Upute za uporabu lijeka Levofloxacin *

Tumor

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Levofloksacin.

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis:
Tablete su prekrivene filmom od žute boje, okruglog oblika, bikonveksnog oblika. Na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [J01MA12].

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava super-prekrivanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.
Aerobni Gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoke peni-S / R.
Aerobic mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrheae non PPNG / PPNG, N. meningitidis, Pasteurellae conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

farmakokinetika
Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Biološka raspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon primitka pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, maksimalna koncentracija je 5,2-6,9 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije je 1,3 sata, vrijeme poluraspada je 6-8 sati.
Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.
U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon peroralne primjene, oko 87% prihvaćene doze izlučuje se urinom nepromijenjeno unutar 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivog mikroorganizmami- akutni sinusitis, akutna pogoršanja kroničnog bronhitisa, pneumonija, komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritisa) nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, prostatitis, infekcija kože i mekih tkiva, sepsa / bacteremia povezani s gore indikacije, intraabdominalna infekcija.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
  • zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
  • epilepsije;
  • lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
  • djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
  • trudnoća i dojenje. S pažnjom
    Lijek treba koristiti s oprezom u starijih osoba zbog velike vjerojatnosti prisutnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega, uz nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Doziranje i primjena
    Lijek se uzima oralno jednom ili dvaput dnevno. Tablete ne žvaču i ne piju dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalicu), mogu se uzeti prije obroka ili između obroka. Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.
    Bolesnici s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min.) Preporučeni su sljedeći režimi doziranja:
    Sinusitis: 500 mg 1 put dnevno - 10-14 dana.
    Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno -7-10 dana.
    Pneumonija u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.
    Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno - 3 dana.
    Prostatitis: 500 mg - 1 put dnevno - 28 dana.
    Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 put dnevno - 7-10 dana.
    Infekcije kože i mekih tkiva: 250 mg jednom dnevno ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.
    Septicemija / bacteremija: 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 10-14 dana.
    Intraabdominalna infekcija: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno -7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).
    Nakon hemodijalize ili trajne ambulantne peritonealne dijalize, dodatne doze nisu potrebne.
    U slučaju abnormalne funkcije jetre nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.
    Kao i kod drugih antibiotika, preporučuje se liječenje tabletama od 250 mg i 500 mg Levofloxacina najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijski potvrđenog oporavka. Nuspojave
    Učestalost pojedinih nuspojava određuje se pomoću sljedeće tablice:

    Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

    Upute iz pills.rf

    Glavni izbornik

    Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

    LEVOFLOKSATSIN otopina za infuzije "Belmedpreparaty"

    LIJEKOVI PRIJATELJSKIH PRAZNIKA PRIMIJENJUJU PACIJENTA SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

    UPUTA za medicinsku primjenu lijeka LEVOFLOXACIN

    Matični broj: LP 000067-300714
    Trgovački naziv: Levofloxacin
    INN ili naziv skupine: levofloksacin
    Oblik doziranja: otopina za infuziju

    Sastav od 1 ml: aktivni sastojak: levofloksacin hemihidrat (u smislu levofloksacina) - 5 mg; pomoćne tvari: natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat dihidrat - 0,1 mg, voda za injekcije - do 1 ml.

    Opis: bistra žućkasto zelena tekućina.

    Farmakoterapijska skupina: Antimikrobni lijek - fluorokinolon.

    ATX kod: J01MA12

    Farmakološka svojstva

    Farmakodinamiku. Fluorokinolon, antimikrobno baktericidno sredstvo širokog spektra. Blokira DNK girazu (topoizomeraza II) i topoizomerazu IV, narušava superkokaliranje i šivanje prekida DNA, suzbija sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama bakterija.
    Levofloksacin je aktivan in vivo i in vitro protiv sljedećih mikroorganizama:
    Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie i koagulaza-negativni meticilin-osjetljivi / umjereno osjetljivi sojevi), uključujući Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus epidermidis (sojevi osjetljivi na meticilin); Streptococcus spp. skupine C i G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (sojevi osjetljivi na penicilin / umjereno osjetljive / otporne), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans skupine (sojevi osjetljivi na penicilin / rezistentni sojevi).
    Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter spp. (uključujući Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (uključujući grčevit) ), Moraxella catarrhalis (sojevi koji proizvode i ne proizvode beta-laktamazne sojeve), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (proizvodni i ne-proizvodni protok weurhs, i wehurses, i wehurses. Proteus vulgaris, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (uključujući Serratia marcescens), Salmonella spp.
    Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
    Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
    Umjereno osjetljivi mikroorganizmi (minimalna inhibitorna koncentracija veća od 4 mg / ml):
    Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (sojevi rezistentni na meticilin), Staphylococcus haemolyticus (sojevi otporni na meticilin).
    Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter Liu.
    Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides status, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
    Otporni mikroorganizmi (minimalna inhibicijska koncentracija veća od 8 mg / ml):
    Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin), drugi Staphylococcus spp (soj koagulaza-negativni meticilin).
    Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans.
    Ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

    Farmakokinetika. Nakon intravenske infuzije od 500 mg tijekom 60 minuta, maksimalna koncentracija (Cmax) je oko 6 μg / ml. Za intravensko, pojedinačno i višestruko davanje, prividni volumen distribucije nakon primjene iste doze je 89-112 litara.
    Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.
    U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira.
    Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa. Poluvijek (T1 / 2) je 6-8 sati.
    Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se kao metaboliti. U roku od 24 sata nepromijenjeni u bubrezima, 70% se izlučuje i 48 sati - 87%.

    Indikacije za uporabu

    Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin:
    - infekcije donjih dišnih puteva (pogoršanja kroničnog bronhitisa, pneumonija pluća u zajednici);
    - akutni maksilarni sinusitis;
    - nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
    - komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući akutni pijelonefritis);
    - infekcije kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi);
    - septikemija / bacteremija;
    - kronični bakterijski prostatitis;
    - intraabdominalna infekcija;
    - kompleksna terapija tuberkuloze otporne na lijekove.

    kontraindikacije

    Preosjetljivost na levofloksacin, bilo koju drugu komponentu lijeka ili druge lijekove iz skupine fluorokinolona, ​​epilepsiju, oštećenje tetiva tijekom prethodnog liječenja kinolonima, trudnoćom, laktacijom, djetinjstvom i adolescencijom (do 18 godina).

    S pažnjom

    Starija dob (visoka vjerojatnost istodobnog smanjenja funkcije bubrega), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
    U bolesnika s anamnezom oštećenja mozga (moždani udar ili teške ozljede) (mogu se razviti napadaji).

    Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

    Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.
    Ako je potrebno, potrebno je prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja dojenjem.

    Doziranje i primjena

    Lijek se primjenjuje intravenski. Trajanje intravenske infuzije 500 mg levofloksacina (100 ml otopine za infuziju) treba biti najmanje 60 minuta.
    Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.
    Za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min) preporučuje se sljedeći režim doziranja:
    - pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250-500 mg levofloksacina 1 put dnevno 7-10 dana;
    - izvanbolnička pneumonija: 500 mg levofloksacina 1-2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
    - akutni maksilarni sinusitis: 500 mg levofloksacina 1 put dnevno tijekom 10-14 dana;
    - nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg levofloksacina 1 put dnevno tijekom 3 dana;
    - komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući akutni pijelonefritis): 250 mg levofloksacina 1 put dnevno 7-10 dana;
    - infekcije kože i mekih tkiva: 500 mg levofloksacina 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;
    - septikemija / bacteremija: 500 mg levofloksacina 1-2 puta dnevno tijekom 10-14 dana;
    - kronični bakterijski prostatitis: 500 mg levofloksacina 1 put dnevno tijekom 28 dana;
    - intraabdominalna infekcija: 500 mg levofloksacina 1 put dnevno 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru);
    - kompleksna terapija tuberkuloze otpornih na lijekove: 500 mg levofloksacina 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.

    Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina

    Infuzijska otopina Levofloxacina: upute za uporabu

    struktura

    aktivni sastojak - levofloksacin (u obliku levofloksacin hemihidrata) - 500,0 mg;

    pomoćne tvari - natrijev klorid, dinatrijev edetat, voda za injekcije. Oblik doziranja: otopina za infuziju od 5 mg / ml.

    opis

    Bistra žućkasto zelena otopina.

    Farmakološko djelovanje

    Antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona. Posjeduje širok spektar antibakterijskog (baktericidnog) djelovanja.

    Lijek je aktivan protiv sljedećih sojeva mikroorganizama:

    - aerobne gram-pozitivne bakterije: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci grupe Viridans ',

    - Aerobni gram-negativne bakterije: Acinetobacter spp (uključujući Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus) Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidi, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

    - anaerobne gram-pozitivne bakterije: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - anaerobne gram-negativne bakterije: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ', t

    - intracelularni paraziti: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Indikacije za uporabu

    Terapija bakterijskih infekcija osjetljivih na levofloksacin u odraslih: pneumonija stečena u zajednici, uklj. s bakteremijom, prostatitisom, akutnim pijelonefritisom, infekcijom žučnih puteva, antraksom.

    kontraindikacije

    Preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone; epilepsije; lezije tetiva povezane s anamnezom kinolona; djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, trudnoća, dojenje, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

    Trudnoća i dojenje

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

    Doziranje i primjena

    Lijek se intravenozno injicira polako. Mogući kasniji prijelaz na oralnu primjenu u istoj dozi. Trajanje infuzije 1 bočice otopine Levofloxacina 500 mg / 100 ml treba biti najmanje 60 minuta, a najmanje 30 minuta infuzijom levofloksacina 250 mg / 50 ml. Trajanje liječenja, s naglaskom na tijek bolesti, ne bi smjelo biti duže od 14 dana. Kao i kod drugih antibiotika, preporučuje se liječenje ovim lijekom najmanje 48-72 sata nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon pouzdanog uništenja patogena.

    Režim doziranja levofloksacina u odraslih s normalnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min):

    - Pneumonija u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno.

    - Prostatitis: 500 mg 1 put dnevno.

    - Akutni pijelonefritis: 500 mg 1 put dnevno.

    - Biliarna infekcija: 500 mg 1 put dnevno. Ako se sumnja na mješovitu aerobnu anaerobnu infekciju bilijarnog trakta, moguća je kombinacija levofloksacina i antibakterijskih sredstava nitroimidazolne skupine.

    - Antraks: parenteralna infuzija levofloksacina od 500 mg 1 put dnevno, nakon čega slijedi prijelaz na stabilizaciju pacijentovog stanja pri oralnoj primjeni od 500 mg 1 puta dnevno. Trajanje liječenja je 8 tjedana.

    Način primjene lijeka u smislu režima doziranja kod osoba s oštećenom funkcijom jetre ili funkcije bubrega: u slučaju oštećenja funkcije jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

    Kod starijih osoba nije potrebno podešavati dozu, osim ako se radi o smanjenju funkcije bubrega.

    Nuspojave

    Koža i sluznica: rijetko fotosenzibilizacija.

    Živčani sustav: ponekad - pospanost.

    Alergijske reakcije: rijetko - bronhospazam.

    Od kardiovaskularnog sustava: vrlo rijetko - produljenje QT intervala.

    predozirati

    Simptomi: zbunjenost, vrtoglavica i konvulzije konvulzije, mučnina, erozivne lezije sluznice.

    Liječenje: simptomatska terapija (nema specifičnog antidota), ne eliminira se dijalizom. EKG treba pratiti zbog mogućeg produljenja QT intervala.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate druge lijekove koji mogu promijeniti ritam vašeg srca: antiaritmičke lijekove (kinidin, hidrokinidin, disopiramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), tricikličke antidepresive, neke antimikrobne lijekove koji pripadaju skupini makrolida. neke neuroleptike.

    S kombiniranim liječenjem sličnim fenbufenom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima, teofilin može sniziti prag konvulzivne spremnosti.

    Sukralfat, soli željeza i antacidi koji sadrže magnezij ili aluminij smanjuju učinak levofloksacina (interval između uzimanja lijeka treba biti najmanje 2 sata).

    Uz istovremenu primjenu s varfarinom, povećava se protrombinsko vrijeme i rizik od krvarenja (pažljivo praćenje INR, protrombinsko vrijeme i drugi pokazatelji koagulacije, kao i praćenje mogućih znakova krvarenja). Klirens levofloksacina malo je usporen djelovanjem cimetidina i probenecida. Levofloksacin uzrokuje blago povećanje Ts ciklosporina iz krvne plazme.

    Glukokortikoidi povećavaju rizik od rupture tetiva (osobito u starosti). Alkohol može povećati nuspojave središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, obamrlost, pospanost).

    U bolesnika s dijabetesom koji primaju oralna hipoglikemijska sredstva ili inzulin, tijekom uzimanja levofloksacina moguća su hipo-i hiperglikemijska stanja (preporučuje se pažljivo praćenje glukoze u krvi).

    Značajke aplikacije

    Ako imate kongenitalni ili stečeni poremećaj srčanog ritma (potvrđen na EKG-u srca); neravnoteža sastava elektrolita u krvi, posebno niske razine kalija ili magnezija u krvi; spor ritam srca (tzv. bradikardija); slabo srce (zatajenje srca); Povijest srčanog udara (infarkt miokarda), ili uzimanje drugih lijekova koji mogu dovesti do patoloških promjena u EKG-u, prije nego što počnete uzimati lijek, obavijestite svog liječnika.

    Infuzijska otopina lijeka kompatibilna je sa sljedećim otopinama: fiziološka otopina, 5% otopina dekstroze, 2,5% Ringerova otopina s dekstrozom, kombinirane otopine za parenteralnu prehranu (aminokiseline, ugljikohidrati, elektroliti). Infuzijska otopina lijeka ne smije se miješati s heparinom i otopinama s alkalnom reakcijom.

    Mjere opreza

    Potreban je oprez pri uporabi fluorokinolona, ​​uključujući levofloksacin, u bolesnika s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala: - kongenitalni sindrom produljenja QT intervala;

    -istodobna primjena lijekova za koje se zna da produžavaju QT interval (na primjer, antiaritmički lijekovi klase IA i III, triciklički antidepresivi, makrolidi, antipsihotici);

    -poremećaji elektrolita, osobito nekoribabilna hipokalemija, hipomagnezemija; - stara starost;

    -bolesti srca (na primjer, zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija).

    Koristite s oprezom u bolesnika s prethodnim oštećenjem mozga (moždanim udarom ili teškim ozljedama) zbog mogućnosti napadaja.

    Kada se lijek koristi u bolesnika sa šećernom bolešću, uz istovremeno dobivanje oralnih hipoglikemijskih sredstava (inzulin ili glibenklamid), treba imati na umu da levofloksacin može uzrokovati hipoglikemiju.

    Kako bi se izbjeglo oštećenje kože (fotosenzibilizacija), pacijentima se savjetuje da se ne podvrgavaju solarnom ili umjetnom ultraljubičastom zračenju (na primjer, dugotrajnom izlaganju izravnoj sunčevoj svjetlosti ili posjetu solarija), kada se pojave fototoksični učinci (osip na koži), prekine liječenje lijekom.

    U bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze može se razviti hemoliza eritrocita.

    Ako imate jaku perzistentnu proljev sa ili bez primjesa krvi, morate o tome obavijestiti liječnika. Proljev može biti uzrok enterokolitisa uzrokovanog antibiotskom terapijom. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, lijek treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje. U tom slučaju ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju crijevnu pokretljivost.

    Primjena lijeka u starijih osoba može dovesti do razvoja tendonitisa (prije svega Ahilove tetive) i njegove rupture. Tendonitis se može pojaviti u prvih 48 sati liječenja, može biti bilateralni. Kada se pojave znakovi tendinitisa, lijek treba prekinuti i započeti liječenje pogođene tetive, osiguravajući imobilizaciju.

    Levofloksacin treba koristiti oprezno u bolesnika s mijastenijom. Lijek može inhibirati rast mycobacterium tuberculosis i dati lažno negativne rezultate u bakteriološkoj dijagnozi tuberkuloze.

    Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol.

    Utjecaj na sposobnost vožnje automobila i drugih potencijalno opasnih mehanizama: za vrijeme liječenja potrebno je napustiti vozačke i potencijalno opasne mehanizme zbog mogućeg pojavljivanja vrtoglavice, pospanosti, ukočenosti i poremećaja vida, što može dovesti do sporije psihomotorne reakcije i smanjenja koncentracija pozornosti.

    Obrazac za izdavanje

    U bocama od 100 ml u pakiranju br. 1, br.

    Uvjeti skladištenja

    Rok trajanja

    Zabranjeno je korištenje droge.

    levofloksacin

    Otopina za infuzije zelenkasto-žute boje, prozirna.

    Pomoćne tvari: natrijev klorid - 900 mg, mliječna kiselina - 25 mg, voda d / i - do 100 ml.

    100 ml - staklene boce (1) - pakiranje od kartona.
    100 ml - polietilenske boce (1) - pakiranje od kartona.
    100 ml - staklene boce (10) - Pakiranja koja se mogu hermetički zatvoriti (10) - kartonske kutije (za bolnice).

    Antimikrobno sredstvo za fluorokinolon širokog spektra. Baktericidni učinak. On blokira DNA girazu (topoizomeraza II) i topoizomerazu IV, ometa superkoiliranje i šivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

    Je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, viridanskom skupinom streptokoka, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Kada se gutanje brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Biološka raspoloživost je 99%. Cmaksimum se postiže za 1-2 sata, a kada se uzima 250 mg i 500 mg je 2,8 odnosno 5,2 ug / ml. Vezanje proteina u plazmi - 30-40%.

    Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa.

    T1/2 - 6-8 sati izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se kao metaboliti. U nepromijenjenom obliku, 70% se izlučuje urinom unutar 24 sata, a 87% u 48 sati; u izmetu 72 sata, otkrivena je 4% unesene doze.

    Nakon IV infuzije u dozi od 500 mg tijekom 60 minmaksimum - 6,2 mcg / ml. Sa a / u jednom i ponovljenom uvođenju prividnog Vd nakon uvođenja iste doze je 89-112 litara, Cmaksimum - 6,2 ug / ml T1/2 - 6.4 h.

    Nakon ubacivanja u oko, levofloksacin je dobro očuvan u suznom filmu. U zdravih dobrovoljaca, prosječne koncentracije levofloksacina u suznom filmu, mjerene 4 i 6 sati nakon topikalne primjene, bile su 17 μg / ml odnosno 6,6 µg / ml. U 5 od 6 dobrovoljaca, koncentracija levofloksacina bila je 2 μg / ml i viša 4 sata nakon ubacivanja. U 4 od 6 volontera, ova koncentracija je održavana 6 sati nakon ubacivanja. Prosječna koncentracija levofloksacina u krvnoj plazmi 1 h nakon primjene je od 0,86 ng / ml u 1 dan do 2,05 ng / ml. Cmaksimum Levofloksacin u plazmi, jednak 2,25 ng / ml, detektiran je na četvrti dan nakon dva dana primjene lijeka svaka 2 sata, do 8 puta / dan. Cmaksimum levofloksacin, postignut 15-og dana, više je od 1000 puta niži od koncentracija opaženih nakon uzimanja standardnih doza levofloksacina.

    Za sustavnu primjenu: infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični bronhitis, upala pluća), gornji respiratorni trakt (sinusitis, otitis media), urinarni trakt i bubreg (uključujući akutni pijelonefritis), genitalne organe (uključujući urogenitalnu klamidiozu) ), kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi).

    Za lokalnu uporabu: liječenje infekcija prednjeg oka uzrokovanog mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin.

    Nanesite unutar, u / u, lokalno.

    Kod sinusitisa - iznutra, 500 mg 1 vrijeme / dan; tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa - 250-500 mg 1 vrijeme / dan. Kod upale pluća - iznutra, 250-500 mg 1-2 puta / dan (500-1000 mg / dan); In / in - 500 mg 1-2 puta dnevno. Za infekcije mokraćnog sustava - usta, 250 mg 1 put / dan ili IV u istoj dozi. Za infekcije kože i mekih tkiva - 250-500 mg oralno unesen 1-2 puta / dan ili IV, 500 mg 2 puta / dan. Nakon nekoliko dana nakon unošenja u / u, možete ući u istu dozu.

    Levofloksacin (levofloksacin)

    Vlasnik potvrde o registraciji:

    Proizvođač:

    Oblik doziranja

    Oblik ispuštanja, pakiranje i sastav

    Otopina za infuzije zelenkasto-žute boje, prozirna.

    Pomoćne tvari: natrijev klorid - 900 mg, mliječna kiselina - 25 mg, voda d / i - do 100 ml.

    100 ml - staklene boce (1) - pakiranje od kartona.
    100 ml - polietilenske boce (1) - pakiranje od kartona.
    100 ml - staklene boce (10) - Pakiranja koja se mogu hermetički zatvoriti (10) - kartonske kutije (za bolnice).

    Farmakološko djelovanje

    Antimikrobno sredstvo za fluorokinolon širokog spektra. Baktericidni učinak. On blokira DNA girazu (topoizomeraza II) i topoizomerazu IV, ometa superkoiliranje i šivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

    Je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, viridanskom skupinom streptokoka, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    farmakokinetika

    Kada se gutanje brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Biološka raspoloživost je 99%. Cmaksimum se postiže za 1-2 sata, a kada se uzima 250 mg i 500 mg je 2,8 odnosno 5,2 ug / ml. Vezanje proteina u plazmi - 30-40%.

    Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa.

    T1/2 - 6-8 sati izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se kao metaboliti. U nepromijenjenom obliku, 70% se izlučuje urinom unutar 24 sata, a 87% u 48 sati; u izmetu 72 sata, otkrivena je 4% unesene doze.

    Nakon IV infuzije u dozi od 500 mg tijekom 60 minmaksimum - 6,2 mcg / ml. Sa a / u jednom i ponovljenom uvođenju prividnog Vd nakon uvođenja iste doze je 89-112 litara, Cmaksimum - 6,2 ug / ml T1/2 - 6.4 h.

    Nakon ubacivanja u oko, levofloksacin je dobro očuvan u suznom filmu. U zdravih dobrovoljaca, prosječne koncentracije levofloksacina u suznom filmu, mjerene 4 i 6 sati nakon topikalne primjene, bile su 17 μg / ml odnosno 6,6 µg / ml. U 5 od 6 dobrovoljaca, koncentracija levofloksacina bila je 2 μg / ml i viša 4 sata nakon ubacivanja. U 4 od 6 volontera, ova koncentracija je održavana 6 sati nakon ubacivanja. Prosječna koncentracija levofloksacina u krvnoj plazmi 1 h nakon primjene je od 0,86 ng / ml u 1 dan do 2,05 ng / ml. Cmaksimum Levofloksacin u plazmi, jednak 2,25 ng / ml, detektiran je na četvrti dan nakon dva dana primjene lijeka svaka 2 sata, do 8 puta / dan. Cmaksimum levofloksacin, postignut 15-og dana, više je od 1000 puta niži od koncentracija opaženih nakon uzimanja standardnih doza levofloksacina.

    Indikacije lijeka

    Za sustavnu primjenu: infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični bronhitis, upala pluća), gornji respiratorni trakt (sinusitis, otitis media), urinarni trakt i bubreg (uključujući akutni pijelonefritis), genitalne organe (uključujući urogenitalnu klamidiozu) ), kože i mekih tkiva (gnojna ateroma, apsces, čirevi).

    Za lokalnu uporabu: liječenje infekcija prednjeg oka uzrokovanog mikroorganizmima osjetljivim na levofloksacin.

    Upute za davanje injekcija levofloksacina

    Antimikrobno sredstvo za fluorokinolon širokog spektra. Baktericidni učinak. On blokira DNA girazu (topoizomeraza II) i topoizomerazu IV, ometa superkoiliranje i šivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

    Je aktivan protiv Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, viridanskom skupinom streptokoka, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Kada se gutanje brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Biološka raspoloživost je 99%. Cmax se postiže za 1-2 sata, a kada se uzima 250 mg i 500 mg je 2,8 odnosno 5,2 µg / ml. Vezanje proteina u plazmi - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi. U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa.

    T1 / 2 - 6-8 h Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Manje od 5% levofloksacina izlučuje se kao metaboliti. U nepromijenjenom obliku, 70% se izlučuje urinom unutar 24 sata, a 87% u 48 sati; u izmetu 72 sata, otkrivena je 4% unesene doze. Nakon u / v infuzije od 500 mg tijekom 60 minuta Cmax - 6,2 µg / ml. Za intravenske i ponovljene injekcije, prividni Vd nakon primjene iste doze je 89-112 l, Cmax 6,2 µg / ml, T1 / 2 - 6,4 h.

    Infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični bronhitis, upala pluća), ORL organa (sinusitis, upala srednjeg uha), mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis), genitalnih organa (uključujući urogenitalnu klamidiozu), kože i meko tkivo (gnojna ateroma, apsces, čirevi).

    Preosjetljivost, epilepsija, oboljenje tetiva tijekom prethodnog liječenja kinolonima, trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

    Nanesite unutar ili unutra / unutra.

    Kod sinusitisa - iznutra, 500 mg 1 vrijeme / dan; tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa - 250-500 mg 1 vrijeme / dan. Kod upale pluća - iznutra, 250-500 mg 1-2 puta / dan (500-1000 mg / dan); In / in - 500 mg 1-2 puta dnevno. Za infekcije mokraćnog sustava - usta, 250 mg 1 put / dan ili IV u istoj dozi. Za infekcije kože i mekih tkiva - 250-500 mg oralno unesen 1-2 puta / dan ili IV, 500 mg 2 puta / dan. Nakon nekoliko dana nakon unošenja u / u, možete ući u istu dozu.

    U slučaju bolesti bubrega, doza se smanjuje u skladu sa stupnjem disfunkcije: s CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 puta / dan, s CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 put u 12 -48 h, s QC

    Lijek Levofloxacin (također poznat kao Tavanic) je antibakterijski lijek stvoren na bazi ofloksacina. Međutim, njegova antibakterijska aktivnost je značajno veća (približno dva puta) od oneloksacina.

    Levofloksocin se propisuje za liječenje bakterijske upale u odraslih bolesnika. To su pijelonefritis, upala pluća, upalni procesi u mokraćnom sustavu, infekcije mekih tkiva, kronični prostatitis bakterijske etiologije).

    Levofloksacin je sintetički antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava super-prekrivanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

    Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja, od kojih je svaki optimiziran za liječenje određenih vrsta infekcija:

    1. Tablete od 250 mg i 500 mg. Tablete, ovisno o dozi, nazivaju se: "Levofloxacin 250" i "Levofloxacin 500".
    2. Kapi oko 0,5%.
    3. Otopina za infuzije 0,5%.

    Put primjene - unutar, u / u, konjunktival.

    Kapi za oči se koriste za uski spektar upalnih bolesti koje su povezane s vizualnim analizatorom. A tablete i otopine za infuzije koriste se za širok raspon zaraznih i upalnih bolesti različitih organa i sustava.

    Indikacije za uporabu lijeka Levofloxacin

    Levofloksacin za oralnu i IV primjenu indiciran je za liječenje plućnih, umjerenih i teških infekcija uzrokovanih sojevima osjetljivih mikroorganizama u odraslih bolesnika (18 godina i starijih).

    • Infekcije donjeg respiratornog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća),
    • ORL organi (sinusitis, otitis media),
    • Mokraćnog sustava, bubrega, genitalnih organa (akutni pijelonefritis, urogenitalna klamidija),
    • Koža i meka tkiva (ateroma, apscesi, furunkule).

    Upute za uporabu Doziranje lijeka Levofloxacin

    tablete

    Tablete Levofloxacina uzete oralno između obroka ili prije obroka. Dnevna doza se može podijeliti u 2 doze. Tablete se ne mogu žvakati. Operite 0,5-1 čašu vode.

    Doziranje za oblike tableta kreće se od 250 mg do 1000 mg / dan i propisuje ga samo liječnik, ovisno o ozbiljnosti pacijentovog stanja i karakteristikama patološkog procesa.

    Injekcije levofloksacina

    Levofloksacin u obliku injekcija koristi se intravenozno kapanjem (ovisno o težini simptoma - od 0,25 g / 1 puta dnevno do 0,5 g / 2 puta dnevno).

    kapi

    Kapi se koriste isključivo topikalno za liječenje upale vanjskih ljuski oka. Istovremeno se pridržavajte sljedeće sheme upotrebe antibiotika:

    1. Tijekom prva dva dana, dodajte 1-2 kapi na oko svaka dva sata tijekom cijelog razdoblja budnosti. Bury oči mogu biti i do 8 puta dnevno.

    2. Od trećeg do petog dana napravite 1 do 2 kapi 4 puta dnevno.

    Značajke aplikacije

    Pacijenti koji voze vozila, rade sa strojevima i mehanizmima trebaju uzeti u obzir moguće nuspojave živčanog sustava (vrtoglavicu, obamrlost, pospanost, zbunjenost, oštećenje vida i sluha, poremećaje kretanja, uključujući i vrijeme hodanja).

    Antibiotik nije kompatibilan s etanolom, stoga je tijekom terapije apsolutno kontraindicirana uporaba bilo koje tekućine koja sadrži alkohol.

    Različiti oblici Levofloxacina imaju ograničenja za korištenje u bolesnika određene dobne kategorije. Dakle, kapi za borbu protiv infekcija gornjih dišnih puteva i kože mogu koristiti odrasli i djeca od 1 godine. No, teške infekcije pluća omogućuju liječenje otopinom i tabletama samo za odrasle bolesnike (18 godina).

    Nuspojave i kontraindikacije Levofloxacin

    • svrab i crvenilo kože;
    • anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (nagli pad krvnog tlaka, urtikarija, oticanje lica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
    • lokalna reakcija s intravenskom primjenom - bol, crvenilo na mjestu uboda iglom;
    • bolovi u prsima;
    • glavobolja;
    • vrtoglavica i slabost;
    • stanja straha i tjeskobe;
    • oslabljen sluh, vid, miris i osjetljivost okusa (suhoća u ustima), smanjena taktilna osjetljivost;
    • povećano znojenje;
    • parestezija ruku;
    • drhtanje, konvulzije;
    • proljev;
    • mučnina, povraćanje, probavni poremećaji.

    predoziranje:

    • zbunjena svijest;
    • vrtoglavica;
    • gubitak svijesti;
    • konvulzije;
    • mučnina;
    • erozija sluznica;
    • promjene na kardiogramu.

    Simptomatsko liječenje. U slučaju predoziranja tabletama Levofloxacina indicirano je ispiranje želuca i uvođenje antacida za zaštitu sluznice želuca, kao i praćenje elektrokardiograma. Levofloksacin se ne izlučuje dijalizom. Ne postoji specifičan antidot.

    kontraindikacije

    Prema uputama za uporabu lijeka Levofloxacin, kontraindikacije uključuju: epilepsiju, trudnoću, dojenje, dob do 18 godina, tešku insuficijenciju bubrega, alergijske reakcije u povijesti antibiotika levofloksacina ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

    Nanesite Levofloxacin u liječenju djece i adolescenata ne može biti zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.

    Kapi za oči se ne mogu koristiti za liječenje trudnica, dojenja, preosjetljivosti i djece mlađe od 1 godine.

    Analogi Levofloxacina, popis

    1. Levofloksacin-Teva,
    2. Levostar,
    3. Leflobakt,
    4. L-Optik Rompharm,
    5. Signitsef,
    6. Oftakviks,
    7. tavanic,
    8. Elefloks,
    9. Tsipromed,
    10. Betatsiprol,
    11. Vitabakt,
    12. decamethoxin,
    13. Lofoks,
    14. Okatsin,
    15. Ofloksacin.

    Važno - Upute za uporabu Levofloxacina, cijene i pregledi analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske preglede treba obaviti liječnik. Kada zamijenite Levofloxacin s analogom, važno je konzultirati stručnjaka, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doziranje, itd. Ne liječi se sam!

    Levofloksacin je a

    antibiotik širokog spektra. To znači da lijek ima štetan učinak na širok raspon patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama koji su uzročnici infektivnih i upalnih procesa. Budući da je svaka infektivno-upalna patologija uzrokovana određenim vrstama mikroba i lokalizirana u određenim organima ili sustavima, antibiotici koji djeluju štetno na ovu skupinu mikroorganizama najučinkovitiji su u liječenju bolesti koje uzrokuju upravo u tim istim organima.

    Stoga je antibiotik Levofloxacin učinkovit za liječenje infektivno-upalnih bolesti gornjih dišnih putova (npr. Sinusitis, otitis), respiratornog trakta (npr. Bronhitis ili upala pluća), mokraćnih organa (npr. Pijelonefritis), genitalnih organa (npr. Prostatitis, klamidioza) ili meko tkivo (na primjer, apscesi, čirevi).

    Otpuštanje oblika: Danas je antibiotik Levofloxacin dostupan u sljedećim oblicima doziranja: 1. Tablete 250 mg i 500 mg.

    2. Kapi oko 0,5%.

    3. Otopina za infuzije 0,5%.

    Tablete levofloksacina, ovisno o sadržaju antibiotika, često se nazivaju "Levofloxacin 250" i "Levofloxacin 500", gdje su brojevi 250 i 500 i pokazuju količinu vlastite antibakterijske komponente. Obojeni su žuto, imaju okrugli izbočeni oblik. Na rezu pilule mogu se jasno razlikovati dva sloja. Tablete od 250 mg i 500 mg dostupne su u pakiranju od 5 ili 10 komada.

    Kapi za oči su homogena otopina, prozirne, gotovo neobojene. Dostupan u bočicama od 5 ml ili 10 ml, opremljen poklopcem s posebnim dizajnom u obliku kapaljki.

    Otopina za infuziju dostupna je u bočicama od 100 ml. U jednom mililitru otopine sadrži 5 mg antibiotika. Puna boca otopine za infuziju (100 ml) sadrži 500 mg antibiotika namijenjenog intravenskoj primjeni.

    Prema vrsti djelovanja levofloksacin se odnosi na baktericidne lijekove. To znači da antibiotik ubija patogene djelujući na njih u bilo kojoj fazi. Ali bakteriostatski antibiotici mogu samo zaustaviti reprodukciju

    , to jest, oni mogu utjecati samo na dijeljenje stanica. Upravo zbog baktericidnog djelovanja Levofloxacina vrlo je snažan antibiotik koji uništava i raste, te odmara i dijeli stanice.

    Prema mehanizmu djelovanja, levofloksacin spada u skupinu sistemskih kinolona ili fluorokinolona. Skupina antibakterijskih sredstava koja pripadaju sistemskim kinolonima koristi se vrlo široko jer ima visoku učinkovitost i širok spektar djelovanja. Sistemski kinoloni, pored Levofloxacina, uključuju takve dobro poznate lijekove kao Ciprofloksacin, Lomefloksacin, itd. Svi fluorokinoloni narušavaju proces sinteze genetskog materijala mikroorganizama, sprječavajući ih da se umnožavaju, što dovodi do njihove smrti.

    Levofloksacin se proizvodi u raznim farmaceutskim tvrtkama, kako domaćim tako i stranim. Na domaćem farmaceutskom tržištu najčešće se prodaju preparati Levofloxacina sljedećih proizvođača:

    • CJSC Vertex;
    • RUE "Belmedpreparaty";
    • CJSC Tavanik;
    • Koncern Teva;
    • OAO Nizhfarm, itd.

    Levofloksacini različitih proizvođača često se nazivaju jednostavno kombiniranjem naziva antibiotika s proizvođačem, primjerice Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloksacin Teva proizvodi izraelska korporacija Teva, Levofloxacin-Stada proizvodi ruski koncern Nizhfarm, a Levofloxacin-Tavanic proizvod tvrtke Aventis Pharma Deutschland GmbH.
    Doza i sastav

    Tablete, kapi za oči i otopina za infuziju lijeka Levofloxacin sadrže kao aktivni sastojak istu kemijsku tvar -

    levofloksacin. Tablete sadrže 250 mg ili 500 mg levofloksacina. I kapi za oči i otopina za infuzije sadrže 5 mg levofloksacina u 1 ml, tj. Koncentracija aktivne tvari je 0,5%.

    Kapi za oči i otopina za infuziju kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

    • natrijev klor;
    • dinatrij edetat dihidrat;
    • deionizirana voda.

    Tablete Levofloxacin 250 mg i 500 mg kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

    • mikrokristalna celuloza;
    • Valium;
    • primelloza;
    • kalcijev stearat;
    • makrogol;
    • titanov dioksid;
    • Željezni oksid žuti.

    Spektar djelovanja i terapijski učinci Levofloksacin je antibiotik s baktericidnim djelovanjem. Lijek blokira rad enzima koji su potrebni za sintezu DNA mikroorganizama, bez kojih nisu sposobni za reprodukciju. Kao rezultat blokiranja sinteze DNA u staničnoj stijenci bakterija javljaju se promjene koje su nespojive s normalnim funkcioniranjem i funkcioniranjem mikrobnih stanica. Takav mehanizam djelovanja na bakterije je baktericidan, budući da mikroorganizmi umiru i ne samo da gube sposobnost razmnožavanja.

    Levofloksacin uništava patogene bakterije koje uzrokuju upale u raznim organima. Kao rezultat, eliminiran je uzrok upale, a kao posljedica uporabe antibiotika dolazi do oporavka. Levofloksacin može izliječiti upalu u bilo kojem organu uzrokovanom mikroorganizmima osjetljivim na njega. To jest, ako su cistitis, pijelonefritis ili bronhitis uzrokovani bakterijama, kojima je Levofloxacin štetan, tada se sve te upale u različitim organima mogu izliječiti pomoću antibiotika.

    Levofloksacin štetan učinak na veliki raspon gram-pozitivnih, gram-negativnih i anaerobnih mikroba, čiji je popis prikazan u tablici:

    Indikacije za uporabu Kapi za oči se koriste za uski spektar upalnih bolesti koje su povezane s vizualnim analizatorom. A tablete i otopine za infuzije koriste se za širok raspon zaraznih i upalnih bolesti različitih organa i sustava. Levofloksacin se može koristiti za liječenje bilo koje infekcije uzrokovane mikroorganizmima na kojima antibiotik ima štetan učinak. Indikacije za primjenu kapi, otopine i tableta prikazane su u tablici:

    Levofloksacin - upute za uporabuOsnovne značajke primjene tableta, kapi i otopine su različite, pa bi bilo poželjno razmotriti suptilnosti korištenja svakog oblika doziranja odvojeno.
    Tablete levofloksacina (500 i 250)

    Tablete se uzimaju jednom ili dva puta dnevno prije jela. Možete uzimati tablete između obroka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja, ali s čašom

    . Ako je potrebno, tableta Levofloxacin može se slomiti na pola duž trake.

    Trajanje liječenja tabletama i dozama lijeka Levofloxacin ovisi o težini infekcije i njezinoj prirodi. Stoga se preporučuju slijedeći putovi i doze lijeka za liječenje različitih bolesti:

    • Sinusitis - uzmite 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno 10-14 dana.
    • Pogoršanje kroničnog bronhitisa - uzmite 250 mg (1 tableta) ili 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno 7-10 dana.
    • Pneumonija - uzmite 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
    • Infekcije kože i mekih tkiva (čirevi, apscesi, pioderma, itd.) - uzmite 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
    • Infekcije mokraćnog sustava komplicirane (pijelonefritis, uretritis, cistitis, itd.) - uzimajte 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 3 dana.
    • Infekcije mokraćnog sustava bez komplikacija - uzmite 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno 7 - 10 dana.
    • Prostatitis - uzmite 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno 4 tjedna.
    • Intraabdominalna infekcija - uzmite 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno 10-14 dana.
    • Sepsa - uzmite 500 mg (1 tableta) 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

    Infuzijska otopina Levofloxacina

    Otopina za infuziju primjenjuje se jednom ili dva puta dnevno. Levofloksacin treba unositi samo kap po kap, a 100 ml otopine kapati ne brže od 1 sata. Otopina se može zamijeniti tabletama u točno istoj dnevnoj dozi.

    Levofloksacin se može kombinirati sa sljedećim otopinama za infuziju: 1. fiziološka otopina.

    2. 5% otopina dekstroze.

    3. 2,5% Ringer-ova otopina s dekstrozom.

    4. rješenja za parenteralnu prehranu.

    Nikada nemojte miješati Levofloxacin s otopinama heparina ili natrij bikarbonata.

    Trajanje intravenskog antibiotika ne smije biti dulje od 2 tjedna. Preporučuje se injekcija lijeka Levofloxacin sve dok je bolesna, plus još dva dana nakon što se temperatura normalizira.

    Doze i trajanje primjene infuzijske otopine Levofloxacin za liječenje različitih patologija su kako slijedi:

    • Akutni sinusitis - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 put dnevno 10-14 dana.
    • Pogoršanje kroničnog bronhitisa - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 put dnevno 7 - 10 dana.
    • Upala pluća - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 - 2 puta dnevno tijekom 1 - 2 tjedna.
    • Prostatitis - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 put dnevno 2 tjedna. Zatim prijeđite na pilulu 500 mg 1 put dnevno za još 2 tjedna.
    • Akutni pijelonefritis - daje se 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno 3 - 10 dana.
    • Infekcije bilijarnog trakta - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 put dnevno.
    • Infekcije kože - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.
    • Antraks - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 put dnevno. Nakon stabilizacije stanja, prenijeti se na uzimanje tableta Levofloxacina. Uzmite 500 mg tablete jednom dnevno tijekom 8 tjedana.
    • Sepsa - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 - 2 puta dnevno tijekom 1 - 2 tjedna.
    • Abdominalna infekcija - daje se 500 mg (1 boca od 100 ml) 1 put dnevno 1 - 2 tjedna.
    • Tuberkuloza - unesite 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 - 2 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.

    Normalizacijom stanja u ljudi moguće je uz intravensku primjenu otopine Levofloxacina prijeći na uzimanje tableta u istoj dozi. Ostatak liječenja je konzumiranje antibiotika u obliku tableta.
    Tablete i otopina

    Sljedeće značajke i preporuke za primjenu lijeka Levofloxacin odnose se na tablete i otopinu za infuziju.

    Prijem lijeka Levofloxacin ne smije se zaustaviti unaprijed i preskočiti sljedeću dozu lijeka. Stoga, kada preskočite redovitu tabletu ili infuziju, odmah je uzmite, a zatim nastavite uzimati Levofloxacin u preporučenom režimu.

    Osobe koje pate od teškog oštećenja bubrega, u kojem je CC manje od 50 ml / min, moraju uzimati lijek prema specifičnom režimu tijekom cijelog tijeka liječenja. Levofloksacin je prihvaćen, ovisno o QC, prema sljedećim shemama:

    1. QC iznad 20 ml / min i ispod 50 ml / min - prva doza je 250 ili 500 mg, zatim pola primarnog, odnosno 125 mg ili 250 mg svakih 24 sata.

    2. QC iznad 10 ml / min i ispod 19 ml / min - prva doza je 250 mg ili 500 mg, zatim pola primarnog, odnosno 125 mg ili 250 mg jednom svakih 48 sati.

    Bolesnici s bolestima jetre, kao i starije osobe, mogu uzimati Levofloxacin normalno. To jest, nije potrebno prilagoditi dozu prema starosti.

    Antibiotik se preporuča koristiti tijekom cijelog razdoblja bolesti, plus još dva dana nakon normalizacije temperature ili oporavka, što potvrđuju rezultati ispitivanja.

    Teška upala pluća može zahtijevati primjenu nekoliko antibiotika, budući da Levofloxacin nema uvijek željeni učinak. Pacijenti s ranijim lezijama moždanih struktura (na primjer, trauma ili moždani udar, itd.) Mogu dati napadaje tijekom uzimanja Levofloxacina.

    Tijekom cijelog korištenja Levofloxacina izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti i ne koristite solarij.

    U rijetkim slučajevima, levofloksacin može dovesti do upale tetiva - tendinitisa, što je puno njihovih pukotina. Ako sumnjate na tendonitis, prekinite uporabu lijeka i hitno započnite terapiju upaljene tetive.

    Levofloksacin može dovesti do hemolize eritrocita kod osoba koje pate od nasljednog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Stoga, korištenje antibiotika u ovoj kategoriji bolesnika treba biti pažljivo, stalno praćenje bilirubina i hemoglobina.

    Antibiotik negativno utječe na brzinu psihomotornih reakcija, kao i na koncentraciju. Stoga, u odnosu na liječenje lijekom Levofloxacin, sve vrste aktivnosti koje zahtijevaju dobru koncentraciju pažnje i visoke stope reakcije, uključujući vožnju automobila ili servisiranje različitih mehanizama, treba napustiti.

    Predoziranje lijekom Levofloxacin je moguće, i manifestira se kako slijedi.

    • zbunjena svijest;
    • vrtoglavica;
    • gubitak svijesti;
    • konvulzije;
    • mučnina;
    • erozija sluznica;
    • promjene na kardiogramu.

    Liječenje predoziranja mora se provesti prema simptomima. Potrebno je ukloniti patološke simptome primjenom lijekova koji djeluju u tom smjeru. Sve opcije za dijalizu kako bi se ubrzala eliminacija levofloksacina iz tijela su neučinkovite.
    Interakcija s drugim lijekovima

    Kombinirana uporaba levofloksacina s fenbufenom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (na primjer,

    , Nimesulid, itd.) I teofilin povećava spremnost središnjeg živčanog sustava na konvulzije.

    Učinkovitost lijeka Levofloxacin smanjuje se uz istovremenu primjenu sa Sucralfateom, antacidima (npr. Almagel, Rhenium, Phosphalugel, itd.) I solima željeza. Da bi se učinak navedenih lijekova prilagodio lijeku Levofloxacin, potrebno je odgoditi njihovu primjenu za 2 sata.

    Kombinirana uporaba levofloksacina i glukokortikoida (na primjer, hidrokortizon, prednizon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon, itd.) Dovodi do povećanog rizika od ruptura tetiva.

    Uzimanje alkoholnih pića u kombinaciji s levofloksacinom dovodi do povećanih nuspojava koje se razvijaju iz središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, pospanost, zamagljen vid, gubitak koncentracije i slaba reakcija).

    Levofloksacin kapi za oči

    Kapi se koriste isključivo topikalno za liječenje upale vanjskih ljuski oka. Istovremeno se pridržavajte sljedeće sheme upotrebe antibiotika:

    1. Tijekom prva dva dana, dodajte 1-2 kapi na oko svaka dva sata tijekom cijelog razdoblja budnosti. Bury oči mogu biti i do 8 puta dnevno.

    2. Od trećeg do petog dana napravite 1 do 2 kapi 4 puta dnevno.

    Kapi Levofloksacin se primjenjuje 5 dana.

    Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje različitih patoloških stanja u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, jer antibiotik šteti tkivu hrskavice. Tijekom perioda aktivnog rasta djece, uporaba Levofloxacina može izazvati oštećenje zglobne hrskavice, što je puno poremećaja u normalnom funkcioniranju zglobova.

    Primjena za liječenje ureaplazme

    Ureaplasma utječe na genitalije i urinarni trakt u muškaraca i žena, uzrokujući infektivne i upalne procese u njima. Liječenje ureaplasmoze zahtijeva određeni napor. Levofloksacin je štetan za ureaplazmu, stoga se uspješno koristi za liječenje infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmom.

    Dakle, za liječenje ureaplasmoze, nekompliciranih drugim patologijama, dovoljno je uzeti Levofloxacin i 250 mg tablete 1 put dnevno 3 dana. Ako se infektivni proces odgodi, antibiotik se uzima u 250 mg (1 tableta) 1 put dnevno, 7 do 10 dana.

    Više o ureaplazmi

    Liječenje prostatitisa Levofloksacin može učinkovito izliječiti prostatitis uzrokovan raznim patogenim bakterijama. Prostatitis se može liječiti tabletama Levofloxacinom ili otopinom za infuziju.

    U slučaju teškog prostatitisa, bolje je započeti terapiju infuzijom antibiotika 500 mg (1 bočica od 100 ml) 1 put dnevno. Intravenska primjena levofloksacina nastavlja se 7 do 10 dana. Nakon toga, potrebno je prijeći na antibiotik u tabletama koje piju 500 mg (1 komad) 1 put dnevno. Tablete treba uzimati još 18-21 dan. Opći tijek liječenja levofloksacinom trebao bi biti 28 dana. Stoga, nakon nekoliko dana intravenozno davanja antibiotika, potrebno je preostalo vrijeme do 28 dana da se popiju pilule.

    Prostatitis se može liječiti samo tabletama Levofloxacina. U ovom slučaju, čovjek bi trebao uzeti lijek u 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno tijekom 4 tjedna.

    Više o prostati

    Levofloksacin i alkohol alkohol i levofloksacin nisu međusobno kompatibilni. Tijekom razdoblja liječenja treba napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako osoba treba popiti određenu količinu alkohola, onda treba imati na umu da će Levofloxacin povećati učinak pića na središnji živčani sustav, odnosno intoksikacija će biti jača nego obično. Antibiotik povećava vrtoglavicu, mučninu, zbunjenost, smanjenu brzinu reakcije i sposobnost koncentracije uzrokovane alkoholom.
    kontraindikacije

    Tablete i otopine za infuziju lijeka Levofloxacin kontraindicirane su za uporabu u sljedećim slučajevima:

    • preosjetljivost, alergija ili netolerancija na sastojke lijeka, uključujući levofloksacin ili druge kinolone;
    • zatajenje bubrega s CC manjim od 20 ml / min;
    • epilepsije;
    • prisutnost upale tetive u prošlosti u liječenju bilo kojeg lijeka iz skupine kinolona;
    • dobi do 18 godina;
    • trudnoća;
    • dojenje.

    Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka Levofloxacin u tabletama i otopini su teška bubrežna disfunkcija i nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. u takvim slučajevima, lijek treba uzimati pod strogim liječničkim nadzorom ljudskog stanja.

    Kapi za oči Levofloksacin je kontraindiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

    • osjetljivost ili alergija na bilo koji lijek za kinolon;
    • trudnoća;
    • dojenje;
    • dobi do 1 godine.

    Nuspojave lijeka Levofloxacin vrlo su brojne i razvijaju se iz različitih organa i sustava. Sve nuspojave antibiotika podijeljene su po učestalosti razvoja:

    1. Često - opaženi u 1 - 10 od 100 ljudi.

    2. Ponekad - ima manje od 1 osobe od 100 osoba.

    3. Rijetko - opaženo u manje od 1 osobe od 1000.

    4. Vrlo rijetko se promatra manje od 1 na 1.000 ljudi.

    Sve nuspojave tableta i otopine za infuziju, ovisno o učestalosti pojavljivanja, odražavaju se u tablici:

    Osim ovih nuspojava, Levofloxacin, kao i svaki drugi antibiotik, može dovesti do razvoja disbioze, kao i do povećanja razmnožavanja gljivica. Stoga se preporuča uzimanje antibiotika lijekova koji sadrže bakterije normalne crijevne mikroflore, kao i antifungalnih sredstava.

    Levofloksacin kapi za oči mogu izazvati sljedeće nuspojave:

    • paljenje u oku;
    • smanjenje oštrine vida;
    • stvaranje sluzokože na očima;
    • blefaritis;
    • konjuktivna kemoza;
    • rast papila na konjunktivi;
    • edem vjeđa;
    • nelagodu u oku;
    • svrab u oku;
    • bol u oku;
    • crvenilo konjunktive;
    • razvoj konjunktivnog folikula;
    • eritem na kapcima;
    • iritacija oka;
    • kontaktni dermatitis;
    • fotofobija;
    • glavobolja;
    • curenje iz nosa;
    • alergijske reakcije.

    Levofloksacin - sinonimi Antibiotik Levofloksacin ima lijekove-sinonime. Sinonimi za levofloksacin su lijekovi koji također sadrže antibiotik levofloksacin kao aktivni sastojak.

    Levofloksacin kapi za oči imaju sljedeće lijekove, sinonime:

    • Oftakviks - kapi za oči;
    • Sinnicef ​​- kapi za oči;
    • L-Optik Rompharm - kapi za oči.

    Tablete i otopina za infuziju lijeka Levofloxacin imaju sljedeće lijekove, sinonime na domaćem farmaceutskom tržištu:

    • Vitalecin - tablete;
    • Glevo - pilule;
    • Ivacin - otopina za infuzije;
    • Lebel - pilule;
    • Levolet P - tablete i otopine za infuzije;
    • Levostar - tablete;
    • Levotek - tablete i otopine za infuzije;
    • Levofloks - tablete;
    • Levofloksabol - otopina za infuzije;
    • Tablete levofloripina;
    • Leobag - otopina za infuzije;
    • Leflobakt - tablete i otopine za infuzije;
    • Lefoktsin - tablete;
    • Leflox - otopina za infuzije;
    • Loxof - pilule;
    • Maklevo - tablete i otopine za infuzije;
    • Remedia - tablete i otopine za infuzije;
    • Tavanic - tablete i otopine za infuzije;
    • Tanflomed - tablete;
    • Flexide - tablete;
    • Floratsid - tablete;
    • Khylefloks - tablete;
    • Ecolevid - tablete;
    • Elefloks - tablete i otopina za infuzije.

    Analogi Analogi Levofloxacina su lijekovi koji kao aktivni sastojak sadrže još jedan antibiotik sa sličnim spektrom antibakterijske aktivnosti. Za praktičnost, analozi kapi za oči, tableta i otopine za infuziju prikazani su u tablici:

    U većini slučajeva, povratna informacija o Levofloxacinu je pozitivna, budući da je dobar terapijski učinak uočen kao posljedica primjene lijeka. Većina ljudi koristi Levofloxacin za liječenje bronhitisa, sinusitisa, sinusitisa, kao i ginekoloških infekcija i prostatitisa. U svim slučajevima Levofloxacin je brzo uklonio simptome bolesti i doveo do oporavka.

    Negativni pregledi lijeka Levofloxacin uglavnom su posljedica njegovih nuspojava. Dakle, ljudi su zabilježili pojavu teške slabosti, zbunjenosti, bolova u mišićima i zglobovima, što je značajno pogoršalo kvalitetu života. Težina nuspojava varira od blage do teške kada je osoba prisiljena biti u krevetu. Međutim, čak i unatoč jakoj ozbiljnosti nuspojava, ljudi koji su uzimali lijek primijetili su značajno poboljšanje u zaraznim bolestima. Međutim, kombinacija visoke učinkovitosti i naglašenih nuspojava dovela je do činjenice da se ukupna ocjena Levofloxacina pokazala negativnom, jer su nedostaci premašili prednosti.

    Levofloksacin i moksifloksacin

    Levofloksacin pripada trećoj generaciji fluorokinolona, ​​a moksifloksacin pripada četvrtoj generaciji. To znači da je spektar djelovanja moksifloksacina čak i širi od spektra lijeka Levofloxacin. Stoga, za liječenje teških infekcija koje nisu podložne liječenju drugim antibioticima, bolje je odabrati moksifloksacin. No, za liječenje umjerenih infekcija koje ranije nisu liječene antibioticima, bolje je koristiti Levofloxacin. Drugim riječima, moksifloksacin treba smatrati rezervnim lijekom, koji se treba koristiti samo kada su drugi antibiotici nedjelotvorni. Ne koristite Moxifloxacin odmah nakon otkrivanja bolesti, jer će česta uporaba antibiotika dovesti do razvoja rezistentnih vrsta bakterija.

    Moksifloksacin je lijek izbora za liječenje teških infekcija uzrokovanih od strane nekoliko mikroorganizama odjednom, na primjer, u ginekološkoj praksi, kirurgiji itd. U ovom slučaju, svrha lijeka izbjegava potrebu davanja pacijentu više antibiotika odjednom, čiji bi ukupni spektar djelovanja bio usporediv samo s onom za moksifloksacin.

    Cijena u Rusiji i Ukrajini

    Levofloksacin, proizveden od različitih farmaceutskih tvrtki, ima usporedive troškove. Budući da je ovaj antibakterijski agens vrlo popularan, onda se, nažalost, često nalaze i krivotvorine. Da biste kupili kvalitetan proizvod, uvijek zatražite od svog ljekarnika potvrdu o sukladnosti. Bolje je kupiti Levofloxacin u ljekarni u kojoj postoji takav certifikat o sukladnosti.

    Najskuplji lijekovi s levofloksacinom su Tavanic i Levofloxacin-Teva, ali upravo ti lijekovi imaju najmanji stupanj nuspojava, što je osigurano visokim stupnjem pročišćavanja svih komponenti.

    Procijenjena cijena levofloksacina u ljekarnama u Rusiji i Ukrajini za jednostavnu uporabu prikazana je u tablici:

    UPOZORENJE! Informacije na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

    Levofloksacin je antibakterijski lijek.

    Oblik i sastav otpuštanja

    Levofloksacin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

    • Filmom obložene tablete: bikonveksne, okrugle, žute, u poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja (5, 7 ili 10 komada u blister pakiranjima, 1-5 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 3 komada u blister pakiranjima) pakiranja, 1 paket u kartonskoj kutiji, 5, 10, 20, 30, 40, 50 ili 100 komada u limenkama ili bocama, 1 spremnik ili boca u kartonskoj kutiji);
    • Otopina za infuziju: prozirna, žućkastozelene boje (100 ml u bočicama ili bočicama, 1 boca ili boca u kartonskoj kutiji);
    • Kapi za oči 0.5%: prozirne, žućkastozelene boje (1 ml svaka u epruvetama, 2 epruvete u kartonskoj kutiji, 5 ili 10 ml u bocama s kapaljkom, 1 boca u kartonskoj kutiji).

    Sastav od 1 tableta uključuje:

    • Levofloksacin - 250 ili 500 mg (levofloksacin hemihidrat - 256,23 ili 512,46 mg);
    • Pomoćne komponente (tablete od 250 ili 500 mg, redom): mikrokristalna celuloza - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg, natrij kroskarmeloza - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalcijev stearat - 3,1 / 6,2 mg.

    Sastav ljuske (tablete od 250 ili 500 mg, redom): hipromeloza - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilceluloza (hiproloza) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titanov dioksid - 1, 63 / 3,26 mg, žuti željezni oksid (žuti oksid) - 0,07 / 0,14 mg ili suha smjesa za oblaganje filmom (hipromeloza 50%, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 19,4%, talk - 19,26 %, titanov dioksid - 10,87%, žuti željezni oksid (žuti oksid) - 0,47%) - 15/30 mg.

    Sastav od 100 ml otopine za infuziju uključuje:

    • Aktivni sastojak: levofloksacin - 500 mg (u obliku hemihidrata);
    • Pomoćne komponente: natrijev klorid - 900 mg, voda za injekcije - do 100 ml.

    Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:

    • Aktivni sastojak: levofloksacin - 5 mg (u obliku hemihidrata);
    • Pomoćne komponente: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, 1 M otopina klorovodične kiseline - do pH 6,4, voda za injekcije - do 1 ml.

    farmakodinamiku

    Levofloksacin je optički aktivni levorotacijski izomer ofloksacina. Drugo ime je L-ofloksacin (S - (-) - enantiomer). Karakterizira ga širok raspon antibakterijskih aktivnosti. Tvar je blokator bakterijske topoizomeraze IV i DNA giraze (topoizomeraza I). Levofloksacin prekida procese prekrivanja i umrežavanja prekida DNA, izaziva duboke morfološke promjene u membranama i stijenkama mikrobnih stanica, kao i citoplazme. Kada se primjenjuje u dozama koje su slične ili premašuju minimalnu inhibitornu koncentraciju (BMD), uglavnom ima baktericidno djelovanje. Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vivo i in vitro.

    Sljedeći mikroorganizmi osjetljivi su na levofloksacin (zona inhibicije je veća od 17 mm, MIC manja od 2 mg / l):

    • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Viridans streptokoki peni-S / R (penicilinski osjetljivi / rezistentni sojevi), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae pen-i / S / R (penicilinski osjetljivi / blago) skupine C i G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tip koagulaza), Staphylococcus epidermidis Methi-S (sojevi metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus negativan na koagulazu Methi-S (I) (na koagulazu metitsillinchuvstvitelnye / umjereno osjetljivih sojeva vrsta), uključujući i Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
    • Aerobni Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., uključujući Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., uključujući i Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., uključujući Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitidi, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (sintetizirajući i ne-sintetizirajući sojevi penicilinaze), Gardenerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicilinski osjetljivi / rezistentni sojevi), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, majmuni, kriptois, Kle, zyes, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, crys, refleksi
    • anaerobni mikroorganizmi: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
    • drugi mikroorganizmi: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, te uz pomoć pomoći pomoći najboljeg vremena, osobno, in-your-art, osobno, in-your-art, osobno, osobno, u vašem gradu, u vašem gradu.

    Umjerena osjetljivost (zona inhibicije 16-14 mm, BMD više od 4 mg / l) na levofloksacin imaju:

    • anaerobni mikroorganizmi: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
    • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
    • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus haemolyticus methi-R i Staphylococcus epidermidis methi-R (meticilin-rezistentni sojevi), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

    Sljedeći mikroorganizmi su otporni na levofloksacin (zona inhibicije manja od 13 mm, MIC veća od 8 mg / l):

    • anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides thetaiotaomicron;
    • aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Alcaligenes xylosoxidans;
    • aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus koagulaza-negativni methi-R (meticilin-rezistentni koagulaza-negativni sojevi), Staphylococcus aureus methi-R (sojevi otporni na meticilin);
    • ostali mikroorganizmi: Mycobacterium avium.

    Razlog za rezistenciju na levofloksacin je fazni proces mutacija gena, zbog čega se kodiraju oba tipa topoizomeraze tipa: topoizomeraza IV i DNA giraza. Poznati su i drugi mehanizmi za razvoj rezistencije, uključujući mehanizam efluksa (aktivno uklanjanje antimikrobnog lijeka iz mikrobnih stanica) i mehanizam djelovanja na penetracijske barijere mikrobne stanice (to je tipično za Pseudomonas aeruginosa). Oni također mogu smanjiti osjetljivost mikroorganizama na levofloksacin.

    Zbog nekih aspekata djelovanja levofloksacina, praktički nema slučajeva unakrsne rezistencije između ove tvari i drugih antimikrobnih lijekova.

    farmakokinetika

    Kada se primjenjuje oralno, levofloksacin se gotovo potpuno i prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Kada se jedna doza lijeka uzme u dozi od 500 mg, maksimalna razina u krvnoj plazmi se bilježi za 1-2 sata. Apsolutna bioraspoloživost doseže 99-100%. Brzina i potpunost apsorpcije levofloksacina malo ovisi o unosu hrane. Ravnotežna koncentracija ovog spoja u krvnoj plazmi, kada se uzima u količini od 500 mg 1-2 puta dnevno, postiže se 48 sati.

    Levofloksacin se veže za proteine ​​plazme za oko 30-40%. Njegov volumen raspodjele je oko 100 litara, što ukazuje na dobro prodiranje lijeka u organe i tkiva ljudskog tijela: sputum, bronhijalnu sluznicu, pluća, alveolarne makrofage, organe mokraćnog sustava, polimorfonuklearne leukocite, genitalije, prostatu, koštano tkivo, do neznatnih koncentracija - u tekućini. Kada se daje oralno s 500 mg levofloksacina, 2 puta dnevno, u tijelu dolazi do lagane kumulacije.

    U jetri se mala količina levofloksacina metabolizira u obliku levofloksacin N-oksida i demetil levofloksacina. Molekula levofloksacina je stereokemijski stabilna i ne podliježe kiralnoj inverziji. Nakon uzimanja jedne doze lijeka 500 mg, poluživot je 6-8 sati. Levofloksacin se izlučuje uglavnom u mokraći kroz kanaličnu sekreciju i glomerularnu filtraciju. Približno 85% primijenjene doze izlučuje se kroz bubrege nepromijenjeno. Manje od 5% doze izlučuju bubrezi kao metaboliti.

    Farmakokinetika levofloksacina kod muškaraca i žena je slična. Farmakokinetika u starijih bolesnika odgovara onoj kod mladih bolesnika, isključujući razlike zbog razlika u klirensu kreatinina.

    Oštećenje bubrega utječe na farmakokinetiku levofloksacina. Nakon jedne peroralne doze od 500 mg lijeka, s CC od 50–80 ml / min, bubrežni klirens je 57 ml / min s poluživotom od 9 sati, s CC od 20–49 ml / min, bubrežni klirens je 26 ml / min s poluživotom od 27 sati i QC manji od 20 ml / min Bubrežni klirens je 13 ml / min s poluživotom od 35 sati.

    Indikacije za uporabu

    Levofloksacin u obliku tableta i otopine za infuziju propisan je za liječenje sljedećih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje njegove aktivne tvari:

    • Akutni sinusitis (pilule);
    • Pogoršanje kroničnog bronhitisa (pilule);
    • Infekcije mekih tkiva i kože (tablete);
    • Bakterijski prostatitis;
    • Pneumonije stečene u zajednici;
    • Nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis;
    • Bacteremia / septikemija povezana s gore navedenim indikacijama;
    • Intraabdominalne infekcije;
    • Tuberkuloza otporna na lijekove (infuzijska otopina, istovremeno s drugim lijekovima).

    Kapi za oči propisane su za infekcije prednjeg dijela oka koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje levofloksacina.

    • Dob do 1 godine (kapi za oči), do 18 godina (pilule i otopine za infuziju);
    • Trudnoća i dojenje;
    • Preosjetljivost na sastojke lijeka ili na druge kinolone.

    Dodatne kontraindikacije za primjenu lijeka Levofloxacin u obliku tableta i infuzijske otopine su:

    • Lezije tetive u prethodno tretiranih kinolona;
    • epilepsije;
    • Zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (tablete);
    • Prošireni Q-T interval (otopina za infuziju);
    • Istovremena primjena s antiaritmičkim lijekovima klase I (kinidin, prokainamid) ili klase III (amiodaron, sotalol) (otopina za infuziju).

    Levofloksacin u ovim oblicima doziranja treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika (zbog velike vjerojatnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega), kao i kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

    Upute za uporabu lijeka Levofloxacin: metoda i doziranje

    Tablete Levofloxacina uzimaju se oralno s dovoljnom količinom tekućine (od 0,5 do 1 šalicu), po mogućnosti prije obroka ili između obroka. Žvakati tablete ne bi trebalo biti. Učestalost uzimanja lijeka - 1-2 puta dnevno.

    Infuzijska otopina levofloksacina primjenjuje se intravenozno, polako. Trajanje uvođenja 100 ml otopine za infuziju (500 mg) treba biti najmanje 60 minuta 1-2 puta dnevno. Ovisno o stanju pacijenta nakon nekoliko dana terapije, možete se prebaciti na oralne lijekove bez promjene režima doziranja.

    Doze i trajanje primjene lijeka određeni su težinom i prirodom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

    S normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina> 50 ml u minuti), preporučuje se sljedeći režim doziranja lijeka Levofloxacin u obliku tableta i infuzijske otopine:

    • Sinusitis: 1 put dnevno, 500 mg, tečaj - 10-14 dana (tablete);
    • Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 1 put dnevno, 250 mg ili 500 mg, tijekom 7-10 dana (tablete);
    • Infekcije kože i mekih tkiva: jednom dnevno, 250 mg ili 1-2 puta dnevno, 500 mg, tijekom 7-14 dana (tablete);
    • Lijekovi otporni oblici tuberkuloze: 1-2 puta dnevno, 500 mg, naravno do 3 mjeseca (infuzijska otopina, istovremeno s drugim lijekovima);
    • Pneumonija u zajednici: 1-2 puta dnevno, 500 mg, tečaj - 7-14 dana;
    • Bakterijski prostatitis: 1 put dnevno, 500 mg, tečaj - 28 dana;
    • Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 1 put dnevno, 250 mg, tečaj - 3 dana;
    • Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 1 put dnevno, 250 mg, tečaj - 7-10 dana;
    • Septikemija / bacteremija: 1-2 puta dnevno, 250 mg ili 500 mg, tijekom 10-14 dana;
    • Intraabdominalna infekcija: 1 put dnevno, 250 mg ili 500 mg, tijekom 7-14 dana (istodobno s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

    Bolesnici nakon hemodijalize ili kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize ne zahtijevaju dodatne doze.