kateter

Tumor

Kateter je medicinski instrument namijenjen za šupljine i kanale ljudskog tijela s vanjskim okruženjem. Zapravo, to je cijev koja se umeće u žile ili šupljine. Ciljevi kateterizacije mogu biti različiti - uklanjanje tekućine, ubrizgavanje tekućine, terapijska uporaba, izgradnja kanala za uvođenje kirurških instrumenata.

Vrste katetera

S točke gledišta izravnog imenovanja katetera, možemo razlikovati dvije vrste - abdominalnu i vaskularnu. Najupečatljiviji primjer prve vrste su uretralni kateteri, koji se ubacuju u mjehur i služe za odvod urina. U slučaju kada prirodno pražnjenje nije moguće, ugradnja ovog alata postaje pravi spas za pacijenta. Ako uvođenje katetera kroz mokraćnu cijev zbog određenih okolnosti nije moguće, cijev se postavlja transdermalno. Osim mjehura, kateterizacija se koristi za kompenzaciju disfunkcija takvih organa: žučnog mjehura, bubrega i želuca.

Drugo područje primjene abdominalnog katetera je liječenje cista i unutarnjih upalnih procesa, praćeno oslobađanjem velikih količina gnoja. Ako cista dosegne veliku veličinu, prije njenog uklanjanja, potrebna je preliminarna drenaža tekućine, što se može postići umetanjem kraja šuplje cijevi u nju.

Vaskularni kateter se stavlja perkutano u venu. Postoje razlozi za kateterizaciju u bolesnika kojima je pokazan tijek terapije na temelju redovitih intravenskih invazija i injekcija. U takvom slučaju, može se izbjeći ponovljeno oštećenje posude tijekom primjene lijeka.

Značajke kateterizacije

Bez obzira na vrstu i razlog uporabe, svi kateteri zahtijevaju obveznu fiksaciju. Cijev je pričvršćena na kožu medicinskim žbukom ili šavom. Moderni modeli u početku su opremljeni posebnim stezaljkama, što uvelike olakšava proces kateterizacije. Dodatno je potrebno postaviti položaj cijevi unutar šupljine, najčešće alat ima uređaj koji vam omogućuje da brzo promijenite oblik nakon ulaska u šuplji organ.

Sustav Pigtail je najčešće korišten - vrh katetera izrađenog od polivinilnog materijala izgleda vrlo slično pigtailu, otuda i ime. Proizvodnjom se ovaj uređaj postavlja u poseban stajlet ili vodič, a nakon instalacije se oslobađa i, uvijajući, sprječava ispadanje cijevi iz organa. Takav sustav fiksiranja prepoznaje se kao najsigurniji i najlakši za implementaciju.

Za rigidniju fiksaciju koristi se petlja koja se zategne, a prethodno je stavljena u šupljinu katetera s ribarskom trakom.

klasifikacija

Ovisno o opsegu uporabe, postoje sljedeće vrste katetera:

  • aspiracija - učinkovito čišćenje nosne i usne šupljine radi obnavljanja respiratorne funkcije;
  • epiduralne - uvode se u epiduralni prostor kako bi se provela anestezija;
  • urološki - koristi se u nedostatku prirodnog mokrenja ili urinarne inkontinencije;
  • pupkovina - koristi se u neonatologiji za transfuziju krvi iz pupkovine;
  • želudac - uvode se u želudac;
  • troatarni kateteri - namijenjeni brzom uklanjanju tekućine iz pleuralne šupljine.

Unatoč činjenici da mnoge vrste imaju sličnu strukturu, nije preporučljivo razmjenjivati ​​ih. Takve akcije mogu uzrokovati komplikacije.

Materijali za proizvodnju

Prvi medicinski kateteri izrađeni su od izdržljivog materijala - lateksa, elastomera ili silikonske gume. Bili su nefleksibilni i namjeravali su ih ponovno koristiti. Postupno, druge tvari istisnule su silikon. Glavna prednost ovog materijala je u tome što ne reagira s biološkim tekućinama. No, postoje značajne nedostatke - to je prilično krhke, au nekim slučajevima, male čestice cijevi mogu ostati unutar tijela, uzrokujući razne komplikacije.

Ovisno o karakteristikama upotrijebljenog materijala, svi moderni kateteri se dijele na meke i tvrde. Prve su izrađene od posebne gumene smjese ili polivinil klorida, a mogu se koristiti iu terapeutske i kirurške svrhe.

Materijal za proizvodnju krutih katetera je metal. Ovi alati su namijenjeni za provedbu dijagnostičkih mjera.

Primjerice, ako trebate ući u mikrokameru u želudac kako biste vizualizirali stanje njegovih zidova i sluznice, tada se senzor umeće pomoću metalne cijevi. Moderni kateteri od visokokvalitetnog polimernog materijala, koji se odlikuju sigurnošću i hipoalergenošću, mogu biti jednokratni i ponovno upotrebljivi.

Njega katetera

U slučaju perkutanog umetanja katetera u šupljinu ili posudu, potrebna je pažljiva briga. To će pomoći u izbjegavanju vanjske ili unutarnje infekcije. Prije svega, morate znati da postoji jasno ograničeno vrijeme za korištenje jedne cijevi, nakon čega je potrebno izvršiti njenu zamjenu bez iznimke.

Na primjer, ako se uređaj koristi u terapijske svrhe, preporuča se zamijeniti ga svakih 48-72 sata. Ali ako se krvni produkti ulažu kroz kateter, tada se ovo vremensko razdoblje smanjuje na 24 sata.

Područje kože neposredno uz mjesto ulaska nužno je tretirano antiseptikom i prekriveno sterilnim gaznim zavojem ili medicinskom ljepljivom trakom koja ne ometa kretanje zraka.

Vaskularni kateteri trebaju imati gumeni vrh ili kapicu s ventilom. Kada je invazivni sustav isključen, važno je odmah zatvoriti ventil - to će spriječiti ulazak zraka u cirkulacijski sustav. Stručnjak treba instalirati, popraviti i ukloniti kateter.

Uretralni kateter: pogledi, značajke ugradnje

Uretralni kateter ili urinski kateter je ravna ili zakrivljena cijev koja završava s rupama na obje strane. Ovaj uređaj se nalazi u ljudskom tijelu s jednim krajem unutar osobe, a drugi ostaje vani. Uspostavljen je za pacijente koji imaju bilo kakve abnormalnosti u funkcioniranju urogenitalnog sustava. Glavna funkcija sustava je da ukloni tekućinu iz tijela i isprazni mjehur. Uretralni kateter se instalira u dijagnostičke svrhe, kada je potrebno dobiti sterilni čist urin ili napuniti mjehur kontrastnim sredstvom i za terapeutske svrhe.

Također se instalira u razdoblju nakon operacije, u slučaju ograničene pokretljivosti pacijenta, radi sprječavanja retencije mokraće i kontrole diureze. Veličina katetera izravno ovisi o tome da li će biti postavljena na muškarca ili ženu. Za žene se koriste kraći kateteri - od 12 do 15 cm, a za muškarce - oko 30 cm, zbog fizioloških karakteristika ženskog i muškog tijela.

Glavni tipovi sustava za kateterizaciju

Povijest ovog postupka seže mnogo godina unazad. Čak su i drevni Egipćani koristili ovu metodu liječenja, koristeći štap kao kateter. Izum cijevi u obliku u kojem ga sada poznajemo pripisuje se grčkom liječniku i anatomistu Erasistrati.

Prema materijalu proizvodnje, a shodno tome - u smislu krutosti, uretralni kateteri su:

Materijal je metal ili plastika. Oblik je zakrivljena cijev s glatko zaobljenim unutarnjim dijelom, ručkom, kljunom i kljunom.

Izrađeni su od različitih vrsta sintetičkih polimera i gume.

Proizvedeno u nekoliko varijanti teflona, ​​silikona, lateksa i sličnih materijala koji mogu pružiti mekoću sustava. Ovisno o razdoblju za koje je ugrađen, dodijelite kratkotrajni ili prekidni i dugotrajni ili trajni kateter. Oni se također mogu klasificirati uzimajući u obzir organ u kojem se primjenjuje, a to može biti uretra, ureter, zdjelica bubrega ili mjehur. Prema tom mjestu, izoliran je unutarnji uretralni kateter koji se nalazi unutar tijela i vanjski, koji se izvlači s vanjske strane s jednim krajem.

Osnovni tipovi katetera

Kateterizacija mokraćnog mjehura može se provesti pomoću nekoliko vrsta katetera, ovisno o problemu koji je potrebno riješiti. Kvaliteta sustava igra veliku ulogu. Kako bi se izbjegle alergijske reakcije i iritacije, potrebno je odgovorno pristupiti izboru materijala i proizvođača.

Do danas, medicinski stručnjaci dodjeljuju niz najčešćih sustava:

Duga gumena cijev s tri rupe i spiralnim krajem. Uvođenjem pomoćnog alata pomoću metalne sonde, koja se nakon završetka postupka mora ukloniti. Praktično se ne koristi za liječenje genitourinarnog sustava.

Sustav se sastoji od jednog odvodnog kanala i dvije rupe u području vrha. Ovaj kateter je instaliran za liječenje problema s prostatom.

Odnosi se na kategoriju trajnih. Opremljen s dvije rupe i slijepim krajem. Na jednoj strani fiksnog prihvatnog gumenog spremnika. Glavna svrha ovog sustava je ispiranje mjehura.

  • Pezzer sustav, Melekote sustav

To je gumena cijev s dvije rupe i vrhom u obliku zdjele. Koristi se za funkcionalne poremećaje bubrega.

Koristi se za kratkotrajnu primjenu, ubrizgava se u mjehur.

Instalacija sustava

Terapijska kateterizacija je poprilično bolna procedura, praćena neugodnim osjećajima. S obzirom na činjenicu da je prag boli za svakog pacijenta različit, nemoguće je dati točniju procjenu. Pogoršanje boli u ovom postupku osobito je akutno u razdoblju nakon operacija na organima urogenitalnog sustava. Da bi se smanjila nelagoda, poželjno je koristiti lijekove protiv bolova.

Postupak se provodi u sterilnim uvjetima. Sama naprava, poput genitalija, tretirana je antiseptičkim sredstvima. Medicinski stručnjak koji provodi postupak mora nositi sterilnu rukavicu s jedne strane i nesterilnu rukavicu na drugoj ruci. S rukom u ne-sterilnoj rukavici, bolničar drži penis uspravno ili širi labio, ako se postupak provodi na ženi, kako bi mogao oprati vanjski otvor mokraćne cijevi.

U tu svrhu koristi se sterilna voda ili posebna otopina. Strogo je zabranjeno dodirivanje katetera ovom rukom. Da bi se bolje ušlo u kateter, uretra mora biti fleksibilnija. U tu svrhu u uretru se mora umetnuti gel za podmazivanje. Gel sadrži određeni anestetik i omogućuje smanjenje pacijentovog praga boli tijekom 2 do 5 minuta. Za to vrijeme potrebno je imati vremena za umetanje katetera u uretru.

Valja napomenuti da gel s anestetikom može uzrokovati osjećaj pečenja, tako da pacijenta treba unaprijed upozoriti. Potrebno je zamijeniti mazivo anestetikom s normalnim, ako pacijent ima alergijske manifestacije uzrokovane lokalnim anestetikom, ili bilo kakve ozljede uretre. Inače mogu postojati nepredviđene komplikacije.

Gel se injektira polako. Brza primjena može uzrokovati rupturu uretre kod žena i muškaraca. Anestezija tijekom postupka kateterizacije se ne provodi. To je zato što postoji velika vjerojatnost ozljeda uretre ili mjehura. Potrebno je pratiti pacijentove osjećaje kako bi se ispravile akcije na vrijeme. Kada je postupak za uvođenje gela gotov, potrebno je uvesti uretralni kateter sterilnom rukom dok se ne pojavi urin. Ovaj proces će pokazati da će doći do odljeva tekućine.

Ako se nakon umetanja katetera ne izlije urin, balon s kateterom se nalazi izvan mjehura. Ako se balon počne puniti dok je u mokraćnoj cijevi, to može dovesti do kateterizacijskih ozljeda i kod muškaraca i kod žena. Stoga je punjenje cilindra prije pojave urina strogo zabranjeno. U slučaju kada je kateterizacija provedena u vezi s dijagnozom urinarne retencije, to može ukazivati ​​na pogrešku u dijagnozi. Tijekom procesa kateterizacije može se pojaviti mala količina krvi. To nije zastrašujuće i često se događa.

Da biste provjerili ispravnu ugradnju katetera unutar mjehura, potrebno je isprati ga sterilnom tekućinom. Otopina koja se ubrizgava špricom u sustav mora brzo otići van. To će biti pokazatelj ispravno izvedene kateterizacije. Na kraju instalacije katetera ureter se fiksira na tronožac u blizini kreveta pacijenta, ako leži ili fiksira na bedro, ako nema kontraindikacija za tjelesnu aktivnost.

Značajke kateterizacije žena i muškaraca

Kod žena je uretra kratka, pa je ovaj postupak brz i jednostavan. Kateter se može koristiti i od gume i od metala. Pacijenta se stavlja na prethodno pripremljeno platno u posebnom položaju - leži na leđima, raširenih nogu i savijenih u koljenima. Postupci predpranja i ispiranja provode se kako bi se izbjegao vaginalni iscjedak u uretri. Za žene se češće koristi mekani uređaj. Ženski kateter uretre se koristi rjeđe.

Muška kateterizacija je prilično komplicirana procedura. To je zbog posebnosti strukture genitalnih organa.

Za ovaj se postupak češće upotrebljava metalni kateter s kljunom za muškarce. Ako se ne slijedi tehnika umetanja, uretralni čelični kateter može uzrokovati ozbiljne ozljede - ozljedu zidova uretre ili čak perforaciju mjehura.

Bez obzira na materijal koji se koristi za izradu sustava, kateter se uvodi na dubinu od oko 25 cm, a budući da mokraćni kanal kod muškaraca ima 2 zavoja, prolaz uređaja može biti težak. Bez obzira na spol pacijenta, postupak može proći s brojnim komplikacijama, uzrokovanim naporima na uvođenjem, narušavanjem sterilnosti, nedovoljnim pregledom, nepravilnom ugradnjom metalnog katetera. Stoga je potrebno strogo pratiti učinak i sterilnost.

Urinarni kateter - što je potrebno i kako se primjenjuje

Što je kateter?


Kateter je specifičan medicinski instrument namijenjen uklanjanju tekućina iz šupljina i krvnih žila tijela, kao i njihovom ispiranju ili izvođenju kirurških instrumenata kroz šupljine. Koristite kateter u medicinskim ustanovama i piercing salonima. Proces umetanja instrumenta naziva se kateterizacija.

Prema proizvedenom materijalu, kateteri su mekani (izrađeni od plastičnog materijala), polučvrsti (elastični), tvrdi (metalni). U ciljnom smjeru kateteri su vaskularni i abdominalni. Kateteri mokraće su trbušni kateteri i ubacuju se u uretru kako bi se ispraznio mjehur kada nema prirodnog pražnjenja.

Kateteri su odvojeni po obliku, promjeru i dužini - ovisno o tome jesu li namijenjeni: muškarcu, ženi ili djetetu. Broj katetera je broj milimetara u promjeru.

Prije kateterizacije, genitalije treba oprati dezinfekcijskim aseptičnim sredstvom. Pravilnim postavljanjem katetera ukazuje se izlučivanje urina. Kraj katetera treba spustiti u spremnik.

Kateter se umeće u mokraćni mjehur kada se uspori prirodni proces mokrenja, kao i za davanje lijekova i za ispiranje uretre. Za kateterizaciju se koriste meki, polukruti i čvrsti kateteri.

Kateteri treba periodično mijenjati, jer sadrže urinarne soli.

Kateterizacija muškog mjehura

Kod hipertrofije prostate žlijezde obično se koriste polukruti elastični kateteri s jednolično razrjeđivim krajem ili s zakrivljenim elastičnim kljunom.

Ovakav dizajn katetera olakšava nošenje kroz suženi dio uretre.

Ako kateter ostane neko vrijeme u mokraćnom mjehuru, obično se umeće mekani kateter i fiksira kod muškaraca u blizini glave glavice jakim svilenim koncem, a slobodni krajevi konca pričvrste za penis.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija kod žena je tehnički lakša. Nakon aseptičnog tretmana genitalnih organa, u vanjski otvor mokraćne cijevi umetnut je blago savijen mekani ili tvrdi kateter s kljunom okrenutim prema gore. Trudnice koriste samo meke katetere.

Komplikacije nakon kateterizacije

Komplikacije mogu biti samo zbog neprikladnog uvođenja čvrstog metalnog katetera.

Vrste urinskih katetera

  • Malecote kateter: za drenažu mjehura kroz cistostomiju dugo vremena.
  • Foley kateter, Nelaton kateter: za medicinske manipulacije i dugotrajnu kateterizaciju.
  • Neilaton kateter s Timann tipom: za privremenu kateterizaciju u bolesnika s patologijom uretre.
  • Ženski urološki kateter: za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.
  • Muški urološki vanjski kateter: za muškarce s urinarnom inkontinencijom.
  • Urinarna postelja: za prikupljanje urina u ambulantnim uvjetima i bolnicama.
  • Nožica za mokraćni mjehur: sakupiti urin tijekom kretanja.

Ženski urinarni kateter

Bolesna žena često se mora "upoznati" sa širokim arsenalom medicinskih instrumenata. I jedan od njih je urinarni kateter. Što je to i zašto se koristi?

Kateter je cijev dizajnirana da stvori neku vrstu "kanala" između vanjskog okruženja i unutarnjih šupljina tijela. Instrument se koristi za uvođenje terapijskih rješenja, pranje tijela, izvođenje kirurških zahvata.

Potreban je urinarni kateter kako bi se mjehur natjerao da se isprazni. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon porođaja, kada žena ne može prvi put mokriti. Ponekad se postupak provodi u slučaju oštećenja mjehura: zbog ozljede lumen je često zatvoren, a urin se ne izlučuje prirodno.

U nekim slučajevima u postupku pregleda je potrebna uporaba ženskog urološkog katetera za točnu dijagnozu. Često je potrebno:

  • odrediti volumen urina prisutnog u mjehuru;
  • dobiti sterilni uzorak urina za analizu;
  • napraviti rendgenski snimak uretre i mjehura uvođenjem kontrastne komponente u organe.

Postoji mnogo vrsta urinarnih katetera. Vrsta odabranog instrumenta ovisi o slučaju. Postoje:

  1. Foley kateter. Primijenimo se i na dugu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent u komi) i na izvođenje kratkotrajnih manipulacija. Koristi se u svrhu ispiranja, uklanjanja krvnih ugrušaka, preusmjeravanja urina.
  2. Nelatonov kateter. Dizajniran za periodičnu kateterizaciju u slučajevima kada pacijent ne može samostalno provoditi proces mokrenja. Prije izuma Foley kateter je bio namijenjen za trajnu uporabu.
  3. Pezzerov kateter. Prikladno za kontinuiranu kateterizaciju i drenažu urina kroz cistostomiju. Alat ima mnogo nedostataka, jer s njim radi samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Urinarni kateteri su sada pretežno elastični. Metalni modeli koriste se vrlo rijetko: oni su manje ugodni za pacijenta i nisu vrlo udobni za uporabu. Kateteri se moraju fiksirati nakon ubrizgavanja, liječnik odabire metodu za to, vodeći se određenom situacijom.

Razlika između muškog i ženskog urološkog katetera posljedica je anatomskih značajki tijela. Iako je svrha alata ista, razlikuju se u strukturi:

  • muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev napravljena tanka, blago zakrivljena i duga;
  • Ženski kateteri su izrađeni s očekivanjem od široke, kratke i ravne uretre, tako da je instrument opremljen odgovarajućim karakteristikama - relativno velikog promjera, male duljine i odsutnosti zavoja.

Urološki kateteri su široko zastupljeni u medicinskim trgovinama. Obično se u opisu za svaki proizvod navodi, na koji spol je instrument namijenjen pacijentu. Približna cijena proizvoda je od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu proizvodnje i mjestu kupnje.

Kako staviti ženski urinarni kateter

Sam postupak kateterizacije je jednostavan, jer je žensko tijelo vrlo "pogodno" za umetanje cijevi. Ako muškarci dođu do mokraćnog mjehura, morate "svladati" penis, a zatim se ženska uretra skriva odmah iza usana.

Prije kateterizacije pacijent se tušira, temeljito se pere i dolazi u ured radi manipulacije. Ako se postupak provodi kako bi se sakupio urin, najprije liječnik ili medicinska sestra može pokušati bez uvođenja alata u mokraćnu cijev. Za ovo:

  1. Žena mora ležati na kauču na kojem se širi pelena ili platno.
  2. Savijene noge treba proširiti na bokove tako da se između njih može staviti posuda za nakupljanje urina.
  3. Topli jastučić za grijanje nalazi se na pacijentovom donjem dijelu trbuha kako bi stimulirao refleksno mokrenje. S istom svrhom može se zalijevati s malo zagrijanim vodenim genitalijama.

U slučajevima kada uriniranje nije izazvalo, idite na kateterizaciju. Uključuje sljedeće glavne korake:

  1. Dezinfekcija uretre.
  2. Pažljivo umetanje katetera u uretru na udaljenosti od 5-7 cm U ovom slučaju, liječnik je dužan držati pacijentove labije razvedene.
  3. Prikupljanje urina koji teče kroz cijev u spremnik pripremljen za to.

Zatim se po potrebi provodi sljedeći postupak (ispiranje mjehura, davanje lijeka itd.).

Iako je kateterizacija mnogo manje neugodna za ženu nego za muškarca, manipulacija je još uvijek vrlo stresna.

Mnogi pacijenti ne osjećaju jaku bol ili drugu fizičku nelagodu, ali moraju proći očite psihološke neugodnosti.

Dobar liječnik može stvoriti pouzdanu i opuštenu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Važno je da ona nije sramežljiva i ne boji se, tada će postupak biti lagan, brz i bezbolan.

U jednostavnim slučajevima, medicinska sestra može obavljati kateterizaciju, na primjer, kada je potrebno potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija provodi u medicinske svrhe, treba raditi samo kvalificirani liječnik. Važno je pažljivo obavljati kateterizaciju, jer nagli ili prebrzi pokreti mogu oštetiti uretru i izazvati upalni proces (cistitis, uretritis).

Ženski mokraćni kateter jedan je od dostignuća medicine, čija je važnost teško precijeniti.

Zahvaljujući ovom nekompliciranom instrumentu, bolesti urinarnog sustava prestaju biti tako teške: lakše ih je prepoznati i liječiti.

Bit će suvišno spominjati bolesnike s teškim ozljedama leđa ili mozga, kada je uporaba katetera jedan od glavnih uvjeta za osiguravanje pravilne skrbi za pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena


Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mjehura kroz uretru). Kateter je šuplja cijev iznutra - plastika, guma ili metal.

Indikacije za kateterizaciju mjehura

Manipulacija kateterizacijom mjehura provodi se s ciljem:

  • prije pranja cistoskopije oprati mokraćni mjehur kako bi se uklonio gnoj, produkti raspadanja malog kamenja ili tkiva;
  • uklonite urin iz njega u slučaju kroničnog kašnjenja; upala u urinarnom traktu, s vezikoureteralnim refluksom;
  • unose lijek u mjehur u dijagnostičke ili terapijske svrhe;
  • izlučivanje mokraće iz mjehura radi analize;
  • odrediti količinu preostalog urina;
  • izvesti operaciju pod epiduralnom ili anestezijom;
  • iscjedak mokraće u spinalnih bolesnika koji imaju abnormalnost u radu zdjeličnih organa.

Tehnika i instrumenti kateterizacije mjehura

Glavni alat za ovaj postupak su kateteri.

Za postupak, u pravilu, koristite katetere br. 16-20. Plastični, metalni ili gumeni kateteri moraju se sterilizirati pola sata.

Također se koriste elastični kateteri. Steriliziraju se u otopini živinog oksijanida. Elastični tkivni kateteri se steriliziraju u parovima formalina.

Prije izvođenja zahvata, liječnik mora očistiti ruke tako da ih prvo ispere sapunom, a zatim ih protrlja alkoholom. Rupa u uretri žene tretirana je vatom natopljenom otopinom za dezinfekciju.

Izravan postupak ugradnje katetera u mokraćni mjehur kod žena nije osobito težak.

  1. Prstima lijeve ruke liječnik gura ženine usne.
  2. Zatim se kateter koji je prethodno obrađen sa vazelinom ili glicerinom glatko umetne desnom rukom u otvor mokraćne cijevi. Kad se pojavi urin, to znači da je kateter stigao do mjehura.
  3. Ako se tijekom umetanja katetera pojave poteškoće, potrebno je upotrijebiti kateter manjeg promjera.
  4. Zatim se kateter mora pričvrstiti na drenažu.
  5. Nakon što urin prestane izlaziti, zdravstveni djelatnik može lagano gurnuti područje mjehura kroz trbušnu stijenku da izbaci ostatak urina.

Ako je svrha postupka mjerenje količine rezidualnog urina, tada se izlučeni urin izlije u mjerni spremnik. Ako je manipulacija slijedila cilj ukapavanja, onda je, nakon što je uveo lijek, uklonjen kateter. Tijekom kateterizacije, kako bi se ispraznio mjehur, u balon se ubrizgava fiziološka otopina na kraju katetera.

Posljedice i komplikacije nakon kateterizacije mjehura

U slučaju nedovoljnog punjenja mjehura može doći do oštećenja zida. Da bi se to spriječilo, zdravstveni djelatnik mora perkutirati mjehur u suprapubičnom području.

Još jedna ozbiljna komplikacija je uzlazna infekcija, za prevenciju kojoj medicinsko osoblje koje provodi ovaj postupak treba slijediti pravila antisepse i septičkog.

S čestom kateterizacijom žene mogu razviti i uretralnu groznicu, što se očituje povećanjem temperature uslijed apsorpcije zaraženog sadržaja kroz oštećenje ženske uretralne sluznice. Stoga se dezinfekcijska otopina ili antibiotici unose u mjehur prije nego se kateter ukloni.

Što je kateterizacija mjehura?

  • VAŽNO JE ZNATI! Mesari: “Nemojte piti Viagru, to je loše za srce. POTENCIJAL će biti 5 puta jači ako..

Da bi se odredilo podrijetlo bolesti i propisalo liječenje, indicirana je kateterizacija mjehura. Ovaj postupak se sastoji od stavljanja silikonske cijevi u šupljinu mjehura penetracijom u mokraćnu cijev.

No, neke metode izvođenja manipulacije osiguravaju postupak kroz peritoneum. Kateter je namijenjen za infuziju kontrastnog sredstva prilikom ispiranja mokraćnog kanala, kao i za vrijeme akutne urinarne retencije (za njezino uklanjanje).

Indikacije za postupak:

  • ischuria (kamenje, adenom, tumori u mjehuru itd.);
  • upala (cistitis);
  • šok i koma;
  • postoperativno razdoblje;
  • dijagnostičke svrhe (korištenje kontrastnih sredstava, ispitivanje krvi);
  • davanja lijeka.
  • anurija;
  • oticanje prostate;
  • oštećenje uretre;
  • spazam sfinktera;
  • pogoršanje upalnih procesa.
  • metal (tvrdi);
  • silicij;
  • gume. Njihova duljina doseže 24 - 30 cm.

Kratki kateteri koriste se za kateterizaciju kod žena (od 12 do 15 cm) i duge (30 cm) kod muškaraca. Gornji kraj ima zaokruživanje, a na bočnim prorezima za odvod urina. Sljedeći sustavi također se upotrebljavaju za provedbu dotične manipulacije:

  • Nelaton kateter - ima stožasti oblik, samo jednu rupu i koristi se za kratkotrajnu primjenu;
  • Timmanov kateter - ima zakrivljeni kraj, što olakšava njegovo postavljanje u uretru;
  • Foley kateter - uključuje balon i 2 izlaza: jedan za povlačenje urina, drugi za punjenje balona (kateter pomaže čvrsto ostati u mjehuru).

Trostruki kateter, za razliku od gore navedenih sustava, ima treću rupu - za liječenje antiseptikom. Koristi se u postoperativnom razdoblju i kod žena i kod muškaraca.

Uvođenje katetera u ženki nije teško. Manipulacija se provodi na kauču ili na ginekološkoj stolici.

Tehnika zahvata je sljedeća: pacijent zauzima udoban položaj na leđima, a zatim savija noge, šireći ih u stranu (Valentinov položaj). Prvo, sestra se diže desno od pacijenta. Antiseptik je vodio spolne organe izvana.

Sljedeći korak je razrijediti 1 i 2 prsta lijeve ruke usana, izlažući otvaranje uretre izvana.

S pincetom morate uzeti gazirni ubrus, prethodno ga navlažiti u otopini povidon-joda. Zatim morate obrisati otvor uretre. Držeći kateter u desnoj ruci, sustav se tretira sterilnim glicerinom. Zatim trebate zgrabiti kateter (poput olovke za pisanje), gurnuti ga u kanal do dubine od oko 10 cm ili dok se ne pojavi prva kap urina.

Spustite slobodni kraj u poseban spremnik. Ako je predviđena dugotrajna uporaba, tretirajte toplom otopinom furatsiline. Nakon ekstrakcije, 200 ml furatsiline treba uvesti u šupljinu mjehura. Budući da je ženska uretra fiziološki kratka i široka, manipulacija upotrebom bilo kojeg tipa katetera je brza i jednostavna.

Kod muškaraca je kateterizacija složen proces. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. Uretra kod muškaraca je duža nego kod žena, a često i do 25 cm, u ovom slučaju muška uretra ima 2 kontrakcije, koje su prepreka postavljanju katetera.

U idealnom slučaju, muškarci stavljaju gumene katetere, ali kod nekih bolesti (adenom) osigurava uvođenje tvrdog metalnog katetera. Prije zahvata pacijent je u ugodnom položaju. Medicinsko osoblje nosi sterilne rukavice. Između nogu pacijenta nalazi se instalirana sposobnost prikupljanja mokraće. Svjetlosni pokreti su obrađeni antiseptički genitalije.

Zatim omotajte penis sterilnim maramicama. Sljedeći korak je uhvatiti penis s 3 i 4 prsta lijeve ruke. Povlačeći ga, kožica se spušta. Prvi i drugi prst nježno stisnu i povuku glavu kako bi došli do otvora vanjskog otvora u uretri.

Zatim trebate proširiti glavu penisa što je više moguće okomito na tijelo (ispraviti prednji dio uretre).

Zatim uzmite Foley kateter u desnu ruku i podmažite unutarnji kraj katetera uljem vazelina. Sustav je uhvaćen pincetom na udaljenosti od oko 5 - 6 cm od rupe na boku. Kateter se umeće u uretralni kanal.

Njegov uzastopni napredak praćen je istovremenim povlačenjem penisa.

Pomoću umjerene sile pomaknite kateter dalje u mokraćnu cijev sve dok kraj ne uđe u mokraćni mjehur (dok se ne pojavi urin). Balon se koristi kao trajni kateter. Punjena je (do 5 ml) sterilnom fiziološkom otopinom NaCl. Ako se urin ne izlučuje, kateter se treba isprati prije punjenja balona, ​​kako bi se uvjerio njegov položaj.

Po završetku uvođenja katetera potrebno je vratiti prepucij u prvobitni položaj kako bi se spriječila parafimoza (kada je glava penisa stisnuta pomaknutim prepucijumom). Tada se preporuča povezivanje katetera s posudom za prikupljanje urina. Jednomjednom kateterizacijom, kateter se uklanja prije puštanja cijelog urina.

U isto vrijeme, njegov kraj je čvrsto pritisnut, tako da preostali dio mokraće ispire uretru nakon uklanjanja sustava. Ako se ekstrakcija katetera odloži, ispere se s zagrijanom otopinom furatsilina (500 ml), upotrebom štrcaljke Jané.

Nakon uklanjanja katetera, 200 ml tople otopine furacilina se ubrizgava u šupljinu mjehura kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena karakteriziraju različite komplikacije koje potiču od sljedećih čimbenika:

  • prekršena su pravila asepse i antiseptika;
  • postupak je proveden s pretjeranom silom;
  • medicinsko osoblje prekršilo je algoritam sustava (često tvrdog katetera);
  • Liječnik je proveo nepotpun pregled.

Komplikacije kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena, stručnjaci uključuju razvoj infektivnog procesa (uretritis, cistitis); rupture, traume i perforacije mokraćnog kanala.

Ispiranje mjehura provodi se s pogoršanjem cistitisa i gnojnih žarišta. Kamenje se također uklanja na ovaj način tijekom tumorskih procesa.

Za takve manipulacije stručnjaci koriste antiseptička rješenja.

Esmarchova krigla ispunjena je otopinom, a na gumenu cijev pričvršćen je kateter. Aspiracijom, ispiranje uklanja kamenje.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste antibiotike. Na kraju manipulacije pacijentu se pokazuje kratak odmor - 40-60 minuta. Ako se nakon manipulacije otkrije infekcija, tada se propisuje laboratorijska dijagnoza.

Ako je potrebno, kompletan pregled pacijenta. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza, propisuje se učinkovito liječenje.

U slučaju teške infekcije, indicirano je bolničko liječenje.

Jeste li ikada imali problema zbog prostate? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

  • Povećana razdražljivost
  • Poremećeno mokrenje
  • Problemi s montažom

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće podnijeti probleme? I koliko ste novca "procurili" u neučinkovito liječenje? To je točno - vrijeme je da se prestane s tim! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti link na savjet glavnog urologa: "Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?" Pročitajte članak...

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena (algoritam)


Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena ne uzrokuje nikakve poteškoće. Njegova suština leži u činjenici da se pacijentu ubrizgava kateter u mjehur. Kateter je cjevčica koja je izrađena od gume ili plastike, au nekim slučajevima se koriste i metalni uređaji. Postupak je mnogo lakši nego kod muškaraca, jer ženska uretra ima malu duljinu.

Indikacije za kateterizaciju

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je potrebna u takvim slučajevima:

  • liječenje bolesti mjehura;
  • akutno i kronično odgađanje urina;
  • davanje lijeka kao dijagnoza ili terapija;
  • dobivanje urina za laboratorijske analize;
  • otkrivanje rezidualnog urina;
  • upalne bolesti, kao što je cistitis;
  • koma pacijent.

Kako se provodi postupak?

Postoje 2 vrste katetera:

  1. Mekana, izrađena od gume, koja ima izgled fleksibilne cijevi. Duljina se kreće od 25 do 30 cm.
  2. Tvrdi metal koji ima izgled zakrivljene cijevi. Njegova duljina je 12-15 cm.

Često stručnjaci koriste mekani kateter za postupak. Pacijentica bi trebala ležati na leđima, staviti joj jastuk ili valjani ručnik ispod stražnjice, a onda žena raširi noge, malo ih savijajući u koljenima. Na preponama medicinska sestra stavlja kapacitet potreban za skupljanje urina.

Prije zahvata dezinficira ruke, najprije sapunom, a zatim ih obriše medicinskim alkoholom. Žena se ispere toplom otopinom kalijevog permanganata, treba je opustiti. Prije kateterizacije pacijent će trebati psihološku pripremu tako da nema osjećaj straha i tjeskobe.

Nosivši sterilne rukavice, medicinska sestra nježno gura pacijentove stidne usne jednom rukom, a zatim s drugom rukom postupno umeće kateter u otvor mokraćne cijevi. Signal da je ušao u mjehur bit će pojava urina.

Ako se tijekom kateterizacije pojave poteškoće, potrebno je zamijeniti cijev s drugom, koja ima manji promjer. Zatim se pričvršćuje na drenažu.

Nakon što urin prestane izlaziti, medicinska sestra malo pritisne donji dio trbuha kako bi oslobodila ostatak urina.

Ako je kateterizacija bila neophodna za uzimanje urina za sijanje, onda je izlivena u sterilnu epruvetu i zatvorena. Za određivanje razine rezidualnog urina bit će potreban poseban spremnik, koji ima podjelu.

Ako je postupak bio potreban za instalaciju, lijek se ubrizgava u organ, zatim se cijev uklanja.

Ako se cijev ubrizgava za drenažu mjehura, tada se u balon, koji se nalazi na njegovom kraju, ubrizga medicinska otopina.

Za uklanjanje katetera, medicinska sestra izvodi kružne pokrete, zatim uzima loptu, navlaži je u posebno pripremljenu otopinu i njome obrađuje otvor za mokraćnu cijev, a ubrusom uklanja preostalu vlagu. Da biste izbjegli infekciju, morate pažljivo slijediti pravila higijene i koristiti antiseptička sredstva.

Za zahvat nema potrebe za anestezijom. Ako postoji bol, pacijent bi trebao o tome obavijestiti sestru.

Posljedice i komplikacije nakon zahvata

Važno je napomenuti da nakon kateterizacije mokraćnog mjehura žene mogu imati neugodne posljedice.

Prije svega, moguće je oštećenje mjehura ako nije dovoljno napunjeno prije postupka. Kako bi se izbjegla takva neugodna posljedica, prije kateterizacije potrebno je lagano pritisnuti trbuh, gdje se nalazi mjehur.

Ako žena provodi kateterizaciju često, to može izazvati uretralnu groznicu.

Razvija se nakon što štetni mikroorganizmi uđu u krvotok kroz uretru koju je medicinska sestra oštetila instrumentima.

U tom slučaju, temperatura pacijenta raste, dolazi do trovanja. Kako bi se spriječila ova komplikacija, preporuča se ubrizgati otopinu za dezinfekciju u mjehur prije uklanjanja katetera.

Uzroci komplikacija nakon zahvata mogu biti:

  • netočno uvođenje cijevi medicinske sestre u mjehur;
  • nepropisno instaliran kateter;
  • kršenje pravila higijene i neuporabe antiseptika;
  • nedovoljno ispitivanje.

Glavne ozbiljne komplikacije stručnjaka uključuju ozljedu ili rupturu zidova uretre i razvoj bolesti poput cistitisa ili pijelonefritisa.

Problemi s uvođenjem katetera mogu se pojaviti kada pacijent ima patologiju mokraćnih ili reproduktivnih organa.

Kateter katetera: uporaba, kateterizacija mjehura

autor: liječnik subota A.A.

Za kateterizaciju mjehura široko se primjenjuje Foley kateter. To je visokokvalitetna cijev od lateksa s posebnim silikonskim premazom.

Ova kombinacija donosi dvostruku korist činjenici da je na sobnoj temperaturi oštra za praktičnost umetanja katetera u mokraćnu cijev, ali pri unutarnjoj tjelesnoj temperaturi postaje meka i fleksibilna, što smanjuje pacijentovu nelagodu.

Značajke Foley katetera

Kraj katetera, koji će se nalaziti u samom mokraćnom mjehuru, je gluh, ali uz njegov promjer nalaze se 2 drenažne rupe kroz koje se urin uvlači u cijev.

Dalje uzduž cijevi, iza rupa se nalazi balon, koji je u urušenom stanju, ali nakon što prodre u mjehur, naduva se uvođenjem tekućine. Poseban unutarnji ventil sprječava curenje tekućine iz cilindra, sprječavajući njegovo spontano urušavanje.

Na taj način se postiže mehanička fiksacija katetera. Prijelaz cijevi u balon i natrag glatka kako bi se spriječile nepotrebne ozljede.

Drugi kraj katetera, koji je vani, ima nekoliko poteza, obično tri. Jedna od njih namijenjena je za pranje, a druga za ubacivanje raznih otopina u mjehur. Treći se može koristiti za hemostazu, ako je potrebno. Izravno na vanjski kraj katetera stavite na paket, koji se skuplja urinom iz mjehura.

svjedočenje

Foley kateter se koristi u određenim bolestima povezanim sa sužavanjem lumena uretera, što otežava mokrenje.

To mogu biti volumetrijski procesi oko uretera, koji dovode do njegove kompresije, kao i procesa u samom ureteru, u njegovom zidu i lumenu. Onkologija samog uretera, ili organa smještenih blizu njega, sužava njegov lumen.

Adenom prostate stisne ureter na obod, što otežava mokrenje. Ožiljci nakon ozljede ili edematozni zid upaljenog uretera također dovode do sužavanja njegovog promjera.

Stanje pacijenta, koje ne dopušta svjesno kontroliranje procesa mokrenja, također je indikacija za proizvodnju Foley katetera. To može biti koma iz različitih razloga, teški moždani udar, stanja narkotičkog sna tijekom operacija.

Postupak kateterizacije

Tehnika postavljanja katetera je jednostavna. Prvo trebate oprati ruke i ispirati kateter sapunom i toplom vodom. Pacijent mora leći. Zatim morate polako bez oštrih udaraca pomicati kateter kroz kanal s njegovim slijepim krajem.

Nakon što se urin pojavi u kateteru, gurnite ga malo dalje, tako da sam balon dođe do mjehura. Nakon toga, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera, unesite sterilnu vodu pomoću štrcaljke s volumenom dovoljnim za bubrenje balona.

Zatim pričvrstite vrećicu za urin na vanjski kraj. Potrebno je osigurati da je vrećica uvijek ispod razine pojasa kako bi se izbjegla povratna struja mokraće kroz kateter. Detaljnija instalacija katetera u mjehuru može se naći na poveznici.

Za uklanjanje katetera potrebno je povući tekućinu iz cilindra u istoj količini kao što je uvedena. Tek tada povucite cijev.

Postupak kateterizacije mjehura - što je to i kako to ide

Pod kateterizacijom se uvodi kroz uretru katetera u mjehur. Postupak provodi samo specijalist, zbog potrebe za posebnom tehnikom izvršenja.

Strukturne značajke muške uretre ne dopuštaju primjenu tehnike koja se koristi u kateterizaciji mjehura kod žena.

U uretri se mogu razviti patološki procesi različite prirode, uključujući zarazne, neoplastične, traumatske. Kateterizacija se koristi za dijagnozu i liječenje.

Kateter je instaliran:

  • organizirati uklanjanje urina, u slučaju njegove odgode;
  • uzimanje biološkog materijala za laboratorijska istraživanja;
  • davanja lijekova.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 15 minuta. Pacijent može osjetiti nelagodu tijekom prvog mokrenja nakon kateterizacije, što je povezano s iritacijom zidova uretre.

Tehnika postupka

Preliminarna priprema za izravno uvođenje katetera je antiseptička obrada otopinom borne kiseline.

Pomoću pamučnog štapića, kožica, glava penisa i otvor mokraćne cijevi tretiraju se tekućinom. Sam kateter se zalije s uljem (vazelin, biljka) ili sterilnim glicerinom.

Pacijent zauzima položaj koji leži na leđima, lagano savijena i širi noge. Medicinski radnik postavlja pisoar u područje pacijentovih stopala.

Liječnik koji vodi postupak drži penis lijevom rukom. Desnom rukom pomoću pincete ili gaznog platna lagano umeće se kateter. Važno je pravilno izračunati napor.

Na putu katetera, koji je postavio čovjek, postoje dvije fiziološke kontrakcije. Približavanje im je određeno otpornošću na daljnje napredovanje cijevi. U ovom trenutku, pacijent mora uzeti do 6 dubokih udisaja, što dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Ako je nemoguće uvesti mekani kateter (na primjer, ako pacijent ima adenom prostate, strikturu mokraćne cijevi), postupak treba izvesti iskusni liječnik koji instalira metalni kateter.

Kateter se umeće sve dok ne počne pražnjenje urina. Uklonite epruvetu neposredno prije potpunog uklanjanja tekućine iz mjehura.

Takva mjera opreza povezana je s potrebom za prirodnim prolaskom urina kroz kanal odmah nakon završetka postupka.

Pri uklanjanju katetera ne smije se promatrati nikakav otpor. Cijev se polagano uklanja s laganom rotacijom.

Indikacije i kontraindikacije za

Kateter se ubrizgava, ako je potrebno, kako bi se ispitala prohodnost urinarnog trakta, kako bi se odredio sastav same mokraće, mikroflora mokraćnog mjehura.

Uvođenje katetera neophodno je za pacijente koji se suočavaju s nemogućnošću samopražnjenja mjehura u postoperativnom razdoblju i komi. Među najčešćim indikacijama za postupak su:

  1. Uvođenje lijekova za pranje mjehura. U tom slučaju, nakon uklanjanja urina, kroz kateter se uvodi posebna otopina i zatim se uklanja. Postupak se ponavlja sve dok izvučena tekućina ne postane prozirna.
  2. Akutna urinarna retencija povezana je s promjenama u prostati, samom mjehuru, stvaranju kamenja.
  3. Cistouretrografija ili primjena kontrastnog sredstva.
  4. Postoperativni tretman za uklanjanje mogućih krvnih ugrušaka. Mjere opreza opravdane su samo u slučaju operacije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca nije uvijek moguća. Postupak ima brojne kontraindikacije. To uključuje apsces prostate, akutnu upalu prostate, testise i privjeske. Postupak je također zabranjen za akutni cistitis.

Kada se tumor nađe u prostati, specijalist mora provesti dodatne preglede kako bi se utvrdila prihvatljivost kateterizacije na pacijenta.

Mišljenje o nemogućnosti i opasnosti uvođenja katetera u adolescenciji ili djetinjstvu pogrešno je.

Za takve pacijente se daju odgovarajuće epruvete, a postupak se provodi na istom principu kao i odrasla osoba.

Po apsolutnim kontraindikacijama za zahvat stručnjaci također uključuju:

  • anurija;
  • akutni prostatitis;
  • trauma uretre ili mjehura;
  • krv u uretri;
  • prisutnost krvi u skrotumu;
  • prisutnost modrica u perineumu;
  • prijelom penisa;
  • sfinkter uretralnog sfinktera.

Odsustvo kontraindikacija za pacijenta do kateterizacije ne jamči da se nakon njegove provedbe komplikacije neće razviti.

U gotovo svim slučajevima, razvoj komplikacija nakon kateterizacije mjehura kod muškaraca povezan je s kvalitetom liječničkog rada. Pogrešni rezultati uzrokovani su pogreškama u samom postupku, nepoštivanjem pravila asepse, nedostatkom potrebnog pregleda pacijenta.

Među mogućim komplikacijama su:

  1. Hematurija.
  2. Perforacija zidova uretre.
  3. Stiskanje glavića penisa.

Svaka od komplikacija zahtijeva hitnu pomoć urologa. Infekcija koja se prenosi u mokraćni mjehur ili uretru brzo izaziva razvoj pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Nakon zahvata pacijentu je potrebno dodatno liječničko liječenje kako bi se osiguralo da nema komplikacija ili započeti pravovremeno liječenje.

Vrste katetera koji se koriste

Kateteri mogu biti jednokratni, što je prikladno kada se koriste za dijagnostičke svrhe ili, ako je potrebno, za provedbu jednog postupka tijekom procesa liječenja.

Za pacijente koji stalno trebaju pomoć pri pražnjenju mjehura, koriste se kateteri za višekratnu upotrebu.

Trajni kateteri ne uzrokuju iritaciju ili patološke procese, pod uvjetom da su u skladu sa svim pravilima za njihovu uporabu i da ih se mora zamijeniti novim svaki mjesec.

Osim razlika u duljini i promjeru, uobičajeno je podijeliti katetere na temelju izvedbenog materijala. Soft kateteri su gumene i silikonske cijevi malog promjera.

Gumeni kateter ima lijevak ili kosi vrh. U slučaju nemogućnosti uvođenja mekane cijevi odnosi se na metalni kateter. Njegovo uvođenje zahtijeva posebnu brigu i obavlja ga samo iskusni stručnjak.

Metalna cijev mora imati blago zaobljenu podlogu.

U procesu kateterizacije kod muškaraca koristi se jedna od sljedećih vrsta katetera:

  • Foleyjev kateter, koji omogućuje dovod tekućine u balon cijevi zbog dodatnog udara uključenog u dizajn;
  • Nelatonov se kateter dokazao za rad s pacijentima kojima je potrebna potvrda dijagnoze ili je registrirana intermitentna kateterizacija mjehura;
  • Trostruki kateter je prije svega potreban za bolesnike s grubom hematurijom zbog prisutnosti nevidljive količine krvi u mokraći zbog svoje funkcije kontinuiranog navodnjavanja mjehura.

Kako se izvodi kateterizacija muškog mjehura?


Kateterizacija muškog mjehura je umetanje katetera u uretru. Kateter se postavlja kroz kanal i izlazi u mjehur. Za ovu manipulaciju koristi se cijev od polivinil klorida, gume, silikona.

Kateterizacija se izvodi kako bi se uklonio sadržaj mjehura. Ako se kod muškaraca provodi dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura, njezino vrijeme treba dobro pratiti.

Moramo pokušati izvesti postupak za vrijeme dopušteno pravilima, inače se možete bojati raznih komplikacija.

Ako pacijent ne zadovoljava rokove, akutni orhoepididimitis i gnojni uretritis se često razvijaju.

Uvjeti postupka su sljedeći:

  1. Korištenjem Foley katetera od lateksa, postupak može trajati najviše 3-5 dana.
  2. Korištenjem Foley katetera, postupak traje do 14 dana.
  3. Korištenjem katetera s obloženim antiseptičkim premazom od srebra ili impregniranim srebrom - do 30 dana.

U nekim slučajevima, prije nego se cijev ukloni iz kanala, u tijelu se mogu pojaviti upalne promjene (one se nalaze u urinu i krvnim testovima).

Pojavljuju se i gnojni iscjedak, temperatura pacijenta raste, unutar skrotuma počinje bol. U tim slučajevima indicirana je protuupalna terapija.

Ako to ne pomogne smanjiti pojavu upale, najčešće se donosi odluka o uklanjanju katetera.

Ako se nakon uklanjanja katetera proces mokrenja slabo obnavlja, postavlja se pitanje provedbe cistostomije trokara ili punkcije uz pomoć elastične cijevi.

Indikacije za provedbu takvog postupka mogu biti sljedeće okolnosti:

  1. Oštra pojava zadržavanja mokraće.
  2. Početak upale u urinarnom traktu. To može biti pielonefritis.
  3. Postupak pomaže odrediti koliko urina ostaje u mjehuru, ako je uporaba ultrazvuka iz tog razloga nemoguća iz bilo kojeg razloga.
  4. Često se njegova provedba provodi za ubrizgavanje lijekova u mokraćni mjehur.
  5. Može se koristiti kao pomoć u provedbi operacija s anestezijom.
  6. Upotreba kateterizacije pomaže u uklanjanju tekućine iz mjehura kod spinalnih bolesnika s problemima rada zdjeličnih organa. Ova metoda se češće primjenjuje za žene, cistostomija je indicirana kod muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Za provođenje kateterizacije mjehura primijenite različite uređaje za projektiranje. Najčešće korišteni tzv. Nelaton kateteri: prikladni su za pojedinačnu i privremenu kateterizaciju.

Ostale jednako popularne aplikacije su Foley kateteri. Mogu se koristiti za dugotrajnu proceduru (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Nelaton kateter nema opremu da ga učvrsti u mjehuru.

Ona se provodi unutar uretera kroz kratko vrijeme kako bi se mokraćni mjehur oslobodio urina tijekom iznenadne, nepoželjne odgode ili unošenja lijeka kroz cijev.

Foley kateter ima spremnik na kraju koji pomaže ojačati ga u mjehuru.

Tehnika fazne kateterizacije

Da bi provela ovaj postupak, medicinska sestra posluje prema sljedećoj shemi:

  1. Dobro pere ruke i tretira kožu s otopinom klorheksidina (0,5%).
  2. Dva tretirana katetera postavljena su na sterilnu posudu, a njihovi krajevi su podmazani glicerinom. Tu bi također trebali biti dva komada pamuka natopljena furatsilinom, pinceta, salvete, Janetova šprica, koja sadrži otopinu furatsiline zagrijanu u vodenoj kupelji. Temperatura mora biti + 37-38 ° C. Sve: vate i kateteri, salvete i štrcaljke treba držati u sterilnom stanju.
  3. Sestra koja izvodi postupak ispire pacijenta. Kožu treba tretirati oko otvaranja uretre antiseptičkom smjesom: u tu svrhu koriste se vodena otopina furacilina ili klorheksidina, oktenisept, miramistin. Između nogu pacijenta potrebno je postaviti posudu u kojoj će se sakupljati urin.
  4. Medicinska sestra stavlja medicinske rukavice i ustaje tako da je pacijent s njezine lijeve strane.
  5. Pacijentov penis ispod glave omotava sterilnu tkaninu. To treba održati uz pomoć prstena i srednjih prstiju, a palac i palac - za pomicanje prepucija.
  6. Glava penisa prije zahvata mora se obraditi. U desnu ruku treba uzeti komad vate natopljene furatsilinom i promašiti glavu u smjeru otvaranja uretre.
  7. Posebno sredstvo za sterilizaciju koje sadrži lidokain, klorheksidin se ubrizgava u mokraćnu cijev. To može biti vazelinsko ulje ili otopina glicerina pomiješana s lidokainom.
  8. Sada medicinska sestra uzima pincetu u desnu ruku, uz njegovu pomoć, kateter je uhvaćen na udaljenosti od 5 cm od zaobljenog kraja. Drugi kraj cijevi drži se između prstena i malog prsta.
  9. Kateter se ubacuje s pincetom u dubinu od 5 cm, dok se on mora držati palcem ili kažiprstom, još uvijek zaključavajući glavu. Postepeno pomicanje pincete kroz cijev, ubrizgava se dok se ne pojavi urin. To znači da je kateter dosegnuo cilj, tj. Umetnut je u mjehur. Sada se njegov kraj, koji je vani, šalje u spremnik pripremljen za skupljanje otpuštene tekućine.
  10. Kada se urin prestane izlučivati, u kateter se umeće pripremljena štrcaljka koja se mora napuniti otopinom furatsiline. 100-150 ml furatsilinovogo otopina mora biti umetnuta u mjehur, zatim uklonite štrcaljku i pošaljite kraj cijevi u posudu kako biste uklonili sve iz mjehura.
  11. To ispiranje treba obaviti dok se oslobođena tekućina ne isprazni. Nakon ispiranja katetera nježnim pokretima s laganom rotacijom uklanja se iz uretre. Izvan uretre treba izbrisati vatu natopljenu otopinom za sterilizaciju.

Pazite na sterilnost cijevi: treba je držati oko 20 cm od zaobljenog kraja. Za izvođenje manipulacija koristi se iznimno mekani kateter, bez imenovanja liječnika, takav se postupak ne može provesti.

Kada se postupak provodi za mjerenje volumena ostatka urina, sva tekućina koja se oslobađa iz mjehura iz pladnja se stavlja u mjerni spremnik.

Katkad se kateterizacija provodi kako bi se provela drenaža mjehura. Izvodi se s Foley kateterom.

U balon na kraju kroz ventil sa štrcaljkom bez igle ubrizgava fiziološku otopinu u količini od 3-5 ml. Pisoar je povezan s cijevi.

Kako bi se pripremila za kateterizaciju kako bi se ulijevali lijekovi, izmjeriti volumen preostale tekućine, potrebno je mokriti prije izvođenja postupka. To vam omogućuje donošenje određenih zaključaka o stanju pacijenta. U drugim slučajevima nije potrebna posebna obuka.