Enureza u odraslih: uzroci i liječenje

Infekcija

Enureza - nevoljno mokrenje kod djeteta starijeg od 4-5 godina. U rijetkim slučajevima, enureza se javlja u odraslih, češće se dijagnosticira kod muškaraca. Prisilno mokrenje javlja se uglavnom noću.

Noćna enureza kod odraslih je vrlo složen problem. Zapravo, osoba s inkontinencijom postaje vrlo nervozna, razdražljiva i uznemirena. Vrlo je teško živjeti među ljudima oko sebe, kao što se uvijek boji.

Razlozi za ovaj fenomen su zapravo dosta. Na primjer, može se prenijeti osobi zajedno s genetskim materijalom roditelja. Ponekad se enureza javlja kao posljedica hormonske neravnoteže, tijekom koje se gubi režim formiranja urina.

Uzroci enureze kod odraslih

U odraslih, bolesti ili degenerativne promjene u urogenitalnom sustavu, abnormalni razvoj mjehura ili uretre, formiranje kamena postaju glavni uzroci razvoja enureze. Za žene, hormonalna neravnoteža tijekom menopauze s degenerativnim promjenama u mišićima uretre postaje relevantna.

Iskusni emocionalni ili fizički stres također postaje uzrok zbog kojeg se često javlja enureza kod odraslih. U starosti, degenerativne promjene u području mozga, koje narušavaju kontrolu između leđne moždine i mozga, zauzimaju prvo mjesto.

Odvojeno, nedavno je počeo izdvajati neurotične i neurozične oblike urinarne inkontinencije.

Uzroci enureze kod odraslih muškaraca

Kod odraslih muškaraca enureza se može pojaviti iz nekoliko razloga:

  1. Ako je adenom prostate operiran, mogu se pojaviti postoperativni učinci, uključujući noćnu enurezu, koja zahtijeva hitno liječenje u ovom slučaju.
  2. Žlijezda prostate prolazi kroz hormonalne promjene s dobi, a mišići zdjelice slabe. Mogu se konzervativno liječiti.
  3. Bolesti neurologije, Parkinsonove bolesti i multiple skleroze, kao i neke druge bolesti.
  4. Mentalni problemi, stres, alkohol i drugi uzroci.

Bilo koja vrsta enureze kod muškaraca treba sveobuhvatni terapijski tretman, kod kuće ćete morati pokušati uporno raditi skup vježbi i uzimati propisana sredstva. Ne preporučuje se samostalno liječenje bez savjetovanja s liječnikom.

Bolesti genitourinarnog sustava

Cistitis, uretritis i adneksitis - sve te zarazne bolesti ujedinjuje tako čest simptom kao kršenje procesa mokrenja. Često je noćna enureza kod odraslih muškaraca i žena povezana s komorbidnom bolešću, koju pacijenti uopće ne shvaćaju.

U takvoj situaciji potrebno je temeljito pregledati relevantne specijaliste za prisutnost bilo kakvih infekcija mokraćnog spola. To neće samo izliječiti popratnu bolest, već će se i riješiti urinarne inkontinencije.

Vrste enureze

Postoje tri vrste enureze kod odraslih.

  1. Noćna enureza je spontano mokrenje u snu, a ne povezano s dubokim snom.
  2. Dnevna enureza - nemogućnost obuzdavanja akutnog poriva za mokrenjem dok je budna.
  3. Mješovita enureza je složen problem koji kombinira prve dvije točke.

Naravno, glavni simptom enureze kod odraslih je nemogućnost kontrole mokrenja, ali postoje i sekundarni simptomi kao posljedica glavnog.

Kako liječiti enurezu kod odraslih

Liječenje noćne enureze složen je i dugotrajan proces koji zahtijeva sustavan i integriran pristup. Odraslim se obično propisuju lijekovi i bihevioralne metode. Ako iz bilo kojeg razloga nisu učinkoviti, koristite kirurške metode.

  1. Prije svega, morate napustiti napitke koji sadrže kofein (kava, kola, čaj). Ova komponenta doprinosi iritaciji mjehura. Ako osoba pati od enureze, mora smanjiti uporabu tekućine noću. Osim toga, trebali biste u potpunosti napustiti pivo.
  2. Možete primijeniti preventivne mjere - umjetno buđenje. No, vrijedi mijenjati vrijeme noćnog uspona, kako se ne bi navikli na mokraćni mjehur da istodobno mokri.
  3. Za probleme s prisilnim mokrenjem pomoći će vam trening mjehura. To će pomoći u jačanju mišića i elastičnosti njegovih zidova. U ispunjenom stanju mjehur može sadržavati oko 0,5 litara. Ako osjećate da ovaj volumen ima manje, tijekom dana, zadržite se i rjeđe posjetite WC. Izravni proces mokrenja podijelite u dijelove u razmacima od 10-15 sekundi. Ova vježba jača mišiće dna zdjelice.
  4. Prije odlaska u krevet morate se uvjeriti da je mjehur prazan.
  5. Da biste zaštitili madrac i jastuke od vlaženja, možete koristiti posebne vodonepropusne navlake. Međutim, najbolje je spavati na pamuku, u platnu izrađenom od prirodne tkanine. Upijaju miris i vlagu.

Do danas, vrlo učinkovit način da se riješi ove bolesti kod žena su minimalno invazivne operacije remena. Za liječenje enureze u odraslih koriste se bihevioralna terapija, fizioterapija i uporaba droga. Ne oklijevajte, obratite se stručnjaku.

Noćna enureza kod odraslih muškaraca - uzroci i liječenje

Noćna urinarna inkontinencija kod odraslih muškaraca je široko rasprostranjen problem, međutim, prevladavajući broj muške populacije preferira sakriti takvu delikatnu nevolju, smatrajući je sramotnom i nedopustivom za raspravu, čak is liječnikom. Ne bismo trebali identificirati pojam noćne enureze, kada se proces mokrenja javlja nekontrolirano tijekom spavanja, i nokturija - uklanjanje većine urina iz ljudskog tijela noću, povećana potreba noću i, stoga, često buđenje. Moderni stručnjaci određuju nekoliko glavnih vrsta enureze:

  1. Tip stresa. Kod enureze stresa dolazi do iznenadnog, nekontroliranog pražnjenja mjehura. Čimbenici poput kašljanja, smijeha, kihanja, dizanja utega i tjelovježbe mogu izazvati mokrenje u stresu. Anatomski je to zbog pomicanja vrata mokraćnog mjehura, zbog čega mišići sfinktera gube sposobnost normalnog stezanja. Mogući su i učinci promjena vezanih uz starost, kao i kirurške intervencije.
  2. Povreda poriva za mokrenjem. Ova vrsta enureze karakteristična je za mokrenje u krevetu. U ovom slučaju, refleksi mokraćnog mjehura nisu pod kontrolom živčanog sustava, a proces mokrenja nije reguliran od strane čovjeka. Uzrok ovog problema mogu biti: različite vrste moždanog udara, Alzheimerova bolest, urolitijaza mjehura.
  3. Potpuna urinarna inkontinencija (apsolutni nedostatak mokrenja). To stanje može uzrokovati nekoliko čimbenika: lijekove, neurološka patološka stanja, gubitak tona mokraćnog mjehura, prekomjernu ravnotežu, poremećaj sfinktera zbog navike (svjesno potiskivanje prirodnih poticaja dugo vremena). Ova vrsta poremećaja također je karakteristična za noćnu enurezu.

Uzroci noćne enureze kod muškaraca

Uzroci urinarne inkontinencije su različiti i mogu se temeljiti na fiziološkim patološkim poremećajima i psiho-emocionalnim problemima:

  • Zarazne i upalne bolesti u području genitalija. Venerološki problemi mogu dovesti do promjena u tkivima, ožiljaka i poremećaja u normalnom funkcioniranju mjehura, sfinktera i mokraćnog sustava;
  • Infektivni procesi koji pogađaju i oštećuju središnji živčani sustav i ometaju stvaranje refleksa poriva da se isprazni mjehur;
  • Patološki fenomeni povezani s oslabljenim odljevom urina zbog adenoma prostate (benigni tumor);
  • Rak prostate;
  • Strikture uretera, uretra (uretra);
  • Hiperaktivnost mjehura. S tim se problemom povećava broj nagona za mokrenjem, ali se nehotično mokrenje noću može pojaviti nakon normalnog pražnjenja mokraćnog mjehura zbog nagona;
  • Odgođeni emocionalni šok ili teška stresna situacija;
  • Nervni kvarovi i prenaponi;
  • Prisutnost prirođenih abnormalnih refleksa pražnjenja mjehura;
  • Prisutnost tumora u mjehuru;
  • Patološki procesi u kralježnici i kralježnici;
  • Povijest takvih patologija: dijabetička cistopatija, sindrom apneje tijekom spavanja, infravesna opstrukcija, endokrine bolesti.

Dijagnostički krug

Noćna enureza kod odraslih muškaraca je rješiv problem. Za imenovanje adekvatnog režima liječenja potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i identificirati etiologiju bolesti. Prvi stupanj dijagnoze je prikupljanje anamnestičkih podataka. Važno za dijagnozu su takve informacije:

  1. Vremenske epizode nehotičnog mokrenja;
  2. Izlaz iz urina;
  3. Količina i vrsta tekućine koja se konzumira neposredno prije spavanja (kava, čaj, alkohol, gazirana pića);
  4. Uzorak uriniranja;
  5. Prisutnost infektivnih procesa u urinarnom traktu;
  6. Učestalost noćne enureze;
  7. Prihvaćanje svih lijekova.

Trebate biti pregledani od strane specijalista kao što su terapeut, nefrolog, endokrinolog, urolog i neuropatolog. Metode laboratorijskih istraživanja uključuju:

  • Test krvi;
  • Analiza mokraće;
  • Urinolizis;
  • Bakteriološka kultura urina

Dodatne metode istraživanja uključuju:

  1. Uroflowmetry je posebna metoda proučavanja prirode mokrenja (brzina, vrijeme mokrenja, volumen urina);
  2. Ultrazvučni pregled mjehura (preostali volumen mokraće nakon mokrenja).

Liječenje noćne enureze kod muškaraca

Liječenje noćne urinarne inkontinencije kod muškaraca izravno ovisi o uzroku bolesti identificiranoj tijekom dijagnoze. Međutim, postoje univerzalni terapijski postupci:

  • Fizioterapijske metode liječenja noćne enureze. Suština tehnike leži u blagotvornim učincima slabih električnih pražnjenja na tijelo i poboljšanju prijenosa živčanih signala (impulsa) iz mjehura u mozak. Takvi postupci su potpuno bezbolni. Elektroslava i elektroforeza doprinose normalizaciji sna i živčanog sustava. Darsonval (primijenjen lokalno na područje mjehura) pomaže jačanju tkiva sfinktera mjehura. Magnetoterapija pomaže u opuštanju zidova mjehura s njihovom hipertonijom;
  • Upotreba ljekovitog blata, parafina, ozokerita pomaže u povećanju cirkulacije krvi u području prekrivanja (lumbalna regija, lumbalna zona i stidna regija) i ublažava spazam mišića;
  • Akupunktura pomaže u poboljšanju funkcioniranja živčanog sustava, normalizira psiho-emocionalno stanje, obrasce spavanja.

Liječenje noćne enureze kod odraslih uključuje imenovanje različitih skupina lijekova, čija kombinacija ovisi o etiološkom uzroku otkrivene patologije:

  1. U slučaju infektivnih i upalnih procesa urogenitalnog sustava propisuju se antibiotici (uzimajući u obzir uzročnika bolesti): "Monural", "Norfloxacin", "Doksiciklin", "Rifampicin";
  2. Za poremećaje spavanja propisana su sredstva za smirenje: "Radeorm", "Eunookin";
  3. Za bolesti bubrega koriste se nitrofuranska sredstva: "Furamag", "Furadonin";
  4. Za mentalne i psihološke probleme propisuju se antidepresivi: "amitriptilin";
  5. Nootropni lijekovi pomažu u poboljšanju funkcioniranja živčanog sustava: "Piracetam", "Glicin", "Pikamilon";
  6. Kada se spazam mišića mokraćnog mjehura (a time i njegov volumen), propisuju se M-antikolinergici: "Sibutin", "Driptan";
  7. Da bi se smanjila količina mokraće koja se izlučuje noću, propisuju se preparati na bazi umjetnog hormona desmopresina: "Adiuretin-DM".

Također, liječenje mokrenja u krevet uključuje operacije:

  • Proširenje uretre pomoću balona;
  • Resekcija kanala;
  • Implantacija umjetnog sfinktera mjehura.

Kako bi se povećala učinkovitost terapije, potrebno je strogo se pridržavati svih propisa liječnika i redovito uzimati lijekove u navedenim dozama i količinama.

Osnove dijagnoze i liječenja ženske enureze

Ženska enureza je oblik dizurije (urinarnog poremećaja) kod žena, koju karakterizira urinarna inkontinencija u bilo koje doba dana. Inkontinencija mokraće negativno utječe na fizičko i psihičko stanje: žena se ne može baviti sportom, biti na javnim mjestima, opušteno komunicirati s ljudima. Ovaj problem nije zasebna bolest, već samo njezina manifestacija. Stoga, enurezu liječe različiti stručnjaci: urolozi, ginekolozi i neurolozi.

Enureza je često otkrivena kod slabijeg spola

Danas više od polovice lijepog spola pati od inkontinencije. Ovaj poremećaj mokrenja utječe i na starije i na srednju dob. Žene nakon 60 godina pate od enureze zbog bilo kakvih bolesti ili promjena u sustavu mokrenja, a kod djevojaka se često susreću nakon nekoliko poroda.

Vrste enureze

Ovisno o patogenezi (razvojni mehanizam) razlikuju se sljedeće vrste urinarne inkontinencije u odraslih:

  • Stresan izgled. Uzrok ovog oblika je prekid normalne aktivnosti uretralnog sfinktera. Patogeneza je povećanje intraabdominalnog tlaka, što je izazvano smijehom, kašljanjem i dizanjem utega. Ovim procesom oslabljeni mišići sfinktera nisu u stanju zadržati urin. Faktori rizika za razvoj stresne inkontinencije su genetska predispozicija, pretilost; Zarazne bolesti urogenitalnog sustava žene su u prošlosti.
  • Imperativan ili hitan pogled. Mehanizam razvoja ovog oblika ženske enureze je kršenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava). Razlog tome može biti hiperaktivnost mokraćnog mjehura, koja se javlja kao posljedica narušavanja njezine inervacije. Tijekom takvih procesa, žena je uznemirena naglim porivom da mokri do 10 puta dnevno. Njihov izgled olakšava jaka svjetlost, zvuk mjehurića vode itd. Propuštanje urina u ovom slučaju nije moguće kontrolirati. Rizični čimbenici za razvoj imperativne inkontinencije su: dob iznad 60 godina, nekoliko rođenja, hormonska neravnoteža, tumor mjehura, neurološka patologija.

Dešava se da žena nema vremena trčati u zahod

  • Trajna inkontinencija. Uzroci ove vrste enureze su abnormalnosti strukture mokraćnih organa, disfunkcija uretralnog sfinktera. Trajna inkontinencija najčešća je u starijih osoba.
  • Mokrenje u krevet (inkontinencija spavanja). Odrasla noćna enureza je nekontrolirano izlučivanje urina tijekom spavanja. Uzroci ovog oblika su hipotonija mišića perineuma i dna zdjelice zbog nekoliko rodova, epiziotomija (disekcija perineuma tijekom poroda).

Kod odraslih su najčešći stres i imperativni oblici. Osim gore navedenog, postoje iatrogeni (disurični poremećaj zbog unosa diuretika i drugih lijekova) i nesvjesna urinarna inkontinencija.

Uzroci enureze

Općenito, ovaj urinarni poremećaj kod žena posljedica je hipotonije mišića zdjelice, njezina dna, kao i disfunkcije uretralnog sfinktera. Sljedeće bolesti mogu dovesti do ovih patologija:

  • urolitijaze;
  • dijabetes;
  • moždani udar;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • multipla skleroza;
  • Parkinsonove i Alzheimerove bolesti;
  • kronične zarazne bolesti ženske urogenitalne sfere;
  • benigni i maligni tumori u zdjeličnim organima;
  • prolapsom zdjeličnih organa.

Ostala stanja koja dovode do enureze uključuju:

  • razdoblje trudnoće, porođaja (dugotrajna ili brza dostava);
  • prekomjerna težina ili pretilost;
  • starost;
  • kronični kašalj zbog pušenja;
  • unos alkohola;
  • uzimanje diuretika.

Dijagnoza enureze

Diferencijalna (komparativna) dijagnoza uglavnom se provodi između stresnog i imperativnog tipa ovog urinarnog poremećaja. Da biste to učinili, usporedite učestalost simptoma kod pacijenta:

Enureza kod odraslih, uzroci i liječenje

liječenje noćne enureze kod odraslih

Noćna enureza kod odraslih je nevoljno mokrenje u mokraći tijekom spavanja. Istraživanja pokazuju da najmanje 2% odrasle populacije ima nedovoljnu kontrolu nad mokrenjem noću?

Noćna enureza kod odraslih

Inkontinenciju mokraće ne treba miješati s učestalim buđenjem, dva ili više puta po noći za mokrenje.

Mokrenje u krevet, ili nenamjerno noćno mokrenje, također je poznato pod medicinskim imenom kao enureza.

Etiologija ovog stanja objašnjena je samo djelomično, stručnjaci sugeriraju da je to kombinacija psihološke i urološke predispozicije u kombinaciji s nepovoljnim okolišnim čimbenicima.

To znači da je uzrok enureze kod odrasle osobe trenutno dva različita aspekta: medicinski i psihološki. Prvi raspon slučajeva povezan je s infekcijama mokraćnog sustava ili još ozbiljnijim stanjima, povećanom prostatom, rakom mjehura, alkoholizmom i dijabetesom.

Drugi uzroci koji se mogu navesti kao neurološke teksture, stres, težak san, nezdrava prehrana (mliječni proizvodi, šećer) i emocionalni problemi.

Osim toga, stručnjaci su potvrdili utjecaj genetskih čimbenika, što je rezultiralo u nekim slučajevima enureze kod odraslih.

Enureza se javlja uglavnom u mladih ljudi u dobi između 20 i 40 godina, ali se često pojavljuje iu starijih osoba, osobito žena.

Enuresis kod odraslih utječe na otprilike 1 do 3% ljudi tijekom njihovog odraslog života.

Zbunjenost i predrasude često zaustavljaju ljude od pravovremenog liječenja i prevencije tog problema.

Primarna noćna enureza kod odraslih

je stanje koje počinje u djetinjstvu, gdje nije postignuta noćna suhoća. Oko 2-3% muškaraca i odraslih žena starijih od 18 godina imaju ovu vrstu noćne enureze.

Sekundarna enureza kod odraslih

definirana kao noćna enureza, u kojoj je noćna suhoća postignuta u nekom trenutku života, ili je došlo do suhoće dugi niz godina, ali noćna inkontinencija počinje u starosti.

Iako su opsežne studije uglavnom posvećene noćnoj enurezi kod djece, uzroci primarne enureze i prije svega sekundarne enureze kod odraslih nisu temeljito proučavani.

Treba shvatiti da je mokrenje u krevet nenamjerni i nekontrolirani proces u bilo kojoj dobi.

Uzrok noćne enureze kod odraslih je nekoliko čimbenika. Važno je prepoznati te simptome povezane s noćnom enurezom jer mogu ukazivati ​​na urološke poremećaje.

Simptomi povezani s noćnom enurezom

  • Prvo, noćna enureza može nastati zbog genetskih veza. Iako je to rijetko, iskustvo je pokazalo da je mokrenje u krevetu nasljedno.

Istraživanja su pokazala da ako netko s dvoje roditelja ima mokrenje u krevetu, onda postoji 77% šanse za enurezu.

ADH, ili antidiuretski [-ti-dahy-e-e-RET-ik] hormon, je hormon koji je odgovoran za smanjenje količine urina koju proizvode bubrezi.

Obično tijelo proizvodi više ADH noću aktivirajući bubrege da bi proizvelo manje urina. Smanjenje urina noću omogućuje ljudima da spavaju cijelu noć bez mokrenja.

Međutim, neki ljudi ne proizvode potrebnu količinu ovog hormona noću, što dovodi do visoke proizvodnje mokraće. To je vrlo slično simptomima povezanim s dijabetesom tipa II, gdje se proizvodi neučinkovita količina ADH-a.

U drugim slučajevima, tijelo proizvodi ADH, ali bubrezi ne reagiraju i nastavljaju proizvoditi istu količinu urina. Ovaj poremećaj je definiran kao noćna poliurija, prekomjerno izlučivanje urina tijekom spavanja, što može dovesti do noćne enureze kod odraslih.

  • Postoji i simptom povezan s dijabetesom tipa I. Morate se posavjetovati s liječnikom, osobito ako imate dijabetes ili noćnu enurezu.

Drugi uzrok primarne noćne enureze je mali mjehur. To ne znači da je fizička veličina mjehurića zapravo manja. To znači da je funkcionalni kapacitet mokraćnog mjehura i količina urina u mokraćnom mjehuru, koja će se održati prije slanja signala, u mozak, što ukazuje na to da je vrijeme za mokrenje, manje od normalne.

Prekomjerna kontrakcija mišića detruzora ukazuje na to da mišić nikad nije potpuno opušten, te stoga kapacitet mjehura nije toliko velik.

Mnoge studije su pokazale visoku učestalost nestabilnosti detruzora s noćnom enurezom. Hiperaktivnost detruzora je uzrok u 70-80% slučajeva primarne noćne enureze u bolesnika.

Prvi korak u prevladavanju mokrenja u krevetu bez medicinske intervencije.

postoji stroga kontrola količine utrošene tekućine i ograničenja tekućine prije spavanja, a također je potrebno i mokriti prije spavanja.

Konzumiranje alkohola i kofeina također može doprinijeti nestabilnosti detruzora, djelujući kao diuretici, koji povećavaju proizvodnju urina.

Neki hipnotici i lijekovi za nesanicu. Kao i lijekovi koji se uzimaju u psihijatrijske svrhe, kao što su tioridazin, klozapin i risperidon, uzrokuju nuspojavu, noćnu enurezu.

Poremećaji spavanja također mogu dovesti do noćne enureze. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o propisanim lijekovima i njihovim nuspojavama.

Mnoge studije potvrđuju da sekundarna enureza kod odraslih obično ima ozbiljnije simptome. U pravilu se ovakvo vlaženje kreće iz drugih razloga.

Često je to zbog problema s uretrom, kao što je prostata ili opstrukcija primarnog vrata mjehura. Takvi problemi mogu biti povezani s bolesti prostate kod muškaraca i prolapsom zdjeličnih organa kod žena.

Dodatni uzroci sekundarne enureze također mogu uključivati ​​šećernu bolest, infekcije mokraćnog sustava, urolitijazu mokraćnog sustava, neurološke poremećaje, anatomske abnormalnosti mokraćnog sustava, rak prostate, povećanje prostate, rak mjehura i poremećaje spavanja.

U vrlo rijetkim slučajevima teška tjeskoba ili emocionalni stres mogu uzrokovati enurezu kod odrasle osobe.

Podaci o simptomima i općim navikama pomoći će liječniku u određivanju uzroka i težine.

  • Označite slučajeve u kojima ste imali sve u redu tijekom dana i noći.
  • Kada se dogode nesreće (doba dana ili noći)
  • Izlučuje se količina urina.
  • Obrok pijenja (koliko tekućine pijete i koliko je dana / večer?)
  • Što pijete (slatko, sadrži kofein, umjetno zaslađena gazirana alkoholna pića, itd.)
  • Priroda mokraćnog toka (je li to jak i stalan protok mokraće, ili ima poteškoća s mokrenjem?
  • Sve postojeće infekcije urinarnog trakta.
  • Broj u usporedbi sa suhim i vlažnim noću.
  • Također, obratite pozornost na sve druge simptome povezane s noćnom enurezom, kao što su noćno znojenje.

Svaka takva informacija može pomoći liječniku da odredi uzrok problema i odgovarajući tretman.

U vrijeme liječenja, trebali biste biti spremni dati takve informacije u detalje. Kao i informacije vezane uz osobnu i obiteljsku povijest bolesti, kao i za uzimanje lijekova.

Osim što vam pomaže u pronalaženju opcija za mokrenje u krevet, važno je da liječnik istraži i druge ozbiljne probleme koji mogu dovesti do noćne enureze.

Trebate biti pregledani:

  • Liječnički pregled.
  • Neurološka procjena.
  • Analiza urina i kultura urina (analiza urina i kultura urina različiti su testovi koji određuju sadržaj urina)

U mnogim slučajevima može se izliječiti mokrenje u krevet.

Liječenje noćne enureze

Za one koji pate od primarne noćne enureze, pomoći će vam jednostavni postupci koji se mogu koristiti u bilo kojoj dobi.

Nisu svi uzroci mokrenja u krevetu zajednički i muškarcima i ženama. Neki preduvjeti primjenjuju se isključivo na ženski spol.

Smanjenje ženskog hormona estrogena može oslabiti mišiće dna zdjelice. Ovo stanje se uglavnom događa tijekom i zbog trudnoće i porođaja. Osjećaj pritiska može se osjetiti tijekom ili nakon trudnoće.

Problem kontrole mjehura može početi ili se ponoviti nakon menopauze. To je zbog razine estrogena. Hormon može oslabiti vanjske mišiće sfinktera.

Postoje mnogi koraci koje možete poduzeti da biste smanjili ozbiljnost i učestalost močenja u krevetu. Jedan od njih se suzdržava od pijenja napitaka s kofeinom, osobito u večernjim satima, jer kofein negativno utječe na mišiće mjehura.

Umjesto toga, puno je bolje piti biljni čaj, koji poboljšava opće stanje u bilo kojoj bolesti, te pomaže u dobivanju dugo očekivanog zdravlja i povratku u normalan život.

ozbiljan napredak u liječenju

Još jedno važno oštećenje mišića mokraćnog mjehura uzrokovano je pušenjem, što sprječava ispravan rad mjehura.

Vježbanje za mišiće može imati pozitivan učinak na mjehur i kontrolu uretre.

Te će vježbe trajati puno vremena, novca i ne trebaju nikakvu opremu, već samo redovitu obuku.

Jednostavnim riječima, morate ojačati mišiće koji kontroliraju otpuštanje urina. To je najbolji način za izbjegavanje svih vrsta inkontinencije.

Te se vježbe nazivaju Kegelove vježbe, (Kay-Gull), nazvane po liječniku koji je otkrio njihove velike koristi, dr. Arnold Kegel.

Koristio je ovu metodu za provedbu niza steznih i olakšavajućih učinaka mokrenja, zaustavljanje protoka. Brojanje do petnaest puta, oslobađanje na nekoliko sekundi i ponavljanje procesa čišćenja mjehura.

Jednostavnim riječima, morate naučiti kako otpustiti, zaustaviti se i zadržati, te ponoviti.

U početku će biti teško, posebno za žene koje su preživjele porod.

Ili upotrijebite holističku i potpuno prirodnu metodu liječenja i prevencije mnogih ženskih bolesti, uključujući enurezu.

čaj iz raznih bolesti

Ova biljna zbirka je učinkovita u liječenju ginekoloških bolesti kao što su: endometritis, upalni procesi zdjelice, upala jajnika, cistitis, enureza, cervikalna erozija, erozija, leukoplakija, displazija, endometrioza, policistična bolest, polipoza, fibroidi, neplodnost, mastoza, kandidoza itd

Kontrola mjehura bit će veliki korak u mokrenju u krevetu i pomoći će vam da povratite kontrolu nad svojim životom.

Enureza u snu kod odraslih: uzroci, metode liječenja

Enureza - nekontrolirano mokrenje, koje se pojavljuje uglavnom noću. Djeca starija od 4 do 5 godina češće će naići na patologiju, rjeđe na odrasle. Enureza u snu kod odrasle osobe, koja nastaje iz raznih razloga, značajno narušava kvalitetu života, utječe na emocionalno stanje i raspoloženje. U članku se raspravlja o uzrocima mokrenja u krevetu i kako se nositi s tim problemom.

Uzroci enureze

Noćna enureza kod odraslih je prilično ozbiljno kršenje, čiji uzrok može biti:

  1. genetska predispozicija;
  2. kongenitalni strukturni poremećaji razvoja organa izlučnog sustava (male veličine, debeli i neelastični zidovi mjehura);
  3. hormonalni poremećaji koji smanjuju proizvodnju hormona koji kontroliraju stvaranje mokraće, i kao rezultat toga - povećanje proizvodnje tekućine noću (srpastih stanica, nekih oblika dijabetesa, menopauze kod žena);
  4. zlouporaba kofeina, uporaba diuretika i nekih drugih lijekova;
  5. urolitijaze;
  6. zarazne bolesti urogenitalnog sustava (adneksitis, uretritis, cistitis);
  7. ozljede kralježnice;
  8. prisutnost benignih ili malignih neoplazmi koje sprječavaju prolaz nervnog impulsa iz mjehura u mozak;
  9. emocionalni stres, psihološka trauma;
  10. neurološke patologije, neurotična stanja (konvulzije, epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova i Alzheimerova bolest);
  11. teška ovisnost o alkoholu;
  12. mentalni poremećaji.

Kod odraslih muškaraca, enureza tijekom spavanja može se pojaviti s hipertrofijom prostate, kao komplikacija nakon kirurškog liječenja adenoma prostate.

Kod žena je jedan od najčešćih uzroka inkontinencije slabljenje mišića dna zdjelice i karlice nakon poroda ili ginekološke operacije.

U starijih osoba najčešći uzroci enureze su:

  • slabljenje sfinktera (kružni mišić koji prekriva lumen mjehura), zbog promjena u tkivu povezanog sa starenjem;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • poremećaji mozga;
  • demencija (demencija).

Vrste enureze

Postoje dvije vrste enureze:

Primarna (inače postojana) enureza razvija se u djetinjstvu, dijagnosticira se u slučajevima kada se „suha“ razdoblja ne promatraju više od 6 mjeseci.

Sekundarna (inače rekurentna) enureza se češće javlja kod starije djece ili odraslih. Dijagnosticira se kada se javlja urinarna inkontinencija nakon "suhog" razdoblja koje traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Do trenutka pojavljivanja razlikovati enurezu:

  1. noćno - spontano mokrenje, bez obzira na dubok san;
  2. dnevna - nemogućnost obuzdavanja poriva za mokrenjem dok je budan;
  3. mješoviti - poremećaj se očituje i danju i tijekom sna.

Liječenje enureze

Liječenje enureze provodi se na sveobuhvatan način, uključuje uzimanje lijekova, izvođenje posebnih vježbi za trening mjehura, fizioterapiju i terapiju ponašanja.

liječenje

Najčešće u liječenju enureze kod odraslih i djece koriste sljedeće lijekove.

  1. Antibakterijski lijekovi (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotici se koriste za inkontinenciju, uzrokovanu infektivnom upalom organa izlučnog sustava.
  2. Pripravci iz skupine nitrofurana (Furamag, Furadonin). Koristi se u liječenju raznih upalnih bolesti bubrega.
  3. Trankvilizatori (Eunoktin, Radeorm). Normalizirati spavanje, imati smirujući učinak, pomoći riješiti negativne emocije, podešavanje na pozitivan rezultat liječenja.
  4. Antidepresivi (amitriptilin). Koristi se u liječenju enureze psihogenog podrijetla.
  5. Nootropni lijekovi (Piracetam, Glicin, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Poboljšati moždanu cirkulaciju i živčani sustav, doprinijeti razvoju uvjetovanog refleksa.
  6. M-antikolinergična sredstva (Driptan, Sibutin, Novitropan). Oni imaju antispazmodično djelovanje, oslobađaju napetost u mišićima mjehura, povećavajući njegov sadržaj. Kao rezultat toga, nagon za mokrenjem javlja se rjeđe, osoba može spavati do jutra.
  7. Sintetički analozi hormona hipofize vazopresina (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Pomoći u smanjenju proizvodnje urina tijekom noći. Može se koristiti u obliku kapi za nos ili tableta za prskanje.

fizioterapija

Uz uzimanje lijekova provode se i fizioterapeutski postupci:

  • darsonvalizacija - utjecaj na područje mjehura pomoću aparata Darsonval (izloženost pulsirajućoj izmjeničnoj struji pomaže jačanju sfinktera);
  • Electrosleep - učinak niskofrekventne izmjenične struje na mozak (normalizira san, djeluje umirujuće, dobro je za inkontinenciju koja se javlja na pozadini neuroza i drugih poremećaja živčanog sustava);
  • elektroforeza s antikolinergicima (atropin, platifilin, aminofilin) ​​u zoni mjehura (opuštaju se mišići stijenki mjehura, povećava se njegovo punjenje, povećava tonus mišića sfinktera);
  • magnetska terapija (opušta mišiće zidova mokraćnog mjehura, čime se smanjuje učestalost nagonskog mokrenja).
  • primjena s parafinom, ozokeritom, ljekovitim blatom na području donjeg dijela leđa i mjehura;
  • hidroterapija (kišna i kružna kiša, dušik i borova);
  • akupunktura (tanke igle se ubacuju u posebne refleksne točke, što poboljšava funkcioniranje živčanog sustava, emocionalno stanje, san).

Korekcija načina rada

Uz glavni tretman potrebno je slijediti posebnu prehranu, ispraviti režim pijenja i stvoriti određene uvjete za spavanje:

  • izbjegavajte stres (u mirnom stanju lakše je kontrolirati sebe);
  • eliminirati uporabu kofeina (kola, jaki čaj, kava);
  • odustati od piva i drugih pića i proizvoda s diuretičkim učinkom (sok od brusnica, infuzije i izvarke pupova breze, kukuruzne stigme, jagode, lubenice);
  • popodne smanjiti unos tekućine 2-3 puta, ne piti 4 sata prije spavanja;
  • prije spavanja pojejte slanu ribu ili običan kruh sa soli, popijte ½ čaše vode (sol zadržava vodu u tijelu, sprječavajući nakupljanje tekućine u mjehuru);
  • postaviti alarm i ustati noću u zahodu (vrijeme buđenja se mora promijeniti tako da se ne javlja navika buđenja u isto vrijeme);
  • spavati na tvrdom madracu (s pravilno postavljenom kralježnicom, bolji prijenos živčanih impulsa iz mjehura u mozak).

Osim toga, trebate trenirati mjehur kako bi ojačali i povećali elastičnost njegovih zidova. Za trening morate držati leđa i što je rijetko moguće posjetiti WC tijekom dana.

Enureza je neugodan poremećaj koji se može pojaviti iz raznih razloga i zahtijeva složen tretman, uključujući lijekove, fizioterapiju, psihoterapiju i korekciju načina života. Terapiju poremećaja provode razni specijalisti - nefrolog, neurolog, endokrinolog i urolog. Ako slijedite sve preporuke liječnika, problem je jednostavan. Uz pravilan pristup, enureza će se moći riješiti za 1-2 mjeseca.

Mokrenje u krevet

Urinarna inkontinencija noću čest je problem kod male djece. Do 5 godina enureza ili inkontinencija nisu anomalija, problem će postupno nestati sam od sebe. Ako se patologija manifestira u adolescenata ili odraslih, govorimo o bolesti koja zahtijeva složeni tretman. Razmotrite uzroke i metode postupanja s enurezom.

Uzroci mokrenja u krevet

Prisilno uriniranje najčešće je kod djece s povećanom tjeskobom, kao iu slučajevima kada se dijete često suočava sa stresnim situacijama. Do 5 godina dijagnoza "enureze" nije postavljena. S godinama se učinkovitost mjehura povećava i problem nestaje.

Što se tiče odraslih i starije djece, ne postoji niti jedan razlog za nenamjerno noćno mokrenje.

Učestalost enureze se povećava nakon 45 godina. To je zbog činjenice da se kapacitet mjehura smanjuje, elastičnost njegovih zidova se smanjuje, a trbušni mišići slabe.

Osim toga, mokrenje u krevet u odraslih može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • teški stres (jedan od glavnih uzroka patologije);
  • upalne bolesti urogenitalnog sustava, osobito bubrega, uretera, žučnog mjehura;
  • anomalije anatomske strukture urinarnog trakta;
  • pretjeran rad, nedosljednost dnevne rutine;
  • hormonalne promjene;
  • dijabetes;
  • epilepsije;
  • infekcije urogenitalnog sustava.

Inkontinencija mokraće u snu se češće javlja u žena nego u muškaraca. To je zbog osobina ženske anatomije. Kod žena je mokraćna cijev kraća, pa zahtijevaju snagu mišića dna zdjelice. Također, problem može biti povezan s komplikacijama nakon porođaja ili početka menopauze, što rezultira oštrim smanjenjem proizvodnje estrogena odgovornih za elastičnost tkiva.

Inkontinencija kod muškaraca može biti uzrokovana tumorom prostate ili adenomom.

Klasifikacija enureze

Inkontinencija mokraće podijeljena je u nekoliko varijanti:

  1. Stresna inkontinencija. To je povezano s povećanim intraabdominalnim tlakom i sfinkternom insuficijencijom uretre, što dovodi do "ekstruzije" urina iz mjehura.
  2. Inkontinencija refleksa. Anomalija refleksne aktivnosti, zbog koje pacijenti ne osjećaju želju da isprazne.
  3. Ekstrauretralna inkontinencija. Povezan s abnormalnim razvojem mjehura ili uretera.
  4. Hitna inkontinencija. Bolesnici koji ne mogu obuzdati hitnu potrebu za mokrenjem. Stoga se mokrenje javlja u prvim sekundama nakon nagona.
  5. Mješana inkontinencija. Kombinacija stresa i hitnih sorti.
  6. Prava inkontinencija. Uključuje hitnu, stresnu i mješovitu raznolikost.
  7. Inkontinencija s prelijevanjem mjehura. To dovodi do curenja urina u malim obrocima.

Odredite koju vrstu patologije, može biti samo nakon kontaktiranja stručnjaka. Na temelju anamneze, fizikalnog pregleda i, ako je potrebno, dodatnih dijagnostičkih postupaka, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu.

Video: Klasifikacija enureze

Kako je dijagnoza

Urolog je uključen u liječenje urinarne inkontinencije. U početku, liječnik provodi fizički pregled, traži detalje, kao što su:

  • količina izlučenog urina;
  • koliko često se javljaju epizode enureze;
  • koliko tekućine pije pacijent prije spavanja;
  • Postoje li ponavljajuće infekcije urogenitalnog sustava?
  • je li problem popraćen noćnim znojenjem i tako dalje.

Čak i najmanji detalj može biti ključ u dijagnozi.

Osim liječničkog pregleda i neurološke procjene, pacijentima se propisuje i bakteriološka analiza urina i analiza urina. Ovi testovi vam omogućuju da odredite sadržaj urina.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Određivanje preostalog volumena urina nakon uriniranja pomoću ultrazvuka.
  2. Uroflowmetry. Ova dijagnostička metoda koristi se za određivanje količine, brzine protoka i trajanja izlučivanja urina.

U teškim slučajevima može biti potrebna dodatna dijagnostika, uključujući konzultacije s neuropatologom i psihoterapeutom.

Liječenje enureze

Zbrinjavanje enureze uključuje cijeli niz postupaka: terapiju lijekovima, folk lijekove, fizioterapiju i psihoterapiju. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ponekad je dovoljno prilagoditi način rada, ograničiti uporabu tekućine i proizvoda s diuretičkim učinkom. Metoda iz Krasnogorskog pokazala se dobro, što se sastoji u konzumiranju slane ribe ili kruha i soli prije spavanja. Ovi proizvodi zadržavaju tekućinu u tijelu.

Važna uloga u enurezi je mjesto za spavanje. Preporuča se spavati na tvrdom madracu, a noge trebaju biti malo povišene iznad tijela. Da biste to učinili, ispod njih stavite jastuk. Ova jednostavna tehnika omogućuje smanjenje pritiska na sfinkter mjehura.

Oni koji su zainteresirani za pitanje: kako liječiti mokrenje u krevetu, morate znati io dodatnim metodama, kao što su:

  • darsonvalization;
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura.

Tradicionalne metode

U nekim slučajevima, za liječenje enureze, liječnici propisuju lijekove. Terapija lijekovima uključuje tablete, svijeće različitih skupina:

  • pripravci nitrofurana (s bolesti bubrega);
  • lijekove temeljene na sintetičkom hormonu desmopresinu (za smanjenje količine urina oslobođenog tijekom noći);
  • M-hilonilitiki (za ublažavanje grčeva mjehura);
  • antibakterijski lijekovi (ako je uzrok inkontinencije povezan s infekcijama urinarnog trakta);
  • trankvilizatori i antidepresivi.

Kirurška intervencija

Ako je potrebno, ispravite sfinkter i ojačajte vrat mjehura, posegnite za kirurškim zahvatom. Operacija vam omogućuje da brzo dobijete dobar rezultat. Ali to bi trebao obaviti visoko kvalificirani stručnjak, inače će doći do recidiva bolesti.

Nedavno, laserska metoda liječenja enureze (mokrenja) u snu kod žena dobiva na popularnosti. Njegova suština leži u učinku laserskog pulsa na prednjem zidu vagine. Postupak smanjuje kolagenska vlakna, zbog čega se zgušnjavaju, postaju gusta i elastična.

Narodni lijekovi

Osim tradicionalne medicine, za liječenje enureze korištenjem narodnih lijekova. Biljni lijekovi mogu se koristiti kao glavni tretman samo u blagim slučajevima. Za ozbiljnije probleme, folk lijekovi se preporučuju kao dodatak tradicionalnom liječenju. Razmotrite najučinkovitije recepte:

  1. Tinktura agrimona. Oko 40 g sjemena unosi se u litru crvenog suhog vina najmanje 14 dana. Lijek se uzima tri puta dnevno, 50 g prije jela. Tijek liječenja je 2 tjedna.
  2. Otapalo kopra. Kopar sjemenke (2 žlice. L) su sušili za nekoliko minuta u tavi, 0,5 litara prokuhane vode su izli, i infused za najmanje 3 sata. Izvarak je podijeljen u nekoliko obroka i pijan tijekom dana.
  3. Odvarak borovnice i grančica trešnje. Osušene biljke uliju se kipućom vodom i infundiraju 30 minuta. Popijte 1 čašu tri puta dnevno. Tijek liječenja je 45 dana.

Prognoza i prevencija

Prognoza noćne inkontinencije ovisi o mnogim čimbenicima: dobi bolesnika, komorbiditetima, širenju bolesti i je li liječenje započeto pravodobno.

Kod produljene enureze djeca mogu razviti mentalne poremećaje. Statistike pokazuju da u adolescenciji patologija traje kod 1% bolesnika. Međutim, u nekim slučajevima, prognoza za enurezu je povoljna.

Prevencija je identificirati i odmah otkloniti uzrok koji može uzrokovati urinarnu inkontinenciju. U slučaju planiranja trudnoće, važno je isključiti teratogene čimbenike koji često dovode do disfunkcije bebinih organa. Također je važno djetetu pružiti ugodne psiho-emocionalne uvjete unutar obitelji.

Mokrenje u krevet odraslih osoba zahtijeva poštivanje sljedećih preporuka:

  • smanjiti potrošnju namirnica koje iritiraju zidove mjehura (alkohol, čokoladu, citruse, vruće začine);
  • povećati potrošnju crvene repe, sušenog voća, mrkve i jabuka;
  • poštivati ​​osobnu higijenu i nositi donje rublje samo od prirodnih tkanina;
  • s viškom kilograma preporučuje se prilagodba prehrane, hrana treba biti nisko kalorična;
  • budući da postoji veza između pušenja i enureze, preporuča se smanjiti ili potpuno odustati od udisanja duhanskog dima.

Važnu ulogu u prevenciji enureze ima terapijska gimnastika i posebne vježbe.

Vježbe za prevenciju i liječenje urinarne inkontinencije

Kada je stresna enureza, u pravilu, prvi korak u liječenju su Keglove vježbe. Takva gimnastika usmjerena je na jačanje dna zdjelice.

Za obavljanje prve vježbe možete zauzeti bilo koji udoban položaj. Glavno je da su mišići stražnjice, nogu i trbuha opušteni. To se slijedi nekoliko puta kako bi stisnuli mišiće oko anusa, oponašajući zadržavanje fecesa. Izvodite vježbe nekoliko puta dnevno, u bilo kojim pogodnim uvjetima.

Sljedeća vježba se izvodi tijekom mokrenja. Potrebno je zadržati struju nekoliko sekundi, a zatim nastaviti čin mokrenja. Ova vježba je velika vježba za jačanje mišića prsnog koša.

Također možete primijeniti učinkovite vježbe koje preporučuje Elena Malysheva - voditeljica programa „Živjeti zdravo“. Cilj im je jačanje mišića dna zdjelice:

  1. Noge su u širini ramena, ruke podupiru glutealne mišiće. Maksimalno naprezanje mišića dna zdjelice, dok smjer treba biti prema gore prema unutra.
  2. Lezite na trbuh. Savijte desnu nogu u koljenu, na nekoliko sekundi da stegnete mišiće dna zdjelice, zatim se vratite u početni položaj i učinite isto s lijevom nogom.
  3. Noge poredane u stranu na udaljenosti od 50 cm jedna od druge, ruke se oslanjaju na blago savijena koljena. Naprezite mišiće dna zdjelice prema unutra, leđa bi trebala biti ispravljena.

Svaka vježba se izvodi 8-10 puta. U tom slučaju opterećenje treba ići samo na mišiće dna zdjelice.

Video: Inkontinencija. Vježbe inkontinencije

Enureza (nevoljno mokrenje u snu)

Prisilno uriniranje u snu naziva se i enureza spavanja. Ovo je parna kupelj. Parasomnije uključuju nepoželjne događaje (reakcije ponašanja) koje se javljaju tijekom spavanja. Enureza se javlja kada osoba obavlja nevoljno mokrenje tijekom sna.

Ovaj poremećaj nastaje zbog nemogućnosti osobe da se probudi u vrijeme kada je mjehur pun. Drugi razlog je nesposobnost tijela da spriječi kontrakciju mišića mokraćnog mjehura. To su vještine koje se javljaju u osobi dok odraste i odrasta.

Formiranje tih vještina odvija se u različitim dobnim razdobljima. Uriniranje je refleks kod novorođenčadi tijekom budnosti ili spavanja. To je normalno sve do otprilike 18 mjeseci starosti.

Od 18 mjeseci do 3 godine, dijete počinje učiti mokrenje kada je mjehur pun. U početku dijete to uči u budnom stanju.

U starijoj dobi, dijete uči kontrolirati svoje mokrenje tijekom sna. Razina razvoja (sazrijevanja) djeteta omogućuje vam da odredite dob u kojoj se ta vještina stječe.

Većina djece trebala bi moći kontrolirati svoj mjehur u dobi od oko 5 godina. Dakle, mokrenje u snu se ne smatra poremećajem spavanja, ako se ne dogodi više od 2 puta tjedno kod osobe najmanje 5 godina.

Nehotično mokrenje u snu može biti primarno ili sekundarno. Dijete s primarnim oblikom nehotičnog mokrenja u snu nikada nije ostalo suho tijekom spavanja u razdoblju od 6 mjeseci.

Dijete ili odrasla osoba sa sekundarnim oblikom mokrenja u snu ranije je imala vremensko razdoblje (od 6 mjeseci ili više) kada nije imao ovaj poremećaj. Nakon toga, iz ovog ili onog razloga, ovaj pacijent je imao epizode noćnog mokrenja najmanje 2 puta tjedno i trajao je najmanje 3 mjeseca.

Hormon vazopresin u tijelu obično se povećava tijekom spavanja. Ovaj hormon izlučuje epifiza mozga. Smanjuje količinu urina koju proizvode bubrezi. Povećanje razine vazopresina sprječava vas da noću posjećujete toalet. Mali broj djece s primarnim oblikom nevoljnog noćnog mokrenja nema normalan porast razine vazopresina tijekom spavanja. Kao rezultat, oni proizvode više mokraće nego što to mogu imati mjehuri. Ako nemaju buđenje, onda će urinirati u krevet u snu.

Dijete koje urinira u krevet u snu može iskusiti psihološke probleme i podnijeti samopoštovanje. To je glavni mogući rizik (komplikacija) primarnog oblika nehotičnog mokrenja. Stoga je vrlo važno formirati ispravan odnos članova obitelji djeteta prema ovom simptomu. Taj odnos je u velikoj mjeri u stanju odrediti koliko će ozbiljan biti problem.

Tko ima ovaj poremećaj spavanja?

Primarni oblik nevoljnog mokrenja u snu sa sljedećom frekvencijom otkriven je u djece i adolescenata:
- 10% djece u dobi od 6 godina;
- 7% djece u dobi od 7 godina;
- 5% djece u dobi od 10 godina;
- 3% djece u dobi od 12 godina;
- 0t 1% do 2% adolescenata u dobi od 18 godina.

Primarni oblik nevoljnog mokrenja u snu češći je u dječaka nego u djevojčica. Spontano poboljšanje (oporavak) godišnje se javlja u 15% djece s primarnim urinom tijekom spavanja.

Primarni oblik nehotičnog mokrenja u snu ima genetsku povezanost. Najčešće se ovaj poremećaj javlja u djece čiji su roditelji ili drugi rođaci imali ovaj poremećaj u djetinjstvu. Prisilno mokrenje u snu javlja se kod 2,1% starijih osoba u domovima za starije osobe. U ovom slučaju, ovaj poremećaj se češće javlja kod žena.
Neki ljudi također mogu nehotice urinirati dok su budni. Najčešće je to zbog zdravstvenih problema u zdravstvenom stanju. Društveni ili psihički stres rijetko je uzrok primarnog nehotičnog mokrenja. Međutim, ovaj se poremećaj češće javlja u sljedećim kategorijama djece:
- Djeca s poremećajem deficita pažnje / hiperaktivnosti;
- Djeca koja žive u "problemskim" obiteljima.

Sekundarni oblik nevoljnog mokrenja u snu često se javlja u djece koja su nedavno doživjela ozbiljan socijalni ili psihički stres. Mogući razlozi mogu biti:
- Razvod roditelja;
- fizičko ili seksualno zlostavljanje;
- nepažnja.

Djeca s sekundarnim oblikom nehotičnog mokrenja u snu također često pate od zatvora i zamrljaju rublje.

Drugi poremećaji spavanja, kao što je nepotpun poremećaj buđenja (hodanje djeteta tijekom faza dubokog sna), mogu biti praćeni i nehotičnim mokrenjem na neobičnom mjestu za vrijeme spavanja. Inače, beba ostaje suha dok spava u krevetu.
Sekundarni oblik nehotičnog mokrenja u snu može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovaj poremećaj može biti uzrokovan ili uzrokovan jednim od sljedećih razloga:
- nesposobnost tijela da koncentrira urin, kao što je bolest srpastih stanica ili neki oblici dijabetesa;
- Povećano izlučivanje urina uzrokovano uzimanjem kofeina, diuretika ili drugih lijekova;
- Problemi s urinarnim traktom, kao što su infekcije mokraćnog sustava ili sindrom iritabilnog mjehura;
- kronični zatvor ili prisilno onečišćenje platna;
- Neurološki problemi kao što su napadi ili epilepsija;
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA);
- Društveni ili psihološki stres.

Kod starijih osoba, prisilno mokrenje u snu može biti povezano s takvim uvjetima kao što su:
- Kongestivno zatajenje srca;
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
- depresija;
- Demencija.

Kako mogu saznati da li ja (moje dijete) bolujem od ovog poremećaja spavanja?

1. Je li vaše dijete starije od 5 godina?
2. Ima li dijete nevoljno mokrenje u snu najmanje 2 puta tjedno?
3. Vaše dijete nikada nije imalo neprekidne “suhe” (bez uriniranja u snu) epizode u trajanju od najmanje 6 mjeseci.

Ako ste na ta pitanja odgovorili sa "Da", vjerojatno je da vaše dijete ima poremećaj primarnog nehotičnog mokrenja u snu.

1. Jeste li vi / vaše dijete stari 5 ili više godina?
2. Imate li vi / Vaše dijete nehotično mokrenje u snu najmanje 2 puta tjedno?
3. Vi / vaše dijete nikada nije imalo trajne "suhe" (bez uriniranja u snu) epizode u trajanju od najmanje 6 mjeseci.

Ako ste na ta pitanja odgovorili sa "Da", onda vi / vaše dijete vjerojatno imate poremećaj sekundarnog nehotičnog mokrenja u snu.

Osim toga, važno je utvrditi postoje li neki drugi razlozi koji mogu uzrokovati nehotično mokrenje u snu. Ovo kršenje može biti zbog bilo kojeg od sljedećih razloga, kao što su:
- Još jedan poremećaj spavanja;
- Bolest unutarnjih organa i živčanog sustava;
- uporaba droga;
- Mentalni poremećaj;
- Zloupotreba alkohola, droga itd.

Trebam li vidjeti stručnjaka za poremećaj spavanja?

Porazgovarajte o sumnjama u vaše nedobrovoljno mokrenje u san s liječnikom vašeg djeteta. Kontaktirajte psihoterapeuta ako je uzrok problema psihološki ili društveni stres.

Ako vi ili vaše dijete imate problema s noćnim spavanjem ili imate povećanu pospanost tijekom dana, obratite se stručnjaku za područje poremećaja spavanja. Uzrok poremećaja može biti drugi poremećaj spavanja.

Što trebate znati za liječnika?

Liječnik će morati znati kada je nevoljno mokrenje počelo u snu. Liječnik će također htjeti znati koliko se često ovaj poremećaj manifestira. Obavijestite svog liječnika o svim događajima u vašem životu. Podijelite sa svojim liječnikom svoje misli o mogućim uzrocima stresa s kojima se morate suočiti. Liječnik će također morati imati potpune informacije o Vašem zdravlju i prošlim bolestima. Obavijestite svog liječnika o tome koje lijekove uzimate i uzimate prije.

Također obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali bilo kakav poremećaj spavanja. Saznaj imate li problema sa spavanjem s nekim od članova vaše obitelji. Osim toga, korisno je dovršiti dnevnik spavanja 2 tjedna. Dnevnik spavanja pomoći će vašem liječniku da odredi obrasce (normalne rutine) vašeg sna. Ovi podaci pomoći će liječniku da odredi što uzrokuje vaše probleme sa spavanjem i kako ih liječiti.

Hoću li morati istraživati?

Vi ili vaše dijete proći ćete cjeloviti klinički pregled (pregled kod liječnika). Provest će se laboratorijski testovi na urin.

Liječnik može naručiti instrumentalnu studiju noćnog spavanja. Ova se studija naziva i polisomnografija. To uključuje registraciju moždanih valova, rad srca i disanje tijekom spavanja. Osim toga, zabilježeni su pokreti nogu i ruku tijekom spavanja. Rezultati istraživanja omogućuju da se ustanovi je li nevoljno mokrenje u snu povezano s drugim poremećajima spavanja.

Kako se liječi ovaj poremećaj spavanja?

Liječenje nehotičnog mokrenja tijekom spavanja započinje temeljitim pregledom. Rezultati istraživanja će eliminirati moguće somatske (medicinske) uzroke ovog problema. Nakon toga treba istražiti druge moguće uzroke.

Cilj liječenja je smanjiti društvene i psihološke učinke prisilnog mokrenja u snu. Pristupi liječenju obično uključuju jednu ili više metoda opisanih u nastavku:

Bihevioralna terapija
Ove metode prema zapažanjima su vrlo učinkovite. Često dovode do značajnog smanjenja mokrenja tijekom spavanja tijekom prvog mjeseca primjene. Važan zadatak je smanjiti tjeskobu i psihološku nelagodu pacijenta. Roditelji bi trebali biti vrlo strpljivi, čekajući da dijete “preraste” nenamjerno noćno mokrenje.

Metode bihevioralne terapije uključuju:

- Pozitivna motivacija
Ova metoda liječenja sastoji se u tome da se djetetu da određena "nagrada" (psihološka) kako bi ostala suha tijekom noći. Na primjer, možete zadržati grafikon koji prikazuje noći kada je dijete ostalo suho tijekom noći.

- Periodična buđenja
Ovom metodom liječenja morate probuditi dijete nekoliko puta tijekom noći i poslati ga na zahod. Ova metoda može biti vrlo učinkovita. Na početku liječenja sami roditelji se probude. U budućnosti, roditelji mogu pustiti dijete da se probudi i otići na zahod. Kako bi se dijete probudilo nekoliko sati nakon zaspanja, možete koristiti alarm.

- ograničenje tekućine
Ova metoda je da roditelji smanjuju količinu tekućine koja se daje djetetu u poslijepodnevnim i večernjim satima. Osim toga, prije odlaska u krevet treba ponuditi djetetu da ode na zahod. Važno je redovito posjećivati ​​toalet tijekom dana. Pomaže djetetu da formira dobre navike.

Ograničenje tekućine ne bi trebalo izgledati kao kazna. Trebalo bi pokazati fikciju i promišljen pristup. Na primjer, poslužite djetetu u večernjim satima šalicu manju od uobičajene veličine. Tijekom vrućeg vremena pazite da ne dopustite dehidraciju.

- Terapija pomoću alarma (alarma)
Ova metoda se obično naziva metoda "zvono i madrac". Prema zapažanjima, ona je vrlo učinkovita. Njegova učinkovitost je oko 70%. Ova metoda je učinkovitija u starije djece i dobro motivirana za liječenje.

Metoda se temelji na upotrebi posebnog madraca koji reagira na prodiranje tekućine. Dijete spava na ovom madracu, a ako na madracu ima tekućine, oglašava se zvučni signal. Svi članovi obitelji trebaju biti uključeni u proces liječenja. Oni bi trebali ispravno shvatiti činjenicu da ih zvučni signal može probuditi noću.

Većina beba zaspi kad čuje zvučni signal. Međutim, s pojavom glasnog zvuka u većini njih, prisilno mokrenje prestaje. U tom slučaju, roditelji moraju podići dijete i odvesti ga u WC kako bi završili mokrenje. Mokre plahte i pidžame treba zamijeniti. Alarm se mora ponovno aktivirati. Nakon toga dijete se može vratiti u krevet.

Ova metoda liječenja može pomoći djeci da spavaju preko noći bez mokrenja. Drugi mogu nastaviti ustati tijekom noći kako bi otišli u kupaonicu (ono što se naziva nokturija).

Trajanje liječenja je različito za različitu djecu i može varirati od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. Ne koristite ovu metodu dulje od 3 mjeseca. Ako se stanje nakon tog vremena ne popravi, liječenje treba prekinuti. Ovu metodu možete ponovno isprobati kada je dijete starije.

Kirurško liječenje
Kirurški tretmani mogu se koristiti za ispravljanje uzroka nehotičnog mokrenja. Ove metode često eliminiraju noćnu enurezu. Primjeri ovih uzroka enureze su:
- Ektopično mjesto uretre i druge strukturne abnormalnosti mokraćnog sustava;
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
- Srčani blok.

Terapija lijekovima
Terapija lijekovima se obično koristi kao rezervna metoda kod djece u kojoj je terapija ponašanja nedjelotvorna. Lijekovi koji se koriste u liječenju noćne enureze uključuju:
- Desmopressin acetat (DDAVP®);
- oksibutinin klorid (Ditropan®);
- Hiosciamin sulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopresin (DDAVP®) je antidiuretik. Koristi se za liječenje primarne noćne enureze. DDAVP® je dostupan u obliku nazalnog spreja (10-40 µg prije odlaska u krevet) ili u obliku tableta (0,2 - 0,6 mg prije odlaska u krevet). Njegova učinkovitost je oko 55%.

Korištenje droga može se kombinirati s alarmom. Nuspojave primjene spreja za nos:
- Osjećaj nelagode u nosu;
- Krvarenje iz nosa;
- bol u trbuhu;
- Glavobolja.

Kada koristite DDAVP®, ograničite količinu tekućine koja se uzima. Ako se unos tekućine ne smanji, može doći do trovanja vodom. Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Simptomi trovanja vodom su:
- glavobolja;
- Mučnina;
- Povraćanje;
- grčevi.

Ditropan® i Levsin® su antikolinergični lijekovi. Oni smanjuju kontrakcije mišića zidova mjehura. Uobičajena doza je između 2,5 i 5 mg prije spavanja. Nuspojave ovih lijekova uključuju:
- Zamagljen vid;
- Zatvor;
- Vrtoglavica;
- suha usta;
- Crveno lice;
- Promjene raspoloženja.

Oralni (oralni) antibiotici
Ovi lijekovi se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava, što može biti jedan od uzroka nevoljnog mokrenja tijekom spavanja. Primjeri lijekova u ovoj grupi su:
- Bactrim (Bactrim®);
- Amoksicilin (Amoksicilan ®);
- Macrobid (Macrobid®);
- Levakin (Levaquin®).