monural

Bolest

Granule za pripremu otopine za prijem unutar bijele boje, s mirisom mandarine.

Pomoćne tvari: aroma mandarine, aroma naranče, saharin, saharoza.

Višeslojne lamelirane vreće (1) - pakiranje od kartona.

Granule za pripremu otopine za prijem unutar bijele boje, s mirisom mandarine.

Pomoćne tvari: aroma mandarine, aroma naranče, saharin, saharoza.

Višeslojne lamelirane vreće (1) - pakiranje od kartona.

Antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Aktivni in vitro protiv većine gram pozitivnih mikroorganizama: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomicin smanjuje adheziju određenog broja bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je 34-65%. Cmaksimum postiže se u 2-2.5 sati i iznosi 22-32 ug / ml.

Distribucija i metabolizam

Fosfomicin trometamol se ne veže na proteine ​​plazme, razdvaja u tijelu na fosfomicin i trometamol (nema antibakterijska svojstva) i više se ne metabolizira, većinom se nakuplja u urinu. Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom).

T1/2 iz plazme - 4 sata izlučuje se nepromijenjen putem bubrega (do 95%) uz stvaranje visokih koncentracija u urinu; oko 5% - s žučom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s umjerenim opadanjem funkcije bubrega (CK> 80 ml / min), uključujući njegov fiziološki pad u starijih osoba,1/2 fosfomicin je malo produljen, ali koncentracija u urinu ostaje na terapeutskoj razini.

- akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;

- bakterijski nespecifični uretritis;

- Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;

- postoperativne infekcije mokraćnog sustava;

- prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Monural pregleda upute

Antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Aktivni in vitro protiv većine gram pozitivnih mikroorganizama: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomicin smanjuje adheziju određenog broja bakterija na epitel mokraćnog sustava.

farmakokinetika

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je 34-65%. Cmaksimum postiže se u 2-2.5 sati i iznosi 22-32 ug / ml.

Distribucija i metabolizam

Fosfomicin trometamol se ne veže na proteine ​​plazme, razdvaja u tijelu na fosfomicin i trometamol (nema antibakterijska svojstva) i više se ne metabolizira, većinom se nakuplja u urinu. Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom).

T1/2 iz plazme - 4 sata izlučuje se nepromijenjen putem bubrega (do 95%) uz stvaranje visokih koncentracija u urinu; oko 5% - s žučom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s umjerenim opadanjem funkcije bubrega (CK> 80 ml / min), uključujući njegov fiziološki pad u starijih osoba,1/2 fosfomicin je malo produljen, ali koncentracija u urinu ostaje na terapeutskoj razini.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Granule za pripremu otopine za prijem unutar bijele boje, s mirisom mandarine.

Pomoćne tvari: aroma mandarine, aroma naranče, saharin, saharoza.

2 g - Višeslojne lamelirane vrećice (1) - pakiranja od kartona.
2 g - višeslojni paketi (2) - omoti od kartona.

Režim doziranja

Odrasli lijek se propisuje 3 g 1 vrijeme / dan. Tijek liječenja je 1 dan. Ako je potrebno (za ozbiljne ili ponavljajuće infekcije, starije osobe), moguće je ponovno uzimanje lijeka u dozi od 3 g nakon 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure, lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon prve doze.

Djeca starija od 5 godina, lijek se propisuje u dozi od 2 g samo jednom.

U određivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom smanjiti dozu i povećati interval između doza.

Prije uzimanja granula otopljene u 1/3 šalice vode. Lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

predozirati

Rizik predoziranja je minimalan.

Liječenje: prisilna diureza.

Interakcije lijekova

Nuspojave

Co strana probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.

Ostalo: osip na koži, alergijske reakcije.

svjedočenje

- akutni bakterijski cistitis;

- akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;

- bakterijski nespecifični uretritis;

- Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;

- postoperativne infekcije mokraćnog sustava;

- prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

kontraindikacije

- teški stupanj zatajenja bubrega (CC) Još 15 pregleda liječnika

Široko se i produktivno koristi u urološkim odjelima za liječenje bolesti poput akutnog cistitisa bakterijske prirode, pogoršanja kroničnog cistitisa, infekcija mokraćnog sustava u postoperativnom razdoblju. Uspostavio se kao lijek koji pomaže.

Veliki broj nuspojava, ali sve je pojedinačno.

Često se koristi.

Učinkovit lijek s brzim razvojem učinka kod akutnog cistitisa. Nuspojave nisu uočene. Nažalost, lijek je naširoko koristi za samoliječenje, što uzrokuje razvoj otpornosti patogena, odnosno, smanjenje učinkovitosti lijeka tijekom ponovnog korištenja. Jednostavan za uporabu.

Dobar antibakterijski lijek s prikladnim režimom doziranja, ali prikladniji za liječenje epizode novo razvijenog cistitisa.

Prilično visoki trošak, prikladan režim doziranja i dostatna slava lijeka povećavaju rizik od nerazumne upotrebe u slučajevima samozdravljenja pacijenata.

Samo za liječenje novorazvijenog cistitisa.

Izvrstan lijek za liječenje infekcija donjeg mokraćnog sustava, lijek izbora za hitne slučajeve kada ga morate brzo ubrzati prije planirane operacije. Tolerancija je izvrsna, nisu zapažene nuspojave tijekom cijelog vremena uporabe. Preporučujem ovaj lijek za liječenje akutnog nekompliciranog cistitisa i uretritisa.

Lijek izbora za novo dijagnosticiran akutni nekomplicirani cistitis! Dobro radi, brzo otklanja simptome, dobro podnosi!

U kasnijim upalama mjehura gotovo 60-70% nije djelotvorno!

Niska učestalost nuspojava. Vrlo često, pacijenti bez preporuke liječnika piju kad žele, i koliko žele!

Lijek se preporuča kao prva linija terapije za akutni cistitis.

Indikacije za uporabu lijeka su iscrpljene akutnim cistitisom. Lijek se ne smije koristiti za rekurentni cistitis i pogoršanje kroničnog cistitisa.

Lijek se nerazumno široko koristi u obliku samoliječenja i liječenja preporuka djelatnika ljekarne. S tim je povezano povećanje otpornosti (rezistencije) infektivnih agensa na lijek i, sukladno tome, postupno povećanje broja slučajeva koji nemaju učinka na liječenje. Ovaj lijek treba uzimati samo na recept. Ni u kojem slučaju ne smije se koristiti samostalno s učestalim recidivnim cistitisom.

Fosfomicin je lijek prve linije za liječenje akutnog cistitisa. Praktičan način prijema. Brz i trajan terapijski učinak javlja se nakon jedne doze lijeka. Nuspojave u mojoj praksi nisu zabilježene. Dobro ga podnose pacijenti.

Visoka cijena lijeka.

Moguće su alergijske reakcije.

Lijek izbora u liječenju novo razvijenog akutnog cistitisa. Dobro funkcionira sa simptomima. Prvog dana prijema gotovo u potpunosti uklanja manifestacije cistitisa. Način primanja je također prikladan za pacijente.

Sveprisutni neovisni prijem na manifestaciju bolesti, zbog preporuka i dobrih rezultata. Međutim, praktički ne radi u slučaju pogoršanja kroničnog cistitisa. Nakon toga, pacijenti se liječe s izbrisanim obrascem.

Važno je napomenuti da mnogi liječnici prema posljednjoj preporuci, dvostruko trajanje recepcije za akutne događaje povećati učinak (3 g 1 put dnevno za 2 dana).

U mojoj praksi, koristim Monural kao hitnu medicinu u liječenju upale mjehura (cistitis, pielocistitis). Lijek ima dobru osjetljivost na crijevne infekcije. Jedna vrećica dovoljna je za ublažavanje akutnih manifestacija upale mjehura. Uoči ljeta i izleta u more, preporučujem da ga imate kod sebe.

Dobar antimikrobni lijek za liječenje prve i moguće ponovljene epizode akutnog cistitisa. Jednostavan za upotrebu, niska rezistencija na antibiotike uzrokuje široku primjenu ovog lijeka kao lijeka prve linije za liječenje akutnog, nekompliciranog cistitisa, niske učestalosti nuspojava.

Prvi izbor za nekomplicirani, prvi razvijeni cistitis. Gotovo odmah uklanja neugodne simptome, nema nuspojava i vrlo je jednostavan za korištenje. Također je moguće za liječenje infekcija IMP u trudnica.

U nekim slučajevima ne radi uopće. Neučinkoviti u kroničnim upalnim bolestima, simptomi se mogu ukloniti, ali ne rješavaju problem, a recidivi bolesti se javljaju dovoljno brzo. Visoka cijena lijeka.

Tužno je da se lijek često koristi bez liječničkog recepta na savjet ljekarne. S obzirom na relativno visoku cijenu lijeka i ograničene indikacije za uporabu, uzimanje lijeka samo na recept.

Nikad nisam vidio nikakve nuspojave. Možda sretan, ali činjenica ostaje. Učinkovitost - 70-80%, što je, IMHO, povezano s periodičnim sudjelovanjem Ureaplasma sp. u razvoju akutnog cistitisa. Usklađenost - 100%. Vrijednost za novac zadovoljava.

Idealan lijek prve linije za liječenje akutnog nekompliciranog cistitisa.

Ovaj se lijek ponekad koristi u mojoj medicinskoj praksi. Sviđa mi se: 1. Brzo djelovanje, odličan rezultat. 2. Za jednokratnu uporabu. 3. Kada je moguće gestacijski pielonefritis, može se propisati tijekom trudnoće. 4. Dobro pomaže kod akutnog cistitisa.

Nije volio: 1. Lijek nije najjeftiniji

U nekim slučajevima, jedna doza ublažava upalu mjehura. Nuspojave su minimalne.

Često je učinak aplikacije odsutan.

Monural se aktivno koristi u liječenju akutnog nekompliciranog cistitisa. Nažalost, često ne ispunjava očekivanja. Važno je poštivati ​​pravila prijema. Pijte noću i pokušajte ne piti tekućinu prije spavanja.

Dobro se podnosi, nuspojave u obliku urtikarije i pojave rasporeda su iznimno rijetke.

Monural je dobro radio za liječenje nekompliciranih infekcija donjeg urinarnog trakta kod mladih pacijenata s novorazvijenim akutnim cistitisom, na primjer. U pravilu, učinak se događa sljedeći dan, ali ponekad jednokratna uporaba nije dovoljna. Zgodan kao hitan slučaj, ako se bolest nađe na putu.

Po mom mišljenju, nekomplicirane infekcije donjeg mokraćnog sustava kod žena mogu se liječiti Monuralom, ali kada je riječ o kompliciranim rekurentnim infekcijama, onda postoje jeftinije i jednako učinkovite alternative.

Pacijentove izjave o monuralu

Vrlo oštro i zbog nepoznatih razloga, cistitis se pogoršao! Jaki bolovi pojavili su se tijekom mokrenja, lošeg osjećaja, slabosti u cijelom tijelu, vrućice, a sredinom radnog dana (oko 14:00 MSK) počelo je krvarenje iz urina praćeno paklenim bolovima! Na kraju radnog dana, odmah je otišao u ljekarnu da kupi snažan i moćan lijek! Odabir "Monural", ne malo žao! Iako su ga uzeli u obzir prvi put! Popio sam drogu, a nakon nekoliko sati glavni problem za mene je nestao - bolovi su praktički nestali i nisam mogao naći više krvi u mokraći! Prošlo je gotovo godinu dana od ovog incidenta, to se više nikada nije dogodilo! Preporučujem ovaj lijek za hitno liječenje cistitisa!

Osim stjecanja nuspojava u obliku strašnog proljeva i apsolutne neaktivnosti za liječenje cistitisa, ovaj lijek ne daje, šteta je zdravlje i novac potrošen. Razmislite prije uzimanja.

Cistitis je bio bolestan prije mjesec dana. Moja bolest nije kronična. Bilo je noć i odlazak liječniku nije bio mogućnost. Otišao sam u ljekarnu, a ljekarnik je savjetovao "Monural", 3 g. Pripremio sam se prema uputama i jednom sam ga uzeo. Nažalost, sutra drozd drozd, kao "Monural" je snažan antibiotik. Simptomi cistitisa su nestali, ali nakon liječenja ponovno se pojavio drozd. Razmak između prvog cistitisa i drugog je tjedan. Otišao sam kod liječnika. Pokazalo se da Monural prvi put nije u potpunosti uklonio bolest, već je samo potisnuo simptome. Do tog vremena, infekcija je stigla do uretera i snažno ih udarila. Nakon toga smo morali proći testove za infekcije i stanje mikroflore u genitalijama. Liječnik je napisao liječenje Digranom i nekoliko drugih lijekova. Opet sam se oporavio bez drozda i više se neće primjenjivati ​​na Monural. Pomaže odmah, ali privremeno.

Već nekoliko godina uopće nije bilo napada cistitisa, ali ovog ljeta, nažalost, ponovno se podsjetio na sebe. Nakon nekoliko dana mučenja, još sam išao kod urologa koji mi je propisao Monural. Lijek je prilično skup, ali ne mogu ništa reći, to stvarno pomaže, glavna stvar je da se u potpunosti slijedite upute. Već sljedećeg dana zaboravio sam razmišljati o bolovima. Ali postoji jedna značajna, ali, nažalost, nisam obraćala pozornost na nuspojave u uputama, pa nisam bila spremna za njih. To je vrlo negativan učinak na probavni trakt. Usprkos vrlo brzom i učinkovitom učinku, osobno ću sljedeći put skrenuti pozornost na lijek koji je bezopasniji u svojim posljedicama.

Prije nekoliko godina sam se suočio s najstrašnijim (jer slijedim svoje zdravlje i rijetko se uopće razboli) bolest - cistitis. Zatim, u prvim simptomima, otišao sam do liječnika i propisao "Monural". Prvo, odmah je djelovalo, došlo je trenutno olakšanje. Drugo, inspiriralo je povjerenje u lijek da ovaj antibiotik ne utječe na probavni sustav, već ulazi izravno u mjehur i dugo vremena, čak i kada pomislite da je sve gotovo, lijek se bori protiv mikroba i prirodno se eliminira. Nisu zabilježene nuspojave, gastrointestinalni poremećaji, a za sebe je zabilježeno ime lijeka. I sada, nakon više od 6 godina brižnog i brižnog odnosa prema sebi, opet zarađujem cistitis, samo je situacija 100 puta teža, ja sam u prirodi tako daleko od civilizacije da kad sam uspio doći do moderne ljekarne, pojavljuje se mokraća i krv, te bol samo nepodnošljivo, i ovdje Monural počinje djelovati, ne tako brzo kao posljednji put, olakšanje dolazi postupno, treći dan postaje poprilično dobro, ali se slika ponavlja na šesti dan, i budući da se može ponovno prihvatiti, prihvatiti. Dan je prošao i simptomi se nisu vratili. Lijek pomaže i ima dobar okus.

Jednom sam imao priliku dobiti cistitis. Kao i obično, u nadi da ću ozdraviti, tražio sam mnoge lijekove koji bi mi mogli pomoći, ali nisam mogao naći dovoljno učinkovit lijek. A onda mi je liječnik savjetovao lijek kao što je Monural. Ja, već očajan, sumnjao sam u njegovu učinkovitost. Počeo se primjenjivati, i odjednom sam počeo osjećati svjetlo, a nakon jednog dana sve je nestalo. Istina je jedini minus "Monural" je velika vrijednost proizvoda. Od profesionalaca: nisam osjetio nuspojave i posebnu nelagodu tijekom primjene. Općenito, "Monural" Bio sam vrlo spašen i zadovoljan, sada je uvijek na mojim prstima.

Suočeni s uporabom ove droge na početku trudnoće, još nisu znali za to u to vrijeme, dojili su prvo dijete. Ona je "Monural" zbog cistitisa je zadržavanje mokraće za 3 dana, imenovanje je napravio urolog, rekao je vreća je uzeti jednom. Pomoglo je nekoliko sati nakon prijema. Za dojenje ovaj lijek je opasan za zaustavljanje laktacije. Obnova laktacije nije uspjela. Stručnjak za dojenje je rekao da je razlog lijek, trudnoća ne utječe na dojenje.

Prvi put u životu naišao sam na cistitis. Savjetujemo "Monural". Izvrsna droga, noću je pila vreću, ujutro kao novu. Nije jeftino, ali se isplati! Više takvih lijekova. Ja osobno nisam imao nuspojava.

Savjetovao je liječnika da isproba ovaj lijek. Simptomi su nestali doslovno za dan i pol. Vrlo dobar lijek, stvarno učinkovit, recimo. Cijena, da, čini se malo skupom, ali učinak je mnogo bolji od učinka mnogih drugih antibiotika. Nuspojave lijeka nisu iskusne. Općenito, po mom mišljenju, učinkovit pravni lijek.

Tijekom trudnoće, suočeni s takvom neugodnom bolešću kao cistitis. Prema tome, ne može se govoriti o antibioticima! Liječnik je savjetovao piti "Monural" samo jednu vrećicu i još jedan lijek za piće tjedan ili dva! Mogu reći da je nakon jednog dana postalo lakše - neugodni simptomi kao što su bockanje i bol kada je mokrenje nestalo u "ne". Tjedan dana kasnije, prema Nechiporenku, prošla je test urina! Tamo nisam imao štapova, a cistitis me nije dugo mučio. Dobar lijek, ali skup.

"Monural" mi je malo pomogao. Dan je prošao, bol je oslabila, ali ostaje. Modrica u obliku proljeva. Cistitis je akutan, nekompliciran, bez temperature.

Kupio sam ovaj lijek, svi su ga pohvalili, cijena je visoka, naravno, ali sam odlučio probati, ovaj lijek mi nije pomogao, dobio sam više nuspojava od njega nego rezultat liječenja.

Osim pozitivne recenzije, ne mogu ništa reći, nažalost, često patim od cistitisa, a to znači da je to samo spašavanje, a vrlo brzo pijem noću i ujutro kao „novo“. Jedini nedostatak za mene osobno je visoka cijena, ali vrijedi, naravno. Pokušao sam mnogo sredstava, a ovo je najučinkovitiji lijek.

Nakon druge epizode cistitisa, bojala sam se piti antibiotike kao takve: previše sam se trudila, a pojavio se i otpor prema njima. Moj liječnik je savjetovao Monural. Osobito je podmićivao njegovu jednokratnu uporabu, unatoč oštroj cijeni. Kao rezultat toga, za dva dana svi su se simptomi stvarno odmakli i, pah-pah, više se nisu pojavili! On, usput, ima ugodan okus, s narančastom nijansom, tako da se neće koristiti nepotrebnim mukama.

Došlo je do akutnog cistitisa s mutnim urinom i krvlju, teških bolova. Ljekarna je savjetovala monural. Prošlo je, ali ne odmah, dva dana postupno. Ali onda su iznenada nestali drugi nespojivi simptomi - neravnine na prstima koje dugo nisu zacjeljivale, miris je također nestao iz usta, iz čega sam zaključio da ima opći učinak, a ne samo na mokraćni sustav. Nije bilo nuspojava. I onda opet kupio, odlučio sam se podudarati s običnom prehladom. Sjećam se kako je to pomoglo. Ali analogno, ne sjećam se imena. Postoje nuspojave u obliku boli. Ovdje sam pročitao, ispostavilo se da je 36-48 sati. Iz monuralnog nije bilo tako. Ali opet, čudo! Već dva tjedna strašno bolesna noga i struk. Nakon što je cista prošla kroz ženski dio, a liječnik je rekao, ovaj dio tekućine iz moje ciste stigao je tamo. Pa, patila sam dva tjedna, ujutro nisam mogla stići do svoje noge. Dva uzisti različita u ginekologiji kažu - neurologija, cista nema veze s tim. I bol u klinici ne ide - 23. veljače, onda vikend, kupio sam monural dok je noga i donji dio leđa prošao kroz 4 sata. Izvedite zaključke.

Prvi put je dobio cistitis, liječio se tim lijekom. Uzimala je jednom kako joj je propisao liječnik. Simptomi cistitisa (konstantna potreba za mokrenjem, rezanje oko mjehura) nestali su nakon nekoliko sati. Dva tjedna kasnije, cistitis se ponovno pojavio i postao kroničan. Tada sam bio tretiran s drugim antibioticima 10 dana. Drugi put je tretiran s "Monural", ali već s dvostrukim prijemom, cistitis je bio potpuno i dugo vremena. Ako je oblik bolesti akutan (na primjer, i kod krvi tijekom mokrenja) ili kroničan, malo je vjerojatno da će "Monural" pomoći. Plus činjenica da je prikladno da se na izlete, i, po mom mišljenju, to je dopušteno uzeti tijekom trudnoće (u drugom i trećem tromjesečju).

Veliki lijek. Upravo me spasilo od boli u gotovo dva sata. Sada možete sigurno posjetiti urologa, jer s boli i čestim porivom to je teško. I još više čekati analizu bakterija.

"Monural" je izvrstan lijek u borbi protiv upalnih procesa uretre, kao i sa cistitisom, koji se povremeno javlja u meni i uzrokuje mnogo neugodnosti. Prah je vrlo učinkovit i ima ugodan okus i miris, jedan je tečaj dovoljan za liječenje bolesti.

Dobro došli! Želio bih vam ispričati o mom iskustvu s korištenjem lijeka Monural. Mnogi su razlozi bili osnova za njezino korištenje u ovom trenutku, ali ako ih sve kombinirate u jedno ime, to je infekcija koja potječe iz urogenitalnog sustava. Dijabetes melitus i prilično dugo iskustvo bolesti postali su katalizatori kroničnog pielonefritisa. Canephron ili Urolesan je slaba metoda prevencije i ne više. Ako počne upala, trebate Monural. Meni i svima kojima sam ga savjetovao pomogao je apsolutno i, najvažnije, odmah. "Monural" je antibiotik širokog spektra, fosfomicin, ali u radu je vrlo jednostavan. Prihvaćam to na sljedeći način: prije odlaska u krevet idem u zahod, nakon čega u pola čaše tople vode promiješam sadržaj jednog paketa, popijem i zaspim. Ujutro idem na zahod, ponekad osjećam grčeve pri mokrenju, a na prazan želudac ponavljam postupak, tj. Otopim sadržaj jednog paketa u pola čaše tople vode i popijem. Okus “Monural” ugodnog, narančasto-limun. Boja praha je bijela. Dobro se otapa. Simptomi će nestati istog dana. "Monural" - to je lijek koji vrijedi novac.

Posljednji put kad su me tretirali "Monuralom", da, pomogao je, ali je doslovno odmah počeo s teškim proljevom, koji sam tri dana kasnije jedva stao.

Imam 8 mjeseci, pronašao E. coli u urinu, propisao "Monural". Pio sam kao što bi trebao biti noću, prema uputama. Nakon 4 sata sam se probudio. Najstrašniji proljev, ravna voda, povraćanje. Cjelodnevni proljev, danas je drugi dan nakon prijema. Proljev, ali barem mučnina je prošla. Nadam se da će barem pomoći, i da dijete ne šteti. Zato razmislite o mojoj žlici katrana u bačvi meda.

Prije mjesec dana, bolovi su se pojavili tijekom mokrenja, liječili su joj se "Urolesan" i "Kanefron" - to nije pomoglo, bubrezi su počeli boljeti, testovi su samo strašno došli. Odlučili su me staviti u bolnicu zbog ubadanja antibioticima s hrpom nuspojava. Kažu da je samozapošljavanje opasno za zdravlje, ali moja je situacija pokazala suprotno. Da nije bilo recenzije na internetu, onda bi se cijela moja peta točka podrhtavala. Kupio sam Monural, popio vrećicu i sljedećeg dana sam se osjećao zdravim, a nema ni traga cistitisu. Ne samo da je pomogla odjednom, već je imala i božanski ukus. Pio sam s užitkom, nije bilo nuspojava.

Također ću ubaciti svojih 5 kopekova u kutiju za novac Monural. Pio sam hrpu lijekova za 5 godina liječenja "vječnog" jednog od mojih cistitisa, ali bez uspjeha - nakon mjesec ili dva, cistitis se još uvijek vratio. Vjerojatno sam promijenio liječnike od deset, ali nemam ni smisla - svi su propisali nešto svoje, antibiotike koje sam popio - neću ih navesti na prstima obje ruke. "Monural" Dobio sam novog, mladog liječnika. Da budem iskren, nisam se baš nadao, ali kad sam drugi dan nakon prijema bio u mogućnosti otići u zahod bez boli, bio sam vrlo sretan. Onda su ostali znakovi cistitisa nestali. Dakle, "Monural" mi je pomogao, sada uopće ne razmišljam o temeljitom cistitisu, samo kao strašan san koji je trajao 5 godina!

Kada sam bila trudna u petom mjesecu, pronašli su E. coli u testovima. Kao rezultat toga, cistitis i bolovi u bubrezima strašno, već nisu mogli hodati. Osim biljne medicine, propisana je i monuralna terapija. Bojala sam se prihvatiti, jer nisam znala kako bi to moglo utjecati na dijete. No, liječnik je rekao da u ovom slučaju bez antibiotika. A ako se infekcija proširi još više, samo će se pogoršati. Na kraju sam popio dva takva paketa za liječenje. Stvarno je pomogao. Cistitis je izliječen, a beba je rođena zdrava.

Uvijek sam mislio da je cistitis samo od hipotermije, ali zapravo je uzrok E. coli, tako da se morate liječiti vrlo pažljivo i da ne dobijete cistitis u kroničnom obliku. Dakle, vrijedi početi s posjetom liječniku, nakon pregleda on će propisati liječenje. Preporučeno mi je povećati imunitet (dobro, znam kako vitamini, ispravan način života, više voća i povrća, itd.) I liječiti cistitis uz pomoć "monuralne" pripreme. "Monural" mi je pomogao vrlo brzo, doslovno sutradan, više me ne muči bol, više nisam htjela ići na toalet. Općenito, drago mi je što je sve završilo tako brzo i dobro.

Kronični cistitis me proganja već 8 godina, popio sam mnogo lijekova - i antibiotika i lijekova nacionalnog podrijetla, ali možda je to bio samo brz rezultat monuralnog. Otpustio mi ga je liječnik, popio vreću za noć i zaspao, ujutro je bol nestala kao da je rukom. Ali ipak sam nakon konzumiranja monuralne terapije uzeo antibiotike, iako je gotovo odmah uklonio paklenu bol i pukotine. Monural nije lijek za cistitis, ali kao hitnu pomoć došao je do mene, vrijedan lijek.

Ovaj lijek je super! Rijetko se razbolim, ali jednom sam istrčao na ulicu s mokrom kosom, u tankim hlačama i kratkoj suknji. Ovdje i po prvi put u životu cistitisa. Nitko od lijekova iz ljekarne nije pomogao, kupili su biljke kamilice i čaj za cistitis. Uzalud novac potrošen, a cistitis posebno ne tolerira. Naučila sam od prijatelja o "Monuralu". Čak i trudnice propisuju liječnici. Cijena za jednu torbu nije mala, pa mi ostaje da pogodim hoće li to pomoći ili ne. Jedna vreća 5 dolara. Lijek je pomogao prvi put. To je antibiotik koji ublažava sve simptome bolesti. "Monural" je pomagao sat vremena, a cistitis je potpuno nestao.

Ovaj lijek je uvijek u mojoj torbi. Cistitis se pojavio uoči izložbe, nazvao sam liječnika, rekla je da samo on to može podnijeti. I doista spašen. Nakon dva sata postalo je lakše. Samo za djevojke koje su pročitale pozitivne kritike i zloupotrebljavaju samoliječenje, važno je znati da je to hitno olakšanje simptoma, ali ne i lijek za upalu. Svakako posjetite liječnika i popijte propisane lijekove.

Dobar, ali vrlo skup lijek. Ne pomaže odmah, naravno, ali mnogo brže od bilo kojeg drugog lijeka za cistitis. Nuspojave se ne osjećaju, iako su opisane upute. Vrlo je važno da lijek ima ugodan okus i miris, jer ne mogu piti slatko slatko. Nakon drugih lijekova, cistitis se s vremenom vratio. Monural nije jedna od njih, na sreću. O cijeni - skupo, bez sumnje. Čuo sam da možete pronaći jeftiniji ekvivalent, ali se niste usudili jer me je ova rana doista ulovila. Savjetujem vam da provedete vrijeme i kupite monural, nego da patite i kupite nešto jeftinije.

Monural je izvrstan lijek. U jednom trenutku, spasio je Cistitis od iznenadne pojave seanse. Okončao sam uspješan završetak testova i ispita, jer apsolutno ništa nije uspjelo. Na internetu u forumima savjetovao Monural. Teško sam mogao povjerovati da bi jedna tableta, u kojoj je tada još bila oslobođena, mogla ublažiti te patnje. Bio sam izuzetno iznenađen - nakon tri sata osjećao sam se dobro i bio sam sretan zbog sreće kad ništa ne boli. Monural je ponovno vidio nakon tog incidenta - godinu dana kasnije ponovno je počeo cistitis, ali Monural je također brzo stavio noge.

Vrlo dobar alat. Prije sam ih čuvao, a još uvijek postoji jedna nijansa o kojoj malo ljudi zna - vrlo često se cistitis javlja nakon seksa bez kondoma, osobito ako se oslobađa mala količina maziva (na primjer, za vrijeme klimaksa). Općenito, ako koristite dobar lubrikant, možete ga izbjeći. Jedino mazivo treba biti visoke kvalitete, ne uzrokuje alergije, isti montavit gel je prikladan, veliki lubrikant.

Suočio se s tim lijekovima tijekom trećeg semestra trudnoće. Već gotovo prije isporuke testirana je opća analiza urina i otkriven je protein. Urolog je savjetovao da pije samo jednu vrećicu kako bi testovi bili dobri. I doista, dogodilo se čudo. Nakon što sam izrezao Monural, sljedeći test urina pokazao je da sam dobro.

Liječnik je prepisao monural najstarijoj kćeri (ona je već odrasla sa mnom), jer nekoliko puta godišnje pati od cistitisa. Doista, monural joj pomaže, a upala brzo prelazi iz njega. No ponavljanje upale događa se često kao i prije. Ne moram stalno ići liječniku, tako da svaki put uzmemo monural. Iako je vjerojatno pogrešno.

Ovaj me lijek doslovno spasio. Otišli smo na odmor na more, i jednog dana je počeo cistitis. Bolovi i bolovi tijekom mokrenja bili su vrlo jaki, kao i plakanje. Cistitis, ja uopće ne patim, ali ovdje je i nije jasno što je počelo. Morao sam kontaktirati lokalnog urologa koji je propisao monural. Nisam čak ni mogao vjerovati da samo jedna vrećica može pomoći, obično se lijekovi uzimaju tijekom nekoliko dana. Ali to je stvarno pomoglo. Raširila je vrećicu s vodom i popila je preko noći. Ujutro su pukotine bile prilično tolerantne, sve do večeri sve je išlo kao što je liječnik obećao. Doista, neka vrsta "čudo" droge.

Monural - službene upute za uporabu

Matični broj P N012976 / 01-110707

Trgovački naziv: Monural ®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura
1 pakiranje sadrži: aktivnu tvar - fosfomicin trometamol 3,754 g ili 5,631 g (ekvivalentno 2,0 g ili 3,0 g fosfomicina); pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bijele boje s mirisom mandarine.

Farmakoterapijski antibiotik

ATX šifra J01HH01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Aktivna tvar Monural - fosfomicin trometamola je antibiotik širokog spektra koji se dobiva iz fosfonske kiseline.

Monural ima baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom, što rezultira specifičnom, selektivnom i ireverzibilnom inhibicijom ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizam s drugim antibioticima (in vitro sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinskom kiselinom). Fosfomicin trometamol spektar Antibakterijska in vitro aktivnost uključuje najčešće gram-pozitivne (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram negativnih (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija u epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika.
Apsorpcija: Monural se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta kada se daje oralno.

U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Ovo posljednje ne posjeduje antibakterijska svojstva. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je od 34 do 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 2-2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22-32 mg / l. Poluživot plazme je 4 sata.

Raspodjela: Monural se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibicijska koncentracija Monurala za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Koncentracija Monurala u urinu iznad minimalne inhibitorne koncentracije za E. coli održava se najmanje 80 sati.

Izlučivanje: Monural je 90% izlučeno bubrezima nepromijenjeno, stvarajući visoke koncentracije u urinu. Oko 10% prihvaćene doze izlučuje se kroz crijevo nepromijenjeno. U bolesnika s umjerenim smanjenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina

  • Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

kontraindikacije
Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći se lijek propisuje samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Doziranje i primjena
Unutar.
Granule se otope u 1/3 čaše vode. Monural se primjenjuje jedanput dnevno iznutra na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti prije spavanja, nakon što je prethodno ispražnjen mjehur. Odrasli imenuju 1 paket (3 g) 1 put dnevno.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure uzimati Monural dvaput u gore navedenim dozama: 3 sata prije intervencije i 24 sata nakon intervencije.

Djeca od 5 godina do 18 godina propisuju u dnevnoj dozi od 2 g 1 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1 dan.

U težim slučajevima (stariji bolesnici, rekurentne infekcije), uzmite još jedan paket u 24 sata.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Nuspojave
Mogući poremećaji probavnog sustava (mučnina, žgaravica, proljev), osip na koži, alergijske reakcije.

predozirati
Simptomi predoziranja: proljev. U slučaju trajne proljeva preporuča se simptomatsko liječenje.

Rizik od predoziranja je minimalan, budući da je Monural dostupan u pakiranjima od 1 ili 2 paketa. U slučaju predoziranja, preporuča se da se tekućina unese kako bi se povećala diureza.

Interakcija s drugim lijekovima
Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom, jer to može dovesti do smanjenja koncentracije Monuralnog seruma i urina.

Posebne upute
Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monural - potrebno je koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.

Pacijenti s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 1 pakiranju Monurala s dozom od 2 g ili 3 g fosfomicina sadrži 2,100 g ili 2,213 g saharoze.

Obrazac za izdavanje
Granule za pripremu otopine za gutanje od 2 g i 3 g. 6 g ili 8 g lijeka stavljaju se u pakete od 4-slojne laminirane folije (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ili 2 pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizvodno poduzeće
Zambon Switzerland Ltd., industrija 13, CH-6814 Kadempino, Švicarska.

Zahtjevi o kvaliteti lijeka trebaju biti poslani na adresu: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, ured 17.

Monural: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

Monural je antibiotik nove generacije s visokom antimikrobnom aktivnošću. Lijek ima dobar baktericidni učinak, koji je primjenjiv na većinu gram-pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) i gram-negativnih (citobakterija, enterovirus, Klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogena.

Lijek je antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom.

Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja s jednom tabletom).

Monural se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele boje, s mirisom mandarine (2 ili 3 g u slojevitim višeslojnim vrećicama, 1 ili 2 vrećice po kutiji). Sastav od 1 g granula uključuje:

  • aktivni sastojak: fosfomicin - 2 ili 3 g (u obliku trometamola fosfomicina - 3.754 odnosno 5.631 g, redom);
  • pomoćne komponente: saharin, arome mandarina i naranče, saharoza.

Fosfomicin se brzo apsorbira iz crijeva, Cmax u krvnoj plazmi se promatra nakon 180 minuta (30-35 µg / ml). Poluvrijeme lijeka - 2 sata. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom (ne metaboliziranom), biološki aktivnom obliku zbog glomerularne filtracije (90%). Preostalih 10% izlučuje se u izmetu.

Monural se nakuplja uglavnom u bubrežnom tkivu (koncentracija - 2500 - 3500 µg / ml s minimalnom inhibicijskom koncentracijom za Escherichia coli 128 µg / ml).

Lijek je relativno siguran, jer ima prilično specifičan učinak na bakterijske enzime, tako da nema otpornosti na različite lijekove (stanje u kojem se otpornost patogena na jedan lijek proteže na srodne lijekove).

Indikacije za uporabu

Što pomaže Monural? Antibiotik se propisuje za sljedeće bolesti ili stanja:

  • akutni bakterijski cistitis;
  • akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Upute za uporabu Monural i doziranja

Lijek se uzima oralno na prazan želudac, 2 sata prije obroka ili 2 sata nakon obroka (po mogućnosti prije spavanja), 1 put dnevno, nakon pražnjenja mjehura. Neposredno prije uzimanja sadržaja pakiranja otopi se u 1/3 šalice vode.

Odrasli Monural propisan u dozi od 3 g (za fosfomicin) jednom. Ako je potrebno (primjerice, stariji ljudi, s ponavljajućim ili teškim infekcijama) nakon 24 sata, lijek se može ponovno uzimati u istoj dozi.

Za prevenciju infekcije mokraćnog sustava lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije operacije ili transuretralnih dijagnostičkih postupaka, te u istoj dozi 24 sata nakon prve doze.

Djeci starijoj od 5 godina jednom se propisuje 2 g fosfomicina. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom smanjuju dozu lijeka ili povećavaju interval između doza.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između doza.

Učinkovitost Monurala u liječenju cistitisa klinički je dokazana. Lijek uništava većinu bakterija koje izazivaju razvoj bolesti. Osim baktericidnih svojstava, može smanjiti sposobnost mikroorganizama da se fiksiraju na zidove mjehura.

Kod liječenja akutnog cistitisa, Monural se mora primijeniti odmah, tako da bolest ne postane kronična. Tijekom egzacerbacije potrebno je antibiotik primijeniti prvog dana Antibakterijski učinak lijeka utječe na čitav urinarni trakt, a ne isključivo na mjehur.

  • Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom to može dovesti do smanjenja koncentracije u serumu u urinu.
  • Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monurala, stoga je potrebno koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.
  • Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 1 pakiranju Monural 2 g sadrži 2,1 g saharoze, au paketu Monural 3 g - 2,213 g saharoze.

Nuspojave

Visoka sigurnost znači minimiziranje ispoljavanja neželjenih posljedica njegovog prijema. No, još uvijek može izazvati Monural, jer spada u skupinu antibiotika. Najčešće, pacijenti su uočili takve pojave kao:

  • alergije (svrbež i crvenilo kože, oticanje sluznice);
  • mučnina, povraćanje, žgaravica;
  • poremećaj crijeva.

Ako osjetite neugodne reakcije, preporuča se piti nekoliko čaša vode: to će pomoći aktivnoj tvari da brzo napusti gastrointestinalni trakt, što će olakšati stanje.

Ako se pojavi alergija, možete uzeti antihistaminik.

Monural tijekom trudnoće

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno. Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

kontraindikacije

Dodjela Monural kontraindicirana u slučaju:

  • Dječja dob mlađa od 5 godina,
  • Alergijske reakcije na fosfomicin i komponente lijeka,
  • Teško zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min.

Analogi Monural, popis droga

Ako je potrebno, Monural može biti zamijenjen analozima u području primjene, popis lijekova:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. fosfomicin,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. heksametilentetraminom,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Monurala, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Za razliku od mnogih antibiotika koji pokazuju bakteriostatičko djelovanje (inhibiraju rast mikroorganizama), lijek Monural narušava sintezu stanične stijenke, štetne bakterije umiru. Većina urologa smatra antibiotik na bazi fosfomicina kao najučinkovitiji lijek za akutni cistitis. Širok spektar djelovanja omogućuje njegovu uporabu u teškim slučajevima infekcije, čak i prije rezultata testa osjetljivosti na antibiotike.

Prosječna cijena Monural u lancu ljekarne: 360 - 500 rubalja.

Čuvati izvan dohvata djece u normalnim uvjetima. Rok trajanja - 3 godine.

monural

MONURAL - oblik, sastav i pakiranje

Granule za pripremu otopine za prijem unutar bijele boje, s mirisom mandarine.

Okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

2 g - Višeslojne lamelirane vrećice (1) - pakiranja od kartona.
2 g - višeslojni paketi (2) - omoti od kartona.

Granule za pripremu otopine za prijem unutar bijele boje, s mirisom mandarine.

Okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

3 g - Višeslojne lamelirane vrećice (1) - pakiranja od kartona.
3 g - višeslojni paketi (2) - omot od kartona.

Farmakološko djelovanje

Antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Aktivni in vitro protiv većine gram pozitivnih mikroorganizama: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomicin smanjuje adheziju određenog broja bakterija na epitel mokraćnog sustava.

farmakokinetika

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je 34-65%. Cmaksimum postiže se u 2-2.5 sati i iznosi 22-32 ug / ml.

Distribucija i metabolizam

Fosfomicin trometamol se ne veže na proteine ​​plazme, razdvaja u tijelu na fosfomicin i trometamol (nema antibakterijska svojstva) i više se ne metabolizira, većinom se nakuplja u urinu. Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom).

T1/2 iz plazme - 4 sata izlučuje se nepromijenjen putem bubrega (do 95%) uz stvaranje visokih koncentracija u urinu; oko 5% - s žučom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s umjerenim opadanjem funkcije bubrega (CK> 80 ml / min), uključujući njegov fiziološki pad u starijih osoba,1/2 fosfomicin je malo produljen, ali koncentracija u urinu ostaje na terapeutskoj razini.

Doziranje lijeka MONURAL

Odrasli lijek se propisuje 3 g 1 vrijeme / dan. Tijek liječenja je 1 dan. Ako je potrebno (za ozbiljne ili ponavljajuće infekcije, starije osobe), moguće je ponovno uzimanje lijeka u dozi od 3 g nakon 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure, lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon prve doze.

Djeca starija od 5 godina, lijek se propisuje u dozi od 2 g samo jednom.

U određivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom smanjiti dozu i povećati interval između doza.

Prije uzimanja granula otopljene u 1/3 šalice vode. Lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s metoklopramidom moguće je smanjenje koncentracije fosfomicina u serumu i urinu (ova kombinacija se ne preporučuje).

Uporaba MONURALA tijekom trudnoće

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo ako je očekivana korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika od teratogenog djelovanja.

MONURAL - nuspojave

Co strana probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.

Ostalo: osip na koži, alergijske reakcije.

Uvjeti i uvjeti skladištenja lijeka MONURAL

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Indikacije za uporabu MONURAL-a

- akutni bakterijski cistitis;

- akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;

- bakterijski nespecifični uretritis;

- Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;

- postoperativne infekcije mokraćnog sustava;

- prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Posebne upute za uzimanje MONURAL-a

Kada se propisuje Monural za bolesnike sa šećernom bolešću, treba imati na umu da 1 vrećica koja sadrži 2 g fosfomicina sadrži 2,1 g saharoze, a 1 vrećica koja sadrži 3 g fosfomicina sadrži 2. 213 g saharoze.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek MONURAL recept.

* Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača za 2012 izdanja.
MONURAL - opis i upute dani su referencom lijekova Vidal