Cista jajnika - uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i posljedice za ženu

Kolik

Cista u jajniku je benigna neoplazma, koja je tumor na nozi, s unutarnjim sadržajem tekućine i sklonim rastu s nakupljanjem sekreta. Ova je bolest najosjetljivija na žene reproduktivne dobi. Rijetko se javlja cista jajnika kod žena starijih od pedeset godina.

Koja je bolest, koji su uzroci, simptomi i moguće posljedice za žensko tijelo, te zašto je važno započeti liječenje na prvim znakovima, detaljnije ćemo pogledati u članku.

Što je cista jajnika?

Cista jajnika je formacija u obliku mjehura s tekućim ili polu-tekućim sadržajem koji se pojavljuje u strukturi jajnika i povećava volumen nekoliko puta. Za razliku od tumora, takva novotvorina raste i raste zbog dodavanja tekućine, a ne umnožavanje stanica.

Anatomski, cista izgleda kao tankozidna šupljina u obliku vrećice. Veličina ove formacije varira od nekoliko do 15-20 centimetara u promjeru.

Glavne funkcije jajnika:

  • razvoj, rast i sazrijevanje jajnih stanica u folikulima (šupljine u obliku mjehurića, koje su u debljini tkiva jajnika);
  • oslobađanje zrelog jajeta u trbušnu šupljinu (ovulacija);
  • sinteza ženskih spolnih hormona: estradiol, estriol, progesteron, itd.;
  • regulacija menstrualnog ciklusa kroz izlučivanje hormona;
  • osiguravanje trudnoće kroz proizvodnju hormona.

Jajnici se moraju pregledati najmanje 2 puta godišnje, jer cista može biti opasna za reproduktivno zdravlje žene i potaknuti onkološke procese.

Ciste jajnika su raširena bolest i češće se javljaju kod žena u reproduktivnom razdoblju: u 30% slučajeva dijagnosticiraju se kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom, au 50% kod oboljelih. Tijekom menopauze, ciste se javljaju kod 6% žena.

Vrste cista

Klasifikacija cista događa se na temelju utvrđenih uzroka njihove formacije.

Folikularna cista

Jajcana folikularna cista je cistična formacija koja je povećani folikul. Takva cista ima tanke zidove i šupljinu s tekućim sadržajem. Površina je glatka i glatka. Njegove dimenzije obično ne prelaze 8 cm.

Žuta cista tijela

Za ciste žutog tijela karakterizira se prisutnost debljih zidova, a promjer je od 2 do 7 cm, a cista ima ravnu zaobljenu površinu. Unutra je žućkasto-crvena tekućina. Traje duže vrijeme u usporedbi s folikularnim. Možda nema posebnih simptoma, a cista se nalazi samo na jednom od jajnika.

Ciste endometrija

Već jedno ime daje ženama naznaku što je cista jajnika podrijetla endometrija. Takve kapsule nastaju kao rezultat mutacija stanica endometrija. Imaju debele zidove, a iznutra umjesto sivkaste, krvave ili žute tekućine je sadržaj tamno smeđe boje (zbog čega se ponekad naziva i čokoladom).

Dermoidne ciste

Ova cista jajnika je benigni rast, a žena s takvom cistom vrlo rijetko se žali na svoje manifestacije. Vrlo rijetko može doći do osjećaja težine ili nelagode u donjem dijelu trbuha.

hemoragijska

Hemoragijska cista u jajniku - odnosi se na funkcionalnu, ali u ovom slučaju, krvne žile puknu unutar folikula ili žutog tijela. Tu je krvarenje, jaki bolovi u donjem dijelu trbuha.

mucinozni

Mucinozne ciste jajnika su često višekomorne, ispunjene su debelom sluzom (mucinom), koju proizvodi unutarnja sluznica ciste. Najčešće se nalaze u žena u 50 godina.

Sve ove vrste cista jajnika su komplicirane teškim posljedicama - doseći veliku veličinu, degenerirati se u maligne tumore, postoji rizik od neplodnosti. Ženu treba upozoriti bol u donjem dijelu trbuha, smeđi iscjedak, nepravilna menstruacija.

uzroci

Ova bolest može biti i prirođena i stečena. No, u osnovi, većina njegovih vrsta pojavljuje se tijekom cijelog života. Sadržaj ciste se pojavljuje ili kada se izlučni kanal žlijezda blokira i kada se akumulira tajna, ili kada tekućinu formira šupljina koja prije nije postojala.

Uglavnom, cista na jajniku se dijagnosticira kod mladih djevojaka i žena. Prema statistikama, formiranje cista javlja se kod 7% zrelih žena, uključujući i nakon menopauze. Pojava ove patologije povezana je s menstrualnim ciklusom i ne ovisi o dobi i zdravlju žene, pa je logično da je nakon menopauze cista jajnika vrlo rijetka pojava.

  • Kršenja menstrualnog ciklusa - ako djevojčica ne dođe na vrijeme (razdoblje se smatra starom od 12 do 15 godina) ili se događaji u menopauzi pojavljuju prerano (do 50 godina), u odrasloj je dobi vrlo vjerojatno pojavljivanje šupljine ispunjene tekućinom.
  • Poremećaj endokrinog sustava, menstruacija u ranoj dobi, odgođeni pobačaj, nedostatak hormona štitne žlijezde, upalne bolesti i genitalne infekcije - sve to također uzrokuje cistu jajnika.
  • Životni stil - pušenje dovodi do smanjene cirkulacije krvi u svim organima, tako da žena koja ne može živjeti bez cigarete može imati bolesti reproduktivnog sustava.

Simptomi ciste jajnika kod žene + fotografija

Kod većine žena njihova se detekcija događa slučajno, nakon rutinskog pregleda ili dijagnoze zbog drugih bolesti ili pritužbi. To proizlazi iz činjenice da kod cista jajnika kod žena simptomi u većini slučajeva nisu ni na koji način.

Simptomi i znakovi:

  • Najčešći (a često i jedini) simptom rasta cističnog tumora je bol tijekom menstruacije i ovulacije.
  • Poremećaj menstrualnog ciklusa. U prisutnosti hormonalno aktivnih novotvorina u žena, razvija se amenoreja, tj. Nema menstruacije. Osim toga, menstruacija može biti bolna i obilna, može doći do kašnjenja u menstruaciji, nepravilnosti i rijetkosti njihovog izgleda, krvarenja iz maternice.
  • simptomi kompresije organa i krvnih žila. Rastuća cista jajnika može stisnuti mokraćni mjehur ili donji dio crijeva, što se manifestira disuričnim poremećajima i konstipacijom. Kompresija venskih vaskularnih snopova može uzrokovati proširene vene donjih ekstremiteta.
  • Asimetrija i povećanje abdomena kod velikih veličina. Takav fenomen kao što je rast abdominalnog opsega, kao i asimetrija, nastaju ili zbog ascitesa, kada se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini, ili zbog velikih veličina cista.
  • Mučnina, gušenje nakon spolnog odnosa ili fizički napor (trening, dizanje utega);
  • Bolovi u trbuhu koji se pogoršavaju nakon vježbanja
  • Bolovi u trbuhu tijekom odnosa
  • Lažno mokrenje za mokrenje i pražnjenje.
  • oštra bol na desnoj strani;
  • napetost trbušnih mišića;
  • krvarenje koje nije povezano s menstruacijom;
  • čest nagon za mokrenjem, ali slabo pražnjenje;
  • asimetrično povećanje desnog abdomena.
  • ispuštanje krvi iz genitalija uz menstruaciju;
  • mučnina;
  • bol na lijevoj strani trbuha;
  • poremećeni menstrualni ciklus;
  • iznenadna akutna bol u trbuhu;
  • bol u trbuhu nakon vježbanja, tijekom seksa;
  • lažni nagon na izmet;
  • povećanje trbuha, palpacija obrazovanja na lijevoj strani.

Znakovi za koje se morate obratiti liječniku

Istodobno, postoje znakovi koji, uz gore navedene simptome, ukazuju na to da je vrijeme za konzultaciju s liječnikom:

  • temperatura preko 38 stupnjeva;
  • slabost i vrtoglavica;
  • obilno pražnjenje tijekom menstruacije;
  • povećanje abdomena;
  • rast kose na licu;
  • velika žeđ s obilnim mokrenjem;
  • abnormalni krvni tlak;
  • nekontrolirani gubitak težine;
  • moguća brtva u trbušnoj šupljini;

Ova bolest jajnika nije uvijek bezopasna - ponekad njezin rast uzrokuje stiskanje obližnjih žila i organa. To može uzrokovati više od nelagode, boli i krvarenja. Razrijeđene stijenke ciste, s naglim pokretima, mogu puknuti, difuzni sadržaji često uzrokuju gnojni peritonitis.

Implikacije za ženino tijelo

Ako se liječenje ne provodi pravodobno, u nekim slučajevima može doći do teških komplikacija. Prije svega, povećava se rizik od razvoja raka. Stoga ginekolozi ulažu sve napore kako bi odmah identificirali cistu i osigurali ispravan pristup terapiji.

Moguće komplikacije i posljedice cista jajnika:

  • Najneugodnija komplikacija koja se može pojaviti kod ciste jajnika je njezina ruptura. Ako je cista upaljena, gnoj može ući u peritonealnu šupljinu. U gotovo 80% slučajeva to rezultira akutnim peritonitisom i može uzrokovati razvoj sepse.
  • Bolest može biti uzrok neplodnosti u žena s popratnim čimbenicima rizika.
  • Određene vrste cista mogu degenerirati u maligni tumor, osobito nakon dobi od 45 godina.

U ranim fazama, liječenje bez operacije je učinkovito. U kasnijim kirurškim zahvatima.

dijagnostika

Brojne specifične studije omogućuju utvrđivanje da li pacijent ima cistu jajnika, osobito:

  • Ginekološki pregled. Pomaže identificirati tumore čak iu početnim fazama, kako bi se procijenila njihova bol i pokretljivost.
  • Testovi krvi i urina za utvrđivanje upale, mogući gubitak krvi.
  • Ultrazvuk cista jajnika. Ovo se istraživanje smatra vrlo informativnim. Njegova vrijednost se povećava kada se koristi transvaginalni senzor.
  • Kompjutorska tomografija. Ova metoda se češće provodi za diferencijalnu dijagnostiku. Tomografijom je moguće razlikovati cistu jajnika od drugih mogućih novotvorina.
  • MR. Omogućuje procjenu općeg stanja jajnika, prisutnosti i broja folikula, prirode cistične formacije;
  • test na trudnoću ili krv za hCG da se pobije izvanmaterična trudnoća. Ovaj pregled povezan je sa sličnošću simptoma ciste jajnika i znakovima trudnoće.
  • Dijagnostička laparoskopija. Za uklanjanje i naknadni pregled ciste.

Liječenje cista u jajniku

Nakon potvrde dijagnoze, mnoge žene odmah počinju živčati, brinu se o tome kako izliječiti cistu i koji su lijekovi potrebni za to. Prije svega, trebali biste se smiriti i zapamtite da stres negativno utječe na bolest i pogoršava situaciju. Izbor načina liječenja ovisi o uzrocima patologije, veličini ciste, karakteristikama, starosti žene, prisutnosti popratnih bolesti, trudnoći.

Principi terapijskog liječenja:

  • hormonska sredstva;
  • vitaminska terapija;
  • korekcija životnog stila;
  • dijetalna terapija;
  • terapijska vježba.

Terapija nije uvijek potrebna. Na primjer, funkcionalna cista može sama nestati tijekom 1-2 menstrualnih ciklusa. Ako se ne riješi, rješava se pitanje potrebe za terapijom lijekovima.

Konzervativna terapija je imenovanje lijekova koji ublažavaju bolove, sprječavaju trudnoću i potiskuju novo obrazovanje.

  • U takvim slučajevima, često se koriste hormonski pripravci, na primjer Duphaston, koji sadrži veliku količinu progesterona i usporava rast formacije. Tijek liječenja je prilično dug - oko šest mjeseci.
  • Bol u cisti jajnika može se ukloniti kod kuće s raznim lijekovima protiv bolova, kao i protuupalnim lijekovima: ibuprofenom, acetaminofenom itd. Također se trebate ograničiti na fizičke i naporne aktivnosti kako biste izbjegli uvijanje ili lomljenje.

Postoje ciste s benignim tijekom, koje su nakon 2-3 mjeseca terapije eliminirane. Međutim, u nekim slučajevima obrazovanje ugrožava život pacijenta. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • brzi rast obrazovanja uz kompresiju okolnih organa;
  • maligni preporod;
  • opasnost od uvijanja nogu.

Svaki znak je razlog za operaciju.

Vrste cista jajnika koje se mogu riješiti bez operacije:

  • folikularno - male veličine (do 4 cm);
  • cista žutog tijela male veličine (do 5 cm);
  • retencijske ciste jajnika;
  • Policistički karcinom jajnika zahtijeva liječenje.

Operacija je prikazana u sljedećim varijantama:

  • dermoidna cista jajnika;
  • mucinozni;
  • endometrioid.

Što ne činiti?

U prisutnosti tumora su kontraindicirana:

  • masaža, hladnoća, vrući oblozi, bilo koja fizioterapija;
  • vruće kupke, sauna, sauna;
  • opekline;
  • intenzivan fizički napor koji može dovesti do kidanja;
  • liječenje

Operacija uklanjanja cista

Ako cista prelazi veličinu veću od 10 cm ili ne prođe nakon liječenja ili nakon 3 menstruacijskog ciklusa, liječnik može propisati operaciju.

  1. Laparoskopsko uklanjanje - minimalno invazivna intervencija, ne zahtijeva otvaranje trbušne šupljine i provodi se kroz male rupe laparoskopom. Ima najkraći period oporavka i minimalan rizik od komplikacija.
  2. Abdominalna operacija. Koristi se u situacijama u kojima je potreban dobar pregled ili je sadržaj formacije pao u peritoneum (narušavanje cjelovitosti ciste), krvarenje se otvorilo.

Prije laparoskopije potrebna je sljedeća priprema:

  • Jesti najkasnije 22 sata dan prije intervencije;
  • Najprije morate očistiti crijeva s aktivnim ugljenom (4 tablete 3 puta dnevno);
  • U prisutnosti duševnih poremećaja liječnici propisuju sedative.

Prije operacije provode se sljedeće kliničke dijagnostičke metode:

  • Biokemijska analiza;
  • Analize urina i krvi;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Test zgrušavanja krvi;
  • Elektrokardiogram.

Razmotrite slučajeve u kojima se operacija može dodijeliti:

  • Jako krvarenje i apopleksija.
  • Tumorski procesi, pod utjecajem kojih je pao najveći dio jajnika.
  • Neoplazma maligne prirode, izravno povezana s ženskim hormonima.
  • Uklanjanje maternice tijekom menopauze.
  • Ako se ektopična trudnoća razvije u jajniku.

Cista jajnika može se ukloniti na sljedeće načine:

  • Adnexektomija - uklonjeni su dodaci maternice.
  • Ovariektomija - zahvaćeni jajnik je uklonjen.
  • Cistektomija - ekscizija obrazovanja.
  • Elektrokoagulacija - kauterizacija.

Tijekom operacije izvodi se biopsija - uzimanje tkiva jajnika za histološki pregled u slučajevima sumnje na maligni tumor.

Oporavak nakon operacije

Oporavak nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom, u pravilu, događa se vrlo brzo.

Prije otpusta iz bolnice, liječnik mora dati preporuke:

  • Ne smijete se kupati petnaest dana nakon operacije;
  • Nakon tuširanja, potrebna je obrada šavova dezinficijensa;
  • U prvom mjesecu nakon operacije nije preporučljivo piti alkohol i tešku hranu;
  • Seksualni odmor tijekom prvog mjeseca nakon operacije;
  • Planiranje trudnoće ne prije tri mjeseca nakon uklanjanja ciste;
  • Periodično promatranje kod ginekologa do potpunog oporavka.

Možete planirati trudnoću za 4-6 mjeseci nakon operacije. Tijekom tog razdoblja žena treba pratiti liječnik. Za detaljan pregled možda joj je potreban stacionarni režim. Potrebno je liječenje pacijenta kako bi se normalizirala razina hormona i obnovilo zdravlje.

dijeta

Pokušajte svakodnevno jesti hranu bogatu vlaknima. Ti proizvodi uključuju kupus, mrkvu, papriku, patlidžan, krumpir, krastavce i tikvice. Jedite povrće po mogućnosti ili sirovo ili ih prethodno skuhajte.

Takvi štetni proizvodi kao:

  • gazirana slatka pića;
  • čaj i kava;
  • kakao;
  • čokolada.

Oni izazivaju stvaranje tekućine i plinova, što uzrokuje rast cista jajnika. Da biste izbjegli pogoršanje, morate prestati koristiti te proizvode, fokusirajući se na uzimanje korisnijih.

Hormonska pozadina žene također je povezana s radom jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i žučnog mjehura. Veliki unos masne hrane, previše začinjen ili slan, ometa funkcioniranje tih organa, uzrokujući time neravnotežu hormona. Stoga biste takvu hranu trebali isključiti iz prehrane ili barem smanjiti njezinu količinu.

Dijeta u postoperativnom razdoblju treba provoditi strogo u skladu s liječničkim receptom. To će eliminirati mogućnost komplikacija i ubrzati oporavak tijela.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje cista jajnika, obavezno se posavjetujte s ginekologom.

  1. Maslačak. Za terapiju koristite korijen biljke. Oni su slomiti na prikladan način, sipati vruće prokuhanu vodu i inzistirati do pola sata. Dvije žlice korijenja trebat će 250-300 ml tekućine. Prije usvajanja filtrirajte i uzmite 1/3 šalice sat vremena prije jutarnjeg obroka i jedan sat nakon večeri. Tečaj se održava 5 dana prije menstruacije.
  2. Uzmite 14 oraha, izvucite jezgre, gnjecite ljusku i stavite u posudu, ulijte 500 g votke, pokrijte poklopcem, ostavite 7 dana na tamnom toplom mjestu. Zatim procijedite i rashladite. Infuzija piti ujutro na prazan želudac i 1 tbsp. Dok se ne završi.
  3. 30 g trave maternice uliti 300 ml votke, inzistirati 30 dana, procijediti. Tinktura se uzima tijekom mjeseca 3 puta dnevno prije jela, 40 kapi, razrjeđuje se vodom.
  4. Kalanchoe je ljekovita biljka koja ublažava upale, potiče resorpciju tumora. Odrežite nekoliko listova kalanchoea, istisnite sok i pomiješajte ga s medom - proizvodom koji sadrži mnoge korisne hranjive tvari za zdravlje žena. Umutite gazu u smjesu i uđite kao i obično.
  5. 2 snopa svježeg lišća čičaka miniraju i istiskuju sok iz nastale mase. Potrebno je uzimati sredstvo od 1 žličice 2 puta dnevno tijekom prva 2 dana, a zatim 1 žlicu 3 puta dnevno tijekom sljedećih dana. Tijek liječenja je 1 mjesec. Sok od čičaka savršeno je pohranjen u staklenoj posudi u hladnjaku.

pogled

Ciste jajnika funkcionalne prirode mogu se ponovno formirati tijekom života, sve dok je menstrualna funkcija očuvana. Pravilno odabrana hormonska terapija izbjegava recidiv.

Nepovoljna je prognoza u slučajevima kada, usprkos prisutnosti ciste jajnika, žena ne dobiva adekvatan tretman i nije je primijetio ginekolog. U takvim situacijama rizik od komplikacija se značajno povećava, pa prognoza postaje nepovoljna.

prevencija

Preporuke za prevenciju cista jajnika:

  • Izbjegavanje prejedanja i pretilosti.
  • Pravodobno liječenje upalnih bolesti genitalnih i hormonalnih neravnoteža u žena.
  • Odanost seksualnom partneru i izbjegavanje povremenih odnosa
  • Redovita ginekološka ispitivanja u svrhu ranog otkrivanja tumora jajnika, čak iu slučajevima manjih pritužbi (smeđi iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha) i pravodobno liječenje.

Sve gore navedene preporuke odnose se ne samo na preventivne mjere za sprječavanje nastanka novotvorine, već i na sprječavanje apsolutno bilo kakvih abnormalnosti u ginekologiji.

Cista jajnika

Cista jajnika - tumorska formacija jajnika benigne prirode. To je šupljina na stabljici, napunjena tekućim sadržajem i ima tendenciju povećanja veličine uslijed nakupljanja sekreta. Postoje ciste jajnika (folikularno, ciste žutog tijela, endometrioid, itd.) I nadzheychnikogo privjesak (paraovarial). Često je asimptomatska, može se očitovati nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha, menstrualnu disfunkciju, disurične poremećaje (s pritiskom na mjehur). Komplicirano uvijanje noge ciste, ruptura kapsule, što dovodi do slike akutnog abdomena i peritonitisa.

Cista jajnika

Cista jajnika - tumorska formacija jajnika benigne prirode. To je šupljina na stabljici, napunjena tekućim sadržajem i ima tendenciju povećanja veličine uslijed nakupljanja sekreta. Postoje ciste jajnika (folikularno, ciste žutog tijela, endometrioid, itd.) I nadzheychnikogo privjesak (paraovarial). Često je asimptomatska, može se očitovati nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha, menstrualnu disfunkciju, disurične poremećaje (s pritiskom na mjehur). Komplicirano uvijanje noge ciste, ruptura kapsule, što dovodi do slike akutnog abdomena i peritonitisa.

Pojam "cista" (grčki "kystis" - vrećica, mjehur) koristi se u medicini da označi patološke šupljine u organima koji se sastoje od kapsule i tekućeg sadržaja i povećavaju se u veličini kako se tajna nakuplja. Ciste su najčešći tip benignih lezija i mogu se pojaviti u gotovo svim tkivima i organima: zubima, bubrezima, jetri, mliječnim žlijezdama, gušterači, štitnjači, muškim i ženskim genitalijama itd.

Ciste jajnika su raširena bolest i češće se javljaju kod žena u reproduktivnom razdoblju: u 30% slučajeva dijagnosticiraju se kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom, au 50% kod oboljelih. Tijekom menopauze, ciste jajnika javljaju se kod 6% žena. Izraz "cista jajnika" skriva veliku skupinu tumorskih neoplazmi, koje se međusobno razlikuju po strukturi, uzrocima, tijeku i pristupu liječenju.

Opće informacije

Ciste jajnika su benigni tumori tkiva žlijezde, obično se razvijaju dugo vremena, njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara u promjeru do 20 centimetara ili više.

Ovisno o prirodi podrijetla nastanka i njegovom sadržaju, razlikuju se sljedeće vrste cista jajnika:

Folikularne ciste i ciste žutog tijela su funkcionalne formacije koje se formiraju u tkivu jajnika i izravno su povezane s cikličkim promjenama koje se u njemu pojavljuju. Formiranje folikularnih cista događa se na mjestu neeksplodiranog folikula, a ciste žutog tijela - na mjestu neregresiranog žutog tijela folikula. Patološke šupljine kod ovih tipova cista jajnika formiraju se iz membrana folikula i žutog tijela. Temelj njihovog pojavljivanja su hormonalni poremećaji. Obično, folikularna cista jajnika i cista žutog tijela ne dosežu značajne veličine i mogu nestati same od sebe dok se tajna raspada, a cistična šupljina raspada.

Paraovarijanske ciste potječu iz supradiolnih privjesaka bez uključivanja tkiva jajnika u tom procesu. Takve ciste jajnika mogu doseći goleme razmjere. Endometrioidne ciste formiraju se od čestica sluznice maternice (endometrij) s patološkim fokalnim rastom na jajnicima i drugim organima (endometrioza). Sadržaj endometrioidnih cista jajnika je stara krv.

Mucinozne ciste jajnika su često višekomorne, ispunjene su debelom sluzom (mucinom), koju proizvodi unutarnja sluznica ciste. Endometrioidne i mucinozne ciste jajnika su sklonije degeneraciji u maligne neoplazme. Kongenitalne ciste jajnika uključuju dermoidne ciste koje se formiraju iz embrionalnih pupoljaka. Sadrže masnoće, kosu, kosti, hrskavicu, zube i druge fragmente tjelesnih tkiva.

Simptomi cista jajnika

Većina cista jajnika već duže vrijeme nema izražene kliničke manifestacije i često se otkriva tijekom preventivnih ginekoloških pregleda. U nekim slučajevima (povećanje veličine, komplicirani tijek, hormonska sekrecija, itd.), Ciste jajnika mogu se manifestirati sa sljedećim simptomima:

  • bol u donjem dijelu trbuha

Bol se može pojaviti zbog mogućih komplikacija: torzija nogu, ruptura ljuske, krvarenje ili gnojenje ciste jajnika. Stalna bolna bol zbog pritiska na susjedne organe zbog značajnog povećanja cista jajnika u veličini.

  • proširenje abdomena i asimetrija

Povećanje opsega abdomena ili njegove asimetrije može se povezati s obje velike ciste jajnika i ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

  • simptomi kompresije organa i krvnih žila

Rastuća cista jajnika može stisnuti mokraćni mjehur ili donji dio crijeva, što se manifestira disuričnim poremećajima i konstipacijom. Kompresija venskih vaskularnih snopova može uzrokovati proširene vene donjih ekstremiteta.

  • menstrualni poremećaji

Hormonalno aktivne ciste jajnika uzrokuju nepravilnosti u menstruaciji - nepravilne, teške ili produljene periode, acikličko krvarenje iz maternice. Izlučivanjem muških spolnih hormona putem tumora može doći do hiperandrogenizacije organizma, praćene grubošću glasa, rastom kose na tijelu i lice muškog tipa (hirzutizam), povećanju klitorisa.

Uzroci cista jajnika

Ciste jajnika mogu se razviti pod utjecajem niza razloga, od kojih su najčešći:

  • hormonska disfunkcija (rana menstruacija, oštećenje folikula i sazrijevanje ovulacije)
  • upala u jajnicima
  • hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače) i druge endokrine bolesti
  • kirurški pobačaj: pobačaj i mini pobačaj

komplikacije

Neke vrste cista jajnika mogu nestati same, neke zahtijevaju protuupalno ili hormonsko liječenje, au nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija kako bi se spriječio razvoj strašnih komplikacija. Cista jajnika je potencijalni rizik od maligniteta, osobito visokog rizika od raka jajnika od mucinoznih i endometrioidnih cista. Stoga, kako bi se spriječio razvoj onkoprocesa, prioritet u liječenju cista jajnika je njihovo kirurško uklanjanje.

Cista jajnika je najčešće pokretna formacija nogu. Torzija stabljike ciste popraćena je kršenjem njezine opskrbe krvlju, nekrozom i peritonitisom (upala peritoneuma), što se klinički manifestira slikom "akutnog abdomena": oštar bol u trbuhu, vrućica do 39 ° C, povraćanje, napetost u trbuhu mišića. Moguća je torzija ciste s jajovodom i jajnikom. U tim slučajevima potrebna je hitna kirurška operacija, tijekom koje se odlučuje o opsegu potrebnog kirurškog zahvata.

Kod nekih vrsta cista jajnika (osobito kod endometrioidnih) postoji velika vjerojatnost rupture kapsule i ispuštanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Još jedna komplikacija ciste jajnika je infekcija i gnojenje formacije. U tim slučajevima također su potrebni hitni kirurški zahvati. Ciste jajnika mogu uzrokovati žensku neplodnost ili kompliciranu trudnoću. Endometrioidne ciste jajnika često uzrokuju razvoj adhezija u zdjelici.

Prednosti planiranog kirurškog liječenja ciste jajnika prije hitne situacije su potpuno očite. Odlučujući o opsegu i dostupnosti kirurške intervencije, operativna ginekologija trenutno se pridržava tehnika koje štede organe i manje traumatične. Obično se planira operacija uklanjanja ciste jajnika pomoću laparoskopskog pristupa i što je moguće više sačuva tkiva organa.

dijagnostika

Dijagnoza cista jajnika provodi se na temelju sljedećih metoda:

  • prikupljanje anamneze i pritužbi bolesnika
  • bimanualni (dvoručni) ginekološki pregled, koji omogućuje identificiranje patoloških formacija u jajnicima, njihovu pokretljivost i bol
  • transabdominalni ili transvaginalni ultrazvuk, dajući ultrazvučnu sliku stanja zdjeličnih organa. Danas je ultrazvuk najpouzdanija i najsigurnija metoda za dijagnosticiranje ciste jajnika i dinamičko praćenje njenog razvoja
  • punkcija posteriornog vaginalnog forniksa, što omogućuje otkrivanje prisutnosti izljeva ili krvi u trbušnoj šupljini (češće kod kompliciranih cista jajnika)
  • dijagnostička laparoskopija, koja također omogućuje uklanjanje ciste jajnika, nakon čega slijedi histološko ispitivanje i konačno određivanje vrste tumora
  • određivanje tumorskog markera CA-125 u krvi, čiji visoki sadržaj u menopauzi uvijek ukazuje na ozlokacestvlenije ciste jajnika. U reproduktivnoj fazi, njegovo povećanje je također opaženo kod upale privjesaka, endometrioze, jednostavnih cista jajnika.
  • kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje (CT ili MRI), dajući informacije o mjestu, veličini, strukturi, sadržaju ciste jajnika i njegovoj povezanosti s organima
  • test trudnoće, isključujući izvanmaterničnu trudnoću.

Liječenje cista jajnika

Izbor liječenja ovisi o prirodi obrazovanja, ozbiljnosti kliničkih simptoma, dobi bolesnika, potrebi očuvanja reproduktivne funkcije, riziku od razvoja malignog procesa. Moguće su taktičke mogućnosti i konzervativno liječenje s funkcionalnom prirodom i nekompliciranim tijekom ciste jajnika. U tim slučajevima, obično se propisuje uzimanje monofaznih ili dvofaznih oralnih kontraceptiva za 2-3 menstrualna ciklusa, tijek vitamina A, B1, B6, E, C, K, homeopatski tretman.

Brojni slučajevi pokazuju dijetalnu terapiju, terapijske vježbe, akupunkturu, terapiju mineralnom vodom (balneoterapija). U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije ili povećanja veličine ciste jajnika, indicirana je kirurška intervencija - uklanjanje formacije unutar zdravog tkiva jajnika i njegovo histološko ispitivanje.

Posljednjih godina laparoskopska se metoda naširoko koristi u kirurškom liječenju cista jajnika. Laparoskopija se obično ne koristi ako se pouzdano zna o malignitetu procesa u jajnicima. U ovom slučaju, proširena laparotomija (abdominalna kirurgija) izvodi se s hitnim histološkim pregledom tumora.

Kod cista jajnika izvode se sljedeće vrste operacija:

  • Cistektomija - uklanjanje ciste i očuvanje zdravog tkiva jajnika. U isto vrijeme, cista kapsula jajnika izbačena je iz kreveta temeljitom hemostazom. Ovarijansko tkivo je sačuvano, a nakon oporavka organ nastavlja normalno funkcionirati.
  • Klinasta resekcija jajnika - izrezivanje ciste jajnika uz okolno tkivo.
  • Uklanjanje cijelog jajnika (ooforektomija), često zajedno s tubetomijom (tj. Potpuno uklanjanje privjesaka - adneksetomija).
  • Biopsija tkiva jajnika. Provedeno je za uzimanje materijala tkiva jajnika za histološko ispitivanje u slučajevima sumnje na rak.

Dermoidne, mucinozne, endometrioidne ciste jajnika podliježu samo kirurškom uklanjanju. Također je potrebno ukloniti cist jajnika prije planirane trudnoće zbog visokog rizika od uvijanja nogu ili povećanja veličine tumora. Rana dijagnoza ciste jajnika i elektivna operacija mogu značajno smanjiti količinu operacije, vrijeme oporavka i izbjeći strašne posljedice bolesti.

Za ciste jajnika u mladoj dobi, kada treba održavati reproduktivnu funkciju, vrši se cistektomija ili resekcija organa uz očuvanje zdravih, nepromijenjenih tkiva. U klimakterijskom razdoblju, kako bi se spriječili onkološki procesi, uklanja se maternica s dodacima - proširena histerektomija (panhisterektomija). Nakon kirurškog uklanjanja ciste jajnika propisan je tijek rehabilitacijskog liječenja.

Kako bi se izbjegla opasnost od komplikacija, kako bi se očuvala reproduktivna funkcija cista jajnika, potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti. To je moguće samo uz kompetentan, informiran stav prema svom zdravlju i redovite (2 puta godišnje) preventivne preglede ginekologa.

pogled

Ciste jajnika funkcionalne prirode mogu se ponovno formirati tijekom života, sve dok je menstrualna funkcija očuvana. Pravilno odabrana hormonska terapija izbjegava recidiv.

Također je moguće obnoviti endometrioidne ciste jajnika, ali to ovisi o pravilnom radu i daljnjem liječenju. Uklonjene dermoidne ciste jajnika nisu ponovno formirane. Nakon uklanjanja ili konzervativnog liječenja cista jajnika, može doći do trudnoće.

Cista jajnika: simptomi i liječenje

Cista jajnika u žena je benigni tumor s tekućim sadržajem koji se pojavljuje na površini jednog ili oba jajnika. Ova formacija teži stalnom rastu zbog povećanja volumena tajne sadržane u njoj. ICD kod N83.

Jedna trećina žena s redovitom menstruacijom pati od ove patologije. Kod poremećaja menstruacije dijagnosticiraju se ciste kod svake druge žene. U menopauzi je incidencija bolesti 6%.

Najopasnije su komplikacije i posljedice koje mogu biti posljedica ciste jajnika, na primjer, njezina torzija. To je hitno stanje, praćeno jakim bolom, što zahtijeva hitnu operaciju.

Ovisno o dijagnostici ciste jajnika, primjenjuje se strogo definiran tretman. Dalje, shvatit ćemo zašto se javlja ova cista, kako je ona opasna i što činiti prilikom postavljanja ove dijagnoze.

Cista jajnika kod ženskih vrsta

Cistične šupljine na jajniku mogu biti funkcionalne ili abnormalne. Funkcionalne ciste mogu se pojaviti u određenim danima ciklusa i spontano nestati, ali u svakom slučaju zahtijevaju liječnički nadzor. Za abnormalne (organske) ciste, poseban tretman treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ako nepažljiv odnos prema vlastitom zdravlju i nedostatak adekvatnog liječenja dovedu do neželjenih učinaka bolesti.

Ciste jajnika, ovisno o sadržaju i razlogu njihovog izgleda, podijeljene su u nekoliko vrsta.

Funkcionalne ciste su:

Ako nema puknuća folikula, unutar kojeg je jaje, možemo očekivati ​​pojavu te ciste. Folikul s jajetom i dalje raste do 5 cm u promjeru. Ova se formacija najčešće javlja kod žena u sredini ciklusa. Nema znakova patološkog procesa u tijelu, bol nije poremećena. Da bi se cista riješila, trebat će najmanje dva mjeseca. Počastite se konzervativno. Ako pukne, trbuh joj jako boli, izvodi se laparoskopija.

Lokaliziran umjesto jajeta koja je napustila folikul. Cista je prilično velika i dostiže 7 cm u promjeru. Prigovori su obično odsutni.

Kod krvarenja u folikularnu cistu ili u cistu žutog tijela, formiraju se hemoragične ciste. Odlikuje se crtanjem bolova s ​​desnog ili lijevog jajnika.

Za ciste organskog podrijetla uobičajena je upotreba formacija koje traju dulje od tri mjeseca, čije se uklanjanje događa odmah.

Nenormalne cistične formacije:

U njihovoj formaciji sudjeluje sluznica maternice. Endometrioidne stanice počinju rasti na različitim mjestima, poput jajnika. Formacija je ispunjena krvavim sadržajem, stoga ima karakterističnu smeđkastu boju. Menstruacija s tim cistama je prilično bolna, nakon što su prošli još nekoliko dana dolazi do pražnjenja tamne boje. Postati trudna s takvom cistom može biti problematična.

Takve su ciste kongenitalne, dijagnosticirane kod djevojaka i mogu doseći 15 cm, a bez operacije nije moguće oporaviti se.

Ove formacije su ispunjene prozirnim tekućim sadržajem i mogu doseći goleme veličine.

Uključuje višekomornu mucinoznu cistu sa sadržajem sluznice, kao i serozne oblike žućkaste tekućine.

Nakon što smo otkrili koje su vrste cista jajnika, možete odgovoriti na pitanje zašto se svaka od njih pojavljuje, može li sama cista nestati i kako izliječiti ovu patologiju.

Zašto se formiraju ciste jajnika

Na ovo pitanje nije moguće dati točan odgovor. Postoji mišljenje da su glavni uzroci cista jajnika poremećeni hormoni, česti upalni procesi, kao i programirani program stanične smrti.

Formiranje cista jajnika može biti potaknuto sljedećim čimbenicima:

  • Nepravilna menstruacija i njihov rani početak;
  • Hormonski poremećaj (prisutnost hipotiroidizma);
  • Upotreba tamoksifena za liječenje raka dojke;
  • Ginekološke operacije (operirani fibroidi maternice, itd.);
  • Pušenje duhana;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Problemi sa začećem.

Česti stresni slučajevi, prisutnost spolno prenosivih infekcija, pobačaj i kasna menopauza također mogu biti provokatori početka cističnih formacija.

Simptomi cista jajnika

Vrlo često se otkrivanje bolesti događa samo na pregledu kod ginekologa, budući da se većina cista možda ne manifestira.

Mogući su sljedeći mogući simptomi ciste na jajniku:

  • Donja abdominalna nelagoda

Zbog povećanja veličine ciste, moguć je njezin pritisak na susjedne organe, što uzrokuje nelagodu i bolove. Kada su torzije i ciste rupture, bol je vrlo intenzivna, prisiljavajući ženu da hitno ode u bolnicu.

  • Povećan opseg abdomena

To može biti uzrokovano velikom veličinom ciste, kao i ascitesom.

  • Utjecaj na susjedne organe i žile

Uz snažan pritisak na mjehur i crijeva, postoje poremećaji mokrenja i stolice. Kompresija velikog vaskularnog pleksusa dovodi do razvoja problema s venama.

  • Nepravilnost ciklusa

Menstruaciju karakterizira pretjerana bol i duže trajanje.

Moderna ginekologija je vrlo razvijena, ako nađete bilo kakve abnormalnosti, odmah se obratite profesionalcu. Nakon što su prošli testove i pregledali hormone, ako je potrebno, dodijelit će se učinkoviti lijekovi koji će pomoći u rješavanju bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza cista jajnika uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Ispitivanje pritužbi pacijenata;
  • Provođenje ginekološkog pregleda u kojem je moguće utvrditi prisutnost patološke formacije na jajniku;
  • Uzi organi reproduktivnog sustava, provedeni transvaginalnom ili transabdominalnom metodom;
  • Dijagnostička laparoskopska intervencija koja omogućuje uklanjanje formacije i ispitivanje njezine histološke kompozicije;
  • Oncomarker CA-125. Sa svojom precjenom vrijednošću potrebno je isključiti onkološki proces;
  • MRI, koji omogućuje dobivanje detaljnijih informacija o strukturi, mjestu i sadržaju obrazovanja;
  • Provesti test trudnoće kako bi se isključila ektopična.

Ove dijagnostičke mjere omogućuju vam da postavite ispravnu dijagnozu i napravite plan liječenja.

Laparoskopsko ispitivanje ciste jajnika

Liječenje cista jajnika

Prilikom odabira taktike liječenja, pažnja se posvećuje dobi bolesnika, manifestaciji simptoma, rizicima maligniteta itd.

Funkcionalne ciste se u pravilu tretiraju konzervativno, primjenjuju strategije čekanja. Ženama se propisuju vitamini, oralna kontracepcija za 3 menstrualna ciklusa, kao i homeopatija. Dodijelite posebnu gimnastiku i akupunkturu. Ako nema pozitivnih učinaka poduzetih mjera, preporuča se uklanjanje cistične formacije.

Vrste operacija cista jajnika:

  • Laparoskopija. Kontraindicirano u slučaju sumnje na onkološki proces.
  • Ovariectomy, koja uklanja cijeli jajnik.
  • Nošenje adnexectomy. Uklanjanje jajnika i cijevi.
  • Provođenje cistektomije. Prilikom uklanjanja cista pokušavaju sačuvati jajnik. Ova metoda se preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
  • Izvedite klinastu resekciju jajnika. Cista s tkivima uz nju uklanja se.
  • Uzimanje biopsije kako bi se isključila onkologija.

Nakon operativnog liječenja ciste jajnika, neko vrijeme će biti zabranjeno seksati se. Pravovremena operacija pomaže u očuvanju funkcije rađanja i ima zdravo potomstvo u budućnosti.

Laparoscopy ciste jajnika

Što je opasna cista na jajniku?

U nedostatku kvalitativnog liječenja ove patologije može doći do komplikacija ciste jajnika. Posljedice cista jajnika mogu biti sljedeće:

  • Zloćudni tumor. Točno potvrdite dijagnozu moguće samo nakon histološkog pregleda ciste.
  • Razvoj torzije stabljike ciste, koja je praćena jakim bolom, ne može se izbjeći u ovom slučaju bez posjeta bolnici.
  • Ruptura cista, koja može uzrokovati peritonitis.
  • Razvoj neplodnosti.

Pažljiva briga za vaše zdravlje spriječit će razvoj ovih štetnih učinaka.

prevencija

Preporuča se godišnja ginekološka ispitivanja. Ako pronađete kršenje hormonalne pozadine ili bilo kakve upalne procese, potrebno im je pravovremeno liječenje od kompetentnog stručnjaka. U tu svrhu često se imenuju trudnice. Prihvaćanje hormonskih lijekova treba biti strogo pod nadzorom liječnika. Kontracepciju treba kombinirati s lijekovima. Kada je trudnoća poželjna kako bi se spriječilo njegovo umjetno prestanak. Također je bolje ograničiti vrijeme provedeno na suncu.

Usklađenost s gore navedenim preporukama smanjit će rizik od stvaranja cista jajnika i održati reproduktivni sustav zdravim.

Cista jajnika - simptomi i liječenje

Ginekolog, iskustvo od 17 godina

Objavljeno 26. veljače 2018. godine

Sadržaj

Što je cista jajnika? O uzrocima, dijagnozama i metodama liječenja govorit ćemo u članku dr. Klimanova A. Yu., Ginekologa s iskustvom od 17 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Cista jajnika (grčki "kystis" - vrećica, mjehur) jedan je od najčešćih benignih hormonski ovisnih ne-proliferirajućih entiteta, koji su šupljina s tekućim sadržajem. Cistične formacije razlikuju se po etiologiji, morfologiji, kliničkoj slici bolesti, kao i taktici njihovog liječenja.

Prema mišljenju različitih autora, svaka treća žena reproduktivne dobi imala je sličan problem. Često su ciste jajnika kod djevojčica u dobi od 12-15 godina (55,8% slučajeva). [1] Ciste jajnika nisu sklone malignitetima (malignitetima), njihov rast je posljedica povećanja i nakupljanja sadržaja tekućine u šupljini, što ih razlikuje od ciste.

To je uvjetno moguće razlikovati dvije skupine: funkcionalne ciste (folikularne, tekalutein, ciste žutog tijela) i istinite (cistoma - serozna, mucinozna, endometrijska, teratoma i rijetka).

Anatomija ženskog reproduktivnog sustava

Nastanak cista jajnika određen je brojnim čimbenicima:

  • hormonske disfunkcije;
  • menarhe u ranoj dobi;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • stimulacija ovulacije u pripremi za IVF program, upalne bolesti jajnika (salpingoophoritis i outoforita);
  • hipotireoze;
  • metabolički sindrom;
  • kirurške intervencije (operacije i pobačaj).

Nasljedna predispozicija, teški i štetni radni uvjeti, psiho-emocionalno prenaprezanje, poremećaji hranjenja (stroge mono-dijete) također se mogu odnositi na rizične skupine za ciste jajnika. Međutim, u većini slučajeva uzroci cista jajnika nisu poznati.

Simptomi cista jajnika

Često pacijenti ne znaju ni za prisutnost cista zbog slabih simptoma. Žene će često saznati za svoju dijagnozu na zakazanom preventivnom pregledu ili tijekom pregleda za drugu bolest. Međutim, ipak se može razlikovati niz simptoma koji ukazuju na razvoj ciste jajnika:

  1. promjena menstrualnog ciklusa;
  2. bol bez menstruacije;
  3. bolan osjećaj tijekom seksa;
  4. labilnost raspoloženja (tzv. predmenstrualni sindrom). [2]

Folikularne ciste su obično jednostrane po izgledu i imaju asimptomatski tijek. Po veličini, takve ciste mogu biti od 3x do 8 cm i dobro se palpiraju tijekom vaginalnog pregleda. U većini slučajeva, nakon 2 mjeseca, javlja se spontana rezolucija ciste.

Simptomatika lutealnih cista također nije dovoljno izražena, često se njihov razvoj odvija unutar 2-3 mjeseca, nakon čega dolazi do njihove samostalne regresije. Međutim, oni mogu uzrokovati kašnjenje u menstruaciji, ponekad pacijenti bilježe pojavu boli u donjem dijelu trbuha prirode, osjećaj nelagode. Otkrivanje ciste žutog tijela tijekom trudnoće nije opasno za pacijenta, 18-18 tjedana, u pravilu, takve ciste prolaze involuciju.

Usprkos prilično povoljnom tijeku bolesti mogu se uočiti komplikacije, praćene slikom akutnog abdomena: teška i oštra bol, simptomi iritacije peritoneja, vrućica, mučnina.

Patogeneza cista jajnika

U ovom trenutku, patogenetski aspekti cista jajnika izazivaju mnogo kontroverzi. Funkcionalne ciste su hormonski ovisne formacije koje se razvijaju iz mjehurića graaf pod utjecajem stimulacije gonadotropina na jajnike (također s ranom aktivacijom hipotalamično-hipofiznog sustava) ili u pozadini upalnih bolesti, tekućina se nakuplja u folikulu cistične atreze.

Mehanizam pojavljivanja lutealnih cista povezan je s povećanjem proizvodnje gonadotropnog hormona, ali to nije glavni čimbenik; upalni procesi u jajnicima otežavaju istjecanje tekućine zbog činjenice da su funkcije limfnog i cirkulacijskog sustava narušene. Osim toga, pacijenti s anamnezom spolno prenosivih bolesti također povećavaju vjerojatnost cista jajnika. [3] [4]

Klasifikacija i razvojni stadiji ciste jajnika

funkcionalnost:

  1. folikularne ciste, koji nastaju u prvoj fazi ciklusa od dominantnog folikula. Šupljina takvih cista ima glatku površinu i tanke stijenke, često je moguće formiranje više folikularnih cista odjednom, ali one se uvijek sastoje od jedne komore koja nema pregrade.
  2. žuta cista tijela nastaje iz nevoluviranog žutog tijela, u kojem se može pojaviti nakupljanje serozne ili hemoragične tekućine. KŽT imaju zgusnute zidove, mogu se odrediti pune ili nepotpune pregrade.

Hemoragične ciste nastaju zbog pucanja folikularne ciste ili ciste žutog tijela i krvarenja unutar njih.

  • ciste endometrija nastaju kao rezultat rasta endometrija u jajniku. Zidovi takvih cista imaju neujednačenu vaskularizaciju, kao i krvarenja, [5] sadržaj cista endometrija ima karakterističnu "čokoladnu" nijansu;
  • dermoidne ciste - šupljine s polutekućim sadržajem, koje uključuju komponente embrionalnih zametnih listova, derivate vezivnog tkiva: kose, kože, u nekim slučajevima, osnove zuba. Takve ciste nisu sklone brzom rastu;

istina:epitelni tumori koji se razvijaju iz epitelnih komponenti jajnika. Postoje benigni, granični i maligni

  • mucinozni - pripadaju benignim epitelnim tumorima. Takve ciste mogu doseći značajne veličine i imati više od jedne kamere. Sadržaj ciste predstavlja izlučivanje epitela - mucina. Šupljine mucinoznih cista imaju neravnu površinu.
  • serozan - također spadaju u skupinu benignih epitelnih tumora; površina kapsule je obložena seroznim epitelom.
  • tumori zametnih stanica dolaze iz primarnih zametnih stanica, često dosežu prilično velike veličine, u 5% slučajeva su maligni. [6]

Komplikacije komplikacija cista jajnika

Najčešće komplikacije retencijske ciste su rupture cista jajnika, apopleksija, uvijene noge ciste, krvarenja u šupljinu ciste, kao i njihova preperforacija. Sve komplikacije ciste jajnika moraju se razlikovati od patologija koje imaju sliku akutnog abdomena: akutna upala slijepog crijeva, perforacija šupljeg organa, ektopična trudnoća.

Apoptaksija jajnika - stanje koje je popraćeno povredom integriteta tkiva jajnika, zbog čega dolazi do krvarenja tekućine u trbušnu šupljinu. Razlozi mogu biti intenzivna tjelovježba, spolni odnos, trudnoća. [8] U apopleksiji jajnika, glavne pritužbe pacijenata su bolovi u donjem dijelu trbuha, ponekad ozračivanje u rektum, krvarenje iz genitalnog trakta, opća slabost, groznica, suha usta, mučnina i učestalo mokrenje. [9] Ovisno o obliku apopleksije, provoditi konzervativno ili kirurško liječenje. S razvojem ovog stanja potrebno je konzultirati stručnjaka!

Noga na kojoj se nalazi cista povezuje je s tkivom jajnika. Ako je noga pomalo izdužena, može doći do torzije, zbog koje se razvijaju ishemijski događaji, zbog kompresije krvnih žila i živaca. Teško je preskočiti takvo stanje, budući da je popraćeno produljenom akutnom boli i zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici zbog kirurške intervencije, inače se može razviti peritonitis.

Razvoj upale u trbušnoj šupljini kao posljedica rupture ciste može dovesti do sepse i poremećaja normalnog funkcioniranja unutarnjih organa. Ponekad rupture velikih cista dovode do uklanjanja jajnika. Ova komplikacija također zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, jer osim rizika od peritonitisa postoji i rizik od krvarenja.

Dijagnoza cista jajnika

Ultrazvuk zdjeličnih organa je najjednostavnija i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje različitih cista jajnika.

Kod dijagnosticiranja cista jajnika ne treba se oslanjati samo na instrumentalne metode istraživanja, potrebno je provesti detaljno prikupljanje anamnestičkih podataka, pritužbi, osobitosti pacijentovog menstrualnog ciklusa, određivanje dana ciklusa, kao i test trudnoće u slučaju kašnjenja, kako bi se isključila ektopična lokalizacija jajne stanice. U bimanualnoj studiji treba obratiti pozornost na prisutnost, kao i na pokretljivost i bolnost patoloških formacija u projekciji jajnika.

Naravno, ultrazvučna dijagnostika s transabdominalnim i transvaginalnim senzorima ne samo da će otkriti lokalizaciju ciste, već će odrediti i njezinu strukturu, veličinu, prirodu tekućeg sadržaja i odrediti pacijentovu taktiku liječenja. Značajka folikularnih cista s ultrazvukom je tankoslojna kapsula bez papila na unutarnjoj strani kapsule. Mnogo je teže dijagnosticirati cistične mase u trudnica, zbog povećanja veličine maternice u pojedinim gestacijskim razdobljima, stoga je potrebno provesti ultrazvučni pregled s DDC i doplerometrijom. [11]

Kada se kod starijih bolesnika s teškim somatskim bolestima otkriju ciste, za liječenje se koristi punktna ​​biopsija. [12]

U složenim slučajevima diferencijalne dijagnostike cista jajnika s malignim tumorima, ima smisla provesti magnetsku rezonancu, kao i definiciju CA-125 tumorskog markera.

Dijagnostička laparoskopija omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja zdjeličnih organa, već i, ako je potrebno, proširenje opsega zahvata i uklanjanje ciste slanjem sadržaja za daljnji histološki pregled.

Liječenje cista jajnika

U velikom postotku slučajeva s obzirom na bolesnike s funkcionalnim cistima jajnika, valja koristiti taktiku očekivanja, uzimajući u obzir veličinu ciste, njezinu lokalizaciju, moguće komplikacije, kao i dob pacijenta i potrebu za očuvanjem reproduktivnih sposobnosti. Konzervativno liječenje je moguće s nekompliciranom prirodom cista, lijekovi izbora su bifazični kontraceptivi, vitamini B i askorbinska kiselina. Pacijentima se preporučuje dijetalna terapija, fizioterapija, refleksologija. [15]

Apsolutni pokazatelji za kirurško liječenje funkcionalnih cista jajnika su njihove komplikacije: rupture ciste i torzija nogu ciste jajnika, relativna - apopleksija jajnika (hemoragijski oblik). Da bi se spriječio razvoj onkopatologije, prave ciste se uvijek podvrgavaju kirurškom liječenju.

Volumen kirurške intervencije uvelike će ovisiti o dobi pacijenta, reproduktivnom statusu, kao io vrsti ciste, njenoj veličini i lokalizaciji. Napredne laparoskopske tehnologije omogućuju operacije s minimalnom traumom, čak i za bolesnike s velikim cistama jajnika, kao i za vrijeme trudnoće u različitim razdobljima. [16]

U bolesnika u reproduktivnoj dobi prednost se daje operacijama koje štede organe, a glavna metoda je enukleacija ciste jajnika, tj. Disekcija tkiva jajnika bez oštećenja samog organa. Kapsula ciste se uklanja bez otvaranja, što sprječava sadržaj ciste da posije trbušnu šupljinu. Ako nije moguće tehnički provesti ovaj postupak, cista jajnika se izrezuje unutar zdravog tkiva. U bolesnika u postmenopauzalnom razdoblju, i benigne i maligne mase jajnika su jednako uobičajene, stoga je adnexektomija, radikalno uklanjanje jajnika zajedno s cijevi, racionalno. Nakon operacije, svi dobiveni materijali moraju se poslati u studiju kako bi se utvrdio histotip formiranja jajnika.

Prognoza. prevencija

Jednom godišnje svaka žena treba proći preventivni pregled kod ginekologa, jer mnoge bolesti često imaju asimptomatski tijek ili su praćene manjim kliničkim manifestacijama. To su patologije ciste jajnika.

Kod funkcionalnih cista jajnika prognoza je vrlo povoljna za njihovo pravovremeno otkrivanje, dinamičko promatranje i ispravno odabranu terapiju. U nekim slučajevima ciste imaju tendenciju povratka. [17]

Pouzdane preventivne mjere ne postoje, ali postoje brojne studije koje dokazuju smanjenje razvoja funkcionalnih cista na pozadini kontinuiranog unosa monofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva. [18]