"Kanamycin": upute za uporabu. "Kanamycin": recenzije lijeka

Cista

Ako se u tijelu razvije infektivna bolest ili upalni proces, tada je neophodna uporaba antibakterijskih sredstava. Trenutno, popis antibiotika je toliko velik da je prosječnom čovjeku teško odrediti i odabrati onu koja će pomoći u suočavanju s patologijom. Zato je vrlo važno da takvu terapiju propisuje samo specijalist nakon što je dijagnoza razjašnjena. Upoznajmo se s jednim od ovih lijekova. "Kanamicin" se pokazao izvrsnim, upute sadrže detaljne informacije o lijeku.

Farmakološka svojstva lijekova

Ovaj lijek odlikuje se baktericidnim, antibakterijskim i anti-tuberkuloznim svojstvima. Utjecaj na patološke mikrobne stanice uzrokuje njihovu smrt. "Kanamicin sulfat", što potvrđuje ovo uputstvo, može uništiti čak i one mikroorganizme koji su otporni na "Streptomycin". I gram-pozitivni i gram-negativni sojevi ulaze u spektar njegovog djelovanja. Pregledi bolesnika liječenih ovim alatom, uglavnom pozitivni.

No, mora se imati na umu da se lijek ne može nositi s određenim vrstama gljivica, virusa.

Lijek se ubrizgava intramuskularno ili intravenski, jer kada se proguta drugim sredstvima, praktički se ne apsorbira i izlučuje se nepromijenjen putem bubrega. Nakon intramuskularne primjene, opaža se gotovo trenutna apsorpcija i terapijska koncentracija se održava 8 sati. Intravenska primjena održava terapijske koncentracije u plazmi čak i dulje.

Obrazac za izdavanje

"Kanamycin", upute sadrže informacije o tome, dostupan je u obliku praška za injekcije. Glavni aktivni sastojak je kanamicin sulfat, može biti sadržan u 0,5 ili 0,1 g u jednoj boci.

Pripravak se pakira u kartonske kutije u koje se stavlja 10 bočica lijeka. Za bolnice dolazi u kutijama od 50 mjehurića "Kanamicina". Upute za uporabu, snimke nego razrijeđene točke. To može biti voda za injekcije, najčešće se ne isporučuje s lijekom.

U kojim slučajevima je propisan lijek "Kanamycin"

Korištenje sredstava opravdano je uz sljedeće patologije:

  • Empyema pleura.
  • Upala pluća.
  • Tuberkuloza.
  • Pri spajanju infekcije na opekline.
  • Infekcije bilijarnog trakta.
  • Zarazne bolesti živčanog sustava i dišnog sustava.
  • Cistitis.
  • Upalni procesi u bubrezima.
  • Sepsa.
  • Nakon operacije spriječiti razvoj upalnog procesa.

U svim ovim slučajevima, kanamicin se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, a preporuča se uporaba u sljedećim slučajevima:

  • Postoji jetrena koma.
  • Enterokolitis.
  • Dizenterija.
  • Intestinalna infekcija.
  • Prije operacije na probavnim organima.

Lijek se još uvijek može proizvoditi u obliku kapi za oči, koje se propisuju u prisutnosti:

  • Blcfaritis.
  • Bakterijski konjuktivitis.
  • Keratitis.
  • Bakterijske lezije rožnice.

Ako imate bilo kakve abnormalnosti prije terapije, važno je konzultirati liječnika, nekontrolirani antibiotici su prepuni ozbiljnih komplikacija.

Tko ne smije uzeti "Kanamicin"

Unatoč širokom spektru djelovanja, ovaj lijek ima kontraindikacije. To uključuje:

  • Kronično zatajenje bubrega.
  • Razdoblje rađanja.
  • Preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka.
  • Neuritis 8 pari kranijalnih živaca.

Ako je propisan "Kanamycin", preporuča se da se upute za injekcije provode oprezno ako su prisutne sljedeće patologije:

  • Parkinsonizma.
  • Mijastenije gravis.
  • Botulizam.
  • Oprez je propisan lijekovima za nedonoščad.
  • Nakon rođenja možete dati lijek tek nakon što je dijete staro mjesec dana.
  • Zatajenje bubrega.
  • Tijekom razdoblja dojenja, ako je moguće, bolje je prekinuti terapiju, te informacije sadrže upute za uporabu. "Kanamicin" može prodrijeti u majčino mlijeko. Bolje je posavjetovati se s liječnikom prije početka terapije.

Shema terapije i doziranje

Upute za uporabu "Kanamycin" preporučuje intramuskularno ili intravensko kapanje. Drugim načinom primjene, pojedinačna doza je 0,5 grama, koja se mora razrijediti u 200 ml 5% otopine dekstroze. Stopa unosa trebala bi biti 60-80 kapi u minuti.

Ovisno o patologiji i njezinoj težini propisan je vlastiti režim liječenja i doziranje lijeka:

  • Ako postoje zarazne bolesti koje nisu izazvane bacilom tuberkuloze, lijek se primjenjuje u količini od 0,5 grama dva puta dnevno. Trajanje takvog liječenja je najmanje tjedan dana.
  • U prisutnosti tuberkuloze, upute za uporabu "Kanamycin" preporučuje davanje 1 grama jednom dnevno, ova doza se može podijeliti u dvije doze.
  • Prije operacije na crijevima, odraslim bolesnicima se propisuje 0,75 grama svakih 5 sati, ali ne više od 4 grama dnevno.
  • Ako je potrebna peritonealna dijaliza, tada se 1-2 grama lijeka mora otopiti u 500 ml tekućine koja se koristi za dijalizu.
  • Hepatična encefalopatija zahtijeva uvođenje 2-3 grama svakih 6 sati.
  • Za pranje trbušne i pleuralne šupljine koristite "Kanamicin" (25), a upute za uporabu preporučuju uporabu oko 10-50 ml otopine.
  • Možete napraviti inhalaciju aerosola uz uporabu lijeka, a zatim uzeti otopinu za injekciju u količini od 250 mg i provesti postupak od 2 do 4 puta dnevno.
  • U zglobnoj šupljini ili pleuralnoj šupljini u prisustvu upalnih procesa bakterijske prirode, 10-15 ml 0,25% otopine se ubrizgava za pranje.

Za svaku bolest u svakom pojedinom slučaju, shemu i dozu terapije propisuje samo liječnik, jer se uvijek uzima u obzir opće stanje bolesnika, prisutnost komorbiditeta i težina bolesti.

Neželjene manifestacije tijekom liječenja

Čak i ako nema kontraindikacija i ako je dopušteno uzimati Kanamicin, preporuča se da se upute o primjeni injekcija obavljaju pod nadzorom liječnika, jer postoji rizik od nuspojava. Najčešće pacijenti bilježe sljedeće reakcije:

  • Tijekom terapije mučnina, povraćanje, uzrujana stolica mogu biti zabrinjavajući.
  • Ako je potrebno dugotrajno liječenje, može se pojaviti malapsorpcija: nadutost, pjenušava stolica i masna.
  • Test krvi pokazuje anemiju, leukopeniju i druge abnormalnosti.
  • Živčani sustav može odgovoriti glavoboljama, pospanošću, općom slabošću, obamrlosti u prstima, trncima, trzanju mišića.
  • Pacijent može osjetiti tinitus, gubitak sluha, vrtoglavicu, diskoordinaciju pokreta.
  • Kod produljenog liječenja može se razviti neuritis slušnog živca.
  • Ako koristite lijek u obliku kapi za oči, tu je osjećaj stranog tijela u oku, suzenje.
  • Osjećaj žeđi
  • Poremećaj funkcije bubrega.
  • Neki bilježe alergijske manifestacije u obliku pruritusa, osipa i crvenila, mogu biti angioedem.

Kao što se može vidjeti iz popisa nuspojava, one mogu biti vrlo ozbiljne.

Simptomi predoziranja

Ako uzmete veliku dozu lijeka, to neće ubrzati oporavak, već će, naprotiv, dovesti do predoziranja aktivnom tvari, što će zasigurno utjecati na stanje pacijenta. U takvim slučajevima se navodi:

  • Neuromuskularna blokada, što može dovesti do zastoja disanja.
  • Mlada djeca razvijaju pospanost, stupor, a respiratorna funkcija je depresivna. Dijete može pasti u komu.

Da bi se pacijent uklonio iz takvog stanja, "kalcijev klorid", "atropin" se ubrizgava intravenski. Ako je potrebno, izvodi se umjetno disanje. Većina beba može trebati transfuziju krvi.

Kako kanamicin stupa u interakciju s drugim lijekovima

Razmatranje kompatibilnosti lijekova tijekom liječenja bilo koje bolesti je važno. Ako je terapija propisana "kanamicinom", treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Upute za uporabu "Kanamicin" ne preporučuje miješanje u istu štrcaljku s lijekovima iz skupine cefalosporina i penicilina, budući da se njihova fizikalno-kemijska svojstva ne kombiniraju međusobno. Isto vrijedi i za Heparin.
  2. Ako se istodobno uzmu nesteroidni protuupalni lijekovi, tada se izlučivanje kanamicina iz tijela usporava.
  3. Aminoglikozidi slabe njihov terapeutski učinak, ako se kombiniraju s uvođenjem "kanamicina". Između ta dva tretmana mora postojati najmanje 10 dana.
  4. Ne možete koristiti lijek zajedno s nefrotoksičnim i ototoksičnim lijekovima, morate biti oprezni pri uzimanju diuretika.
  5. Neuromuskularna blokada može se ojačati ako se Kanamicin primjenjuje zajedno s davanjem lijekova sličnih kurareu, magnezijevom sulfatu i opioidnim analgeticima.
  6. Lijekovi protiv miastenije smanjuju njihovu učinkovitost u kombinaciji s Kanamicinom.
  7. Ako se ovaj antibakterijski lijek primjenjuje intraabdominalnom metodom, rizik apneje je značajno povećan ako se istovremeno uzima i ciklopropan.

Kada liječnik prepiše terapiju, pacijent ga uvijek mora obavijestiti o lijekovima koje uzima u to vrijeme.

Posebne upute tijekom terapije lijekovima

Bolesnici koji boluju od bubrežnih bolesti značajno povećavaju rizik od nefrotoksičnosti tijekom liječenja Kanamicinom.

Kada se provodi terapija, potrebno je stalno pratiti vestibularni aparat, funkcioniranje sustava izlučivanja, stanje slušnog živca. Ako se pojave negativni simptomi, lijek se može otkazati ili se doza smanjiti.

Već je primijećeno da aktivni sastojak ovog lijeka može prodrijeti u majčino majčino mlijeko i u tijelo djeteta, ali nije bilo ozbiljnih komplikacija u dojenčadi, jer se slabo apsorbira u probavnom traktu.

U prisutnosti upalnih patologija i zaraznih bolesti mokraćnog sustava, ako je propisano "Kanamycin" (snimke), u uputama se preporučuje piti više tekućine u tom razdoblju.

Bakterijski organizmi se navikavaju na lijek, ako postoji nedostatak pozitivnih rezultata terapije, lijek će se morati promijeniti.

Koristite nerazrijeđeni "Kanamycin" ne može, jer postoji visok rizik od razvoja neuromuskularne blokade. Ako pacijent ima jetrenu komu, terapija se provodi dugo vremena kako bi se uništila patogena crijevna mikroflora i smanjila intoksikacija amonijakom.

S obzirom da se otpornost mikroorganizama na antibakterijske lijekove razvija vrlo brzo, preporučuje se da se Kanamicin koristi što je moguće rjeđe za druge bolesti osim tuberkuloze. Lijekovi za bebe propisuju se samo u hitnim slučajevima, budući da bubrezi još nisu u potpunosti funkcionalni.

"Kanamycin" - upute za uporabu u veterinarskoj medicini

Lijek se koristi ne samo za liječenje ljudi, već i za liječenje određenih bolesti u životinja. Propisuje se za liječenje sljedećih patologija:

  • Sepsa, meningitis, peritonitis.
  • Zarazne bolesti dišnog sustava.
  • Patologija bubrega i mokraćnog sustava.
  • Komplikacije u postoperativnom razdoblju.
  • Ostale bolesti izazvane gram-negativnim mikroorganizmima.

Za životinje, lijek je dostupan u obliku 10% -tne otopine za injekcije, koja se primjenjuje intramuskularno, psi se također mogu injicirati potkožno. Doza se općenito opaža kako slijedi:

  1. Ako se lijek koristi za liječenje goveda, ubrizgava se 0,4 ml na 10 kg tjelesne težine.
  2. Telad do 6 mjeseci - 0,5 ml. Ista količina sitne stoke.
  3. Svinje nakon pola godine za 0,5 ml, a prasadi 1 ml na 10 kg tjelesne težine.
  4. Za pse koji još nisu navršili godinu dana, daje se 1 ml, a onima koji su stariji daje se po 0,5 ml.

Ako je propisano "Kanamicin", upute za uporabu za životinje također preporučuju da pažljivo pratite kako se osjećaju četveronožni pacijenti. Oni, poput ljudi, mogu imati nuspojave ili simptome predoziranja.

Ako je životinja liječena lijekom, njeno klanje je dopušteno samo 3 tjedna nakon završetka terapije. Ako ste životinju morali ubiti prije isteka tog razdoblja, onda se ne može koristiti kao hrana za osobu.

Mlijeko, koje se dobiva tijekom tretmana ili 2 dana poslije, može se koristiti samo za ishranu drugih životinja.

Veterinari bi trebali biti svjesni da sve manipulacije i rukovanje lijekom moraju biti provedene pomoću rukavica i svih sigurnosnih mjera. Nemojte dopustiti da lijekovi uđu u sluznicu i kožu, u slučaju takvog incidenta isperite to područje s mnogo vode.

U prisutnosti preosjetljivosti na aktivnu tvar lijeka treba izbjegavati izravan kontakt s njim. Ako se to ne može izbjeći, obratite se liječniku.

Terapija svih bolesti bit će mnogo brža i učinkovitija ako se patologija otkrije na samom početku razvoja. Ne biste trebali sami liječiti, to se odnosi ne samo na ljude, već i na životinje. Čak i oni bi trebali biti propisani od strane veterinara. Zamjena analoga također se mora dogovoriti s liječnikom.

Kanamycin (Kanamycin)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Kanamicin

Kemijsko ime

0-3-Amino-3-deoksi-alfa-D-glukopiranozil- (1 "6) -0- [6-amino-6-deoksi-alfa-D-glukopinazil- [l« 4)] - 2-deoksi- D-streptamin (kao sulfat)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Kanamycin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Kanamicin

Aminoglikozidni antibiotik prve generacije, anti-TB lijek drugog reda. Proizveden je zračnom gljivicom Streptomyces kanamyceticus ili drugim srodnim mikroorganizmima. To je kompleks od tri komponente, čija je glavna komponenta kanamicin A (obično definiran kao kanamicin), a kanamicin B i C su dvije manje komponente.

Dostupan u obliku dvije soli - kanamicin monosulfat (tablete za oralnu primjenu) i kanamicin sulfat (prašak / otopina za parenteralnu uporabu, očne folije).

Kanamicin monosulfat je bijeli, kristalni prah bez okusa ili mirisa. Lako topljiv u vodi, praktički netopiv u alkoholu. Stabilan u alkalnim otopinama.

Kanamicin sulfat je praškasta ili porozna masa bijele boje. Vrlo se lako topiva u vodi.

farmakologija

Aktivno prodire u staničnu membranu i nepovratno se veže na specifične receptorske proteine ​​na 30S ribosomskoj podjedinici. Krši formiranje kompleksa između RNA matrice (glasnika) i 30S podjedinice ribosoma. Kao rezultat toga, dolazi do pogrešnog čitanja informacija iz RNA i formiraju se defektni proteini, poliribosomi se raspadaju i gube sposobnost sinteze proteina. Krši strukturu i funkciju citoplazmatskih membrana, uzrokuje smrt mikrobne stanice.

Aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis, uklj. sojevi rezistentni na streptomicin, PAS, isoniazid i druge lijekove protiv tuberkuloze, osim viomicina i kapreomicina. Većina gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (Escherichia coli, indol-pozitivni i indolnegativni sojevi Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Ioppobterter spp., Yersinia spp., Klebsiella pneumieneype, Ipheraphey, Ipheuster spp., Klebsiella pneumieneype, Ife i Ibrahimi Ipheu Ipis, sma. Staphylococcus spp., Osim sojeva otpornih na meticilin), uključujući mikroorganizme otporne na tetraciklin, eritromicin, kloramfenikol i bakterije otporne na kiselinu. Manje aktivan u odnosu na Pseudomonas spp. Ne utječe na Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Anaerob, kvasac, viruse i protozoe. Bakterije brzo postaju otporne na kanamicin; za liječenje tuberkuloze koristi se kada je uzročnik otporan na druge anti-tuberkulozne lijekove prve i druge serije (s iznimkom viomicina).

Kada se proguta, kanamicin monosulfat se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (oko 1%) i u nepromijenjenom obliku gotovo se potpuno izlučuje u izmet, apsorbirani dio se brzo izlučuje putem bubrega. Kroz ulceriranu ili oštećenu crijevnu sluznicu i uz prisutnost upale apsorbira se u velikim količinama.

Kada se koristi u obliku inhalacije aerosola, kanamicin sulfat se slabo apsorbira u krv, što stvara visoke koncentracije u plućima i gornjim dišnim putovima. Kada je i / m davanje kanamicin sulfata brzo i potpuno apsorbirano i određeno je u terapijskoj koncentraciji u krvi unutar 8 sati nakon primjene. S IV kapanjem kanamicin sulfata, terapijska koncentracija u krvi se održava 12 sati, nakon IM ili IV doze od 7,5 mg / kg Cmaksimum čini 22 mkg / ml. Vezanje proteina u plazmi je nisko (manje od 10%). Volumen distribucije je 0,2-0,4 l / kg, a kod novorođenčadi do 0,68 l / kg. Prodire u tekućinu apscesa, sadržaj šupljina, perikardijalnu, pleuralnu, peritonealnu, sinovijalnu tekućinu. Visoke koncentracije nalaze se u jetri, plućima i bubrezima (mogu se akumulirati u kortikalnom sloju). Niže koncentracije su uočene u žuči, vodenoj jabučici, bronhijalnom sekretu i sputumu, u mišićnom, koštanom i masnom tkivu. U terapijskim koncentracijama u odraslih, kanamicin ne prolazi kroz BBB, kod djece je njegova koncentracija u likvoru 10-20% od razine u krvnoj plazmi. Tijekom upale meninge, koncentracija cerebrospinalne tekućine je 30–60% u odraslih i više od 50% u djece od one u krvnoj plazmi. Može izazvati blokadu neuromuskularnog prijenosa (kurare-slično djelovanje). Metabolizam nije izložen. T1/2 u odraslih je 2-4 sata, kod novorođenčadi 5-8 sati, izlučuje se glomerularnom filtracijom i ne podvrgava se reapsorpciji u bubrežnim tubulima. Izlučuje se bubrezima u roku od 24 do 48 sati, a ako je njihova funkcija netaknuta, ne akumulira se. Kod zatajenja bubrega, ovisno o stupnju disfunkcije bubrega T1/2 može se povećati do 70-100 h, kod bolesnika s cističnom fibrozom - skratiti na 1-2 sata Koncentracija u mokraći može prelaziti koncentraciju u krvnoj plazmi za 10-20 puta, a aktivnost kanamicina u alkalnoj reakciji urina mnogo je viša nego u kiselom. U malim količinama izlučuje se žuč. Uklanja se tijekom hemodijalize (svaka 4-6 sati, koncentracija u plazmi se smanjuje za 50%) i, u manjoj mjeri, tijekom peritonealne dijalize (otprilike 25% doze se eliminira za 48-72 sata).

Postoje dokazi o učinkovitosti kanamicina u liječenju kolangiohepatitisa, nekrotičnog enterokolitisa novorođenčeta, akutnog prostatitisa i apendikularnog apscesa.

Uporaba tvari Kanamycin

Zarazne bolesti uzrokovane osjetljivim patogenima. Parenteralna primjena: tuberkuloza u kombinaciji s drugim anti-tuberkuloznim lijekovima, infekcije bilijarnog trakta, kosti i zglobovi, dišni organi (uključujući upalu pluća, empijem, apsces pluća), koža i meka tkiva (uključujući inficirane opekline), urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis, pijelitis, cistitis), teške gnojno-septičke bolesti (sepsa, meningitis, peritonitis, septički endokarditis), postoperativne infekcije.

Unutar: dekontaminacija crijeva prije izbornih kolorektalnih operacija (u kombinaciji s eritromicinom, metronidazolom); gastrointestinalne infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na kanamicin (dizenterija, bakterija dizenterije, bakterijski kolitis, enterokolitis); hepatička encefalopatija i hepatična koma (kao pomoćni lijek).

Oči filmovi: konjuktivitis, blefaritis, keratitis, čirevi rožnice.

kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. drugim aminoglikozidima; neuritis VIII parovi kranijalnih živaca, teška kronična insuficijencija bubrega s azotemijom i uremijom. Kanamicin monosulfat: crijevna opstrukcija.

Ograničenja uporabe

Botulizam, miastenija gravis i parkinsonizam (aminoglikozidi mogu uzrokovati oštećenje neuromuskularnog prijenosa, što dovodi do daljnjeg slabljenja skeletnih mišića), oštećenja jetre i bubrega, djece prvog mjeseca života i prerano. Kanamicin monosulfat: ulcerativne crijevne lezije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće primjenjivati ​​samo iz zdravstvenih razloga (odgovarajuće i strogo kontrolirane studije nisu provedene na ljudima). Prolazi kroz placentarnu barijeru, određuje se u serumu fetusa u koncentraciji od 16-50% koncentracije u serumu majke, također se određuje u amnionskoj tekućini. U pokusima na štakorima i kunićima nije nađen teratogeni učinak. U pokusima na štakorima i zamorcima, pokazano je da je u dozama od 200 mg / kg / dan kanamicin rezultirao oštećenjem sluha kod fetusa. Djeluje ototoksično na fetus.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - D.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem. U majčinom mlijeku koncentracija je 18 µg / ml. Može utjecati na crijevnu mikrofloru djeteta, međutim, zbog niske apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta drugih komplikacija u dojenčadi koja nisu registrirana.

Nuspojave Kanamicina

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: parestezija, grčevi, trzanje mišića, epileptički napadi, glavobolja, neuromuskularna blokada (slabost mišića, otežano disanje), pospanost, poraz osmog para lubanje (buka uha, osjećaj zagušenja uha) gubitak sluha, do potpune gluhoće, nestabilnost hoda, nedostatak koordinacije pokreta, vrtoglavica).

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (stvaranje krvi, hemostaza): anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na organima probavnog trakta: mučnina, povraćanje, disbakterioza, proljev, sindrom malapsorpcije (s produljenim gutanjem), abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija).

Na dijelu urogenitalnog sustava: oštećena bubrežna funkcija (povećanje / smanjenje učestalosti mokrenja, cilindrurija, mikrohematurija, albuminurija, proteinurija, oligurija).

Alergijske reakcije: groznica lijeka, osip na koži, anafilaktičke reakcije, astmatične epizode.

Kod uporabe filmova oka: osjećaj stranog tijela u oku (unutar 3-5 min), suzenje, oteklina i crvenilo kapaka.

interakcija

Neprihvatljivo je miješati kanamicin u jednu špricu ili jedan infuzijski sustav s beta-laktamskim antibioticima (penicilini, cefalosporini), a također i s heparinom zbog fizikalno-kemijske nekompatibilnosti. Indomethacin, fenilbutazon i drugi NSAID koji ometaju bubrežni protok krvi mogu usporiti eliminaciju kanamicina iz tijela. Uz istovremenu i / ili sekvencijalnu upotrebu dva ili više aminoglikozida (neomicin, streptomicin, gentamicin, monomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin) njihovo je antibakterijsko djelovanje oslabljeno (natjecanje za jedan mehanizam "hvatanja" mikrobne stanice), a toksični učinci su pojačani. Kanamicin se može koristiti ne ranije od 10-12 dana nakon završetka liječenja tim antibioticima. Ne smije se koristiti istodobno s viomicinom, polimiksinom B, metoksiluranom, amfotericinom B, vankomicinom, kapreomicinom i drugim oto- i nefrotoksičnim lijekovima, kao i s furosemidom, etakrinskom kiselinom i drugim diureticima. Uz istovremenu uporabu s sredstvima za inhalacijsku anesteziju, uklj. metoksiluran, ljekoviti lijekovi, opioidni analgetici, magnezijev sulfat, polimiksini za parenteralnu primjenu, kao i transfuzija velikih količina krvi s citratnim konzervansima povećava neuromišićnu blokadu. Smanjuje učinkovitost lijekova protiv miastenije (tijekom i nakon liječenja kanamicinom potrebna je prilagodba doze lijekova protiv miastenije).

predozirati

Simptomi: živčano-mišićna blokada do prestanka disanja, u dojenčadi - depresija središnjeg živčanog sustava (letargija, stupor, koma, duboka respiratorna depresija).

Liječenje: kalcijev klorid IV, antikolinesterazni lijekovi (neostigmin s / c), atropin, simptomatska terapija, ako je potrebno, mehanička ventilacija. Hemodijalizom, peritonealnom dijalizom u povredi funkcije bubrega. Novorođenčad provodi razmjenu transfuzije krvi.

Put primjene

V / m, u / u kapanju, u šupljini, inhalacijom, topikalno.

Mjere opreza kanamicina

Zbog visoke toksičnosti i brzog razvoja otpornosti mikroorganizama, uporaba za druge infekcije (osim tuberkuloze) treba biti strogo ograničena. Novorođenčadi i prerano rođene bebe propisuje se kanamicin samo iz zdravstvenih razloga, jer njihova funkcija bubrega nije dovoljno razvijena, što može dovesti do povećanja T1/2 i manifestaciju toksičnih učinaka. Liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. U prisustvu faktora rizika za razvoj toksičnih učinaka treba redovito određivati ​​vrh (Cmaksimum ) i rezidual (Cmin a) koncentracije serumskog kanamicina (praćenje farmakokinetike). Prije i za vrijeme liječenja, tjedno se prate funkcije slušnog živca (audiometrija) i bubrega (uključujući razinu kreatinina i uree u krvi). Kod prvih znakova oto- ili nefrotoksičnog učinka, kanamicin se poništava.

Aktivnost se izražava u jedinicama djelovanja (ED); 1 U odgovara aktivnosti od 1 ug kanamicina A (baza).

S obzirom na slabu distribuciju aminoglikozida u masnom tkivu, u bolesnika čija tjelesna težina premašuje ideal za više od 25%, dnevna doza izračunata na stvarnu tjelesnu težinu treba smanjiti za 25%. Kod iscrpljenih bolesnika doza se povećava za 25%.

kanamicin

Upute za uporabu:

Kanamicin je antibiotski lijek aminoglikozidne skupine.

Oblik i sastav otpuštanja

Kanamicin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Prašak za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (u bočicama od 10 ml, 1, 10, 50 boca u kartonskoj kutiji);
  • Prašak za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju (u bočicama od 10 ml, 1, 5, 10, 50 boca u kartonskoj kutiji);
  • Prašak za pripremu otopine za injekcije (u bočicama, na 1, 10, 50 boca u kartonskoj ambalaži).

Sastav 1 bočice sadrži aktivnu tvar: kanamicin - 500 ili 1000 mg (u obliku monosulfata).

Indikacije za uporabu

  • Zarazne i upalne bolesti dišnog sustava, uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure;
  • Teške gnojno-septičke bolesti, uključujući peritonitis, meningitis, sepsu, septički endokarditis;
  • Gnojne komplikacije koje se javljaju u postoperativnom razdoblju;
  • Infekcije mokraćnog sustava i bubrega, uključujući cistitis, pijelonefritis, uretritis;
  • Plućna tuberkuloza i tuberkulozne bolesti drugih organa uzrokovanih Mycobacterium tuberculosis, pokazuju otpornost na antipuberkulozne lijekove I i II i druge anti-TBC lijekove, osim florimitsina;
  • Zaražene opekline i druge bolesti koje su uglavnom uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella) otporne su na druge antibiotske lijekove ili udruživanja gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena.

kontraindikacije

  • Neuritis VIII par kranijalnih živaca;
  • Teška kronična insuficijencija bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka (uključujući druge aminoglikozide u povijesti).

Kanamicin treba propisati oprezno kod dojilja, starijih bolesnika, nedonoščadi i djece mlađe od 1 mjeseca, kao i kod pacijenata s miastenijom gravis, parkinsonizmom, zatajenjem bubrega i botulizmom (aminoglikozidi mogu dovesti do poremećaja neuromuskularnog prijenosa, što će uzrokovati daljnje slabljenje skeletnih mišića).

Doziranje i primjena

Kanamicin se koristi intramuskularno, intravenozno (kapanje), intramuskularno.

Kada se daje intravenski (kapanje), jedna doza (500 mg) treba otopiti u 200 ml 5% otopine dekstroze. Lijek se primjenjuje brzinom od 60-80 kapi u minuti.

U liječenju infekcija etiologije bez tuberkuloze, pojedinačna doza za odrasle je 500 mg, dnevna doza je 1000-1500 mg (500 mg svakih 8-12 sati). Najveća dnevna doza je 2000 mg. Trajanje terapijskog tečaja je 5-7 dana. Djeca Kanamicin se primjenjuje samo intramuskularno s dozom od 50 mg / kg dnevno. Prerano i djeca prvog mjeseca života, lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga.

U liječenju tuberkuloze, Kanamicin se koristi intramuskularno. Režim doziranja određuje se prema dobi:

  • Odrasli: 1000 mg jednom dnevno ili 500 mg dva puta dnevno;
  • Djeca: 15-20 mg / kg dnevno (maksimum - 500-750 mg dnevno).

Svaki sedmi dan liječenja treba uzeti pauzu.

U šupljini (pleuralni, abdominalni, zglobni) Kanamicin se ubrizgava za pranje. Jedna doza - 10-50 ml 0,25% vodene otopine.

Intraperitonealno se injicira 500 mg 2,5% otopine.

Kod izvođenja peritonealne dijalize potrebno je otopiti 1000-2000 mg kanamicina u 500 ml tekućine za dijalizu.

U obliku vlažne inhalacije i aerosola (pri temperaturi otopine od 35-40 ° C) Kanamicin se koristi u liječenju infekcija respiratornog trakta etiologije ne-tuberkuloze i plućne tuberkuloze. Da biste to učinili, 250-500 mg lijeka treba otopiti u 3-5 ml destilirane vode ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Učestalost primjene - 2 puta dnevno. Primijenite sljedeći režim doziranja (pojedinačna / dnevna doza):

  • Odrasli: 500 / 500-1000 mg;
  • Djeca: 5/15 mg / kg.

Trajanje terapije određuje se indikacijama: akutne bolesti - 7 dana, kronična upala pluća - 15-20 dana, plućna tuberkuloza - 30 dana ili više.

Raspored primjene za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom treba prilagoditi smanjivanjem doza ili povećanjem intervala između injekcija (za izračun se preporučuje sljedeća formula: interval između injekcija u satima = kreatinin u plazmi (mg / 100 ml) × 9).

Početna doza Kanamicina izračunata je na temelju tjelesne težine (doza, mg = tjelesna težina × 7). Za izračunavanje naknadnih doza početnu dozu treba podijeliti sa sadržajem serumskog kreatinina (mg / 100 ml).

Učestalost korištenja - 2-3 puta dnevno. U dane hemodijalize nakon primjene treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu lijeka.

Kako bi se izbjeglo predoziranje, preporučuje se povremeno praćenje koncentracije kanamicina u krvi pacijenta.

Nuspojave

Tijekom uporabe Kanamycina mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Mokraćni sustav: nefrotoksičnost - funkcionalni poremećaji bubrega (žeđ, povećanje ili smanjenje učestalosti mokrenja, mikrohematurija, cilindrurija, albuminurija);
  • Živčani sustav: slabost, pospanost, glavobolja, neurotoksični poremećaji (epileptički napadi, trnci i utrnulost, trzanje mišića, parestezije), moguće kršenje neuromuskularnog prijenosa;
  • Gastrointestinalni trakt: funkcionalni poremećaji jetre (hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), mučnina, proljev, povraćanje;
  • Osjetilni organi: ototoksičnost (osjećaj polaganja ili zvonjenja u ušima, gubitak sluha ili čak nepovratna gluhoća), toksični učinci na vestibularni aparat (vrtoglavica, diskoordinacija pokreta, povraćanje i mučnina);
  • Organi za stvaranje krvi: trombocitopenija, leukopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, vrućica, ispiranje kože, angioedem.

Posebne upute

Tijekom uporabe kanamicina, funkciju vestibularnog aparata, slušnog živca i bubrega treba pratiti najmanje jednom svakih 7 dana.

Vjerojatnost nefrotoksičnosti je veća u bolesnika s funkcionalnim oštećenjem bubrega, kao i kod primjene visokih doza lijeka ili s produljenom terapijom (takvi pacijenti mogu zahtijevati svakodnevno praćenje funkcije bubrega).

Ako rezultati audiometrijskih testova nisu zadovoljavajući, doza Kanamycina treba smanjiti ili prekinuti.

Bolesnici s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava trebaju uzimati povećanu količinu tekućine.

Aminoglikozidi ulaze u majčino mlijeko u maloj količini (nije bilo komplikacija povezanih s primjenom lijeka u dojenčadi, budući da se aktivna tvar slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta).

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike, potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja rezistencije mikroorganizama. U tim slučajevima trebate otkazati lijek i započeti odgovarajuću terapiju.

Interakcije lijekova

Kanamicin je farmaceutski inkompatibilan s gentamicinom, streptomicinom, penicilinima, monomicinom, heparinom, kapreomicinom, cefalosporinima, eritromicinom, amfotericinom B i nitrofurantoinom.

Uz istovremenu primjenu kanamicina s određenim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci:

  • Polimiksini, nalidiksična kiselina, vankomicin, cisplatin: povećanje vjerojatnosti pojave nefro i ototoksičnosti;
  • Penicilini, cefalosporini, diuretici (osobito furosemid), sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi: blokiraju eliminaciju aminoglikozida, povećavajući njihovu koncentraciju u serumu, što dovodi do povećane nefrotoksičnosti i neurotoksičnosti;
  • Indomethacin (parenteralna primjena): povećan rizik od razvoja toksičnog učinka kanamicina (povećan T)1/2 (poluvrijeme eliminacije) i smanjenje klirensa);
  • Antimyastenic lijekovi: smanjenje njihovog učinka;
  • Curariform lijekovi, opći anestetici i polimiksini: pojačavaju njihovo djelovanje na relaksaciju mišića;
  • Polimiksini za parenteralnu primjenu, metoksiluran i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (opioidni analgetici, halogenirani ugljikovodici kao lijekovi za inhalacijsku anesteziju), transfuzija velikih količina krvi s citratnim konzervansima: povećan rizik od zastoja disanja (zbog povećanog neuromuskularnog sustava) blokada).

analoga

Analogi Kanamicina su: Kanamicin sulfat, Kanamicin-KMP.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

kanamicin

Latinski naziv: Kanamicin

ATX kod: J01GB04

Aktivni sastojak: Kanamicin

Proizvođač: Kraspharma (Rusija), biokemičar (Rusija)

Opis relevantan za: 01/16/18

Kanamicin je baktericidni, bakteriostatski lijek širokog spektra.

Aktivni sastojak

Oblik i sastav otpuštanja

Kanamicin je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Lijek se prodaje u bocama (volumen 10 ml), stavljen u kartonsku ambalažu od 10 komada. Za bolnicu: od 1 do 50 boca u kartonu.

Indikacije za uporabu

Indikacije za propisivanje kanamicina su sljedeće bolesti i stanja:

  • Zarazne i upalne bolesti dišnog sustava (empiema, upala pluća, apsces pluća).
  • Komplikacije gnojnog karaktera u postoperativnom razdoblju.
  • Teške gnojno-septičke bolesti (peritonitis, sepsa, septički endokarditis, meningitis).
  • Infekcije mokraćnog sustava i bubrega (osobito uretritis, cistitis, pijelonefritis).
  • Tuberkuloza pluća i drugih organa, potaknuta mikobakterijama otpornim na tuberkulozu prve i druge serije (uz iznimku florimitsina).
  • Zaražene opekline i druge patologije uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima (otpornim na druge antibiotike), ili udruženjima gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Kanamycina su:

  • Neuritis VIII par kranijalnih živaca.
  • Teško zatajenje bubrega (kronični tijek) s uremijom i azotemijom.
  • Razdoblje trudnoće
  • Preosjetljivost (uključujući i druge aminoglikozide u povijesti bolesnika).

Kanamicin se propisuje s velikim oprezom kada: Parkinsonizam, mijastenija, botulizam (aminoglikozidi mogu izazvati kršenje neuromuskularnog prijenosa, što uzrokuje slabljenje skeletnih mišića), prijevremeno rođenje djeteta, neonatalno razdoblje (do 1 mjesec), zatajenje bubrega, starost, tijekom laktacije.

Upute za uporabu kanamicina (metoda i doziranje)

Lijek je namijenjen intramuskularnoj i intravenskoj (kapanje) primjeni.

Za intravenozno davanje, pojedinačna doza (0,5 g) je razrijeđena u 200 ml 5% otopine dekstroze i injektirana maksimalnom brzinom od 60-80 kapi / min.

U slučaju infekcija ne-tuberkuloznog podrijetla, pojedinačna doza za odrasle pacijente iznosi 0,5 g, dnevno - 1–1,5 g (po 0,5 g, s intervalom od 8 do 12 sati). Maksimalna dnevna doza je 2 g. Trajanje terapijskog ciklusa je 5-7 dana. Djeca Kanamycin imenuje 0,05 g / kg tjelesne težine dnevno (samo intramuskularno).

Kod tuberkuloze je potrebna samo intramuskularna primjena lijeka. Preporučeni režim doziranja za odrasle pacijente je 1 g jednom dnevno ili 0,5 g 2 puta dnevno. Djeci se propisuje 0,015–0,02 g / kg tjelesne težine na dan, ali ne više od 0,5–0,75 g. Svakog 7. dana treba napraviti pauzu.

U šupljini (zglobnom, abdominalnom, pleuralnom) za pranje, primjenjuje se 0,25% -tna vodena otopina u dozi od 10-50 ml. Intraperitonealno - 500 mg lijeka (u obliku 2,5% otopine). Pri peritonealnoj dijalizi, 1-3 g kanamicina se otopi u 500 ml dijalizirajuće tekućine.

U slučaju zatajenja bubrega, režim primjene lijeka se podešava povećanjem intervala između injekcija ili smanjivanja doza.

Upotreba u obliku aerosola i inhalacija vlažnih vrućina (optimalna temperatura je 35–40 ° C) preporučuje se u liječenju plućne tuberkuloze i zaraznih bolesti dišnog sustava ne-tuberkuloznog podrijetla. Da biste to učinili, 0,25-0,5 g lijeka se otopi u 3-5 ml destilirane vode ili 0,9% otopine natrijevog klorida. U ovom slučaju, pojedinačna doza za odrasle pacijente iznosi 0,5 g, za djecu - 5 mg / kg tjelesne težine. Kanamicin se primjenjuje 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 0,5–1 g, za djecu - 15 mg / kg tjelesne težine. Trajanje terapije za akutne bolesti je 7 dana, za plućnu tuberkulozu - 1 mjesec ili više, za kroničnu upalu pluća - 15-20 dana.

Nuspojave

Uporaba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Središnji živčani sustav: slabost, glavobolja, neurotoksični učinak (parestezije, trnci, utrnulost, trzanje mišića, epileptički napadi), pospanost, oštećenje neuromuskularnog prijenosa.
  • Mokraćni sustav: funkcionalno oštećenje bubrega (žeđ, smanjenje ili povećanje učestalosti mokrenja, cilindrurija, albuminurija, mikrohematurija).
  • Gastrointestinalni trakt: proljev, mučnina, povraćanje, funkcionalni poremećaji jetre (hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima).
  • Osjetilni organi: toksični učinci na vestibularni aparat (napadi mučnine, diskoordinacija pokreta, povraćanje, vrtoglavica), ototoksičnost (gubitak sluha do nepovratne gluhoće, osjećaj polaganja ili zvonjenja u ušima).
  • Organi za stvaranje krvi: granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukopenija.
  • Alergijske manifestacije: vrućica, ispiranje kože, osip na koži, svrbež, angioedem.

predozirati

Simptomi predoziranja: toksične reakcije (urinarni poremećaji, ataksija, gubitak sluha, vrtoglavica, žeđ, osjećaj polaganja i zujanje u ušima, anoreksija, respiratorna insuficijencija, mučnina, povraćanje).

Liječenje: hemodijaliza, propisivanje kalcijevih soli, antikolinesteraza, primjena peritonealne dijalize.

analoga

Analogi na ATH kod: Kanamicin sulfat.

Nemojte sami donositi odluku o zamjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

Farmakološko djelovanje

Kanamicin je široki spektar aminoglikozidnog antibiotika kojeg proizvodi Streptomyces kanamyceticus. Djeluje baktericidno.

Aktivni protiv Mycobacterium tuberculosis, gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; gram-pozitivni koki: Staphylococcus spp.

Pseudomonas spp., Streptococcus spp. Otporni su na lijek, otporni su na anaerobne bakterije, kvasce, viruse i većinu protozoa.

Posebne upute

Kanamicin se propisuje s velikim oprezom i isključivo zbog vitalnih razloga u slučaju zatajenja bubrega, mijastenije (aminoglikozidi mogu ometati neuromuskularni prijenos, što izaziva daljnje slabljenje skeletnih mišića), botulizam, parkinsonizam, kao i kod starijih bolesnika.

Tijekom uzimanja lijeka preporuča se provoditi audiometriju i pratiti funkciju bubrega - najmanje 1 put mjesečno za liječenje tuberkuloze i najmanje 1 put tjedno za infekcije etiologije ne-tuberkuloze.

Kod intrapleuralne ili intravenske primjene kanamicina u slučaju simptoma respiratorne depresije potrebno je zaustaviti njegovu primjenu. Također trebate potkožno ubrizgati otopinu prozerina s atropinom i intravensku injekciju otopine kalcijevog klorida. Ako je potrebno, pacijent se prebacuje na kontrolirano disanje.

Lijek se koristi s velikim oprezom kod nedonoščadi i djece mlađe od 1 mjeseca. Imenovanje kanamicina provodi se samo iz zdravstvenih razloga.

Osobe s infektivnim i upalnim patologijama mokraćnog sustava moraju koristiti povećanu količinu tekućine. U nedostatku pozitivne dinamike, potrebno je zapamtiti rizik od razvoja rezistentnih mikroorganizama. U isto vrijeme potrebno je prekinuti lijek i započeti odgovarajuće liječenje.

Zbog mogućnosti neuromuskularne blokade ne preporučuje se intravensko davanje nerazrijeđenog kanamicina. Kad se lijek u jetri koristi za dugotrajno suzbijanje aktivnosti bakterija crijevne flore (s ciljem smanjenja trovanja amonijakom).

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

U djetinjstvu

Oprezno i ​​samo zbog vitalnih razloga koristiti lijek kod nedonoščadi, kao i kod djece mlađe od 1 mjeseca.

U starosti

Primjenjuje se s velikom pažnjom i samo zbog vitalnih razloga.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kod teške kronične insuficijencije bubrega s uremijom i azotemijom, parenteralna primjena je zabranjena.

Kod bubrežne insuficijencije koristi se s velikom pažnjom i samo za vitalne indikacije.

S abnormalnom funkcijom jetre

Nemojte koristiti u suprotnosti s funkcijama jetre.

Interakcije lijekova

Istodobnom primjenom beta-laktamskih antibiotika u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega smanjuju se učinci aminoglikozida.

Istovremeno uzimanjem diuretika, cefalosporina, penicilina, sulfonamida i NSAID blokiramo eliminaciju aminoglikozida, povećavamo njihovu koncentraciju u serumu, povećavajući nefro i neurotoksičnost.

Ciklopropan povećava rizik od apneje s intraperitonealnom primjenom kanamicina.

Kanamicin smanjuje učinak anti-myasthenic lijekova, poboljšava učinak relaksacije mišića lijekova poput kurare, općih anestetika i polimiksina.

Uz istovremenu primjenu metoksifurana, polimiksini za parenteralnu primjenu i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularnu transmisiju povećavaju rizik od nefrotoksičnih učinaka i respiratornog zatajenja.

Kanamicin nije kompatibilan sa streptomicinom, gentamicinom, monomicinom, penicilinamikapreomicinom, amfotericinom B, nitrofurantoinom, eritromicinom, viomicinom.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Cijena u ljekarnama

Cijena Kanamycin za 1 paket počinje na 12 rubalja.

Opis objavljen na ovoj stranici pojednostavljena je verzija službene verzije sažetka lijeka. Informacije se daju samo u informativne svrhe i nisu vodič za samoliječenje. Prije upotrebe lijeka posavjetujte se sa stručnjakom i pročitajte upute koje je odobrio proizvođač.

Upotreba kanamicina u liječenju prostatitisa i ne samo

Kanamicin spada u skupinu antibiotika - aminoglikozida - lijekova širokog spektra djelovanja. Upotrebljava se za liječenje različitih infektivnih, upalnih bolesti koje potiču patogeni agensi osjetljivi na lijek.

Učinkovitost kanamicina dokazana je u mnogim kliničkim ispitivanjima, stoga je njezina uporaba provedena nekoliko desetljeća u liječenju mnogih bolesti, uključujući prostatitis.

Oblik ispuštanja, sastav, pakiranje

Kanamicin se proizvodi u nekoliko ljekovitih varijanti.

Farmakološka poduzeća proizvode ga u obliku bijelo-žutog praha za stvaranje otopine, kao i tablete za oralnu primjenu.

Lijek u prahu ulazi na police ljekarni u prozirnim bočicama od 10 ml, pakirane u kartonske kutije od 1-50 komada. Ovaj oblik se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Aktivna tvar - kanamicin sulfat 1 ili 0,5 grama u jednoj boci.

Produkcijom tabletirane opcije koriste se kanamicin monosulfat. Jedna tableta sadrži 0,125 ili 0,25 grama aktivnog sastojka. Mjehurići se stavljaju u kartonsku kutiju zajedno s preporukama za prijem.

Kanamycin Latin recept: Kanamycini sulfas.

svjedočenje

Kanamicin se propisuje za liječenje mnogih bolesti praćenih upalom. To uključuje:

  • Septičke bolesti, gnojne komplikacije: sve vrste peritonitisa, sepsa bilo koje ozbiljnosti, meningokokna infekcija, endokarditis;
  • Virusne lezije, upalni procesi dišnog sustava: bronhitis, upala pluća, apsces grla, plućna pleura;
  • Infekcije mokraćnih organa, bubrega: cistitis različitih etiologija, bakterijski uretritis, pijelonefritis, akutni prostatitis;
  • Septičke komplikacije u razdoblju nakon operacije;
  • Tuberkulozne promjene u različitim organima;
  • Konjuktivitis i čireve rožnice;
  • Kolecistitis, druge gastrointestinalne bolesti;
  • Bakterijske infekcije.

Upotreba kanamicina za prostatu

Budući da je većina upalnih procesa koji se razvijaju u žlijezdi prostate bakterijske prirode, složeni tretman nužno uključuje i antibiotike. Da bi se utvrdila osjetljivost patogenih mikroorganizama na takve lijekove, provodi se analiza sjetve soka prostate.

Prosječni tijek propisanog antibiotika je od 10 dana do dva tjedna. Nakon ponovljenog otkrivanja patogena, uporaba lijeka je ili produljena ili zamijenjena drugom. Uz pravodobno i propisno liječenje, akutni prostatitis se vrlo brzo oslobađa. U samo dva tjedna terapije, možete potpuno zaboraviti na bolest i ne brinuti o kroničnosti procesa.

Koristiti tijekom trudnoće, dojenja

Tijekom trudnoće, ovaj lijek se propisuje samo zbog vitalnih razloga. Aktivna tvar slobodno prodire u posteljicu, određuje se u krvi nerođene bebe u prilično visokoj koncentraciji od 15-45% količine zabilježene u majčinoj krvi. Također, kanamicin sulfat se otkriva u amnionskoj tekućini, što rezultira toksičnim učinkom na fetus koji se razvija.

kontraindikacije

Zbog velikog broja nuspojava kanamicin se ne propisuje novorođenčadi, nedonoščadi, starijim osobama. Ako bubrežni sustav ne funkcionira ispravno, antibakterijsko sredstvo treba preporučiti s oprezom, procjenjujući rizike od primjene i stupanj važnosti terapije.

Zabranjen je unos antibiotika s neuritisom 7 pari moždanih završetaka živaca, zatajenje bubrega u teškom obliku, potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva. Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje za mijasteniju gravis, parkinsonizam, botulizam, jer kanamicin sulfat može izazvati poremećaje neuromuskularnog prijenosa. Tabletirana verzija lijeka se ne koristi u prisutnosti ulceroznih crijevnih lezija.

Kanamicin: nuspojave

Neizravno, aminoglikozidi utječu na funkcioniranje mnogih organa. Mučnina, proljev, povraćanje i funkcionalni poremećaji jetre mogu se pojaviti na dijelu probavnog sustava prilikom uzimanja lijeka.

Aktivna tvar ima nuspojavu na živčani sustav, što se očituje u: migrenskom bolu, pospanosti i povećanom umoru. Neurotoksični učinci mogu dovesti do raznih parestezija, trnce, epileptičkih napadaja.

Disfunkcija bubrega je također zabilježena u obliku povećanja ili smanjenja broja mokrenja i drugih abnormalnosti. Ponekad se uočavaju alergijske manifestacije: osip na koži, anafilaktički šok, napadi astme. Na osjetilima može doći do buke, zvonjenja u ušima, djelomičnog ili potpunog gubitka sluha.

Kanamicin: mehanizam djelovanja

Antibiotik ima baktericidni, bakteriostatski učinak. On zaustavlja sintezu patogenih agenasa, oštećuje stanične membrane, inhibira stvaranje ribonukleinske kiseline u matricama. Lijek ima štetan učinak na patogene koji su rezistentni na tetraciklin, eritromicin ili streptomicin. U slučaju otpornosti organizma na izoniazid s tuberkulozom, također je indiciran i recept Kanamicina.

Kod intramuskularne primjene antibiotik prodire u krv što je prije moguće. Potrebna se doza održava u ljudskom tijelu oko 8-12 sati, nakon čega je potrebna ponovna primjena. Lijek se uklanja uglavnom bubrezima nakon 1-2 dana.

Kanamicin: upute za uporabu tableta

Za oralne lijekove propisane za crijevne infekcije. Režim: 4-6 puta dnevno, bez obzira na težinu bolesti. Jedna doza ne smije prelaziti 0,75 grama, dnevno - 3. Najveća moguća doza - 4 grama dnevno.

3 dana prije operacije, Kanamicin se koristi zajedno s drugim lijekovima za dezinfekciju crijeva. 1 dan - 0,5 svakih 4 sata, sljedeća 2 dana, 1 gram 4 puta dnevno. Za jetrenu encefalopatiju, kao dodatno sredstvo, 2-3 grama svakih 6 sati.

Kanamicin: upute za uporabu injekcija

Za ne-tuberkulozne infekcije uzimaju ili ubrizgavaju antibiotik 0,5 grama svakih 8-12 sati. Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 2 grama.

Antibakterijsko sredstvo propisuje se strogo intramuskularno s dozom od 50 mg / kg dnevno za djecu.

U slučaju tuberkuloze, 1 gram se daje jednom dnevno ili je podijeljen u dvije aplikacije uz odgovarajuće smanjenje doze.

Za kapaljke, jedna doza antibiotika razrijeđena je s 200 ml otopine dekstroze (5%). Brzina davanja je u prosjeku 60-70 kapi u minuti. Također, lijek se koristi za pranje različitih unutarnjih šupljina. U takvim slučajevima koristi se 0,25% vodena otopina.

Posebne upute

Tijekom terapije s Kanamicinom potrebno je najmanje 1 put u 7 dana provjeriti funkcionalno funkcioniranje bubrega, stanje vestibularnog aparata, završetak slušnih živaca. U slučaju loših audiometrijskih indeksa, potrebno je smanjiti dozu antibiotika ili potpuno otkazati. Pacijentima s dijagnozom zaraznih bolesti mokraćnog sustava i prostate savjetujemo da uzmu mnogo veću količinu tekućine.

Ako je klinička dinamika negativna ili odsutna, uzrok može biti razvoj rezistentnih mikroorganizama. Tijek terapije u ovom slučaju, otkazati i pokupiti druge lijekove.

Interakcije lijekova Kanamycin

Prilikom propisivanja ovog lijeka treba imati na umu da gotovo sve vrste diuretika i antibakterijskih lijekova drugih skupina utječu na povećanje koncentracije aminoglikozida u serumu, čime se doprinosi neuro-i nefrotoksičnosti. Kako bi se povećala toksičnost lijeka može se koristiti vankomicin, indometacin, polimiksin. Farmaceutska inkompatibilnost uočena je s gentamicinom, heparinom, eritromicinom, penicilinima, kao i s cefalosporinima.

Analozi kanamicina

Lijekovi sa sličnom aktivnom tvari:

  1. Kanamicinski Agos;
  2. Umekan 1000;
  3. Kanamicin CMP;
  4. Kanamicin sulfat.

Cijena Kanamicina

Za razliku od mnogih antibakterijskih sredstava, cijena lijeka je znatno niža. Cijena ampule kanamicina (bočica od 10 ml) kreće se od 15 do 20 rubalja. U ljekarnama možete kupiti pakete od 10 i 50 komada. Cijena tableta Kanamycin je također niska od 10 rubalja.

Osvrti na uporabu Kanamycina

Budući da se lijek vrlo često koristi u urološkoj praksi, recenzije o tome vrlo su pozitivne. Potrebna koncentracija aktivne tvari u žlijezdi je postignuta unutar jednog sata. Unutar nekoliko dana nakon početka liječenja smanjuje se bolni sindrom i drugi neugodni simptomi. Kod infektivnog prostatitisa, upalni događaji brzo prolaze, a stanje i kvaliteta života pacijenta je znatno poboljšana. Ponekad kod teškog tijeka potrebno je istodobno kombinirati dvije antimikrobne tvari.

Uvjeti skladištenja, blagdani u ljekarnama

Kanamicin treba čuvati na suhom mjestu na sobnoj temperaturi izvan dohvata djece. Lijek možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni, ali morate znati da je Kanamycin dostupan na recept.