Urološki odjel

Bolest

Urologija je znanost koja proučava bolesti organa mokraćnog sustava, muškog reproduktivnog sustava, razvija dijagnozu, liječenje i prevenciju.

Suprotno uvriježenom mišljenju, urolog nije samo "muški liječnik" ili "muški ginekolog". Kao što se može vidjeti iz gornje definicije, urolog je liječnik koji liječi bolesti organa mokraćnog sustava, odnosno bubrega (urolitijaza, tumori, ciste, prolaps (nefroptoza), ureteri (kamenje, strikture, tumori), mokraćni mjehur (kamenje, tumori). ), uretre (strikture, tumori) i kod muškaraca i kod žena i kod bolesti muških reproduktivnih organa muške prostate (rak, adenom, prostatitis) i vanjskih genitalnih organa (varikokela, vodenica testisa, ciste parauretralnih žlijezda).

Iskustvo je pokazalo da mnoge žene, kada se pojave simptomi cistitisa ili urinarne inkontinencije, dođu na pregled kod ginekologa, vjerujući da urolozi tretiraju samo muškarce. Muškarci se, pak, često obraćaju urologu za liječenje ili dijagnozu spolno prenosivih bolesti, koje su u interesu venerologa. Osim toga, treba naglasiti da je urologija jedno od područja kirurgije i primarno koristi kirurške metode liječenja.

Kada trebam ići urologu?

Ako imate:

  • bol u lumbalnom području, donjem dijelu trbuha, u preponama;
  • pekuća bol, bol pri mokrenju;
  • često ili teško mokrenje;
  • često noćno mokrenje;
  • nevoljno mokrenje (urinarna inkontinencija);
  • izlučivanje urina pomiješano s krvlju;
  • erektilna disfunkcija;
  • patoloških formacija u području spolnih organa (i kod muškaraca i kod žena).

Osim toga, svi muškarci stariji od 45 godina moraju barem jednom godišnje posjetiti urologa i odrediti razinu specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi kako bi se spriječio rak prostate.

Što bolesti urologija tretira i tko je urolog, kriteriji za odabir dobrog stručnjaka

Kada osoba počne boljeti u grlu, odlazi kod terapeuta, ako slučajno ozlijedi nogu, okreće se kirurgu.

A ako ste zabrinuti za specifičnije bolesti, na primjer, probleme s mokrenjem ili bol u bubrezima, zbunite se - kojem se liječniku treba prijaviti za sastanak?

Opće karakteristike

Za dijagnozu i liječenje svih bolesti povezanih s organima urogenitalnog sustava, uključujući nadbubrežne žlijezde i određene organe u šupljini iza peritoneuma, osigurava se odvojeno područje medicine, urologije.

Stručnjak za ovo područje naziva se urolog. Urolog pomaže ne samo muškim pacijentima, kao što neki vjeruju. Postoje takve podvrste i kategorije urologije:

  • andrologija - za muškarce;
  • uroginekologija - za žene;
  • pedijatrijska urologija;
  • gerijatrijska urologija;
  • hitna urologija;
  • oncourology.

Treba napomenuti da većina općih specijalista ima dovoljno duboko znanje u području urologije i, ako je potrebno, može dati pacijentu preliminarnu konzultaciju. No, punopravna, kompetentna pomoć pacijentima s bolestima mokraćnih organa osigurava isključivo urolog.

Koje bolesti liječi urolog?

Popis bolesti koje se mogu žaliti liječniku takvog profila je opsežan. Mnoge se patologije odnose i na druge medicinske grane - na primjer, neplodnost kod muškaraca često je uzrokovana upalom prostate i susjednih organa urogenitalnog sustava, a pijelonefritis se često javlja u žena tijekom trudnoće.

U takvim slučajevima urolog se bavi pregledom i liječenjem pacijenta uz dodatno sudjelovanje ginekologa, androloga, nefrologa.

Najčešće bolesti urologije:

  • uretritis i cistitis različitih oblika i etiologija;
  • anurija, ischuria, hemoglobinurija, bilo koja vrsta disurije;
  • hypospadias;
  • enureza kod odraslih i djece;
  • mokraćnog mjehura ili bubrežnih kamenaca;
  • razne prirođene patologije urogenitalnog sustava i onkološke formacije;
  • neplodnost, smanjen libido, seksualna disfunkcija.

Također, urolog pomaže prirođenim abnormalnostima, stečenim ili ozljedama nakon nezgoda.

Muška urologija

Glavni zadatak muškog urologa je otkriti, izliječiti i spriječiti bilo kakve probleme s mokraćnim i reproduktivnim sustavom pacijenta, obnoviti njihovu punu funkciju, spriječiti komplikacije i recidive. Primijetili su sumnjive simptome i sumnjali na prostatitis, mnogi se muškarci boje otići liječniku, vjerujući da će ih odmah poslati na operativni stol.

To uopće nije slučaj. Često, problemi koji se pojavljuju povezani su sa starosnim promjenama ili lošim načinom života i zahtijevaju manje prilagodbe i konzervativne metode liječenja.

S druge strane, pravovremeno otkrivanje malog problema može spriječiti pojavu velikih. Primjerice, cistitis kod muškaraca je rijedak i javlja se u latentnom obliku, bez simptoma. No, u svom naprednom obliku, kronična upala mjehura dovodi do neplodnosti ne manje često od upale prostate.

Najčešći problemi kod pacijenata s urologom su:

  • poremećaji mokrenja - česti, rijetki, teški;
  • seksualni poremećaji - impotencija, nekontrolirana erekcija, prijevremena erupcija sjemena, smanjena seksualna želja, itd.;
  • muška neplodnost;
  • uretritis, prostatitis, cistitis, itd.;
  • zakrivljenost penisa, bolni snošaj;
  • pielonefritis, urolitijaza;
  • onkološke bolesti genitourinarnog sustava.

Također, urolog je uključen u liječenje spolnih infekcija koje se mogu prenositi kroz genitalije.

Ženska urologija

Uroginekolog se bavi dijagnostikom, liječenjem i kontrolom svih patologija povezanih s mokraćnim mjehurom, ureterima, uretrom, vanjskim genitalijama, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama i nekim drugim organima zdjelice i reproduktivnog sustava.

Urologinja za žene rješava sve iste probleme kao i kod muške osobe, s tom razlikom što djeluje uzimajući u obzir anatomske značajke ženskog tijela.

Što simptomi trebali konzultirati urolog

Upućivanje uskim stručnjacima, ako pacijent nije vrijedan svog hektara, obično daje obiteljski liječnik, pa ga u svakom slučaju treba kontaktirati na prve nelagode. Osnova hitnog posjeta urologu mogu biti takvi simptomi:

  • bol u mokrenju, akutan i blag, ali pravilan, tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • nelagodnost i paljenje prije, u vremenu ili nakon pražnjenja mjehura, u mirovanju u području vanjskih spolnih organa;
  • bol bilo koje prirode u donjem dijelu trbuha;
  • promjene u mirisu i boji urina, nečistoća u njemu;
  • odgođeno mokrenje, ili obrnuto, prečesto pražnjenje;
  • groznica;
  • bilo koji atipični iscjedak, osip, svrbež u području prepona.
  • erektilna disfunkcija i drugi seksualni poremećaji u muškaraca;
  • menstrualnih poremećaja u djevojčica i žena;
  • fiziološke abnormalnosti vidljive golim okom - sužavanje prepucija, različite veličine testisa, itd.

Ponekad, ako je patologija troma, pacijent ima jak imunitet, nema vanjskih simptoma. Veliki broj leukocita u mokraći, otkriven laboratorijskom analizom, sluzom, bjelančevinama - sve je to razlog za konzultacije s urologom.

Urološki simptomi kod djeteta

Dijagnoza bolesti kod djece je često teška jer dijete još nije u stanju jasno objasniti što osjeća i gdje boli. Stoga, sami roditelji trebaju pratiti stanje djeteta i konzultirati urologa s tim simptomima:

  • prečesto ili rijetko mokrenje;
  • obezbojenje i miris urina;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • plakanje i nervoza djeteta, često uzrokovana spaljivanjem, svrbežom urogenitalnih organa, poremećajem spavanja, odbijanjem jesti;
  • svaki iscjedak, svrbež, crvenilo vanjskih genitalija;
  • mučnina, napadi povraćanja u nedostatku drugih simptoma trovanja hranom;
  • oticanje ruku i lica.

Pedijatrijski urolog bavi se bilo kakvim patologijama mokraćnog i reproduktivnog sustava u djece i adolescenata oba spola do dobi od 18 godina, sudjeluje u psihofiziološkom treningu zrelog djeteta i prati hormonalne promjene u dječjem tijelu.

Kriteriji za odabir urologa

Ne samo da pacijentova dobrobit ovisi o kompetentnosti liječnika, kada je u pitanju urologija, mnogo se više stavlja na ljestvicu - to je seksualna aktivnost i intimni odnos osobe, sposobnost zdravog potomstva, a ponekad i život, ako je riječ o malignim tumorima. Posebno je važno odabrati dobrog dječjeg stručnjaka. Treba se temeljiti na sljedećim kriterijima:

  1. Kvalifikacijska razina - liječnik mora imati diplomu sveučilišta, po mogućnosti dodatne potvrde o završetku naprednih tečajeva, pohađati seminare.
  2. Radno iskustvo - vjerodostojno iskustvo i vještine stječu se ne ranije od deset godina prakse.
  3. Pristup pacijentu - dobar liječnik je miran, adekvatan, ne žuri s zaključcima, ne zastrašuje pacijenta strašnim nepotvrđenim dijagnozama, ni u kojem slučaju ne omogućuje osudu, ismijavanje i druge izjave negativnog osobnog stava prema pacijentu.

Razina klinike igra daleko od glavne uloge - u privatnim zdravstvenim ustanovama ista liječnička praksa kao u slobodnim klinikama okruga, u drugim slučajevima. Također, ne oslanjaju na recenzije na internetu - oni mogu biti proizvedeni za povećanje rejting stranice.

Što možete očekivati ​​na recepciji

Ne treba se bojati posjeta urologu - razumijevanje suštine nadolazećeg postupka i poznavanje njegovih glavnih faza oslobodit će vas straha:

  1. Ispitivanje pacijenta - liječnik će vas pitati što je zabrinjavajuće kada su primijećene atipične simptome, da li pacijent ili njegovi bliski rođaci imaju problema s urogenitalnim sustavom, ili ako su provedene bilo kakve kirurške intervencije.
  2. Pregled, dok liječnik će poduzeti sve potrebne testove - u pravilu, to mrlje i ogrebotine.
  3. Ako se sumnja na rak, izvršit će se biopsija.
  4. Potreban je ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
  5. Šalju se na laboratorijsko i bakteriološko ispitivanje bioloških tekućina pacijenta - krvi, urina itd.

Ako liječnik propusti bilo koju točku i teško je postaviti dijagnozu, postavi upitna istraživanja i metode liječenja, vrijedi tražiti drugog stručnjaka. Dobar urolog nije samo kompetentan liječnik u svemu što se tiče fizioloških poremećaja genitourinarnog sustava muškarca, žene ili djeteta. To je djelomično i psiholog, sposoban pronaći pravi pristup svakom pacijentu.

Psiho-emocionalni kontakt i spremnost na međusobnu suradnju nužan je trenutak u složenom liječenju uroloških bolesti, kao i ispravna dijagnoza u kombinaciji s odgovarajućim terapijskim mjerama.

Urologija: bolesti, povijest, sekcije, simptomi, liječenje

Urologija je područje kliničke medicine koja proučava patogenezu, etiologiju, dijagnostiku bolesti muškog reproduktivnog sustava, mokraćnih organa, nadbubrežnih žlijezda i drugih patoloških procesa u abdominalnom prostoru, kao i njihove metode prevencije i liječenja.

Urologija - grana kirurgije (kirurška disciplina). Za razliku od nefrologije, najčešće se bavi pitanjima kirurškog liječenja bolesti svih sustava i organa koji su gore navedeni.

Urolog treba pomoći kod bolesti kao što su: razne vrste bolesti prostate (adenoma, prostatitis), ženska i muška neplodnost, pogoršanje muške potencije, bolesti nadbubrežnih žlijezda i bubrega, mokraćni sustav (pielonefritis, uretritis, cistitis, urolitijaza, itd.).d)..

Korisni linkovi:

Urologija ima suvremene tehnologije i opremu za precizne i pravovremene dijagnoze, uključujući:

Radiofrekventna termalna terapija je metoda liječenja adenoma prostate i prostatitisa, koja se temelji na neinvazivnoj tehnologiji. Kompleks liječenja temelji se na djelovanju specifičnih frekvencijskih radiovalova na problematična područja prostate (zdravo tkivo ostaje netaknuto). Za pacijenta je takav postupak apsolutno bezbolan.

Ehourethrography - UV pregled mjehura i uretre je obvezan pregled prije liječenja tih organa.

Povijest urologije

Još u Hipokratovom razdoblju (6.-5. St. Pr. Kr.) Postojale su “kamene kuće” - stručnjaci koji su mogli pristupiti perineumu kamenjem iz mjehura. Avicenna u "Canon of Medicine" detaljno je opisao tehniku ​​operacije uklanjanja kamenja iz mjehura, također je stvorio tehniku ​​kateterizacije mjehura.

Neki povjesničari smatraju se osnivačem urologije, Francisco Diaz, koji je 1588. objavio monografiju o uzrocima, dijagnozi, klinici, liječenju uroloških bolesti, opisu uroloških instrumenata i tehnikama uroloških operacija.

I.P. je bio izvanredan kamen u Rusiji. Venediktov (XVIII. Stoljeće). Tijekom svog života uspio je obaviti više od 3 tisuće rezova kamena (postoperativna smrtnost je iznosila oko 4%). Prva monografija o urologiji bila je teza "O bolestima mjehura", koju je napisao Kh.I. Zeber 1771.

Prvi u svijetu urološki odjel otvoren je 1830. godine u Parizu, na čijem je čelu bio Jean Sivial (također je prvi predložio cistolitotripsiju). U Odesi je otvoren prvi urološki odjel u Ruskom carstvu. Vdovikovskim.

Godine 1823. izvršena je prva epicistična litotomija u Rusiji; 1830. - prva cistolitropija, koja se izvodi metodom Jean Sivial A.I. Paul. Razvoj urologije usko je povezan s imenima A.M. Shumlyansky, I.V. Buyalsky, F.I. Inozemtsev, N.I. Pirogova.

Maximilian Nitze je 1877. godine prvi put predložio model cistoskopa, dok je, radeći na poboljšanju svog izuma, razvio različite verzije cistoskopa (navodnjavanje, gledanje, rad, evakuaciju). Godine 1893. izveo je prvu cistoskopsku fotografiju, a godinu dana kasnije objavio je prvi citoskopski atlas. Kubanski YohimAlbarran 1897. godine poboljšao je cistoskop pomoću posebne naprave koja je omogućila postupak kateterizacije uretera.

Godine 1895., nakon otkrića rendgenskog zračenja rendgenskih zraka Wilhelma, pojavila se radiologija, koja se kasnije pretvorila u dio radiologije. Godine 1927. prvi put u urološkoj dijagnostici korištena je radiologija, kada je preko katetera uvedeno kontrastno sredstvo u bolesnikovu mjehur i bubrežnu zdjelicu, nakon čega je dobiven prvi pielogram koji prikazuje organe mokraćnog sustava.

Godine 1907. u Parizu je otvoreno Međunarodno udruženje urologa, a 1908. godine održan je i prvi međunarodni urološki kongres.

Godine 1904. na inicijativu S.P. Fedorov u Rusiji, urologija se ističe kao zasebna znanost, 1923. izdana je uredba o otvaranju odjela za urologiju na medicinskim sveučilištima u zemlji. U Rusiji su 1923. počeli objavljivati ​​časopis "Urology". Godine 1924. na temelju Prve gradske kliničke bolnice. NI Pirogov, profesor N.F. Lezhnev otvorio kliniku za urologiju, izgrađen na temelju gradskog odjela.

U Moskvi 1926. održan je Prvi sve-ruski kongres urologije. U SSSR-u 1929. godine korištena je izlučna urografija, od 1956. godine - hemodijaliza, dvije godine kasnije - transfemoralna renalna anografija i transplantacija bubrega od 1965. godine.

Odjeljci urologije

Urologija će biti podijeljena u male grane medicine s užim fokusom.

Uroginekologija - znanost o odnosu ginekoloških i uroloških bolesti. Postoje mnoge bolesti koje su prikladne i za ginekologiju i za urologiju (na primjer, vaginalna disbioza, uretritis kod žena, cistitis).

Andrologija je specijalizirana za liječenje i proučavanje muških genitalija, kao i za probleme razvoja muških spolnih organa. To mogu biti ili prirođeni problemi (na primjer, fimoza) ili upalni procesi (cistitis, uretritis, prostatitis) i tumori.

  1. Pedijatrijska urologija.

Pedijatrijska urologija specijalizirana je u liječenju bolesti, kao i malformacija urogenitalnog sustava u djece.

  1. Gerijatrijska urologija.

Ovaj dio urologije bavi se liječenjem problema urogenitalnog sustava u starijih bolesnika. U cijelom tijelu, s godinama, događaju se promjene koje negativno utječu na rad mnogih funkcija, uključujući i zaštitne. To postaje uzrok infektivnih uroloških bolesti (npr. Uretritis). Žene u starijoj dobi često pate od urinarne inkontinencije, uzrokovane stalnim fizičkim naporom ili niskim tonusom mišića (nakon poroda).

Posebnost gerijatrijske urologije je da je kirurška intervencija mnogo opasnija u smislu posljedica.

Onkurologija je područje medicine koja proučava maligne neoplazme u organima urogenitalnog sustava, njihovu patogenezu i uzroke, a bavi se i metodama prevencije, dijagnoze i liječenja tih bolesti. Liječnici onkourologije liječe rak jednostavnosti, mjehura, bubrega, tumora penisa i testisa; takve bolesti predstavljaju značajan dio uroloških bolesti. Glavna metoda liječenja je kirurška, ali se često koriste radioterapija, kemoterapija, imunoterapija, hormonska terapija, ciljana terapija i imunoterapija.

Fitziologija je dio urologije koji je posvećen liječenju tuberkuloze organa urogenitalnog trakta (mokraćnog sustava, bubrega, genitalija).

  1. Hitna urologija.

Specijalizirana je za pružanje pravodobne, hitne medicinske pomoći tijekom manifestacije takvih sindroma kao što su teška hematurija, bubrežna kolika, akutna retencija urina, anurija.

Simptomi uroloških bolesti

Važno je napomenuti da se organi mokraćnog sustava odlikuju specifičnim simptomima. Mnoge bolesti imaju karakteristične simptome, pa se dijagnoza zapravo može napraviti na temelju anamneze. Ali s nekim specifičnim simptomima, još uvijek morate postati poznati.

Anurija - odsustvo mokrenja, kao i nagon prema njemu. Postoje refleksni, sekretorni i izlučni anuriji (ovisno o simptomu). Sekreta se očituje u degenerativnim promjenama u bubrežnom parenhimu. To je uzrokovano mehaničkim preprekama za odljev urina, na primjer, tumor ili kamenac tijekom urolitijaze. Refleksna anurija javlja se kao reakcija na bol.

Osim toga, anurija je podijeljena u 3 oblika:

Prerenalna, nadbubrežna žlijezda nastaje zbog smanjene cirkulacije krvi u bubrezima. Na samom početku, pacijent pokazuje znakove oligurije: pojavljuju se edemi, tekućina zadržava u tkivima.

Tijekom bubrežne bolesti razvija se bubrežna, bubrežna anurija koja se naglo pojavljuje; je rezultat primarne lezije tubularnog i glomerularnog aparata bubrega. Obično se javlja s pijelonefritisom, kroničnim nefritisom, tuberkulozom bubrega, kao i nakon teških operacija, opeklina, nekompatibilnih transfuzija krvi itd.

Postrenalna, post-renalna anurija nastaje kada opstrukcija protoka mokraće: obično kod urolitijaze kod ljudi.

Klinička anurija očituje se u poremećajima živčanog, respiratornog, kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Pacijent može pokazivati ​​sljedeće simptome: glavobolja, vrućica, pospanost, trzanje mišića, mentalni poremećaj, letargija, povraćanje, mučnina, konvulzije.

Leukociturija - povećanje broja leukocita u mokraći - najčešće ukazuje na upalu u bubrežnoj zdjelici, mokraćnom mjehuru ili u intersticijskom tkivu bubrega. Djeluje kao simptom bolesti kao što su prostatitis, intersticijalni nefritis, pijelonefritis, cistitis i urolitijaza. U prvim danima akutnog glomerulonefritisa često se javlja blaga leukociturija u slučaju amiloidoze bubrega.

Cylindruria - izgled cilindara u urinu. Budući da su cilindri isključivo bubrežnog porijekla, njihovo formiranje u urinu ukazuje na oštećenje nefrona. No, u mokraći apsolutno zdrave osobe može se uočiti mali broj cilindara, što je osobito vidljivo nakon aktivnog i redovitog fizičkog napora na tijelo. Hijalinski cilindri, u pravilu, prate sva bubrežna oboljenja koja su povezana s oslobađanjem proteina s proteinurijom (urinom). Granulirani cilindri formiraju se iz regeneriranih stanica epitela tubula. Voskasti cilindri nastaju u lumenu tubula (zbog smrti tubularnog epitela). Što se tiče cilindara eritrocita, oni prate bolesti urinarnih organa s teškom hematurijom, leukocitima - s purijom.

Većina bolesti mokraćnog sustava može biti praćena bubrežnom kolikom, naime, akutnom boli u donjem dijelu leđa. Obično ukazuju na nefroptozu, hidronefrozu, bolest bubrega. Bubrežna kolika se manifestira oštrim bolovima u donjem dijelu leđa, koji daju bedrima, preponama i genitalijama. Često se bol osjeća intenzivnije u području genitalija i trbuhu nego u bubrezima. Promatrano teško, ali često mokrenje. Napad bubrežne kolike može izazvati fizičku aktivnost (trčanje, hodanje, itd.). Produžena bubrežna kolika popraćena je mučninom, povišenim krvnim tlakom, vrtoglavicom i povraćanjem.

Edematozni sindrom javlja se kod mnogih bolesti bubrega: bubrežne amiloidoze, glomerulonefritisa, nefropatije trudnica. Oni su najistaknutija klinička manifestacija nefrotskog sindroma. Štoviše, lokalizacija može biti različita: mogu biti na trupu, na licu, udovima. Brzina njihovog stvaranja može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana. Samo oticanje može biti meko ili gusto na dodir i može biti potpuno odsutno. Čak i prije formiranja, težina pacijenta raste zbog zadržavanja tekućine u tijelu i može doći do smanjenja izlučivanja urina, povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu.

Proteinurija - povećana razina proteina u urinu. Kod uroloških bolesti to je jedan od najčešćih simptoma. To se događa zbog povećane propusnosti glomerularnih kapilara za proteine ​​plazme. Proteinurija može biti ekstrarealna (lažna) ili bubrežna (istinita). U slučaju potonjeg, sadržaj proteina u urinu se povećava zbog oštećenja endotela bubrežnih glomerula (nefroza, glomerulonefritis, stenoza, nefroskleroza, amiloidoza bubrega), a prave vrste proteinurije su prolazna proteinurija (često se manifestira anemija, ozljede, opekline i bolesti probavnih organa). sustavi), fiziološka proteinurija (kod novorođenčadi u prvim tjednima života), ortostatska proteinurija (u adolescenata i djece s astenijom u kombinaciji s aktivnim rastom u dobi od 7-18 godina).

Extrarenalnu proteinuriju uzrokuje raspadanje elemenata urina (stanice urotela, eritrocita, leukocita), što dovodi do ingestije proteina u urin koji je već prošao kroz bubrežni filtar. Zapravo se stoga pojavljuje lažna proteinurija kod bolesti koje karakterizira eritrociturija ili hematurija. Često postoji prolazna proteinurija: centrogenska - nakon potresa mozga ili napada epilepsije, prehrambene - nakon hranjenja obilnom proteinskom hranom; palpacija - nakon dugotrajne snažne palpacije trbuha u području bubrega; emocionalno - kao rezultat nervnog sloma.

Bubrežna hipertenzija je uzrok i posljedica određene bolesti bubrega. Zbog toga je ponekad vrlo teško odrediti što je na prvom mjestu. Hipertenzija je podijeljena u 3 glavne skupine:

renoparenhimska ili parenhimska hipertenzija nastaje kao posljedica bilateralnog ili jednostranog oštećenja bubrežnog parenhima (s pijelonefritisom, glomerulonefritisom, bubrežnom amiloidozom, nefropatijom trudnica i sl.);

Renovaskularna ili vazorealna hipertenzija - oštećenje bubrežnih žila različite geneze (kompresija zbog vanjskih utjecaja, sužavanje zbog ateroskleroze, prirođeno suženje, itd.);

miješana hipertenzija javlja se kada je oštećeno bubrežno tkivo i kao posljedica vaskularnog oštećenja (ciste bubrega, tumori, nefroptoza).

Uremija je samo-trovanje tijela uzrokovano nedostatkom bubrežne funkcije, kao posljedica nakupljanja dušičnih toksina (kreatinina, mokraćne kiseline, ureje) u tijelu, poremećaja neuro-hormonske regulacije.

Postoje 2 oblika uremije: kronična i akutna. Potonji se najčešće manifestira u akutnom zatajenju bubrega, što je uzrokovano poremećajima cirkulacije. Kirurška uremija se razvija s tumorom bubrega, urolitijazom, nefritisom.

Danas se u urologiji koriste takve dijagnostičke metode:

fizikalne metode - rendgen, ultrazvuk;

endoskopske metode (pieloskopija, nefroskopija, cistoskopija, uretroskopija, itd.), koje pomoću posebnih uređaja omogućuju pregled uretre, unutarnjih zidova zdjelice, unutarnjih površina ureje;

instrumentalne metode - pregled mjehura s kateterom, biopsija iglom (ekstrakcija tkiva za pregled), bugedija uretre i druge;

Urofluometrija - metoda koja se provodi pomoću posebnog uređaja koji mjeri volumetrijsku brzinu protoka urina;

cistomanometrija (analiza tlaka unutar ureje tijekom uriniranja ili punjenja).

Urolog. Kakav je to liječnik i što on liječi? Kada trebam ići urologu? Što se događa na sastanku urologa?

Prijavite se s urologom

Tko je urolog?

Urolog je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti urogenitalnog sustava, kao i drugih srodnih organa.

Opseg urologa uključuje:

  • Bolesti mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. Ova skupina patologija uključuje poremećaje bubrega, uretre (kroz koje urin iz bubrega ulazi u mokraćni mjehur), mjehur i uretru (uretru).
  • Poremećaji reproduktivnog sustava kod muškaraca. Ova skupina uključuje bolesti testisa i njihovih privjesaka, prostate, kao i penisa.
  • Bolesti nadbubrežnih žlijezda Nadbubrežne žlijezde su posebne žlijezde koje izlučuju različite hormone. Ovi hormoni reguliraju aktivnost mnogih sustava u tijelu (uključujući reproduktivni sustav).

Valja napomenuti da je urologija kirurška specijalnost. Urolog radi prvenstveno u specijalnom urološkom odjelu bolnice. U isto vrijeme, u mnogim klinikama postoji ured urologa, gdje liječnik savjetuje pacijente o različitim pitanjima, provodi klinički pregled i, ako je potrebno, dodjeljuje dodatne testove ili instrumentalne studije. U slučaju otkrivanja patologije koja zahtijeva kirurško liječenje, liječnik može preporučiti hospitalizaciju pacijentu.

Zanimljivosti

  • Prvi "urolozi" pojavili su se u 5. stoljeću prije Krista. Zatim su ih zvali "rezači kamena" jer su mogli kirurški ukloniti kamenje iz mjehura. Treba napomenuti da je u to vrijeme pojam medicine bio vrlo oskudan, pa je operacija obavljena bez anestezije i u nehigijenskim uvjetima. Više od polovice pacijenata je umrlo.
  • Prvi specijalizirani odjel urologije otvoren je u Parizu 1830.
  • Međunarodni dan urologa slavi se 2. listopada.
Danas je urologija kao specijalnost postala vrlo razvijena, pa su se u njemu pojavile manje sorte povezane s liječenjem određenih patoloških stanja.

Dječji urolog

Urolog-seksolog (seksolog)

Urolog-onkolog

Liječnici ove struke bave se proučavanjem, dijagnosticiranjem i liječenjem neoplastičnih bolesti urogenitalnog sustava. Potreba za izdvajanjem onkurologije u posebnu specijalnost posljedica je činjenice da uklanjanje benignih i (posebno) malignih tumora zahtijeva da kirurg posjeduje određena teorijska znanja i praktične vještine koje jednostavni urolozi ne posjeduju.

Urolog-onkolog tretira:

  • tumori (rak) bubrega;
  • rak mokraćnog mjehura;
  • rak prostate;
  • tumori testisa;
  • tumori penisa i tako dalje.

Koja je razlika između urologa i specijalista za plodnost?

Što liječi urolog-androlog?

Urolog-androlog specijalizirao se za proučavanje pitanja vezanih uz muški reproduktivni sustav, a bavi se i liječenjem bolesti ili malformacija muških spolnih organa.

Područje djelovanja androloga uključuje:

  • Problemi muške neplodnosti - mogu biti uzrokovani anatomskim značajkama genitalnih organa ili smanjenom hormonalnom aktivnošću testisa (muške spolne žlijezde).
  • Pitanja muške kontracepcije - metode za sprječavanje pojave trudnoće kod seksualnog partnera.
  • Pitanja smanjenja seksualne aktivnosti muškaraca - uključujući i stariju i senilnu dob.

Što radi kirurg urologa?

Kao što je ranije spomenuto, urologija je prvenstveno kirurška specijalnost. Urolog-kirurg radi u posebnom urološkom odjelu bolnice, gdje liječi bolesnike s raznim bolestima koje zahtijevaju kiruršku (kiruršku) intervenciju.

Dužnosti kirurga urologa uključuju:

  • pregled pacijenta;
  • imenovanje dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija;
  • identifikacija indikacija za operaciju;
  • priprema pacijenta za operaciju;
  • izvođenje kirurškog liječenja;
  • postoperativno liječenje bolesnika (prevencija mogućih komplikacija, otkrivanje nuspojava, imenovanje liječenja lijekovima nakon operacije i tako dalje).

U čemu je razlika između urologa i ginekologa?

U čemu je razlika između urologa i nefrologa?

Nefrolog je liječnik koji proučava funkcije, kao i dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti bubrega. S jedne strane, nefrologija je usko povezana s urologijom. U isto vrijeme, nefrologija ispituje oštećenje bubrega kao posljedicu bolesti drugih organa i sustava, te također procjenjuje učinak zahvaćenog organa na cijelo tijelo kao cjelinu.

Poremećaj funkcije bubrega može biti posljedica bolesti kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog, urinarnog i mnogih drugih tjelesnih sustava. Nefrolog pregledava sve navedene sustave, procjenjuje njihov utjecaj na funkciju bubrega, identificira postojeće poremećaje i propisuje odgovarajući tretman. Urolog se usredotočuje samo na one probleme koji su povezani s oštećenjem funkcije mokraće bubrega.

U čemu je razlika između urologa i venerologa?

Venereologija je područje medicine koje proučava spolno prenosive infekcije.

Venereolozi se bave otkrivanjem, dijagnostikom, liječenjem i prevencijom:

  • Bakterijske infekcije - sifilis, gonoreja, klamidija.
  • Virusne infekcije - AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije uzrokovan virusom humane imunodeficijencije), genitalni herpes, hepatitis B.
  • Gljivične infekcije - kandidijaza (drozd).
  • Parazitske bolesti kože - šuga, ftiozija (uzrokovana stidnim ušima), uši (lezije kože i kose) i tako dalje.
Urolog nije uključen u liječenje tih bolesti. U isto vrijeme, ove infekcije mogu dovesti do disfunkcije mokraćnih organa. U tom slučaju, možda ćete morati konzultirati urologa, nefrologa ili drugog stručnjaka.

Razlikuje li se urolog od proktologa?

Koje bolesti liječi urolog?

Kao što je već spomenuto, urolog se bavi liječenjem bolesti mokraćnog sustava kod muškaraca, žena i djece, kao i poremećajima funkcija reproduktivnog sustava kod muškaraca ili dječaka.

prostatitis

Prostata (prostata) je organ muškog reproduktivnog sustava, koji se nalazi ispod mjehura i okružuje gornji dio mokraćnog kanala (koji prolazi u debljini žlijezde). U normalnim uvjetima, prostata proizvodi posebnu tvar koja je potrebna za normalno funkcioniranje sperme (muške zametne stanice). Njegova druga funkcija je blokiranje izlaza iz mokraćnog mjehura tijekom erekcije (povećanjem volumena i stiskanjem mokraćnog kanala), što je nužno za zaštitu sperme od slučajnog ulaska kiselog urina.

S razvojem prostatitisa (upale prostate) može se povećati u veličini, zbog čega će i istisnuti mokraćnu cijev, ometajući proces izlučivanja urina. Prostata liječi urolog koji propisuje protuupalne i antibakterijske lijekove (u slučaju da je uzrok bolesti postao infekcija). Kirurško liječenje nekompliciranog prostatitisa nije potrebno.

Adenom prostate

Adenom prostate je benigni tumor karakteriziran proliferacijom stanica ovog organa. Istovremeno dolazi do postupnog stiskanja mokraćne cijevi, što na kraju dovodi do poremećaja mokrenja.

Ta se bolest razvija uglavnom nakon 45 godina, što je povezano s kršenjem hormonske aktivnosti u muškom tijelu. U početnim stadijima razvoja bolesti, urolog može propisati liječenje lijekovima (antiandrogeni lijekovi se koriste za smanjenje učinka muških spolnih hormona na rast prostate). U uznapredovalim slučajevima, kada zarastano tkivo prostate gotovo u potpunosti blokira mokraćni kanal, pribjegavaju kirurškom uklanjanju organa.

infekcija

Urolog liječi bakterijske infekcije vanjskog genitalnog ili mokraćnog sustava. Kada se takve bolesti otkriju, propisuje se liječenje lijekovima (koriste se različiti antibakterijski, protuupalni i drugi lijekovi), a ako su neučinkoviti, može se provesti kirurško liječenje ako je to moguće.

Urolog može biti angažiran u liječenju:

  • Infektivni cistitis - upala mjehura uzrokovana patogenim mikroorganizmima.
  • Balanitis - upala glavića penisa.
  • Balanopostitis - upala kože glave, kao i prepucij u području penisa.
  • Uretritis - upala uretre (uretra, kroz koju se urin izlučuje iz mjehura).
  • Uretritis - upala uretera.
Važno je napomenuti da, ako je potrebno, urolog može nazvati infektivne bolesti specijalist za konzultacije - liječnik specijaliziran za liječenje zaraznih bolesti.

Bolest testisa

Testisi su organi muškog reproduktivnog sustava u kojima nastaju muške reproduktivne stanice (spermatozoidi) i muški reproduktivni hormon (testosteron). Razvoj različitih patoloških procesa u testisima može smanjiti mušku seksualnu želju ili čak dovesti do muške neplodnosti. Zato se muškarac mora što prije javiti urologu kad se na području skrotuma pojave boli ili drugi čudni osjećaji. Liječnik će moći provesti kompletnu dijagnozu, identificirati moguće povrede i odmah početi liječenje (lijek ili operacija).

Urolog se bavi dijagnostikom i liječenjem:

  • Orhitis. Upala testisa koja se razvija s bakterijskim ili virusnim infekcijama (na primjer, gonoreja, parotitis). Liječenje je uglavnom medicinsko (koriste se antibakterijski i protuupalni lijekovi). Kirurško liječenje rijetko je potrebno (u naprednim slučajevima liječenja lijekovima).
  • Epididimitisa. Upala epididimisa uzrokovana infekcijama. Liječenje je i lijek.
  • Hydrocele. S tom patologijom dolazi do nakupljanja tekućine između membrana testisa, što dovodi do povećanja njegove veličine. Liječenje ovisi o uzroku bolesti i može biti medicinsko (koriste se antibiotici i protuupalni lijekovi) ili kirurški (membrane testisa se seciraju i ukloni se patološka tekućina).
  • Spermatocele. Karakterizira ga formiranje ciste (šupljine ispunjene tekućinom) u epididimisu. Liječenje je uglavnom kirurško (uklanjanje cista).
  • Varikokela. S tom patologijom dolazi do patološke dilatacije spermatoze, u kojoj prolaze žile testisa, živci i vas deferen. Kirurško liječenje (oštećene vene se vežu i uklanjaju).
  • Okrenite testis. S tom patologijom, testis je uvijen oko svoje osi, zbog čega su živci i krvne žile koje prolaze u spermatičnom vrpcu prignječene. Posljedica toga je razvoj ishemije (cirkulacijskih poremećaja) samog testisa, koji će bez liječenja neizbježno dovesti do nekroze (nekroze) unutar 5 do 6 sati. Liječenje bolesti može biti konzervativno (pokušaj spina testisa je izvan). Uz neučinkovitost ove metode, kao iu slučaju kasnog prijema bolesnika (3-4 sata nakon početka bolesti), indicirano je kirurško liječenje - otvaranje skrotuma, odmotavanje testisa i njegovo fiksiranje.
  • Povrede testisa. U slučaju traumatske ozljede testisa (uz povredu integriteta), obično se izvodi operacija (uklanjanje testisa).

Bolest mjehura

Mjehur je vrsta spremnika u kojem se nakuplja urin, stalno dolazi iz bubrega kroz uretre. Bolesti mokraćnog mjehura mogu značajno poremetiti rad ljudskog urogenitalnog sustava.

Urolog tretira:

  • Cistitis. Upala sluznice mjehura, najčešće uzrokovana infekcijom. Tretman lijekovima (koriste se antibiotici).
  • Urođene malformacije. Može doći do povrede oblika, veličine ili strukture mjehura. Ako ta kršenja ne utječu na kvalitetu života djeteta, liječenje nije potrebno. U isto vrijeme, kršeći proces mokrenja, može biti potrebna kirurška korekcija defekta.
  • Divertikulum mjehura Divertikul je patološka izbočina zida mjehura. U ovom "ispupčen" mokraće može zadržati, što pridonosi stvaranju kamenja i razvoj infekcije. Kirurško liječenje (uklanjanje divertikula i zatvaranje zida mjehura).
  • Stenoza vrata mokraćnog mjehura. U vratu mjehura je otvor mokraćne cijevi kroz koji se izlučuje urin. Prisutnost stenoze (patološko sužavanje) na ovom području može poremetiti mokrenje i uzrokovati razvoj infektivnih i drugih komplikacija. U početnim stadijima bolesti moguće je konzervativno liječenje, dok je u uznapredovalim slučajevima indicirana operacija.
  • Tumora. Kada se otkrije tumor u zidu mjehura, taktiku liječenja određuje onkološki urolog (može se koristiti kemoterapija, radioterapija ili kirurško liječenje).

urolitijaze

S tom patologijom uočava se stvaranje tvrdih, gustih kamenaca u različitim dijelovima mokraćnog sustava (u bubrezima, urereterima, mjehuru). U početnom stadiju razvoja, kamenje ne utječe na procese mokrenja i mokrenja, pa stoga ljudi dugo vremena nisu ni svjesni svoje prisutnosti. Kod napredovanja bolesti kamenje se povećava i može se preklapati s različitim dijelovima mokraćnog sustava, što je obično praćeno razvojem bubrežne kolike (izraženi bolni sindrom).

U liječenju urolitijaze urolog može koristiti nehirurške (fragmentacija kamena ultrazvukom) ili kirurške metode (uklanjanje kamena tijekom operacije). Posebno je važna i dijetetska terapija i druge metode liječenja i prevencije formiranja kamena, koje će urolog detaljno reći pacijentu.

Inkontinencija mokraće (enureza)

Ovu bolest karakterizira nevoljno mokrenje, koje se opaža uglavnom noću. Najčešće (u više od 95% slučajeva) dolazi do enureze kod djece, što je povezano s nesavršenošću njihovog središnjeg živčanog sustava. Neuroza, napetost živaca i drugi čimbenici stresa mogu doprinijeti razvoju patologije.

Budući da je ova bolest više povezana s živčanim sustavom djeteta, neurolozi i neuropatolozi su uključeni u njegovo liječenje. Ako urinarnu inkontinenciju uzrokuju anatomski defekti mokraćnog sustava (što se može uočiti kod prirođenih abnormalnosti mokraćnog mjehura), urolog se bavi bolešću.

Bolest bubrega

Bubreg je glavni organ izlučnog sustava u kojem se stvara urin. Popis bolesti bubrega je prilično velik, a liječenje većine njih zahtijeva istodobno sudjelovanje nefrologa, urologa i drugih stručnjaka.

Urolog može biti uključen u liječenje:

  • upalne bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis);
  • zarazne bolesti bubrega;
  • oštećenja bubrega kod šećerne bolesti;
  • oštećenje bubrega tijekom uzimanja određenih lijekova;
  • tumori bubrega;
  • kad se nađu bubrežni kamenci i tako dalje.

fimoza

Ovu bolest karakterizira patološko sužavanje prepucija koji pokriva glavu penisa. Kožica je toliko sužena da glava ne može biti potpuno izložena. To može stvoriti određene poteškoće u seksualnom životu osobe, a također je uzrok razvoja zaraznih i neinfektivnih komplikacija (osobito poteškoća s mokrenjem).

Fimoza može biti uzrokovana traumom ili upalnom lezijom prepucija kod različitih zaraznih bolesti. Fimoza također može biti kongenitalna, ali vrijedi se sjetiti da je samo polovica djece u dobi od 1 godine, kožica lako izmještena, izlažući glavu penisa.

Liječenje bolesti može biti konzervativno ili kirurško. U prvom slučaju mogu se koristiti posebne metode istezanja prepucija, koje će urolog detaljnije opisati procjenom stanja tog područja kože. Kao što praksa pokazuje, konzervativne metode mogu biti vrlo učinkovite i izbjeći kirurške intervencije u više od 50% slučajeva. Istodobno, s izraženom fimozom, u kojoj je poremećen proces mokrenja i postoji opasnost od pucanja prepucija, indicirano je kirurško liječenje.

Smanjena potentnost i erektilna disfunkcija (impotencija)

Odmah treba napomenuti da je za potpuni i adekvatan tretman poremećaja potencije, prije svega, potrebno točno utvrditi uzrok bolesti i eliminirati ga. Da bi se riješio ovaj problem, urolog (kojem se najčešće obraćaju muškarci sa sličnim problemima) može uključiti stručnjake iz drugih područja medicine.

Razlog smanjenja potencije može biti:

  • Smanjenje koncentracije muškog spolnog hormona (testosteron) u krvi. Liječenje ove patologije mora se odnositi na endokrinologa.
  • Upotreba nekih otrovnih tvari (marihuana, alkohol). Ako se otkrije ovisnost o alkoholu ili drogama, preporuča se savjetovanje s narkologom.
  • Stres. Znanstveno je dokazano da kronično prenaprezanje, nedostatak sna i stresne situacije značajno slabe mušku seksualnu želju, što dovodi do razvoja erektilne disfunkcije. U tom slučaju preporučuje se savjetovanje i liječenje s psihoterapeutom, neurologom ili neurologom.
  • Pretilost. Sjedeći način života, dugotrajan boravak u sjedećem položaju i prekomjerna tjelesna težina također pridonose razvoju impotencije.
  • Zarazne bolesti genitourinarnog sustava. Kada se ne liječi prostatitis (upala prostate), uretritis (upala uretre) ili cistitis (upala mjehura), iz testisa se mogu razviti komplikacije, što može dovesti do poremećaja u proizvodnji testosterona.

Često mokrenje

Prerana ejakulacija (ejakulacija)

Da li urolog obavlja obrezivanje (obrezivanje)?

Praktikant urolog-kirurg može obaviti obrezivanje iz medicinskih razloga (uz prisutnost izražene fimoze, uz česte infekcije). Također je pronađeno da obrezivanje pomaže u liječenju preranog ejakulacije sjemena. Činjenica je da se nakon zahvata koža u predjelu glavića penisa donekle zgusne, a njena osjetljivost opada, što ima „terapijski“ učinak.

Sama operacija je relativno sigurna i obično se izvodi pod lokalnom anestezijom, međutim, na zahtjev pacijenta, može se provesti i pod općom anestezijom (kada osoba zaspi i ne sjeća se ništa).

Urolog liječiti hemoroide?

Urolog liječiti neplodnost?

Pitanja ženske neplodnosti uglavnom zauzimaju ginekolozi. Istodobno, urolozi (andrologija) mogu aktivno sudjelovati u liječenju muške neplodnosti, što može biti povezano s oslabljenom (smanjenom) seksualnom željom i organskim oštećenjima različitih organa reproduktivnog sustava.

Uzroci muške neplodnosti mogu biti:

  • smanjena potencija;
  • erektilna disfunkcija;
  • povreda ejakulacije (ejakulacija);
  • abnormalnosti genitalnih organa;
  • genetske abnormalnosti (poremećaji razvoja zametnih stanica);
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • imunološke lezije testisa (mogu se pojaviti nakon ozljede);
  • poremećaji stvaranja zametnih stanica (spermija).
Mnoge od tih patologija ne mogu izliječiti samo urolozi, pa često liječnik, nakon preliminarnog pregleda, šalje pacijentu da se konzultira s drugim stručnjacima.

Treba li urolog pregledati trudnice?

U odsutnosti bilo kakvih bolesti iz urogenitalnog sustava, nije potrebno da trudna žena posjeti urologa. Istodobno, valja imati na umu da se tijekom trudnoće javljaju brojne promjene u ženskom tijelu, posebice se promatraju hormonske promjene i stisnu unutarnji organi (rastući fetus). Sve to dovodi do stagnacije mokraće u mjehuru i razvoja raznih bolesti.

Tijekom trudnoće povećava se rizik od razvoja:

  • Pijelonefritis je upalna bolest bubrega uzrokovana patogenim mikroorganizmima.
  • Glomerulonefritis je infektivna i upalna bolest u kojoj je oštećena mokraćna funkcija bubrega.
  • Urolitijaze.
Ako se bilo koja od ovih patologija otkrije ili pogorša tijekom trudnoće, odmah se obratite urologu. Samo on će moći napraviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati optimalan tretman koji će pomoći u suočavanju s tom bolešću, a da se pri tome ne ošteti majka ili fetus koji se razvija.

Koje simptome treba uputiti urologu?

Indikacije za konzultacije s urologom mogu biti disfunkcija genitourinarnog sustava, kao i bilo kakve neobične senzacije u organima koji pripadaju ovom sustavu.

Što čeka pacijenta na urologu?

Priprema prije odlaska urologu

Postoji nekoliko jednostavnih smjernica koje trebate slijediti prije posjeta urologu. To će učiniti savjetovanje što produktivnijim i pomoći liječniku da postavi točniju dijagnozu.

Preporučuje se prije odlaska urologu:

  • Suzdržite se od seksualnog odnosa. Činjenica je da će nakon pregleda liječnik možda trebati određene testove (na primjer, analiza mokraće ili analiza sperme). Ako je pacijent imao dan prije seksualni kontakt, to može otežati ili onemogućiti uzimanje podataka o ispitivanju, što će povećati trajanje dijagnostičkog procesa.
  • Ispraznite mjehur. To treba učiniti ne samo prije posjeta liječniku, već i za 1-2 sata. U tom slučaju, određena količina urina će se nakupiti u mjehuru u vrijeme konzultacija, što može biti potrebno za neke testove ili testove.
  • Ispraznite crijeva. Ovaj je postupak nužan ako su problemi s prostatom uzrok posjeta liječniku (liječnik može napraviti rektalni pregled organa).
  • Slijedite pravila osobne higijene. Ujutro prije posjeta liječniku morate se istuširati i staviti čistu posteljinu.
  • Moralno ugađanje. Tijekom konzultacija, liječnik može postaviti pitanja koja bi neki ljudi bili neugodno ili neugodno odgovoriti. Važno je zapamtiti da dijagnoza i adekvatnost liječenja ovise o točnosti i točnosti primljenih informacija, stoga na sva pitanja liječnika treba odgovoriti iskreno i potpuno.
Prije posjete liječniku ne smijete koristiti antibakterijska ili antiseptička sredstva za pranje spolnih organa, jer to može iskriviti podatke laboratorijskih testova i komplicirati proces dijagnoze.

Koja pitanja urolog može postaviti na konzultacijama?

Tijekom savjetovanja, liječnik može pitati pacijenta o okolnostima bolesti, njezinim pojavama i tako dalje.

Na prvom savjetovanju urolog može pitati:

  • Koliko dugo je bolest počela?
  • Kako se manifestira bolest?
  • Ima li problema s mokrenjem?
  • Što uzrokuje pojavu / pogoršanje simptoma?
  • Da li pacijent pati od bilo kakvih bolesti poznatih u genitourinarnom sustavu?
  • Jesu li vaši roditelji ili bliski rođaci imali slične bolesti (braća i sestre)?
  • Ima li pacijent kronične bolesti drugih organa i sustava (srce, jetra itd.)?
  • Ima li pacijent stalnog seksualnog partnera?
  • Koje metode kontracepcije (očuvanja) koristi pacijent?
  • Je li pacijent bolovao od spolno prenosivih bolesti?
  • Ima li pacijent dijete?
  • Da li pacijent uzima opojne droge?
  • Da li pacijent zlostavlja alkohol?
  • Puši li pacijent?
Valja napomenuti da se popis pitanja može značajno razlikovati ovisno o tijelu i njegovom utjecaju.

Kako je pregled muškaraca kod urologa?

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik mora pregledati vanjske genitalije.

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje:

  • Oblik penisa - njegova prekomjerna zakrivljenost može biti uzrok neplodnosti i također ukazuje na veliku vjerojatnost drugih razvojnih abnormalnosti.
  • Veličina penisa - njegova nerazvijenost moguća je uz smanjenu koncentraciju muškog spolnog hormona u krvi.
  • Stanje kože u području genitalija - identificirati žarišta upale, čireva, pukotina ili drugih deformiteta.
  • Stanje glavića penisa (za to, liječnik je izlaže) - identificirati fimozu ili upalne procese na ovom području.
  • Stanje testisa - liječnik opipava (testira) testise i dodatke, ocjenjujući njihov oblik, veličinu i konzistenciju.
  • Stanje skrotuma - kako bi se utvrdila varikokela ili infektivno-upalni proces.
  • Stanje mokraćnog mjehura - za to liječnik može zatražiti od pacijenta da legne, a zatim počne lagano pritiskati područje mjehura (odmah iznad pubisa).
  • Bolest bubrega - urolog može lagano lupkati rukom dlana preko pacijentove lumbalne regije (na koju se projiciraju bubrezi), procjenjujući njegovu reakciju (pojava boli može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa).
Također obvezni stadij pregleda je digitalni rektalni pregled prostate. Suština metode je sljedeća. Pacijent leži na boku i pokušava pritisnuti koljena na prsa. Liječnik stavlja sterilnu rukavicu, podmazuje je specijalnim uljem i stavlja kažiprst u anus pacijenta. Na dubini od nekoliko centimetara definira prostatu koja se nalazi između mjehura i crijeva (liječnik je ispituje kroz stijenku rektuma). Zatim liječnik procjenjuje veličinu, teksturu i oblik prostate. Ako tijekom pregleda pacijent osjeća oštre bolove u ubodu, treba obavijestiti liječnika (ovaj simptom može ukazivati ​​na prisutnost prostatitisa).

Važno je napomenuti da se sve gore navedene studije provode samo ako postoje dokazi.

Kako je pregled žena od strane urologa?

Da li urolog masira prostatu?

Urolog može obaviti masažu prstiju prostate u različitim oblicima prostatitisa (upala prostate), kada konvencionalne metode liječenja (antibiotska terapija, protuupalni lijekovi) nisu dovoljno učinkovite. Terapijski učinak ovog postupka je poboljšanje mikrocirkulacije u prostati, što poboljšava pristup antibakterijskim lijekovima. Također, tijekom masaže stimulira se otpuštanje izlučevina iz žlijezde, što pomaže u vraćanju prohodnosti svojih kanala i također pozitivno utječe na tijek bolesti.

Priprema za masažu prostate je isprazniti crijeva (ponekad to može zahtijevati čišćenje klistir, što bi trebalo biti učinjeno ujutro prije odlaska liječniku). Sam postupak je sljedeći. Pacijent legne na kauč i pritisne koljena na prsa (smotan u kuglu). Liječnik stavlja sterilnu rukavicu, tretira kažiprst s vazelinom i stavlja ga u anus pacijenta. Na dubini od oko 5 cm, on gropes prostate, a zatim počinje masirati, lagano pritiskom na tkivo žlijezde. Ako bolesnik u bilo kojem stadiju zahvata osjeća bol, treba odmah obavijestiti liječnika.

Trajanje masaže je oko 1 do 2 minute, nakon čega pacijent može ići kući. Tijek liječenja je 10 do 15 postupaka koji se izvode s pauzom od 1 do 2 dana.

Masaža prostate je kontraindicirana:

  • U akutnoj fazi prostatitisa - u ovom slučaju, postupak će biti izuzetno bolan.
  • Ako se sumnja na karcinom prostate, moguće je oštećenje tumora i pojava metastaza (udaljeni tumorski žarišta).
  • Ako u prostati ima kamenja, može se oštetiti tijekom postupka.
  • S adenomom prostate.
  • S tuberkulozom prostate.
  • U prisutnosti infektivno-upalnog procesa u anusu, postupak će biti vrlo bolan, a infekcija se može proširiti.

Mogu li nazvati urologa kod kuće?

Ako iz nekog razloga pacijent ne može (ili ne želi) posjetiti urologa, možete nazvati liječnika kod kuće. Odmah treba napomenuti da se ova usluga najčešće ispostavlja kao privatne klinike i medicinske centre, u vezi s kojima se plaća.

Kod posjeta pacijentu kod kuće, urolog može:

  • Prikupite povijest. Nakon što je pacijenta detaljno upitao o njegovim problemima, liječnik može predložiti prisutnost jedne ili druge bolesti.
  • Provesti objektivno ispitivanje. Kod kuće liječnik može pregledati vanjske spolne organe, osjetiti mjehur i želudac pacijenta, pregledati lumbalnu regiju i tako dalje. U slučaju muškog pregleda, provodi se i digitalni pregled prostate (ako je potrebno). Sve to omogućuje postavljanje dijagnoze.
  • Izvršite ultrazvuk. Liječnik može ponijeti mali prijenosni uređaj koji će vam omogućiti izvođenje studija neposredno uz krevet pacijenta.
Ako liječnik nakon pregleda nije siguran u dijagnozu, može preporučiti pacijentu da posjeti bolnicu, da se testira i podvrgne dodatnim pregledima. U blažim slučajevima liječnik može savjetovati o liječenju bolesničke bolesti.

Koliko često trebate posjetiti urologa radi prevencije?

Koje testove i studije može urolog odrediti?

Nakon obavljenog razgovora s pacijentom i provedbe kliničkog pregleda, liječnik može propisati dodatne laboratorijske ili instrumentalne preglede koji će omogućiti točniju procjenu funkcija organa u genitourinarnom sustavu i postaviti ispravnu dijagnozu.

Analiza urina

To je jednostavna i jeftina studija koja vam omogućuje da procijenite izlučnu funkciju bubrega, identificirate infekcije mokraćnog sustava i tako dalje.

Sam pacijent prikuplja materijal za proučavanje, skupljajući određenu količinu jutarnjeg urina u posebnoj sterilnoj posudi. Uoči testa, preporuča se prije testa držati higijenski toalet genitalija, jer u suprotnom možete dobiti iskrivljene rezultate. Tijekom jutarnjeg mokrenja, prvi dio mokraće (koji se oslobađa tijekom prvih 1 do 2 sekunde) treba ispustiti u zahod, nakon čega morate zamijeniti posudu i napuniti je s oko 50 ml. Zatim (posudu) treba odmah zatvoriti i odvesti u laboratorij radi istraživanja.

Tijekom analize urina procjenjuje se:

  • Boja urina Normalni urin ima slamnato žutu boju. Pojava crvene nijanse može ukazivati ​​na prisutnost krvi u mokraći, dok pojava smeđe nijanse može ukazivati ​​na poremećaje jetre ili krvi.
  • Prozirni urin. Normalni urin je čist. Izgled zamućenosti moguć je ako sadrži neke vanjske uključke (krvne stanice, bjelančevine, bakterije, gnoj, sol).
  • Gustoća urina Uobičajeno je ovaj pokazatelj u rasponu od 1010 do 1022 g / l. Povećanje ili smanjenje gustoće mokraće može se uočiti kršenjem koncentracijske funkcije bubrega.
  • Kiselost mokraće. Ovaj pokazatelj može varirati u velikoj mjeri, ovisno o vrsti hrane, načinu života i funkcionalnom statusu bubrega.
  • Prisutnost proteina u urinu. Normalna koncentracija proteina u urinu ne smije prelaziti 0,033 g / litru. Povećanje ovog pokazatelja može se uočiti kod bolesti bubrega, srca, imunološkog sustava i tako dalje.
  • Prisutnost glukoze (šećera) u urinu. Normalno, nema šećera u urinu. Njegov izgled obično pokazuje da su razine glukoze u krvi značajno povišene.
  • Prisutnost patoloških inkluzija. U raznim bolestima i poremećajima metabolizma u mokraći mogu se pojaviti supstance koje se u njemu obično ne otkrivaju (ketonska tijela, bilirubin, hemoglobin itd.). Za utvrđivanje tih elemenata potrebno je dodatno istraživanje.
  • Prisutnost krvnih stanica u urinu. U normalnim uvjetima u urinu se može otkriti mali broj leukocita (stanica imunološkog sustava) i crvenih krvnih stanica (krvnih stanica). Međutim, značajno povećanje koncentracije tih stanica ukazuje na prisutnost patološkog procesa u organima urogenitalnog sustava.
  • Prisutnost bakterija u urinu. Mogu se pojaviti kod infektivnih i upalnih bolesti bubrega, mjehura, uretre, prostate ili vanjskih genitalnih organa.

Test krvi

Potpuna krvna slika (UAC) je rutinska metoda istraživanja koja se propisuje pacijentima tijekom hospitalizacije, u pripremi za operaciju, ili u nekim drugim situacijama. U urološkoj praksi, indikacija za imenovanje UAC-a također se može posumnjati na infekciju urogenitalnog sustava.

Prisutnost infekcije može ukazivati ​​na:

  • Povećanje ukupnog broja leukocita (više od 9 x 10 9 / l). Leukociti su stanice imunološkog sustava koje se bore protiv infekcija. Kada je bilo koji organ ljudskog tijela zaražen, njihova količina u krvi raste.
  • Povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR). Ovaj laboratorijski pokazatelj također vam omogućuje da otkrijete znakove infekcije u tijelu. S razvojem infektivno-upalnog procesa u bilo kojem organu, tzv. Proteini akutne faze upale otpuštaju se u krv. Međudjeluju s crvenim krvnim stanicama (eritrociti), povećavajući njihovu brzinu sedimentacije do dna epruvete tijekom istraživanja (više od 10 mm na sat kod muškaraca i više od 15 mm na sat kod žena).
Ostali pokazatelji potpune krvne slike (koncentracija krvnih stanica, razina hemoglobina itd.) Relevantni su samo za pripremu za kirurške zahvate ili kada pacijent ima druge bolesti.

Analiza spermija (spermogram)

Ovo se istraživanje postavlja ako muškarac ima problema s koncepcijom djece (na primjer, u slučaju neplodnog braka kako bi se utvrdili mogući uzroci muške neplodnosti). Suština studije leži u činjenici da je sperma dobivena od čovjeka ispitana pod mikroskopom, ocjenjujući njezine kvantitativne i kvalitativne karakteristike.

Priprema za studiju je suzdržavanje od spolnog odnosa 4 do 5 dana. Tijekom tog razdoblja također se preporučuje da se isključi unos alkohola, opojne droge, pušenje, posjeta kupelji ili sauni.

Test se polaže na dan pregleda samoga pacijenta (kroz masturbaciju). Dobiveni materijal mora biti stavljen u posebnu sterilnu cijev u cijelosti (gubitak dijela sjemena može narušiti rezultate istraživanja).

Glavni parametri sjemena