Učinkoviti lijekovi za enurezu

Prostatitis

Tablete za enurezu smatraju se učinkovitim lijekovima za liječenje urinarne inkontinencije u djece i odraslih. Popis lijekova koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir uzroke razvoja patologije (mentalni poremećaji, poremećaji organa genitourinarnog sustava).

Medicinske indikacije

Liječenje enureze u djece i odraslih uključuje uzimanje nootropika, adaptogena, antidepresiva. Doziranje lijekova odabire stručnjak pojedinačno, ovisno o općem stanju, prisutnosti popratnih bolesti, stadiju bolesti. Samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito u djece i adolescenata.

Izbor lijekova ovisi o uzroku patologije bubrega i provodi se kako slijedi:

  • pri minimiziranju lumena ureje koristi se Minirin (monoterapija) ili kompleks lijekova s ​​Driptanom;
  • neurološke promjene izliječene su uz pomoć Persena, Novopassita, Pikamilona;
  • povreda mozga - indikacija za primanje Pantokalcina.

Inkontinencija mokraće nije uvijek uzrok za paniku i početak liječenja. U vrtiću, ovo je uzorak, nužan stupanj razvoja i kontrole. Liječenje se provodi ako nakon 5 godina dijete još uvijek vlaži krevet.

Indikacije za ispitivanje djeteta i propisivanje terapije u tabletama su kako slijedi:

  • inkontinencija tijekom noći nakon 5 godina djetetova života;
  • povratak bolesti nakon oporavka;
  • popodne teško uriniranje.

Metode terapije

Postoje različite tablete za enurezu. Antidiuretski hormon sintetskog porijekla - Desmopresin, Adiorekin SD. Sličan niz lijekova obnavlja hormon vazopresin koji smanjuje nakupljanje urina noću. Sastav lijeka uključuje sintetički analog desmopresina, koji ima izražen učinak na bubrege.

Desmopressin tablete proizvedene pod nazivom Minirin ili u obliku spreja. Uporaba takvih lijekova preporuča se nakon 6 godina u trajanju od 3 mjeseca. Tablete se koriste jednom. Najčešće nuspojave su bol u glavi, trbuh, pojačano znojenje. Često se uočava razvoj trovanja vodom nastao akumulacijom vode.

To razvija mučninu, potrebu za povraćanjem, napadaje. Da biste spriječili pojavu ovih simptoma, trebate slijediti doze i pratiti režim pijenja. 2 sata prije spavanja, djetetu se ne smije piti, potrebno je kontrolirati količinu tekućine koju pije dnevno. Upravo se kontrolom može spriječiti razvoj komplikacija. Lijekovi su djelotvorni, iako gotovo svaki drugi pacijent nakon recidiva daje povraćaj bolesti.

Antikolinergički lijekovi su sljedeći:

  • atropin;
  • Belladonna (vjernik);
  • Levzin;
  • Detrol;
  • Driptan;
  • Spazmeks;
  • Detruzitol.

Lijekovi djeluju na organe glatkih mišića. Dakle, mjehur ima sposobnost povećanja veličine. Pripravci ove skupine djeluju na aparat sfinktera, povećavajući sposobnost zadržavanja mokraće. Moderni lijekovi Driptan, Spazmeks, Detruzitol djeluju selektivno na mišiće ureje, smanjujući sustavni učinak takvih lijekova.

Promatrajte razvoj nuspojava u obliku suhe sluznice, bolova u trbuhu, problema s vidom. Oni značajno smanjuju stvaranje znoja, pa se ne preporučuje uzimati uz groznicu, groznicu, rijetko ispisanu tijekom sporta ili ples i za vrijeme vrućine.

Predoziranje karakteriziraju anksioznost, uznemirenost, moguća psihoza, pad krvnog tlaka, bljedilo kože, razvoj kome. Ovi lijekovi su prikazani u neurogenskom tipu enureze (hiperrefleksni pogled). Kada se pravilno koriste, apsolutno su sigurni.

Metabolički lijekovi

Sredstva koja utječu na metabolizam tvari u ljudskom živčanom sustavu - Pantogam, Glicin, Piracetam, Phenibut, Taufon, B vitamini (B1, B6, B12), folna kiselina. Ta sredstva djeluju na sljedeći način:

  • hrani živčani sustav;
  • povećavaju metabolizam u rastućem tijelu;
  • značajno povećavaju unos glukoze, kisika, vitamina i minerala;
  • poboljšavaju stvaranje proteina, masti, ugljikohidrata;
  • štiti živčane strukture od toksina;
  • poboljšati prijenos impulsa i dotok krvi u tkivo.

Zbog tih umirujućih učinaka, lijekovi ove skupine imaju pozitivan učinak na organizam u cjelini, poboljšavajući pamćenje, pažnju i razmišljanje. Značajno smanjuje razdražljivost, tjeskobu, povećava aktivnost, normalizira san. Prednost se daje upotrebi Pantogama, Phenibuta, Piracetama (Nootropila), Pikamilona.

Pantogam - učinak je usmjeren na povećanje metabolizma u živčanom tkivu. Povećava otpornost stanica na nedostatak kisika, ima sedativan, antikonvulzivni učinak, stimulira stanice. Lijek savršeno stimulira mentalnu i fizičku izdržljivost, jača rad ureje. Koristi se u hipermotorijama posljednja. Sličan učinak uočen je u Pantokalcinu i kalcijevom gopantenatu.

Phenibut je djelotvoran lijek za liječenje enureze kod djece i odraslih. To uvelike ubrzava prijenos živčanih impulsa, poboljšava metaboličke procese u mozgu, normalizira metabolizam tkiva i cerebralnu cirkulaciju. Ima psihostimulantni, antioksidativni i umirujući učinak. Značajno smanjuje tjeskobu, tjeskobu, strah, poboljšava san. Prijem značajno smanjuje asteniju, glavobolju, težinu u glavi, razdražljivost, promjene raspoloženja. Pacijenti bilježe porast memorije, pažnje i razmišljanja.

Piracetam ili Nootropil je jedinstven u svom djelovanju. Značajno poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi u mozgu. Štiti stanice od hipoksije, trovanja, strujnog udara. Poboljšava provodljivost u sinapsama, ubrzava prijenos impulsa kroz njih. Zbog toga se potiču procesi pamćenja, razmišljanja i pažnje. Za razliku od drugih lijekova, nema sedativan i psihostimulirajući učinak. Poboljšava san, povećava otpornost na stres i performanse.

Picamilon je sredstvo za liječenje vegetativno-vaskularne distonije s enurezom. Lijek poboljšava raspoloženje, povećava aktivnost i performanse, normalizira san, ublažava tjeskobu, razdražljivost. Nanesite ovaj alat za neurogene poremećaje mokraćnog mjehura, poremećaje funkcionalnog i organskog tipa. Neophodan je za neprilagođenu ureu, poremećaje urodinamike urinarnog trakta hiperrefleksnim tipom, hipoksiju i slabu cirkulaciju detruzora u mjehuru. Pomaže poboljšati kumulativnu funkciju ureje.

Dopunske lijekove

Kada se enureza uzimaju antidepresivi tricikličke serije: imipramin, amitriptilin. Često se koriste u borbi protiv depresije. Oni utječu i jačaju biokemijske procese u mozgu. Imipramin, Imizin, Melipramin se dugo koriste za liječenje enureze. Povećajte aktivnost živčanog sustava, smanjite podražljivost mjehura. Doprinijeti povećanju proizvodnje vazopresina, povećanju antidiuretskog učinka, poboljšanju zatvaranja sfinktera, sužavanju lumena tubula i usporavanju urina.

Inhibitori prostaglandina - indometacin, aspirin, diklofenak. Učinak smanjenja prostaglandina u bubrezima je nadaleko poznat. To povećava prag osjetljivosti ureje. Indometacin se koristi za enurezu u obliku tableta.

Cortexin, Enurezol - lijekovi koji imaju specifičan učinak na moždanu koru. Značajno povećava učenje, pamćenje, razmišljanje, percepciju novih informacija. Oni ubrzavaju regenerativne procese u mozgu, reguliraju sadržaj serotonina i dopamina u njemu, djeluju antioksidativno.

Enurezol je složen lijek koji ima tonički, tonizirajući i opuštajući učinak. Sadrži moćne tvari, stoga se koristi za liječenje enureze kod adolescenata i odraslih.

Shema liječenja noćne patologije

Pripravci za liječenje noćne diureze su sljedeći:

  1. Minirin je tabletni pripravak švedske proizvodnje. Sadrži desmopresin. Namijenjen je djeci od 5 godina s primarnom enurezom. Time se smanjuje broj poriva za mokrenjem.
  2. Pantogam - pilule propisane djeci od 2 godine s mokrenjem u krevetu i imperativnom enurezom. Ovaj je lijek indiciran za liječenje inkontinencije na pozadini napadaja i jaku motoričku razdražljivost. Ima blagi sedativni učinak, stabilizira rad neurona moždane kore. Ne preporučujemo uporabu takvog alata u prvom tromjesečju trudnoće, u patologiji bubrega i individualnoj nepodnošljivosti komponenti lijeka.
  3. Melipramin - koristi se s 2 godine. To je mađarski lijek za neurogenu enurezu. Aktivni sastojak je imipramin. Dostupno u obliku tableta. Ovaj antidepresiv ima tonički, stimulirajući, antioksidativni učinak. Često može izazvati grčeve, nesanicu, aritmije, alergijske manifestacije na koži, prekomjernu težinu, ćelavost. Ne može se koristiti u akutne patologije jetre i bubrega, dekompenzirani dijabetes, tuberkuloza, dojenje, prostatitis, I trimestar trudnoće. Često se Melipramin koristi za liječenje enureze na pozadini mentalnih poremećaja. To je sigurno propisano za liječenje odrasle enureze.

Shema liječenja dnevne patologije

Inkontinencija mokraće potaknuta je nedostatkom kontrole urina. Ova se patologija manifestira na pozadini drugih neuroloških poremećaja, koji se nazivaju bolesti neurološkog oblika urinarnog trakta, koji se manifestiraju tijekom dana.

Za liječenje ove patologije koristite sljedeće lijekove:

  1. Spasmex - tabletirani lijek za liječenje enureze kod odraslih i djece. Doziranje se odabire pojedinačno ovisno o dobi i složenosti patologije. Aktivni sastojak je trospij klorid. Njegovo glavno djelovanje je opuštanje glatkih mišića ureje.
  2. Vesikar je tabletirani lijek koji se izdaje na recept u ljekarni. Ako se nepravilno koristi, mogu se pojaviti različiti poremećaji u živčanom sustavu.
  3. Urotol - lijek koji smanjuje tonus mišića uree aktivnim sastojkom - tolterodinom. Otpušta se na recept. U prisutnosti patologije bubrega i jetre, doza lijeka se smanjuje.
  4. Driptan ima miotropni učinak na mišiće ureje, blokira M-kolinergične receptore. Aktivni sastojak - hidroksibutin. Ima snažan učinak na živčani sustav, stoga se propisuje s oprezom i uzima se pod nadzorom liječnika.

Preporučuje se liječenje inkontinencije u djece i odraslih s tabletama nakon konzultacija sa specijalistom.

Do koje godine se mučnina kreveta u djece smatra normalnom?

Formiranje refleksa zadržavanja urina treba konačno biti formirano kod djeteta do četvrte godine života.

Ako se problem nastavi kod starije djece, ta se činjenica ne bi trebala smatrati normom. Inkontinencija se može pojaviti u određeno doba dana.

Ako se simptom pojavi noću, onda se ta patologija u medicinskoj praksi naziva "noćna enureza".

Bolest se može pojaviti kod djeteta, bez obzira na spol i dobnu kategoriju. Noćnu enurezu u djece treba liječiti što je prije moguće. U suprotnom postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.

Koji su znakovi upale bubrega u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Što je enureza?

Enureza je kršenje sposobnosti mokraćnog mjehura da zadrži urin.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u djece u dobi od 5 do 7 godina.

Dječaci su posebno izloženi riziku. Patologija zbog negativnog utjecaja određenih čimbenika na mozak (prirodni ili patološki uzroci). U nekim slučajevima, enureza se smatra normalnom.

Koliko je stara norma?

Proces stvaranja genitourinarnog sustava kod djeteta traje sve do dobi od četiri godine.

U rijetkim slučajevima, urinarna inkontinencija nije odstupanje kod petogodišnjaka.

Ako se enureza javi u djece starije od pet godina, tada je taj faktor alarmantan signal. Ovaj uvjet neće biti norma.

U slučaju noćne enureze, dijagnozu bolesti treba provesti što je prije moguće.

Koji su razlozi?

Noćna enureza kod djece može se pojaviti pod utjecajem ne jednog, nego istodobno nekoliko čimbenika. Na primjer, ako se alergijska reakcija kombinira sa stalnim stresnim situacijama ili zaraznim bolestima dopunjuju pogoršanja dijabetesa.

Intenzitet simptoma i opće stanje malog pacijenta također ovise o specifičnom faktoru koji je izazvao patologiju urogenitalnog sustava.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati noćnu enurezu:

  • oštećenje živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja;
  • genetska predispozicija;
  • napredovanje uroloških bolesti;
  • učinci stresnih situacija;
  • ozljeda mjehura;
  • infektivna lezija urogenitalnog sustava;
  • kršenje sna i budnosti;
  • pogoršanje dijabetesa;
  • komplikacije alergijskih reakcija;
  • hormonska promjena tijela;
  • učinke pijelonefritisa;
  • prekomjerna osjetljivost psihe;
  • kongenitalne ili stečene bolesti mozga;
  • patologija kralježnične moždine.
u sadržaj ↑

Možete li govoriti o bilo kakvim bolestima?

Enureza koja se javlja u djece starije od 7 godina uvijek ukazuje na progresiju patoloških procesa u tijelu.

U ovoj dobnoj skupini bolesnika urogenitalni sustav mora biti u potpunosti formiran.

Spontano mokrenje noću može ukazivati ​​na bolesti živčanog sustava, oštećenje organizma infekcijom ili druge čimbenike koji se odnose na uzroke razvoja ovog simptoma.

Noćna enureza u medicinskoj praksi podijeljena je u dvije glavne kategorije - primarni i sekundarni oblici bolesti.

U prvom slučaju, malom pacijentu je narušena veza između mozga i urogenitalnog sustava (dijete se ne probudi kada postoji želja da se isprazni mjehur).

Sekundarna enureza posljedica je fizioloških ili psiholoških čimbenika.

Ova vrsta patologije razvija se na pozadini postojećih odstupanja u radu unutarnjih sustava povezanih s mjehuru.

Vrste noćne enureze, ovisno o razlozima:

  • stres;
  • pomiješaju;
  • displastična;
  • hitnosti;
  • epilepsije;
  • neurotična;
  • endokrinopatichesky;
  • neuroza.
u sadržaj ↑

simptomi

Glavni simptom noćne enureze je spontano mokrenje djeteta tijekom spavanja.

Osim toga, dijete može pokazivati ​​znakove popratnih bolesti koje izazivaju takvo stanje.

Ukupna klinička slika ovisi o individualnim karakteristikama djetetova tijela i prisutnosti abnormalnosti u funkcioniranju internih sustava.

Inkontinenciju mogu pratiti sljedeći simptomi:

  • nemiran san;
  • bolni osjećaji različite lokalizacije;
  • znakovi pretjeranog uzbuđenja
u sadržaj ↑

Što ako ga prati encopresis?

Enkoreza je fekalna inkontinencija. U kombinaciji s enurezom, ova patologija ukazuje na prisutnost abnormalnosti u unutarnjim sustavima djeteta.

Najčešći uzroci ove kombinacije su bolesti probavnog, živčanog, urogenitalnog sustava i mozga.

Ako se noćna enureza nadopunjuje dnevnom inkontinencijom, onda ne samo popratne bolesti, već i emocionalna iscrpljenost djeteta mogu izazvati ovo patološko stanje.

Ni u kojem slučaju ne smijemo zanemariti simptome urinarne inkontinencije ili fecesa. Jedina iznimka je prisutnost takvih simptoma kod novorođenčadi i dojenčadi.

Ako postoji sumnja da se bebino pražnjenje crijeva i mjehura događa prečesto, posjet liječniku treba obaviti što je prije moguće.

dijagnostika

U dijagnozi noćne enureze uključeni su pedijatar, neurolog, urolog i psiholog.

Svaki od stručnjaka izrađuje individualnu kliničku sliku zdravstvenog stanja malog pacijenta i zaključuje se.

Da bi se otkrile skrivene patologije i detaljnije ispitivanje djeteta, dodijeljen je kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku:

  • opća i biokemijska analiza krvi i urina;
  • Ultrazvuk mjehura i zdjeličnih organa;
  • elektroencefalografija;
  • nefrostsintigrafiya.
u sadržaj ↑

Taktika liječenja

Kako liječiti dijete? Shema liječenja noćne enureze ovisi o uzrocima patologije i stupnju progresije čimbenika koji su izazvali poremećaj mjehura. Samoliječenje u ovom slučaju treba isključiti.

Ako liječite enurezu, ali se ne možete riješiti uzroka bolesti, onda postoji rizik od komplikacija, što dovodi do nepovratnih posljedica.

U liječenju enureze liječnici koriste fizioterapijske postupke, određene kategorije lijekova i psihoterapiju.

lijekovi

Popis lijekova za liječenje noćne enureze odabran je ovisno o individualnoj kliničkoj slici zdravlja malog pacijenta.

Ključnu ulogu igraju čimbenici koji su izazvali patologiju, stupanj progresije postojećih bolesti, kao i razinu imunološkog sustava djeteta. Napravite režim terapije za kvalificiranog stručnjaka.

Primjeri lijekova koji se koriste u djece s enurezom:

  1. Pripravci temeljeni na hormonu Vasopressin (Minirin, Driptan).
  2. Alternativni lijekovi (Gelzemium, Pulsatilla).
  3. Umirujuće sredstvo (Persen, Nootropil).
  4. Pripravci za smanjenje količine mokraće (Adiuretin-SD).
u sadržaj ↑

fizioterapija

Fizioterapijski postupci smatraju se sastavnim dijelom liječenja noćne enureze u djece.

Tehnike koje pripadaju ovoj skupini, ne samo da pojačavaju učinak lijekova, već također provode snažnu prevenciju komplikacija i ponavljanje patologije.

Na temelju individualne kliničke slike zdravstvenog stanja malog pacijenta, liječnik određuje potrebu za dodjelom određenih vrsta postupaka.

Primjeri fizioterapijskih postupaka koji se koriste za enurezu:

  • elektroforeza;
  • magnetska terapija;
  • kružni tuš;
  • akupunktura;
  • electrosleep.
u sadržaj ↑

psihoterapija

Metode psihoterapije koriste se u liječenju enureze, ako je patologija nastala na temelju psiho-emocionalnih abnormalnosti u djeteta.

Stručnjaci mogu koristiti različite tehnike kako bi poboljšali samopoštovanje malog pacijenta, podučili ga samokontroli, eliminirali učinke stresnih situacija i drugih čimbenika koji negativno utječu na psihu djeteta.

Osim toga, liječnik vodi razgovor s roditeljima i daje preporuke za stvaranje optimalno povoljnih uvjeta za ubrzanje procesa oporavka djeteta.

Narodni lijekovi

Recepti za alternativnu medicinu ne koriste se za enurezu u djece kao glavni tip terapije.

Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak lijekovima, fizioterapiji i psihoterapiji.

Izbor recepata uzima u obzir individualne karakteristike djetetova tijela. Ako mali pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama, tada potencijalno opasne komponente treba isključiti s popisa sastojaka.

Primjeri narodnih lijekova za liječenje enureze:

  1. Dill infusion (žlica kopra prelijte čašom kipuće vode, inzistirajte na pripremi jedan sat, uzmite alat ujutro i na prazan želudac, jedan dio ne smije prelaziti pola čaše).
  2. Infuzija šipka (dvije jušne žlice ružina treba naliti litrom kipuće vode, preporuča se termos za proceduru, pripravak treba infundirati nekoliko sati, redovita uporaba infuzije u malim obrocima pomoći će ojačati živčani sustav djeteta).
  3. Prikupljanje lijekova (u jednakim dijelovima, pomiješajte kamilica, gospina trava, paprena metvica i lišće breze, ulijte dvije litre kipuće vode kipućom vodom i ostavite nekoliko sati, infuziju treba uzeti pola čaše dva puta dnevno prije jela, možete dodati malu količinu. med za poboljšanje okusa).

Je li operacija potrebna za hidronefrozu u djece? Saznajte odgovor odmah.

Mišljenje Komarovskog

Dr. Komarovsky skreće pozornost roditelja na potrebu pravilnog dijagnosticiranja uzroka noćne enureze.

Ta je patologija posljedica ne samo fizioloških poremećaja u tijelu, već i znaka neispravnosti pojedinih dijelova mozga, kao i živčanog sustava djeteta.

Bilo koji psihološki faktor može izazvati vlaženje kreveta. U određivanju uzroka enureze važno je uzeti u obzir takvu nijansu i pokušati objektivno procijeniti atmosferu u kojoj se beba uzgaja.

Na temelju preporuka dr. Komarovskog mogu se donijeti sljedeći zaključci:

  1. Pretjerana uporaba pelena može izazvati noćnu enurezu.
  2. Ne možete kriviti dijete za mokrenje u krevet (takve radnje će dovesti do dodatnih komplikacija).
  3. Nezavisna enureza bolesti ne može biti (patologija je popratni simptom neuspjeha u unutarnjim sustavima tijela).
  4. Enureza se može riješiti sama (na primjer, ako je uzrokovana nezrelošću dječjeg živčanog sustava).
  5. Sklonost enurezi kod djeteta može se očitovati zbog straha od mraka (beba se boji otići u zahod i pokušava ujutro zadržati mokraću).
  6. Uzrok enureze svakako treba otkriti sveobuhvatni pregled malog pacijenta u zdravstvenoj ustanovi.
  7. Dobar dodatak glavnoj terapiji je slijediti posebnu dijetu (dijeta ne smije sadržavati proizvode s diuretskim učinkom, kao što su čokolada, kakao, sočno voće, gazirana pića).
u sadržaj ↑

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje enureze usmjerene su na kontrolu rada mokraćnog sustava djeteta.

Dijete treba podučavati u loncu na vrijeme, eliminirajući zlouporabu pelena. Ako postoje simptomi infekcije mjehura, bebu treba pregledati što je prije moguće.

Odgođena enureza podrazumijeva poseban odnos roditelja prema sprječavanju njegovog ponovnog pojavljivanja.

  1. Kontrolni programi koje dijete gleda na televiziji i računalnim igrama (isključujući njihov negativan utjecaj na djetetovu psihu).
  2. Stvaranje povoljne atmosfere u obitelji (ne možete se svađati s djetetom, pretjerano grditi dijete, podvrgnuti djetetovu psihu stalnom stresu, itd.).
  3. Kontrola sna i budnosti (od rane dobi, dijete treba naučiti da se probudi i zaspi u isto vrijeme).
  4. Noću dijete ne smije konzumirati prekomjerne količine tekućine (inače će doći do inkontinencije).
  5. Sve zarazne i virusne bolesti treba liječiti odmah i potpuno (posebnu pozornost treba posvetiti liječenju infekcija urogenitalnog sustava).

Enureza može izazvati ozbiljne komplikacije koje će poremetiti kvalitetu života djeteta. Bolest negativno utječe na psihu djeteta.

Dijete može postati povučeno, neodlučno i sklono raznim fobijama. Liječenje enureze treba provesti što je prije moguće nakon otkrivanja.

Preporuke za dijagnostiku i liječenje glomerulonefritisa u djece mogu se naći na našoj web stranici.

O uzrocima i liječenju noćne enureze u djece na ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Preparati enureze kod adolescenata

Sadržaj:
Vrste enureze Vrste dnevne i noćne inkontinencije Zašto se enureza javlja u djece i adolescenata? Značajke inkontinencije kod djece i adolescenata, dječaka i djevojčica. Kako liječiti urinarnu inkontinenciju (enureza) Metode fizikalne terapije (fizikalna terapija)
Režim liječenja enureze
Liječenje enureze
Metode bez lijekova za liječenje enureze
psihoterapija
"Suhi kreveti" iz knjige Miltona Ericksona: "Moj glas će ostati s vama." Pacijentica mi je došla i donijela joj jedanaestogodišnju kćer. Čim sam čuo da djevojka vlaži krevet, zamolila sam majku da čeka u drugoj sobi, nadajući se da će mi djevojka moći ispričati svoju priču.
Enureza je inkontinencija, iako bi fiziološki ispravnije bilo nazvati neuspješnim pokušajima da se zadrži urin. Enureza može biti epizodna i. neuspjesi su rijetki, ne svaki dan ili noć, ili kronični, tj. mokru postelju svake noći.

A noćna enureza znači da osoba ne može kontrolirati proces mokrenja tijekom sna. Jednostavno rečeno, on urinira u krevet kad spava.

Dnevna enureza je rjeđa. Može se pojaviti nakon što je pretrpjela snažnu psihološku traumu koja je uzrokovala kvar živčanog sustava. Također, dnevna enureza može se manifestirati u adolescenata tijekom perioda aktivnog rasta kao rezultat neujednačenog rasta i razvoja unutarnjih organa, osobito mišića i organa urinarno-genitalnog sustava. Najčešća manifestacija dnevne enureze je stresna urinarna inkontinencija - nenamjerno curenje urina tijekom kašljanja, smijeha, trčanja i drugih tjelesnih aktivnosti, što dovodi do povećanja intraabdominalnog i, stoga, intravezikalnog tlaka. Karakteristična značajka stresne urinarne inkontinencije je odsustvo nagona za mokrenjem.

Uzroci enureze u školi i adolescenciji mogu biti medicinski: infekcije bubrega ili mokraćnog sustava, upala mokraćnog mjehura, oštećenje živčanih impulsa iz mokraćnog mjehura, nedostatak hormona odgovornih za količinu proizvedenog urina, razvoj mišića zdjelice, posebno mišića mjehura i sfinktera. Ili ne medicinski: stres, preopterećenost, hiperaktivnost, prosvjed.
Često je inkontinencija kod djece način psihološkog prosvjeda, bilo kao posljedica nedostatka pažnje ili, naprotiv, reakcije na pojačano starateljstvo roditelja.

Mnogi se stručnjaci bave liječenjem enureze: dječji neurolozi, endokrinolozi, pedijatri, urolozi, nefrolozi, psihijatri, homeopati, fizioterapeuti. Oni nude više od 300 sveobuhvatnih metodologija za borbu protiv ovog problema.

Uzroci enureze

Uzroci manifestacija enureze u djetinjstvu i adolescenciji mogu biti mnogi, i fizički i mentalni.

Vjeruje se da djevojčice imaju manju vjerojatnost da pate od enureze jer se razvijaju brže, razvijaju refleks ranije i uče kontrolirati svoj mjehur. Enureza kod dječaka je česta pojava. Suočava se s do 10% dječaka mlađih od 15 godina, a gotovo sav taj problem rješava sam, a mokri listovi ostaju u prošlosti.

Najčešći uzroci za djecu i adolescente, za dječake i djevojčice, manifestacije enureze:

- Psihološka ozljeda, stres, jake emocije
Kronični stres je vrlo česta pojava u djece i adolescenata, osobito u onih koji studiraju u specijalnim školama, u školama s detaljnim proučavanjem predmeta, koji pohađaju brojne krugove i sekcije uz školu. Trenutno je kurikulum vrlo bogat, a razina nastavnog materijala i nastavnih metoda ne pridonosi boljem učenju. Često dijete jednostavno nije svjesno svoga rada. Stoga roditelji trebaju obratiti pozornost na to kako je dijete opterećeno i hoće li se on nositi.
Često se problem javlja nakon rođenja drugog djeteta, selidbe, smrti nekog bliskog, prijenosa u novu školu, razvoda roditelja. U ovom slučaju, enureza je podsvjesni protest ili pokušaj povratka u djetinjstvo.
Neke situacije koje su popraćene živčanom napetošću ili strahom mogu uzrokovati enurezu. Dijete se može uplašiti nečega, uzrujati zbog svađe između roditelja itd. Stoga, ako je moguće, izbjegavajte situacije koje mogu uzrokovati psihološku traumu djeteta. Ili pripremite dijete za slične situacije. Ako je došlo do psihološke traume, mudrije je najprije riješiti taj problem s psihologom, a zatim riješiti problem enureze (moguće je da će nakon rješavanja prvog pitanja druga biti riješena sama).

- Deficit hiper-skrbi i pažnje: Djeca koja odrastaju u nepotpunim obiteljima bez oca često pate od enureze. Često u ovom slučaju majka i baka nepotrebno brinu o djetetu. Iznenađujuće, to se odnosi ne samo na djecu, već i na adolescente čiji roditelji jednostavno ne mogu vjerovati da je "dijete odraslo i da se može brinuti o sebi". U djece kojoj nedostaje roditeljska pozornost situacija je suprotna. Oni se doista žele vratiti u djetinjstvo i osjetiti skrb. Stoga se u snu ponašajte kao mali.

- Slabost mišića zdjelice i dna zdjelice. Slabljenje sfinktera mjehura.
Sfinkter je kružni mišić koji zatvara lumen mjehura i sprječava izlazak urina. Obično ga svjesno opuštamo kad uriniramo. Ali ako ovaj mišić nije dovoljno razvijen, onda noću slabi i stoga, kada se mjehur puni noću, ne može ga spriječiti da se isprazni.

- Vrlo zdrav san.
Dijete brzo spava i ne osjeća da je mjehur pun. To može biti prirođena osobina živčanog sustava ili posljedica teške iscrpljenosti. U potonjem slučaju, vlažne plahte nisu često, već nakon bogatih dana.

- Puno tekućine poslijepodne.
Pogotovo ako su tijekom dana jeli slanu hranu (čips, krekere). Često se to događa tijekom prehlada, kada roditelji pokušavaju nahraniti dijete više.

- Noću se izlučuje velika količina urina (noćna poliurija).
Normalno, tijelo proizvodi noću 2 puta manje urina nego tijekom dana. Ova značajka tijela regulira hormon vazopresin, koji se proizvodi noću. Ali za neke ljude količina ovog hormona može se privremeno smanjiti. Stabilno smanjenje antidiuretskog hormona (vazopresina) rijetka je bolest koju karakterizira velik volumen urina, žeđ i suhoća kože i sluznice. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Smanjen prolaz impulsa živca iz mjehura u mozak. To je kongenitalna disfunkcija živčanog sustava, koja je odgovorna za stvaranje uvjetovanog refleksa.

- Infekcije uretre, upalne bolesti bubrega i mjehura. Upalni procesi u bubrezima i mokraćnom mjehuru vrlo često uzrokuju kršenje mokrenja. Lako ih je otkriti općom analizom urina. Ako dječak ima prirođene osobine mokraćnog sustava, može utjecati i na formiranje refleksa.

- Alergijske reakcije, bronhijalna astma, otežano disanje. Mehanizam koji veže alergije i pojavu enureze nije u potpunosti shvaćen. No dječaci s alergijama češće počinju mokriti u snu. Moguće je da mozak prolazi kroz kisikovo gladovanje i loše se nosi sa svojim funkcijama.

- Navika na pelene. Nedavno su pelene sve više optuživane za pojavu enureze. Dijete se navikne na mokrenje u gaćama i istovremeno mokro i hladno neće postati. Stoga je važno napustiti pelene do 2 godine.

- Nasljeđe. U 75% slučajeva roditeljski geni su krivi za djevojku koja ima enurezu. Ako je mama ili tata patio u djetinjstvu od ovog problema, onda je vjerojatnost da će dječak ponoviti svoju sudbinu - 40%.

- Tumora. Neoplazme mogu ometati prijenos živčanog signala iz mjehura u korteks. To je vrlo rijetko u djece i adolescenata, ali se ne može isključiti.

Značajke pojave enureze kod djevojčica?

- Infekcije mokraćnog sustava. Zbog činjenice da djevojčice imaju kratku i široku uretru, infekcija lako prodire u nju. Tada se mikroorganizmi uzdižu u mokraćni mjehur i uzrokuju njegovu upalu (cistitis). Ova bolest je popraćena čestim mokrenjem, koje djevojka ne može uvijek kontrolirati. Neki mikroorganizmi su normalno prisutni u sluznici, ali hipotermija ili smanjeni imunitet im omogućuje da se razviju u upalu.

- Slabost mišića zdjelice i dna zdjelice. U razdoblju aktivnog rasta i puberteta dolazi do razvoja genitalnih organa i promjena u njima pod djelovanjem hormona.

Značajke pojave enureze kod dječaka?

- Poremećaj endokrinih žlijezda i hormonalne ravnoteže. Tanki, mali dječaci, čija visina ne odgovara dobi (u bilo kojem smjeru), nemaju hormon rasta. No, činjenica je da se u isto vrijeme smanjuje i broj drugih hormona koji su odgovorni za kontrolu mokraćnog mjehura, količinu i koncentraciju urina i povećava se. Ovo je vazopresin.

Zašto se enureza javlja u adolescenata?

U adolescenciji, enureza se javlja nešto rjeđe nego u djece. Može se pojaviti nakon ozljede ili stresa. Ili se protežu od djetinjstva. Razmotrimo detaljnije uzroke tog problema.

- Mentalna stanja. Depresija i neuroza se često manifestiraju u ovoj dobi. Oni mogu pridonijeti činjenici da će problemi davno zaboravljeni u djetinjstvu ponovno postati relevantni. Kompleksi i iskustva koja tinejdžer doživljava ovom prigodom dodatno pogoršavaju problem.

- Hormonska prilagodba u adolescenciji. Jao, hormoni su odgovorni ne samo za proizvodnju urina, pubertet, nego i za visinu i težinu, san i budnost, dobro raspoloženje i nervozu. Budući da se u razdoblju aktivnog rasta i puberteta gotovo svi hormoni ponašaju kao ludi, njihova razina može varirati od niske do visoke i natrag u značajno kratkom vremenu. I vjerojatno je zato teško biti tinejdžer. A kada to, i bez teškog vremena, zakomplicira problem inkontinencije - situacija postaje samo strašna. To trebaju razumjeti ne samo tinejdžeri, već i odrasli.

Načini liječenja enureze kod djece i adolescenata?

Prije svega, treba napomenuti da liječenje enureze treba biti sveobuhvatno. Nije dovoljno ograničiti se samo na terapiju lijekovima ili samo na psihoterapiju. Čak i ako je uzrok enureze infekcija ili upala, nemojte zaboraviti na mentalnu traumu djeteta ili tinejdžera od najtežeg "mokrog" incidenta, kao i na moguće posljedice (u obliku "prijatelja koji vam neće dopustiti da zaboravite").

Prije svega, potrebno je provesti liječnički pregled kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost medicinskih zdravstvenih problema: patologija, neurološki poremećaji, upala, infekcije, hormonalni problemi. Dakle, da biste uklonili upalu, trebate napraviti test urina i krvi, te razmazati s PCR za infekcije iz uretre (za djevojčice). Bolest bubrega također se pojavljuje u ispitivanjima krvi i urina. Neurološke probleme najbolje je tražiti uz pomoć stručnjaka: neurologa i neurologa. Hormonski problemi (kao što su razine vazopresina) također se mogu odrediti pomoću testa krvi za te hormone. Test krvi za: kalij (K +, kalij), natrij (Na +, natrij), klor (Cl-, klorid) pomoći će u identifikaciji neravnoteže elektrolita.

Nemojte biti krivo raditi ultrazvuk mjehura i bubrega. Možda će liječnik propisati i rendgensku snimku kralježnice ili MRI.

Ako se u pregledu ne otkriju nikakve bolesti, onda je osnova strategije liječenja enureze terapija vježbanja i psihološka podrška. Istovremeno, interes tinejdžera je vrlo važan.


. Tinejdžerima koji čitaju ove retke tražeći rješenje problema, želim dodati ovo: nitko osim vas ne može poboljšati vaš život. Nije važno koliko ste stari, 8 ili 16 godina, ako možete čitati, i možete donositi odluke, barem, primjerice kada i gdje trebate proći, možete se nositi s rješenjem vašeg problema. I za to vam ne treba pomoć. Samo vi, vaš mozak i vaše tijelo su sve što trebate za uspjeh. Ako vas vaši roditelji podrže u vašim naporima - to je u redu. Ako ne - dobro, dovraga s njima. Ako vam se prijatelji ne smiju zbog bolesti, ali pokušajte vam pomoći - sretni ste. Ako su ti prijatelji sranje, spusti ih. Možete riješiti svoj problem i pronaći nove normalne prijatelje.,

Što učiniti Kako liječiti? Liječenje se obično sastoji od: fizikalne terapije - terapije vježbanjem, liječenja lijekovima, psihološke skrbi. Ili njihove kombinacije.

Metode fizikalne terapije (vježbanje) - medicinske vježbe

Važan korak u liječenju enureze su sustavna tjelovježba i posebna gimnastika. Fizikalna terapija za enurezu namijenjena je jačanju mišića sfinktera mjehura i mišića dna zdjelice koji kontroliraju mokrenje. Da biste to učinili, ne trebate simulatore. Postoji mnogo mogućnosti: od jutarnje vježbe do specijaliziranih fizičkih kompleksa.

Od vježbi koje pomažu jačanju mišića zdjelice: dna zdjelice i uretralni sfinkter, Kegelova vježba (za žene) i trening perinealnog mišića (za muškarce) su najučinkovitiji.

Vježba za žensku polovicu čovječanstva:
Stisnite mišiće zdjelice koje zaustavljaju protok mokraće i ostaju u tom stanju 5 sekundi. Odmor 10 s, zatim sljedeći pristup. Izvedite 3-4 pristupa. U sljedećoj fazi - stisnuti mišiće zdjelice i držati 10 sekundi, a zatim u isto vrijeme mišići su u opuštenom stanju. Tako 3-4 puta. Sljedeći ciklus: stisnite mišiće 30 sekundi. Ponovite 2 puta. Vježbanje treba obaviti 2-3 puta dnevno.

Vježbe za mušku polovicu:
Za dječake i mladiće vježbe za trening mišića perineuma su jednostavne i učinkovite u borbi protiv enureze. U procesu mokrenja potrebno je uz pomoć mišića napraviti 3-4 prekida (za 5-10 sekundi) u mokrenju pri svakoj posjeti zahodu za "malu" potrebu. Svaki put je potrebno povećati vrijeme prekida. Nakon mjesec dana rezultat postaje vidljiv.

Ako ste već naučili kako zaustaviti protok mokraće tijekom procesa mokrenja, a lako se s njom možete nositi, poslušajte svoje osjećaje, osjetite koji su mišići istodobno napeti? Sada pokušajte naprezati i opustiti mišiće koji kontroliraju mokrenje, bez obzira na proces mokrenja, izvan ovog procesa. Tada možete izvoditi iste vježbe u bilo koje vrijeme: u procesu mokrenja, pred spavanje, na cesti, sjedi, stoji, leži. Te vježbe je potrebno raditi 2-3 puta dnevno, u 3-4 seta od 15-20 ponavljanja. To je vrlo djelotvorna metoda.

Ova vježba je posebno korisna za djevojčice jer istovremeno trenira mišiće vagine, čineći ih pokretnijima i kontroliranim. No, rezultat tih vježbi, oni će moći cijeniti tek nakon početka seksualne aktivnosti.

Savjetuje dr. Fetisovu da riješi problem inkontinencije. Fragment iz knjige "Za mlade i hrabre":

Problem o kojem pišete prilično je čest u dječaka u vašoj dobi. Možeš to srediti. Mnogi ljudi koji su, postajući odrasli, vrlo uspješni, napisani su noću tijekom djetinjstva.
Ali važno je znati: jeste li uvijek imali taj problem ili se on pojavljuje u vezi s bilo kojim događajem? U prvom slučaju, rješenje problema može potrajati više vremena i truda, u drugom slučaju manje.
Ali morate naporno raditi. Predložit ću vam neke vježbe koje ćete redovito izvoditi. Što savjesnije liječite vježbe, brže ćete se nositi sa svojim problemom.
Opcija 1. Ako je problem uvijek bio, najvjerojatnije
- Vaš mokraćni mjehur ne može se protezati i zadržati velike količine urina
- Tijekom sna vaš mozak ne može čuti pozivne oznake mjehura.

1. Da biste istegnuli mokraćni mjehur, držite urin što je duže moguće nakon prvog poriva za mokrenjem. - Dok se mjehurić želi riješiti urina, šalje signal mozgu da vam kaže da je vrijeme za odlazak na zahod. Sljedeći put kad se to dogodi, umjesto da odmah potrči prema zahodu, možete li malo pričekati. Držite se što je duže moguće. Ako ovo stalno radite, vježbat ćete mjehur da duže i duže držite urin i, štoviše, naučite ga rastezati tako da može zadržati više urina. Dakle, to bi trebalo biti učinjeno barem jednom dnevno i bolje ako je u blizini toalet. Kako biste u ovom trenutku preusmjerili svoj mokraćni mjehur, morate se usredotočiti na nešto drugo. Na taj način mjehur može cijelu noć držati urin i ne smetati vam.

2. Kako bi ojačali mišiće mjehura i učinili ih podnošljivim. Svaki put kad mokrite, morate prekinuti deset puta i ponovno otpustiti struju urina. Ovo ne mora biti učinjeno samo kada zadnji put prije odlaska u krevet idete na toalet. Onda samo trebate dati sav urin.

3. Da bi se mjehur i mozak naučili bolje kontaktirati noću, bilo bi dobro upotrijebiti svoju maštu. Na primjer, zamislite da vaš mjehur nazove mozak telefonom i ne šapne u telefon, kao što to obično čini, kako ne bi ometao mozak noću, dok se derao da se probudi. Možda vaš mozak prebacuje telefon na tihi način za noć, kako ne bi poremetio vaš san. Uvjerite ga da uključi noću barem način vibracije kako bi mogao čuti signal iz mjehura. I objasnite da se svakako morate probuditi na vrijeme kako biste imali vremena doći do toaleta. Ova vježba je dobra kada ste opušteni. O tome u sljedećoj vježbi.

4. vježbe opuštanja. Zamislite da se pretvarate u krpenu lutku. Počnite lijevom rukom. Postaje letargična i opuštena. Zatim idite na cijelu ruku i tako dalje, dok ne pokrijete cijelo tijelo. Kada se svi mišići opuste, zamislite nešto ugodno, maštajte. Ako se taj problem pojavljuje povremeno zbog stresnih situacija, učinite vježbe 3 i 4.

Opće preporuke.
- Navečer i noću ne jesti čokoladu i ne piti pića koja sadrže kofein: kavu, čaj, koka-kolu, kakao. Nadražuju mjehur.
Uspjet ćete!

Dijeta i režim

Za uspješnu borbu s noćnom enurezom trebate slijediti određenu prehranu i režim. Preraspodijeliti potrošnju vode: konzumirati više vode tijekom dana, i 4 sata prije spavanja, smanjiti potrošnju vode ili ne piti uopće nakon večere. U vrijeme spavanja jedite kruh sa solju i nekoliko gutljaja slatke vode.

Krevet za spavanje trebao bi biti dovoljno težak da bi se pretvorio u san, a ne za stvaranje dodatne napetosti i pritiska na mjehur. Također će pružiti dobru potporu kralježnici. Živčani signali iz mjehura bit će bolje prenijeti u mozak.

Također je važno zadržati tjelesnu temperaturu tijekom spavanja: držati stopala toplima, a glavu hladnom - ovako možete karakterizirati temperaturu u prostoriji koja je dobra za spavanje. Stavite tople čarape na noge, tople pidžame. I dobro prozračite sobu prije spavanja. Zamotajte dijete u deku, osim ako je to vreća za spavanje s kapuljačom - ako se osoba ne može probuditi u zahodu, neće se probuditi i umotati u deku ako se smrzne. Ako su noge zamrznute, tada se mjehur počinje puniti.

Prije nego odete u krevet, morate ići na zahod. Također, potrebno je probuditi dijete 2-3 sata nakon zaspanja i odnijeti ga na zahod. Važno je da se dijete potpuno za to probudi.

Djeca i adolescenti se često boje da izađu iz kreveta zbog mraka. Lakše im je spavati na vlažnim plahtama, nego izići iz ispod pokrivača. Uostalom, većina djece je uvjerena da se u mraku skriva nešto strašno. U tom slučaju, noću možete ostaviti mali izvor svjetla u sobi.

Važno je da vlasnici dnevne enureze zapamte da su neka jela i pića diuretici, tj. doprinose uklanjanju vode iz tijela - to je pivo, kava, jaki čaj, kola, sok od brusnica, biljni čajevi, lubenica, jagode. Također, vlasnicima inkontinencije tijekom dana preporučuje se što češće posjećivanje toaleta kako se ne bi stvorio prekomjerni pritisak u mjehuru.

Pokušajte izbjeći stresne situacije i ne budite nervozni. Djeci i tinejdžerima je bolje da noću ne gledaju horor priče i horor filmove.

Liječenje enureze

Ovisno o uzroku inkontinencije možete koristiti različite lijekove.

U slučaju da hiperaktivnost ili nervoza postane uzrok enureze, propisuju se sedativi (češće homeopatski).
Pripreme za normalizaciju sna: Radeorm, Eunooktin - Imaju smirujući učinak, pomažu se riješiti negativnih emocija, podešavaju se na pozitivan način.
M-cholinolytics: Sibutin Driptan - Opustite napete mišiće mokraćnog mjehura, ublažava grč. To vam omogućuje da povećate volumen i ograničite potrebu za mokrenjem. Moći će zadržati više urina. Dakle, osoba će moći spavati do jutra, bez osjećaja potrebe za odlaskom na zahod.

Ako pregled otkrije infekcije i upale, onda je potrebno popiti tečaj antibiotika. Ubijaju bakterije koje uzrokuju upalu bubrega i mjehura. I eliminirati svrab i iritaciju.

Ponekad se enureza javlja kao posljedica odgođenog razvoja živčanog sustava. U takvim slučajevima propisati nootropne lijekove. Oni ubrzavaju procese razvoja. Dobre rezultate daje i upotreba u tim slučajevima pripravaka na bazi desmopresina koji reguliraju količinu i sastav mokraće i funkcioniranje mjehura.

U slučaju psihičke probleme često koriste složene lijekove, sedativi živčanog sustava (glicin) i olakšati noći zadržati urina (lijekovi bazirani desmopresina - sintetički analog vazopresina hormona: Adiuretin CD Adiuretin, Apo-Desmopresin, Vazomirin, dezmopresin, dezmopresin acetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropni lijekovi: Piracetam, Picamilon - poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava, pomažu u razvoju uvjetovanog refleksa.

Ako se enureza javlja sporadično, a dijete mora otići negdje preko noći (u posjet, u kamp, ​​odmoriti se), mirinin možete koristiti kao hitnu pomoć, ali najprije se morate posavjetovati s liječnikom i ne smijete dugoročno nekontrolirano koristiti, jer to prijete narušavanjem stvaranje vlastitog hormona.

Zbirna tablica lijekova koji se koriste u medicini za liječenje enureze.

Metode bez lijekova za liječenje enureze

Fizioterapeutske metode poboljšavaju funkcioniranje mjehura i živčanog sustava. U te svrhe često se upotrebljavaju elektro-spavanje, elektroforeza, magnetska terapija, akupunktura, glazbena terapija, kupke i kružni tuš, masaža i terapijske vježbe.

Med savršeno umiruje živčani sustav prije spavanja i pomaže zadržavanju vode u tijelu. Jednu žlicu meda treba jesti prije spavanja, možete ga popiti s nekoliko gutljaja vode. Stoga, čak i ako ne vjerujete u narodne lijekove, onda žlica meda za jutarnji i večernji čaj neće biti suvišna.

"Šetnja po stražnjici" jača mišiće dna zdjelice i zid mjehura. Morate sjesti na pod, ispraviti noge. Naizmjence pomičite noge naprijed, smanjujući mišiće stražnjice. Morate ići 2 metra naprijed, a zatim se vratiti na isti način.

Kuhanje mješavine, čajevi i infuzije: najpopularniji u ljudima smatra se ukusom od trešnje i borovnice. Tinktura hrastove kore, sjemenke bakalara, stabljika suncokreta.

psihoterapija

Tradicionalno se koriste hipnotičke tehnike. Suština metode je korištenje hipnoze kako bi potaknula pacijenta da će u snu osjetiti potrebu da ga pošalje puni mjehur. A ti će ga osjećaji probuditi. Tako se u cerebralnom korteksu stvara refleks “pas čuvar”, koji vam omogućuje da se u potpunosti oslobodite enureze.

Neke metode samohipnoze mogu sami ovladati. Pokušajte učiniti večer mirnom. Prije nego što zaspite, potpuno se opustite. Osjetite kako je svaki mišić na vašem tijelu u mirovanju. Zatim, u roku od nekoliko minuta, recite sebi, ili prije glasno, ključnu frazu: “Potpuno kontroliram svoje tijelo i svoj mjehur. Kad bude puna, primit ću signal i probuditi se. " Budite sigurni u svoje sposobnosti i sve će definitivno uspjeti. Uostalom, ljudsko tijelo je u stanju nositi se s složenijim zadacima.

Pomoć psihologa i psihoterapeuta pomoći će djetetu da se nosi s nestašnim mokraćnim mjehurom. Stručnjak će ga naučiti tehnikama opuštanja i samohipnoze. Učinkovita metoda će biti vođenje posebnog dnevnika. Bihevioralne tehnike dobro rade, kada možete dobiti nagradu za uspješne noći. Naravno, odrasli to rade sami. Ali čak i ovi mali predstavnici dobro potiču motivaciju.

Mirno i pribranost

U većini slučajeva urinarna inkontinencija rezultat je poremećaja živčanog sustava. Pojavljuje se kao rezultat stresa, straha, emocionalnih iskustava. Stoga bi svi oni koji pate od inkontinencije trebali izbjegavati stresne situacije.

Međutim, želim napomenuti, pribranost i prisutnost uma - puno odraslih. U djetinjstvu i adolescenciji ovo stanje je vrlo rijetko. Zato što je važno prakticirati metode samohipnoze i autotraininga. Ili upotrijebite glicin.

Kod liječenja urinarne inkontinencije kod kuće vrlo je važno razviti samodisciplinu. To se postiže strogim pridržavanjem dnevne rutine. Važno je jesti i otići u krevet po satu.

Posebna pozornost posvećena je režimu za piće. Morate kontrolirati što, kada i koliko pijete.

Pokušajte ograničiti unos tekućine nakon večere. 85% ukupne dnevne tekućine treba konzumirati prije 15:00.

Kod liječenja enureze kod kuće ni u kom slučaju ne smijete odbiti hodati na svježem zraku.

S integriranim pristupom u 1-2 mjeseca zaboravit ćete što je enureza.


U zaključku, donijet ću jednu od priča Mylotna Eriksona, izuzetnog psihoterapeuta, objavljenog u svojoj knjizi "Moj glas će ostati s vama":

Došao mi je pacijent i doveo joj jedanaestogodišnju kćer. Čim sam čuo da djevojka vlaži krevet, zamolila sam majku da čeka u drugoj sobi, nadajući se da će mi djevojka moći ispričati svoju priču. Rekla mi je da je, kada je bila vrlo mlada, imala upalu mjehura i da ju je liječio urolog, ali upala nije nestala pet ili šest godina, a možda i dulje. Imala je redovitu cistoskopiju, radila je stotinu puta, dok konačno nije pronašla infekciju u jednom od njezinih bubrega. Bubreg je uklonjen i nije imala upale četiri godine. Ali zbog stotina pregleda, mišići mjehura i sfinktera protezali su se tako da je mokrila u krevet svake noći čim su se mišići opustili u snu. Tijekom dana mogla je snažno kontrolirati mišiće mjehura dok se nije počela smijati. Opuštanje mišića koji su pratili smijeh dovelo je do njezina mokrenja u njezinim hlačama.
Njezini su roditelji vjerovali da, budući da je bubreg uklonjen i mjesto infekcije uklonjeno prije nekoliko godina, mora naučiti kontrolirati sebe. Imala je tri mlađe sestre koje su je zvale na sve moguće načine i ismijavale je. Majke svih prijatelja znale su da ona vlaži krevet. I cijela škola, dvije ili tri tisuće momaka, znala je što joj se događa noću i da će imati mokre gaćice ako se nasmije. Postala je predmetom mnogih ismijavanja.
Bila je visoka, vrlo lijepa, s dugom plavom kosom koja je dopirala do struka. Zaista šarmantan. Bila je odbijena, smijala joj se, zahtijevali su više od nje nego što je mogla. Susjedi su joj bili žao i ismijavali sestre i prijatelje. Nije mogla ići na zabavu s noćenjem ili noćenjem na zabavi s rodbinom zbog mokrenja u krevetu. Pitao sam je ima li drugih liječnika. Rekla je da ima mnogo i već je popila ogromnu količinu svih vrsta lijekova, ali ništa nije pomoglo.
Rekao sam joj da volim sve liječnike kojima je išla. Ni ja joj ne mogu pomoći. "Ali vi nešto znate, iako vi sami ne znate da to znate. Čim budete znali da znate da ne znate da znate, spavat ćete u suhom krevetu."
Tada sam joj rekao: "Želim ti postaviti vrlo jednostavno pitanje i želim dobiti vrlo jednostavan odgovor. A pitanje je ovo. Ako si sjedio na zahodu i mokrio, iu tom trenutku stranac bi pogledao u vrata, što bi učinio?" ? " "Umro bih!"
"To je točno. Ti bi umro i prestao bi pisati. Sada znaš da si to već znao, ne znajući što znaš o tome. Naime, da možeš prestati pisati u bilo kojem trenutku, kao odgovor na bilo kakvu iritaciju koja Zapravo, ne treba ti stranac da ide u toalet. Dovoljno je imati ideju o tome, a ti ćeš prestati, umrijet ćeš i kad ode, ponovno ćeš početi pisati.
Imajte na umu da je spavanje u suhom krevetu vrlo teško. Prvi put se to može dogoditi za dva tjedna. I morat ćete puno vježbati - početi pisati i zaustavljati se. Proći će dani kada ćete zaboraviti da morate početi i prestati. Ovo nije ništa. Vaše će tijelo biti dobro za vas. On će vam uvijek pružiti novu priliku. Proći će dani kada ćete biti previše zauzeti vježbanjem početka i zaustavljanja, ali to nije ništa. Vaše tijelo će vam uvijek pružiti priliku za početak i zaustavljanje. Vrlo ću se iznenaditi ako tri mjeseca krevet ostane stalno suh. Također ću se jako iznenaditi ako vaš krevet ne ostane stalno suh šest mjeseci. A prvi put da ne mokrenje u krevet bude mnogo lakše nego spavanje u suhom krevetu dva puta zaredom. A tri dana zaredom još je teže. Četiri puta zaredom još je teže. A onda postaje lakše. Možete se probuditi u suhom krevetu pet, šest, sedam puta, tjedan dana za redom. A onda ćete znati da možete prespavati jedan tjedan i još jedan tjedan.
Morao sam dugo raditi s djevojkom. Nije bilo drugog načina. Proveli smo još sat i pol prije nego što sam je pustio. Nakon tjedan i pol dana donijela mi je ovaj dar - prvi dar koji je dala u svom novom kapacitetu, znajući da je spavala u suhom krevetu (bila je to pletena burgundija). Stvarno ih cijenim. I nakon šest mjeseci, već je ostala preko noći na zabavi s prijateljima, rođacima, na noćnim zabavama, u hotelima. To je zato što pacijent provodi terapiju. Nisam mislio da je potrebno raditi sa svojom obitelji, unatoč činjenici da su moji roditelji nestrpljivi, da su joj sestre nazvale njezina imena, a njezini prijatelji u školi su joj se rugali. Osjećala sam da će se njezini roditelji morati naviknuti na činjenicu da se noću ne urinira. Njezine sestre, djevojke i susjedi - također. Zapravo, nisam vidio drugi izlaz za njih. Nisam mislio da će biti potrebno nešto objasniti mom ocu, majci, sestrama ili bilo kome drugom. Rekao sam joj ono što je već znala, iako nisam znala što znam.
I svi ste odrasli misleći da kad ispraznite mjehur, ispraznite ga cijelo vrijeme. A vi to prihvatate. Važno je, međutim, da je svatko od vas imao situaciju u kojoj ste bili prisiljeni naglo prekinuti mokrenje. Svatko ima takvo iskustvo - ali ona je to zaboravila. Učinio sam samo jednu stvar - podsjetio sam je na ono što je znala, ali sam zaboravila ono što sam znala.

Drugim riječima, u psihoterapiji pacijenta smatrate individualnošću, i bez obzira na ozbiljnost problema mokrog kreveta prema njezinim roditeljima, sestrama, susjedima i školskim prijateljima, to je bio njezin problem. A sve što je trebala znati bilo je ono što je već znala, a terapija sa svim drugima bila je omogućiti im da se prilagode novom stanju stvari.
Psihoterapija bi trebala biti orijentacija prema pacijentu i orijentacija prema samom početnom problemu, prema korijenu. Ne zaboravite ovo. Zapamtite da svatko od nas ima svoj osobni jezik, da kad slušate pacijenta, morate slušati, znajući da govori strani jezik, i da ga ne biste trebali pokušati razumjeti u smislu da je vaš vlastitog jezika. Razumjeti pacijenta na njegovom jeziku. Ovo je jedna od omiljenih Ericksonovih priča, možda zato što mu je Erickson uvijek prethodio s komentarom poput: "Ova će vas priča posebno zanimati, Sed." Dugo nisam mogao shvatiti što mi je htio reći, i konačno sam uspio shvatiti dvije glavne misli.
Prvi je da mogu naučiti kontrolirati misli, radnu energiju i simptome, kao što je tjeskoba. Međutim, to moram učiniti ne snagom volje, nego pronalaženjem poticaja koji me čine "početkom i stankom". Tada moram početi koristiti mogućnosti kako bih počeo prakticirati "start i stop".
Druga misao je bila da ste svi odrasli misleći da kad ispraznite mjehur, ispraznite ga bez zaustavljanja, da je ovaj proces neprekidan. U knjizi „Seminari za obuku s Miltonom Ericksonom“, koju je objavio Jeffrey Zaig, Erickson Nekoliko novih rečenica kako bi njezino značenje postalo jasnije, posebno u vezi s ovom drugom točkom. "Samo je trebala znati da može, uz pomoć ispravno odabranog podražaja, prekinuti mokrenje u bilo kojem trenutku." misleći na ono što nam treba anchivat tog početka. Nije istina da bismo trebali nastaviti ono što smo započeli dok ne umremo. "Takav mi je stav puno pomogao u ispunjavanju različitih slučajeva, na primjer, u pisanju knjige. Smirujući osjećaj da trebamo dovršiti ono što smo započeli lako može blokirati spontanost i kreativnost. učinkovitiji način da se nešto učini je da se “započne i zaustavi” prema vlastitom unutarnjem ritmu.Uvjeren sam u učinkovitost ove priče kada sam pomogao pacijentima da prevladaju psihološke prepreke, To je, na primjer, stanje kreativnog ćorsokaka pisca.