Hipospadija koronarna. Liječenje s operacijom

Tumor

Coronoidni oblik, zajedno s capitateom, smatra se prilično jednostavnim za terapiju. Gotovo četrdeset posto ukupnog broja bolesti spada u ova dva oblika.
U koronarnom obliku hipospadije potreba za kirurškim zahvatom objašnjava se deformacijom penisa, poteškoćama mokrenja i izgledom penisa, što stvara ozbiljne poteškoće u osobnom životu pacijenta. Prema istraživanjima, većina adolescenata s koronarnim oblikom bolesti doživljava se zbog nepravilnog oblika penisa, što ih dalje sprječava da stvaraju obitelji i vode zdrav život. S tim u vezi, može se reći da gotovo sto posto bolesnika s koronarnom hipospadijom treba kiruršku intervenciju.

Kao metode terapije koriste se i ureaplastične i distencijske metode terapije. Ureaplasty postupak često uzrokuje razvoj meatalne stenoze i fistula. Posebne vrste operacija nisu toliko tehnički složene. U isto vrijeme normaliziraju rad penisa i uretre, kao i vraćaju fiziološki oblik penisa.

Međutim, ova vrsta intervencije uzrokuje manje postoperativnih komplikacija. U prosjeku broj komplikacija nije veći od deset posto. Tako u prosjeku tri posto razvije meatalnu stenozu, pri čemu su potrebne pokrete uretre i držanje mesotomije. Oko tri posto bolesnika nakon operacije pati od pojave fistule uretre-kože. Često, u otprilike trideset posto slučajeva, takve fistule rastu neovisno. U sedamdeset posto slučajeva potrebno je pribjeći ponovljenim operacijama.

Koronarni oblik hipospadije: uzroci i kako se liječi

Sve o obliku bolesti

Pod pojmom hipospadija podrazumijeva se kongenitalna anomalija razvoja genitalnog organa kod dječaka, zbog čega se uretra ne nalazi na uobičajenom mjestu. Do danas, medicinska statistika bilježi jednog dječaka s takvom dijagnozom među 200 novorođenčadi. U rijetkim slučajevima patologija se također može opaziti u djevojčica, ali dječaci imaju veću vjerojatnost da imaju hipospadiju.

Kod dječaka patologija hipospadije prijeti deformacijom oblika i veličine penisa, kao i kršenjem mokrenja i ejakulacije u budućnosti. Osim toga, ako se ne liječi, seksualni poremećaji mogu narušiti reproduktivno zdravlje. Liječnici razlikuju nekoliko oblika hipospadije, koronarna forma nije neuobičajena i ima svoje posebne značajke, uzroke, ali kao i svi drugi oblici zahtijeva operativni način liječenja.

Opis patologije

Da bismo razumjeli što je to koronarna hipospadija, treba najprije znati što je hipospadija općenito, kao i što je to određeni oblik patologije. Podjela hipospadije na nekoliko oblika posljedica je specifičnosti patološkog položaja otvora uretre, koji može biti bilo gdje na spolnom organu. Normalno, otvaranje uretre treba biti u sredini glave penisa.

VAŽNO JE ZNATI! Pravi način da povećate člana za 7 centimetara! Pročitajte više >>>

S druge strane, koronarna forma razlikuje se od drugih po tome što se uretralni izlaz nalazi u djece s takvom patologijom na koronarnom sulkusu. Osim toga, bolest se može prepoznati po svojim karakterističnim značajkama - nerazvijenosti penisa, kao i njegovoj deformaciji, kada pokrov glave s kožicom nalikuje na kapuljaču. Također, djeca s ovom vrstom hipospadije dijagnosticiraju poteškoće s mokrenjem.

Stručnjaci dijele koronalni oblik na tri vrste prema stupnju razvoja:

  1. Svjetlosni oblik - možete vidjeti laganu zakrivljenost penisa, kao i pomicanje uretralnog otvora u blizini željenog mjesta.
  2. Prosječni oblik - deformacija penisa ima ekstremni stupanj, dok uretralni kanal ulazi u skrotum ili proksimalni dio.
  3. Težak oblik - uretralni kanal izlazi u perineum, a postoji i izrazita nerazvijenost penisa.

U svakom slučaju, bez obzira na stupanj razvoja patologije i mjesto patološkog položaja uretralnog kanala, stručnjaci obavljaju sveobuhvatnu dijagnozu pacijenta, nakon čega propisuju glavnu metodu liječenja - operaciju.

razlozi

Već dugi niz godina medicina se razvija, razvila je mnoge metode liječenja hipospadije, ali do danas se patologija može liječiti samo operacijom. No prije toga važno je identificirati uzroke i preduvjete koji su mogli uzrokovati razvoj takve anomalije kod djeteta, budući da se hipospadija pojavljuje u fetusu tijekom razdoblja embrionalnog razvoja u prvom tromjesečju.

Razlozi mogu biti sljedeći:

  • hormonalni neuspjeh i nagli skokovi hormona u trudnice;
  • prethodne infekcije trudnice (npr. rubeole);
  • genetska predispozicija i nasljednost;
  • uzimanje hormonskih lijekova tijekom začeća i trudnoće;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • mutacije gena u rodu.

Postoji neformalna verzija da redovita uporaba laka za kosu tijekom trudnoće može izazvati razvoj tako ozbiljne anomalije. U sklopu takve kozmetike nalazi se ftalat, supstanca koja može negativno utjecati na rad hormonskog sustava trudnice.

Dijagnoza i liječenje

Prije nego što se odredi operacija za liječenje koronarne forme hipospadije u djeteta, liječnici moraju provesti temeljitu dijagnozu djeteta. Da biste to učinili, upotrijebite nekoliko osnovnih tehnika ispitivanja - ultrazvuk unutarnjih organa, CT i MRI, testove krvi i urina, urografiju i cistouretrografiju, kao i niz genetskih testova. Zatim, liječnik propisuje operaciju koja se najbolje radi za dijete mlađe od 2 godine kako bi se spriječile komplikacije.

O drugim oblicima hipospadije i metodama liječenja mogu se naći u odvojenim materijalima:

Bilo koja vrsta operacije uključuje tri faze izvršenja:

  1. Postupci za ispravljanje penisa i uklanjanje bilo kakvih oštećenja i deformacija.
  2. Normalizacija položaja otvora za mokrenje.
  3. Pomicanje uretralnog izlaza u središte glave penisa, gdje bi inače trebalo biti kod zdrave osobe.

Operacija zahtijeva jedan dan, a njezino trajanje ne prelazi 2-3 sata zbog inovativnih tehnologija i iskustva kirurga. Prema statistikama, 95% takvih operacija uspješno obnavlja oblik i veličinu penisa, kao i urinarne i druge spolne funkcije.

Koronarna forma uključuje liječenje s dvije vrste operacija - ureaplastnom ili distenzijskom terapijom. Druga mogućnost uživa veliko povjerenje među kirurzima, jer se lako izvodi i ne dovodi do komplikacija i posljedica. Važno je pronaći iskusnog pedijatrijskog kirurga, jer operacija zahtijeva veliko znanje i vještine stručnjaka.

Koronarni oblik hipospadije u djece

Hipospadija je kongenitalna malformacija penisa. Bolest se odlikuje promjenom položaja otvora uretre i deformacijom penisa. Genitalni organ u koronarnom obliku hipospadije može biti malen, imati zavoj ili biti vezan za skrotum.

Bolest je rijetka. Prema statistikama, razvija se kod jednog djeteta od stotinu. Suočavanje s hipospadijom može se izvesti samo kirurški.

Koronarni oblik hipospadije

Glavno obilježje koronarne hipospadije je mjesto otvaranja uretre na koronarnom sulkusu. Bolest je praćena deformacijom ili nerazvijenošću penisa. Kožica prekriva glavu penisa kao kapuljača. Bolesnici se žale na poteškoće s mokrenjem.

Postoje tri ozbiljnosti bolesti:

  1. Svjetlost: postoji lagana zakrivljenost penisa i blago pomicanje otvora uretralnog kanala.
  2. Medium: Penis je jako deformiran. Rupa se nalazi na proksimalnom ili skrotumu.
  3. Jako: otvor uretre lokaliziran je u perineumu, penis je nerazvijen.

Zašto se razvijaju koronarne hipospadije?

Znanstvenici nisu uspjeli točno odrediti uzroke razvoja hipospadije. Ali otkrili su brojne obrasce. Rizik od razvoja bolesti povećava se pod uvjetom da:

  • tijekom trudnoće trudnica je imala hormonalni neuspjeh;
  • dijete je dojilo u nepovoljnim uvjetima okoline;
  • žena je uzimala lijekove koji sadrže hormone;
  • trudnica je u prvim tjednima trudnoće pretrpjela tešku gripu ili rubeolu;
  • u obiteljima djetetovih roditelja bilo je slučajeva razvoja hipospadije.

Postoji znanstveno mišljenje da upotreba laka za kosu tijekom trudnoće može uzrokovati abnormalnost fetusa. Ftalat sadržan u styling agensu negativno utječe na funkcioniranje hormonskog sustava majke.

Dijagnoza bolesti

Stručnjak može identificirati koronarnu hipospadiju kod djeteta već u djetinjstvu. U 90% slučajeva potvrđena je dijagnoza postavljena nakon početnog pregleda. Preostalih 10% su slučajevi hermafrodizma kod novorođenčadi.

Ponekad s hipospadijom, bebe imaju poteškoća u određivanju spola. To je zbog činjenice da je penis mali i da se povećava do skrotuma. Izvana to podsjeća na ženske genitalije.

U takvim slučajevima, uz primarni pregled liječnika, propisuju se i dodatni pregledi: ultrazvuk unutarnjih genitalija i bubrega, MRI.

Liječenje koronarnih oblika hipospadije

Kirurgija se koristi za liječenje hipospadije. Liječnici preporučuju operaciju u dobi od jedne do dvije godine. Liječenje se može započeti kod odraslih muškaraca, ali napuštanje anomalije bez pozornosti dugi niz godina nije prikladno. Hipospadija može uzrokovati poteškoće tijekom spolnog odnosa ili dovesti do kompleksa inferiornosti u muškarca.

Operacija se provodi u tri faze:

  1. Ispravite penis.
  2. Normalizirajte položaj uretre.
  3. Pomicanje otvora uretre na glavi muškog penisa.

Operacija se izvodi u jednom danu. Postupak traje 2-3 sata. 95% operacija završava uspješno: penis dobiva normalan izgled, a zadržava svoju funkcionalnost.

U koronarnom obliku hipospadije koristi se jedna od dvije metode kirurške intervencije:

  1. Posebna terapija.
  2. Ureaplastiku.

Prva metoda ima nekoliko prednosti:

  • nije komplicirana kao ureaplastija u smislu tehničke izvedbe;
  • samo 10% bolesnika imalo je komplikacije nakon operacije.

Pedijatrijska urološka kirurgija zahtijeva visoku stručnost i veliko iskustvo stručnjaka koji će ga provoditi. Ako dijete dođe do neiskusnog kirurga, šanse su da će se u budućnosti razviti komplikacije. Jedan od najčešćih učinaka ureaplastije je pojava fistula (kanala koji povezuju organe mokraćnog sustava i kože).

Operacija se odvija pod općom anestezijom. Zadaci koje kirurg postavlja ovise o obilježjima abnormalnog razvoja penisa.

Učinci hipospadije

U većini slučajeva, nakon operacije, pojavljivanje genitalnog organa i proces mokrenja se vraćaju u normalu. Ponekad se pacijenti žale na:

  • krvarenje nakon operacije, koje ne prolazi dugo;
  • upala šavova;
  • pojavu boli u penisu.

Komplikacije se osjećaju u prvim danima nakon operacije. Uz pravodobno liječenje liječniku, možete se nositi s njima u kratkom vremenu.

Ako operacija nije provedena u djetinjstvu, muškarac može razviti kompleks. On će patiti od sumnje u sebe.

U nekim oblicima hipospadije, spolni odnos nije moguć zbog jake zakrivljenosti penisa. U slučajevima kada nema jakih kozmetičkih defekata, ali otvaranje uretralnog kanala nije na glavi penisa, mogu nastati problemi s oplodnjom partnera. To je zbog činjenice da tijekom ejakulacije sperma ne dopire do vrata maternice.

U svakom trenutku možete zatražiti pomoć od kirurga. 93% operacija na odraslim muškarcima uspješno završava.

Preventivne mjere

Osigurati dijete protiv razvoja hipospadije je nemoguće. No, možete smanjiti rizik od pojave bolesti ako se pridržavate sljedećih preporuka:

  • odmorite se više, dovoljno spavajte;
  • pokušajte da ne budete nervozni;
  • pratite svoju prehranu;
  • ako je moguće, tijekom trudnoće vrijedi se preseliti na mjesto s povoljnim okolišnim uvjetima;
  • ne koristite proizvode za oblikovanje kose;
  • Jedite dovoljno vitamina svaki dan.

Moderna medicina može u potpunosti izliječiti mužjaka hipospadije, ali je bolje pokušati izbjeći razvoj bolesti u dojenčadi.

Hipospadija - je li potrebna operacija?

Hipospadija kod muškaraca - kongenitalni defekt koji se očituje u razvoju penisa. Uz odstupanje u embrionalnom razvoju, stražnji zid mokraćnog kanala raspada se u području od glave do perineuma, a ventralni rub preputijalne vrećice se razdvaja, a penis poprima zakrivljeni oblik.

Simptomi i uzroci hipospadije

Sljedeći simptomi obično prate hipospadiju:

  • urin ide u drugi, nije namijenjen ovom mjestu;
  • mokrenje se javlja češće nego obično i popraćeno je poteškoćama;
  • odraslima je teško ili nemoguće imati spolni odnos;
  • penis je uvrnut.

Uzroci malformacija su narušeni fetalni razvoj na 7-15 tjedana, uzrokovani sljedećim čimbenicima:

  • nepovoljni atmosferski učinci: nikotin, alkoholna pića, nepravilno odabrani lijekovi, nedostatak bilo kakvih tvari ili vitamina u tijelu;
  • česte hormonalne poremećaje;
  • stresne situacije, emocionalno preopterećenje;
  • trudnoća s više fetusa;
  • ponovljene trudnoće majki;
  • infekcija fetusa unutar maternice;
  • genetska predispozicija.

Postoje znanstveni podaci koji ukazuju na vezu između abnormalnosti u trudnoći i razvoja hipospadije kod dječaka. Toksikoza i nefropatija povećavaju rizik od cijepanja maternice u prenatalnom razvoju.

Glavne vrste hipospadija

Capitate hypospadias - s takvim defektom, otvor uretre nalazi se na proksimalnoj strani glave penisa. Kožica je često podijeljena, a penis je zakrivljen. Pacijentove pritužbe uključuju simptome kao što su:

  • sužavanje mokraćnog kanala;
  • smanjen protok urina;
  • promijenite vanjske oblike penisa.

Koronarna hipospadija je karakterizirana položajem kanala mokrenja u području koronarnog sulkusa. Kožica se nalazi kao “kapuljača” na dorzalnoj površini. Primjetna zakrivljenost penisa u ventralnom smjeru. Bolesnici se žale na suženi otvor uretralnog otvora i struju urina usmjerenu pod kutom.

Matičnu hipospadiju karakterizira položaj mokraćne cijevi na vratu penisa. Deblo je zakrivljeno više nego s koronarnim ili kapilarnim oblicima. Da biste se ispraznili u stojećem položaju, morate saviti penis do područja abdomena.

Oblik skrotusa karakterizira mjesto otvaranja mokrenja na skrotumu ili jaz između skrotuma i penisa. Član je jako savijen u ventralnom smjeru, a možete se samo isprazniti. Vanjske genitalije čovjeka s takvim defektom su, kao što su, proširene stidne usne i klitoris. U takvim slučajevima potrebna je pomoć endokrinologa.

Liječenje hipospadije

Liječenje hipospadije je kako slijedi:

  • operacija je određena za vraćanje normalnog položaja otvora uretre i uklanjanje zakrivljenosti penisa;
  • operacije se preporučuju kako bi se završilo formiranje djetetove osobnosti (do 6-7 godina);
  • što je starije dijete, lošiji su rezultati liječenja. Nakon 10-13 godina, šanse za brz oporavak brzo opadaju.

Kod novorođenčadi operacija se najbolje izvodi u dobi do jedne godine: optimalna dob je 6 mjeseci. Ako je potrebna druga operacija, preporuča se izvršiti je za šest mjeseci. U odraslih, sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Operacija ispravljanja hipospadije odnosi se na rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju. Koliko dugo traje operacija? Otprilike 1-2 sata, ovisno o obliku mane. Ciljevi ove operacije i način na koji ona djeluje:

  • corpus cavernosum ispravlja se i poprima normalan položaj;
  • stvoren je potreban dio uretre koji ne sadrži fistule. Nastali kanal raste s dječjim penisom;
  • vanjski otvor mokraćnog kanala u normalnom anatomskom položaju nalazi se na glavi i ima uzdužni rez, osiguravajući pražnjenje s izravnom strujom urina;
  • na kraju operacije, estetski nedostaci su maksimalno eliminirani, tako da se dijete može normalno prilagoditi društvu.

Kapitativni i koronarni oblici hipospadije provode se u jednoj fazi. Jedna operacija je dovoljna da osigura normalnu funkcionalnost člana i njegovu estetsku estetiku. Oblici matičnih i skrotalnih stanica tretiraju se nešto duže, jer zahtijevaju više pozornosti i višestupanjski pristup.

U takvim kirurškim zahvatima koriste se suvremene metode liječenja, visokokvalitetni materijali za šivanje (nit se rastvara, šavovi se ne moraju ukloniti), naprave za povećavanje i mikrokirurške tehnike.

Postoperativno razdoblje

Postoperativni period ne traje dugo. Nakon operacije hipospadije, novorođenčad dobiva drenažnu cijev koja prenosi urin u pelenu izravno iz mjehura. Roditelji bi trebali mijenjati pelene za bebu i donositi ih na pregled svakih nekoliko dana.

Preporuča se mijenjati zavoj oko 2 puta i ukloniti ga zajedno s drenažnim mehanizmom tjedan dana nakon završetka operacije. Postoperacijska skrb zahtijeva samo higijenu djeteta i stalno održavanje čistoće u području prepona. Kod odraslih osoba postoperativna njega je drugačija: urin treba mijenjati svaka 4 dana.

Suptilnosti skrbi nakon operacije ovise o tome koji je oblik defekta. Pacijentu se savjetuje da stalno posjećuje kirurga koji je operaciju obavio godinu dana. Ako se nakon godinu dana pojave problemi, preporuča se kontaktirati urologa kirurga kako bi se izbjegle komplikacije.

Komplikacije i posljedice

U postoperativnom razdoblju dječaci mogu imati komplikacije sljedeće vrste:

  • fistule (uretra se formira tamo gdje je bila prije);
  • dolazi do sužavanja uretre (u ovom slučaju provodi se dilatacija - ekspanzija);
  • penis je savijen i deformiran.

Ako dijete nije operirano u ranoj dobi, onda se u budućnosti mogu pojaviti sljedeći problemi:

  • problemi u seksualnom životu, nerazvijeni;
  • neestetski izgled penisa;
  • uvijeni penis je uzrok nelagode za oba partnera;
  • neplodnost kao posljedica zakrivljenosti penisa: spermatozoidi neće dosegnuti stražnju stijenku vagine;
  • rezidualni urin u mokraćnom mjehuru, što dovodi do upale bubrega i prostate.

Prevencija hipospadije

Da biste izbjegli razvoj hipospadije kod djeteta, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

  1. Planirajte trudnoću s liječnikom.
  2. Isključiti utjecaj štetnih vanjskih čimbenika prije trudnoće i tijekom trudnoće.
  3. Uzmite lijekove s oprezom. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će vam pomoći pronaći analogiju tradicionalne medicine.
  4. Preporučuje se prilagoditi prehranu tijekom trudnoće.
  5. Preporučuje se da se registrirate prije 12 tjedana.

Hipospadija u bilo kojem obliku je ozbiljna, pa se trebate na vrijeme obratiti liječniku. Ako pravovremeno obavite operaciju, to će zauvijek spasiti dijete od ovog problema. Preporuča se pratiti pojavu ovog problema i redovito provoditi preventivne mjere s ciljem otklanjanja tog nedostatka.

Kirurgija hipospadije kod djeteta: vrste, komplikacije, rehabilitacija

Hipospadija je malformacija uretre koja se očituje anomalnim položajem vanjskog otvora. Osim toga, često postoji modificirana prepucija: postoji prekomjerna količina na poleđini penisa i nedostatak na dnu površine, koja savija spolni organ. Kod nekih bolesnika rotirajte penis. U većini slučajeva penis se savija prema dolje, što narušava erekciju, a ponekad onemogućuje oplodnju, jer sperma ne ulazi u vaginu.

Zašto se pojavljuje hipospadija?

Prema različitim izvorima, ova anomalija je fiksirana od 0,5 do 5% kod novorođenčadi i ima tendenciju povećanja. Stručnjaci povezuju ovu pojavu s povećanjem broja trudnoća uz pomoć asistiranih reproduktivnih tehnologija, hormonskih pripravaka za očuvanje trudnoće, toksikoloških učinaka, štetnih učinaka vanjskih uvjeta, nasljednosti itd.

Postoje dokazi da se in vitro oplodnja, učestalost pojave hipospadije povećava 5 puta (studija Silver RI i koautori 1999).

Koje su posljedice hipospadije?

Prvo, teško je mokriti, što se nalazi niži otvor mokraćne cijevi, veća je potreba za mokrenjem u “ženskom tipu” dok sjedi.

Često je strujanje mokraće uvijeno ili poprskano.

Zakrivljeni penis s abnormalno otvarajućom uretrom dovodi do nemogućnosti punog seksualnog života.

Kompleks inferiornosti, depresija, apatija - to su saputnici čovjeka koji nije bio pravovremeno, u djetinjstvu, operiran.

dijagnostika

Sama dijagnoza nije teška, dijagnoza se postavlja tijekom vanjskog pregleda. Svi novorođenčadi moraju biti pregledani zbog hipospadije.

Dijete s tom malformacijom upućeno je na konzultaciju genetike i endokrinologa.

Dijagnostička pretraga usmjerena je na utvrđivanje drugih patologija organa urogenitalnog trakta, jer se u nekim slučajevima hipospadija može kombinirati s drugim razvojnim defektima.

Postoje teški oblici hipospadije s pseudohermafroditizmom.

Za referencu: pseudo-hermafroditizam je stanje u kojem su unutarnji genitalije ženskog i vanjskog genitalija muški ili obrnuto.

Iz popratnih patoloških stanja hipospadije otkriva se sljedeće:

  • displazija prepucija;
  • vezikoureteralni refluks;
  • nenormalan položaj testisa (kriptorhizam);
  • hidronefrotska transformacija, itd.

Mnogi roditelji su zainteresirani: "Je li moguće odrediti hipospadiju tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće?" Stručnjaci vjeruju da ne. Veličina genitalija je toliko mala da nije uvijek moguće točno odrediti spol djeteta, da ne spominjemo dublje pojedinosti. Štoviše, čak i ako je moguće dijagnosticirati ovu patologiju u maternici, kirurško liječenje se još uvijek provodi nakon rođenja u propisanom vremenu.

Kada je bolje izvesti operaciju hipospadije?

Trenutno je optimalno razdoblje starosti djeteta od 8 mjeseci do 3 godine. Postoje stručnjaci koji drže mišljenje da je operacija bolje obaviti ranije: od 6 do 9 mjeseci. To je posljedica nedostatka traume za psihu djeteta tijekom rane kirurške intervencije, stvarajući mogućnosti za puni razvoj kavernoznih tijela i normalan rast penisa.

Za korekciju blagog oblika dovoljna je jedna operacija, u složenim oblicima hipospadije može se izvesti nekoliko kirurških intervencija.

Prva faza uključuje zatvaranje defekta kože i stvaranje nedostajućeg uretre s kožice kožice ili skrotuma.

Ponovna operacija se izvodi u dobi od 4 do 6 godina, a intervencija je usmjerena na dovršenje formiranja nove uretre s odgovarajućim promjerom za normalni prolaz urina.

U slučaju kombinirane patologije vrši se korekcija anomalija gornjih i donjih mokraćnih puteva, što omogućuje očuvanje funkcionalnih sposobnosti bubrega, a tek potom korigira malformaciju uretre.

Koje su indikacije za operaciju

Postoje indikacije koje se izražavaju u funkcionalnim poremećajima i indikacijama povezane s kozmetičkim defektom. Funkcionalno uključuje:

  • stražnja hipospadija;
  • zakrivljenost penisa;
  • prskanje spreja za urin, njegovo odstupanje;
  • sužavanje vanjskog otvora uretre.

Kozmetičke indikacije za operaciju su sljedeće:

  • anomalija otvora uretre;
  • rotacija penisa;
  • malformacije prepucija;
  • cijepanje skrotuma.

Kirurški zahvati za hipospadiju kod djeteta podrazumijevaju sljedeće aspekte: obnavljanje normalnog oblika penisa; formiranje "nove" uretre; uklanjanje vanjskog otvora glave penisa.

Operacije hipospadije

U modernoj urologiji postoji više od 200 modifikacija kirurškog liječenja koje se koriste u hipospadiji uretre.

Prethodno se plastična kirurgija provodila češće uz pomoć kožnog režnja, a trenutno urolozi uglavnom koriste operaciju incizije i tubularizacije uretralne ploče (TIP). Ova metoda je primjenjiva za ispravljanje i distalne i proksimalne hipospadije. U usporedbi s prethodno korištenim operacijama, prednosti programa TIP su sljedeće:

  • manje traume okolnih tkiva;
  • brza rehabilitacija;
  • manje komplikacija;
  • tehnička dostupnost;
  • kraće trajanje sna anestetika.

Zašto je važno rano obaviti operaciju za hipospadiju uretre?

Prije otprilike 40 godina, hipospadija je korigirana za dječake starije od 3 godine. Smatralo se da je tehnički lakše izvršiti kiruršku korekciju na većem penisu.

Ali kasnije su skrenuli pozornost na činjenicu da su dječaci koji su operirani u svjesnoj dobi razvili značajne fiziološke i psihološke poremećaje.

Ponekad se prije operacije koristi adjuvantna hormonska terapija za koju se koriste hormonalni lijekovi. Ali to se radi prema strogim indikacijama, nakon konzultacija s endokrinologom. Cilj je povećati veličinu penisa uz upotrebu testosterona i ljudskog korionskog gonadotropina.

Prema sadašnjim standardima, dječak s hipospadijom treba operirati najkasnije 1,5 godina.

Prednosti rane operacije hipospadije:

  • što je manja dob, to je veća otpornost tkiva;
  • jednostavnija briga o penisu nakon operacije: bebi je lakše staviti pelenu kako ne bi privlačio pozornost na urinarni kateter instaliran nakon operacije;
  • u ovoj dobi, dječacima nedostaje spontanih erekcija koje povećavaju vjerojatnost postoperativne divergencije šava;
  • psihe djeteta ne pate, jer se u ovoj dobi dijete malo sjeća.

Trajanje operacije ovisi o vrsti hipospadije i abnormalnosti koje je potrebno ispraviti.

U prosjeku, potrebno je 2 do 3 sata, ali operacija hipospadije može potrajati dulje.

Imajte na umu da se sve intervencije izvode pod općom anestezijom, što olakšava kiruršku korekciju defekta kod malog djeteta.

Rehabilitacija nakon operacije hipospadije

Nakon otpuštanja iz bolnice, kirurg promatra dijete najmanje 24 mjeseca, jer se u tom razdoblju često komplicira.

Nakon operacije, zavoj se uklanja 5 - 7 dana.

Za prevenciju ulaska sekundarne infekcije propisuje se antibiotska terapija s preparatima penicilina. Za lokalnu terapiju koristite mast s protuupalnim učinkom, koja se primjenjuje 4 do 5 puta dnevno.

Pamperi se često moraju mijenjati svakih 1,5 - 2 sata. Potrebno je "zračiti" postoperativni ožiljak, ali istovremeno osigurati da dijete ne izvlači uretralni kateter, koji je u mokraćnom mjehuru bio najmanje 2 tjedna.

Što mogu biti komplikacije i problemi nakon operacije hipospadije?

Bolni sindrom se zaustavlja propisivanjem lijekova iz skupine NSAR u obliku sirupa, koji djeluju protuupalno i analgetski.

Podrijetlo boli je razumljivo: prvo, operacija je izvedena; drugo, urinarni kateter djeluje na vrat mjehura, koji ima mnogo živčanih završetaka, što uzrokuje grčeve. Primjena tople pelene na donji dio trbuha donekle ublažava stanje.

Izlučivanje krvi u prvim danima nakon operacije ne smije se poremetiti, pod uvjetom da nema izraženog krvarenja. Dopušteno je nekoliko kapi krvavog ispusta na pelenu.

Najnepovoljnija komplikacija je infekcija postoperativne rane koja može smanjiti na nulti rezultat sve napore kirurga. Stoga je važno da ne napuštate antibiotik, a ne da sami smanjite dozu i da ne propustite prijem.

Formiranje fistuloznog tijeka odvija se na pozadini divergencije šavova i urina koji teče u obližnja tkiva. Ako nema popratne strikture uretre, vrlo je vjerojatno da će mala fistula proći sama od sebe.

Strukturiranje novoformirane uretre zahtijeva dilataciju, uz neuspješnu upotrebu laserske ekscizije defekta.

Je li potrebno imati operaciju za dijete u "blagom" obliku hipospadije

"Svjetlosni" oblici uključuju kapitelno, cirkuminarno i koronarnu hipospadiju. Operacija se mora obaviti, jer svi isti psihološki aspekti u odrasloj dobi mogu dovesti do štetnih posljedica. Prema statistikama, ovi dječaci još uvijek djeluju, ali tek kasnije.

Matična, skrotalna, perinealna hipospadija postaje značajna psihološka trauma za roditelje. Potrebno je shvatiti da samo kirurška intervencija može ispraviti patologiju, što bi trebao biti glavni zadatak.

Optuživati ​​jedni druge za lošu nasljednost, nadu u "čudo" i samo-rješavanje situacije su barem nekonstruktivni.

U najtežem obliku hipospadije, penis je toliko mali da nalikuje na klitoris, skrotum je sličan usnama zbog cijepanja, a uretra je poput vagine. Testisi u skrotumu možda nedostaju zbog kriptorhizma.

U tom slučaju, izvršite test krvi na kariotipu kako biste odredili spol djeteta, jer djevojka može biti dječak. Ali čak i tako teški slučajevi mogu se podvrgnuti kirurškoj korekciji.

Što se može učiniti kako bi se spriječila hipospadija

Prema stručnjacima, anomalije razvoja uretre polažu se u ranoj trudnoći, a što je prije, to će patologija biti teža.

Stoga, trudnoću treba planirati tako da se, na primjer, isključe štetni učinci alkohola, nikotina, lijekova itd. Na embriogenezu. Profilaktička primjena folne kiseline i vitamina E smanjuje vjerojatnost fetalnih razvojnih abnormalnosti.

Ne biste trebali planirati trudnoću odmah nakon uzimanja oralnih kontraceptiva. Bolje je čekati godinu dana, kada se hormonska pozadina majke obnovi.

Mishina Victoria, urolog, liječnik

5,624 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Hipospadija: koje metode djelovanja postoje i u kojim slučajevima se trebaju pribjeći?

Osim pogrešnog položaja otvora uretre u hipospadiji, često se promatra i zakrivljenost penisa.

U teškim oblicima ove bolesti ne postoje samo problemi s mokrenjem - takva patologija može kasnije otežati (pa čak i nemoguće) zamisliti.

Ova se bolest liječi isključivo kirurškim zahvatom, a operacija se provodi u ranom djetinjstvu. To je opravdano ne samo smanjivanjem rizika psihološke traume djeteta, već i nekim drugim fiziološkim aspektima.

Liječenje hipospadije

Trenutno se u većini slučajeva kirurško liječenje hipospadije odvija u jednoj (maksimalno dvije) operacije, no kirurško liječenje same hipospadije poznato je od 1800. godine, a tada medicina nije bila toliko razvijena. Kao rezultat toga, operacije nisu bile tako uspješne i djelotvorne, a operacije bi mogle biti do 15-20, a provodile su se nekoliko godina.

Danas, ovaj tretman uključuje četiri glavne faze i odvija se istog dana:

  • Ispravljanje penisa;
  • Stvaranje uretre;
  • Pozicioniranje vanjskog otvora uretre na glavu penisa.

Cijeli proces traje od jednog do pola do tri sata, ali u nekim trenucima (ovisno o obliku hipospadije i stupnju njegove ozbiljnosti) liječnici mogu odlučiti da operaciju provode u fazama.

Operacija hipospadije kod dječaka

Većina stručnjaka sada je sklona provesti operaciju hipospadije kod dječaka što je prije moguće, optimalno u dobi od 8 do 16 mjeseci. To je zbog činjenice da su suvremena djeca vrlo rano svjesna svoje inferiornosti u vezi s ovom bolešću i mogu dobiti psihološku traumu.

Operacija stabljike hipospadije

Uz matične hipospadije preporuča se operacija do tri godine, što omogućuje da se osigura psihološka udobnost pacijenta i da se postignu maksimalni rezultati.

U ovoj vrsti hipospadije uočava se abnormalno mjesto uretre, a vanjski otvor se pomiče u stablo penisa. U pravilu, s hipospadijom matičnih stanica postoji i zakrivljenost penisa, a ovisno o tome koliko je otvor otvoren od normalnog položaja, zakrivljenost može biti veća ili manja.

Može postojati i striktura uretre (sužavanje uretre).

Svi ovi problemi se lako rješavaju kirurškom intervencijom, kojoj prethodi temeljita dijagnoza.

Tijekom takvih studija otkriva se mogućnost operacije, utvrđuju se povezane bolesti - te mjere pomažu povećanju sigurnosti same operacije i minimiziranju komplikacija. Operacija se izvodi u jednoj fazi pod općom anestezijom.

Rad koronarnog oblika hipospadije

Kao i kapitalizirana hipospadija, koronoidni oblik se smatra jednostavnim sa stajališta operacije, međutim, u ovom slučaju, kirurška intervencija je opravdana ne samo sa stajališta poteškoća s mokrenjem, već i potrebe da se popravi izgled penisa.

Kod koronarnih hipospadija primjenjuju se distalni postupci terapije i ureaplastije, a ako se nakon druge metode operacije često javljaju komplikacije u obliku fistula, tada metode distendiranja imaju nekoliko prednosti:

  • Udaljene metode nisu tehnički složene;
  • Ova vrsta intervencije uzrokuje manje komplikacija (ne više od 10% bolesnika).

Operacija hypospadias capitate

To je najblaži oblik hipospadije, u većini slučajeva capitatum hipospadije, nije potrebna operacija. Izuzetak je sužavanje otvora uretre, kao i jaka zakrivljenost penisa.

Znate li što je teratozoospermija i koje metode liječenja postoje?

Kako liječiti balanoposthitis kod muškaraca ovdje je napisano - saznajte o tome odmah.

I klikom na ovaj link: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html možete saznati koji su uzroci asthenozoospermije.

Nakon operacije

Unatoč činjenici da se u većini slučajeva operacije hipospadije uspješno završavaju, uvijek postoji rizik od određenih komplikacija. Konkretno, može doći do smanjene opskrbe krvlju umjetnoj uretri, au tim slučajevima može se obaviti do dvadeset kirurških intervencija.

Također glavne komplikacije uključuju:

  • Krvarenje dugo nakon operacije;
  • Upala postoperativnih rana;
  • Bolni sindrom;
  • Fistula.

Posljednji je problem najčešći. Razvoj fistule je kanal koji povezuje uretru i kožu, a ožiljci se mogu formirati iu vanjskom otvoru uretre.

U pravilu se većina komplikacija javlja ubrzo nakon operacije, međutim ima slučajeva kada se poslijeoperacijski učinci osjećaju godinama nakon operacije.

Unatoč činjenici da su u većini slučajeva rezultati nakon operacije liječenja hipospadije u djece povoljni, nakon kirurške intervencije preporuča se povremeno pokazati djetetu specijaliste. Često, čak i nakon operacije, mogu se otkriti latentni deformiteti koji se moraju odmah ispraviti, osobito često se takvi deformiteti mogu manifestirati u djece tijekom puberteta.

Koronarni oblik hipospadije

Liječenje sa i bez operacije

Koronarna hipospadija je kongenitalna anomalija. Razvoj penisa je narušen, patologiju karakterizira netočna lokacija izlaza mokraćne cijevi, kao i deformacija organa. Penis može biti prionut na skrotum, zakrivljen, da ima malu veličinu. Takva je patologija vrlo rijetka, oko jedne na stotinu djece. Problem može riješiti samo operacija.

Koronarna forma hipospadije prvenstveno se očituje u prirodi lokacije vanjskog izlaza mokraćne cijevi. Genitalni organ je obično nerazvijen ili deformiran. Kožica prekriva glavu na principu kapuljače, uretra - na koronarnom sulkusu. Pacijenti često imaju poteškoće s mokrenjem.

Odvojite nekoliko oblika patologije:

  • Jednostavno. Zakrivljenost je beznačajna, a rupa se ne pomiče mnogo.
  • Prosječni. Prateći značajnu deformaciju, otvor mokraćne cijevi nalazi se na mjestu proksimalne zone ili skrotuma.
  • Teški. Nedovoljno razvijen penis, uretra je u perineumu.

Klasifikacija patologije ovisi o području u kojem se pomiče otvaranje uretre (skrotal, capitate, itd.).

Ne gubite svoje dragocjeno vrijeme - zovite!

Naši stručnjaci rado će odgovoriti na sva vaša pitanja.

uzroci

Sa sigurnošću je nemoguće navesti uzrok razvoja hipokalije perikulata. Postoji nekoliko okolnosti koje vjerojatno povećavaju rizik od patologije:

  • Hormonski neuspjeh tijekom trudnoće.
  • Ostanite u lošim uvjetima okoline.
  • Prihvaćanje lijekova koji sadrže hormone.
  • Teške infekcije nose se u prvim tjednima trudnoće.
  • Ranije je bilo slučajeva hipospadije u rodu.

Dijagnoza i liječenje koronarne hipospadije u djece

Dijagnozu postavlja androlog ili urolog. Malformacija je vidljiva golim okom, pa dijagnoza obično nije teška. U većini slučajeva točna dijagnoza se postavlja na prvom pregledu.

Kod koronarne hipospadije u djece postoje slučajevi kada postoje poteškoće u određivanju spola djeteta. To je zbog činjenice da penis može biti deformiran, pričvršćen za skrotum. Vani može izgledati slično ženskim genitalnim organima.

Za potvrdu dijagnoze koriste se ultrazvuk i MRI. Klinički testovi također se mogu provesti kako bi se utvrdila upala u urogenitalnom području i druge abnormalnosti.

Liječenje može biti samo kirurško. Intervencija bi se trebala provoditi tijekom druge godine života. Ako se situacija ne riješi, može se koristiti i hipospadija odraslih osoba. U koronoidnom obliku mogu se koristiti dvije vrste intervencija - ureaplastika ili distencijska terapija. Glavne faze operacije su:

  • Ispravljanje organa.
  • Normalizacija uretre.
  • Vratite otvor uretre na pravo mjesto.

Potrebno je dva do tri sata, ovisno o složenosti situacije. U 95% slučajeva operacija vam omogućuje da u potpunosti vratite izgled penisa i sačuvate njegove funkcije.

Voditelj centra, profesor, pedijatar, urolog-androlog

Glavni princip rada našeg centra je visoka profesionalnost, predanost struci, ljudsko sudjelovanje i međusobno razumijevanje između stručnjaka, mladih pacijenata i njihovih roditelja!

Savjetovanje androloga o koronarnoj hipospadiji

Na savjetovanju u Međunarodnom dječjem androloškom centru u Moskvi, specijalist provodi pregled, pregled, utvrđuje moguće uzroke patologije i način rješavanja problema. Kao dodatne i pojašnjavajuće metode koriste se ultrazvuk bubrega i male zdjelice, klinička ispitivanja, MRI, ako je potrebno. Pregled u klinici se provodi uz korištenje suvremene opreme, iskusni liječnici obavljaju sve manipulacije bez boli i straha, kvaliteta usluga je zajamčena. Pročitajte preglede pacijenata na web-lokaciji.

Plastična uretra s hipospadijom - pregled

Hipospadija u dječaka: intimna operacija. Naša povijest: prije i poslije operacije. Kako se brinuti za vaše dijete nakon uretralne plastične kirurgije. Koliko je operacija, cijena, kako raditi besplatno. Život nakon operacije. Pregled je ažuriran.

Nadam se da većina vas ne zna što hypospadias.

Malo je vjerojatno da dečki o tome ispričati svoje djevojke (jer oni najvjerojatnije sami ne znaju da su imali ovu bjaku). Patologija strukture genitalnih organa nije tema o kojoj ćete s prijateljem razgovarati o boci vina. Zato pišem ovu recenziju.

Pozadina.

Moja je trudnoća bila poželjna, odvijala se bez komplikacija. Međutim, moj ginekolog s LCD-a mi je rekao da uzmem duphaston, a la "biti". Vjerujem liječnicima (i iz dobrog razloga), pa sam uzeo pilule.

Koji su uzroci? Postoje suvremene studije koje govore o povezanosti uzimanja progestogena i pojavi hipospadije kod dječaka. Ja im vjerujem, jer nemamo takvu patologiju s obje strane.

Odmah nakon poroda, neonatolog mi je nakon pregleda novorođenčeta to rekao sve je dobro, ali postoji mala nijansa. Pokušala mi je objasniti, ali moj mozak nije mnogo razmišljao zbog umora: samo sam rekao: "Da." Pa, radost susreta s mojim sinom nije mogla zasjeniti nikakve vijesti!

Došlo je do zajedničkog boravka u rodilištu, pa je došao trenutak kada je beba trebala prati prvi put. Baš kad neonatolog postavlja pitanja. Kad sam vidio kako izgleda, bio sam pokriven.

Hipospadija - anomalija anatomske strukture penisa dječaka, u kojoj otvaranje uretre može biti u normalnom mjestu ("hipospadija bez hipospadije"), i pomaknuti se do točke pronalaženja cijelog tijela

Suprug me podržao, rekao da je sve operirano, da su svi glavni organi čovjeka na mjestu, a to je najvažnije. Malo sam se smirio i počeo čitati sve o ovoj patologiji.

Saznao sam za to vrste i oblici hipospadije:

  • Capitatum. U ovom obliku patologije, izlaz uretre nalazi se na koronarnom sulkusu.
  • Kljun. To je znak da je meatalni otvor na bilo kojoj razini penisa.
  • Mošnji. Otvor uretre nalazi se u skrotumu.

IZLETI NA LIJEČNIKE.

Sinu su dijagnosticirali hipospadiju matičnih stanica. Naime, napisao je iz rupe, smještene ispod glave, na deblo penisa. To nije najlakši oblik, ali nije najteži.

Preporučuje se da se operira i do 1,5 godina, tako da se dijete kasnije ne može sjetiti, dobro, postoje neki fiziološki aspekti, liječenje je lakše.

Za 1 mjesec pokazali smo dijete lokalnom urologu, rekao je da su operirani s takvom dijagnozom 3 godine i da nitko ne jamči pozitivan ishod bez komplikacija. Ovom opcijom nismo bili zadovoljni, pa smo odlučili ići na konzultacije s dva različita liječnika, ali vrlo dobro poznata u području pedijatrijske urologije.

Za 5 mjeseci otišli smo s bebom u Moskvu. Veoma smo voljeli prvi i drugi dok.

Pokazalo se da možete upravljati kvotom (zauzvrat) i uz naknadu (bez reda čekanja). Plaćeni rad košta oko 100 000 rubalja.

Otišli smo u naš regionalni zdravstveni odjel da saznamo o kvoti, jer se radi o visokotehnološkoj medicinskoj skrbi, kirurgiji visokog stupnja složenosti. Prije toga čitao sam korisne informacije na web stranici tvrtke Medquot. Uljudno su nam objasnili da "imamo vlastite snage u gradu", rade dobri liječnici, ne dopuštamo kvote za Moskvu. Kažem, i ništa što pod politikom MLA, imamo pravo da se na bilo koji način u našoj zemlji tretiramo BESPLATNO? Moja tetka se samo nasmijala.

Tada smo odlučili obaviti operaciju uz naknadu.

U 1 godini i 1 mjesecu ponovno je otišao u Moskvu u bolnicu s njima. Speransky na pregled na dok koji će raditi. Izdao uputnicu s popisom testova i odredio dan operacije. Tjedan dana prije dana potrebno je nazvati liječnika.

Oh, koliko je bilo potrebno prikupiti mnogo papira

KOJE REFERENCE TREBA BITI SKUPLJENE PRIJE POSLOVANJA:

Upućivanje na operaciju, fotokopija rodnog lista, fotokopija maminog putovnice +

  1. Potpuna krvna slika (vrijeme zgrušavanja i ESR) (vrijedi 10 dana),
  2. Analiza urina (vrijedi 10 dana),
  3. Biokemijski test krvi (vrijedi 10 dana),
  4. HBS test hepatitisa (vrijedi 1 mjesec)
  5. EKG (kardiogram) i transkript kardiologa (vrijedi 1 mjesec)
  6. Izmet za salmonelu, enterobiozu (7 dana)
  7. Izmet na jajima i razmazu crva (7 dana)
  8. Zaključak pedijatra o nepostojanju kontraindikacija za planiranu operaciju
  9. Pomoć epidokruzheniya
  10. Izvadak iz medicinskog kartona (pedijatar piše podatke od rođenja do danas)
  11. Potvrda o cijepljenju.
  12. Za mamu: ekstrakt koji ima cjepivo protiv ospica i analizu izmeta.

Izdisao sam kad su prikupljene sve reference! Nekoliko tjedana prije operacije pokušala je spriječiti da njezin sin kontaktira s drugom djecom kako ne bi uhvatio infekciju.

Dan je došao X - dan odlaska iz kuće. U ponedjeljak je hospitaliziran, operiran u srijedu.

Dječja gradska klinička bolnica br. GM Speranskii

Centar za operativnu andrologiju i endoskopsku urologiju

(zove se "druga urologija")

Pregled bolnice prema njima. Speransky je ovdje (fotografija komore, raspored, procedure, kako se zahvaliti liječniku)

PRIPREMA ZA RAD (u bolnici)

1. Od druge patologije strukture urogenitalnog sustava često se kombiniraju s hipospadijom, liječnik nas je poslao na ultrazvuk bubrega i ultrazvuk skrotuma. Ovdje je sve bilo normalno!

2. Došao je anesteziolog i rekao mi kakva će biti anestezija: u veni, epiduralna (tako da ako napustite opću anesteziju to nije tako bolno i opće udisanje (maska).) U cjelini:

2. Ako dijete nije dospjelo dan prije operacije, klistirat će se u 20 sati prije dana operacije.

3. Dojili smo se dojke, dojke se može davati u 6 ujutro, a zatim se ništa ne može jesti ili piti.

Operacija je postavljena u 10, a sin se diže u 6: Morao sam ga zabaviti.

4. U 9 ujutro napravili su umirujuću injekciju. Obično djeca zaspe od njega, ali ne i moja.

Doveli su dvije sestre za kolica i zamolili ih da se svuku i umotaju u deku. Rekao sam da neće lagati, predlažem da uzmete lift do operacijske dvorane i ostavite tamo. NE SLAŽE SE (iako znam da su u drugim bolnicama majke same nosile djecu u naručju). Kao rezultat toga, sin je plakao i vrištao, nekako je odveden.

ELEVATOR ZATVOREN...

Bio sam u emocionalnoj tuposti, suze nikad nisu napuštale moje oči. Djevojke iz susjedne komore došle su me ometati, bio sam u prostoriji. Tako je trebalo oko 1 sat i 40 minuta.

NAKON RADA.

Način na koji je operacija izvršena - plastična uretra od Snodgrassa.

Iz izvadka iz povijesti bolesti:

Linija šava je prekrivena pomaknutim poklopcem potkožnog tkiva prepucija. Obrezivanje prepucija.

Donijeli su mi uspavanu bebu umotanu u deku u moju sobu. Upozorili su me da kad iziđu iz anestezije, djeca se mogu posvađati (u susjednoj sobi, otac se onesvijestio kad je sin izvadio kateter i krvario). Članica je fiksirana s OmniFix flasterom na prednji trbušni zid (na pubis), a iz pera je izašla cjevčica za kateter i nanešen je zavoj za tlak s branolindom.

Omnifix - hipoalergena, prozračna, elastična žbuka (iznenađena, ali na Airek je čak našla recenziju)

Branolind - prelivi za permeabilnu pamučnu tkaninu, namijenjeni liječenju opekotina, rana, modrica

Prije toga, nakon operacije hipospadije, djeca su bila vezana rukama i nogama tako da ne bi ništa dirala u području šavova i izvukla kateter. Sada se to više ne prakticira. Međutim, moje dijete je aktivno i shvatio sam da će se uskoro probuditi.

Zvala je medicinsku sestru i uz nju je stavila sustav pelena. Prva pelena je za vitrine, napravljena je rupa u prednjem dijelu i izvaden je kateter. Zatim stavimo drugu podjedinicu.

. Rez u pelenu za kateter mora se zalijepiti preko rubova žbukom, inače će granule ispasti i cijev katetera će se začepiti

Buđenje iz anestezije došlo je prilično naglo: sin me odmah prepoznao i počeo plakati. Bilo je potrebno pričekati 2 sata, zatim hraniti. Dao sam grudi za sat vremena, a onda donio ručak, pojeo meso.

. Prvog dana, preporučljivo je ograničiti kretanje, hodati manje, možete nositi leđa rukama

Rastegnutih dana. Ujutro je došao liječnik da obiđe, medicinske sestre su obavile zavoje. U početku je postojao problem s kateterom: činilo se da se njegov sin ispumpavao iz sebe i da je urin curio izvan njega. U skladu s tim, zavoj je bio mokar, što je bilo poželjno da se uopće ne dodiruje nekoliko dana. I to se promijenilo.

. Ako imate pitanja - odmah potražite liječnika, ne ustručavajte se postavljati pitanja. Ja sam protupila, ovaj jebeni kateter donio je mnogo problema. I samo ste ga morali zamijeniti!

Ubojica protiv bolova (Analgin s Dimedrolom vjerojatno) učinjeno na zahtjev, prvi dan može biti nakon približno 4 sata. Od antibiotika - ceftriakson 2 puta dnevno. Nakon operacije, sin je imao “fistulu” na ruci, kroz koju je bilo moguće ubrizgati lijek, izbjegavajući injekcije. Ali on ga je istrgnuo prvog dana. Da bi se ubacio grupa antibiotika u mišić, to je tako bolno. Kao rezultat toga, liječnik propisao Biseptol, ali njegovo je dijete odbilo piti i pljuvati ne gori od turkmenske deve.

. Zamolite svog liječnika da odmah propisa za crijeva. acipol ili linex: moj je sin imao proljev 2 dana. pomogao saccharomycetes bollardi.

Također smo išli na magnetsku terapiju u sobi za fizioterapiju: veliki magnetni bagel se nanosi na prepone 10 minuta. Kaže se da je dobro ranjen.

Liječnik je šestog dana nakon operacije uklonio kateter sinu. To sam već znao GLAVNA STVAR - tako da dijete može piškiti iz mokraćne cijevi (od sredine glave) tako da ništa ne propušta. Prva kopija bebe već se pojavila na toaletnom stolu: dok je plakala od straha (djeca su jako plakala), medicinska sestra je bila natopljena ozbiljnim potokom.

Liječnik je preporučio da ne ide na pelene, ali nije tražio nošnju, ali nije mi odgovarala mogućnost snimanja kreveta. Da, i toliko tajice neće biti. Zbog toga je nosila ruku koja nije bila čvrsta i veća.

Sedmog dana smo sina i ja bili otpušteni. Kuće moraju raditi kupke slaba otopina kalijevog permanganata i razmaz levomekol. Preporučeno je doći za 2 mjeseca na konzultacije.

Tata nam je došao automobilom, utopili smo njegove milijunske iznose i otišli kući!

PRESUDA.

Plastika uretre - najvažnija operacija! To nije samo estetski nužno, već i praktično za normalan seksualni život budućeg čovjeka. Da, postoperativno razdoblje je vrlo teško, posebno za mame. Moj sin i ja bili smo apsolutno sami 600 km od kuće. Ali oni su to učinili!

Radite do 2 godine: beba se neće sjećati operacije. Pronađite liječnika s više iskustva! Stigli smo u Moskvu, gdje se odvijaju operacije hipospadije, što znači da liječnici imaju više iskustva. Sin je vodio šef odjela, vrlo kompetentan dok. Želim mu dobro zdravlje!

Neke mame djece s hipospadijom na forumima pišu da je, kažu, operacija opasna i štetna. Kao, on će odrasti i odlučiti za sebe hoće li to ispraviti ili ne. Ne slažem se s ovim stajalištem!

Slažem se s ovim:

Poznati američki urolog Ormond Culp rekao je da je prirođeno pravo svakog djeteta s hipospadijom mogućnost da jasno napiše svoje ime u snijegu

P.s. U vrijeme objavljivanja recenzije nakon operacije mjesec dana je prošlo. Informacije će se ažurirati.

Nadam se da će moja priča biti korisna.

HVALA VAM ZA PAŽNJU!

4 mjeseca nakon operacije, otišli smo u Moskvu i pojavili se kod liječnika. Niti na šavovima su se riješile do ove točke. Doc je pogledao, rekao je da je sve u redu i da se tamo možeš oprati i ručnikom

  • Moja zastrašujuća priča. Uklanjanje zdravog zuba mudrosti od strane liječnika Ja sam budala
  • Moja sretna priča. Epiduralna anestezija za prirodni porod.