Ostali poremećaji nadbubrežne žlijezde (E27)

Cista

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Adenom adrenalne žlijezde: liječenje

Adenam nadbubrežne žlijezde često pogađa žene nego muškarce, dobroćudni je tumor s povećanom hormonalnom aktivnošću. U većini slučajeva zahvaća lijevu nadbubrežnu žlijezdu, vrlo rijetko oba nadbubrežna žlijezda. Tumor može prerasti u maligni, može imati neizražene ili ozbiljne simptome zbog povećane proizvodnje hormona. Ime adrenalnog adenoma ovisi o vrsti hormona koji proizvodi. Tumor je česta bolest, adenom se dijagnosticira u 30% slučajeva svih bolesti žlijezde.

Dijagnostika tumora nadbubrežne žlijezde može se obaviti u onkološkom centru Yusupov. Najinformativnija dijagnostika uključuje ultrazvuk i kompjutorsku tomografiju. U dijagnostici adenoma potrebna je konzultacija s endokrinologom ili onkologom-endokrinologom. Pacijent je testiran na hormone, prolazi posebne testove. U bolnici će se pacijent moći konzultirati s liječnicima, podvrći se pregledu, testirati na hormone, podvrći se liječenju bolesti.

Hormonalno aktivni adenalni adenom: što je to

Kad komuniciramo putem interneta, pacijenti često postavljaju pitanje: “Adenom desne nadbubrežne žlijezde - što je to? Benigni adenom lijeve nadbubrežne žlijezde - što je to? Ako se otkrije adenom lijeve nadbubrežne žlijezde, posljedice za pacijenta su ozbiljne? ”Hormonalno aktivni adenom je zajednički naziv za nekoliko tumora nadbubrežne žlijezde koji proizvode povećanu količinu hormona. Adenom često pogađa jednu nadbubrežnu žlijezdu, može se degenerirati u maligni tumor, u početnom stadiju razvoja ne može manifestirati simptome. Hormonalno neaktivan, benigni tumor nadbubrežne žlijezde incidentaloma nalazi se slučajno, gotovo bez simptoma. Adenom zbog visoke hormonske aktivnosti pokazuje različite simptome.

Odluku o liječenju bolesti donosi liječnik na temelju stanja bolesnika, komorbiditeta, veličine i tipa tumora. Benigne neoplazme se ne uklanjaju uvijek, često se liječe hormonskom terapijom, prate tumor, redovito pregledavaju pacijenta. Veliki tumori često maligni, dovode do razvoja komplikacija i zahtijevaju kirurško liječenje.

Ovisno o proizvedenim hormonima, adenom žlijezde dijeli se na tipove:

  • Kortikoestroma. Tumor proizvodi estrogen.
  • Aldosteronoma. Tumor luči androgene.
  • Kombinirani adenom. Tumor proizvodi nekoliko vrsta hormona u isto vrijeme.

Prema drugoj klasifikaciji, adenom predstavljaju sljedeće vrste:

  • Pigmentosa.
  • Ovojnice.
  • Onkotsitarnaya.

Adenom lijeve ili desne nadbubrežne žlijezde ne stvara opasnost za život pacijenta, a ako se liječi na vrijeme, može se uspješno liječiti. Prognoza se pogoršava višestrukim adenskim nadbubrežnim žlijezdama, oštećenjem i nadbubrežne žlijezde i malignom tumorskom bolešću.

Adenska nadbubrežna žlijezda: ICD kod 10

Adenalna adenoma ICD-a 10 je međunarodna klasifikacija bolesti u kojoj je u odjeljku C00-D48 (neoplazme), u poddionici D10-D36 (Benigne neoplazme) pod oznakom D35-Benigna neoplazma drugih i nespecificiranih endokrinih žlijezda, D35.0 - Nadbubrežna žlijezda.

Uklanjanje adenoma adenoma

Uklanjanje nadbubrežnih adenoma vrši se prema indikacijama, u drugim slučajevima liječnik promatra neoplazmu, pacijent se pregleda dva puta godišnje. Uklanjanje višestrukih ili adenoma obje nadbubrežne žlijezde vrši se kroz rez u lumbalnoj regiji. Poteškoće s pristupom se javljaju kod kirurga kada se ukloni tumor desne nadbubrežne žlijezde, a operacija na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi je mnogo brža. Operacija uklanjanja malog adenoma jedne nadbubrežne žlijezde izvodi se laparoskopijom. U tom slučaju uzimaju se u obzir stadij bolesti i zdravstveno stanje pacijenta. Operacija se postavlja nakon potpunog pregleda pacijenta.

Adenam nadbubrežne žlijezde: hormonski testovi

Jedan od simptoma adrenalnog adenoma je stalno povećanje tlaka. Tumor može proizvesti prekomjerni aldosteron, koji povećava krvni tlak, što dovodi do razvoja edema. Dehidroepiandrosteron sulfat sudjeluje u proizvodnji estrogena i testosterona. Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do prekomjernog izlučivanja testosterona i estrogena, pobačaja i ugroženog pobačaja. Višak kortizola dovodi do razvoja hirzutizma, razvoja Itsenko-Cushingove bolesti. Da bi se odredio tip tumora nadbubrežne žlijezde, liječnik upućuje pacijenta na hormonske studije. Testovi za hormone tumora nadbubrežne žlijezde:

  • DEA-sa - steroidni androgeni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.
  • Kortizol je uobičajeni - steroidni hormon nadbubrežne kore.
  • Aldosteron je hormon korteksa nadbubrežne žlijezde.

U laboratoriju bolnice Yusupov, pacijenti će moći proći istraživanje o hormonima nadbubrežnih žlijezda, razini ukupnih kateholamina u krvi, razini kortizola, aldosterona i drugih studija. U onkološkoj klinici bolnice pacijent može posjetiti onkologa, dobiti konzultacije, proći liječenje i oporavak nakon operacije.

Adenam nadbubrežne žlijezde

Adenam nadbubrežne žlijezde je najčešća novotvorina ovog organa. Ima benigni karakter, uključuje žljezdano tkivo. Kod muškaraca bolest se dijagnosticira 3 puta manje nego kod žena. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe u dobi od 30 do 60 godina.

Glavni izazovni čimbenici smatraju se genetskom predispozicijom, prekomjernom tjelesnom težinom, ovisnošću o lošim navikama i ozljedama raznih unutarnjih organa.

Kliničke manifestacije ovise o tijeku bolesti. Glavni znakovi su povećanje tjelesne težine, pretjerano znojenje, bljedilo kože i vrtoglavica.

Dijagnoza mora nužno biti integrirani pristup, jer bolest praktički nema specifičnih simptoma. Ispravna dijagnoza može se napraviti samo na temelju laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Liječenje uključuje uklanjanje adenoma, što se može učiniti na nekoliko načina. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće izvesti operaciju, one su ograničene na konzervativnu simptomatsku terapiju.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije patologija ima svoju šifru. ICD-10 kod benignih tumora nadbubrežnih žlijezda je D35.0.

etiologija

Adenam nadbubrežne žlijezde - tumor koji uključuje žljezdano tkivo. Razvoj obrazovanja odvija se u fazama, a opasnost leži u mogućem malignitetu.

Tumor izgleda kao kapsula ispunjena homogenim sadržajem. Točni uzroci bolesti trenutno nisu poznati.

Postoji mogućnost da nekoliko predisponirajućih faktora može utjecati na nastanak neoplazme:

  • opterećeno nasljedstvo;
  • prisutnost bilo kojeg stupnja pretilosti;
  • zlouporaba loših navika;
  • povišenog kolesterola u krvi;
  • dijabetes i drugi poremećaji metabolizma;
  • kvar kardiovaskularnog sustava;
  • širok raspon teških ozljeda unutarnjih organa nakon čega slijedi dugi period rehabilitacije;
  • hormonska neravnoteža;
  • prethodno pretrpio srčani udar ili moždani udar.

Najčešće dijagnosticirane žene zbog takvih provokatora:

  • razdoblje rađanja - tijekom trudnoće postoji najveći rizik od razvoja bolesti;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • nekontrolirana uporaba hormonskih tvari ili kontracepcijskih sredstava.

klasifikacija

Ovisno o morfološkim značajkama, kliničari razlikuju nekoliko varijanti ove neoplazme:

  • adrenokortikalni adenom - najčešće se pojavljuje, iznimno rijetko pretvara u maligni tumor i dovodi do razvoja metastaza;
  • pigmentni adenom - nalazi se u izoliranim slučajevima, tumor je ispunjen tamnom tekućinom, a ne svjetlom, kao što je slučaj s drugim oblicima, zbog toga dobiva tamno purpurni ton;
  • adenoma oncocyte je najrjeđa vrsta obrazovanja.

Treba napomenuti da svi adenomi u nadbubrežnoj žlijezdi proizvode hormone ili ne luče hormone. Prvi tip uključuje takve oblike tumora:

  • kortikosterom - izrazito povećano izlučivanje glukokortikoida;
  • kortikoestrom - sposoban proizvesti estrogene;
  • aldosteroma - proizvodi mineralokortikoide;
  • androsteroma - dovodi do nakupljanja velikog broja androgena;
  • mješoviti - istovremeno proizvodi nekoliko hormona.

Adenam nadbubrežne žlijezde ima nekoliko mogućnosti za protok:

Prevalencija benignih tumora je:

  • jednostrano - najčešće se promatraju, u većini slučajeva dijagnosticira se adenom lijeve nadbubrežne žlijezde;
  • bilateralni - ovaj tip je izuzetno rijedak.

Ovisno o lokaciji koja emitira:

  • adenomi kore nadbubrežne žlijezde - učestalost pojavljivanja je 75%;
  • adenomi medularne nadbubrežne žlijezde.

simptomatologija

Kliničke manifestacije razlikovat će se ne samo ovisno o obliku bolesti, već i spolu pacijenta.

Kod Cushingove bolesti simptomi će biti sljedeći:

  • povećanje težine;
  • nakupljanje potkožnog masnog tkiva samo u abdomenu (abdominalna pretilost);
  • formiranje strija na koži;
  • djeluje od glavobolje;
  • česte promjene raspoloženja;
  • prekomjerno znojenje;
  • suhoća u ustima;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • karijesa;
  • smanjena snaga mišića;
  • akne;
  • povećanje vrijednosti krvnog tlaka;
  • smanjena seksualna privlačnost prema suprotnom spolu.

U Conn sindromu razvijaju se takve bolesti:

  • teška vrtoglavica;
  • glavobolje različite težine;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti;
  • nervoza;
  • kratak dah;
  • smanjena oštrina vida;
  • postojano povećanje krvnog tlaka;
  • bol u srcu;
  • slabost mišića

Fokokromocitom predstavljaju sljedeći simptomi:

  • hipertenzivna kriza;
  • bljedilo kože;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • prekomjerno znojenje;
  • pogoršanje vidne funkcije;
  • nerazumna tjeskoba;
  • nervoza;
  • vrtoglavica.

Adenalni adenom u žena ima sljedeće kliničke manifestacije:

  • povećane razine androgena;
  • razvoj osteoporoze;
  • promjena izgleda muškarca;
  • zaokruživanje lica;
  • kršenje menstrualnog ciklusa sve do potpunog izostanka menstruacije;
  • povećan rast kose na tijelu i licu.

Simptomi adenskog adenoma u djevojčica:

  • kasni početak prve menstruacije;
  • odgođeni razvoj mliječnih žlijezda;
  • povećanje veličine klitorisa;
  • skraćivanje gornjih i donjih ekstremiteta;
  • otvrdnjavanje glasa;
  • pojavu muško-ženskih spolnih karakteristika;
  • preranog puberteta.

Adenska adenoma kod muškaraca kombinira takve znakove:

  • bilateralno povećanje mliječnih žlijezda;
  • smanjenje glasnoće glasa;
  • nedovoljan rast dlake na licu i tijelu;
  • nakupljanje velike količine potkožnog masnog tkiva u stražnjici i bedrima;
  • hipotrofija penisa;
  • smanjenje veličine testisa;
  • smanjenje seksualne aktivnosti;
  • impotencija.

Važno je napomenuti da ako tumor nije adrenergičan, simptomi će biti isti i za žene i za muškarce.

dijagnostika

Bolest se može otkriti i slučajno i kada se pacijent podvrgne posebnim pregledima. Proces dijagnostike trebao bi biti integrirani pristup, uključujući ne samo laboratorijske i instrumentalne preglede, već i manipulacije koje izravno obavlja liječnik.

  • upoznavanje s poviješću bolesti, ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih rođaka - omogućit će uspostavljanje osnovnog provokatora ili točno utvrđivanje genetske predispozicije;
  • prikupljanje i provođenje analize životne povijesti;
  • procijeniti izgled pacijenta;
  • mjere vrijednosti tona krvi, pulsa i otkucaja srca;
  • Detaljno ispitajte pacijenta - za cjelovitu sliku.

Kod adenuma adenoma, sljedeći laboratorijski testovi su najinformativniji:

  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijski testovi krvi;
  • hormonalne analize.

Moguće je točno utvrditi leziju lijeve ili desne nadbubrežne žlijezde pomoću sljedećih instrumentalnih postupaka:

Osim otkrivanja tumora, određivanja veličine i položaja tumora, instrumentalna dijagnostika može ukazati na prisutnost ili odsutnost metastaza.

Adenom je važno razlikovati od ostalih neoplazmi nadbubrežne žlijezde:

liječenje

Adenam nadbubrežne žlijezde može se ukloniti samo uz pomoć kirurške intervencije. Operacija se provodi na nekoliko načina:

  • klasična adenomektomija;
  • laparoskopija.

Važno je napomenuti da je adenom desne nadbubrežne žlijezde izrezan mnogo teže nego lezija lijevog segmenta.

Nakon medicinske intervencije može biti potrebno:

  • kemoterapija;
  • radioterapija ili radioterapija;
  • oralne hormonalne tvari;
  • dijeta, što znači isključivanje iz jelovnika mahunarki i oraha, kave i jakog čaja.

Ne postoje drugi načini za zaustavljanje rasta tumora i potpuno uklanjanje tumora. Važno je upamtiti da uporaba tradicionalne medicine može biti ne samo bezuspješna, nego može pogoršati problem i izazvati neželjene posljedice.

Prevencija i prognoza

Kako bi se minimalizirao razvoj takvog tumora kao adenom žlijezde, to je moguće samo uz pomoć slijedećih općih preventivnih preporuka, budući da se danas ne razvijaju posebne mjere za sprečavanje razvoja novog rasta.

  • cjeloživotno odbacivanje ovisnosti;
  • održavanje tjelesne mase u normalnom rasponu;
  • uzimanje samo onih lijekova koje propisuje liječnik, osobito hormonskih lijekova;
  • rano otkrivanje i potpuno liječenje svih patologija koje mogu dovesti do razvoja tumora;
  • Redovito se provodi potpuni preventivni pregled uz posjet svim specijalistima, ultrazvučni pregled, CT i MRI, te obavljanje potrebnih laboratorijskih ispitivanja.

Adenam nadbubrežne žlijezde ima povoljnu prognozu, ali samo ako se dijagnoza i liječenje provedu što je prije moguće. Ako je terapija uspješna, recidiv se može izbjeći.

Glavna opasnost adenoma je moguća transformacija tumora u maligni tumor. U slučajevima malignosti, prognoza je manje umirujuća - svaki drugi pacijent umire.

D35.0 Benigna neoplazma nadbubrežne žlijezde

Službena stranica tvrtke radar ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni roba raspon ruskog Interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i ostale robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Medicinski priručnik sadrži cijene lijekova i roba farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija je zabranjena bez odobrenja LLC RLS-Patent.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Mnogo zanimljivije

© REGISTRACIJA LIJEKA RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.

Adrenalinski adenom kod mkb 10

Adenam nadbubrežne žlijezde često pogađa žene nego muškarce, dobroćudni je tumor s povećanom hormonalnom aktivnošću. U većini slučajeva zahvaća lijevu nadbubrežnu žlijezdu, vrlo rijetko oba nadbubrežna žlijezda. Tumor može prerasti u maligni, može imati neizražene ili ozbiljne simptome zbog povećane proizvodnje hormona. Ime adrenalnog adenoma ovisi o vrsti hormona koji proizvodi. Tumor je česta bolest, adenom se dijagnosticira u 30% slučajeva svih bolesti žlijezde.

Dijagnostika tumora nadbubrežne žlijezde može se obaviti u onkološkom centru Yusupov. Najinformativnija dijagnostika uključuje ultrazvuk i kompjutorsku tomografiju. U dijagnostici adenoma potrebna je konzultacija s endokrinologom ili onkologom-endokrinologom. Pacijent je testiran na hormone, prolazi posebne testove. U bolnici će se pacijent moći konzultirati s liječnicima, podvrći se pregledu, testirati na hormone, podvrći se liječenju bolesti.

Hormonalno aktivni adenalni adenom: što je to

Kad komuniciramo putem interneta, pacijenti često postavljaju pitanje: “Adenom desne nadbubrežne žlijezde - što je to? Benigni adenom lijeve nadbubrežne žlijezde - što je to? Ako se otkrije adenom lijeve nadbubrežne žlijezde, posljedice za pacijenta su ozbiljne? ”Hormonalno aktivni adenom je zajednički naziv za nekoliko tumora nadbubrežne žlijezde koji proizvode povećanu količinu hormona. Adenom često pogađa jednu nadbubrežnu žlijezdu, može se degenerirati u maligni tumor, u početnom stadiju razvoja ne može manifestirati simptome. Hormonalno neaktivan, benigni tumor nadbubrežne žlijezde incidentaloma nalazi se slučajno, gotovo bez simptoma. Adenom zbog visoke hormonske aktivnosti pokazuje različite simptome.

Odluku o liječenju bolesti donosi liječnik na temelju stanja bolesnika, komorbiditeta, veličine i tipa tumora. Benigne neoplazme se ne uklanjaju uvijek, često se liječe hormonskom terapijom, prate tumor, redovito pregledavaju pacijenta. Veliki tumori često maligni, dovode do razvoja komplikacija i zahtijevaju kirurško liječenje.

Ovisno o proizvedenim hormonima, adenom žlijezde dijeli se na tipove:

  • Kortikoestroma. Tumor proizvodi estrogen.
  • Aldosteronoma. Tumor luči androgene.
  • Kombinirani adenom. Tumor proizvodi nekoliko vrsta hormona u isto vrijeme.

Prema drugoj klasifikaciji, adenom predstavljaju sljedeće vrste:

  • Pigmentosa.
  • Ovojnice.
  • Onkotsitarnaya.

Adenom lijeve ili desne nadbubrežne žlijezde ne stvara opasnost za život pacijenta, a ako se liječi na vrijeme, može se uspješno liječiti. Prognoza se pogoršava višestrukim adenskim nadbubrežnim žlijezdama, oštećenjem i nadbubrežne žlijezde i malignom tumorskom bolešću.

Adenska nadbubrežna žlijezda: ICD kod 10

Adenalna adenoma ICD-a 10 je međunarodna klasifikacija bolesti u kojoj je u odjeljku C00-D48 (neoplazme), u poddionici D10-D36 (Benigni tumori) pod oznakom D35-Benigna neoplazma drugih i nespecificiranih endokrinih žlijezda, D35.0 - Nadbubrežna žlijezda.

Uklanjanje adenoma adenoma

Uklanjanje nadbubrežnih adenoma vrši se prema indikacijama, u drugim slučajevima liječnik promatra neoplazmu, pacijent se pregleda dva puta godišnje. Uklanjanje višestrukih ili adenoma obje nadbubrežne žlijezde vrši se kroz rez u lumbalnoj regiji. Poteškoće s pristupom se javljaju kod kirurga kada se ukloni tumor desne nadbubrežne žlijezde, a operacija na lijevoj nadbubrežnoj žlijezdi je mnogo brža. Operacija uklanjanja malog adenoma jedne nadbubrežne žlijezde izvodi se laparoskopijom. U tom slučaju uzimaju se u obzir stadij bolesti i zdravstveno stanje pacijenta. Operacija se postavlja nakon potpunog pregleda pacijenta.

Adenam nadbubrežne žlijezde: hormonski testovi

Jedan od simptoma adrenalnog adenoma je stalno povećanje tlaka. Tumor može proizvesti prekomjerni aldosteron, koji povećava krvni tlak, što dovodi do razvoja edema. Dehidroepiandrosteron sulfat sudjeluje u proizvodnji estrogena i testosterona. Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do prekomjernog izlučivanja testosterona i estrogena, pobačaja i ugroženog pobačaja. Višak kortizola dovodi do razvoja hirzutizma, razvoja Itsenko-Cushingove bolesti. Da bi se odredio tip tumora nadbubrežne žlijezde, liječnik upućuje pacijenta na hormonske studije. Testovi za hormone tumora nadbubrežne žlijezde:

  • DEA-sa - steroidni androgeni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.
  • Kortizol je uobičajeni - steroidni hormon nadbubrežne kore.
  • Aldosteron je hormon korteksa nadbubrežne žlijezde.

U laboratoriju bolnice Yusupov, pacijenti će moći proći istraživanje o hormonima nadbubrežnih žlijezda, razini ukupnih kateholamina u krvi, razini kortizola, aldosterona i drugih studija. U onkološkoj klinici bolnice pacijent može posjetiti onkologa, dobiti konzultacije, proći liječenje i oporavak nakon operacije.

Simptomi i liječenje adenskog adenoma

Adrenam nadbubrežne žlijezde je tumor koji nastaje na kori nadbubrežne žlijezde. Obično je takva novotvorina u prirodi benigna, ali u nekim slučajevima može postati maligna. ICD kod 10 - D35.0 je benigna nadbubrežna žlijezda.

Nastao u adenalnom adenom ima značajan utjecaj na rad drugih organa i na stanje cijelog organizma. Budući da su nadbubrežne žlijezde upareni organ, i adenom lijeve nadbubrežne žlijezde i desni adenom jednako su uobičajeni. Bilateralni adenom je izuzetno rijedak.

Bolest je češća kod žena starijih od 40 godina, a muškarci imaju manju vjerojatnost da će patiti od te patologije. Tumor ima oblik kapsule s jednolikim sadržajem. To je sasvim jasno vidljivo kod dijagnostike hardvera.

Adenam nadbubrežne žlijezde može biti hormonski ovisan tumor i hormonski neaktivan. U prvom slučaju, ovisno o proizvedenom hormonu, podijeljen je u 3 vrste: kortikosteron (kortizol), aldosteron (aldosteron) i androsterom (androgeni).

Uzroci i oblici manifestacije

Podaci istraživanja ukazuju da su uzroci adrenalnog adenoma povezani s hormonskim poremećajima ili hormonskim oralnim kontraceptivima. To je zbog širenja bolesti među ženama, jer je veća vjerojatnost da će patiti od hormonske neravnoteže nego predstavnici jačeg spola.

Simptomatologija bolesti je različita i ovisi o veličini tumora i njegovoj vrsti. U većini slučajeva adenom ima malu veličinu - do 5 cm, pa ga pacijent ne može osjetiti. Kako bi se osjetila nelagoda u trbušnoj šupljini zbog nastale novotvorine, ona mora biti veća u veličini - do 10 cm, što se praktički ne događa.

Što se tiče oblika manifestacije tumora prema njegovoj vrsti, hormonski neaktivni adenom gotovo da ne prati nikakve simptome. Štoviše, često se slučajno otkriva - kada se provodi pregled organa trbušne šupljine koji su povezani s pacijentovim pritužbama u drugoj prigodi. Situacija s adenomima ovisnim o hormonima potpuno je drugačija, as njima su povezani i njihovi opsežni simptomi.

Adenom koji proizvodi kortizol ima sljedeće simptome:

  • pretilost, pretežno gornji dio tijela;
  • mišićna atrofija u ramenima i donjim udovima;
  • stanjivanje kože i pojavu sjajnih strija;
  • slabljenje koštanog tkiva - osteoporoza;
  • depresivna stanja;
  • razvoj dijabetesa;
  • prekomjerne dlake na tijelu;
  • nepravilnosti u menstruaciji.

Glavni simptom aldosteroma - adenoma, koji proizvodi višak hormona aldosterona, je povećanje krvnog tlaka. To je zato što hormon aldosteron uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu. Osim toga, povećana je slabost mišića i konvulzije. Ovi simptomi su povezani s prekomjernim izlučivanjem kalija iz tijela.

Androsteroma također ima specifične znakove manifestacije povezane s prekomjernom proizvodnjom muškog hormona. Takav adrenalni adenom kod žena uzrokuje virilizacijski sindrom, tj. Počinje stjecati vanjske muške značajke. Osobito glas raste grubo, vegetacija se pojavljuje na tijelu muške vrste, poremećen je menstrualni ciklus. Osim toga, dolazi do smanjenja veličine mliječnih žlijezda i povećanja klitorisa. Adrenska nadbubrežna žlijezda kod muškaraca ima manje izražene simptome.

Dijagnoza i liječenje

Adenam nadbubrežne žlijezde dijagnosticira se ultrazvukom nadbubrežnih žlijezda i trbušnih organa, magnetskom rezonancijom. Nakon početnog otkrivanja adenoma, specijalisti su suočeni sa zadatkom utvrđivanja benignosti ili malignosti neoplazme i stupnja njegove hormonske aktivnosti. U tu svrhu koriste se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • računalna tomografija s kontrastom;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • biopsija;
  • mala i velika ispitivanja deksametazona;
  • određivanje razine kortizola u dnevnom urinu;
  • test krvi na hormone.

Ako adenom pokazuje hormonsku aktivnost, a veličina mu prelazi 4 cm, liječenje će se obaviti operacijom. Kirurško liječenje adenalnog adenoma provodi se na 3 načina:

  1. Vanjska. To je najčešći način, ali najtravmatičniji. Njegova suština leži u činjenici da je na koži u predjelu trbuha načinjen rez duljine do 30 cm, a trbušni zid je seciran radi otvorenog pristupa tumoru, nakon čega se uklanja.
  2. Laparoskopska. To je endoskopska operacija koja se provodi kroz punkcije u predjelu trbuha, duž njezina prednjeg zida. Invazivnost takve operacije je prilično visoka, ali mnogo manja, za razliku od otvorene metode. Ako je pacijent prethodno bio podvrgnut operaciji na abdominalnim organima, tada se laparoskopska metoda ne može koristiti za uklanjanje adenoma. Nedostatak ove metode je mogućnost stvaranja adhezija u trbušnoj regiji.
  3. Retroperitoneoscopic. Ova metoda je manje traumatična i modernija. Pristup operiranom organu provodi se kroz punkcije u lumbalnoj regiji. U isto vrijeme nema ulaska u trbušnu šupljinu. Nakon operacije na koži ostaju 3 mala reza koja su praktički neprimjetna. Razdoblje oporavka nakon takve operacije je minimalno. Pacijent može jesti nekoliko sati nakon operacije, ostaviti - 2 dana.

Ako se dobroćudnost adenoma pouzdano odredi, a ne prelazi dopuštene dimenzije, te je također hormonski neaktivna, tada će se njezino liječenje sastojati od normalizacije hormonske pozadine i daljnjeg promatranja.

Adenam nadbubrežne žlijezde: znakovi kod žena i muškaraca, liječenje, prognoza

Nadbubrežne žlijezde su odgovorne za metabolizam u tijelu, za prilagodbu tijela nepovoljnim uvjetima okoline. Benigni tumori koji su se pojavili u ovom organu obično ne nose smrtnu opasnost za ljude. Jedan od najpopularnijih je adenom.

To je benigni rast koji nastaje u kori nadbubrežne žlijezde. Pojavljuje se češće u jednom od organa.

Tumor je mala formacija, unutar koje je isti tip sadržaja. Razvoj bolesti odvija se postupno. Najveća opasnost je mogućnost transformacije benignog tumora u maligni.

Najčešće bolest pronalazi kod žena starijih od četrdeset godina. Napominje se da formacija ima jasan rub, uz uporabu dijagnostičke opreme može se vidjeti kapsula.

Težina tumora kreće se od 10 do 100 grama. Što je više obrazovanja, veća je vjerojatnost njegove transformacije u maligni tumor.

klasifikacija

Tri vrste adenoma podijeljene su prema morfološkim značajkama:

  • Ovojnice. Najčešće se događa. To je enkapsulirani čvor. Pod mikroskopom se može otkriti da je tumor sastavljen od poligonalnih stanica.
  • Pigmentosa. Sadrži stanice tamne boje. Stoga je sam tumor purpurne boje. Veličina takvog obrazovanja može doseći 2-3 cm, ponekad popraćena Cushingovim sindromom. U kompjutorskoj tomografiji tumor ima visoku gustoću zračenja s vlaknastom kapsulom. Masa obrazovanja ne prelazi 35 grama.
  • Onkotsitarnaya. Rijetko je i često funkcionalno neaktivan. Boja je tamne ili boje slonovače. Sastoji se od velikih stanica s granularnom citoplazmom. Potonje su rezultat povećanog broja mitohondrija.

Točni razlozi za nastanak adenoma nisu utvrđeni. Pušači su u opasnosti jer nikotin izaziva nastanak tumora.

Razlog za rast su hormonalne promjene. Stoga se bolest češće javlja kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive.

Među razlozima za formiranje je:

  • policistični jajnici,
  • dijabetes drugog stupnja,
  • težine,
  • kvarovi kardiovaskularnog sustava,
  • ozljede unutarnjih organa,
  • nedovoljna proizvodnja hormona.

Simptomi adenskog adenoma

U početku, kada se formira tumor, nema simptoma. Budući da su nadbubrežne žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona, postoje:

  • Kona sindrom. Povećava se razina aldosterona.
  • Cushingov sindrom. Kortizol raste.

Tijekom vremena dolazi do povećanja tjelesne težine zbog hormonskih poremećaja, redovitog povišenja krvnog tlaka. Najčešće se simptomi manifestiraju kao cijeli kompleks.

Napomena za pacijente:

  • aritmija,
  • drhtavim udovima
  • učestalo mokrenje,
  • slabljenje mišića
  • atrofija kože,
  • konvulzije.

Hormonske promjene dovode do nervnih poremećaja. Došlo je do oštre promjene raspoloženja, depresije, suze.

dijagnostika

Istraživanja se odvijaju pod kontrolom radiologa i endokrinologa. izvodi:

Prve dvije vrste istraživanja omogućuju pravovremenu identifikaciju malignih promjena, kao i određivanje mjesta i vrste tumora. Hormonski testovi otkrivaju razinu hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, biopsija, tomografija mozga. Biopsija otkriva podrijetlo tumora, određuje njegovu strukturu.

Suvremene metode istraživanja omogućuju otkrivanje tumora veličine 5 mm.

U 13% slučajeva čak se i mali adenomi rađaju u rak, pa je nužno pravodobno provesti dijagnostičke mjere.

Na video ultrazvučnoj dijagnostici adenoma desnog adrenala:

Liječenje adenalnog adenoma

Mali hormonski neaktivni tumori trebaju samo dinamičko promatranje. Ako je oblik veći od 4 cm ili proizvodi hormone, koristi se kirurško liječenje.

Uklanjanje adenoma događa se na dva načina:

  • Laparoskopija. Učinkovito za male tumore koji se nalaze samo na jednoj strani. To je minimalno invazivna tehnika, tako da je pacijent u bolnici oko šest dana. Liječenje se brzo događa.
  • Abdominalna operacija. Koristi se za bilateralne lezije nadbubrežnih žlijezda. Bolesnici nakon manipulacije trebaju dugotrajni oporavak.

Nakon operacije povezuje se hormonska terapija s ciljem vraćanja hormonske ravnoteže. U rijetkim slučajevima propisuju se zračenje i kemoterapija.

Stimulira nadbubrežne žlijezde, geranium, od kojeg prave izvarak. Smanjenje proizvodnje hormona moguće je uz pomoć duda. Bujon se pije umjesto vode.

U zaključku napominjemo da su preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ponovnog razvoja tumora. Da biste to učinili, morate povremeno darivati ​​krv za hormone, napraviti ultrazvuk. Ove procedure se propisuju dva puta godišnje.

Za male adenome, prognoza je povoljna. Ako se benigni tumor pretvori u maligni, prognoza ovisi o podrijetlu, stadiju i prisutnosti popratnih patologija.

Adenom adrenalne žlijezde u žena: simptomi, ICD kod 10, uklanjanje i liječenje narodnih lijekova

Nadbubrežne žlijezde su odgovorne za metabolizam u tijelu, za prilagodbu tijela nepovoljnim uvjetima okoline. Benigni tumori koji su se pojavili u ovom organu obično ne nose smrtnu opasnost za ljude. Jedan od najpopularnijih je adenom.

To je benigni rast koji nastaje u kori nadbubrežne žlijezde. Pojavljuje se češće u jednom od organa.

Tumor je mala formacija, unutar koje je isti tip sadržaja. Razvoj bolesti odvija se postupno. Najveća opasnost je mogućnost transformacije benignog tumora u maligni.

Najčešće bolest pronalazi kod žena starijih od četrdeset godina. Napominje se da formacija ima jasan rub, uz uporabu dijagnostičke opreme može se vidjeti kapsula.

Težina tumora kreće se od 10 do 100 grama. Što je više obrazovanja, veća je vjerojatnost njegove transformacije u maligni tumor.

klasifikacija

Tri vrste adenoma podijeljene su prema morfološkim značajkama:

  • Ovojnice. Najčešće se događa. To je enkapsulirani čvor. Pod mikroskopom se može otkriti da je tumor sastavljen od poligonalnih stanica.
  • Pigmentosa. Sadrži stanice tamne boje. Stoga je sam tumor purpurne boje. Veličina takvog obrazovanja može doseći 2-3 cm, ponekad popraćena Cushingovim sindromom. U kompjutorskoj tomografiji tumor ima visoku gustoću zračenja s vlaknastom kapsulom. Masa obrazovanja ne prelazi 35 grama.
  • Onkotsitarnaya. Rijetko je i često funkcionalno neaktivan. Boja je tamne ili boje slonovače. Sastoji se od velikih stanica s granularnom citoplazmom. Potonje su rezultat povećanog broja mitohondrija.

Točni razlozi za nastanak adenoma nisu utvrđeni. Pušači su u opasnosti jer nikotin izaziva nastanak tumora.

Razlog za rast su hormonalne promjene. Stoga se bolest češće javlja kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive.

Među razlozima za formiranje je:

  • policistični jajnici,
  • dijabetes drugog stupnja,
  • težine,
  • kvarovi kardiovaskularnog sustava,
  • ozljede unutarnjih organa,
  • nedovoljna proizvodnja hormona.

Simptomi adenskog adenoma

U početku, kada se formira tumor, nema simptoma. Budući da su nadbubrežne žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona, postoje:

  • Kona sindrom. Povećava se razina aldosterona.
  • Cushingov sindrom. Kortizol raste.

Tijekom vremena dolazi do povećanja tjelesne težine zbog hormonskih poremećaja, redovitog povišenja krvnog tlaka. Najčešće se simptomi manifestiraju kao cijeli kompleks.

Napomena za pacijente:

  • aritmija,
  • drhtavim udovima
  • učestalo mokrenje,
  • slabljenje mišića
  • atrofija kože,
  • konvulzije.

Hormonske promjene dovode do nervnih poremećaja. Došlo je do oštre promjene raspoloženja, depresije, suze.

dijagnostika

Istraživanja se odvijaju pod kontrolom radiologa i endokrinologa. izvodi:

  • računalna tomografija
  • MR
  • endokrini testovi.

Prve dvije vrste istraživanja omogućuju pravovremenu identifikaciju malignih promjena, kao i određivanje mjesta i vrste tumora. Hormonski testovi otkrivaju razinu hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, biopsija, tomografija mozga. Biopsija otkriva podrijetlo tumora, određuje njegovu strukturu.

Suvremene metode istraživanja omogućuju otkrivanje tumora veličine 5 mm.

U 13% slučajeva čak se i mali adenomi rađaju u rak, pa je nužno pravodobno provesti dijagnostičke mjere.

Na video ultrazvučnoj dijagnostici adenoma desnog adrenala:

Liječenje adenalnog adenoma

Mali hormonski neaktivni tumori trebaju samo dinamičko promatranje. Ako je oblik veći od 4 cm ili proizvodi hormone, koristi se kirurško liječenje.

Uklanjanje adenoma događa se na dva načina:

  • Laparoskopija. Učinkovito za male tumore koji se nalaze samo na jednoj strani. To je minimalno invazivna tehnika, tako da je pacijent u bolnici oko šest dana. Liječenje se brzo događa.
  • Abdominalna operacija. Koristi se za bilateralne lezije nadbubrežnih žlijezda. Bolesnici nakon manipulacije trebaju dugotrajni oporavak.

Nakon operacije povezuje se hormonska terapija s ciljem vraćanja hormonske ravnoteže. U rijetkim slučajevima propisuju se zračenje i kemoterapija.

Stimulira nadbubrežne žlijezde, geranium, od kojeg prave izvarak. Smanjenje proizvodnje hormona moguće je uz pomoć duda. Bujon se pije umjesto vode.

U zaključku napominjemo da su preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ponovnog razvoja tumora. Da biste to učinili, morate povremeno darivati ​​krv za hormone, napraviti ultrazvuk. Ove procedure se propisuju dva puta godišnje.

Za male adenome, prognoza je povoljna. Ako se benigni tumor pretvori u maligni, prognoza ovisi o podrijetlu, stadiju i prisutnosti popratnih patologija.

Adenom adrenalne žlijezde u žena

Nadbubrežne žlijezde su vrlo važan dio ljudskog tijela. Endokrine žlijezde reguliraju metaboličke procese, krvni tlak i imunitet općenito. Patološka bolest ovih organa javlja se iu djetinjstvu iu odrasloj dobi, a njezin se vrhunac javlja u najzdravijem dobu osobe, naime 30-60 godina.

Opća ideja benigne neoplazme

Opće informacije o bolesti

Adenom adrenalne žlijezde kod žena nastaje u žljezdastom tkivu hipofiznog organa. Benigni tumori mogu proizvesti hormone ili ne. Veličina adenoma varira u rasponu od 1,5 do 6 cm, a prosječna težina mu je 10-30 g. Ako je težina veća od 100 g, onda govorimo o malignom procesu.

Morfološki znakovi određuju tip tumora nadbubrežne žlijezde u žena, od kojih su 3:

  • adrenokortikalno - najčešće se javlja u obliku enkapsuliranog čvora;
  • pigment - u sastavu tumora postoje tamno obojene stanice, zbog čega ima tamno ljubičastu boju. Prosječna veličina adenoma je 2-3 cm;
  • oncocyte - najrjeđa vrsta, struktura tumora je granulirana, jer uključuje velike stanice s mitohondrijama.

Povećane šanse za razvoj patološkog procesa su ljudi koji puše. Tijek daljnjeg procesa ovisi o karakteristikama kortikalnog sloja, gdje je tumor lokaliziran. Smatra se da je uzrok adenoma uparenih organa kod žena hormonalni poremećaji u tijelu, korištenje hormonskih kontraceptiva i, naravno, individualne karakteristike imunološkog sustava i tijela.

Glavne manifestacije patološkog stanja

Simptomatologija patologije izravno je povezana s njezinim podrijetlom. Važno je napomenuti da se u početku simptomi adenskog adenoma u žena ne pojavljuju previše svijetle, ali uz uvjet njegova razvoja i rasta, teško je ne primijetiti:

  1. izgled prekomjerne težine;
  2. kratak dah;
  3. povišena razina tlaka;
  4. bol u prsima, trbušnoj šupljini;
  5. intenzivno znojenje.

Opće stanje žene se pogoršava, jer povećanje tumora pridonosi činjenici da upareni organ ne obavlja u potpunosti svoje funkcije, a hormonska pozadina još uvijek ne uspijeva.

Adenom desne ili lijeve nadbubrežne žlijezde kod žene doprinosi akumulaciji sekundarnih muških spolnih karakteristika, a to se stanje, usput rečeno, ne može liječiti ni nakon operacije. Bolno stanje izražava se:

  • u otvrdnjavanju glasa;
  • kod ozbiljnih menstrualnih poremećaja;
  • pretjerana dlakavost lica i prsa.

Androsteroma je najspecifičniji oblik tumora, sa svojim izgledom pojavljuju se vrlo svijetle oznake kod žena i djevojčica. Primjerice, kod djevojčica je to preuranjeni pubertet, pojavljivanje sekundarnih spolnih karakteristika muške vrste, kratki rast, skraćeni udovi, razvijeni mišići, i obrnuto, nerazvijene mliječne žlijezde. U nekim slučajevima dolazi do amenoreje. Kod odraslih žena stanje bolesti se manifestira neplodnošću, smanjenjem debljine sloja potkožnog masnog tkiva, ćelavošću, povećanjem mišićnog tkiva.

Kako bi objasnili simptome kod žena i propisali liječenje, postavljena je dijagnoza adenoma jednog od organa koji proizvode hormone. Kao dio ankete provodi se puna krvna slika, tijekom koje se određuje razina određenih hormona. Nakon dobivanja rezultata analiza, istraživanje se nastavlja instrumentalnim metodama istraživanja:

  1. kompjutorska tomografija - određuje gustoću adenoma;
  2. biopsija;
  3. tomografija mozga.

Detaljna dijagnoza adrenalnog adenoma omogućuje određivanje veličine i strukture tumora, njegovu lokalizaciju i područje oštećenja tkiva. Izvršena je tomografija mozga kako bi se isključio tumor hipofize.

Terapija bolesti

Tijekom razvoja liječenja benignog tumora nadbubrežne žlijezde, njegovi su simptomi od velike važnosti, a liječnici prate razvoj bolesti, ovisno o tome što se prilagođava režimu doziranja. Kako bi se stabilizirala razina hormona, što omogućuje održavanje tijela u normalnom stanju, kao i sprečavanje razvoja tumora u drugim organima, provodi se hormonska terapija. Ali u svakom slučaju, potrebna je operacija.

Prema MKB-10, adenalni adenom ima kod E23, E26.0. Te skupine uključuju bolesti endokrinog sustava, kao i poremećaje hranjenja i poremećaje metabolizma.

Značajke liječenja tumora

Uklanjanje tumora može se obaviti na dva načina. Laparoskopija znači da kirurg izrađuje tri rezova kroz koje se izvode sve potrebne manipulacije. Pregled bolnih organa osigurava integrirana kamera i svjetlosni vodiči. Ova metoda liječenja adenalnog adenoma u žena dopuštena je samo uz njezinu apsolutnu dobrotu.

Osobe kojima je dijagnosticiran hormonski aktivni tumor većeg od 6 cm šalju se u abdominalnu operaciju, a rezultati kompjutorske tomografije trebaju pokazati da tumor raste i ima maligne znakove. Uklanjanje se provodi kroz rez u jednom od trbušnih stijenki. U takvim uvjetima liječnik može pregledati zdravu nadbubrežnu žlijezdu i druge organe na prisutnost novih patoloških struktura. Ako je uklonjen benigni tumor, koji nije imao vremena degenerirati u maligni, onda se pacijenti brzo oporave. Inače, stopa preživljavanja je samo 40%.

Ljubitelji tradicionalne medicine se pitaju je li moguće utjecati na adenom uz pomoć ljekovitog bilja. U stvari, postoje neke biljke koje mogu eliminirati glavne simptome bolesti, na primjer, normalizirati krvni tlak.

Fibroidi maternice, kao i adenomioza,.

Adenokarcinom rektuma je.

Nephroblastoma - maligni tumor bubrega.

Maligna neoplazma nadbubrežne žlijezde, nespecificirana

ICD-10 Naslov: C74.9

Sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Neuroblastom, ganglioneuroblastom i ganglioneuroma

Ovi tumori, slični u morfologiji i podrijetlu, nalaze se uglavnom kod djece i često izlučuju kateholamine ili njihove metabolite.

Neuroblastom se razvija iz stanica živčanog grebena i lokaliziran je u nadbubrežnim žlijezdama ili duž simpatičkog debla. Neuroblastome kod male djece su izuzetno maligne. Međutim, ako dođe do pojave neuroblastoma u prvoj godini života, često se opaža njegova spontana regresija.

Neuroblastom je na drugom mjestu po učestalosti malignih solidnih tumora u djece (prva pripada tumorima mozga), a najčešće se javlja u dobi od 1 do 3 godine. Najmanje 50% ovih tumora je lokalizirano u trbušnoj šupljini (od kojih je 35% u nadbubrežnoj žlijezdi), a 70% bolesnika ima metastaze u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Neuroblastom uzrokuju brojne genetske abnormalnosti koje utječu na prognozu bolesti: pojačanje onkogena MYCN (2p24.3) znak je nepovoljne prognoze; Triploidija, numeričke kromosomske abnormalnosti povezane su s dobrom prognozom bolesti, dok su di- ili tetraploidne i segmentne kromosomske abnormalnosti (uključujući gubitak 1p, 11q ili 17q dobitka) povezane s lošom prognozom. Nedavno je mutacija ALK gena identificirana u približno 12% slučajeva neuroblastoma.

Kliničke manifestacije [uredi]

U 90% slučajeva neuroblastom se dijagnosticira prije dobi od pet godina. Klinička manifestacija neuroblastoma vrlo je varijabilna i ovisi o stadiju i mjestu tumora, koji se može razviti u bilo kojem dijelu simpatičkog živčanog sustava, ali oko 80% slučajeva neuroblastoma nalazi se u trbušnoj šupljini.

Lokalizirani oblici neuroblastoma obično se slučajno otkrivaju tijekom ispitivanja za mase u trbušnoj ili prsnoj šupljini, praćene bolom. U vrijeme postavljanja dijagnoze, oko 50% slučajeva su metastatski. Metastaze neuroblastoma najčešće zahvaćaju koštanu srž, kosti, jetru i kožu. Simptomi metastaza tumora uključuju bol u kostima, hromost, paralizu, hepatomegaliju (Pepperov sindrom) i egzoftalmiju (Hutchinsonov sindrom). Neuroblastom također može pratiti arterijska hipertenzija, vrućica, gubitak težine, razdražljivost i anemija.

Maligna neoplazma nadbubrežne žlijezde, neodređeni dio: Dijagnoza [uredi]

1. Dijagnoza neuroblastoma temelji se prvenstveno na određivanju sadržaja vanilinske kiseline (konačnog produkta metabolizma tkiva adrenalina i noradrenalina) i homovanilne kiseline (konačnog produkta metabolizma dopamina) u mokraći. Obično se prvotnim pregledom utvrđuje sadržaj vanilinske kiseline, ali u 15-20% bolesnika razina vanilinske kiseline u urinu je normalna, ali je sadržaj homovanilne kiseline povišen. Stoga treba definirati obje veze. Razina adrenalina ostaje normalna.

2. Masovno pretraživanje i prevencija. Provedene u Japanu, studije su pokazale da otkrivanje neuroblastoma u predkliničkoj fazi prema određivanju vanilimilindalne ili homovanilne kiseline u mokraći u djece u dobi od 6 mjeseci i pravovremenog liječenja značajno povećavaju preživljavanje (izliječeno u 97% bolesnika). Omjer vanililindinske kiseline / homovanillic kiseline kod djece u predkliničkom stadiju neuroblastoma bio je viši nego u djece u kojoj je tumor dijagnosticiran nakon početka kliničkih znakova. Ovi podaci upućuju na to da stanice neuroblastoma u predkliničkom stadiju izlučuju uglavnom adrenalin i norepinefrin te su stoga više diferencirane.

3. Cistationin. Normalno, cistationin u urinu nije otkriven; prisutnost cistationina u urinu ukazuje na prisutnost neuroblastoma. Međutim, izostanak cistationinina u urinu nije razlog za isključivanje dijagnoze neuroblastoma.

1. Izlučujuća urografija.

3. Scintigrafija kostiju ili radiografija kostura.

4. Rendgenski snimak prsa.

5. Scintigrafija jetre.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza uključuje nebroblastom, femoralni sinovitis s šepavošću i bol u udovima. Moguće bilateralne periorbitalne hematome uzrokovane metastazama zahtijevaju isključivanje zlostavljanja djece.

Maligna neoplazma nadbubrežne žlijezde, nespecificirana: Liječenje [uredi]

Lokalizirani oblici neuroblastoma se kirurški uklanjaju, ponekad uz prethodnu kemoterapiju.

Liječenje metastatskih oblika neuroblastoma u djece starije od jedne godine i oblik s MYCN amplifikacijom provodi se pomoću: konvencionalne kemoterapije, uklanjanja primarnog tumora, visoke doze kemoterapije s transplantacijom hematopoetskih matičnih stanica, lokalne radioterapije i potporne terapije derivatima retinoične kiseline.

Većina lokaliziranih tumora ima povoljnu prognozu nakon operacije. Bolesnici mlađi od jedne godine imaju bolju prognozu. Neki tumori mogu pokazati spontanu regresiju.

Nasuprot tome, otprilike 60% djece starije od godinu dana ima lošu prognozu kada se otkrije metastatski neuroblastom, čak i uz intenzivno liječenje. Kod djece starije od jedne godine petogodišnje preživljavanje kreće se od 95% kod nekih lokaliziranih tumora, do 30% u slučaju metastatskog neuroblastoma.

Prevencija [uredi]

Ostalo [uredi]

Ganglioneuroblastom je rijedak tip primitivnog neuroektodermalnog tumora koji se pojavljuje gotovo isključivo u djece mlađe od 10 godina.

Ganglioneuroblastom je obično lokaliziran u stražnjem medijastinumu, nadbubrežnoj žlijezdi i izvan-adrenalnom retroperitonealnom prostoru, ponekad u vratu i zdjelici.

Ganglioneuroblastoma najčešće metastazira u kosti i karakterizira klinički ovisno o mjestu tumora: bol, stridor, dispneja, periferni neurološki simptomi, sindrom superiorne vene cave i kongenitalni Hornerov sindrom.