje zaključka o teratomu.

Cistadenom i cistadenofibrom jajnika

Ove formacije su također uobičajene cistične tumore jajnika (cistome), koje mogu biti i serozne i mucinozne (sluzave). Na ultrazvuku je mucinozni cistadenom često anehoična, jednokomorna tvorevina koja može nalikovati jednostavnoj cisti. Mucinozni cistadenomi često se sastoje od nekoliko komora u kojima se može otkriti složena tekućina s inkluzijama ostataka proteina ili krvi. "Papilarne" izbočine na zidovima ukazuju na moguću malignu formaciju (cistadenokarcinom).

Cistoma jajnika na ultrazvuku. U transvaginalnoj studiji (gore lijevo) određena je cista lijevog jajnika dimenzija 5,1x5,2 cm (bez glasa i bez septa). Međutim, čvor bez znakova unutarnjeg protoka krvi nađen je na stražnjoj stijenci ciste tijekom Doppler studija (gore desno); u ovom slučaju, diferencijalno-dijagnostička serija uključuje folikularnu cistu, nakupljanje krhotina i cističnu neoplazmu. Na MRI (dno) u formaciji definirane su tanke pregrade koje akumuliraju kontrast. Tumorski čvorovi, limfadenopatija i metastaze u peritoneumu nisu otkriveni. Određuje se minimalna količina ascitne tekućine. Formiranje je potvrđeno kao cistadenom tijekom biopsije.

Cistoma jajnika: MRI. Na MRI skeniranju koje je proveo isti pacijent pet godina kasnije, obrazovanje se povećalo. Na T2CI, vizualizirana je kompleksna cista u lijevom jajniku s čvrstim čvorom na stražnjoj strani zida. Nakon uvođenja kontrasta na T1 FS, određuje se blagi porast intenziteta signala iz tankih pregrada i čvora u zidu. MRI podaci nisu omogućili diferencijaciju benignih (npr. Cistadenoma) i malignih neoplazmi jajnika. Histološko ispitivanje resektata potvrdilo je cistadenofibromu.

Maligni cistični tumori jajnika

Dijagnostičke metode zračenja, kao što su ultrazvuk ili MRI, nisu namijenjene određivanju histološkog tipa tumora. Međutim, mogu se upotrijebiti za razlikovanje benignih i malignih neoplazmi s različitim stupnjem sigurnosti i odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima. Otkrivanje zračenja znakove malignog rasta tumora treba cilj liječnik (ginekolog, onkolog) na daljnje aktivno razjašnjenje prirode ciste (kirurški zahvat s biopsijom, laparoskopija). U nejasnim i kontroverznim slučajevima korisno je ponovno dekodiranje zdjelične MRI, zbog čega možete dobiti drugo neovisno mišljenje iskusnog dijagnostičara zračenja.

Napravite MRI jajnika u St. Petersburgu

Serozni cistadenokarcinom

Na ultrazvuku se određuje kompleksna cistična formacija čvrste tvari u lijevom jajniku, te još jedna kompleksna kompleksna kompleksa koja sadrži i čvrste i cistične komponente u desnoj polovici zdjelice.

Na CT-u istog pacijenta određena je kompleksna cistično-čvrsta formacija s zadebljanim septama koja akumulira kontrast u desnom jajniku, krajnje sumnjiv za maligni tumor. Postoji i bilateralna karcinomska limfadenopatija (strelice). Histopatološki pregled potvrdio seroznu cistadenokarcinom jajnika (najčešća varijanta)

CT i fotografija makropreparativne serozne cistadenokarcinom jajnika.

Na ultrazvuku (lijevo) možete vidjeti veliku multi-komornu cističnu formaciju u desnom parametru; Neke od komora su anehoične, u drugima se vide ujednačene ehogene inkluzije zbog sadržaja proteina (u ovom slučaju mucina, ali krvarenja mogu izgledati slično). Pregrade u formaciji uglavnom su tanke. Protok krvi u septama nije otkriven, također je nedostajala čvrsta komponenta, nisu otkriveni znakovi ascitesa. Unatoč nedostatku protoka krvi u dopplerografiji i krutoj komponenti, veličina i višekomorna struktura ovog oblika omogućuju nam da posumnjamo na cistični tumor i preporučamo druge, točnije dijagnostičke metode. Kod CT skeniranja s povećanjem kontrasta (desno), određene su slične promjene. Obrazovne komore imaju različitu gustoću, povezanu s različitim sadržajem proteina. Histopatološki pregled potvrdio je mucinozni cistadenokarcinom s niskim potencijalom za malignitet.

Rak endometrijskog jajnika

Bilateralne cistično-čvrste formacije jajnika su sumnjive na tumor i zahtijevaju daljnju procjenu. Vrijednost metoda istraživanja radijacije je potvrditi postojanje obrazovanja; međutim, nemoguće je zaključiti da je apsolutno pouzdano benigna ili zloćudna. Bolesnici koji imaju epitelne tumore (mnogo češća skupina neoplazmi jajnika), čak i nakon kirurškog liječenja, određuju točnu histološku varijantu tumora ne utječu na prognozu, kao faza FIGO (međunarodna federacija opstetričara i ginekologa), stupanj diferencijacije, kao i potpunost resekcija tumora.

Na sonogramu (lijevo) određuje se povećanje u oba jajnika, unutar kojih se nalazi i cistična i meka tkiva (čvrsta) komponenta. Kod istog pacijenta određuje se formiranje velike cistične krutine koja se proteže od zdjelice do trbuha. Uloga CT-a u ovom slučaju je u inscenaciji formacije, ali na temelju CT (MRI) nemoguće je odrediti histološku strukturu tumora.

Cistične metastaze u jajnike

Najčešće, metastaze u jajnike, na primjer, Krukenberg metastaze - projekcije raka želuca ili debelog crijeva, su formacije mekog tkiva, ali često mogu imati i cističan karakter.

Kod CT skeniranja utvrđene su cistične lezije u oba jajnika. Također možete primijetiti sužavanje lumena rektuma, zbog tumorskog tumora (plava strelica). Cistične metastaze raka debelog crijeva u peritonealnom žlijebu (crvena strelica) jasno su vidljive, općenito, nisu tipični nalaz.

Liječenje karcinoma jajnika

Liječenje pacijenata oboljelih od raka jajnika tradicionalno uključuje primarnu fazu, zatim agresivnu citoreduktivnu intervenciju u kombinaciji s intraperitonealnom primjenom cisplatina. U ranim fazama (1 i 2) primjenjuju se totalna histerektomija i bilateralna salpingoophorectomy (ili jednostrana, ako žena u reproduktivnoj dobi želi sačuvati svoju plodnost, iako je ovaj pristup kontroverzan).

Bolesnicima s uznapredovalim tumorima (faze 3 i 4) preporučuje se citoreduktivna intervencija, koja uključuje djelomično uklanjanje volumena tumorskih žarišta; Ova operacija je usmjerena ne samo na poboljšanje kvalitete života pacijenata, već i na smanjenje vjerojatnosti opstrukcije crijeva i uklanjanje metaboličkih učinaka tumora. Optimalna citoreduktivna intervencija uključuje eliminaciju svih tumorskih implantata koji su veći od 2 cm; s suboptimalnom, transverzalna veličina preostalih tumorskih čvorova prelazi 2 cm Uspješna citoreduktivna kirurgija povećava učinkovitost kemoterapije i dovodi do povećanja preživljavanja.

Bolesnici s tumorom jajnika u stadiju 1a ili 1b mogu zahtijevati samo selektivnu operaciju bez naknadne kemoterapije, dok je u naprednijim fazama potrebna postoperativna kemoterapija cisplatinom (najučinkovitiji lijek za rak jajnika). Unatoč činjenici da pozitivan odgovor na terapiju terapijom platinom doseže 60-80%, oko 80-90% žena s trećom fazom bolesti i oko 97% sa četvrtim stupnjem umire unutar 5 godina.

Pacijenti koji se liječe od raka jajnika najučinkovitija metoda kontrole je mjerenje serumske razine CA-125 i fizički pregled. Ponovljena laparotomija ostaje najpreciznija metoda za procjenu učinkovitosti kemoterapije, ali daje mnoge lažno negativne rezultate i ne dovodi do povećanja preživljavanja. CT se koristi za traženje makroskopske lezije i izbjegava re-biopsiju. Ako se ostatno tkivo tumora otkrije dijagnostičkim metodama, pacijentu se može propisati dodatno liječenje; međutim, metode zračenja pokazuju velik broj lažnih negativnih rezultata.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Danas su ciste jajnika dobro dijagnosticirane pomoću raznih alata:

  • Pregled ginekologa, tijekom kojeg se razjašnjavaju pritužbe pacijenta, te se utvrđuje jesu li dodaci prošireni i postoje li bolni osjeti u donjem dijelu trbuha.
  • Test trudnoće. Potrebno je ne samo isključiti izvanmaterničnu trudnoću, nego i odrediti mogućnost kompjutorske tomografije.
  • Ultrazvuk, koji vam omogućuje da brzo i točno utvrditi prisutnost ciste i pratiti dinamiku njegovog razvoja.
  • Laparoskopska studija. Njegova prednost leži u činjenici da daje apsolutno točne rezultate i, ako je potrebno, tijekom postupka može se izvesti točna i minimalno invazivna kirurška intervencija.
  • Računalna i magnetska rezonancijska tomografija.

CT za cistu jajnika

CT i MRI su prilično točne metode za određivanje prisutnosti ciste, kako bi se pokazalo je li benigna ili zloćudna, kako bi se pojasnila njegova veličina i točno mjesto, itd. Osim toga, u slučaju cistične malignosti, dijagnostika pomoću kontrasta omogućuje utvrđivanje da li je tumor dao metastaze drugim organima i točno odredio njihov položaj.

CT skeniranje se izvodi pomoću rendgenskog zračenja, što omogućuje dobivanje dijelova organa u koracima od približno 2 mm. Prikupljene i obrađene računalne sekcije prikupljaju se točnom trodimenzionalnom slikom. Postupak je apsolutno bezbolan, ne zahtijeva kompliciranu pripremu (sve što je potrebno je samo slijediti određenu prehranu nekoliko dana prije zahvata i, u slučaju zatvora, uzeti laksativ) i traje ne više od 20 minuta.

S obzirom da je granični korak 2 mm, CT može odrediti formacije od 2 mm u poprečnom presjeku i više. To su prilično male ciste i tumori koji su u ranoj fazi razvoja. Takva točnost CT dijagnostike omogućuje pravovremeno liječenje i izbjegavanje ozbiljnijih posljedica.

Kontraindikacije za ovu metodu su trudnoća (zbog rendgenskog zračenja tijela) i alergijske reakcije na kontrastno sredstvo (u slučaju CT s kontrastom). Takve alergijske reakcije nisu česte.

Drugo mišljenje je vrlo jednostavno.

Značajka gotovo svake moderne dijagnostičke metode, bilo ultrazvuka, MR ili CT, je mogućnost dobivanja pogrešnog rezultata iz objektivnih ili subjektivnih razloga. Objektivni razlozi su pogreške i nedostaci dijagnostičke opreme, a subjektivni su medicinske pogreške. Ovo posljednje može biti uzrokovano i nedostatkom liječničkog iskustva i banalnim umorom. Rizik od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata može uzrokovati velike probleme i čak dovesti do toga da bolest prelazi u težu fazu.

Vrlo dobar način da se smanji rizik dijagnostičke pogreške je dobivanje drugog mišljenja. U njemu nema ništa loše, nije nedostatak povjerenja u liječnika, to je samo alternativni pogled na rezultate tomografije.

Danas je dobivanje drugog mišljenja vrlo jednostavno. Da biste to učinili, potrebno je samo preuzeti rezultate CT-a u sustav nacionalne teleradiološke mreže (NTRS), a za samo dan ćete dobiti zaključak najboljih stručnjaka iz vodećih institucija u zemlji. Bez obzira gdje se nalazite, možete dobiti najbolju moguću konzultaciju u zemlji gdje god imate pristup internetu.

Vasily Vishnyakov, radiolog

U izradi članka korišteni su sljedeći materijali: