Hitno! propisao ubod klaforan, i kako ga ubosti i je li?

Kolik

Djevojke, može li itko imati medicinsko obrazovanje ili imati takve prijatelje? Nama je propisano da ubodemo Klaforana, ali kako i kako ga razrijediti i ne postoji li analogija da se ne ubode liječnici nisu rekli. kirurg je imao, rekli su nam da je limfni čvor u vratu uvelike povećan, a ako ne prođe, morat će otvoriti apsces. spomenuti antibiotici trebali bi pomoći i primijeniti levomekol mast. dali su novokain u ljekarni za uzgoj, ne postoji niti jedna riječ u uputama da se mogu razrijediti s novokainom, općenito, što učiniti, oni kažu da nema kašnjenja, treba nam hitno liječenje, ili će naš limfni čvor eksplodirati, što će morati rezati. U panici sam.

Molim vas, netko će odgovoriti, inače već imam podrhtavanje. Može li netko to imati s limfnim čvorom? ili je ovaj lijek uboden. nažalost sestra, tako da ga nisu našli, tu je susjeda, ona dobro radi injekcije, ali ona ne zna kako raditi s ovim drogama.

  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Kako i što biljka treba napisati u receptu.

  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

u receptu samo doza.

  • Prijavite se ili registrirajte da biste postavljali komentare.

Pravila za pripremu otopina za injekcije
Za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu, Claforan se otopi sterilnom vodom za injekcije u količini od 4 ml za 1 g i 10 ml za 2 g otopine lidokaina može se koristiti kao otapalo za intramuskularnu primjenu. Kada se koristi lidokain kao otapalo u / u uvođenju Claforana strogo je kontraindicirano.
Za intravensku primjenu, 1 g ili 2 g lijeka se otopi u 40-100 ml sterilne vode za injekcije ili infuzijske otopine. Ubrizgavanje se provodi polagano tijekom 3-5 minuta, zbog mogućeg razvoja opasnih po život aritmija, uz uvođenje Cefotaxima kroz centralni venski kateter. Za infuzije mogu se upotrijebiti sljedeće otopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, fiziološka otopina, 5% otopina dekstroze (glukoza), Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, kao i otopina hemaccel, ionosteril, macrodex 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Potrebno je osigurati aseptičke uvjete pri otapanju suhe tvari za injekcije i pripremanju otopina za injekcije, osobito ako se razrijeđeni lijek ne daje odmah.

Otopina za in / m injekcije pripremljena korištenjem vode za injekcije ili 0,5-1% -tne otopine lidokain hidroklorida kemijski je stabilna 8 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na tamnom mjestu) stavite na temperaturu od 2 ° do 8 ° C).

Otopina za injekciju ili infuziju pripremljena korištenjem vode za injekcije kemijski je stabilna 12 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na tamnom mjestu na temperaturama od 2 ° do 8 ° C). C). Blijedo žuta nijansa otopine ne znači smanjenje aktivnosti antibiotika.

Otopina za infuzije pripremljena na osnovi infuzijskih otopina kemijski je stabilna 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini hemacoela, yonosterila ili tufuzina te 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% dekstrozi (glukozi), makrodeksu ili reomakrodeksu.

klaforan

CLAFRANE - oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Prašak za pripravu otopine za in / in i / m unošenje bijele ili žućkasto-bijele, kristalne.

Boce bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Prašak za pripravu otopine za in / in i / m unošenje bijele ili žućkasto-bijele, kristalne.

Boce bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Farmakološko djelovanje

Cefalosporini semizintetske skupine III generacije antibiotika za parenteralnu uporabu.

Baktericidni učinak. Ima širok spektar djelovanja. Otporan na većinu β-laktamaze.

Klaforan je aktivan protiv Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, iesthe, iesthe, ihertellium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia col. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i stupnju rezistencije u svakoj pojedinoj zemlji), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, uključujući ampicilin-rezistentne), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, sojeve Staphylococcus spp. osjetljivih na meticilin. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, prema Proteus mirabilis, projektu prema Protein mirabilus, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis (uključujući Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i stupnju rezistencije u svakoj pojedinoj zemlji), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima io razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji).

Lijek je otporan na Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, sojeve Staphylococcus spp. Otpornih na meticilin, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepia, Stenotrophomomoschia, Stenotrophomomos i Stenotrophomome, što je Sph.

Doziranje lijeka CLAFORAN

Lijek se primjenjuje u / m ili / u (u obliku spore injekcije ili infuzije).

Odrasli s normalnom bubrežnom funkcijom s nekompliciranom gonorejom, Claforan se propisuje i / m u dozi od 0,5-1 g jednom.

Kod nekompliciranih infekcija umjerene težine, Claforan se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u jednoj dozi od 1-2 g u razmaku od 8-12 sati; dnevna doza je 2-6 g.

Kod teških infekcija, Claforan se primjenjuje intravenski u jednoj dozi od 2 g, interval između injekcija je 6-8 sati; dnevna doza - 6-8 g

U slučajevima kada je infekcija uzrokovana nedovoljno osjetljivim sojevima, test osjetljivosti na antibiotike je jedini način da se potvrdi učinkovitost Claforana.

Za odrasle osobe s oštećenjem funkcije bubrega (CC 10 ml / min ili manje), jedna doza se smanjuje 2 puta, interval između injekcija se ne mijenja, dok se dnevna doza također smanjuje 2 puta.

U slučajevima kada se QC ne može izmjeriti, može se izračunati iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft formule za odrasle.

Za muškarce:
tjelesna težina (kg) x (140 godina)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x serumski kreatinin (mg / dL)
ili
tjelesna težina (kg) x (140 godina)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x serumski kreatinin (µmol / l)

Za žene: QC (ml / min) = 0,85 x indikator za muškarce.

Bolesnicima na hemodijalizi propisuju se 1-2 g / dan, ovisno o težini infekcije. Na dan dijalize, Klaforan se primjenjuje nakon završetka postupka.

Kod prerano rođene djece (do 1 tjedna života) dnevna doza Claforana je 50-100 mg / kg IV, podijeljena u 2 primjene s intervalom od 12 sati, a kod prerano rođene djece (1-4 tjedna života) dnevna doza Claforana je 75- 150 mg / kg i.v., podijeljeno u 3 primjene s intervalom od 8 sati.

U djece težine do 50 kg dnevna doza Claforana je 50-100 mg / kg, injicirana intravenski ili intramuskularno u razmaku od 6-8 sati.Dnevna doza nikada ne smije prelaziti 2 g. Kod teških infekcija, t. h. meningitisa, moguće je povećati dnevnu dozu za 2 puta.

Za djecu mase 50 kg ili više, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

V / m primjena lijeka s 1% otopinom lidokaina je strogo kontraindicirana kod djece mlađe od 2,5 godine.

Kako bi se spriječio razvoj postoperativnih infekcija prije operacije tijekom indukcijske anestezije, lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u dozi od 1 g uz ponovljenu primjenu 6-12 sati nakon operacije.

Pri izvođenju carskog reza, u trenutku stezanja na umbilikalnoj veni, Klaforan se ubrizgava u dozi od 1 g, zatim, nakon 6-12 sati, 1 g Klaforana se ubrizgava v / m ili v / v.

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Pravila za pripremu otopina za injekcije

Za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu prašak je potrebno otopiti sterilnom vodom za injekcije u količini od 4 ml za 1 g i 10 ml za 2 g otopine lidokaina može se koristiti kao otapalo za intramuskularnu injekciju. Kada se koristi lidokain kao otapalo u / u uvođenju Claforana strogo je kontraindicirano.

Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 1 g ili 2 g praška se otopi u 40-100 ml sterilne vode za injekcije ili infuzijske otopine. Ubrizgavanje se provodi polagano tijekom 3-5 minuta, zbog mogućeg razvoja opasnih po život aritmija, uz uvođenje Cefotaxima kroz centralni venski kateter. Za infuziju mogu se upotrijebiti sljedeće otopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze (glukoza), Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, kao i otopina hemaccel, yonosteryl, macrodex 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Potrebno je osigurati aseptičke uvjete pri otapanju suhe tvari za injekcije i pripremanju otopina za injekcije, osobito ako se razrijeđeni lijek ne daje odmah.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s Claforanom, probenecid odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi.

Uz istovremenu primjenu Claforana može se pojačati nefrotoksični učinak lijekova koji imaju nefrotoksični učinak.

Otopina Claforana nije kompatibilna s otopinama drugih antibiotika (uključujući aminoglikozide) u istoj brizgalici ili infuzijskoj otopini.

Uporaba CLAFORANA tijekom trudnoće

Sigurnost cefotaksima u trudnoći kod ljudi nije ispitana. Cefotaxime prodire u placentarnu barijeru, pa se lijek ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće.

Cefotaxime prodire u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti Claforan tijekom dojenja, trebate prestati s dojenjem.

U pokusima na životinjama nije utvrđen teratogeni učinak.

CLAFRANAN - nuspojave

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, osip, crvenilo kože, urtikarija; vrlo rijetko - anafilaktički šok, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Na strani probavnog sustava: moguće - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) i / ili bilirubina, proljev (proljev može biti simptom enterokolitisa, koji je u nekim slučajevima popraćen pojavom krvi Posebni oblik enterokolitisa je pseudomembranozni kolitis).

Na dijelu mokraćnog sustava: pogoršanje funkcije bubrega (povećanje razine kreatinina), osobito u kombinaciji s aminoglikozidima; vrlo rijetko - intersticijalni nefritis.

Iz hemopoetskog sustava: neutropenija; rijetko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija; u rijetkim slučajevima - hemolitička anemija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: encefalopatija (uz uvođenje lijeka u visokim dozama), posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Od kardiovaskularnog sustava: u rijetkim slučajevima - aritmije (s bolus injekcijom kroz središnji venski kateter).

Ostalo: slabost, groznica, superinfekcija.

Lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja.

U liječenju borelioze: Yarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana liječenja), kožni osip, svrbež, vrućica, leukopenija, povišene razine jetrenih enzima, otežano disanje i nelagoda u zglobovima.

Uvjeti i uvjeti skladištenja lijeka CLAFORAN

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Otopina za in / m injekcije pripremljena korištenjem vode za injekcije s 0,5% ili 1% otopinom lidokain hidroklorida kemijski je stabilna 8 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C) ili 24 sata (kada je pohranjena u zaštićenom od na temperaturi od 2 ° do 8 ° C).

Otopina za injekciju ili infuziju pripremljena korištenjem vode za injekcije kemijski je stabilna 12 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na tamnom mjestu na temperaturama od 2 ° do 8 ° C). C). Blijedo žuta nijansa otopine ne znači smanjenje aktivnosti antibiotika.

Otopina za infuzije pripremljena na osnovi infuzijskih otopina kemijski je stabilna 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini hemacoela, yonosterila ili tufuzina te 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% dekstrozi (glukozi), makrodeksu ili reomakrodeksu.

Indikacije za uporabu CLAFORAN

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije respiratornog trakta;

- infekcije mokraćnog sustava;

- intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis);

- infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, s izuzetkom listerioze);

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije kostiju i zglobova.

Prevencija infektivnih komplikacija nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, urološkim i opstetričko-ginekološkim operacijama.

Posebne upute prilikom uzimanja CLAFORANA

Prije propisivanja Klaforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, osobito s obzirom na indikacije alergijske dijateze, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike. Poznata križna alergija između penicilina i cefalosporina, koja se javlja u 5-10% slučajeva. U bolesnika s alergijskom reakcijom na penicilin, lijek se koristi s velikim oprezom.

Primjena Claforana strogo je kontraindicirana u bolesnika s anamnezom neposrednih reakcija preosjetljivosti na cefalosporine. U slučaju bilo kakve sumnje, prisutnost liječnika pri prvoj injekciji lijeka je potrebna zbog moguće anafilaktičke reakcije.

U slučaju reakcija preosjetljivosti, lijek se poništava.

U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis koji rezultira teškim, dugotrajnim proljevom. Dijagnoza se potvrđuje kolonoskopijom i / ili histološkim pregledom. Ta se komplikacija smatra vrlo ozbiljnom. Klaforan se odmah prekida i propisuje se odgovarajuća terapija (uključujući oralnu primjenu vankomicina ili metronidazola).

Uz istovremenu primjenu Claforana i potencijalno nefrotoksičnih lijekova (aminoglikozidnih antibiotika, diuretika) potrebno je pratiti funkciju bubrega (zbog opasnosti od nefrotoksičnog djelovanja).

Pacijenti koji trebaju ograničiti unos natrija trebaju uzeti u obzir sadržaj natrija u natrijevoj soli cefotaksima (48,2 mg / g).

Tijekom razdoblja liječenja može se pojaviti Coombsov lažno pozitivan test.

Tijekom razdoblja liječenja preporučuje se primjena glukoza-oksidaznih metoda za određivanje razine glukoze u krvi, zbog razvoja lažnih pozitivnih rezultata pri uporabi nespecifičnih reagensa.

Potrebno je kontrolirati brzinu primjene lijeka.

Kontrola laboratorijskih parametara

S trajanjem liječenja lijekom tijekom 10 dana potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi. Ako se razvije neutropenija, liječenje treba prekinuti.

Antibiotik Sanofi aventis Klaforan - pregled

Izvrsna medicina, ne štedi na zdravlju!

Želim reći kratku pozadinu.

Po prvi put tijekom proteklog ljeta, sinusitis, koji je započeo (moja krivnja), pogoršala se i dala komplikaciju u obliku bronhitisa (kada kažemo da se sadržaj sinusa spušta niz stražnji dio grkljana i sve je to sigurno upaljeno) Nisam bio vrlo kvalificiran stručnjak imenovan cefatoxime. Probio sam ga 5 dana, sve je bilo gotovo, zvečka u plućima mi je nestala. Nastavio sam kašljati, ali, naravno, nisam obraćao mnogo pozornosti kao ostatak fenomena. Nos je tretiran polideksom.

Prošao je mjesec dana i. sve je natrag. Točnije, upala je sinusna sinusna upala, što je kompliciralo orbitu oka!

Otišao sam k dobrom stručnjaku u svom gradu i, govoreći svoju priču, rekao je da lijek Cefatoksim (ceftriakson) nije prikladan za normalno liječenje, te da među ovim lijekovima ima mnogo loših krivotvorina. Kine! Stoga ih odlikuje jeftinost, kojoj svatko kljuca. A meni je propisan Klaforan.

Cijena jedne bočice od 143r i više, ovisno o ljekarni. Bio sam zakazan za 7 dana, 2p / dan. Tj. Približna cijena tečaja je 2200r (+ voda za injekcije i šprice)

Općenito, zaključio sam da srednja (i pogrešno informirana) plaća dva puta ((

tako mislite, trebate li ga?)

Lijekovi su pomogli, upala je uklonjena, bolovi su se smanjili. Na račun deformirane orbite oka čekam konzultacije s maksilofacijalnim kirurgom. Nemojte praviti moje greške, naravno odaberite lijekove visoke kvalitete, ne bez liječničkog pregleda.

Klaforan injekcija intramuskularno, razrijeđena s vodom za injekcije.

Suha tvar izgleda kao normalan bijeli prah, koji, kada se pomiješa s vodom, postane žut (tekući)

Bolno. Možete koristiti lidokain, ali sam ga tolerirao, jer NE))

Ista prednost injekcija je u tome što nemaju štetan učinak na želudac. I općenito, ovaj lijek mi je prenio dobro, usput, za razliku od jeftinog cefoxime, koji je uzrokovao drozd

Možda je to sve, želim svima malo bolesna

Pregledi lijeka Klaforan

Prašak za otopinu za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, Patheon UK

Indikacije za uporabu

Liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije dišnog sustava;

infekcije mokraćnog sustava;

intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis);

meningitis (s izuzetkom listerioze) i drugih infekcija CNS-a;

infekcije kože i mekih tkiva;

infekcije kostiju i zglobova;

prevenciju infekcija nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, urološkim i akušersko-ginekološkim operacijama.

Rasprava lijek Claforan u zapisima mame

Klaforan, točno Klaforan. Klonidin-klaforan. Točno sigurno.. Evo palačinke, ne mogu se sjetiti. Hvala, Olchik)

Još uvijek kolyat klaforan. 7-dnevni tečaj.

. najviše zabrinuti s Timoškom. Razumijem vas savršeno. Odvezli smo se na bolničku temperaturu s lijekom zvanim Nimulid. Kupio sam ga kući, dobro nam je pomogao. Antibiotik probodao "Klaforan". Želim Timošenko puno zdravlja, a vi, Maria, imate puno strpljenja da sve izliječite do kraja. Ojačavamo imunitet "Ribomunilom"

Prije toga, amoksiklav mi je bio nabijen 24 tjedna, sada zbog plitkosti moje kćeri i iz spremnika jata koje sam prije tri tjedna uzela, čini mi se da je klorofan bolje odgovarao, ali tražim pismeni pristanak. Bojim se da ću naškoditi djeci.

. 10 dana s upalom pluća, Klacid je vrlo loš antibiotik. Nakon njega, ponovno smo se razboljeli. On ne ubija sve. Prijatelji imaju istu stvar. On ne pomaže. Nakon 2 tjedna smo nakon njega sjeckali klaforan. Nakon 3 mjeseca, upala je upala pluća za Cefobid tijekom 10 dana. Nakon upale pluća uzmite dijete manje u kupovinu, itd. Hodajte u zraku duže i manje kontakata s djecom. Pijte vodu kompota najmanje 1.200. To je potrebno za vraćanje tijela nakon intoksikacije pneumonijom. Budući da imate CMV za ovaj i visoki limfociti. To je znak virusne infekcije. A piskanje nije uvijek s upalom pluća. Zašto trebate masažu? Odvodnja se odvija samo kad dođe sputum, odvodi se za zrak.

. ispostavilo se kasnije, djelovao otprilike kao voda. Te rane bilo je moguće riješiti tek kad sam pronašla dobrog ginekologa. Dodijelila mi je antibiotike potpuno različite serije, claforan i nešto drugo, ne sjećam se sada. Sve je prošlo oko 2 tjedna. I sada 11 godina otkad ne poznajem takve probleme. ALI, nakon što sam izliječio dvije trudnoće zaredom, zamrznut sam, mislio sam da su to učinci bolesti. Moj divni ginekolog ponovno je "vratio" moje drugo dijete. Teško, ali sve se dobro završilo. Nosila sam treću, četvrtu i dosadnu bez ikakve pomoći. Na kraju četvrte trudnoće, ispostavilo se da sam testiran na genetsku trombofiliju.

. cefadroxil, kefzol, cefazolin) Kompatibilan s dojenjem Cefalosporini II - boc. (cefuroksim) Kompatibilan s dojenjem Cefalosporini III - boc. (cefotaxime, cefabolum, fortum, claforan) Kompatibilno s dojenjem. Aminoglikozidi (amikacin, gentamicin) s oprezomTetraciklini (vibramicin, tetraciklin) OprezMakrolidi: sumamed, vilprafen, klabax, rulid S oprezomMakropen, Rovamycin Nije kompatibilan s dojenjem Lincosamides (dalacin, clindamycin, rinamycin) Suite podržava hranjenja grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol Kompatibilan sa hranjenje grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin ne sove.

klaforan

instrukcija

UPUTE ZA UPORABU

OK FK MH RF 2.07.1998, itd. № 6b

Sastav. Sadržaj sterilnog praha cefotaksima u bočici iznosi 1 g, što odgovara 1,048 g cefotaksim natrija.

Farmakodinamiku. Polusintetska skupina antibiotika cefalosporini III generacije za parenteralnu uporabu. Cefotaksim je baktericidan. Također je otporan na većinu beta-laktamaza.

Lijek je obično osjetljiv na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i razini održivosti u svakoj pojedinoj zemlji); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (sojevi koji stvaraju penicilinazu i koji ne stvaraju penicilinazu), uključujući ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu i ne-penicilinazu); Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu i ne-penicilinazu); Neisseria meningitidis; Propionibacterium acnes; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia spp.; Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp.; Seratia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i razini održivosti u svakoj pojedinoj zemlji); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella spp.; Yersinia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima io razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji).

Otpornost na lijek: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negativni anaerobi; Listeria monocytogenes, Methi-R stafilokoki; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetika. U odraslih: Cmaksimum 5 minuta nakon jednokratne IV primjene, 1 g cefotaksima u krvnoj plazmi je 100 μg / ml. Nakon i / m primjene cefotaksima u istoj dozi Cmaksimum u krvnoj plazmi detektira se nakon 0,5 h i kreće se od 20 do 30 μg / ml.

T1/2 lijek je 1 sat s a / u uvodu i 1-1,5 sati s a / m injekcijom.

Vezanje proteina u plazmi (pretežno albumin) prosječno iznosi 25–40%.

Oko 90% primijenjene doze izlučuje se urinom: 50% u nepromijenjenom obliku i oko 20% u obliku metabolita, desacetilcefotaksima.

Kod starijih osoba: T1/2 Cefotaksim se povećava na 2,5 sata u bolesnika starijih od 80 godina.

Kod odraslih osoba s oštećenjem funkcije bubrega: volumen distribucije se ne mijenja i T1/2 ne prelazi 2,5 h, čak iu kasnijim fazama zatajenja bubrega.

Kod djece Razina cefotaksima u plazmi i volumen distribucije slični su onima u odraslih koji primaju istu dozu lijeka u mg / kg mase. T1/2 Cefotaksim se kreće od 0,75 do 1,5 h.

Kod novorođenčadi i nedonoščadi: razina plazme cefotaksima i volumen distribucije slični su onima u djece. Prosječno t1/2 Cefotaksim se kreće od 1,4 do 6,4 h.

Indikacije za uporabu. Cefotaxime je namijenjen za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek:

- infekcije respiratornog trakta;

- infekcije mokraćnog sustava;

- intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis);

- Meningitis (uz iznimku listerioze) i drugih infekcija CNS-a;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije kostiju i zglobova.

Prevencija infekcija nakon operacije na gastrointestinalnom traktu, urološkim i akušersko-ginekološkim operacijama.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na cefalosporine; Za oblike koji sadrže lidokain:

- Preosjetljivost na lidokain ili neki drugi lokalni amidni tip anestetika;

- intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;

- ozbiljno zatajenje srca;

- dob djece do 2,5 godine.

Upozorenje. Anafilaktičke reakcije: propisivanje cefalosporina zahtijeva prikupljanje alergijske anamneze (alergijska dijateza, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike);

- ako je bolesnik razvio reakciju preosjetljivosti, liječenje treba prekinuti;

- Primjena cefotaksima strogo je kontraindicirana u bolesnika s anamnezom reakcije preosjetljivosti istog tipa na cefalosporine. U slučaju bilo kakve sumnje, prisutnost liječnika na prvoj injekciji lijeka je obavezna zbog moguće anafilaktičke reakcije;

- poznata unakrsna alergija između cefalosporina i penicilina, koja se javlja u 5-10% slučajeva. Kod osoba s anamnezom alergije na peniciline, lijek se koristi s velikim oprezom.

Pseudomembranozni kolitis. U prvim tjednima liječenja može se pojaviti pseudomembranozni kolitis koji se manifestira teškim, dugotrajnim proljevom. Dijagnoza se potvrđuje kolonoskopijom i / ili histološkim pregledom. Ova se komplikacija smatra vrlo ozbiljnom: odmah prekinite primjenu Claforana i propisajte odgovarajuću terapiju, uključujući peroralni vankomicin ili metronidazol.

Uzorci koji sadrže lidokain: (vidi Kontraindikacije).

Trudnoća i dojenje. Cefotaxime prolazi kroz posteljicu. Istraživanja na životinjama nisu otkrila teratogeni učinak lijeka. Međutim, sigurnost primjene cefotaksima u trudnoći nije utvrđena u ljudi, pa se lijek ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Cefotaxime prodire u majčino mlijeko, pa ako je potrebno, treba prekinuti i imenovanje dojenja.

Doziranje i primjena. Cefotaksim se ubrizgava intramuskularno ili intravenski (kao spora injekcija ili infuzija).

Doziranje u odraslih osoba s normalnom bubrežnom funkcijom: Kod nekomplicirane gonoreje, jedna doza je 0,5–1 g i ubrizgava se jednom dnevno.

Kod nekompliciranih infekcija umjerene težine, cefotaksim se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u jednoj dozi od 1–2 g tijekom 8-12 sati, tj. dnevna doza se kreće od 2 do 6 g.

U teškim infekcijama, jedna doza je 2 g i daje se iv za 6-8 sati, tj. dnevna doza se kreće od 6 do 8 g.

U slučajevima kada je infekcija uzrokovana nedovoljno osjetljivim sojevima, test osjetljivosti na antibiotike je jedini način da se potvrdi učinkovitost cefotaksima.

Doziranje u odraslih osoba s oštećenjem funkcije bubrega: U slučajevima kada je Cl kreatinin manji od 10 ml / min, koristi se pola pojedinačne doze. Interval ubrizgavanja ostaje nepromijenjen (vidi gore). Prema tome, dnevna doza također će se smanjiti 2 puta.

U slučajevima kada se Cl kreatinin ne može izmjeriti, može se izračunati iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockroftove formule za odrasle:

Cl kreatinin (ml / min) = [tjelesna težina (kg) x (140 godina)]: 72 x kreatinin (mg /%)

ili: Cl kreatinin (ml / min) = [tjelesna težina (kg) x (140 godina)]: 0,814 x kreatinin (mmol / l).

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 x indikator kod muškaraca.

Za pacijente na hemodijalizi: 1-2 g dnevno, ovisno o ozbiljnosti infekcije. Na dan dijalize, cefotaksim se primjenjuje nakon završetka dijalize.

Kod prerano rođene djece (do 1 tjedna života): dnevna doza lijeka je 50-100 mg / kg i unosi se u / u s intervalom od 12 sati.

Kod prerano rođene djece (1-4 tjedna života): dnevna doza lijeka je 75-150 mg / kg i unosi se u / u s intervalom od 8 sati.

Kod djece težine do 50 kg: dnevna doza lijeka je 50-100 mg / kg i daje se intravenozno ili intramuskularno s intervalom od 6-8 sati.

Napomena: Dnevna doza nikada ne bi trebala prelaziti 2 g. U slučaju teških infekcija, primjerice meningitisa, dnevna doza može se povećati 2 puta. V / m uvođenje s 1% otopinom lidokaina je strogo kontraindicirano za djecu do 2,5 godine.

Djeca težine 50 kg ili više: lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasla osoba.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije operacije 1 g intramuskularno ili intravenski se obično daje s početkom anestezije, uz ponovljenu primjenu 6 do 12 sati nakon operacije.

Kod izvođenja carskog reza, u trenutku stezanja na umbilikalnoj veni, ubrizgati IV g klorofana, zatim nakon 6-12 sati, ponovno injektirati 1 g cefotaksima u / m ili iv.

Način i trajanje uporabe. Za in / m injekcije, otopiti cefotaksim sterilnom vodom za injekcije u količini od 4 ml za 1 g i 10 ml za 2 g. Za infuziju, 1 g ili 2 g lijeka se otopi u 40-100 ml sterilne vode za injekcije ili infuzije. rješenje. Otopina se treba ubrizgavati polagano tijekom 3 - 5 minuta, zbog mogućeg razvoja životno opasnih aritmija, uz uvođenje cefotaksima kroz središnji venski kateter.

Kod primjene i / m, bočica cefotaksima može se otopiti u vodi za injekcije ili u 1% otopini lidokaina. U slučaju lidokain je strogo kontraindiciran u / u uvođenju lijeka.

Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Interakcija s drugim lijekovima, laboratorijski i dijagnostički testovi. Probenecid odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefalosporina u plazmi.

Kao iu slučaju drugih cefalosporina, cefotaksim može pojačati nefrotoksični učinak lijekova s ​​nefrotoksičnim učinkom.

Tijekom terapije cefalosporinima može doći do pozitivnog Coombs testa.

Preporuča se primjena metoda glukoza-oksidaze za određivanje razine šećera u krvi, zbog razvoja lažnih pozitivnih rezultata kada se koriste ne-specifični reagensi.

Nuspojave Anafilaktičke reakcije: angioedem, bronhospazam, slabost, rijetko anafilaktički šok.

Kožne reakcije: osip, crvenilo, urtikarija. Kao iu slučaju drugih cefalosporina, vrlo je rijetko moguće razviti takve komplikacije kao multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksičnu nekrozu kože.

Mogu se javiti gastrointestinalne reakcije: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev. Kao i kod drugih antibiotika širokog spektra, proljev može biti simptom enterokolitisa, koji je u nekim slučajevima praćen pojavom krvi u izmetu. Poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranozni kolitis (vidi Upozorenje).

Reakcije jetre: povećani jetreni enzimi (ALT, AST, LDH, gama-GT, alkalna fosfataza) i / ili bilirubin.

Reakcije iz periferne krvi: neutropenija, rijetko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, izolirani slučajevi hemolitičke anemije.

Reakcije iz bubrega: pogoršanje funkcije bubrega (povećanje razine kreatinina), osobito u kombinaciji s aminoglikozidima, rijetko se primjećuju slučajevi intersticijskog nefritisa.

Reakcije iz središnjeg živčanog sustava: encefalopatija (u slučaju uvođenja velikih doza, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).

Reakcije iz kardiovaskularnog sustava: u izoliranim slučajevima aritmije, nakon injekcije bolusa kroz središnji venski kateter (vidi Metoda i trajanje uporabe).

Ostalo: temperatura, upala na mjestu ubrizgavanja, superinfekcija.

Predoziranje. Postoji opasnost od reverzibilne encefalopatije uz primjenu visokih doza beta-laktamskih antibiotika, uključujući cefotaksim. Ne postoji specifičan antidot.

Smjernice za kompatibilnost: Cefotaksim se ne smije miješati s drugim antibioticima, u istoj štrcaljki i u istoj infuzijskoj otopini. To se također odnosi na aminoglikozide.

Za infuzije, mogu se upotrijebiti sljedeće otopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% otopina dekstroze, Ringerova otopina, natrijev laktat, kao i komercijalna rješenja: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomakrodeks 12%, Tutofuzin V.

Oblici oslobađanja. Bočice koje sadrže 1 g cefotaksima.

Uvjeti skladištenja Na temperaturama ispod +25 ° C.

Čuvajte na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece.

Datum isteka. 2 godine. Nakon isteka roka trajanja lijeka ne može se koristiti.

Nakon uzgoja Za intramuskularne injekcije: sterilni prah cefotaksima nakon razrjeđivanja u vodi ili 0,5 ili 1% otopine lidokain hidroklorida je kemijski stabilan 8 sati (na sobnoj temperaturi ne višoj od + 25 ° C) ili 24 sata (na temperaturi od 2 ° C). –8 ° C, na mjestu zaštićenom od svjetla).

Za injekciju ili infuziju kada se otopi u vodi za injekcije: unutar 12 sati (pri sobnoj temperaturi ne višoj od +25 ° C) ili unutar 24 sata (na temperaturi od 2–8 ° C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti). Blijedo žuta nijansa otopine ne znači smanjenje aktivnosti antibiotika.

Za infuzije u infuzijskim otopinama: sterilni prah cefotaksima kemijski je stabilan 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini Hemaccela, Yonosterila ili Tutofusina i 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% otopini glukoze, Macrodex ili Reomacrodex.

Napomena: potrebno je osigurati aseptičke uvjete pri razrjeđivanju pripravka i pripremi otopina (osobito ako se razrijedeni cefotaksim ne primijeni odmah).

Uvjeti prodaje u ljekarnama. Otpušta se na recept.

Naziv i adresa proizvođača. Laboratoires Roussel Diamant, Francuska.

Sastav i oblik otpuštanja

1 bočica praška za pripremu injekcijske otopine sadrži 1 g natrijeve soli cefotaksima.

Farmakološko djelovanje

Suzbija sintezu peptidoglikanske ljuske mikroorganizama.

farmakokinetika

Cmaksimum nakon jedne intravenske primjene iznosi 100 µg / ml i dostigne se za 5 minuta, nakon intramuskularne injekcije - 20-30 µg / ml u 30 minuta. T1/2 - 1 sat s a / u uvodu i 1,5 sati - s a / m. Veže se za proteine ​​plazme (pretežno albumin) 25–40%. 90% se izlučuje urinom: 50% - nepromijenjeno, 20% - kao metabolit (desacetylcefotaxim). U bolesnika senilne dobi (starijih od 80 godina), u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom T1/2 povećava se na 2,5 sata

farmakodinamiku

Djeluje na Streptococcus spp. (s izuzetkom skupine D), Staphylococcus aureus, razne vrste Neisseria, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. (neki sojevi), Serratia spp., Proteus, Salmonella, Citrobacter spp., Providencia, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae i H.parainfluenzae, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia; Bacteroides spp. i Morganella; povremeno aktivni protiv Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis i Clostridium difficile; ne djeluje na Streptococcus skupinu D i meticilin rezistentne stafilokoke.

svjedočenje

Teške infekcije respiratornog trakta, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova, genitalije; gonoreja, septikemija, bakterijeremija, abdominalne infekcije (uključujući peritonitis), meningitis (uz iznimku listerioze) i druge infekcije središnjeg živčanog sustava, prevencija infekcija nakon kirurških zahvata na gastrointestinalnom traktu, urološke i ginekološke operacije, endokarditis.

kontraindikacije

Preosjetljivost, starost do 2,5 godine - uvod / m.

Doziranje i primjena

Otopiti u vodi za injekcije (za 0,5–1 g praška 10 ml vode, za 2 g - 10-15 ml). Za intravensku injekciju ili infuziju, kao otapalo se koristi fiziološka otopina ili 5% otopina dekstroze (50-100 ml na 1–2 g pripravka). Za intramuskularnu primjenu - 1% lidokain (0,5 g - 2 ml, 1 g - 3 ml, 2 g - 5 ml). Za odrasle osobe s nekompliciranom akutnom gonorejom injektira se jedna doza od 0,5–1 g jednom dnevno; s nekompliciranim infekcijama, kao i infekcijama mokraćnog sustava u / m ili / in / in - 1 g svakih 12 sati; za umjerene infekcije - u / m ili / in / u 1-2 g svakih 12 sati; za vrlo ozbiljne infekcije (na primjer, meningitis) - intravenski 2 g svakih 6-8 sati.Trajanje liječenja se određuje pojedinačno, a liječenje više od 10 dana potrebno je kontrolirati broj krvnih stanica. Kako bi se spriječio razvoj infekcija, prije operacije, tijekom indukcije anestezije, 1 g se primjenjuje jednom, ako je potrebno, ponavlja se nakon 6 do 12 sati, a pri izvođenju carskog reza unosi se 1 g u vrijeme stezanja pupčane vene, zatim nakon 6 i 12 sati. h nakon primjene prve doze u 1 g. U slučaju zatajenja bubrega (sa Cl kreatininom 10 ml / min ili manje), dnevna doza se prepolovi. U nedonoščadi i novorođenčadi do 1 tjedna - daje se doza od 50-100 mg / kg / dan (podijeljena na 2 jednaka dijela); u djece u dobi od 1 do 4 tjedna, dnevna doza od 75-150 mg / kg podijeljena je na 3 jednaka dijela i primijenjena IV; u djece težine do 50 kg, dnevna doza je 50-100 mg / kg i podijeljena je na 3-4 intramuskularne ili intravenske primjene; s teškim infekcijama, uklj. meningitis, doza se povećava na 100-200 mg / kg / dan; djeca s težinom od 50 kg i više propisuju se u dozi odraslih osoba.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nuspojave

Dispepsija, promjene u testovi funkcije jetre, reverzibilne encefalopatije, trombocitopenija, leukopenije, neutropenija, agranulocitoza, eozinofilija, hemolitička anemija, guša, pseudomembranski kolitis, bol na mjestu injektiranja, i alergijske reakcije (osip, groznica, anafilaktički šok).

klaforan

Klaforan: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Claforan

ATX kod: J01DD01

Aktivni sastojak: cefotaksim (cefotaksim)

Proizvođač: Patheon Velika Britanija (Ujedinjeno Kraljevstvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turska), farma SOTEX (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/07/2018

Cijene u ljekarnama: od 123 rubalja.

Klaforan je polusintetski antibiotski lijek iz skupine cefalosporina za parenteralnu uporabu.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje: žućkasto-bijele ili bijele boje (u staklenim bezbojnim bočicama, u kartonskoj snopu po jedna boca i upute za uporabu Claorafine).

1 bočica sadrži aktivnu tvar: cefotaksim - 1 g (u obliku cefotaksim natrija - 1,048 g).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Cefotaxime je aktivna tvar Claforana, polusintetski antibiotik iz cefalosporina III skupine za parenteralnu uporabu.

Ima širok spektar djelovanja. Baktericidni učinak. Otporan na većinu β-laktamaze.

Cefotaksim aktivan protiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Moraxella Catarrhalis) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpornosti u svakoj određenoj zemlji), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (uključujući i one koji proizvode i ne proizvode sojeve penicilinaze, uključujući rezistentne na ampicilin), sojeve Staphylococcus spp. osjetljive na meticilin. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Serratia spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpornosti u svakoj pojedinoj zemlji), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpora u svakoj pojedinoj zemlji).

Otporni na cefotaksim: Gram-negativni anaerob, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, sojevi Staphylococcus spp. Otporni na meticilin, Pseudomonas cepacia i aspani, u našim uzorcima, na isti način da dođu na posao kao dio istog procesa, kao što smo u postpartalnom soju, Staphylococcus spp.

farmakokinetika

Koncentracija cefotaksima u krvi odraslih 5 minuta nakon jedne intravenske injekcije 1 g tvari iznosi 100 μg / ml. Nakon intramuskularne primjene iste doze, maksimalna koncentracija u plazmi u krvi je 20-30 µg / ml, vrijeme do nje je 0,5 sata.

T1/2 (poluvrijeme života) - 1 i 1,5 sat s intravenskom i intramuskularnom primjenom.

Veže se na proteine ​​plazme (uglavnom albumin) na prosječnoj razini od 25–40%.

Oko 90% doze izlučuje se u mokraći: u nepromijenjenom obliku - 50%, u obliku metabolita desacetilcefotaksima - oko 20%.

T1/2 u starijih bolesnika (preko 80 godina) povećava se na 2,5 sata.

U prisutnosti oslabljene funkcije bubrega u odraslih, volumen distribucije se ne mijenja, a vrijednost T1/2 ne prelazi 2,5 sata čak iu posljednjim fazama zatajenja bubrega.

Razina i volumen distribucije cefotaksima u plazmi kod djece, novorođenčadi i prerano rođene djece slični su onima u odraslih koji primaju istu dozu lijeka brzinom od mg / kg. T1/2 Cefotaksim je u rasponu od 0,75 do 1,5 sati.

Razine cefotaksima u plazmi i volumen distribucije kod novorođenčadi i prerano rođene djece slični su onima u djece. Prosječno T1/2 tvar je 1,4-6,4 sata.

Indikacije za uporabu

Klaforan se propisuje za liječenje infektivno-upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje cefotaksima:

  • Infekcije dišnog i urogenitalnog sustava, mekih tkiva, kože, zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis (osim listerioze);
  • Intraabdominalne (intraabdominalne) infekcije, uključujući peritonitis;
  • sepsa;
  • endokarditis;
  • Bakterijemija.

Za prevenciju infektivnih komplikacija Klaforan se koristi tijekom akušersko-ginekoloških i uroloških operacija te kirurških zahvata u probavnom traktu.

kontraindikacije

Uporaba Claforana kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na cefalosporine.

Prilikom otapanja Clarafan-ovog praha s lidokainom (intramuskularna primjena) postoje sljedeće kontraindikacije za primjenu otopine:

  • Intravenska primjena;
  • Intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;
  • Teško zatajenje srca;
  • Dob do 2,5 godine (intramuskularna injekcija);
  • Preosjetljivost na lidokain ili druge lokalne anestetike tipa amida.

Trudnice ne smiju propisivati ​​Klaforan jer nema pouzdanih podataka koji potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost. Ako je potrebno, preporučuje se prekinuti terapiju tijekom dojenja dojenjem.

Klaforan, upute za uporabu: metoda i doziranje

Otopina Claforana primjenjuje se intramuskularno ili intravenski (kao polagana injekcija ili infuzija).

U normalnoj funkciji bubrega, odraslima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih režima doziranja:

  • Nekomplicirana gonoreja: jednom intramuskularno 0,5-1 g;
  • Nekomplicirane infekcije umjerene težine: intramuskularno ili intravenski, pojedinačna doza - 1-2 g, dnevno - 2-6 g, interval između injekcija - 8-12 sati;
  • Teške infekcije: intravenska, pojedinačna doza - 2 g, dnevno - 6-8 g, interval između injekcija - 6-8 sati.

U slučaju nedovoljne osjetljivosti sojeva infekcije na djelovanje lijeka, jedini način da se potvrdi učinkovitost Claforana je test određivanja osjetljivosti na njega.

Odrasli s funkcionalnim poremećajima bubrega (s klirensom kreatinina (CK) od 10 ml u minuti i manje) jednu dozu treba smanjiti 2 puta, uz zadržavanje trajanja pauze između injekcija (dnevna doza se smanjuje 2 puta).

Ako nije moguće mjeriti QC, može se izračunati na temelju razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft formule za odrasle.

Muškarci mogu primijeniti jednu od dvije formule:

  • Tjelesna težina (kg) x (140 godina) / 72 x serumski kreatinin (mg / dL);
  • Tjelesna težina (kg) x (140 godina) / 0,814 x serumski kreatinin (µmol / l).

Žene kako bi izračunale QC trebaju primijeniti formulu: 0,85 x indikator za muškarce.

Claforan se propisuje za hemodijalizu u dnevnoj dozi od 1-2 g (određena težinom infekcije; otopina se primjenjuje nakon završetka postupka).

Preporučeni režim doziranja Claforana za djecu:

  • Prerano rođena djeca (do 1 tjedna života): intravenska, dnevna doza - 0,05-0,1 g / kg, podijeljena u 2 davanja s pauzom od 12 sati;
  • Prerano rođena djeca (1-4 tjedna života): intravenska, dnevna doza - 0,075-0,15 g / kg, podijeljena u 3 primjene s intervalom od 8 sati;
  • Djeca težine do 50 kg: intravenski ili intramuskularno, dnevna doza je 0,05-0,1 g / kg (ubrizgava se s pauzom od 6-8 sati). Nemojte prekoračiti dnevnu dozu od 2 g. Kod teških infekcija, uključujući meningitis, moguće je povećanje dnevne doze od 2 puta;
  • Djeca težine 50 kg ili više: lijek se koristi u dozama za odrasle.

Djeca do 2,5 godine su strogo kontraindicirana za intramuskularno davanje Claforana otopljenog s 1% lidokainom.

Kako bi se spriječila pojava postoperativnih infekcija prije operacije tijekom indukcijske anestezije, Klaforan se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1 g. Ponovljena primjena u istoj dozi provodi se 6-12 sati nakon operacije.

Prilikom primjene stezaljki na pupčanu venu tijekom carskog reza, otopina se primjenjuje intravenozno u dozi od 1 g, a nakon 6-12 sati ponovno se uvodi ista doza Claforana (intramuskularno ili intravenski).

Liječnik određuje trajanje terapije pojedinačno.

Za pripremu otopine za intramuskularne injekcije Klaforana potrebno je otopiti prašak sa sterilnom vodom za injekcije: 4 ml za 1 g praška i 10 ml za 2 g otopine lidokaina može se koristiti kao otapalo (intravenska primjena je strogo kontraindicirana).

Za pripremu otopine za intravensku primjenu, 1 g ili 2 g praška se otopi u 40-100 ml otopine za infuziju ili sterilne vode za injekcije. Injekciju treba provoditi polagano tijekom 3-5 minuta (zbog mogućeg razvoja po život opasne aritmije uz primjenu Claforana kroz središnji venski kateter). Za infuzije možete koristiti takve otopine (koncentracija cefotaksima od 1 g / 250 ml), kao što su: voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% otopina glukoze (dekstroza), otopina natrijevog laktata, kao i iosterilske otopine, hemaklet, 12% reomakrodeks, 6% makrodeks, tufuzin V.

Kod otapanja praška treba osigurati aseptične uvjete, osobito ako se Clarafan-ova otopina ne ubrizgava odmah.

Nuspojave

  • Kardiovaskularni sustav: u rijetkim slučajevima - aritmije (kada se bolus primjenjuje kroz centralni venski kateter);
  • Mokraćni sustav: oslabljena funkcija bubrega (povećana razina kreatinina), osobito kada se koristi istodobno s aminoglikozidima; vrlo rijetko, intersticijalni nefritis;
  • Probavni sustav: moguće - povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima (gama-glutamiltransferaza, alanin-aminotransferaza, laktat-dehidrogenaza, aspartat-aminotransferaza, alkalna fosfataza) i / ili bilirubin, dijareja (što treba potvrditi zdravstveni djelatnik, može biti osip, alilamin transferaza, alkalna fosfataza) krv, poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranski kolitis);
  • Središnji živčani sustav: encefalopatija (uz uvođenje visokih doza), osobito u pozadini zatajenja bubrega;
  • Hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza; u rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, crvenilo kože, angioedem, osip, bronhospazam; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • Lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja;
  • Ostalo: groznica, slabost, superinfekcija.

U liječenju borelioze mogu se razviti sljedeći poremećaji: otežano disanje, osip na koži, vrućica, svrab, Jarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana terapije), povišene razine jetrenih enzima, leukopenija, nelagoda u zglobovima.

predozirati

Glavni simptomi: rizik od reverzibilne encefalopatije.

Terapija: simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Prije početka primjene Claforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, osobito s obzirom na indikacije alergijske dijateze, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotske lijekove. U 5-10% slučajeva dolazi do unakrsne alergije između cefalosporina i penicilina. Sa velikim oprezom, Claforan treba propisati pacijentima s alergijskom reakcijom na penicilin.

Prisutnost anamnestičkih podataka o reakcijama preosjetljivosti u neposrednom tipu na cefalosporine stroga je kontraindikacija za primjenu Claforana. U slučaju bilo kakve sumnje, prva injekcija otopine zahtijeva prisustvo liječnika, što je povezano s vjerojatnošću anafilaktičkih reakcija.

S razvojem reakcija preosjetljivosti Klaforan otkazuje.

U prvim tjednima terapije može se razviti pseudomembranozni kolitis, koji se manifestira teškim dugotrajnim proljevom. Dijagnoza je potvrđena histološkim pregledom i / ili kolonoskopijom. Ta je komplikacija vrlo ozbiljna, stoga trebate odmah prekinuti terapiju i propisati odgovarajuće liječenje (uključujući oralnu primjenu metronidazola ili vankomicina).

S istodobnim imenovanjem Claforana s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima (aminoglikozidnim antibioticima, diureticima) potrebno je pratiti funkciju bubrega, što je povezano s opasnosti od nefrotoksičnog djelovanja.

Ako je potrebno, treba uzeti u obzir da unos natrija treba imati na umu da natrijeva sol cefotaksima sadrži 48,2 mg / g natrija.

Primjenom Klaforana preporučena je primjena metoda glukoza-oksidaze za određivanje razine glukoze u krvi, što je povezano s razvojem lažnih pozitivnih rezultata kada se koriste nespecifični reagensi.

Tijekom razdoblja liječenja može se pojaviti Coombsov lažno pozitivan test.

Potrebno je kontrolirati brzinu injekcije Claforana.

Kod produljene terapije (dulje od 10 dana) potrebno je pratiti uzorak periferne krvi. S razvojem neutropenije, Claforan je otkazan.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Klaforan tijekom trudnoće / laktacije nije propisan.

Koristite u djetinjstvu

Primjena Claforana intramuskularno pri uporabi lidokaina kao otapala u bolesnika mlađih od 2,5 godina kontraindicirana je.

Interakcije lijekova

Kada se propisuje Claforan s određenim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Probenecid: odgođeno izlučivanje i povećane koncentracije cefotaksima u plazmi;
  • Lijekovi s nefrotoksičnim učinkom: pojačavanje njihovog nefrotoksičnog učinka.

Otopina Claforana ne smije se miješati u istu infuzijsku otopinu ili štrcaljku s otopinama drugih antibiotskih lijekova (uključujući aminoglikozide).

analoga

Analoga klaforan su Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taksi-o-ponuda, Tsefosin, Rezibelakta, ccfotaksim, ccfotaksim Lek, ccfotaksim Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrij, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime natrijeva sol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Skladištenje pripremljenih otopina:

  • Otopina za intramuskularne injekcije pripremljena korištenjem vode za injekcije ili 0,5% ili 1% otopine lidokain hidroklorida: 8 sati (na sobnoj temperaturi do 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na 2-8 ° C u zaštićenom od svjetlo mjesto);
  • Otopina za infuziju pripremljena pomoću infuzijskih otopina: 8 sati (otopina hemaktsel, tufuzin ili yonosteril) ili 6 sati (10% otopina dekstroze (glukoze), reomakrodeks ili makrodeks);
  • Otopina za infuziju ili injekciju, pripremljena pomoću vode za injekcije: 12 sati (na sobnoj temperaturi do 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na 2-8 ° C na tamnom mjestu). Pojava blijedožute nijanse smanjenja aktivnosti lijeka ne znači.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije korisnika Klaforan

Recenzije Klaforana su uglavnom pozitivne. Karakterizira se kao visoko učinkovit lijek sa širokim spektrom djelovanja i dobrom podnošljivošću. U rijetkim slučajevima postoje mjesne nuspojave na mjestu ubrizgavanja Klaforana. Trošak u usporedbi s vršnjacima procjenjuje se kao visok.

Cijena Claforana u ljekarnama

Približna cijena Klaforana (1 boca po 1 g) je 93–159 rubalja.