Je li na ultrazvuku vidljiv pielonefritis?

Kolik

Ultrazvučni pregled bubrega trenutno je najčešći za dijagnozu bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zbog:

niska invazivnost, visoka dijagnostička vrijednost, nedostatak kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba provesti stručnjak u ovom području.

Ultrazvuk bubrega ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u usporedbi s testovima urina, ali manju rezoluciju (vidi male detalje) u usporedbi s NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt se kompenzira relativno nižim troškovima ultrazvučne metode i odsutnošću izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je preferirana metoda za trudnice i djecu.

Prilikom probirne dijagnostike bubrežnih bolesti ili pregleda osoba iz rizične kategorije (arterijska hipertenzija, šećerna bolest) metoda ima vodeću vrijednost. U trudnica je ultrazvuk posebno primjenjiv tijekom svih trimestra trudnoće kako bi se procijenila struktura i funkcija bubrega žene i kontrolirala terapija.

Indikacije za ultrazvuk

Prisutnost bolova u lumbalnom području ili abdomenu, otkrivanje dugotrajnog, neobjašnjivog, upornog subfebrila (povišena temperatura) Promjene u krvnim testovima: općenito, krvna slika - leukocitoza, povećana ESR, pomak formule u lijevo, anemija; u biokemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, serumskog kalija. Pogotovo kod nejasnog porijekla poremećaja: Kršenje mokraćnih funkcija bubrega (noćni nagon, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje izlučivanja mokraće po danu, pojava edema) Prekoračenje ili smanjenje količine urina, smanjenje specifične težine urina., pojava proteina, otkrivanje bakterija, soli fosfata i urata, povećan broj bijelih krvnih stanica).

Liječnici ultrazvuk dijagnoza se provodi u nekoliko položaja senzora i pacijenta (polipozicijski). To je zbog anatomske značajke mjesta bubrega. Ispitivanje se provodi u visini daha ili s dubokim disanjem. Time se postiže najcjelovitija slika.

Osnovni parametri

Glavni parametri koje su bubrezi ocijenili za ultrazvuk su:

kontura, dimenzije, ehogenost parenhima, homogenost, pokretljivost, struktura bubrežnog zdjeličnog sustava, prisutnost kamenca ili inkluzija.

Kod zdrave osobe, normalna duljina bubrega je 7,5–12 cm, širina oko 4,5–6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhim 1,5–2 cm, a ultrazvučni pregled bubrega se koristi za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritis. Proširenje sustava zdjelice u čaši je u korist opstruktivne prirode bolesti.

S pijelonefritisom:

Neujednačena kontura bubrega. Pokazuje infiltraciju bubrežnog tkiva. Kod unilateralne lezije postoji asimetrija veličine uslijed upalnog edema. Kada su oba organa uključena, njihova veličina značajno premašuje normalne vrijednosti.Gustoća tkiva bubrega, ujednačenost akutnog procesa može biti neujednačeno smanjena uslijed fokalne ili difuzne upale tkiva, u kroničnom se povećava ehogeničnost, pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinirano povećanje organa - Značajan znak akutnog pijelonefritisa prema USI Stanje parenhima, širenje sustava zdjelice i zdjelice ili njegova deformacija svjedoče o opstruktivnoj prirodi bolesti I, ali se može pojaviti iu drugim bolestima (hidronefroza, kongenitalne anomalije), a ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o oticanju perirenalnih vlakana.

Najčešći zaključak prema podacima o ultrazvuku bubrega: asimetrija veličine bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformitet CLS-a, sjene u zdjelici, zbijanje papila bubrega, neravnine konture bubrega ili povećanje debljine parenhima.

Kod akutnog pijelonefritisa ultrazvučna slika varira ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju prepreka odljevu urina.

Akutni primarni (bez opstrukcije) pielonefritis, osobito na početku bolesti, u fazi serozne upale, može proizvesti normalnu ultrazvučnu sliku na ehogramu. Kako se razvija patološki upalni proces i povećava se intersticijalni edem, povećava se ehogenost tkiva organa. Njegov kortikalni sloj i struktura piramide postaju vidljiviji, au sekundarnim (kompliciranim ili opstruktivnim) oblicima bolesti moguće je otkriti samo znakove opstrukcije mokraćnog sustava (kao što su širenje čašice i zdjelice, povećana veličina bubrega), a kod apostematskog nefritisa rezultati ultrazvuka mogu biti isti kao kod serozne upale. Ostali znakovi: pokretljivost organa je obično smanjena ili odsutna, kortikalni i medularni slojevi se razlikuju, granice bubrega gube jasnoću, ponekad se nalaze bezoblične strukture s heterogenom ehogeničnošću.Kada se karbunk često promatra, vanjski obris organa narušava, ne postoji diferencijacija između kortikalnih i cerebralnih slojeva, heterogenih hipoekoloških struktura U nastanku apscesa na mjestu uništenja otkrivaju se anehoične formacije, ponekad postoji razina tekućine i kapsula apscesa. i paranephritis ili apsces proboj izvan vlaknastih tijela kapsule - slika nehomogenog strukture uz prevlast ehonegativnoe struktura. Vanjske konture bubrega su jasne i neravne, a kod različitih opstrukcija (kamenje, tumori, strikture, prirođene opstrukcije, itd.) U području gornjeg urinarnog trakta dolazi do širenja čašice, zdjelice, do gornje trećine uretera.

Post 19507868.
Autor: Anonimni status: anonimni korisnik Vrijeme: 12:34 Datum: 18. travnja 2006

Pokazuje li ultrazvuk pielonefritis

Ultrazvučni pregled bubrega trenutno je najčešći za dijagnozu bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zbog:

  • niska invazivnost;
  • visoka dijagnostička vrijednost;
  • nedostatak kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba provesti stručnjak u ovom području.

Ultrazvuk bubrega ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u usporedbi s testovima urina, ali manju rezoluciju (vidi male detalje) u usporedbi s NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt se kompenzira relativno nižim troškovima ultrazvučne metode i odsutnošću izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je preferirana metoda za trudnice i djecu.

Prilikom probirne dijagnostike bubrežnih bolesti ili pregleda osoba iz rizične kategorije (arterijska hipertenzija, šećerna bolest) metoda ima vodeću vrijednost. U trudnica je ultrazvuk posebno primjenjiv tijekom svih trimestra trudnoće kako bi se procijenila struktura i funkcija bubrega žene i kontrolirala terapija.

Indikacije za ultrazvuk

  1. Prisutnost bolova u lumbalnoj regiji ili abdomenu.
  2. Detekcija dugog, neobjašnjivog, perzistentnog subfebrilnog stanja (povišena temperatura).
  3. Promjene u krvnim testovima: u općem krvnom testu - leukocitoza, povišena ESR, pomak leukoformule u lijevo, anemija; u biokemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, serumskog kalija. Pogotovo s nejasnim podrijetlom kršenja.
  4. Povreda urinarne funkcije bubrega (noćni nagon, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje izlučivanja urina dnevno, pojava edema).
  5. Povećanje ili smanjenje količine mokraće, smanjenje specifične težine urina.
  6. Promjene u testovima urina (prisutnost krvi, pojava proteina, otkrivanje bakterija, soli fosfata i urata, povećan broj leukocita).

Liječnici ultrazvuk dijagnoza se provodi u nekoliko položaja senzora i pacijenta (polipozicijski). To je zbog anatomske značajke mjesta bubrega. Ispitivanje se provodi u visini daha ili s dubokim disanjem. Time se postiže najcjelovitija slika.

Osnovni parametri

Glavni parametri koje su bubrezi ocijenili za ultrazvuk su:

  • kontura;
  • veličina;
  • ehogeničnost parenhima;
  • uniformnost;
  • mobilnost;
  • strukturu zdjeličnog sustava čaše;
  • prisutnost kamenja ili inkluzija.

Kod zdrave osobe, normalna duljina bubrega je 7,5–12 cm, širina oko 4,5–6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhim 1,5–2 cm, a ultrazvučni pregled bubrega se koristi za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritis. Proširenje sustava zdjelice u čaši je u korist opstruktivne prirode bolesti.

S pijelonefritisom:

  1. Neujednačena kontura bubrega. Pokazuje infiltraciju bubrežnog tkiva.
  2. Dimenzije. Kod unilateralne lezije postoji asimetrija veličine uslijed upalnog edema. Kada su uključeni oba organa, njihove veličine značajno premašuju normalne vrijednosti.
  3. Gustoća tkiva bubrega, ujednačenost akutnog procesa može biti neujednačeno smanjena zbog fokalne ili difuzne upale tkiva, s kroničnim, naprotiv, opažanjem povećanja ehogenosti.
  4. Pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinirani porast organa - značajan znak akutnog pijelonefritisa prema ultrazvuku.
  5. Stanje parenhima, širenje sustava šaliranja i zdjelice ili njegova deformacija u korist je opstruktivne prirode bolesti, ali se može pojaviti iu drugim bolestima (hidronefroza, kongenitalne anomalije).
  6. Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o edemu perirenalnih vlakana.

Najčešći zaključak prema podacima o ultrazvuku bubrega: asimetrija veličine bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformitet CLS-a, sjene u zdjelici, zbijanje papila bubrega, neravnine konture bubrega ili povećanje debljine parenhima.

Kod akutnog pijelonefritisa ultrazvučna slika varira ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju prepreka odljevu urina.

Ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom smatra se sekundarnom metodom istraživanja. Šalje mu se ako postoji sumnja na bolest uzrokovanu pacijentovim pritužbama, rezultate opće analize krvnog seruma i urina, što ukazuje na upalni proces koji se javlja u mokraćnom sustavu.

Najčešće trudnice i djeca pate od pijelonefritisa. Ultrazvučni pregled ne daje nikakvu izloženost pa se može koristiti u dijagnostici bolesnika bilo koje dobi i stanja.

Indikacije za

Upala bubrega može se zamijeniti s drugim bolestima. Diferencijacija bolesti među ostalima je najvažnija u dijagnozi. Ultrazvuk u pijelonefritisu - dio potrebnog sveobuhvatnog pregleda.

  • ako je u mokraći pronađen protein, a leukociti manji ili veći od 3-6 jedinica;
  • ako serum smanjuje količinu proteina i crvenih krvnih stanica, povećava se imunoglobulin, kalij;
  • kada postoji tupa ili oštra bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
  • kada pacijent u ordinaciji opisuje kliničku manifestaciju bolesti - visoku temperaturu, slabost, mučninu, glavobolju, akutne ili spastične bolove u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha.

3 dana prije ankete morate unijeti ograničenja u prehrani. Nema začinjene, masne, pržene hrane. Posljednjih 5-8 sati prije ultrazvuka ne može biti. Prije dijagnoze morate popiti 500 ml čiste vode.

Metoda istraživanja je neinvazivna i bezbolna. Pacijent leži na kauču. Skida odjeću s otvorenim pristupom donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i bočnim stranama. Na ova područja primjenjuje se poseban gel vodič za senzor. Uređaj emitira ultrazvučne valove koji se odbijaju od tkiva i stanica organa. Slika na monitoru formirana je na temelju brzine i snage prolaza vala. Kasnije ga stručnjak tiska i dešifrira.

Osim ultrazvuka, urolog može propisati CT ili NMR uputnicu.

Opis kroničnog pielonefritisa na ultrazvuku

Ovaj oblik bolesti razvija se kao komplikacija akutne akutne upale bubrega. Znakovi kroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku nisu specifični (tijekom remisije). Važnu ulogu u formuliranju konačne dijagnoze igra biokemijska analiza krvi i urina, povijest pacijenta.

Nefroskleroza se može pojaviti kao posljedica teškog oblika kroničnog pijelonefritisa.

Na temelju tih podataka, liječnik piše zaključak. Također, tijekom ultrazvučnog skeniranja, crvi i tuberkuloza mogu se otkriti ako je područje oko bubrega prekriveno pseudo-tumorskim čvorovima, što ni na koji način ne manifestira kliničku manifestaciju.

Opis akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Dijagnoza akutne upale bubrega se postavlja brzo. Postoje difuzni oblici akutnog pijelonefritisa i žarišta. Drugi je lakši i brži tretman.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku ima sljedeće vidljive znakove:

  1. Mijenja površinu bubrega. Postaje neravna. To je uzrokovano promjenom sastava stanica i tkiva - infiltracije. To je karakteristično za fokalni oblik bolesti.
  2. Natečenost. Postoji bilateralno ili jednostrano povećanje bubrega. Takve patološke promjene češće se mogu vidjeti s fokalnom upalom.
  3. Još jedna razina gustoće jeke. S fokalnim pijelonefritisom - povećava se, s difuznim - pada.
  4. Kortikalni bubrežni sloj nije jasno vidljiv.
  5. Smanjena je pokretljivost bubrega tijekom respiratornog procesa.

Sljedeći zaključci mogu signalizirati komplikacije:

  1. Kamenje, neoplazme. Sustav zdjelice-karlica se širi oko gornjeg urinarnog trakta.
  2. Izlučivanje gnoja izvan vlaknaste kapsule organa. Postoji eho-negativan trend, slika je mutna, površina bubrega je izobličena.
  3. Teška klinička slika, komplikacije. Samo difuzne promjene u mokraćnom sustavu - edem bubrega, dilatirani CLS.

Minimalna kontraindikacija i pristupačna cijena čine ovu vizualnu dijagnostičku metodu najvažnijom.

Stvarni problem moderne medicine je bolest bubrega. Sve više i više ljudi svih dobnih skupina, pa čak i djeca, pate od bubrežnih patologija.

Njihova podmuklost leži u asimptomatskom tijeku i složenosti liječenja u kasnijim fazama. Manifestacija bolnih simptoma promatrana je kada je bolest Glavni zadatak liječnika je rano otkrivanje takvih bolesti, što jamči potpuno izlječenje.

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest koja zahvaća zdjelicu, čašicu i parenhim bubrega. Zbog specifičnosti anatomske strukture ženskog tijela, bolest utječe 6 puta češće na predstavnike slabijeg spola nego na muškarce.

dijagnostika

Ako se sumnja na pijelonefritis, provode se laboratorijska i instrumentalna ispitivanja (rendgen, ultrazvuk, itd.) Kako bi se pronašao izvor upale i odredilo opseg oštećenja bubrega.

Ponekad je bolest asimptomatska i zbog pravovremenog otkrivanja važnu ulogu imaju laboratorijski testovi urina: opća analiza, analiza prema Nechyporenku, dnevna analiza prema Zimnitskom. Ove analize (osobito opća analiza) provode se više puta (1., 3., 7., 14. dan) kako bi se dobili točniji pokazatelji i pratila dinamika patologije. Kultura urina je učinjena kako bi se odredio uzročnik upalnog procesa.

Kada rendgenski znakovi akutnog pijelonefritisa nisu otkriveni. Kronična bolest otkriva sljedeće simptome:

  • povrede oblika bubrega (proširene i konkavne);
  • asimetrija kontura bubrega;
  • druge promjene u konturama bubrega.

Djeca koja pate od inkontinencije trebaju biti cistoskopija i cistografija. Dinamičko rendgensko ispitivanje primjenom kontrastne komponente omogućuje praćenje procesa punjenja i pražnjenja uretre te detektiranje vezikoureteralnog bubrežnog refluksa, ako ga ima.

Kontrastna urografija može otkriti takve znakove pijelonefritisa:

  • povećanje ili deformacija čašice bubrega;
  • smanjenje bubrežnih papila;
  • grčevi bubrežne zdjelice, neki dijelovi urinarnog trakta;
  • asimetrija šupljina bubrega.

Metoda se koristi u pripremi za rad i kontrolu nakon nje.

Koristi se za ranu dijagnostiku pijelonefritisa i radioizotopne istraživačke metode. Ova studija pokazuje postoji li patologija u izlučivanju bubrega, asimetrija, poremećaj transporta mokraće.

Prednosti ultrazvuka

Od ključne je važnosti ultrazvuk bubrega u pijelonefritisu. Zbog nedostatka izlaganja zračenju i niskih troškova, metoda je indicirana za djecu i trudnice. Tijekom trudnoće ultrazvuk se koristi za praćenje funkcionalnosti bubrega, za procjenu rezultata liječenja (vidljivo na monitoru). Metoda se koristi u dijagnosticiranju bolesti bubrega, posebno za osobe s dijabetesom, rizične arterijske hipertenzije.

Ultrazvuk je bezbolna metoda bez nuspojava i posebnih kontraindikacija. Omogućuje vam identifikaciju nefrološke patologije u bubrezima u ranim fazama. Osobama s rizikom preporučuje se ultrazvuk bubrega godišnje. Uz pomoć 20-minutnog pregleda, liječnik može vizualno procijeniti: opći izgled i strukturu bubrega, njegovu veličinu, prisutnost kamenca, cističnu i tumorsku formaciju, kako bi otkrio vidljiva odstupanja od norme.

Da biste vidjeli male detalje koristite CT ili NMR metode koje imaju veću razlučivost.

Uzi propisan za pijelonefritis, ako je indiciran:

  • bol u donjem dijelu leđa, donji abdomen;
  • poremećaji u krvnim testovima: općenito (povećani ESR, anemija, leukocitoza), u biokemijskom (višak kreatinina, ureje, kalij);
  • produljeno povećanje temperature (subfebrilno stanje);
  • znakovi urinarnog oštećenja bubrega (učestalo mokrenje, uključujući noću, oticanje, smanjenje ili povećanje volumena dnevnog urina);
  • urinarna inkontinencija;
  • patološke promjene u mokraći (krv, bjelančevine, bakterije, sol, povišen broj bijelih krvnih stanica).

Pielonefritis na ultrazvuku

Kod izvođenja ultrazvuka procjenjuju se parametri bubrega:

  1. veličina tijela;
  2. oblik i kontura;
  3. mobilnost;
  4. uniformnost;
  5. ehogeničnost parenhima;
  6. strukturu šalica i zdjelice;
  7. concretions;
  8. rizik od neoplazije.

Ultrazvuk otkriva znakove kroničnog pielonefritisa:

  1. nepravilna kontura je dokaz infiltracije bubrežnog tkiva;
  2. zbog edema kod unilateralnih lezija, opažena je asimetrija u veličini;
  3. deformacija renalne lobularne zone ili njezino širenje, kao i stanje parenhima (difuzna heterogenost) ukazuje na opstruktivnu (sekundarnu) prirodu bolesti, hidronefrozu ili kongenitalnu anomaliju;
  4. ograničena pokretljivost dišnog sustava ukazuje na edem perirenalnih vlakana;
  5. u akutnom tijeku pijelonefritisa može se uočiti heterogenost gustoće tkiva zbog fokalnih upala,
  6. kronična - povećana ehogenost;
  7. povećanje bubrega ili smanjenje pokretljivosti organa znak je akutnog tijeka pijelonefritisa.

Rezultati ankete naznačeni su u zaključku sastavljenom na posebnom obrascu, možete ih usporediti s utvrđenim normama. Važni pokazatelji su:

  • Veličina, oblik i obrisi bubrega.

Normalni omjeri odraslog bubrega su: duljina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debljina 4-5 cm.

  • Debljina parenhima bubrega i njegova struktura.

Parenhim je dio bubrega koji je odgovoran za mokrenje. Njegova debljina je normalna 18-25 mm. Višak stope ukazuje na oticanje ili upalu bubrega, smanjenje debljine - o distrofičnim promjenama.

  • Ehogenost karakterizira strukturu bubrega, gustoću tkiva. Tkiva reflektiraju ultrazvuk (koji se koristi za ultrazvuk) na različite načine. Uz veliku gustoću tkiva, slika na monitoru je svjetlija, niska gustoća - tamnija. Ehogeničnost se koristi za procjenu strukture bilo kojeg organa.

Uspoređujući podatke o bolesniku s normom (ehogeničnost zdravog homogenog tkiva), liječnik specijalist određuje homogene i heterogene dijelove tkiva istraživanog organa. Povećana ehogeničnost je opažena kod sklerotičnih procesa u organu, glomerulonefritisa, kroničnog pijelonefritisa, dijabetičke nefropatije i amiloidoze.

Prisutnost hiperehoznih područja u tkivima bubrega može biti znak neoplazmi (benignih ili malignih). Na primjer, povećana ehogenost bubrega fetusa upozorava na ove prirođene organe.

Odgovoran za vaše zdravlje. Samo urolog ili nefrolog može odrediti dijagnostički algoritam i propisati liječenje u svakom pojedinom slučaju.

Ultrazvučna dijagnostika je suvremena metoda za otkrivanje bolesti unutarnjih organa, uključujući bubrege. Ova vrsta istraživanja ima niz značajnih prednosti i za liječnika i za pacijenta. Ocjenjujući rezultate, stručnjak će moći točno odrediti fazu i vrstu bolesti, kao i propisati odgovarajuće liječenje. Metoda je što sigurnija za pacijenta, ne zahtijeva hospitalizaciju u bolnici. Ultrazvučni pregled bubrega s pijelonefritisom obvezni je korak za postavljanje ispravne dijagnoze.

Značajke pijelonefritisa

Pielonefritis je najčešća bolest bubrega. Temelj patologije je upala koja se javlja u gornjem urinarnom traktu. Najčešći uzrok je prodiranje patogenih bakterija u tkivo bubrega.

Pijelonefritis se može pojaviti u dvije različite varijante: u akutnoj formi s izraženim simptomima i kroničnom s nizom egzacerbacija i slijeganjem patološkog procesa. Upala bubrega često se kombinira s anomalijama njihove anatomske strukture, javlja se tijekom trudnoće i urolitijaze.

Dijagnostički ultrazvuk: načelo metode

Ljudsko tijelo je skup organa i tkiva koji imaju različite gustoće. Bubrezi sadrže korteks, zdjelicu napunjenu tekućinom i veliki broj krvnih žila. Stanje svih tih anatomskih komponenti organa može se procijeniti pomoću ultrazvuka.

Metoda se temelji na visokofrekventnim mehaničkim valovima koje proizvodi ultrazvučni senzor. Oni se distribuiraju različitim brzinama u strukturama ljudskog tijela, a zatim se vraćaju natrag do senzora. Primljeni signali se pretvaraju u obrnutu vizualnu sliku na zaslonu uređaja.

Ultrazvuk - zvučne vibracije s frekvencijom većom od 20.000 Hertza

Ovisno o njihovoj gustoći (echogenicity), tkiva izgledaju drugačije tijekom istraživanja. Tekućina se odražava na zaslonu u obliku tamnih područja, guste strukture imaju svjetliju nijansu. Bijela boja označava kamenje unutar urinarnog trakta.

Poseban tip ultrazvuka je dopler studija krvnog protoka u vaskularnom dnu bubrega. Senzor šalje signal koji se reflektira iz krvnih stanica i vraća se natrag. U tom slučaju, stručnjak vidi sliku iz plavih i crvenih područja na zaslonu instrumenta. Prvi je protok krvi koji se kreće u smjeru od senzora. U drugom slučaju, krv u krvnim žilama teče prema izvoru ultrazvuka.

Doppler studija omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama

Indikacije za istraživanje

Kada se istraživanje pijelonefritisa može provesti nekoliko puta. Liječnik će propisati ultrazvuk u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost kliničkih znakova pijelonefritisa: vrućica, bol u donjem dijelu leđa, promjene u prirodi urina;
  • rezultate laboratorijskih ispitivanja krvi i urina, karakterističnih za pielonefritis;
  • sumnja na kamenje bubrega ili urinarnog trakta; Sumnja na bubrežne kamence - indikacije za dijagnostički ultrazvuk
  • potrebu za praćenje učinkovitosti terapijskih mjera kod upale bubrega;
  • rutinski pregled za kronične oblike bolesti;
  • provjera oporavka odljeva urina nakon operacije uklanjanja kamenja.

Ultrazvuk bubrega - video

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvučna dijagnostika različitih oblika pijelonefritisa ima mnoge prednosti:

  • jednostavna priprema za proučavanje;
  • ambulantna skrb bez hospitalizacije;
  • ne boli kada se radi istraživanje;
  • mogućnost ultrazvuka u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad; Ultrazvuk se može izvoditi na djeci bilo koje dobi.
  • dostupnost pregleda bubrega kod pacijenta u bilo kojem stanju, uključujući i nakon operacije;
  • nedostatak rupa i rezova;
  • informativnost u dijagnostici upale bubrega, abnormalnosti njihove strukture, urolitijaze;
  • nema potrebe za ublažavanjem boli;
  • informativnost u dijagnostici komplikacija pielonefritisa;
  • mogućnost ponavljanja istraživanja tijekom razdoblja liječenja bolesti;
  • nema nuspojava i štetnih učinaka;
  • mogućnost provođenja istraživanja tijekom trudnoće. Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće - dijagnostička metoda za majku i fetus

Ultrazvuk nema štetnih učinaka na tkiva u tijelu, tako da ova metoda istraživanja zapravo nema kontraindikacija. Međutim, postoje brojne dijagnostičke značajke:

  • ultrazvuk ne daje informacije o radu i funkcionalnosti bubrega; Ultrazvuk ne daje informacije o sposobnosti bubrega da filtriraju krv
  • Ultrazvuk nije u stanju utvrditi vrstu bakterija koja je uzrokovala infektivnu upalu.

Priprema i provođenje istraživanja

Kada pregledate bubrege ultrazvukom, liječnik dobiva dobru sliku čak i bez posebnih pripremnih mjera. Međutim, za točniji rezultat morate udovoljavati nizu zahtjeva:

  • tri dana prije istraživanja potrebno je iz prehrane isključiti mahunarke, crni kruh, svježe povrće i slatkiše; Svježe povrće uzrokuje povećanu nadutost u crijevima.
  • večerati uoči ultrazvučnog pregleda najkasnije sedam navečer;
  • Pijenje i prehrana na dan zahvata nisu ograničeni.

Ako se planira istovremeni pregled abdominalnih organa i bubrega, postupak se izvodi na prazan želudac.

Proučavanje bubrega provodi se u nekoliko položaja: ležeći na boku, stojeći. Za poboljšanje kontakta senzora aparata s kožom koristi se poseban gel koji se može ukloniti pravilnim ubrusom.

Ultrazvučna slika s različitim tipovima pijelonefritisa

Slika dobivena ultrazvukom na zaslonu uređaja može varirati ovisno o vrsti, stadiju bolesti i prisutnosti komplikacija.

Akutni pijelonefritis

Tijekom akutnog upalnog procesa u bubrezima, liječnik će tijekom studije prije svega zabilježiti povećanje veličine zahvaćenog organa. Međutim, treba imati na umu da su normalni pokazatelji određeni posebnim tablicama na temelju spola i dobi pacijenta. Osim toga, u nekim slučajevima, pijelonefritis se događa bez promjene veličine bubrega.

Pielonefritis na ultrazvuku

Znakovi pielonefritisa odmah su otkrili liječnika na ultrazvuk. Bolest je česta pojava. Pojavljuje se zbog infekcije, upale u zdjeličnom sustavu bubrega.

U kroničnom obliku postoje egzacerbacije s remisijama. Razlog za prelazak u kronični oblik, loše liječenje bolesti u akutnoj fazi. Bubrežna tkiva se ponovno rađaju i ne obavljaju svoje funkcije, bubrezi rade mnogo gore. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pijelonefritis u akutnom obliku. osnovni

Liječnici često moraju vidjeti bolest na ultrazvuku. Oni pate od starijih i mladih ljudi. Većina njih su žene. Bubrezi obično obole odmah, a ne kroz upalu donjeg ili gornjeg urinarnog trakta. Bolest se javlja u 2 tipa: žarišta ili u difuznom stanju.

Kada je pijelonefritis žarišna u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehoična ili ehogena. Konture bubrega ponekad emitiraju. Nakon liječenja i oporavka nema tragova bolesti.

Ultrazvučna dijagnostika bubrega će biti teška ako se radi o organu danas ili, na primjer, trodnevnom hematomu, akutnoj upali šupljine (također svježe), akutnom karbunku, drugim strukturama koje na ehogramu u akutnoj fazi izgledaju slično.

"Savjet. Za dijagnostiku potražite iskusnog stručnjaka. Samo će uzist, koji je dugo radio u bolnici, koji je vidio mnoge snimke ultrazvuka, dekodirati podatke ispravno."

Frakcije upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, liječnici ne koriste drugu dijagnostičku metodu. To je sigurno i informativno.

Kada pielonefritis difundira u akutnom stadiju, bubreg postaje veći, zahvaćajući područje parenhima. To se širi i ima malu ehogeničnost. Ako je bolest u ranoj fazi, tada će bubreg na ultrazvuku biti s jasnim konturama. A s jakim oticanjem parenhima, stručnjak će vidjeti na ekranu da su konture isprane i kapsula, smještena u blizini bubrega i sastavljena od masti, postala je upaljena.

Pijelonefritis u emfizematiziranom obliku je iznimno rijedak. U ovoj bolesti, mjehurići plina nastaju u čaši-lohan regiji. Oni su crni, okrugli i visoko ehogeni. Od njih postoji akustična sjena.

Ultrazvuk pomaže odrediti jesu li bubrezi asimetrični, pokazuju volumen. Da biste to učinili, upotrijebite formulu za izračunavanje epilepsije. Trebat će vam ovo - dimenzije su najveće: poprečne s uzdužnom. Ovi podaci se također koriste u postavljanju dijagnoze apscesa u donjem ili gornjem urinarnom traktu.

Koji su simptomi koji žena ima kronični pijelonefritis?

Vidljivi razlozi su različiti. Ako imate kronični pijelonefritis, možda o tome ne znate neko vrijeme (prije dijagnoze). U lumbalnoj regiji osjeća se bol. Slab ili glup i slab. Kada je vani hladno ili vlažno, pogoršavaju se. Žene imaju učestalo mokrenje i čak urinarnu inkontinenciju. Povećanje arterijskog tlaka u bolesnika. Kada mokrenje žene osjećaju bol.

Koliko će bolest biti intenzivna? To ovisi o tome da li jedan bubreg ili oboje i koliko dugo? Ako žena ima pijelonefritis u kroničnom obliku, tada tijekom remisije neće osjetiti nikakvu posebnu bol i odlučiti da je zdrava. Bol će biti vidljiv tijekom akutne faze bolesti.

Što uzrokuje pogoršanje? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. To se događa nakon jedenja začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kojem obliku, negdje superhlađeno. Simptomi bolesti:

  • Vaša temperatura je iznad +38 ° C;
  • U donjem dijelu leđa osjećam bol. Tu su i bolovi u peritoneumu, ali rjeđe. Ako ste negdje dugo stojeći ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe.
  • Brži nego inače, umoran i često se osjeća slabo;
  • glavobolja;
  • Osjećala se bol u mišićima;
  • Osjećate se bolesno;
  • Lice s udovima nabrekne;
  • Uriniranje se ubrzava, uporno se često javlja;
  • Kada mokrenje osjetiti bol;
  • Zamućenje urina;
  • U urinu se pojavila krv.

Tko bi radije da liječnik prepiše ultrazvuk?

Pod kojim simptomima će vam liječnik dati uputnicu za ultrazvučni pregled:

  1. Ako osjećate bol u trbuhu i donjem dijelu leđa.
  2. Bez vidljivog razloga, dugo vremena imate visoku tjelesnu temperaturu.
  3. Potpuna krvna slika pokazuje leukocitozu, povećanu ESR, leukoformulno pomaknuto u lijevo, anemija je uočena; Biokemijska analiza sugerira da je kreatinin postao više, poput ureje, s kalijem, krvnim serumom. Ovi su pokazatelji posebno važni za postavljanje dijagnoze, ako još uvijek ne znate točno koji je organ zahvaćen?
  4. Rad bubrega za uklanjanje urina je smanjen. Noću često imate potrebu za mokrenjem. U isto vrijeme osjećate bol. Tijekom dana bilo je manje ili više urina, pojavio se edem.
  5. Mokraća je postala manje ili više, ali je njezin udio manji nego prije.
  6. U mokraći se pojavila krv s visokim sadržajem bjelančevina, mnogo bakterija, soli urata, s fosfatima, mnogim leukocitima.

Kako provoditi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. goli leđa. Na mjestu gdje se nalaze bubrezi, nametnite senzore, vozite ih i pogledajte u ekran u kojem stanju je organ?

"Savjet. Duboko udahnite i nastavite duboko disati. Onda će slika iz pregleda bubrega biti najkompletnija i jasnija."

Sada znate kako se odvija pregled bubrega i da je na ultrazvuku vidljiv pielonefritis. Može biti akutna ili kronična. Ostaje se ispitati ultrazvučnom opremom i obraditi. Koliko će trajati tečaj? Za svakog pojedinca.

Pielonefritis na ultrazvuku

Naše prednosti:

  • Jeftini liječnički pregled od 900 rubalja
  • Hitne analize na dan liječenja od 20 minuta do 1 dana
  • Blizina 5 minuta od postaje podzemne željeznice Varshavskaya i Chistye Prudy
  • Radimo udobno svaki dan od 9 do 21 svaki dan (uključujući praznike)
  • Anonimno!

Ultrazvučni pregled bubrega je daleko najčešća instrumentalna dijagnostička metoda. Liječnici-urolozi ga često koriste, jer metoda ima mnogo prednosti:

  • Sigurnost pacijenata;
  • pristupačnost;
  • Pouzdanost, točnost dobivenih podataka;
  • Nepostojanje kontraindikacija za provođenje.

Pokazuje li ultrazvuk pielonefritis?

Da, kao i druge bolesti bubrega: glomerulonefritis, urolitijaza, benigne i maligne neoplazme, itd.

Pyelonephritis na ultrazvuku u akutnom razdoblju bolesti je kako slijedi:

  1. Zabilježena je neujednačena kontura zahvaćenog bubrega.
  2. Veličina bubrega se povećava zbog edema. Ako je zahvaćen jedan bubreg, liječnik ukazuje na asimetriju veličine bubrega.
  3. Ehogeničnost tkiva bubrega smanjuje se zbog upalnog edema.
  4. Smanjena je pokretljivost zahvaćenog bubrega.
  5. Ako je pijelonefritis sekundarnog porijekla, osobito u prisustvu bubrežnih kamenaca, vizualizira se kamenac, kao i produljenje sustava bubrežne zdjelice.
  6. Parenhim oboljelog bubrega je deblji. Tu je i papilla pečata bubrega.

Pijelonefritis na ultrazvuku ne može se tako jasno otkriti s početkom upalnog procesa. Kako bolest napreduje, znakovi jeke postaju sve izraženiji.

Teškim oblicima pijelonefritisa ili razvojnim komplikacijama ultrazvuk se obično dobro otkriva. Akutni apostematski pielonefritis karakterizira kršenje granica kortikalnog i moždanog sloja bubrega. Bubrežni apsces izgleda kao gluha (tamna) formacija s razinom tekućine.

Kronični pijelonefritis s ultrazvukom ima sljedeće karakteristike:

  • veličina bubrega je normalna ili, naprotiv, smanjena,
  • povećava se ehogenost bubrežnog tkiva zbog zamjene područja upale vezivnim tkivom,
  • kortikalna debljina je smanjena.

Dakle, ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom pomaže urologu da potvrdi dijagnozu, stoga nemojte zanemariti ovu studiju.

Medicinski centar u Chistye Prudy i Varšavki

Prijem u našim klinikama svakodnevno od 9.00 do 21.00

U južnom administrativnom okrugu i jugo-zapadnom administrativnom okrugu - metro Varšava, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya Zgrada 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

U središtu (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny staza kuća 10, zgrada 9, tel. 8-495-980-13-16

Pielonefritis na ultrazvuku

Ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom smatra se sekundarnom metodom istraživanja. Šalje mu se ako postoji sumnja na bolest uzrokovanu pacijentovim pritužbama, rezultate opće analize krvnog seruma i urina, što ukazuje na upalni proces koji se javlja u mokraćnom sustavu.

Najčešće trudnice i djeca pate od pijelonefritisa. Ultrazvučni pregled ne daje nikakvu izloženost pa se može koristiti u dijagnostici bolesnika bilo koje dobi i stanja.

Indikacije za

Upala bubrega može se zamijeniti s drugim bolestima. Diferencijacija bolesti među ostalima je najvažnija u dijagnozi. Ultrazvuk u pijelonefritisu - dio potrebnog sveobuhvatnog pregleda.

Dodijeljen je:

  • ako je u mokraći pronađen protein, a leukociti manji ili veći od 3-6 jedinica;
  • ako serum smanjuje količinu proteina i crvenih krvnih stanica, povećava se imunoglobulin, kalij;
  • kada postoji tupa ili oštra bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
  • kada pacijent u ordinaciji opisuje kliničku manifestaciju bolesti - visoku temperaturu, slabost, mučninu, glavobolju, akutne ili spastične bolove u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha.

3 dana prije ankete morate unijeti ograničenja u prehrani. Nema začinjene, masne, pržene hrane. Posljednjih 5-8 sati prije ultrazvuka ne može biti. Prije dijagnoze morate popiti 500 ml čiste vode.

Metoda istraživanja je neinvazivna i bezbolna. Pacijent leži na kauču. Skida odjeću s otvorenim pristupom donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i bočnim stranama. Na ova područja primjenjuje se poseban gel vodič za senzor. Uređaj emitira ultrazvučne valove koji se odbijaju od tkiva i stanica organa. Slika na monitoru formirana je na temelju brzine i snage prolaza vala. Kasnije ga stručnjak tiska i dešifrira.

Osim ultrazvuka, urolog može propisati CT ili NMR uputnicu.

Opis kroničnog pielonefritisa na ultrazvuku

Ovaj oblik bolesti razvija se kao komplikacija akutne akutne upale bubrega. Znakovi kroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku nisu specifični (tijekom remisije). Važnu ulogu u formuliranju konačne dijagnoze igra biokemijska analiza krvi i urina, povijest pacijenta.

Nefroskleroza se može pojaviti kao posljedica teškog oblika kroničnog pijelonefritisa.

Na temelju tih podataka, liječnik piše zaključak. Također, tijekom ultrazvučnog skeniranja, crvi i tuberkuloza mogu se otkriti ako je područje oko bubrega prekriveno pseudo-tumorskim čvorovima, što ni na koji način ne manifestira kliničku manifestaciju.

Opis akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Dijagnoza akutne upale bubrega se postavlja brzo. Postoje difuzni oblici akutnog pijelonefritisa i žarišta. Drugi je lakši i brži tretman.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku ima sljedeće vidljive znakove:

  1. Mijenja površinu bubrega. Postaje neravna. To je uzrokovano promjenom sastava stanica i tkiva - infiltracije. To je karakteristično za fokalni oblik bolesti.
  2. Natečenost. Postoji bilateralno ili jednostrano povećanje bubrega. Takve patološke promjene češće se mogu vidjeti s fokalnom upalom.
  3. Još jedna razina gustoće jeke. S fokalnim pijelonefritisom - povećava se, s difuznim - pada.
  4. Kortikalni bubrežni sloj nije jasno vidljiv.
  5. Smanjena je pokretljivost bubrega tijekom respiratornog procesa.
Sljedeći zaključci mogu signalizirati komplikacije:
  1. Kamenje, neoplazme. Sustav zdjelice-karlica se širi oko gornjeg urinarnog trakta.
  2. Izlučivanje gnoja izvan vlaknaste kapsule organa. Postoji eho-negativan trend, slika je mutna, površina bubrega je izobličena.
  3. Teška klinička slika, komplikacije. Samo difuzne promjene u mokraćnom sustavu - edem bubrega, dilatirani CLS.

Minimalna kontraindikacija i pristupačna cijena čine ovu vizualnu dijagnostičku metodu najvažnijom.

Hoće li ultrazvuk pokazati pijelonefritis

Ultrazvučni pregled bubrega trenutno je najčešći za dijagnozu bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zbog:

  • niska invazivnost;
  • visoka dijagnostička vrijednost;
  • nedostatak kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba provesti stručnjak u ovom području.

Ultrazvuk bubrega ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u usporedbi s testovima urina, ali manju rezoluciju (vidi male detalje) u usporedbi s NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt se kompenzira relativno nižim troškovima ultrazvučne metode i odsutnošću izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je preferirana metoda za trudnice i djecu.

Prilikom probirne dijagnostike bubrežnih bolesti ili pregleda osoba iz rizične kategorije (arterijska hipertenzija, šećerna bolest) metoda ima vodeću vrijednost. U trudnica je ultrazvuk posebno primjenjiv tijekom svih trimestra trudnoće kako bi se procijenila struktura i funkcija bubrega žene i kontrolirala terapija.

Indikacije za ultrazvuk

  1. Prisutnost bolova u lumbalnoj regiji ili abdomenu.
  2. Detekcija dugog, neobjašnjivog, perzistentnog subfebrilnog stanja (povišena temperatura).
  3. Promjene u krvnim testovima: u općem krvnom testu - leukocitoza, povišena ESR, pomak leukoformule u lijevo, anemija; u biokemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, serumskog kalija. Pogotovo s nejasnim podrijetlom kršenja.
  4. Povreda urinarne funkcije bubrega (noćni nagon, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje izlučivanja urina dnevno, pojava edema).
  5. Povećanje ili smanjenje količine mokraće, smanjenje specifične težine urina.
  6. Promjene u testovima urina (prisutnost krvi, pojava proteina, otkrivanje bakterija, soli fosfata i urata, povećan broj leukocita).

Liječnici ultrazvuk dijagnoza se provodi u nekoliko položaja senzora i pacijenta (polipozicijski). To je zbog anatomske značajke mjesta bubrega. Ispitivanje se provodi u visini daha ili s dubokim disanjem. Time se postiže najcjelovitija slika.

Osnovni parametri

Glavni parametri koje su bubrezi ocijenili za ultrazvuk su:

  • kontura;
  • veličina;
  • ehogeničnost parenhima;
  • uniformnost;
  • mobilnost;
  • strukturu zdjeličnog sustava čaše;
  • prisutnost kamenja ili inkluzija.

Kod zdrave osobe, normalna duljina bubrega je 7,5–12 cm, širina oko 4,5–6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhim 1,5–2 cm, a ultrazvučni pregled bubrega se koristi za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritis. Proširenje sustava zdjelice u čaši je u korist opstruktivne prirode bolesti.

S pijelonefritisom:

  1. Neujednačena kontura bubrega. Pokazuje infiltraciju bubrežnog tkiva.
  2. Dimenzije. Kod unilateralne lezije postoji asimetrija veličine uslijed upalnog edema. Kada su uključeni oba organa, njihove veličine značajno premašuju normalne vrijednosti.
  3. Gustoća tkiva bubrega, ujednačenost akutnog procesa može biti neujednačeno smanjena zbog fokalne ili difuzne upale tkiva, s kroničnim, naprotiv, opažanjem povećanja ehogenosti.
  4. Pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinirani porast organa - značajan znak akutnog pijelonefritisa prema ultrazvuku.
  5. Stanje parenhima, širenje sustava šaliranja i zdjelice ili njegova deformacija u korist je opstruktivne prirode bolesti, ali se može pojaviti iu drugim bolestima (hidronefroza, kongenitalne anomalije).
  6. Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o edemu perirenalnih vlakana.

Najčešći zaključak prema podacima o ultrazvuku bubrega: asimetrija veličine bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformitet CLS-a, sjene u zdjelici, zbijanje papila bubrega, neravnine konture bubrega ili povećanje debljine parenhima.

Kod akutnog pijelonefritisa ultrazvučna slika varira ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju prepreka odljevu urina.

Liječnici obično ne upućuju pacijente na ultrazvuk bez dobrog razloga. Obično pacijent koji je propisan ovim postupkom ne može razumjeti što pokazuje ultrazvuk u bubregu, a dešifriranje rezultata istraživanja je teško, pa pacijent ne pati samo od boli, nego i od nesigurnosti. Samostalno pročitajte rezultate istraživanja, možete samo dobro razumjeti medicinske pojmove i norme.

Bubrezi u ljudskom tijelu obavljaju važan posao. Krv, koja prolazi kroz ovaj organ, čisti se, a štetne tvari uklanjaju se iz tijela zajedno s urinom. Krv i plazma prolaze kroz kapsulu Shumlyansky-Bowman, dijele se na krv i primarni urin. Daljnjim prolaskom tekućine kroz tijelo bubrega, dio hranjivih tvari se ponovno miješa s krvlju i širi se po cijelom tijelu, a sve filtrirane tvari, kao što su kreatin i mokraćna kiselina, ulaze u uretre i uklanjaju se iz ljudskog tijela. U samo jednom danu, sva krv u tijelu prolazi kroz bubrege do 100 puta, i proizvodi do 150 litara primarnog urina i samo oko jedan i pol litre sekundarnog.

Obično postoje dva bubrega u tijelu. Nalaze se simetrično na stražnjem abdominalnom zidu, bliže lumbalnoj regiji, a desni bubreg obično je 1-2 cm niži od lijevog, a desni bubreg je u blizini jetre s gornjim rubom, a gornji lijevi je na razini 11. rebra. U rijetkim slučajevima, položaj organa u tijelu može se promijeniti, bubreg može lutati, a još rjeđe može biti više ili manje od dva organa. Pacijente s takvim patologijama redovito nadzire liječnik.

Normalna veličina organa je do 12 cm dužine i do 6 u širinu, a standardna težina ne prelazi 200 grama. No, u prisustvu patologija ili urođenih osobina ljudskog tijela, veličina organa može varirati. Je li veličina patologija ili varijanta norme - samo liječnik može reći nakon pregleda cijelog organizma.

Nefrolozi su uključeni u bolesti bubrega. Terapeut (ili pedijatar) može uputiti pacijenta na njih ako se pacijent žali na nelagodu tijekom mokrenja, bolove u leđima ili, ako je potrebno, kirurške intervencije u tijelu, kao što je transplantacija bubrega.

Koje su indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku bubrega:

  • Zatajenje bubrega, akutni i kronični;
  • Sumnja na bubrežne kamence ili pijesak;
  • Ozljede i modrice tijela;
  • Tumori, ciste i edem bubrega;
  • Prisutnost plina u bubrezima;
  • Patološke promjene u ureterima i mokraćnom sustavu, mokraćnom mjehuru;
  • Uspješno obavljena transplantacija ili priprema za to.

Osim toga, ako je sadržaj kreatina, eritrocita, mokraćne kiseline ili drugih tvari u pacijentovom urinu visok, tada liječnik ima razloga posumnjati na latentni upalni proces, pijelonefritis i nedijagnosticirane bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Često se tajno odvijaju u tijelu pacijenta i smatraju se temeljima za dodatne dijagnostičke postupke koji će omogućiti otkrivanje bolesti.

Kako se izvodi ultrazvuk bubrega?

Ultrazvuk bubrega često može biti otežan zbog položaja ovog organa. Budući da ultrazvuk slobodno prolazi kroz meka tkiva, ali je raspršen po zraku i ne prodire kroz kosti, moguće je samo detaljno pregledati bubrege s jedne strane. Stoga, tijekom postavljanja dijagnoze, liječnik traži od pacijenta da se naizmjence okreće na trbuhu, na leđima, sa strane. To vam omogućuje detaljnije prikazivanje organa sa svih strana i identifikaciju čak i suptilnih patoloških promjena.

Studij je bio točan, mora biti pažljivo pripremljen. Prije svega, nemoguće je jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plina prije ultrazvuka bubrega, jer ultrazvuk punjen plinom neće prodrijeti u ultrazvuk i dijagnostika će biti neinformativna. Nemoguće je jesti kupus, mahunarke, crni kruh prije ultrazvuka, piti pivo i sodu. Prehrana se preporuča slijediti tri dana. Ako pacijent pati od opstipacije, preporučuje se da počne čistiti crijeva, uzimati laksativ ili dati klistir prije studije. Osim toga, prije pregleda mjehura, potrebno je piti oko pola litre tekućine za 1,5 do 2 sata, tako da je mjehur napunjen. Ne uzimajte lijekove ili tonik vazokonstriktorska pića prije proučavanja bubrežnih žila.

Tijekom dijagnoze pacijent leži na kauču, na leđima. Tehničar nanosi gel na kožu radi boljeg kliznog senzora i uklanjanja zraka. Senzor, koji prima reflektirani ultrazvuk, kreće se uz kožu trbuha, zahvaljujući čemu se na zaslonu ispred liječnika gradi točno crno-bijela slika bubrega. Zabranjeno je vršiti ultrazvuk, budući da bolesnikova pogrešna pozicija može utjecati na točnost dijagnoze i ne pokazivati ​​rezultate. Jedina opcija u kojoj se ultrazvučno skeniranje može izvesti dok stojite je loše zdravlje pacijenta koje ne može leći.

Sličnu dijagnostiku provodimo i kada se pacijent okrene na leđima, na desnoj i lijevoj strani. Samo sveobuhvatan pregled omogućuje identificiranje bolesti ili patološke promjene u strukturi bubrega i urogenitalnog sustava, te navesti razlog za te promjene.

Što pokazuje ultrazvuk u bubrezima?

Ultrazvučna dijagnostika smatra se jednom od najpreciznijih metoda istraživanja koja trenutno postoje, te se, ako postoje patološke promjene na ultrazvuku, može tvrditi da je dijagnoza točna. Ali samo liječnik može prepoznati patološke promjene u sustavu i objasniti njihovu prirodu.

Što pokazuje ultrazvuk:

Veličina bubrega. To je jedan od prvih parametara na koji liječnik i asistent laboratorija obraćaju pozornost. Standardne veličine su sljedeće:

  • Duljine 100-200 mm;
  • Širina 50-60 mm;
  • Debljina 30-50 mm;
  • Debljina vanjskog tkiva, parenhima - do 25 mm;
  • Veličina kapsule - do 1,5 mm;
  • Ukupna masa jednog tijela je do 200 grama.

Ako je veličina bubrega izvan normalnog raspona, liječnik može dijagnosticirati tumor, hipoplaziju tkiva ili otkriti drugu patologiju. Najčešće se bubrezi povećavaju u prisutnosti upalnih procesa, a smanjenje tkiva povezuje se s dobi bolesnika, a parenhimski sloj se obično smanjuje.

U parenhimu često nastaju tumori i ciste. Zbog svoje strukture, ovo tkivo je krhkije, mekše i podložnije promjenama, uključujući i patološko. Može postojati suprotan učinak: ako se ukloni jedan bubreg, parenhimsko tkivo drugog će se razviti dvostruko jače.

Što je struktura tkiva bubrega?

U normalnom stanju, parenhim je heterogen, a na ultrazvuku se mogu vidjeti svjetlija i tamnija područja. To je posljedica strukture samog parenhimskog tkiva, koje djeluje kao filter za nečistoće sadržane u krvi. Parenhim se sastoji od piramida, unutarnjih dijelova tkiva u susjedstvu bubrežnih čašica i vanjskog sloja koji se na ultrazvuku prikazuje kao manje gusta, lagana tkanina.

Ako postoje patološke promjene u sustavu organa, tada će se parenhimsko tkivo mijenjati, povećavati ili heterogeno u cijelosti ili djelomično. Činjenica da se u tom dijelu organa najčešće javljaju ciste i tumori povezana je sa strukturom tkiva, a tijekom ultrazvučne dijagnostike prve promjene, znakovi i simptomi bolesti mogu se otkriti prema stanju parenhima.

Obrisi bubrega trebaju biti glatki, bistri. Zamućena granica, koja je otkrivena na ultrazvuku, signalizira razvoj upale u tkivima i zahtijeva dodatnu dijagnostiku.

Unutarnja struktura bubrega

Uređaj za čašu i zdjelicu, koji je odgovoran za nakupljanje i uklanjanje štetnih tvari iz ljudskog tijela. Ovdje se akumulira sekundarni urin, koji će uskoro biti uklonjen iz tijela kroz uretre i mjehur.

Šalice su odgovorne za nakupljanje urina. Unutar jednog organa može biti do 10, 4-6 malih i po 3-4. Velike šalice su u blizini zdjelice, šupljine u kojoj se nakuplja urin. Kada je zdjelica djelomično ispunjena, mišićna vlakna koja okružuju bubrege se skupljaju, a nakupljeni urin se ispušta u mokraćni mjehur kroz ureter.

Kod provođenja ultrazvučne dijagnostike liječnik vrlo pažljivo pregledava unutarnje šupljine. Najčešće u emitiranju dijagnoze:

  • Urolitijaza, to jest nepravilno funkcioniranje tijela, zbog čega se soli talože u bubrezima, formirajući kamenje i pijesak. Ova patologija je opasna po tome što kamen blokira protok mokraće u ureter, a višak tekućine stisne parenhimsko tkivo koje atrofira od produljene kompresije. Osim toga, urolitijaza daje pacijentu puno tjeskobe i nelagode;
  • Razvoj tumora i cista, koji također mogu istisnuti tkiva i krvne žile, i poremetiti rad pojedinih dijelova bubrega ili organa kao cjeline;
  • Konstrikcija ili zakrivljenost uretera, što dovodi do kašnjenja mokraćnog iscjedka i nepravilnog funkcioniranja cijelog sustava. Ova patologija dovodi do stagnacije tekućine u zdjelici i nakupljanja štetnih tvari u tijelu.

I sam ureter se ne ispituje manje pažljivo. Može se pojaviti na zaslonu monitora kao cijev promjera manjeg od 1 cm i duljine do 30 cm. Unutar nje je šuplja, što znači da će ovaj organ biti prikazan na ultrazvuku kao cijev sa svijetlim zidovima i tamnom sredinom. Ako je ureter začepljen, na primjer, kod urolitijaze, kada kamen izađe, onda će s ultrazvučnom dijagnozom postojati svijetla točka.

Jedna od najčešćih bolesti bubrega i mokraćnog sustava je pielonefritis. Ovu bolest karakterizira trajna bol u lumbalnom području, visoka tjelesna temperatura pacijenta, bolno mokrenje i povećanje leukocita u krvi i urinu. Postoje i drugi slični znakovi kojima liječnik može postaviti dijagnozu, ali ultrazvuk će biti jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje ove bolesti.

Pojam "pijelonefritis" često se naziva bilo kakvim upalnim bolestima bubrega i mjehura. No, strogo govoreći, pijelonefritis je upala koju uzrokuju bakterije, a pogodila je zdjelicu, čašicu ili parenhim. Tijekom ultrazvučnog pregleda može se otkriti povećanje ili promjena u ehogenosti ovih organa, a na temelju ultrazvučne dijagnostike i krvnih testova i rezultata liječnik može propisati liječenje.

Po završetku ultrazvučne dijagnoze pacijent dobiva medicinsku kartoteku s rezultatima pregleda i testova. Prema analizama, nefrolog će moći napraviti najprecizniju dijagnozu i propisati tretman koji najbolje odgovara pacijentu. Test krvi i urina treba provesti prije ultrazvučnog pregleda bubrega kako bi se dobili točniji rezultati.

Jednako je važno provesti ultrazvuk bubrega tijekom trudnoće, ako je ranije žena imala problema s njima. Budući da u vrijeme kada žena nosi dijete, njezina tjelesna težina i volumen krvi se povećavaju, a opterećenje na tijelo se povećava, bubrezi pate od toga na prvom mjestu. Osim toga, tijekom trećeg tromjesečja, svi organi se stisnu, što smanjuje volumen bubrega. Liječnik, ako ima pritužbi, obično šalje ženu nefrologu i ultrazvuk, propisuje dijetu koja vam omogućuje da na vrijeme primijetite bolest ili jednostavno smanjite opterećenje bubrega.

Redovitim pregledom bubrega i mokraćnog sustava omogućeno je rano otkrivanje patoloških promjena, što pokazuje početak bolesti i objašnjenje njenog uzroka. Redovitim pregledom i praćenjem njihovog zdravlja, čak i ozbiljna bolest može se identificirati i izliječiti u početnoj fazi.

Ultrazvučni pregled bubrega trenutno je najčešći za dijagnozu bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zbog:

niska invazivnost, visoka dijagnostička vrijednost, nedostatak kontraindikacija za studiju.

Procjenu rezultata treba provesti stručnjak u ovom području.

Ultrazvuk bubrega ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u usporedbi s testovima urina, ali manju rezoluciju (vidi male detalje) u usporedbi s NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt se kompenzira relativno nižim troškovima ultrazvučne metode i odsutnošću izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je preferirana metoda za trudnice i djecu.

Prilikom probirne dijagnostike bubrežnih bolesti ili pregleda osoba iz rizične kategorije (arterijska hipertenzija, šećerna bolest) metoda ima vodeću vrijednost. U trudnica je ultrazvuk posebno primjenjiv tijekom svih trimestra trudnoće kako bi se procijenila struktura i funkcija bubrega žene i kontrolirala terapija.

Indikacije za ultrazvuk

Prisutnost bolova u lumbalnom području ili abdomenu, otkrivanje dugotrajnog, neobjašnjivog, upornog subfebrila (povišena temperatura) Promjene u krvnim testovima: općenito, krvna slika - leukocitoza, povećana ESR, pomak formule u lijevo, anemija; u biokemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, serumskog kalija. Pogotovo kod nejasnog porijekla poremećaja: Kršenje mokraćnih funkcija bubrega (noćni nagon, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje izlučivanja mokraće po danu, pojava edema) Prekoračenje ili smanjenje količine urina, smanjenje specifične težine urina., pojava proteina, otkrivanje bakterija, soli fosfata i urata, povećan broj bijelih krvnih stanica).

Liječnici ultrazvuk dijagnoza se provodi u nekoliko položaja senzora i pacijenta (polipozicijski). To je zbog anatomske značajke mjesta bubrega. Ispitivanje se provodi u visini daha ili s dubokim disanjem. Time se postiže najcjelovitija slika.

Osnovni parametri

Glavni parametri koje su bubrezi ocijenili za ultrazvuk su:

kontura, dimenzije, ehogenost parenhima, homogenost, pokretljivost, struktura bubrežnog zdjeličnog sustava, prisutnost kamenca ili inkluzija.

Kod zdrave osobe, normalna duljina bubrega je 7,5–12 cm, širina oko 4,5–6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhim 1,5–2 cm, a ultrazvučni pregled bubrega se koristi za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritis. Proširenje sustava zdjelice u čaši je u korist opstruktivne prirode bolesti.

S pijelonefritisom:

Neujednačena kontura bubrega. Pokazuje infiltraciju bubrežnog tkiva. Kod unilateralne lezije postoji asimetrija veličine uslijed upalnog edema. Kada su oba organa uključena, njihova veličina značajno premašuje normalne vrijednosti.Gustoća tkiva bubrega, ujednačenost akutnog procesa može biti neujednačeno smanjena uslijed fokalne ili difuzne upale tkiva, u kroničnom se povećava ehogeničnost, pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinirano povećanje organa - Značajan znak akutnog pijelonefritisa prema USI Stanje parenhima, širenje sustava zdjelice i zdjelice ili njegova deformacija svjedoče o opstruktivnoj prirodi bolesti I, ali se može pojaviti iu drugim bolestima (hidronefroza, kongenitalne anomalije), a ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o oticanju perirenalnih vlakana.

Najčešći zaključak prema podacima o ultrazvuku bubrega: asimetrija veličine bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformitet CLS-a, sjene u zdjelici, zbijanje papila bubrega, neravnine konture bubrega ili povećanje debljine parenhima.

Kod akutnog pijelonefritisa ultrazvučna slika varira ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa i stupnju prepreka odljevu urina.

Akutni primarni (bez opstrukcije) pielonefritis, osobito na početku bolesti, u fazi serozne upale, može proizvesti normalnu ultrazvučnu sliku na ehogramu. Kako se razvija patološki upalni proces i povećava se intersticijalni edem, povećava se ehogenost tkiva organa. Njegov kortikalni sloj i struktura piramide postaju vidljiviji, au sekundarnim (kompliciranim ili opstruktivnim) oblicima bolesti moguće je otkriti samo znakove opstrukcije mokraćnog sustava (kao što su širenje čašice i zdjelice, povećana veličina bubrega), a kod apostematskog nefritisa rezultati ultrazvuka mogu biti isti kao kod serozne upale. Ostali znakovi: pokretljivost organa je obično smanjena ili odsutna, kortikalni i medularni slojevi se razlikuju, granice bubrega gube jasnoću, ponekad se nalaze bezoblične strukture s heterogenom ehogeničnošću.Kada se karbunk često promatra, vanjski obris organa narušava, ne postoji diferencijacija između kortikalnih i cerebralnih slojeva, heterogenih hipoekoloških struktura U nastanku apscesa na mjestu uništenja otkrivaju se anehoične formacije, ponekad postoji razina tekućine i kapsula apscesa. i paranephritis ili apsces proboj izvan vlaknastih tijela kapsule - slika nehomogenog strukture uz prevlast ehonegativnoe struktura. Vanjske konture bubrega su jasne i neravne, a kod različitih opstrukcija (kamenje, tumori, strikture, prirođene opstrukcije, itd.) U području gornjeg urinarnog trakta dolazi do širenja čašice, zdjelice, do gornje trećine uretera.

Post 19507868.
Autor: Anonimni status: anonimni korisnik Vrijeme: 12:34 Datum: 18. travnja 2006

Ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom smatra se sekundarnom metodom istraživanja. Šalje mu se ako postoji sumnja na bolest uzrokovanu pacijentovim pritužbama, rezultate opće analize krvnog seruma i urina, što ukazuje na upalni proces koji se javlja u mokraćnom sustavu.

Najčešće trudnice i djeca pate od pijelonefritisa. Ultrazvučni pregled ne daje nikakvu izloženost pa se može koristiti u dijagnostici bolesnika bilo koje dobi i stanja.

Indikacije za

Upala bubrega može se zamijeniti s drugim bolestima. Diferencijacija bolesti među ostalima je najvažnija u dijagnozi. Ultrazvuk u pijelonefritisu - dio potrebnog sveobuhvatnog pregleda.

  • ako je u mokraći pronađen protein, a leukociti manji ili veći od 3-6 jedinica;
  • ako serum smanjuje količinu proteina i crvenih krvnih stanica, povećava se imunoglobulin, kalij;
  • kada postoji tupa ili oštra bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
  • kada pacijent u ordinaciji opisuje kliničku manifestaciju bolesti - visoku temperaturu, slabost, mučninu, glavobolju, akutne ili spastične bolove u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha.

3 dana prije ankete morate unijeti ograničenja u prehrani. Nema začinjene, masne, pržene hrane. Posljednjih 5-8 sati prije ultrazvuka ne može biti. Prije dijagnoze morate popiti 500 ml čiste vode.

Metoda istraživanja je neinvazivna i bezbolna. Pacijent leži na kauču. Skida odjeću s otvorenim pristupom donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i bočnim stranama. Na ova područja primjenjuje se poseban gel vodič za senzor. Uređaj emitira ultrazvučne valove koji se odbijaju od tkiva i stanica organa. Slika na monitoru formirana je na temelju brzine i snage prolaza vala. Kasnije ga stručnjak tiska i dešifrira.

Osim ultrazvuka, urolog može propisati CT ili NMR uputnicu.

Opis kroničnog pielonefritisa na ultrazvuku

Ovaj oblik bolesti razvija se kao komplikacija akutne akutne upale bubrega. Znakovi kroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku nisu specifični (tijekom remisije). Važnu ulogu u formuliranju konačne dijagnoze igra biokemijska analiza krvi i urina, povijest pacijenta.

Nefroskleroza se može pojaviti kao posljedica teškog oblika kroničnog pijelonefritisa.

Na temelju tih podataka, liječnik piše zaključak. Također, tijekom ultrazvučnog skeniranja, crvi i tuberkuloza mogu se otkriti ako je područje oko bubrega prekriveno pseudo-tumorskim čvorovima, što ni na koji način ne manifestira kliničku manifestaciju.

Opis akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Dijagnoza akutne upale bubrega se postavlja brzo. Postoje difuzni oblici akutnog pijelonefritisa i žarišta. Drugi je lakši i brži tretman.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku ima sljedeće vidljive znakove:

  1. Mijenja površinu bubrega. Postaje neravna. To je uzrokovano promjenom sastava stanica i tkiva - infiltracije. To je karakteristično za fokalni oblik bolesti.
  2. Natečenost. Postoji bilateralno ili jednostrano povećanje bubrega. Takve patološke promjene češće se mogu vidjeti s fokalnom upalom.
  3. Još jedna razina gustoće jeke. S fokalnim pijelonefritisom - povećava se, s difuznim - pada.
  4. Kortikalni bubrežni sloj nije jasno vidljiv.
  5. Smanjena je pokretljivost bubrega tijekom respiratornog procesa.

Sljedeći zaključci mogu signalizirati komplikacije:

  1. Kamenje, neoplazme. Sustav zdjelice-karlica se širi oko gornjeg urinarnog trakta.
  2. Izlučivanje gnoja izvan vlaknaste kapsule organa. Postoji eho-negativan trend, slika je mutna, površina bubrega je izobličena.
  3. Teška klinička slika, komplikacije. Samo difuzne promjene u mokraćnom sustavu - edem bubrega, dilatirani CLS.

Minimalna kontraindikacija i pristupačna cijena čine ovu vizualnu dijagnostičku metodu najvažnijom.