Njega kod pisoara kod kuće: kako oprati kateter

Tumor

Mjehur je organ koji je rezervoar za sakupljanje urina i obavlja funkciju njegovog izlučivanja iz tijela. Ovo tijelo se ne može uvijek nositi sa svojom funkcijom, u nekim slučajevima liječnici moraju pribjeći kateterizaciji mokraćnog mjehura.

Također, uređaj je instaliran u vrijeme rada i nekih dijagnostičkih postupaka. Pisoar se sastoji od posebnih cijevi kroz koje se iz tijela uklanja urin.

Kada su postavljeni pisoari?

Urinarni prijemnici se umetnu u ureu kroz uretru. Ugrađuju se kada pacijent treba smanjiti pritisak u području mjehura, primjerice tijekom postoperativnog razdoblja kada pukne uretra ili kada postoje druge ozljede, tijekom operacija ili kada je mokrenje otežano. No postoje slučajevi kada je postavljanje urina kroz uretru zabranjeno ili iracionalno. Ti slučajevi uključuju:

  • instalacija za dugo vremena;
  • puknuće mokraćne cijevi kao posljedica ozljeda;
  • operacije na uretri;
  • benigne lezije prostate.

U takvoj situaciji liječnici pribjegavaju povlačenju umjetnog kanala - kirurškom cistostomijom. Nalazi se iznad stidne zone.

Briga za pisoar kod kuće

Kateter koji se nalazi u mjehuru, kao i svaka druga medicinska oprema, zahtijeva posebnu njegu. To je potrebno kako bi se izbjegao kvar uređaja, kao i isključiti razvoj zaraznih bolesti urinarnog trakta. Za pravilnu njegu dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

  1. Nakon svakog izleta u WC morate se oprati. Kod žena je važno da se ispiranje odvija od naprijed prema natrag, čime se isključuje infekcija crijeva u području katetera.
  2. Područje oko uređaja treba obrisati, ukloniti nečistoću. Učinite to bolje ujutro i navečer.
  3. Položaj pisoara treba biti ispod mokraćne linije.
  4. Primanje prijemnika ne smije biti kraće od tri sata.
  5. Pisoar treba prati svakodnevno.
  6. Ako se instalira suprapubični kateter, treba ga zamijeniti jednom mjesečno ili prema preporuci liječnika.
  7. Zabranjena je uporaba krema, talka, sprejeva u blizini mjesta povlačenja uređaja.
  8. Važno je ispitati mjesto eliminacije zbog prisutnosti upale.
  9. Mjesto oko uređaja mora biti zatvoreno posebnim zavojem.

Ako pacijent ima cistostomiju, tada mjehur treba redovito prati. Preporučuje se to dva puta tjedno. Postupak treba provesti liječnik kako bi se spriječilo oštećenje mjehura. A uređaj treba mijenjati svaka četiri tjedna. Sve manipulacije obavljaju se samo u medicinskim rukavicama.

Da biste zamijenili kateter, slijedite ove korake:

  1. Područje oko izlaza pisoara treba obraditi kako bi se izbjegla prljavština.
  2. Zatim trebate otpuhati balon iz starih katetera. To treba učiniti špricom.
  3. Polako i nježno uklonite kateter. Možete koristiti posebne anestetičke gelove koje je propisao liječnik.
  4. Nakon toga rukavice je potrebno zamijeniti čistim.
  5. Zatim biste trebali uvesti novi kateter.
  6. Čekamo sljedeći izlaz urina.
  7. Napunite balon ponovo štrcaljkom. Volumen serijske vode unesen u balon je oko pet ili osam mililitara.
  8. Posljednji korak je pričvršćivanje pisoara na kateter.

Kako oprati Foley uređaj?

Za ispiranje Foley katetera koristi se štrcaljka velikog volumena - pedeset ili sto mililitara. Neposredno prije ispiranja uređaja, štrcaljka mora biti opečena kipućom vodom. Pranje se provodi s toplom otopinom soli.

Ako se u mokraći primijeti krv ili neki sediment, tada se koristi topla otopina furatsilina u količini od dvije tablete i pola šalice tople prokuhane vode. Važno je naprezanje otopine kako bi se riješili neotopljenih komada tableta. Dobivena otopina se uvlači u štrcaljku.

Urećajna cijev je prekinuta. Njegov kraj je obrisan otopinom furatsiline. Ubacujemo štrcaljku i ulazimo u otopinu, potrebno je raditi polako. Nakon unošenja cjelokupnog sadržaja, brizgalica se uklanja, a tekućina izlazi iz samog katetera.

Zamjena pisoara

Da bi se zamijenio pisoar potrebno je:

  1. Unaprijed pripremite čisti pisoar.
  2. Odvojite epruvetu od katetera.
  3. Ocijedite urin iz pisoara, ako se uređaj ponovno upotrebljava, treba ga oprati i kratko namočiti u otopini kloramina, a zatim ponovno isprati vodom.
  4. Spojite pisoar na kateter.

Opće preporuke

Kada instalirate kateter morate slijediti dijetu. Zabranjena je uporaba krastavaca, začinjenih, dimljenih mesa, alkohola i pušenja. Važno je raditi terapijske vježbe, gimnastiku i provoditi više vremena na svježem zraku.

Kada moram posjetiti liječnika?

Ako se pojave poteškoće s korištenjem pisoara, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka koji vodi vaše liječenje. To je potrebno učiniti kada:

  • otkrivanje curenja urina;
  • bol u trbuhu;
  • mokraća s krvlju;
  • nemogućnost zamjene uređaja;
  • povećanje količine urina;
  • stagnacija urina;
  • krvarenje iz stome;
  • izgled mirisa urina, mijenja boju.

Također je potrebno posjetiti liječnika ako je temperatura porasla, bilo je bolova i pečenja tijekom mokrenja.

Algoritam katetera mjehura

Instaliranje urinarnog katetera je postupak koji u bolnici obavljaju medicinska sestra i urološki liječnici. Kateterizacija mjehura kod žena, muškaraca i djece je različita, kao i sami uređaji.

Ugradnja urinarnog katetera može se izvoditi isključivo u bolnici.

Indikacije za postavljanje urinarnog katetera

Ugradnja urinarnog katetera naznačena je pod sljedećim uvjetima:

  1. Zadržavanje urina kao posljedica infekcija i kirurških intervencija.
  2. Nesvjesno stanje bolesnika s nekontroliranim isticanjem urina.
  3. Akutne upalne bolesti mokraćnih organa koje zahtijevaju pranje i ubrizgavanje lijekova u mjehur.
  4. Ozljede uretre, otekline, ožiljci.
  5. Opća anestezija i postoperativno razdoblje.
  6. Povrede kralježnice, paraliza, privremena nesposobnost.
  7. Teški poremećaji cirkulacije u mozgu.
  8. Tumori i ciste mokraćnih organa.

Kod upalnih bolesti mokraćnih organa pokazuje se instalacija urinarnog katetera

Također, kateterizacija se provodi kada je potrebno sakupiti urin iz mokraćnog mjehura.

Vrste katetera

Glavni tip uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, ispiranje mokraćnog mjehura infekcijama, za zaustavljanje krvarenja i davanje lijekova mokraćnim organima.

Kako izgleda ovaj kateter može se vidjeti na slici ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama.

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

  1. Dvosmjerna. Ima dvije rupe: kroz jednu se provodi mokrenje i pranje, kroz drugu se uvodi tekućina i ispumpava iz cilindra.
  2. Trosmjerni: uz standardne poteze, opremljen kanalom za uvođenje terapijskih lijekova u pacijentove urogenitalne organe.
  3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, primjenjuje kateterizaciju prostate na muškarce s benignim organskim oticanjem.

Sljedeći se uređaji također mogu koristiti u urologiji:

  1. Nelaton: ravan, sa zaobljenim krajem, sastoji se od polimera ili gume. Koristi se za kratkoročnu kateterizaciju mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno mokriti.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičan i mekan, sa zakrivljenim krajem. Koristi se za odljev urina kod muških pacijenata koji pate od adenoma prostate.
  3. Pezzer: gumeni uređaj čiji vrh ima oblik ploče. Namijenjen je kontinuiranom drenaži urina iz mjehura, cistostomijom.
  4. Ureteral: duga cijev od PVC-a duljine 70 cm, instalirana pomoću cistoskopa. Koristi se za kateterizaciju uretera i bubrežne zdjelice za istjecanje urina i davanje lijekova.

Nelatonov kateter se koristi za kratkoročnu kateterizaciju mjehura.

Sve vrste katetera podijeljene su na muške, ženske i dječje:

  • žene - kraće, šire u promjeru, ravnog oblika;
  • muškarci - duži, tanji, zakrivljeni;
  • djeca - imaju manju duljinu i promjer od odraslih.

Vrste kateterizacije

Prema trajanju postupka kateterizacija se dijeli na dugu i kratkoročnu. U prvom slučaju, kateter se instalira trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji se podvrgava postupku razlikuju se ove vrste kateterizacije:

  • uretre;
  • uretre;
  • bubrežna zdjelica;
  • mokraćnog mjehura.

Također, kateterizacija se može podijeliti na muške, ženske i dječje.

Priprema za kateterizaciju mjehura

Postupak ne zahtijeva posebnu obuku. Prije kateterizacije, pacijent bi trebao potkopati, ako je potrebno, obrijati kosu u intimnom području.

Medicinska sestra ili liječnik primarne zdravstvene zaštite mora sterilizirati i pripremiti potrebne alate za uporabu. Kit za kateterizaciju sadrži sljedeće:

  • sterilna posuda za alate;
  • pelene ili platnene krpe;
  • gumene rukavice za jednokratnu uporabu;
  • antiseptik za preradu gume;
  • maramice od gaze;
  • petrolatum ili glicerin;
  • pincete;
  • Janetova štrcaljka;
  • otopina furatsilina;
  • 2 nova katetera.

Kit za kateterizaciju

Također može zahtijevati spremnik za skupljanje urina za analizu.

Prije zahvata specijalist oprezno pere ruke, stavlja jednokratne rukavice i tretira ih antiseptičnom preparacijom. Vrh odabranog uređaja je podmazan vazelinom ili glicerinom.

Algoritamsko djelovanje pri instalaciji urinarnog katetera

Kako kateterizacija ne šteti tijelu, trebate pročitati upute za njegovu provedbu. Koraci za instaliranje katetera su različiti za muškarce, žene i djecu.

Kateterizacija kod žena

Ugradnja urološkog katetera kod žena izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent zauzima vodoravni položaj: leži na leđima, savija koljena, širi ih u stranu. Ispod stražnjice pacijenta nalaze se pelene.
  2. Stidne usne su isprane, tretirane antiseptikom i gurnute u stranu.
  3. Ulaz u mokraćnu cijev tretira se otopinom furatsiline.
  4. Cijev namočena u vazelin ubacuje se u mokraćnu cijev pomoću pinceta.
  5. Uvođenjem uređaja 7 cm u cijev, urin počinje teći. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoar.

Ovisno o svrsi postupka, može se završiti na ovom mjestu ili nastaviti s pranjem, davanjem lijekova i daljnjim uklanjanjem uređaja.

Zbog svojih fizioloških karakteristika, žene mnogo lakše toleriraju taj postupak nego muškarci.

Tehnika za muškarce

Polaganje uretralnog katetera za muškarce izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent leži u vodoravnom položaju na leđima. Noge su savijene u koljenima i raširene. Ispod stražnjice zatvorena je platnena krpa.
  2. Penis je umotan u ubrus, uretra je tretirana otopinom furatsilina i obrisana.
  3. Kateter se uzima pomoću pinceta, umetnutih u uretralni kanal. Penis se polako i nježno povlači na cijev prije premještanja na vanjski sfinkter.
  4. Uređaj se polako spušta u skrotum kako bi se prevladale prepreke.
  5. Drugi kraj katetera je fiksiran u pisoar. Stručnjak čeka početak isticanja urina iz mokraćnog mjehura.

Muški uretralni kateter

Daljnje upute ovise o tome koliko dugo je kateter postavljen. Kod kratkotrajne primjene nakon izlijevanja urina ili primjene lijeka, uređaj se uklanja. Kod dulje uporabe, kateterizacija završava nakon ubrizgavanja.

Ako je postupak proveden ispravno, nema bolova.

Kako staviti dječji kateter?

Opći algoritam za instaliranje katetera kod djece se ne razlikuje od poučavanja odraslih.

Kod izvođenja postupka kod djece postoje važne značajke:

  1. Dijete katetera uretre treba imati mali promjer kako ne bi oštetilo mokraćne organe djeteta.
  2. Uređaj se stavlja na puni mjehur. Provjerite puninu tijela može koristiti ultrazvuk.
  3. Liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim spojevima je zabranjeno.
  4. Neophodno je lagano raširiti usne djevojaka kako se ne bi oštetila uzda.
  5. Umetanje cijevi treba biti mekano, sporo, bez primjene sile.
  6. Uklonite kateter u najkraćem mogućem vremenu, kako ne biste izazvali upalu.

Provođenje postupka kod djece, osobito u dojenčadi, treba provesti urolog s pedijatrijskim obrazovanjem.

Njega urinarnog katetera

Kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava, potrebno je pažljivo održavati stalni urinarni kateter. Algoritam obrade izgleda ovako:

  1. Položite pacijenta na leđa, stavite krpu ili posudu ispod stražnjice. Ispustite tekućinu za odvod i pažljivo uklonite uređaj.
  2. Ocijedite urin iz drenažne vrećice, isperite ga vodom, tretirajte antiseptikom: klorheksidin, miramistin, dioksidin, otopinu borne kiseline.
  3. Isperite kateter špricom od 50 ili 100 mg. Napunite ga antiseptikom, a zatim isperite tekućom vodom.
  4. Za upalne procese mokraćnog sustava liječite kateter otopinom furatsiline, razrjeđujući 1 tabletu u čaši tople vode.

Miramistin - antiseptik za liječenje urina

Pisoar treba isprazniti 5-6 puta dnevno, a pranje antisepticima najmanje 1 put dnevno. Kateter treba obraditi najviše 1-2 puta tjedno.

Osim toga, potrebno je temeljito oprati pacijentove genitalije.

Kako samostalno mijenjati kateter kod kuće?

Izvođenje zamjene katetera kod kuće je opasan postupak koji može uzrokovati ozbiljne ozljede mokraćnih organa. Nezavisni postupak dopušten je samo za uređaj s mekanom uretrom i uz ozbiljnu potrebu.

Da biste zamijenili uređaj, uklonite stari kateter:

  1. Ispraznite pisoar. Operite ruke sapunom i vodom, nosite rukavice.
  2. Lezite u vodoravnom položaju, savijte se i raširite noge.
  3. Operite cijev uređaja i genitalije antiseptički ili slanom otopinom.
  4. Pronađite otvor cilindra uređaja. Ovo je druga rupa koja se ne koristi za vađenje urina i pranje mjehura.
  5. Ispraznite bočicu s 10 ml štrcaljkom. Umetnite ga u otvor i ispumpajte vodu sve dok se štrcaljka potpuno ne napuni.
  6. Lagano povucite cijev iz uretre.

Ispravan položaj prilikom zamjene katetera

Nakon uklanjanja aparata u uretru se uvodi nova, prema gore navedenim uputama za predstavnike različitih spolova.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Patologije koje nastaju kateterizacijom uključuju:

  • oštećenje i perforacija uretralnog kanala;
  • trauma mokraćnog mjehura;
  • uretralna groznica;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se kateterizacija ne izvodi pravilno, moguća je upala uretre.

Te se komplikacije mogu izbjeći ako koristite mekani kateter i provedete postupak u medicinskim ustanovama, uz pomoć medicinske sestre ili liječnika.

Kateterizacija mokraćnog mjehura koristi se za stagnaciju urina i infekcije urogenitalnog sustava. Uz ispravno odabran uređaj i usklađenost s njegovom proizvodnjom - postupak ne može oštetiti pacijenta i uzrokovati nelagodu.

Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

Tehnika kateterizacije mjehura s mekim kateterom

Kateterizacija mokraćnog mjehura provodi se nakon pregleda uretralnog područja i temeljitog čišćenja vanjskih spolnih organa sterilnim rukavicama, sukladno aseptičnim i antiseptičkim pravilima.

1) akutna urinarna retencija - nemogućnost mokrenja kada je mjehur pun;

2) ispiranje mjehura;

3) unošenje lijekova u mjehur;

4) uzimanje mokraće za istraživanje.

1) oštećenje uretre;

2) akutni uretritis (akutni upalni procesi uretre);

3) upalni procesi mokraćnog mjehura, žlijezde prostate i genitalnih organa kod muškaraca (uretritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis);

4) krvarenje sa svježom ozljedom uretre.

Uvođenje katetera može biti teško (ponekad nemoguće) zbog strikture (suženja) uretre zbog ozljeda, gonoreje itd.

Moguće komplikacije: krvarenje, hematomi, ruptura stijenke uretre.

1) sterilni kateter (ili sterilni jednokratni komplet za kateterizaciju);

2) pinceta u sterilnoj posudi, pinceta;

3) antiseptička otopina za tretiranje vanjskog otvora uretre (na primjer, 0,02% otopina nitrofurana);

4) sterilno ulje vazelina;

5) sterilne maramice, pamučni obrisci;

6) spremnik urina;

7) krpica, sterilne rukavice.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca s mekim kateterom

Postupak za izvođenje postupka:

1. Stavite tkaninu ispod pacijenta, stavite pelenu na nju.

2. Zamolite pacijenta da legne (na stol, kauč, krevet, itd.), Savijte noge u koljenima, raširite kukove i odmarajte noge na madracu.

3. Stavite posudu za urin između nogu.

4. Pripremite se za postupak: temeljito operite ruke sapunom i toplom tekućom vodom, nosite sterilne rukavice.

5. Držeći penis u okomitom položaju, pomičite kožicu i otkrijte glavu penisa, fiksirajte je lijevom rukom sa srednjim i prstenom i gurnite vanjski otvor mokraćnog kanala palcem i kažiprstom.

6. Desnom rukom, s pincetom, navlažite ga antiseptičnom otopinom i obradite glavu penisa oko vanjskog otvora uretre u smjeru od vrha prema dnu (od uretre do periferije), mijenjajući tampone.

7. Ulijte 3-4 kapi sterilnog vazelinskoga ulja u otvoreni vanjski otvor uretre i nanesite sterilno ulje vazelina na kateter (duljine 15-20 cm) (kako biste olakšali umetanje katetera i spriječili neugodne osjećaje kod pacijenta).

8. Desnom rukom uzmite kateter na udaljenosti od 5-7 cm od njegovog kraja (kljun) sa sterilnim pincetom, umetnite kraj katetera u vanjski otvor mokraćne cijevi.

9. Postupno, lagano gurajući kateter, pomičite kateter dublje duž uretre do dubine od 15-20 cm, ponovno presrećući kateter pincetom svakih 3-5 cm (lijevom rukom se postupno spušta penis prema skrotumu, što potiče kateter uretra s anatomskim značajkama).

Ako se pri umetanju katetera osjeti jak otpor, postupak treba odmah zaustaviti!

10. Kad se pojavi urin, spustite vanjski kraj katetera u posudu za skupljanje urina.

11. Na kraju postupka (kada snaga struje urina počinje znatno slabiti) pažljivo uklonite kateter iz uretre. Kateter treba ukloniti prije nego se mjehur potpuno isprazni, tako da preostali urin ispire uretru.

12. Stavite kateter (ako je upotrijebljen komplet za kateterizaciju za višekratnu uporabu) u posudu s otopinom za dezinfekciju.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca: algoritam ponašanja, indikacije i kontraindikacije

Kateterizacija mjehura jedan je od najčešćih dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji se koriste u urološkoj praksi. Kateterizacija se provodi u slučaju poteškoća pri uklanjanju urina kroz uretru ili za kontrolu diureze tijekom operacije. Kod muškaraca ovaj postupak ima brojne značajke zbog anatomske strukture urinarnog trakta.

VAŽNO JE ZNATI! Tajna VELIKOG DIKA! Samo 10-15 minuta dnevno i veličine 5-7 cm. Kombinirajte vježbe s ovom kremom. Pročitajte više >>

Urološka kateterizacija je postupak umetanja katetera u šupljinu mokraćnog mjehura kroz uretralni kanal, koji služi za olakšavanje uklanjanja urina. Metoda postavljanja katetera provodi se retrogradno - u smjeru suprotnom od fiziološke struje urina.

Ova manipulacija može biti:

  1. 1. Kratkoročno ili periodično. Smjestio se na kratko vrijeme za istjecanje urina, a uklanja se nakon postizanja medicinskog cilja. Koristi se za pražnjenje ili ispiranje cistične šupljine, za kirurške zahvate, za davanje lijekova, za uzimanje mokraće za istraživanje itd.
  2. 2. Dugoročno. Izvodi se do 5-7 dana (posebni tipovi katetera mogu se postaviti na duže razdoblje). Nakon što je cijev umetnuta u mjehur, kateter je spojen na pisoar, koji je fiksiran na tijelo pacijenta. Metoda se koristi za olakšavanje mokrenja u kroničnim bolestima urogenitalnog sustava, što uzrokuje dugotrajnu opstrukciju.

Brojne poteškoće u formulaciji katetera određuju anatomske značajke urogenitalnog trakta kod muškaraca:

  1. 1. Duljina uretre. U prosjeku, udaljenost od vanjskog otvora uretre do sfinktera mjehura je 16 - 22 cm (za žene samo 3-5 cm).
  2. 2. Promjer uretre. Kod muškaraca je lumen mnogo uži nego kod žena i iznosi 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prisutnost fizioloških kontrakcija. Uretra se već nalazi u području vanjskih i unutarnjih rupa, u membranskom dijelu kanala.
  4. 4. Prisutnost zavoja. U sagitalnoj ravnini, uretra kod muškaraca ima gornji i donji zavoj, koji se izravnavaju prolaskom urina i sperme, uvođenjem katetera.

Budući da uretralni kanal prolazi kroz prostatu, urogenitalnu dijafragmu i spužvastu supstancu penisa, patologija tih struktura može uzrokovati zadržavanje urina.

Algoritam katetera mjehura

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena - kako provesti postupak

Suština različitih postupaka koje propisuju liječnici često je neshvatljiva pacijentima koji nemaju posebna znanja. To podrazumijeva ne samo nerazumijevanje korisnosti postupka, već često i poricanje njegove nužnosti, strah od nadolazeće manipulacije.

Jedan od tih postupaka je kateterizacija mjehura.

To nije novo, već godinama provodi medicinsko osoblje. Međutim, pacijenti ne smatraju da liječnik uvijek postavlja takav postupak.

Pokušajmo raspršiti strahove i detaljnije analizirati što je postupak za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena, što je potrebno i kako se izvodi.

Opće informacije o postupku kateterizacije mjehura

Postupak kateterizacije je uvođenje kroz mokraćni sustav katetera (šuplja cijev različitih materijala) u mjehur.

Ovaj jednostavan, na prvi pogled postupak zahtijeva iznimnu opreznost, poštivanje svih potrebnih zahtjeva, posebne vještine i najviši stupanj sterilnosti, jer je mjehur vrlo osjetljiv na različite vrste infekcija, a rizik od ulaska štetnih mikroorganizama je vrlo visok.

Također, komplikacija nakon loše provedene procedure može biti kršenje integriteta tkiva zidova urinarnog trakta.

Oštećenje sluznice nepravilnom kateterizacijom kod žena može uzrokovati uretralnu groznicu.

Zato kateterizaciju uvijek treba provoditi medicinsko osoblje i to samo na recept.

Dakle, za početak ćemo razumjeti svrhu zbog koje se takav postupak može provesti.

Može doći do potrebe za kateterizacijom

  • pranje mjehura,
  • davanje lijeka,
  • izlučivanje urina (uključujući istraživanje).

To jest, ovaj se postupak može provesti kako u svrhu liječenja, tako iu svrhu dijagnosticiranja bolesti.

Postupak kateterizacije provodi se pomoću dvije vrste katetera:

  • mekana (obično guma ili polivinil klorid),
  • tvrdi (metalni).

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ciljevima kateterizacije, odabire se ne samo tip katetera, već i njegova veličina (dužina i promjer).

Također, kateteri mogu biti jednokratni i trajni.

Više informacija o opremi za postupak opisano je u nastavku.

Indikacije za postupak kateterizacije

Kao što je gore spomenuto, kateterizacija se može provesti i za terapeutske i za dijagnostičke svrhe. Pogledajmo pobliže što bi moglo biti indikacija za provođenje ove procedure u svakom od njihovih slučajeva.

Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metodu Galine Savina.

Kateterizacija mjehura u terapijske svrhe provodi se za:

  • uklanjanje produkata raspadanja kamenja u mjehuru, gnoj, tj. pranje se vrši kateterizacijom;
  • uvođenje lijekova za njihov izravan utjecaj na zahvaćeno područje;
  • izlučivanje urina u slučaju njegovog odgađanja, prisutnost upalnih procesa u urinarnom traktu, koji ometaju prirodno mokrenje, kod bolesnika s kralježnicom kada imaju poremećene zdjelične organe, kao i za izvođenje anestezije ili epiduralne anestezije.

Dijagnostička kateterizacija mjehura provodi se za:

  • primanje dijela urina izravno iz mjehura radi analize;
  • uvođenje posebnih tvari za radiografska ispitivanja uretre i mjehura (uretrografiju i cistografiju);
  • određivanje volumena rezidualnog urina, diureza nakon operacije.

Kontraindikacije za kateterizacijski postupak

Iako je ovaj postupak često indiciran u medicinske svrhe, postoje situacije u kojima se ova metoda ne može koristiti. Stoga, prije obavljanja kateterizacije, liječnik mora pažljivo intervjuirati i pregledati pacijenta.

Kontraindikacije za kateterizaciju mogu biti:

  • nedostatak urina u mokraćnom mjehuru (anurija);
  • infektivni uretritis;
  • spazam uretralnog sfinktera (postupak je moguć samo nakon primjene antispazmodičnih lijekova);
  • neke bolesti genitourinarnog sustava.

Oprema potrebna za postupak kateterizacije

Pogledajmo koju opremu treba koristiti za postupak kateterizacije, tako da ne samo liječnik, već i pacijent koji nema posebna znanja, može u ovoj fazi procijeniti kvalitetu pripreme za postupak.

Za kateterizaciju će se koristiti:

  • izravno kateter;
  • ladica;
  • pinceta u količini od 2 komada;
  • Gaze i pamučni ubrusi (obično u kuglicama);
  • šprice (10-20 ml);
  • pinceta (kirurški instrument koji se koristi za umetanje tampona u duboke rane, za uklanjanje stranih tijela, za provođenje drenaže);
  • gumene rukavice;
  • glicerin (obično u boci) ili tekući parafin;
  • otopine furatsiline (1: 5000) i kalijevog permanganata (1: 10.000);
  • etilni alkohol (70%).

Osim toga, za postupak se koriste nesterilni dijelovi, kao što su

Kao što je već spomenuto, kateteri mogu biti fleksibilni i kruti.

Fleksibilni (ili meki) kateteri su elastične cijevi od gume, PVC-a ili drugog fleksibilnog materijala.

Promjer katetera za mjehur je obično 0,4 do 10 mm, duljina katetera (za žene) je 25-30 cm.

Kraj uretre katetera je zaobljen, ima ovalne proreze na bočnim stranama, vanjski kraj je proširen ili koso rezan, radi lakšeg umetanja otopina i pripravaka.

Tvrdi kateteri su izrađeni od metala, namijenjeni za ponovnu uporabu. Njihov je uređaj sličan mekim kateterima, ali je duljina mnogo kraća (ženski kateter je 12-15 cm).

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je teža i bolnija nego kod žena.

Poliurija je bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. Što je ova bolest i kako je liječiti - odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena

Prva faza je psihološka priprema pacijenta.

Potrebno je reći koja je suština postupka, kako će se on provoditi, kakve osjećaje drugi pacijenti obično doživljavaju. Za postupak, žena treba biti opuštena, pa bi bilo bolje unaprijed očistiti strahove pacijenta.

Tehnika kateterizacije mjehura kod žena

Kateterizacija mokraćnog mjehura je standardna manipulacija drenažom, za što se uvodi kateter (posebna cijev). Potreba za ovim postupkom posljedica je prisutnosti u bolesnika bolesti genitourinarnog sustava, a osobito urolitijaze.

Kod ovih bolesti, kateter se umeće u mjehur za liječenje i dijagnozu. Postupak je jednostavan, ali se mora provoditi u sterilnim uvjetima, od strane stručnjaka s određenim vještinama. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena prema algoritmu djelovanja razlikuje se od tehnike kateterizacije mjehura kod muškaraca.

Glavni ciljevi manipulacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura provodi se predstavnicima oba spola u istoj mjeri kao i žena i muškarac, apsolutno u bilo kojoj dobi. No, starije osobe i pacijenti koji pate od kroničnih bolesti mokraćnog sustava najčešće provode ovu manipulaciju.

Ciljevi postupka:

  • Dijagnostički. Koristi se za dobivanje čistog dijela urina izravno iz mjehura. To vam omogućuje da proučite svu mikrofloru u njoj i odredite prave uzroke bolesti. Također je moguće ispuniti sve urinarne organe kontrastnim sredstvom, što osigurava njihovu potpunu vizualizaciju.
  • Terapijski. Pomaže prisilno oslobađanje mokraćnog mjehura u patološkim uvjetima kao što je zadržavanje mokraće i akutno preklapanje uretre. Također se koristi za isporuku lijekova izravno na mjesto upalnog procesa.
  • Higijenski. Uvođenjem katetera možete se brinuti za pacijente koji nisu u stanju samostalno se nositi sa svojim prirodnim potrebama.

U kojim slučajevima se provodi?

Glavne indikacije za terapeutsku i dijagnostičku kateterizaciju:

  • Odgodite mokrenje (više od 12 sati). Ovo stanje može biti uzrokovano upalom mokraćnog kanala, prisutnošću bubrežnih kamenaca i tumora u zdjelici.
  • Potreba za dijagnostičkim ispitivanjima. Koristi se za skupljanje urina za laboratorijske testove.
  • Poremećaj u radu mjehura. Ova patološka stanja nastaju kao posljedica poremećaja mokrenja, što dovodi do opasne stagnacije urina. Ova se patologija naziva inervacija mjehura.
  • Postoperativni uvjet. Organi mokraćnog sustava nakon operacije trebaju odmor i zacjeljivanje, što je u potpunosti osigurano uvođenjem katetera.

Što su kateteri?

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura koriste se različite vrste katetera, koji se razlikuju ne samo po izgledu, već i po namjeni, te materijalu od kojeg su napravljeni.

Prethodno je za kateterizaciju korišten kateter tvrdog mjehura koji je izrađen od metala.

Posljedice umetanja takve cijevi često su bile traumatične za pacijenta, tako da je kasnije izumljen elastični polimerni kateter.

Kateterizacija mjehura pomoću mekog katetera olakšava ispiranje, kao i uvođenje lijekova i antimikrobnih sredstava.

Postoji veliki broj katetera, ali je glavni i najčešće korišten Foley kateter.

Postoje modifikacije ovog katetera, kao što su:

Urin se ispušta kroz prvi glavni prolaz, kroz drugi se uvodi zrak, što omogućuje da kateter ne ispadne zbog širenja kraja cijevi. Neki modeli opremljeni su trećim okretom koji je namijenjen uvođenju lijekova.

Kod operacije se koristi Petszer-ov kateter s automatskim mehanizmom za fiksiranje. Nelotonski kateter ima specifičan konusni oblik, s jednim, rjeđe s dva izlaza. Kateter koji je izumio Robinson se rijetko koristi.

Kateter se može ugraditi i dugo i kratko vrijeme. Ovisno o tome, oni se dijele na:

  • trajni, koji su dugo vremena u mokraćnom mjehuru;
  • kratkoročno (tvrdo i meko). Urolog stavlja metalni, a medicinska sestra mekana.

Kako manipulirati?

Uz kateter, standardni set za kateterizaciju mjehura uključuje:

  • set sterilnih pomagala (gaza, jednokratne maramice, pamuk);
  • Rukavice za jednokratnu uporabu;
  • lijekove koji olakšavaju uvođenje sadrži glicerin ili lidokoin (za ublažavanje boli);
  • pincete;
  • šprica s tupim vrhom;
  • antiseptička otopina;
  • sredstva za njegu vanjskih spolnih organa;
  • spremnik za skupljanje urina;

Prije nego što pacijent započne postupak, higijenski toalet vanjskih genitalnih organa izvodi se sa slabom antiseptičkom otopinom. Pranje se obavlja s prednje strane prema natrag, kako ne bi došlo do zagađenja u mokraćnu cijev. To posebno vrijedi za kateterizaciju mjehura kod žena.

Prije početka postupka uvođenja potrebno je provesti higijensku njegu katetera antiseptičkom obradom. Prije ugradnje epruvete, uretra se tretira otopinom furatsilina, a čovjek se dodatno podmazuje. Ako sadrži i sredstva protiv bolova, onda je potrebno čekati njihovo djelovanje.

Značajke

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je vrlo osjetljiv proces, koji ima niz karakterističnih značajki. To je posljedica anatomske strukture muških genitalnih organa, osobito različite strukture uretre. Uretra muškarca je uska fibrozna mišićna cijev, kroz koju se oslobađa ne samo urin, nego i sperma.

Vrlo je nježna i odlikuje se posebnom osjetljivošću ne samo na infektivne i neoplastične procese, nego i na mehanička oštećenja. Stoga je kontraindicirano provođenje postupka u slučaju bilo kakvog oštećenja kanala, jer se mogu pojaviti komplikacije tijekom kateterizacije mjehura u obliku ruptura uretre.

  • Gola glava.
  • Kožica se uklanja sterilnom krpom.
  • Kateter se uzima s kvačicom, a okrugli kraj se umeće u otvor mokraćne cijevi, do dubine od 6 cm.
  • Cijev se dalje pomiče (4–5 cm).
  • Smatra se da je kateter potpuno umetnut u šupljinu mokraćnog mjehura kada urin počinje teći iz njega.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je lakša nego kod muškaraca, jer je njihova uretra široka i kratka. Možete vidjeti rupu, razdvojiti usne. Za mokrenje iz ženskog mjehura dovoljno je umetnuti odvodnu cijev u otvor uretre 4–5 cm.

Nakon zahvata, mjehur se pere s furacilinom, pri čemu se kateter stavlja s otopinom. Nakon uklanjanja epruvete, vanjski otvor uretre se tretira antiseptičnom otopinom kako bi se spriječila moguća infekcija.

Kateterizacija mjehura - indikacije, algoritam za

Kateterizacija mokraćnog mjehura medicinski je postupak koji uključuje umetanje katetera u mjehur. Ovaj se postupak provodi, bez obzira na dob i spol pacijenta. Kateterizacija se provodi samo u stacionarnim uvjetima.

Ovom manipulacijom osiguran je normalan protok urina. Uređaj je umetnut u vanjski otvor uretre. Postupno se promiče kroz uretru.

S pojavom urina u kateteru može se suditi o ispravnoj i uspješnoj provedbi postupka. Manipulaciju treba provoditi samo specijalist koji ima odgovarajuću medicinsku edukaciju.

Kateterizaciju treba provoditi strogo u skladu s indikacijama. Manipulacija se propisuje ako se u organu uoče krvni ugrušci. Različiti dijagnostički postupci izvode se pomoću kateterizacije.

Upotreba uređaja provodi se za uvođenje kontrastnih lijekova. Ova se manipulacija preporuča prije citouretrografskog pregleda.

Zbog kateterizacije se provodi određivanje volumena urina, koji ostaje u mokraćnom mjehuru nakon njegovog pražnjenja. Također, manipulacija vam omogućuje da odredite dnevni volumen urina.

Kod kronične urinarne retencije preporuča se kateterizacija. Ako je pacijent u stanju šoka i ne može se samo-probušiti, to zahtijeva postupak. Pokazatelj za kateterizaciju je akutna odgoda urina na pozadini različitih patoloških stanja.

Unatoč učinkovitosti kateterizacije, karakterizira ga prisutnost određenih kontraindikacija. Tijekom perioda upale testisa, privjesaka i prostate, postupak se ne preporuča. Liječnici ne preporučuju manipuliranje:

  • traumatske ozljede uretre;
  • žestoki grč vanjskog sfinktera;
  • apscesi prostate.

Ako postoji infektivna bolest u uretri, postupak se ne preporuča.

Za kateterizaciju je potrebno koristiti katetere koji su podijeljeni u nekoliko tipova. Izbor određenog lijeka vrši liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i zadacima kateterizacije. Danas se kateteri proizvode za muškarce i za žene, koje se razlikuju po dužini.

elastičan

Proizvodnja katetera provodi se uglavnom iz silikona, što im daje visoku razinu mekoće. Upotreba uređaja preporučuje se kada postoji potreba za ponovnom upotrebom urina.

tvrd

Kateter je izrađen od krutog materijala i karakteriziran je niskom razinom fleksibilnosti. Upotreba uređaja preporuča se za pojedinačno skupljanje urina.

Robinsonov kateter (Nelaton)

Uređaj karakterizira visoka razina krutosti i koristi se za jednokratno skupljanje urina. Kateter je namijenjen pacijentima koji se ne mogu prazniti. Postupci pomoću uređaja provode se od 4 do 5 puta dnevno.

Timannov sustav katetera

Timann sustav se koristi kada postoji potreba za skupljanje urina u bolesnika s opstruktivnim patologijama. Pomoću uređaja provodi se kratkotrajna kateterizacija. Kraj uređaja karakterizira prisutnost posebnog zavoja koji osigurava najučinkovitije uklanjanje urina.

Foley Kateter

Zahvaljujući univerzalnom dizajnu uređaja provodi se dugotrajna kateterizacija. Maksimalno razdoblje uporabe uređaja je 7 dana. Uređaji za proizvodnju materijala su hipoalergena guma koja pruža mogućnost njezine uporabe za različite kategorije pacijenata.

Na kraju uređaja nalazi se poseban cilindar u koji se pušta voda, zrak ili slana otopina. Zahvaljujući takvom dizajnu uređaja, najsigurnije se fiksira u mjehuru.

Sustav katetera petzer

Uređaj je izrađen od gume koja mu pruža visoku razinu fleksibilnosti. Vrh uređaja napravljen je u obliku ploče, što omogućuje da se sigurno učvrsti u mjehuru. Upotreba uređaja može se provesti za dugotrajno skupljanje urina.

Tehnika ubrizgavanja katetera

Kako bi se osigurala učinkovitost postupka, potrebno je umetnuti kateter u skladu s određenim pravilima. Stručnjaci koriste posebnu tehniku ​​za izvođenje manipulacije.

Kod žena

Instaliranje katetera u ženski mjehur uključuje izvođenje određenih manipulacija:

  1. Ruke medicinskog radnika tretiraju se klorheksidinom, a zaobljeni kraj uređaja je sterilni glicerin.
  2. Prije manipulacije provode se higijenski postupci vanjskih spolnih organa pacijenta.
  3. Žena sjedi na ginekološkoj stolici i širi noge, između kojih je postavljena čista posuda.
  4. Je li obrada vanjskog otvora uretre furatsilinom.
  5. Uvođenje uređaja provodi se tupim rotacijskim pokretima. Dubina ubrizgavanja je 4-5 centimetara. Drugi kraj uređaja spušta se u spremnik za uklanjanje urina.
  6. Nakon što Urin prestane stajati, šprica je pričvršćena na kateter Joan s furatsilinom.
  7. Otopina se polako injektira u mjehur. Isperite dok bistra tekućina ne uđe u spremnik.
  8. Nakon zahvata, uređaj se uklanja, a kanal uretre obrađuje s furacilinom.

Kod muškaraca

Postupak uvođenja mokraćnog katetera kod muškaraca je nešto drugačiji, što se objašnjava anatomskim značajkama njihovog urogenitalnog sustava. Sastoji se od izvođenja takvih manipulacija:

  1. Prethodno pranje pacijenta i liječenje penisa antiseptičnom otopinom.
  2. Pacijent se postavlja na kauč i širi noge, između kojih se postavlja pladanj.
  3. Penis je umotan u sterilnu tkaninu ispod glave.
  4. Glava je stisnuta s dva prsta. Vanjski uretralni kanal tretira se furatsilinom, a zatim se u njega uvodi kateter do dubine od 9 centimetara s rotacijskim pokretima.
  5. Nakon što kateter dosegne mjehur, uočit će se iscjedak urina.
  6. Zatim se kateter spaja na štrcaljku Joan, koja se uvodi u mjehur 200 ml furatsilina. Postupak se ponavlja dok se u posudu ne ispusti bistra tekućina.
  7. Nakon uklanjanja uređaja ponavlja se tretman vanjskog kanala uretre.

Kod djece

U djetinjstvu se kateterizacija provodi na isti način kao i kod odraslih bolesnika. Ovom manipulacijom vraća se normalan protok urina. Kateter se umetne u malog pacijenta što je prije moguće. To je zato što su sluznice preosjetljive.

Ako je uređaj pogrešno umetnut, povećava se opasnost od oštećenja. Za provedbu kateterizacije djece provodi se uporaba uređaja malih promjera.

Koje su moguće komplikacije?

Kateterizacija se treba provoditi strogo u skladu s utvrđenim pravilima. U suprotnom postoji rizik od komplikacija koje se manifestiraju u obliku:

Ove bolesti su infektivni procesi koji se javljaju u slučaju nepravilne dezinfekcije mokraćnog sustava tijekom izvođenja manipulacije.

Nepravilna manipulacija može uzrokovati slučajno pucanje zida mjehura ili oštećenje zidova uretre. Kod nekih bolesnika došlo je do naglog smanjenja krvnog tlaka tijekom postupka.

Tijekom zahvata, razvoj strikture ili perforacije uretre može se dijagnosticirati na pozadini oštećenja. Ako su sluznice oštećene, dolazi do krvarenja.

Njega mjehura

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je pravilno zbrinuti urinarnu sondu. Pisoar treba redovito ispirati vodom. Da bi se osiguralo učinkovito čišćenje uređaja u vodi preporučuje se dodati malu količinu octa.

Ispraznite vrećicu svakih 3 sata. Uvijek treba biti ispod mjehura. Ako urin curi iz uređaja, preporučuje se hitno obavijestiti liječnika.

Ako postoji bol u trbuhu ili osjećaj boli, preporučuje se i konzultacija s liječnikom. Ako se uređaj začepljuje, odmah se zamijeni.

Postupak uklanjanja sonde

Uklanjanje sonde treba provesti u bolnici. Strogo je zabranjeno samostalno obavljati ovaj postupak.

Prije uklanjanja sonde provode se higijenski postupci vanjskih spolnih organa, kao i tretman uretralnog kanala s furacilinom. Nakon toga se sonda uklanja rotacijskim pokretima.

U sljedećoj fazi, uretralni kanal se ponovno liječi antiseptičnom otopinom.

Kateterizacija je djelotvorna manipulacija kojom se osigurava protok urina iz mjehura. Manipulacija se mora provesti u skladu s određenim pravilima, što isključuje mogućnost komplikacija.

Preporučujemo druge srodne članke.

Zašto staviti postupak uretralnog katetera

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se u suprotnosti s prirodnim protokom urina iz bilo kojeg patološkog razloga. Tijekom postupka medicinsko osoblje koristi katetere od tvrdog metala ili meke gume.

Manipulacija je potrebna za uklanjanje mokraće iz mokraćnog mjehura ili dezinfekciju unutarnjeg dijela uretre u slučaju infekcije.

Pravilna kateterizacija eliminira nelagodu. Također je moguće razviti komplikacije, obično povezane s nepravilnom njegom uređaja ili nepoštivanjem medicinskih preporuka od strane pacijenta. Takve posljedice je lako popraviti, ali je lakše spriječiti njihovo pojavljivanje.

Indikacije za postupak

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca - manipulacija kateterom u uretri. Izvodi se i za dijagnostičke i terapijske svrhe u svrhu urologa.

Kateter postavlja pacijente na kratko vrijeme, na primjer, tijekom operacije, ili kada je potrebno oprati mokraćni mjehur kroz kateter.

Ali ponekad se uređaj udubljuje u mokraćnu cijev tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se javljaju poteškoće s pražnjenjem mjehura. Uretralni kateter se instalira kada postoje takve dijagnostičke indikacije:

  • Uzimanje uzorka urina za njegovo naknadno istraživanje. Manipulacija omogućuje dobivanje urina za otkrivanje patogenih mikroorganizama koji šire šupljinu mjehura, kao i njihove vrste;
  • Određivanje volumena iscjedak urina, njegove kvalitativne karakteristike u procesu terapije;
  • Otkrivanje svih prepreka za optimalno istjecanje urina kroz urinarni trakt.

Koje su terapijske indikacije za kateterizaciju mjehura:

  • Nemogućnost uklanjanja urina, obično s akutnim oblikom patologije. To može biti benigna hipertrofija prostate, vrat mokraćnog mjehura ili blokada uretre;
  • Povreda mokraće, izazvana hidronefrozom;
  • Uvod u otopine šupljina mjehura različitih farmakoloških pripravaka za pranje ili liječenje;
  • Ublažavanje mokrenja u bolesnika s poremećajima inervacije mokraćnog mjehura.

Što su kateteri

Uretralni kateter odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobi, spolu i dijagnozi. Koji se uređaji mogu koristiti za postavljanje:

Uređaj za muškarce i žene se uvodi u mokraćnu cijev za kratko vrijeme i karakterizira ga jednostavna i bezbolna instalacija.

Ovaj tip katetera namijenjen je dugotrajnoj primjeni - od tjedan do mjesec dana. Dvosmjerni uređaj koristi se za ispuštanje urina i uvođenje medicinskih otopina u šupljinu mjehura. Trostruki kateter omogućuje instalacije.

Gumeni Timan i plastični Mercier.

Prije postupka ove vrste katetera se omekšavaju uz pomoć vruće vode kako bi se dobila elastičnost zavoja karakterističnih za ljudsko tijelo.

Ovaj se uređaj koristi kada je nemoguće kateterizirati kroz uretru, a fistula se uvodi kroz posebno oblikovan kirurg na pacijentovom abdominalnom zidu. Ova operacija se naziva cistostomija.

Algoritam kateterizacije

Tehnika kateterizacije mjehura zahtijeva posebne vještine. Metalni uređaj se najčešće postavlja kada je nemoguće izvesti manipulaciju gumenom ili plastičnom napravom.

Pacijent zauzima vodoravni položaj, a ispod njegove stražnjice je mali jastuk ili presavijeni ručnik. Pacijent širi noge u stranu i savija ih u koljenima, a sestra tretira svoje prepone dezinfekcijskim otopinama.

Prilikom umetanja katetera, maksimalno se vodi računa o tome da se ne ugrozi integritet sluznice uretre. Postoje neke razlike u tehnici kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena.

Kod žena

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena je jednostavniji zbog osobitosti anatomske strukture uretre. Kako se obavlja medicinska manipulacija?

  • Sestra se nalazi desno od žene i razrjeđuje pacijentove usne radi praktičnog liječenja vulve vodom, a zatim antiseptičkim otopinama;
  • Kateter se umeće s unutarnjim krajem, podmazan s glicerinom ili tekućim parafinom, u otvor mokraćne cijevi.

Ako, nakon instalacije uređaja, urin počne teći, onda se kateterizacija provodi ispravno.

Kod muškaraca

Algoritam muške kateterizacije kod muškaraca je složeniji zbog veće duljine i manjeg promjera uretre. Manipulacija se provodi u nekoliko faza:

  • Nakon tretmana glave glave antiseptičkim otopinama, pincetom se u uretru umeće podmazani kateter;
  • Pri ugradnji se promatra maksimalna briga, primjenjuju se rotacioni pokreti;
  • Kada uređaj dosegne mjesto fiziološke kontrakcije, pacijent uzme nekoliko udisaja kako bi opustio mišiće glatkih mišića;
  • Kada se dogodi grč glatkih mišića, kateterizacija mokraćnog mjehura je privremeno suspendirana.

Činjenica da je postupak proveden ispravno označen je otpuštanjem urina s vanjskog otvora katetera.

Pranje mjehura

Često, urolozi uključuju u terapijsku shemu instalacije antiseptičke, protuupalne ili mukozne regenerirajuće pripravke.

To mogu biti otopine collargola, protargola, furatsilina, ulja krkavine ili šipka. Algoritam za izvođenje instalacije je davanje lijekova u šupljinu mjehura i zatim uklanjanje epruvete.

Za uklanjanje gnoja, malih kamenčića, proizvoda od raspadanja tkiva primjenjuje se pranje. Uz pomoć štrcaljke Jané ili Esmarkh šalice, medicinska sestra ubrizgava antiseptička otopina kroz kateter i zatim potiče njihovo pražnjenje.

Manipulacija se provodi sve dok iz urinarnog katetera ne izlazi bistra tekućina. Nakon zahvata, pacijent ostaje u vodoravnom položaju oko sat vremena.

Njega katetera

Dugotrajno pronalaženje ženskog ili muškog katetera zahtijeva brigu o uređaju. Potrebno je stalno održavati čistoću na mjestu ubrizgavanja, a nakon svakog mokrenja oprati genitalije sapunom.

Tretman pisoara s otopinom sapuna provodi se svakodnevno. Njega stalnog čamca treba provoditi u okolini sterilnosti s opremom koja je podvrgnuta dezinfekciji. Cijev uređaja treba zamijeniti tjedno.

Kada se uređaj nosi dulje vrijeme, pacijent ga može staviti kod kuće ili uz pomoć stručnjaka. Prije medicinske manipulacije potrebno je liječiti antiseptičkim otopinama:

Da biste uklonili ženski ili muški uređaj, morate odrezati epruvetu i pričekati dok se tekućina potpuno ne ispusti. Nakon toga možete nastaviti s pažljivim uklanjanjem adaptera. Zatim trebate s velikom špricom isisati urin iz glavne cijevi, isključiti iz spremnika. U završnoj fazi se provodi temeljita dezinfekcija genitalija.

Moguće komplikacije

Kateteri se često stavljaju na duže vrijeme, što može uzrokovati nastanak komplikacija kao posljedicu nepravilne njege. Nažalost, pogreške medicinskog osoblja tijekom manipulacije nisu isključene. Što može biti komplikacija kateterizacije mjehura:

  • Infektivni upalni proces u jednom od organa mokraćnog sustava;
  • Paraphimoza je patološki proces kojeg karakterizira sužavanje prepucijuma i štipanje glavića penisa;
  • Oštećenje uretre kateterom, zbog čega se formiraju lažni kanali;
  • Povreda integriteta uretre.

Najopasnije posljedice za muškarce i žene su krvarenje. Medicinsko osoblje u pravilu brzo otkriva i eliminira ovu komplikaciju kateterizacije. Kako bi se izbjeglo stvaranje neželjenih posljedica za mokraćni mjehur i uretru, pomoći će se pravilnoj njezi uređaja i njegovoj instalaciji od strane kvalificiranog osoblja.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena - vrste uretralnih katetera, kako se instaliraju i njeguju

Ovaj je postupak propisan u terapijske i dijagnostičke svrhe. U bolesnika s velikim brojem urogenitalnih patologija umeće se urinarni kateter. Saznajte o značajkama ove medicinske manipulacije kod muškaraca i žena.

Vrste kateterizacije

Mjehur pacijenta ispražnjen je posebnim alatom koji izgleda kao uobičajena cijev.

U isto vrijeme, ovisno o stanju pacijenta, njegovoj dobi i svrsi zahvata, koriste se trajni ili kratkotrajni (periodični) kateteri.

Što se tiče prvog, može se reći da se koriste za kontinuirano uklanjanje urina. Periodični ili povremeni uređaji namijenjeni su za uzimanje samo jednog urina.

Osim toga, postoje sljedeće vrste kateterizacije ili epicistostomija:

  • sterilno - provodi se trajno;
  • čista epicistikostomija mjehura - izvedena kod kuće;
  • upotrebom mekih gumenih cijevi (u većini slučajeva);
  • kateterizacija koja uključuje uporabu tvrdih metalnih instrumenata;
  • epicistostomija bubrežne zdjelice:
  • kateterizacija uretera;
  • s pristupom kroz uretru ili stome (postavljen nakon operacija);

Medicinska sestra može ugraditi cijev od mekog materijala, dok samo liječnik može ući u kruti uređaj.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura podrazumijeva jasno pridržavanje pravila septičkih i antiseptičkih lijekova, što je uzrokovano višestrukim povećanjem rizika vezivanja sekundarne urogenitalne infekcije.

Takve posljedice vrlo su opasne za ženu tijekom nošenja djeteta.

Algoritam katetera mjehura

Epicistostomija kod muškaraca i žena je ista. U isto vrijeme, algoritam za kateterizaciju mjehura u bolesnika različitih spolova i dalje ima svoje karakteristike. Razlike se uočavaju samo u tehnici umetanja cijevi.

Općenito, ženska epicistostomija smatra se jednostavnijom inačicom manipulacije. Postavljanje urinarnog katetera kod muškaraca se radi s dugom cijevi i zahtijeva strpljenje pacijenta.

Ipak, uz strogo pridržavanje algoritma djelovanja, postupak ne daje pacijentu nikakvu izraženu nelagodu.

Kateterizacija muškog mjehura

Neke od složenosti tehnike provođenja epicistostomije kod jačeg spola su zbog duge uretre i fizioloških ograničenja koja sprečavaju uvođenje epruvete.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca s krutom napravom provodi se samo ako postoje posebne indikacije (adenom, stenozom).

Važno je napomenuti da, kako bi opustili glatke mišiće i osigurali daljnje napredovanje instrumenta, liječnici često savjetuju pacijentima da uzmu nekoliko dubokih udisaja tijekom postupka.

Predstavnici jačeg spola su svojstveni nekim značajkama strukture uretre. Zbog toga duljina urinarnog katetera za muškarce iznosi 25-40 cm.

Osim toga, za postupak su odabrane zakrivljene cijevi koje ponavljaju fiziološke značajke uretre pacijenta. Uz to, muški kateter za urin se razlikuje po lumenskoj cijevi malog promjera.

Važno je napomenuti da su za jednokratno uklanjanje urina nedavno korišteni uređaji jednokratnog tipa.

Instalacija katetera u mužjaka mjehura

Prije zahvata liječnik vodi mali razgovor s pacijentom, tijekom kojeg pacijentu objašnjava obilježja manipulacije.

U pravilu, postavljanje katetera u mokraćni mjehur čovjeka, kao i njegovo uklanjanje, ne uzrokuje bol. Ipak, specijalist bi trebao upozoriti na mogućnost takvih osjeta.

Osim toga, pacijentu je ukratko objašnjen muški kateterizacijski algoritam, koji izgleda ovako:

  1. Pacijent se smješta na kauč s savijenim nogama u koljenima.
  2. Prije kateterizacije, na površinu pacijentove glave penisa primjenjuje se antiseptik. Sterilni glicerin usađuje se u uretralni kanal, koji se koristi za obradu kraja cijevi.
  3. Između nogu pacijenta stavite posudu za skupljanje urina. Kod obavljanja konstantne epicistostomije, pacijentu se očito objašnjava što uključuje njegu katetera u mjehuru, a na kraju postupka postavlja se pisoar. Vrijedi reći da se često preporučuje da pacijenti nakon operacije imaju stome.
  4. Tijekom kateterizacije, liječnik preuzima cijev sterilnim pincetom na udaljenosti od oko 6 cm od ruba i postupno ulazi u pacijentov ureter. Da bi se izbjeglo nekontrolirano mokrenje, urolog drži glavu penisa, malo ga stišćući.
  5. Kada uretralni kateter dosegne ciljanu vrijednost, uočava se izlučivanje urina.
  6. Nakon uklanjanja biološke tekućine, cijev je pričvršćena na posebnu štrcaljku s otopinom furatsiline, kroz koju liječnik ispire organ. Po potrebi, kateterizacija može liječiti urogenitalne infekcije antibioticima i drugim lijekovima.
  7. Nakon što je liječnik isprao mjehur kroz kateter, uređaj je uklonjen iz mokraćne cijevi. Uklonjena cijev je dezinficirana. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon kateterizacije, uklanjanje uređaja za pranje provodi se tek nakon što se zrak ili voda ispuste iz patrone za učvršćivanje.
  8. Ostatak vlage u obliku kapi mokraće i otopine uklanja se s genitalnih organa krpom iz sterilnog pojedinačnog seta. Unutar jednog sata nakon završetka postupka, pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Epitostostomija kod žena smatra se jednostavnijom varijantom manipulacije, koja je posljedica prisutnosti kraćeg uretralnog kanala u usporedbi s mužjakom.

Osim toga, postupak traje mnogo manje vremena. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena u većini slučajeva prolazi bez ikakvih komplikacija.

Važno je napomenuti da je pri radu sa ženama posebno važno stvoriti pouzdanu atmosferu.

Ženski urinarni kateter

Postupak za predstavnike slabijeg spola provodi se kratkim (do 15 cm) izravnim uređajem i štrcaljkom kroz koju liječnik ispire izlučni organ. U ovom slučaju, urinarni kateter za žene je širi u promjeru.

Zapravo, vrsta epicistostomije, kao i priroda pranja, određuju se uzimajući u obzir dob i povezane bolesti pacijenta.

Ako liječnik zanemari pojedinačne karakteristike, može doći do raznih komplikacija: od bolesti bubrega do rupture uretralnog kanala s kasnijom infekcijom krvi.

Instaliranje katetera u ženski mjehur

Prije zahvata proveden je kratki brifing, tijekom kojeg liječnik govori pacijentu o glavnim točkama predstojeće manipulacije.

Ako bolesnikovo stanje zahtijeva od liječnika da umetne epruvetu na dulje razdoblje, dodatno je objašnjeno kako sami koristiti kateter. U dijagnostičke svrhe, liječnik također može prethodno liječiti pacijentov abdomen (suprapubično područje).

Ugradnja katetera u mjehur za ženu gotovo u potpunosti ponavlja isti postupak kod muškaraca, s izuzetkom vrste i dubine umetanja cijevi.