Analiza urina prema Zimnitskom

Kolik

Za dijagnosticiranje raznih bolesti, potrebno je znati kako funkcionira bubrezi pacijenta. Zahvaljujući proučavanju urina učinkovitim metodama koje je početkom 20. stoljeća razvio dr. SS. Zimnitsky, možete odrediti odstupanja u njihovim funkcijama. Međutim, važno je pravilno prikupiti biomaterijal.

Što čini analiza urina Zimnitsky

Liječnik treba saznati što je pacijentova sposobnost koncentracije mokraće i izlučivanja iz tijela. To je osobito važno ako postoji sumnja na upalne procese u organima urogenitalnog sustava. Tijekom trudnoće patološki poremećaji bubrega su puni nedostataka u fetalnom razvoju i ozbiljnih posljedica za majku. Zimnitsky analiza pomaže u otkrivanju opasnih kršenja na vrijeme.

Moguće je procijeniti količinu izlučenog urina, što je ujutro, dan, noć i dnevna diureza kod pacijenta. Odstupanja se mogu lako odrediti, znajući normalne performanse uzoraka prema Zimnitskom:

  • ukupna količina urina dnevno - 1,5-2 litre;
  • dnevna diureza - dvije trećine, noć - jedna trećina dnevne količine;
  • omjer količine potrošene tekućine i urina - 65-80%;
  • gustoća biomaterijala u jednoj ili dvije ili tri čaše - više od 1020 g / l, au svim spremnicima - manje od 1035 g / l.

gustoća

Taj je pokazatelj potreban za utvrđivanje koncentracije organskih tvari. To je uglavnom mokraćna kiselina, urat, urea. Što ih je više, to je veća relativna gustoća tekućine koju emitiraju bubrezi i mjehur. Protein i urin glukoze ne smiju sadržavati. Kada analiza Zimnitsky pokazuje njihovu prisutnost - to je jasan znak patologije.

Ako je gustoća dnevnog biomaterijala u svakom spremniku manja od 1012 g / l, takva niska vrijednost signalizira nesposobnost bubrega da se u potpunosti koncentrira i izluči urin. To je dobar razlog za sumnju na zatajenje bubrega, što se može primijetiti kod pijelonefritisa. Može i zatajenje srca.

Povećana gustoća urina, u pravilu, u bolesnika s glomerulonefritisom, dijabetesom. Kako se te patologije razvijaju, proteini, mrtve stanice i drugi glavni krvni elementi, glukoza, ulaze u bubrege. Visoki rezultati relativne gustoće biološke tekućine u uzorku prema Zimnitskom uočeni su tijekom trudnoće komplicirane toksikozom.

Specifična težina je normalna

Ovo je također važan dijagnostički parametar koji karakterizira funkciju nakupljanja "otpada" metabolizma u tekućem stanju od strane bubrega za njihovu kasniju eliminaciju iz tijela. Udio urina je omjer njegove težine i težine vode, koja je označena jedinicom. Laboratorijski asistenti određuju ovaj indikator pomoću urometra. Fluktuacije u rasponu normi od 1012-1035 g / l.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu

Možete se pouzdati u pouzdanost rezultata, pod uvjetom da su ispunjena sva pravila studije. Prikupljanje Zimnitsky provedeno, prema strogo definiranim sati tijekom dana. Uoči morate odabrati 8 čistih staklenih posuda. Budući da se ograda mora izvoditi točno na vrijeme, ne možete bez budilice.

Algoritam akumulacije biomaterijala za Zimnitsky analizu je:

  • u 6:00 trebate mokriti, koristeći toalet;
  • s početkom u 9:00, trebali biste obaviti ovaj postupak svaka 3 sata u staklenkama;
  • kontrolno vrijeme: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • punjeni spremnici moraju biti zatvoreni i pohranjeni u hladnjak;
  • Odnesite ih s zapisima pijanih tekućina.

U intervalima između ovih sati može biti nekoliko nagona za mokrenjem. Morate prikupiti sve biomaterijale bez prolijevanja. Kada je dosta mokraće i pripremljeni spremnik nije dovoljan, upotrijebite još jedan. Ako je vrijeme za prikupljanje sljedećeg porcije, a nema želje za mokrenjem, limenka ostaje prazna.

Priprema za provođenje testa preko Zimnitskog

Da ne biste trošili previše tekućine i eliminirali nepouzdanost rezultata, trebate:

  • piti i jesti tijekom dana, kao i uvijek, osim slane i začinjene hrane, repe, mrkve;
  • prekinuti diuretike 24 sata prije ispitivanja;
  • oprati vanjske genitalije prije prikupljanja biomaterijala.

Dnevna naknada

Ova dijagnostička metoda provjerava funkciju bubrega pri povećanim opterećenjima, kontrolira sastav i količinu tvari koje se odstranjuju iz tijela urinom unutar 24 sata. Pokazano je da se dnevna analiza radi tijekom trudnoće, sumnja na brojne patološke promjene bubrega, dijabetes melitus. U tu svrhu bolje je koristiti veliki mjerni kapacitet s stupnjevanim odjeljcima.

Prvi jutarnji dio ispire se u zahodu. Sve naknadno skupljati u ovom svojstvu, fiksiranje vrijeme mokrenja. Prvo, odrediti volumen cijelog prikupljenog biomaterijala. Zatim se urin miješa i u posudu se ulije oko 200 ml, što treba uzeti s naznakom ukupnog početka i završetka sakupljanja materijala.

Kako pohraniti urin za analizu

Najduži biomaterijal ne propada, osiguravajući točnost rezultata istraživanja, u sterilnim kontejnerima ljekarni. U nedostatku takvog spremnika, možete koristiti staklenu posudu koja će se 2-3 minute sterilizirati preko pare. Bočicu treba dezinficirati, nekoliko puta prokuhanu vodu. Nemojte koristiti plastična posuđa.

Dešifriranje analize urina prema Zimnitskom

Ako se biološka tekućina otpušta u velikim količinama, laboratorij određuje hipostenuriju, stanje u kojem se specifična težina smanjuje. Na primjer, kada jedete lubenice, dinje. Dijete ima slabiji bubreg, tako da se hipostenurija dijagnosticira u količini manjoj od 1005-1025 g / l. Kod bolesnih ljudi često je uzrokovan kroničnim glomerulonefritisom, pijelonefritisom, nefrosklerozom, dijabetičkim insipidusom.

Povećanje specifične težine urina - hiperstenurija - uzrokovano je nedostatkom tekućine. To se događa kada se osoba jako znoji, krvni ugrušci. Hyperstenuria u dijabetičara je zbog visoke razine glukoze u mokraći, te u jezgri - edem, edem. Uzorak prema Zimnitskom karakterizira režim pijenja pacijenta. Važno je znati kada bubrežne bolesti, urolitijaza.

Volumen dnevnog urina ne smije prelaziti 1800 - 2000 ml, jer se inače dijagnosticira poliurija. Takvo odstupanje od norme tipično je za teška oštećenja bubrega, dijabetes. Ako je broj manji od 1500 ml, utvrdite oliguriju. Patologija se razvija u zatajenju bubrega ili srca. Nocturia također svjedoči o tome - prevlast volumena urina oslobođenog tijekom noći.

Višak kreatinina karakterističan je za dijabetes, hipotiroidizam, akutne infekcije i nedostatak - za patologije bubrega, anemiju. Količina uree iznad norme uočena je u hipertireoidizmu, malignoj anemiji, prehrani s prevladavajućim proteinima, prekomjernom fizičkom naporu. U analizi mokraće Zimnitsky svih 8 pokazatelja bubrega ne moraju biti isti.

Uzorak Zimnitsky. Kako je prikupljanje mokraće, dekodiranje analize. Koji su uzroci simptoma: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Kako prikupiti urin za Zimnitsky uzorak?

Zašto provesti test Zimnitsky?

Glavni zadatak Zimnitsky testa je odrediti koncentraciju tvari otopljenih u urinu. Svi primjećujemo da se urin može razlikovati tijekom dana u boji, mirisu, volumenu tijekom mokrenja može biti različit, kao i učestalost tijekom dana.

Mjerenjem gustoće urina moguće je odrediti ukupnu koncentraciju tvari u njemu. Normalna je gustoća urina jednaka 1003-1035 g / l. Povećana gustoća ukazuje na rast organskih tvari otopljenih u njemu, a smanjenje ukazuje na smanjenje.

Sastav urina sastoji se uglavnom od dušikovih spojeva - produkata metaboličkih procesa proteina u tijelu (urea, mokraćna kiselina), organske tvari, soli. Pojava tvari u mokraći, kao što su glukoza, proteini i druge organske tvari koje se normalno ne bi trebale izlučiti iz tijela, ukazuje na patologiju bubrega ili patologiju drugih organa.

Analiza urina prema Zimnitsky metodi omogućuje kvalitativno vrednovanje rada bubrega

Analiza mokraće prema Zimnitsky - studija dnevnog mokrenja, koja procjenjuje rad bubrega. Glavni pokazatelji koji su identificirani tijekom analize su gustoća i volumen mokraće, raspodjela njihovih pokazatelja tijekom dana. Oni vam omogućuju dijagnosticiranje mnogih poremećaja mokraćnog sustava.

Zašto nam treba uzorak urina u Zimnitskom

Uzorak Zimnitsky usmjeren na određivanje razine otopljene tvari u mokraći.

Gustoća urina mijenja se nekoliko puta na dan, njezina boja, miris, volumen, učestalost izlučivanja također su podložni promjenama.

Ista analiza prema Zimnitsky može pokazati promjenu gustoće u urinu, što omogućuje da se otkrije razina koncentracije tvari.

Normalna gustoća urina je 1012-1035 g / l. Ako studija pokaže rezultat iznad tih vrijednosti, onda to znači veći sadržaj organskih tvari, ako su brojke niže, onda govore o smanjenju koncentracije.

Većina sastava urina uključuje mokraćnu kiselinu i ureu, kao i soli i druge organske spojeve. Ako se u mokraći pojave proteini, glukoza i neke druge tvari koje zdravo tijelo ne izlučuje, liječnik može procijeniti probleme s bubrezima i drugim organima.

Koje bolesti propisuju analizu

Uzorak Zimnitsky je indiciran za zatajenje bubrega, jedan od prvih simptoma koji su problemi s otpuštanjem urina. Takvu vrstu analize propisuje liječnik ako se sumnja na takve bolesti:

  • hipertenzija;
  • dijabetes tipa šećera;
  • kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis;
  • upala bubrega.

Često se studija propisuje ženama tijekom trudnoće, ako pate od vrlo jake toksikoze, preeklampsije, bolesti bubrega ili teškog edema. Ponekad je potreban uzorak Zimnitskog za procjenu cirkulacijskog sustava, rada srčanog mišića.

Cijene za odrasle i djecu

Analizom mokraće prema Zimnitskyu moguće je procijeniti nekoliko važnih parametara u radu bubrega: gustoću i fluktuaciju gustoće urina, količinu tekućine koju tijelo uklanja dnevno, kao i promjenu količine koja se emitira ovisno o doba dana. Uobičajeni rezultati testa za Zimnitsky u muškaraca i žena su:

  1. Dnevna diureza treba biti 1500-2000 ml.
  2. Količina urina koju izlučuju bubrezi je 65-80% od ukupne količine utrošene vode.
  3. Volumen dnevnog urina trebao bi biti mnogo veći od noći. Norma dnevne diureze je 2/3 ukupnog dnevnog volumena.
  4. Svaka porcija ima gustoću od najmanje 1012 g / l i ne više od 1035 g / l. Vidljive su promjene u gustoći i količini urina u različitim dijelovima. Na primjer, u popodnevnim satima jedan dio je jednak 0,3 l, a noću 0,1 l. Razlika u gustoći je da je u jednom dijelu pokazatelj 1012, au drugom 1025.

Norme analize za Zimnitskog u trudnica su nešto drugačije:

  1. Svaki dio ima volumen od 40 do 350 ml.
  2. Najmanji i najveći pokazatelji gustoće razlikuju se za 0,012-0,015 g / l.
  3. Količina dnevnog urina je 60% dnevnog mokrenja.

Cijene za djecu su niže. Svi podaci će ovisiti o dobi djeteta: što je stariji, to su njegovi rezultati sličniji onima "odraslih". Liječnici nužno obraćaju pozornost na ovu nekretninu pri tumačenju rezultata. Kod zdravog djeteta svaka posuda mora sadržavati urin različite gustoće i volumena. Udio mokraće u djece trebao bi se razlikovati za 10 jedinica, na primjer, 1017-1027, itd.

Ovaj video opisuje analizu mokraće u Zimnitsky, normalne istraživačke pokazatelje i uzroke promjena u gustoći mokraće, kao i algoritam studije, značajke pripreme i indikacije u svrhu analize mokraće u Zimnitsky.

Dekodiranje analiza Zimnitsky podataka

Rezultati uzorka urina, osobito ako su daleko od normalnih vrijednosti, omogućuju procjenu nekih bolesti:

  1. Poliurija. kada je tijekom dana povećano ispuštanje tekućine (više od dva litra). Takvo stanje može ukazivati ​​na razvoj šećerne bolesti i šećerne bolesti, zatajenje bubrega.
  2. Oligurija. Izgleda da se bubrezi ne nose s pročišćavanjem krvi, dok se gustoća mokraće povećava, a njen volumen znatno se smanjuje. Oligurijom se dnevno izlučuje manje od litre urina. Ovo stanje može ukazivati ​​na zatajenje srca ili bubrega, smanjenje tlaka i trovanje tijela.
  3. Noćnog mokrenja. Uriniranje se događa uglavnom noću, odnosno više od 1/3 ukupnog volumena. Ta se bolest javlja na pozadini dijabetesa, zatajenja srca, raznih poremećaja koncentracije mokraće.
  4. Gipostenuriya. Tijelo izlučuje urin s gustoćom manjom od 1012 g / l. Hypostenuria može ukazivati ​​na ozbiljne probleme u kardiovaskularnom sustavu, pielonefritis u akutnoj fazi, kao i druge kronične komplikacije bubrega (hidronefroza, insipidus dijabetesa, leptospiroza, izloženost teškim metalima).
  5. Baruria. To je suprotno stanje kada je gustoća urina veća od 1035 g / l. To služi kao znak početka anemije, šećerne bolesti, pogoršanja glomerulonefritisa. Pojava hiperstenurije može biti posljedica toksikoze tijekom trudnoće, transfuzije krvi, brzog sloma crvenih krvnih stanica.

Savjet! Dešifriranje rezultata analize mokraće prema Zimnitskom treba obaviti liječnik. Samo on će moći utvrditi uzroke odstupanja i ispraviti dijagnozu.

Kako prikupiti urin za analizu Zimnitsky

Za ovu studiju nema posebne pripreme. Pre-dijeta nije potrebna, ali vrijedi uzeti u obzir da potrošnja velikih količina tekućine iskrivljuje rezultate. Stoga je potrebno slijediti niz jednostavnih pravila:

  1. Na dan kada se morate odreći diuretika. Za analizu će vam trebati 8 sterilnih spremnika za urin od 250 ml, bolje je kupiti još 2-3 dodatne posude.
  2. Trajanje naplate - jedan dan. Morate prikupiti svu tekućinu, bez izlijevanja viška u WC školjku, i uz pomoć dodatne posude.
  3. Na svim spremnicima potrebno je upisati redni broj, prezime i inicijale, vrijeme prikupljanja urina u spremnik.
  4. Volumen potrošene tekućine i hrana koja se konzumira s visokim sadržajem vode bilježi se u bilježnici.
  5. Na dan analize, rano ujutro, mokraćni se mjehur treba isprazniti: taj dio se izlije, neće biti potreban. Tada, počevši od 9 sati ujutro i do 9 sati sljedećeg dana, sva se tekućina skuplja u spremniku. Preporučuje se mokrenje svaka 3 sata.
  6. Kada se zadnja serija sakupi, posude se moraju dostaviti u laboratorij, jer se uzorci ne mogu dugo skladištiti.

Što čini analiza urina Zimnitsky

Često moramo proći testove, od kojih su glavni urina i krv. Međutim, sama takva analiza nije dovoljna i vrlo je teško napraviti točnu dijagnozu na temelju opće analize. Ako se liječniku učini da se upalni proces još uvijek događa u tijelu, može zatražiti dodatna istraživanja, od kojih je jedan test zimnitskog urina, koji pomaže u određivanju bolesti bubrežnog sustava ili prisutnosti upale u mokraćnom sustavu.

Suština studije

Glavna suština uzorka prema Zimnitskom je utvrditi koncentraciju elemenata razrijeđenih u urinu. Sama analiza uključuje dijagnozu pokazatelja na tri razine:

  1. gustoća konzistencije urina;
  2. količina urina koja se emitira dnevno;
  3. raspodjela volumena urina u danu.

Sustav bubrega je od velike važnosti u našim životima, uklanjanjem otrovnih tvari iz krvi i odgađanjem potrebnih. Sposobnost bubrežnog sustava da osmotski koncentrira, a zatim razrijedi urin izravno ovisi o neurohumoralnoj regulaciji, renalnom kanalu i reološkim svojstvima krvi. Odstupanje u bilo kojoj od ovih veza dovodi do kvara bubrežnog sustava.

Algoritam djelovanja

Najvažnije pitanje koje se postavlja pred pacijenta je kako proći analizu Zimnitskoga, naime, kako skupljati urin. Proučavanje mokraće prema Zimnitskyu sugerira početnu zbirku urina, što je jedna od razlikovnih značajki ove određene vrste analize. Istraživanje ne podrazumijeva posebnu prehranu ili ograničenja unosa tekućine: jedini uvjet je ne pokušavati konzumirati tekućine više nego u svakodnevnom životu: 1,5-2 litre dnevno će biti sasvim dovoljno. Priprema pacijenta uključuje i pranje genitalija prije svakog mokrenja, a sadržaj posuda ne smije se miješati! Pacijent mora točno znati kako pravilno uzeti uzorak prema Zimnitsky. Zašto? Upravo to u velikoj mjeri utječe na kvalitetu pokazatelja, a time i na učinkovitost naknadno propisanih lijekova.

Da bismo prošli analizu o Zimnitskom, moramo imati:

  1. Osam steriliziranih posuda za urin;
  2. Budilica ili tajmer, kako ne bi propustili trenutak uzimanja uzorka;
  3. Bilježnica u koju ćete unijeti rezultate koji se odnose na parametre koliko pijete tijekom dana, uključujući tekućinu koja dolazi iz juha ili kave.

Algoritam uzorkovanja urina

  1. Prvo, morate ući u WC u šest ujutro, ali ovaj uzorak nema medicinsku vrijednost - u njemu ima previše razrjeđenja;
  2. Sljedeći Zimnitsky test uključuje mokrenje u određeno vrijeme svaka tri sata (za svaki uzorak, trebali biste koristiti novi jar). Sljedeći put, da bi prikupili analizu, morat ćete otići u toalet u 9 sati ujutro, a posljednji, osmi test, bit će proveden u šest ujutro sljedećeg dana. Postoji jednostavnija opcija za prolazak testa - u ovom slučaju, mokrenje se propisuje na svaka četiri sata.
  3. U bilježnici vrijedi unositi podatke o količini utrošene tekućine i njezinu ispuštanju;
  4. Prikupljene testove treba pohraniti u hladnjak;
  5. Pravila prikupljanja mokraće Zimnitskoga podrazumijevaju da, ako nemate želju ići na zahod, kada trebate mokriti, sakupljač mokraće ostaje prazan, a ako želite ići na zahod ispred vremena, trebali biste mokriti u zasebnoj zbirci urina.

Ujutro, nakon zadnjeg mokrenja u uzorku Zimnitsky, cijela zbirka limenki, zajedno s ispunjenim listom, se dostavlja laboratoriju.

Dešifriranje analize mokraće u normalnom stanju:

  1. glavni volumen urina 1500-2000 ml;
  2. Omjer utrošene tekućine tijekom dana i volumena proizvedenog urina je 65-80%;
  3. Omjer količine dnevnog urina i noćnog iznosa od 2,5 / 1,5
  4. Gustoća urina - 10/0 g / l;
  5. Gustoća u svim spremnicima -1035 g / l

Vrste odstupanja

Hipoizostenurija (niska gustoća)

Ako se tijekom ispitivanja prema Zemnitskom utvrdi da je konzistencija urina u svakoj posudi manja od 1012 g / l, tada taj sastav pokazuje nisku gustoću i naziva se hipostenurija. Ovo stanje se procjenjuje kao uzrok sljedećih patologija:

  1. Kasni stadiji zatajenja bubrega (kronični bubrežni amiloid, glomerulonefritis);
  2. Zatajenje srca (3-4 stupnja);
  3. Dijabetes.

Hyperstenuria (visoka gustoća);

Za razliku od prethodne verzije, visoka gustoća urina (više od 1035 g / l) dokaz je hiperstenurije. Test Zimnitskog omogućuje otkrivanje sljedećih patologija:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Toksikoza u trudnoći;
  3. Anemija srpastih stanica.

Poliurija (mala količina urina)

Analiza mokraće prema Zimnitskom omogućuje analizu ovog faktora i utvrđivanje glavnih parametara disfunkcije u radu bubrega ili mokraćnog sustava. Količina urina dnevno iznosi manje od 1500 ml i smatra se smanjenom - u većini slučajeva to je odlučujući faktor za dijagnosticiranje takvih odstupanja kao:

  1. zatajenje srca;
  2. oštećena bubrežna funkcija.

Nocturia (velika količina urina)

U stabilnom stanju, omjer emitiranog urina tijekom noći i dana iznosi 2/3 odnosno 1/3. Ako se volumen povećao, to može ukazivati ​​na prisutnost srčanih problema ili oštećenja bubrežne funkcije.

Naravno, postoje različiti kriteriji za prikupljanje urina za Zemnitsky na temelju kategorije pacijenta: trudne, starije osobe i djeca, ali uglavnom se uklapaju u te okvire. Definiciju i integraciju ovih analiza provodi nefrolog, koji nakon toga propisuje potrebne pripreme.

Opća odstupanja

Analiza mokraće prema Zemnitskyu omogućuje identificiranje određenih anomalija povezanih s mokraćnim i bubrežnim sustavom. Naravno, ova analiza sama po sebi nije dovoljna za određivanje, na primjer, prisutnosti zatajenja srca, stoga, u slučaju zamjetnih odstupanja, mogu se propisati dodatne studije za točno dijagnosticiranje bolesti.

Analiza urina prema Zimnitskom: zašto su potrebni i kako se provode funkcionalni testovi

Svaki liječnički pregled započinje laboratorijskim testovima, a testiranje urina je jedan od prvih. Pokazatelji biološke tekućine omogućuju procjenu općeg stanja pacijenta. Prva stvar koja će reći odstupanja od norme - kršenje bubrega. Ako je tako, provodi se niz dodatnih studija, osobito uzorak Zimnitsky. Zašto i u kojim slučajevima je dodijeljen i kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Što će pokazati funkcionalni test za Zimnitskog

Glavna funkcija bubrega je eliminacija neželjenih toksina iz tijela - metabolički otpad, otrovi, strani elementi. Filtriranjem krvi nastaje sekundarni urin, gdje produkti razgradnje proteina - dušikovih spojeva - idu uz vodu. I hranjive tvari - minerali, proteini i glukoza - vraćaju se natrag u krv. Koncentracija dušičnih spojeva u urinu pokazuje koliko dobro bubrezi rade svoj posao.

Indeks koncentracije naziva se relativna gustoća, a procjenjuje se pri analizi uzoraka prema Zimnitsky.

Proces stvaranja konačnog urina odvija se u glomerulima, tubulima i intersticijskim tkivima. Uzorci prema Zimnitskyu omogućuju kontrolu njihove funkcionalne održivosti i pravodobno otkrivanje patologije.

Prisutnost organske tvari u urinu, koja normalno ne bi trebala biti (glukoza, epitel, bakterije, proteini), dopušta, osim bolesti bubrega, sumnju na patologiju drugih organa.

Uzorci urina prikupljeni tijekom dana. Analiziraju se količine tekućine oslobođene tijekom tog vremena, njegova gustoća i raspodjela tijekom dana (dnevna i noćna diureza).

Kada je zakazana studija

Analiza urina prema Zimnitskom imenovana je odraslima i djeci u sljedećim slučajevima:

  • ako sumnjate na upalni proces u bubrezima;
  • isključiti (ili potvrditi) zatajenje bubrega;
  • s konstantnim pritužbama pacijenata na visoki krvni tlak;
  • ako postoji povijest pijelonefritisa ili glomerulonefritisa;
  • sa sumnjom na dijabetes insipidus.

Uzorci trudnica dodjeljuju se u slučaju jakog edema i metabolizma proteina. Na planiran način, žene ne mogu sakupljati tijekom menstruacije. U hitnim slučajevima, ograda se izvodi pomoću katetera. Nema drugih kontraindikacija za testiranje.

Priprema i prikupljanje materijala za analizu

Algoritam za sakupljanje urina za uzorke prema Zimnitskom jednak je za djecu i odrasle. Trudnice trebaju slijediti sljedeća pravila:

  • ne jesti povrće koje boji urin i mijenja njegov miris (repa, mrkva od hrena, luk, češnjak);
  • ne krše preporučeni režim za piće;
  • ne uzimajte diuretike.

Tijekom dana, urin se skuplja u određenim satima u 8 odvojenih spremnika. Za svaki slučaj treba pripremiti 1-2 rezervna. Prvi jutarnji dio u 6 ujutro spaja se u zahod. Nadalje, počevši od 9,00 sati, s intervalom od tri sata, uzorci se skupljaju u staklenke. Posljednji kapacitet popunjen je u 6.00 sljedećeg jutra.

Urin se skuplja svaka tri sata.

Svaka posuda se potpisuje - na nju se stavlja ime, prezime i vrijeme prikupljanja. Ako u ovom trenutku nije bilo potrebe za mokrenjem, laboratoriju se daje prazna posuda (koja također ukazuje na vrijeme).

Ako jednokratna količina izlučenog mokraće prelazi veličinu spremnika, uzima se dodatna posuda i na njima se označava isto vrijeme.

Pijenje i jelo trebaju biti normalni. Dnevnik se čuva tijekom dana, u kojem se bilježi količina tekućine. Sve se uzima u obzir - voda, čaj, kava, sokovi, sočno voće, juhe i slično. Zapisi se dostavljaju tehničaru zajedno s biološkim materijalom.

Čvrsto zatvorene posude s prikupljenim urinom trebaju se čuvati u hladnjaku. Za sakupljanje materijala mogu se koristiti kontejneri za farmaciju ili sterilne staklene posude. Nemojte koristiti plastična posuđa.

Odstupanja od norme daju razlog za nastavak pregleda pacijenta.

Analiza urina prema Zimnitskom

Zimnitskyov test omogućuje procjenu koncentracijske funkcije bubrega, tj. sposobnost bubrega da se koncentriraju i razrjeđuju urin. Za proučavanje, pacijent tijekom dana skuplja urin svaka 3 sata (samo 8 obroka). U laboratoriju se procjenjuje količina i relativna gustoća urina u svakom od 3-satnih porcija, dnevnoj, dnevnoj i noćnoj diurezi.

Normalno kod odraslih, fluktuacije u volumenu urina u pojedinačnim obrocima kreću se od 40 do 300 ml; fluktuacije u relativnoj gustoći mokraće između maksimalne i minimalne vrijednosti ne bi trebale biti manje od 0,012 - 0,016 g / ml. Značajne dnevne varijacije u relativnoj gustoći povezane su sa sposobnošću bubrega da se koncentriraju ili razrijede mokraću, ovisno o stalno mijenjajućim potrebama tijela.

Normalna koncentracijska funkcija bubrega karakterizira sposobnost povećanja relativne gustoće urina tijekom dana do maksimalnih vrijednosti (preko 1020 g / ml), a normalno razrjeđivanje je mogućnost smanjenja relativne gustoće urina ispod osmotske koncentracije (osmolarnosti) plazme bez proteina, jednake 1010–1012 g / ml.

Indikacije za proučavanje

  • Znakovi zatajenja bubrega;
  • kronični glomerulonefritis, pijelonefritis;
  • hipertenzija;
  • dijagnoza insipidusa dijabetesa.

Uvjeti prikupljanja i skladištenja

Dnevni urin. Mokraća za istraživanje sakuplja se u zasebnim spremnicima svaka 3 sata, uključujući i noću (samo 8 obroka).

Na dan ispitivanja, prekomjerni unos tekućine nije dopušten, potrebno je isključiti unos diuretika.

  • dnevna diureza (ukupna količina urina dodijeljena dnevno);
  • dnevna diureza (volumen urina od 6 do 18 sati (1-4 obroka));
  • noćna diureza (volumen urina od 18 do 6 sati (5-8 obroka));
  • količina urina u svakom od 3-satnih porcija;
  • relativna gustoća urina u svakom od 3-satnih dijelova.
  • povećan unos tekućine;
  • upotreba osmotskih diuretika;
  • bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis, bolest policističnih bubrega, distalna tubularna acidoza);
  • insipidus dijabetesa;
  • razni oblici hipoaldosteronizma;
  • sarkoidoza, mijelom.

Volumen urina

Kod zdrave osobe, oko 3/4 (65–80%) konzumirane tekućine je normalno tijekom dana.

Polyuria - oslobađanje više od 2000 ml urina dnevno, uzroci mogu biti:

  • hijalina (s nametanjem crvenih krvnih stanica, leukocita, stanica renalnog epitela, amorfnih granuliranih masa);
  • granulirani;
  • voštana;
  • pigmenta;
  • epitelni;
  • eritrocita;
  • leukocita;
  • masnoće.

Oligurija - izlučivanje manje od 400 ml urina dnevno, uzroci mogu biti:

  • ograničavanje unosa tekućine;
  • povećan gubitak tekućine (povećano znojenje, obilan proljev, povraćanje koje se ne može kontrolirati);
  • edem različitog podrijetla (zatajenje srca, disfunkcija bubrega).

Anurija - 200-300 ml i manje urina dnevno ili potpuni prestanak izlučivanja urina, uzroci mogu biti:

  • sekretorna anurija:
  • povreda glomerularne filtracije (šok, akutni gubitak krvi, uremija).
  • izlučujuća anurija:
  • kršenje odvajanja urina u uretri;
  • disfunkcija mjehura.

Dnevna i noćna diureza

Normalno, kod zdrave osobe postoji izrazita (otprilike dvostruka) prevlast dnevne diureze tijekom noći.

Nocturia - jednakost ili prevalencija noćne diureze tijekom dana, razlozi mogu biti:

  • zatajenje srca;
  • smanjena koncentracija bubrežne funkcije.

Relativna gustoća urina

Hypostenuria - niska gustoća mokraće (u bilo kojem dijelu, gustoća urina ne prelazi 1.012–1.013 g / ml) ukazuje na povredu koncentracije bubrega, uzrok može biti:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes insipidus.

Hipoizostenurija - gustoća urina u svakom dijelu uzorka Zimnitsky ne prelazi 1,009 g / ml i ostaje gotovo nepromijenjena tijekom dana. Uzrok može biti ozbiljno zatajenje bubrega.

Hiperizostenurija je stalno visok udio urina, uzrok može biti:

  • dijabetes;
  • akutni ili kronični glomerulonefritis;
  • toksikoza trudnica;
  • nefrotski sindrom.

O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

Copyright FBUN Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Što će reći analiza urina na Zimnitsky

Analiza mokraće prema Zimnitskom jedna je od najvažnijih metoda za određivanje sposobnosti koncentriranja i razrjeđivanja urina u organima koji formiraju urin. Ovaj test pripada broju pomoćnih, dubinskih laboratorijskih studija koje mogu otkriti skriveno oštećenje bubrežne funkcije.

Suština proučavanja urina od strane Zimnitskog: koji pokazatelji otkrivaju analizu

Normalno, boja urina se kreće od slamnato žute do duboko narančaste. Intenzitet njegove boje ovisi o koncentraciji urinarne tekućine. Svježi urin zdravih ljudi:

  • prozirna, ne sadrži pahuljice i suspenzije;
  • ima slabu kiselinsku reakciju;
  • ima relativnu gustoću (specifičnu težinu) od 1.015-1.020.

Udio jutarnjeg urina zdrave osobe je 1.015-1.0120

Potonja vrijednost ovisi o količini utrošene tekućine, a tijekom dana može jako varirati, tako da se njezino jednokratno određivanje ne može smatrati objektivnim pri određivanju koncentracijske funkcije bubrega. Kako bi se identificirali dnevne fluktuacije u gustoći urina koristi analizu Zimnitsky. Tijekom ove studije, volumen i specifična težina urina mjeri se u 8 njegovih dijelova koje je pacijent prikupio svaka 3 sata.

Metodu je razvio 1924. godine terapeut S. S. Zimnitsky, ali on ostaje relevantan u naše vrijeme. Najčešće se takav test urina dodjeljuje djeci starije školske dobi.

Analiza uključuje određivanje niza vrijednosti:

  • relativna gustoća urina;
  • njegov ukupni volumen dodijeljen pacijentima za taj dan;
  • raspodjela dnevne i noćne diureze, itd.

Dekodiranje i vrednovanje primljenih informacija provodi urolog koji je poslao pacijenta na studiju.

Budući da tijekom dana bubrezi kontinuirano rade na filtriranju krvi i izlučivanju proizvoda nepotrebnih za tijelo iz urina, uzorak Zimnitsky omogućuje određivanje koncentracijske sposobnosti tih organa sadržajem tvari otopljenih u urinu.

Njihova funkcija u zadebljanju i naknadnom razrjeđivanju mokraće jako ovisi o nizu čimbenika:

  • živčana regulacija tog procesa;
  • renalni nefroni;
  • neke značajke krvi;
  • brzina i intenzitet protoka krvi u bubrezima.

Promjena bilo kojeg od njih dovodi do narušene koncentracije bubrega. To je ono što pomaže u otkrivanju Zimnitskijeve analize

Analizu je predložio S. S. Zimnitsky početkom prošlog stoljeća, ali je još uvijek korisna u dijagnostici bubrežnih bolesti.

Kada se odredi dijagnostika

Ova metoda istražuje djelovanje bubrega u uvjetima povećanog stresa na tijelo, primjerice kod žena tijekom trudnoće. Uzorak prema Zimnitskyu pomaže u određivanju količine i kemijskog sastava tvari koje bubrezi izlučuju u urin dnevno. Studija je propisana za dijagnozu pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. I također u slučaju sumnje na akutno zatajenje bubrega, nastalo kao rezultat dijabetes melitusa ili hipertenzije. Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju kroničnih uroloških bolesti testirani su prema Zimnitskom na planiran način kako bi pratili rezultate terapije.

Ova studija je apsolutno bezopasna, fiziološka, ​​jednostavna za izvođenje, nema kontraindikacija. Dostupnost i sadržaj informacija glavne su prednosti metode. Može se izvesti čak i za malu djecu, trudnice i dojilje.

Analiza mokraće prema Zimnitskom ne koristi se za dijagnosticiranje bolesti, već za procjenu funkcije bubrega.

Što trebate znati o pripremama za studij

Skupljanje urina za Zimnitsky analizu provodi se tijekom dana u određeno vrijeme. Pacijent uoči noći mora pripremiti sljedeće predmete:

  • 8 kontejnera, oprani i osušeni, kapaciteta oko 250 ml. U tu svrhu najbolje je koristiti posebne posude koje se prodaju u ljekarni. U ovom lonac urina za dugo vremena zadržava izvorna svojstva, osiguravajući pouzdanost analize. Ako se takva posuda ne može kupiti, tada možete koristiti obične staklene posude od ispod majoneze, opečene kipućom vodom.
  • Na svaki od spremnika treba staviti papir. Na njemu prvo napišite broj porcije, ime pacijenta, datum i vrijeme u kojem je urin sakupljen u ovom jelu.
  • Bilježnica i olovka za bilježenje količine utrošene tekućine. To uključuje prva jela i pića (boršč, juhe, sokovi, kompoti, itd.).
  • Budilica ili mobilni telefon koji ima funkciju podsjetnika s zvučnim signalom. Uostalom, možete čak zaboraviti na vrijeme kada morate ponovno sakupiti urin.

Na dan prikupljanja biomaterijala nema zabrana hrane i nema prethodnih. Jedino što se ne smije koristiti jesu proizvodi koji mogu značajno promijeniti boju urina (cikla, sok od rajčice) i salinitet koji uzrokuju žeđ.

Bolesnika treba upozoriti da količina tekućine koja se koristi dnevno za skupljanje urina ne smije biti veća od 1,5 litara. Ako se ovo stanje ne promatra, koncentracija bubrega će se procjenjivati ​​pogrešno.

Podrazumijeva se da se uoči istraživanja alkoholna pića i diuretici ne bi trebali uzimati. Oni mogu pretjerano povećati diurezu, što iskrivljuje rezultate analize.

Potrebno je zapamtiti da je potrebno mokriti samo u toj posudi na kojoj je naznačeno određeno vrijeme. Prije mokrenja operite vanjske genitalije. Ženama se ne preporučuje prikupljanje mokraće u vrijeme menstruacije.

Uoči skupljanja urina potrebno je pripremiti potpisane staklenke

Metoda analize

Za provedbu ove analize nije potrebna složena oprema, a to se može pripisati i brojnim prednostima ove metode u odnosu na druge laboratorijske metode. Prikupljanje urina za njega može se provesti i kod kuće iu bolnici, kada se pacijent nalazi u zdravstvenoj ustanovi na pregledu ili liječenju.

Kako pravilno prikupljati i pohranjivati ​​biomaterijale

Tijekom dana s intervalom od 3 sata, ljudi skupljaju urin u prethodno skuhanim posudama. Drugim riječima, svaka posuda mora sadržavati urin koji tijelo izlučuje tijekom određenog razdoblja od tri sata. Tijekom samostalnog skupljanja urina kod kuće, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Ustani u 6 ujutro Prvi urin (nakupljen u mokraćnom mjehuru preko noći) odmah nakon buđenja ispire se u zahod. Ne mora se prikupljati.
  • U prvoj mokraći u 9 sati ujutro. Onda će to biti urin, nakupljen od 6 do 9 sati.
  • Napunite drugi spremnik u podne (u 12 sati) - on će sadržavati urin, izlučuje se bubrezima od 9 do 12 sati ujutro.
  • Nastavite na isti način za prikupljanje biomaterijala u 15 sati, u 6, 9, 12 sati i u 3 sata ujutro.
  • Ispunite posljednju posudu u 6 sati ujutro
  • Odmah nakon mokrenja svaki spremnik s tekućinom, pokriti s poklopcem i staviti u hladnjak.
  • Istovremeno s prikupljanjem biomaterijala zapišite količinu tekućine koju pijete na list papira. Te će informacije tada morati dati laboratorij.
  • Ako je došlo vrijeme za mokrenje i nema potrebe za takvim činom, ostavite kontejner prazan.
  • A ako sam, naprotiv, htio koristiti toalet prije nego što je došlo vrijeme da napunimo staklenku, onda ne trebam izdržati. Pišajte sljedeću bocu kapaciteta. Glavno je da je sav urin, dodijeljen u ovom trosatnom razdoblju, stavljen u odgovarajuća jela.
  • Ponekad, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću, bolesnik pati od obilnog izlučivanja urina (poliurija). U takvim slučajevima jedna posuda za razdoblje od tri sata možda neće biti dovoljna. Ne dopustite da mokraća zađe u zahod! Pišajte u dodatnom kapacitetu i potpišite ga na odgovarajući način: na primjer, imat ćete posude 5 i 5a.
  • Nakon što je ujutro urinirala u osmom kapacitetu, uzmite sve posude zajedno s potrošenom tekućinom što je prije moguće u laboratorij.

Urin za uzorak Zimnitsky se skuplja svaka 3 sata

Video: kako prikupiti urin za uzorak Zimnitsky

Kako se dešifriraju rezultati

U svakom spremniku laboratorijski tehničar određuje volumen urina i njegovu gustoću. Također izračunava ukupnu količinu urina oslobođenu iz tijela u roku od 24 sata, uspoređuje je s količinom unesene tekućine i izračunava koliko se postotka izlučuje putem bubrega u obliku urina.

U najpopularnijoj verziji Zimnitsky analize, razina kreatinina i ureje također je određena u svakom dijelu urina.

Zbrajanjem volumena tekućine koju izlučuju bubrezi od 6 ujutro do 6 sati poslije podne, a zatim od 6 sati ujutro do 6 sati ujutro, određuju se vrijednosti dnevne i noćne diureze i uspoređuju ih.

Uspoređujući relativnu gustoću urina (OPM) u svim dijelovima, oni će otkriti koji je od njih maksimalan, a koji je minimalan; zatim izračunajte raspon njegovih oscilacija. Što je veća, to je bolja koncentracijska funkcija bubrega i obrnuto.

Na rezultatima analize, laboratorijski suradnik pokazuje dobivene vrijednosti, a njihovo tumačenje obavlja urolog.

Osobito za određivanje razine gustoće urina nalazi se uređaj - urometar koji ima podešeni tlak. Kada se s urinom malo pomakne u cilindar, pokazuje stvarne vrijednosti specifične težine tekućine na njenoj ljestvici.

Izgleda kao urometar za određivanje udjela mokraće

Uzorak Zimnitsky normalan

Kod normalno funkcionirajućih bubrega kod odrasle osobe, studija o Zimnitskom će pokazati sljedeće rezultate:

  • ukupna količina izlučenog urina dnevno iznosi 1,2–2,0 l;
  • dnevna diureza je 60–80% potrošene tekućine u tom razdoblju;
  • volumen dnevnog urina odnosi se na volumen noći kao 2: 1;
  • povećava se diureza nakon uzimanja tekućine;
  • relativna gustoća urina u svim spremnicima - od 1.003 do 1.035;
  • u barem jednoj od posuda, specifična težina urina treba biti najmanje 1.020.

Nešto poput ovoga je rezultat uzorka Zimnitskoga

Kod djece se te brojke donekle razlikuju od onih u odraslih i ovise o dobi. Do 10 godina, normalna količina dnevnog urina izračunava se pomoću formule: 600 + 100 * (n - 1). Vrijednost n odgovara dobi u godinama. Primjerice, diureza 5-godišnjeg djeteta treba biti: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Nakon 10 godina, uobičajena količina urina dodijeljena po danu je slična onoj odraslih.

Tablica: fluktuacije relativne gustoće urina su normalne ovisno o dobi

Što će reći odstupanja

Povećanje ili smanjenje gustoće urina ili njegov dnevni volumen u usporedbi s normom može biti dokaz različitih patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Ako volumen urina dodijeljen u roku od 24 sata prelazi 2 litre, tada se dijagnosticira poliurija, simptom dijabetesa ili određene bolesti bubrega. Suprotno stanje - oligurija - karakterizirano je značajnim smanjenjem dnevne diureze i vjernim pratiocem zatajenja bubrega.

Nocturia također govori o tome - prevladavanje noćnog urina tijekom dnevnog mokrenja. U isto vrijeme, na početku bolesti, noćna diureza postaje jednaka dnevnoj, a kako napreduje zatajenje bubrega, prva počinje prelaziti drugu. U isto vrijeme, količina i specifična težina urina u svim dijelovima su manje i manje različiti.

Fenomen nokturija ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega ili poremećaja cirkulacije u njima.

Najvredniji dijagnostički znak oštećenja bubrežne funkcije u interpretaciji uzoraka prema Zimnitskom je monotonost i relativne gustoće urina u svih 8 dijelova i njegov volumen. To je dokaz da se bubrezi ne mogu u potpunosti prilagoditi promjenjivim uvjetima prehrane, režimu pijenja i ritmu života tijekom dana. Normalno, u svih 8 dijelova mokraće, ovi indikatori bi se trebali razlikovati.

S povećanjem dnevne diureze iznad normalnih vrijednosti, relativna gustoća urina se smanjuje. Ovo stanje se naziva hipostenurija. Uz uporabu diuretičkih lijekova ili velike količine tekućine (na primjer, u sezoni zrenja dinje i tikvica), ovaj fenomen može se pojaviti kod zdravih ljudi. Hipostenurija je karakteristična za pacijente koji boluju od bolesti bubrega - nefroskleroze, pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. Isto vrijedi i za šećerne bolesti (dijabetes). Kod djece se dijagnosticira kada je specifična težina mokraće ispod 1,005 g / l.

Kod nekih žena hipostenurija se može uočiti tijekom trudnoće uz prisutnost posebnog (prolaznog) dijabetesa koji prolazi nakon poroda.

Suprotno stanje - hypersthenuria - karakterizira povećanje gustoće urina. U fiziološkim uvjetima može se pojaviti nakon znatnog fizičkog napora, praćenog obilnim znojem, primjerice nakon intenzivnog sportskog treninga. I također s nedostatkom alkohola ili gubitkom krvi.

Hyperstenuria se može otkriti u trudnica koje pate od toksikoze i kod starijih zbog sklerotičnih promjena u bubrežnim žilama.

Povećanje specifične težine urina javlja se kod šećerne bolesti ili kod kardiovaskularnih patologija.

U svim staklenkama vrijednosti količine i specifične težine mokraće obično bi trebale biti različite

Jednako je važno za dijagnosticiranje razina kreatinina i ureje. Višak se prvi put otkriva kod bolesti štitnjače, upalnih bolesti mokraćnih organa i dijabetesa; njegov nedostatak je simptom organskih patologija bubrega ili anemije.

Povećanje sadržaja uree iznad normalne razine događa se pod sljedećim uvjetima:

  • pretjeran fizički napor;
  • hipertireoidizam;
  • maligne lezije cirkulacijskog sustava;
  • monotonska prehrana proteina.

Video: analiza urina Zimnitsky

Analiza urina prema Zimnitskom lako se izvodi i dostupna svima; u isto vrijeme, vrlo je informativan. Njegovi rezultati pomoći će liječniku da ocijeni stanje ne samo bubrega, već i organizma u cjelini, te da ispravno postavi dijagnozu.

Test Zimnitskog

Kod zdrave osobe bubrezi imaju izvanrednu sposobnost prilagodbe na dnevne fluktuacije tekućine koja ulazi u tijelo. Istovremeno se količina urina izlučuje dnevno i njegova specifična težina uvelike varira. Sposobnost bubrega da se koncentrira i izluči urin određena je Zimnitsky testom. To je fiziološka i jednostavna tehnika.

Priprema pacijenta.

Uvjet za ispravno vođenje uzorka, koji omogućuje procjenu stanja koncentracije bubrega, je uklanjanje viška vode. Potrebno je upozoriti pacijenta da je poželjno da količina tekućine koja se uzima na dan sakupljanja urina ne prelazi 1 - 1,5 litara. Ostatak pacijenta ostaje u normalnim uvjetima, uzima redovitu hranu, ali uzima u obzir količinu tekućine koja se konzumira dnevno.

Unaprijed morate pripremiti 8 čistih, suhih limenki za skupljanje urina. Svaka banka je potpisana, navodeći ime i inicijale pacijenta, odjel, datum i vrijeme sakupljanja urina.

  • 1. banka - od 6 do 9 sati,
  • 2. - od 9 do 12 sati
  • 3. - od 12 do 15 sati,
  • 4. - od 15 do 18 sati,
  • 5. - od 18 do 21 sat,
  • 6. - od 21 do 24 sata
  • 7. - od 24 do 3 sata
  • 8. - od 3 do 6 sati.

Pacijent mora biti upozoren da ne miješa limenke za vrijeme mokrenja i ne ostavlja prazne limenke - urin mora biti sakupljen u svakoj vremenskoj periodici koja je na njoj naznačena.

Skupljanje urina

Sakupljajte dnevno 8 obroka urina. U 6 sati ujutro, pacijent isprazni mjehur (ovaj dio izlazi). Zatim, s početkom u 9 sati ujutro, točno svaka 3 sata, prikuplja se 8 dijelova mokraće u zasebnim posudama (do 6 sati ujutro sljedećeg dana). Svi dijelovi se dostavljaju u laboratorij. Zajedno s urinom dostavite informacije o količini tekućine koja se uzima dnevno. Vidi također: sakupljanje urina za uzorak Zimnitsky

Napredak istraživanja

U svakom dijelu odredite specifičnu težinu urina i količinu urina. Odredite dnevnu diurezu. Usporedite količinu odabranog urina s količinom tekućine koju pijete i saznajte koliki se postotak izlučuje u urinu. Sumirajući količinu urina u prve četiri limenke i posljednje četiri limenke, otkrivaju vrijednosti dnevne i noćne diureze.

Prema specifičnoj težini svakog dijela određuje se raspon fluktuacija specifične težine urina i vrijednost najveće specifične težine u jednom od dijelova urina. Uspoređujući količinu urina pojedinih obroka, odredite raspon varijacija količine urina u pojedinim obrocima.

Normalne vrijednosti Zimnitsky testa

Za normalnu funkciju bubrega je karakteristično:

  • dnevna diureza od oko 1.5 l;
  • urinarno izlučivanje od 50 - 80% svih tekućih tekućina dnevno;
  • značajna dominacija dnevne diureze (oko 2/3 dnevne) preko noći (1/3 dnevne diureze);
  • udio barem u jednom dijelu nije niži od 1.020 - 1.022;
  • tijekom dana, značajne varijacije u količini urina u pojedinačnim obrocima (od 50 do 400 ml) i specifičnoj težini urina (od 1.003 do 1.028).

Klinički značaj uzorka Zimnitsky

Ako dnevna diureza postane jednaka noćnoj ili noćnoj, prevladava diureza, to može ukazivati ​​na insuficijenciju cirkulacije ili ograničenje koncentracije bubrega. Najveća vrijednost u procjeni povrede koncentracijske funkcije bubrega u uzorku Zimnitsky ima monotoni karakter pojedinih uzoraka urina u odnosu na istu količinu izlučenog urina i njegovu specifičnu težinu. To ukazuje na smanjenje prilagodljivosti bubrega promjenjivim uvjetima prehrane i života tijekom dana.

Uz početni stupanj zatajenja bubrega, razlika između dnevne i noćne diureze nestaje, a kod značajnijeg oštećenja funkcije bubrega noćna diureza počinje preovladavati tijekom dnevne diureze. Istodobno, volumen pojedinačnih dijelova mokraće, kao i njihova relativna gustoća, sve se manje međusobno razlikuju. Kada se ovaj test provodi, abnormalnosti se otkrivaju najranije u slučaju tubularnog tipa zatajenja bubrega, tj. U razvoju tubulo-intersticijskog sindroma, koji se javlja prvenstveno u intersticijskom nefritisu i kroničnom pijelonefritisu, kao iu brojnim nasljednim i kongenitalnim bubrežnim bolestima.

reference:

  • A.V. Papayan, N. Savenkova "Klinička nefrologija djetinjstva", St. Petersburg, SOTIS, 1997.
  • Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Udžbenik o metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja. Moskva, Medicina, 1985
  • Priručnik za metode kliničkih laboratorijskih istraživanja, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975
  • Vodič za praktične vježbe u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijev, "Vishcha škola", 1988
  • A. Y. Lyubin, L. P. Illychev i sur. "Kliničke laboratorijske studije", Moskva, "Medicina", 1984
  • Priručnik za funkcionalnu dijagnostiku. Pod općim uredništvom akademika AMS SSSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medicina", 1970

Srodni članci

Skupljanje urina

Prikupljanje urina provodi se nakon pažljivog čišćenja vanjskih spolnih organa, tako da iz njih ne može ući mokraća. Ležeći pacijenti prethodno se isperu sa slabom otopinom kalijevog permanganata, a zatim se perine obriše suhim sterilnim pamučnim štapićem u smjeru od genitalija do anusa. Prilikom prikupljanja mokraće iz ležaja bolesnika potrebno je osigurati da se posuda nalazi iznad perineuma kako bi se izbjeglo kontaminiranje anusa. Potrebno je pravilno sakupljanje urina kako bi se dobio pouzdan rezultat analize.

Odjeljak: Analiza urina

Specifična težina urina (relativna gustoća urina)

Udio konačnog urina karakterizira rad bubrega u razrjeđivanju i koncentraciji primarnog urina, ovisno o potrebama organizma. Relativna gustoća ili specifična težina urina određena je koncentracijom otopljenih tvari, prvenstveno zbog soli i ureje. Normalno, relativna gustoća urina varira ovisno o prirodi hrane, količini uzetih tekućina, težini ekstrarenalnih gubitaka.

Odjeljak: Analiza urina

Količina mokraće

U tipičnom testu urina, ako nema posebnih uputa, isporučena količina nije važna i nije zabilježena u analizi, osim u slučaju kada se isporučuje vrlo malo urina, te se stoga ne mogu otkriti neki podaci (na primjer, specifična težina).

Odjeljak: Analiza urina

Kakovsky-Addis analiza urina

Metoda Kakovsky-Addis jedinstvena je metoda za kvantitativno određivanje formiranih elemenata u dnevnom volumenu urina. Ova metoda, koja je najteža i ima mnogo nedostataka, u posljednje se vrijeme sve manje koristi u praksi.

Odjeljak: Analiza urina

Analiza urina prema Nechyporenku

Metoda Nechiporenko u domaćoj laboratorijskoj dijagnostici najčešća je metoda za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u mokraći. Ova metoda je najjednostavnija, dostupna u bilo kojem laboratoriju i prikladna u ambulantnoj praksi, a također ima nekoliko prednosti u odnosu na druge poznate kvantitativne metode za proučavanje sedimenta urina. Prema metodi Nechyporenko odrediti broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita i cilindara) u 1 ml urina.

Odjeljak: Analiza urina